Радон при ревматоидном артрите
Лечение ревматоидного артрита горячими лечебными ваннами, грязями и растираниями когда-то было единственным, что врачи могли предложить своим пациентам. Сейчас санаторное лечение ревматоидного артрита – скорее завершающий этап терапии, улучшающий состояние суставов, успокаивающий нервную систему и обмен веществ.
Направить больного с ревматоидным артритом в санаторий можно после снижения активности основного процесса, при отсутствии обострений со стороны сердечнососудистой системы в течение последнего года и недостаточности кровообращения не выше I степени. Естественно, у пациента должна сохраниться способность к самообслуживанию.
Противопоказанием будет нестихающая активность воспаления, выраженная, II и III степени недостаточность кровообращения, гипертоническая болезнь, сопутствующие поражения печени, почек, беременность.
Нежелательно направлять с выраженными необратимыми деформациями суставов типа анкилозов, тем более, если в обычной жизни человек не может обойтись без посторонней помощи.
Если в программе лечения больного есть стероидные гормоны , стоит обратить внимание на их дозу. Желательно, чтобы после прекращения основного курса гормонотерапии прошло не менее двух-трех месяцев. Если же они принимаются длительно в минимальной поддерживающей дозе, это не будет противопоказанием к санаторному лечению.
Лечение в санатории ваннами
Как и раньше, основной момент лечения ревматоидного артрита в санатории – бальнеотерапия. Прием курса горячих ванн способен значительно снизить болевые ощущения до такой степени, что дозировку нестероидных противовоспалительных средств можно будет снизить, или даже отменить их полностью. То же касается и гормонов.
Сероводородные ванны улучшают периферическое кровообращение, поэтому несколько стимулируются процессы восстановления хрящевой ткани за счет улучшения питания синовиальной оболочки сустава. Нормализуется работа сердца, кислотно-щелочное равновесие крови, восстанавливается обмен веществ.
Радоновые ванны считаются одними из самых эффективных для больных ревматоидным артритом. В местах, где нет природных источников радона, такие ванны готовят искусственно. В зависимости от концентрации этого радиоактивного газа, ванны могут быть сильными, средними и слабыми. Причем, действие продолжается еще несколько часов после прекращения процедуры.
Здесь также стимулируется кровообращение, улучшается обмен веществ, регулируется состояние нервной системы.
Большое значение для больных играет восстанавливающее влияние радоновых ванн на слизистую желудка, страдающую у этих пациентов от больших доз стероидных и нестероидных противовоспалительных .
Солевые ванны раздражают рецепторы кожи, активируют деятельность центральной и периферической нервной системы, которые и приводят к восстановлению многих функций организма. Местное раздражение провоцирует разрастание новых сосудов, увеличивается приток крови к пораженным суставам и там начинаются репаративные процессы. Нормализуется деятельность сердца, улучшается настроение, стимулируется выработка гормонов внутренней секреции. В зависимости от индивидуальных показателей концентрация солей в ваннах также может различаться.
Йодобромные ванны хороши для пациентов с сопутствующей эндокринной патологией, нарушением сердечно-сосудистой системы. Они оказывают успокаивающее действие, нормализуют сон, снимают раздражительность и нервозность.
Кроме ванн хорошо при ревматоидном артрите помогают грязевые аппликации. Но здесь стоит подходить строго индивидуально, ведь грязелечение дает нагрузку на сердце, сосуды, легкие. В то же время, при хорошей переносимости пациентом этих процедур терапевтический эффект заключается как раз в тренировке дыхательной и сердечно-сосудистой систем, повышению их сопротивляемости болезни. Значительным противовоспалительным эффектом обладает ил, торфяные грязи, озокерит.
Если состояние больных позволяет, все эти процедуры можно совмещать с физиотерапевтическим лечением, массажем и элементами лечебной физкультуры. Все назначения и их выполнения должны тщательно записываться в санаторную книжку, чтобы можно было проанализировать их влияние на каждого отдельного пациента.
При лечении человека радоновыми воздушными или водными ваннами основой действующий фактор - это α-излучение в очень низких дозах.
Исследуя радиоактивность, учёные обратили внимание на положительное воздействие радона на здоровье человека. На начальном этапе исследования ревматологов и специалистов по бальнеологии носили экспериментальный характер, без чёткой научной и нормативной базы. Наблюдение лечебного воздействия проводились на природных месторождениях радона, водных ванн с минеральной радоновой водой, воздушных ванн, питьевого применения и ингаляций.
Определение дозы радона
Примерно до 1930 года дозировка радона при лечебных процедурах не измерялась и не контролировалась. Считалось - чем больше врач сможет ввести радона в организм больного через кожу, лёгкие или пищеварительный тракт, тем лучше для пациента. Различались только формы процедур: ванны воздушные и водные, ингаляция.
Попытки систематизировать нормы концентрации радона во время процедур начались в 1960 году. Была определена нижняя граница концентрации в воде для ванн (5 нКи/л) и питьевой минеральной воде (200 нКи/л). В дальнейшем учёные планировали определи верхнюю границу концентрации радона при разных процедурах, исключая тем самым вероятность появления лучевой болезни.
Идея систематизировать процедуры с использованием радона на основе концентрации его в воде или воздухе была негативна воспринята практикующими врачами. Причина такой реакции - врачам, для подбора процедур, важно не дозировка радона, а степень воздействия процедуры на органы и ткани человека. Эффективность лечебных процедур зависит не от количества радона в воздухе или воде, а в количестве радона проникшего в организм.
Например вода при транспортировке, хранении и подогреве теряет часть радона, в итоге вода теряет свои лечебные свойства.
Ещё один пример - доза облучения получаемого эпидермисом кожи, зависит от физического состояния окружающей радоновой среды относительно человека. Проникновение радона в организм увеличивается в 3 - 10 раз за счёт интенсивного движения воздуха или воды относительно кожи - такого эффекта достигают за счёт движений больного в ванной или движения воды относительно больного (насос качает воду внутри ванной).
Это позволяет применять для лечения суставов воду с небольшой концентрацией радона, но при условии её проточности или подвижности в ней больных.
Возможность осложнения в организме в результате радоновых ваннах или ингаляций не выходят за рамки обычного риска в пределах действия природного, естественного облучения организма.
Это утверждение подтверждает исследование С. В. Андреева в 1993 году:
- Преимущественное накопление радона в коже происходит при назначении ванн, в лёгких и почках - при ингаляции, в слизистой оболочке желудка, - при питье; большинство других тканей облучается ниже уровней колебания суточной фоновой дозы.
- При радоновых процедурах происходит кратковременное (импульсивное) облучение тканей, через 3 часа после процедуры эффект прекращается.
- Особенность облучения - весьма малый абсолютный уровень облучения даже критических органов (от 0.001 до 0.05 бэр за курс лечения).
- Риск повреждения генетического кода α - частицами минимален. После приёма одной ванны с концентрацией радона 40-100 нКи/л в организме возникает 10 - 20 миллионов α - частиц. Остальные частицы воздействуют на роговой слой и поэтому не могут повлиять на генетический код. По естественным причинам в организме за сутки возникает 5 - 30 миллионов α - частиц. За двое суток, которые проходят между процедурами с использованием радона, их возникает 10 - 60 миллионов, это в несколько раз больше чем после радоновой ванны.
- По естественным причинам в нашем организме находится около 10 миллионов генетически изменившихся клеток. Если иммунная система функционирует нормально, она распознает и уничтожает клетки с генетическими мутациями.
Таким образом, радиационное влияние радоновых процедур на организм человека, не превышает влияние естественного фона и физиологических процессов в тканях.
Водные радоновые ванны
Чаще всего для лечения и восстановления суставов используют ванны с минеральной радоновой водой. Факторы влияющие на организм во время таких процедур: гидродинамический, минеральный и термический. Направление влияния на организм:
- Повышается уровень адреналина, норадреналина и дофамина в крови.
- Усиливается процесс связывания биогенных аминов.
- Улучшается крово- и лимфообращение.
- Снижается количество кислых гидролаз, протеогликанподобных соединений и лизосомных ферментов в сыворотке.
- Улучшаются трофические и угнетаются деструктивные процессы в артикулярных тканях.
- Уменьшается удельная плотность соединительнотканных элементов и усиливается пиронинофилия кроющих клеток.
- Появляются ворсинки с полноценными синовиоцитами, способными выделять синовиальную жидкость.
У больных наблюдается:
- Повышение в моче уровня адреналина, норадреналина и дофамина
- Уменьшается концентрация гликозаминогликанов в крови и моче, а также экскреция оксипролина после курсового лечения, это указывает на улучшение метаболических процессов в суставном хряще.
- Если к лечению подключить синусоидальный моделированный ток, усиливается синтез гликозаминогликанов. Это способствует нормализацию в крови уровня протеогликановых соединений, активность кислых протеаз и фосфатаз. Все эти процессы расцениваются как признак стабилизации мембран клеток соединительной ткани.
- Прогрессивное увеличение в периферической крови Т-клеток с фенотипом супрессоров/киллеров. При изучении функциональной активности Т- и В-лимфоцитов спустя неделю после начала радонотерапии отмечается снижение ответа Т-клеток на стимуляцию фитогемагглютинином и конканавалином А при одновременном увеличении пролиферативной способности В-лимфоцитов. В конце лечения большинство изучаемых иммунологических показателей приближаются к исходным значениям и только по некоторым тестам остаются достоверные отличия.
У больных наблюдается:
- В сыворотке крови снижается содержание мукопротеинов - это свидетельствует об улучшении состояния соединительной ткани и уменьшения её деструкции.
- Нарастает функциональность белковых SH-групп.
- Увеличение уровня сульфгидрильных и аминных групп под воздействием радоновых вод отражает изменение их пространственного положения в молекуле белка и снижает вероятность блокирования тяжёлыми металлами и другими соединениями.
У больных наблюдается:
- Улучшает концентрацию микроэлементов в крови - это является косвенным признаком благоприятных сдвигов в состоянии соединительной ткани.
- В крови снижаются показатели общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
- Гликокортикоиды усиливают активность системы аденилатциклазы, вследствие чего триглицериды в большой мере превращаются в глицерин и свободные жирные кислоты.
- Уменьшается вязкость крови - выявлены выраженные изменения состояния динамического поверхностного натяжения сыворотки при разных воспалительно-дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Усиливается текучесть эритроцитарнной взвеси.
K. Bernacka в 1986 году с помощью теста "кожного окна" обследовали больных ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом и остеоартрозом в процессе терапии радоновыми водами польского курорта Swieradowie-Zdroju и установили, что после трёх недель лечения в экссудате существенно увеличивается количество лимфоцитов, отражая тем самым происходящие иммунные сдвиги после таких бальнеопроцедур.
В процессе использования радоновых ванн наблюдаются периодические изменения работы иммунной системы: фаза иммуносупрессии сменяется фазой возвращения умеренных нарушений иммунных функций. Если в организме наблюдается сильные нарушения в гомеостазе иммунорегуляторных клеток, радонотерапия способна усугубить существующие нарушения, что выражается в обострении болезни суставов.
По исследованиям А. Г. Галамов и Р. Г. Валеев в 1980 году в результате одновременного воздействия радоновых ванн и иглорефлексотерапии у 82% обследованных лиц наступило улучшение:
- Увеличился объём движения в шейном и поясничном отделе позвоночника и в конечностях.
- Исчез или значительно уменьшился болевой синдром.
- У 53% восстановились ахилловы рефлексы.
- Улучшился тонус, эластичность и кровенаполнение периферических сосудов.
Пациенты с минимальной активностью патологического процесса получали в течение 15 минут общие ванны с температурой воды 37°С (10-12 процедур на курс). Больным со средней активностью заболевания назначали 12-15 процедур дециметровых волн на область надпочечников и поражённых суставов, а спустя 3-4 часа радоновые ванны.
После 3-4 недель радонотерапии наблюдается такой эффект:
- Уменьшилась интенсивность артралгии, уменьшилась продолжительность утренней скованности, исчезла гипертермия и припухлость суставов.
- Динамика клеточного состава синовиальной жидкости говорит об уменьшении экссудативной реакции.
- В синовиоцитограммах выявлено существенное увеличение содержание рагоцитов и нейтрофилов, а в синовиальной жидкости - концентраций 17-оксикортикостероидов, иммуноглобулинов G и M, что говорит о повышении проницаемости гистогематических барьеров.
- Усиливаются обменные процессы в суставных тканях.
- Увеличивается проницаемость стенок сосудов и усиливаются миграции полиморфноядерных лейкоцитов в очаг воспаления с выбросом ими коллагенолиза, а он способствует рассасыванию очагов склероза в синовиальной оболочке.
При артритах и артрозах радоновые ванны используют в разных режимах:
- артроз суставов - ванны назначаются через день в низких концентрациях (20-40 нКи/л) на протяжении 7-12 минут;
- артрит суставов - два дня подряд по 20-25 минут в увеличенной дозировке (80-120 нКи/л)
Для лечения спондилоартрита применяют 5 лечебных комплексов радоновых ванн:
- назначается 14 общих радоновых ванн с температурой воды 36-37°С, продолжительностью 15 минут, 12 сеансов массажа спины и лечебная гимнастика по 20 минут;
- назначается гидрокинезотерапия в бассейне с радоновой водой продолжительностью 15 минут (14 на курс), 12 процедур массажа, 16 процедур индуктотерапии.
- назначаются общие ванны по 15 минут, массаж, механо- и медикаментозная терапия.
- назначаются общие ванны, 14 процедур, фонофорез мази "Кортон" на паравертебральные зоны, 10 процедур на курс и гимнастические упражнения;
- используется комплекс №4 и подключается медикаментозная терапия.
После первого комплекса незначительно улучшается состояние суставов у больных с умеренной активностью патологического процесса. Самые лучшие результаты достигнуты после использования комплексов 2 и 5.
Для больных с деформирующим остеоартрозом оптимальной считается концентрация радона 40 нКи/л. Если нет вторичного реактивного синовита хорошие результаты лечения даёт содержание радона в 200 нКи/л.
В период минимальной активности патологического процесса при ревматоидном артрите и болезни Бехтерева с успехом используются ванны с концентрацией радона 40, 120 и 200 нКи/л. Если в суставах чувствуется резкий болевой синдром эффективней использовать концентрацию 200 нКи/л. При умеренном течение болезни оптимальная дозировка радона 40 нКи/л, так как более высокие значения у каждого второго пациента вызывают обострение заболевания.
Водную радонотерапию болезней суставов хорошо комбинировать с восстановительной лечебной гимнастикой, плаванием в бассейне, подводным массажем и вихревыми ваннами, но проводить их надо только после окончания бальнеопроцедур.
Учитывая выраженные нейроэндокринные нарушения у больных в подростковом возрасте, лечение им проводят в щадящем режиме.
После процедуры происходит небольшое по дозе, но значительное по импульсу мощности облучение верхних слоёв кожи. При этом наблюдается крайне низкое воздействие на другие ткани.
Наиболее заметный лечебный эффект достигается при облучении повторяющимися импульсами дозы в диапазоне 8-40 мбэр за процедуру. Это соответствует 15-минутным воздушным радоновым ваннам с уровнем радона 8-40 нКи/л.
Облучение происходит не за счёт проникающего в организм радона (на его долю приходится менее 1% от всей поглощённой энергии излучения), а в результате оседания на кожу и распада на ней значительной части ДПР (дочерние продукты радона) из воздушно-радоновой смеси.
Влияние излучения на кожу приводит к ионизации молекул в зоне пролёта α-частиц, образованию радиогенных радикалов и некоторых стойких продуктов радиолизного происхождения в участках наиболее мощного радиационного воздействия, в первую очередь в рефлексогенных зонах. Это запускает сложную цепь рефлекторных последствий, которые в конечном итоге обеспечивают появления биологических и лечебных эффектов, связанных с мобилизаций защитных сил организма в ответ на воздействие воздушных радоновых ванн.
- Увеличивается диапазон применяемых температур. Воздушные ванны - от 20°С до 40°С, водные процедуры - от 32°С до 38°С.
- Облучению подергается только роговой слой кожи, глубина 30-40 мкм. При водных процедурах α-частицы достигают более глубоких слоёв.
- Увеличенная до 1-1.5 часа продолжительность процедуры.
- Нет воздействия воды на кожу, что важно при некоторых заболеваниях суставов.
- Пациент не испытывает гидростатического давления воды, что допускает проведения процедур даже при сложных формах патологии.
- Суховоздушные радоновые ванны легче переносят пациенты пожилого возраста и с патологией сердечно-сосудистой системы.
Процедура оказывает: противовоспалительное, иммунокорригирующее, десенсибилизирующее, седативное и аналгетическое воздействие на человека.
После курса лечения проходят или уменьшаются боли и скованность в суставах, повышаются их функции, улучшается состояние иммунной системы.
Улучшается моделирующее влияние центральной нервной системы на межсистемные взаимоотношения; нормализуется функция сенсорного аппарата; активируются процессы, отражающие феномен биологической обратной связи, на фоне формирования у больного ощущения общего хорошего самочувствия.
Наблюдается положительная динамика коллагенолитической и эластолитической активности сыворотки крови. Уменьшается содержание в крови ДНКазы и РНКазы, катепсин, коллагеназы, общего, свободного и связанного оксипролина.
На фоне такого воздействия воздушные ванны рекомендованы при ревматоиднном, псориатическом и подагрическом артрите; болезни Бехтерева и Рейтера.
В ходе лечения отмечается снижение комплементарной активности сыворотки; уменьшение уровней иммуноглобулинов G и M и титров ревматоидного фактора; повышения индекса торможения миграции лимфоцитов.
Воздушные ванны с концентрацией радона 10 нКи/л имели преимущества перед другими методами радонотерапии, как наиболее щадящий способ лечения пациентов с выраженными иммунными и микроциркуляторными расстройствами.
Пациентам с неактивной фазой заболевания назначался режим сильного воздействия: концентрация радона 40 нКи/л, температура воздуха 38-39°С, продолжительность 15 минут, три дня подряд с последующим днём перерыва (14 процедур на курс).
Больным со средней активностью при распространённом кожном псориазе и склонностью к экссудации применялся режим слабого воздействия: 2-3 процедуры с концентрацией газа 10 нКи/л, а потом увеличением её вдвое. Курс лечения оставляет 12-14 процедур, по два дня подряд с днём отдыха.
Зафиксированные изменения в организме:
- Положительная динамика теста повреждения нейтррофилов со стафилококковым и стрептококковыми аллергенами; концентраций иммуноглобулинов G, A, M в сыворотке.
- Не изменилось относительное число T, B, D, O лимфоцитов, но абсолютное количество розеткообразующих клеток увеличилось.
- Восстановилось относительное количество в крови теофиллинчувствительных лимфоцитов.
Применяемая суховоздушная терапия оказывает нормализующее влияние на показатели клеточного и гуморального иммунного ответа.
Такой метод лечения суставов используется примерно с 1975 года.
Известно несколько разновидностей β-аппликаторов из искусственных радиоактивных изотопов: стронций-90, таллий-204, прометия-147, радона-222 и других. Для приготовления α-аппликаторов используют радон, торон и дочерних продукты их распада.
Для заполнения β-аппликаторов используют воздушно-радоновую смесь из генератора радона. В аппликаторе содержится до 370 Мбк радона, что достаточно для обеспечения необходимой дозы за короткий промежуток времени облучения.
Радоновые β-аппликаторы стимулируют репаративные процессы в повреждённых тканях.
α-Аппликаторы накладываются на суставы сразу после их приготовления, в течение 3 часов - практически до полного распада осаждённых на них ДПР. аппликаторы можно применять на проекции болевых точек.
Лечение проводится курсами по 10-12 процедур, по одной в день, с использованием для облучения 3-4 участков кожи площадью 50-70 см 2 .
После лечения α-аппликаторами содержание гистамина в диализатах с болевых зон кожи значительно снижается и уже не отличается от уровня на симметричных участках. При этом у больных исчезает или существенно уменьшается арталгия.
На территории центральной части России расположены месторождения минеральных вод разного состава: углекислые, азото-метановые, радоновые, сероводородные и другие. Читать далее.
Желудочно-кишечный тракт положительно реагирует на своевременное и правильно подобранное использование минеральной воды. Не стоит игнорировать такой рычаг воздействие на своё здоровье, так как заболевания ЖКТ сейчас очень распространённое явление. Читать далее.
Реальная эффективность радона при ревматоидном артрите
Поражение суставов может проявляться в различных формах, что лежит в основе определённой классификации подобных заболеваний, одним из которых является ревматоидный артрит.
Заболевание начинается с воспаления в синовиальной оболочки или самой ткани окружающей сустав. Со временем разрушительный процесс охватывает все больше клеток сустава, проникая к хрящам и костям.
Процесс может развиваться с различной скоростью, все зависит от интенсивности распространения инфекционных клеток.
Усугубляет ситуацию реакция организма, когда при ревматоидном артрите иммунная система начинает уничтожать вместе с антителами и свои клетки, провоцируя разрушения.
Чаще поражены мелкие суставы конечностей, но диагностируются случаи перехода воспалительного процесса и на другие участки, реже внутренние органы.
Несмотря на то, что о заболевании известно достаточно давно, абсолютно точной причины таких воспалений не выяснено.
Выдвигаются следующие предположения:
- Наследственность. Считается, что люди на генетическом уровне предрасположены к артритам, так как у них изначально иммунная система воспреимчива к аутоиммунным реакциям. Это означает, что в целях защиты начинается ликвидация нужных тканей, в частности, синовиальной;
- Инфекции. Точных доказательств этой теории нет, так как некоторые факторы, например, отсутствие сезонности, а также реакций на антибиотики, является противоречием такого предположения. Если полагаться на исследования, то ревматоидный артрит возникает чаще при присутствии вирусов в организме, в том числе краснухи, гепатита В, герпеса и некоторых других.
Некоторая зависимость есть от возраста, но в основном она связана с тем, что пик заболевания может быть достигнут именно после 50 лет, а само начало в лет 30-35. Есть случаи развития ревматоидного артрита и у детей.
Заболевание имеет рабочую классификацию, относительно которой диагностируются соответствия анатомических изменений, а также характеризуется клиническая картина.
Согласно этим показателям выделяются следующие разделения заболевания:
- Классический ревматоидный артрит. Поражение симметричного характера суставов как мелких, так и крупных. Развитие заболевания не имеет интенсивный характер;
- Полиартрит, а также олигоартрит и моноартрит.
В основном поражаются крупные суставы, в частности, коленные:
- Спсевдосептическим синдромом. Разрушениям подвергаются ткани внутренних органов и нервные клетки. Затронуты могут быть легкие, сердечно-сосудистая система, органы зрения и другие системы;
- Синдром Фелти или сочетание с такими заболеваниями, как спленомегалия и полиартирит;
- Болезнь Стила или ревматоидный артрит, который одновременно сочетается с другими дисфункциями тканей, в том числе с ревматизмом, остеоартрозом.
Кроме классификаций ревматоидного артрита, есть еще стадии развития воспаления, относительно которых и определяется возможность трудоспособности пациента.
- Стадия I или начальная. Сустав практически не разрушен, есть признаки околосуставного остеопороза, сохраняется подвижность, ощутимая симптоматика отсутствует;
- Стадия II или ранняя. Деструкция (начало разрушения) может быть зафиксировано только в хрящевой ткани, сустав не имеет существенных деформаций, возможна атрофия межкостных мышц, формирование ревматических узлов. Период развития II стадии около 0,5-1 года;
- Стадия III или развернутая. Формирование узлов, возникновение критичных деформаций суставов, деструкция хрящевой ткани, костной. Мышцы атрофируются в значительной степени, что усложняет ходьбу и другую деятельность;
- Стадия IV или поздняя. Развитие всех проявлений III стадии принимает усиленный характер, существует реальная опасность для жизни, ограничение двигательной активности.
В отдельную категорию подразделяется заболевание, развивающееся у детей, иногда его можно встретить под термином ювенильный.
Ювенильный ревматоидный артрит диагностируется достаточно редко, но некоторые родители все же сталкиваются с такой дисфункцией.
В этом случае важно своевременно начать лечение и грамотно его подобрать. Риск состоит в серьезных осложнениях на все органы ребенка, в том числе отложится на его психологическом состоянии.
Профессиональная терапия, диета, системное лечение может дать надежду на вполне благоприятный прогноз и восстановление нормальной жизнедеятельности малыша, даже при поставленном диагнозе ювенильный артрит.
Особенностью проявления ревматоидного артрита является симметричность, то есть, если наблюдаются проблемы на одной руке, то аналогичные нарушения возможны и на другой, из типовых симптомов выделяют:
- Болевые ощущения в области воспаления, которые особенно ощутимы во второй половине ночи, под утро. В течение дня они могут исчезнуть, что многие из пациентов принимают за улучшение состояния и откладывают визит к специалисту.
- Скованность. Затруднения в двигательной активности также наступает утром, после некоторой физической нагрузки признаки воспалений утихают.
- Отек и деформация суставов начинает быть заметным уже визуально, возможно формирование рядом с проблемной зоной кисты.
- Отклонение мизинца на руках. Часто именно на кистях отражается состояние суставов и если уже развивается патология, то заметным становится отклонение мизинца.
- Ревматоидные узелки, возникающие преимущественно на локтевой части, кистях рук.
- Утомляемость и слабость, у некоторых наблюдается потеря аппетита, веса. При запущенных стадиях повышение температуры.
Даже при незначительных проявлениях одного из симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу — ревматологу для уточнения или опровержения диагноза.
Чтобы поставить точный диагноз недостаточно только визуального осмотра и проведенного опроса, так как эта информация не даст общей клинической картины.
Кроме этого, с аналогичными симптомами есть и другие не менее серьезные заболевания, в частности, острый ревматизм, болезнь Лайма.
Как правило, врач назначается следующие исследования:
- анализ крови, в том числе биохимический и иммунологический;
- МРТ или артроскопия;
- Изучение состояние суставов с применением рентгена.
Это только некоторые исследования, которые могут быть назначены специалистом. После тщательного изучения полученных результатов может быть поставлен диагноз.
Полностью избавиться от недуга невозможно, но сохранить здоровые ткани и приостановить распространение воспаления можно.
Для этого должен быть подобран специальный комплекс мер, включающий противовоспалительные препараты, иммуномодулирующие, а также процедуры, укрепляющие достигнутый эффект.
Возможно, что все эти препараты нужно будет принимать на протяжении всей жизни, что позволит блокировать распространение заболевания.
Кроме медикаментозного лечения обязательными являются такие мероприятия, как:
- Физиотерапия, включающая воздействие низкочастотным лазером, магнитотерапию.
- ЛФК. Нагрузки подбираются исключительно специалистом.
- Массаж. Массирование и воздействие на больные суставы должно проходить с особой аккуратностью, что возможно только в соответствующих медицинских учреждения.
В ряде случаев назначается хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию деформированного участка.
Лечебные ванны при артрите показаны лишь в качестве вспомогательной терапии, помогающей основной (как правило, медикаментозной). Данная лечебная методика предназначена для улучшения самочувствия больного, для устранения скованности в суставах и замедления прогрессирования заболевания.
И с перечисленными обязанностями методиками в большинстве случаев справляется хорошо. Но несмотря на свою полезность, при некоторых обстоятельствах использовать данную процедуру нельзя. Например, при обострении или остром начале обусловленного инфекционной инвазией артрита.
Кроме того, нельзя принимать лечебные ванны, даже самые с виду безопасные, без предварительной консультации с лечащим врачом.
Лечебные ванны и ванночки крайне полезны при различных видах артрита, в том числе и при ревматоидном. Другое дело, можно ли их использовать без предварительной консультации с врачом? Ответ строго отрицательный, причем по нескольким причинам.
Во-первых, к ним имеются противопоказания, причем при каждом виде артрита разные. Во-вторых, пациент может их неправильно готовить, что уже опасно, а значит требуются разъяснения от врача. В-третьих, их вообще может быть нецелесообразно применять, что может кончиться потраченным временем и средствами.
Радоновая ванна при артрите
Но в целом врачи рекомендуют такой способ симптоматической терапии. Почему симптоматической? Дело в том, что подобные процедуры мало влияют на течение заболевания, особенно если оно аутоиммунной или инфекционной природы. А артриты в большинстве случаев как раз таковы.
Поэтому конкретно для устранения (хотя бы частичного) симптомов артритов – такие методики хороши, но не более того. Однако нужно сразу быть готовым, что конкретно вам такая процедура может не помочь, это не редкое явление.
Также учтите, что ванны и ванночки менее эффективны как симптоматическое лечение, чем медикаментозные средства. Это большой минус, но есть и большой плюс – зато они, как правило, намного безопаснее и имеют сравнительно мало противопоказаний к применению.
Эффективность такой методики особенно хороша в случаях обострения болезни – она большинству пациентов помогает существенно снизить выраженность симптомов обострения.
Полноценные лечебные ванны при различных артритах суставов можно применять только после предварительной консультации с врачом. При этом полноценные ванны целесообразно принимать лишь при полиартрите (затрагивающем несколько суставов).
При одиночных поражениях суставов ног или рук куда целесообразнее использовать ванночки – их проще готовить и их можно применять, не отрываясь от многих бытовых дел.
Список рецептов эффективных лечебных ванн:
Противопоказания к курортному лечению
Одним из противопоказаний являются грибковые заболевания
Воздержаться от приема таких ванн следует пациентам с такими заболеваниями:
На ранней стадии заболевание развивается постепенно и поражаются, как правило, межфаланговые суставы рук
Эти факторы могут послужить толчком для клеток иммунной системы начать атаку на клетки оболочки сустава, вызывая воспалительный процесс. Суставы опухают, появляется болезненность. Кроме этого клетки иммунной системы поражают кровеносные сосуды.
Направить больного с ревматоидным артритом в санаторий можно после снижения активности основного процесса, при отсутствии обострений со стороны сердечнососудистой системы в течение последнего года и недостаточности кровообращения не выше I степени. Естественно, у пациента должна сохраниться способность к самообслуживанию.
Противопоказанием будет нестихающая активность воспаления, выраженная, II и III степени недостаточность кровообращения, гипертоническая болезнь, сопутствующие поражения печени, почек, беременность.
Нежелательно направлять с выраженными необратимыми деформациями суставов типа анкилозов, тем более, если в обычной жизни человек не может обойтись без посторонней помощи.
Если в программе лечения больного есть стероидные гормоны , стоит обратить внимание на их дозу. Желательно, чтобы после прекращения основного курса гормонотерапии прошло не менее двух-трех месяцев. Если же они принимаются длительно в минимальной поддерживающей дозе, это не будет противопоказанием к санаторному лечению.
Каждая лечебная терапия помимо положительного воздействия может оказать и негативное влияние на организм. Санаторно-курортные процедуры не подходят для пациентов с выраженной сердечной недостаточностью, острым воспалением сосудов, нарушением кровообращения, при гипертонии, поражении внутренних органов, беременности.
Получить положительный результат за один курс сложно, но даже после 14 дней лечения самочувствие пациента значительно улучшится. Важно, чтобы профилактика и лечение артрита/артроза в санатории проводились не реже 1 раза в год.
Читайте также: