Распространение инфекции по всему организму определяется как

Что такое инфекция? Какие виды ее известны? На эти и другие волнующие вопросы вы узнаете ответы, прочитав нашу статью.

Что такое инфекция?

Это заражение живых организмов, людей или животных болезнетворными организмами, такими как: простейшие, грибы, бактерии. Инфекционный агент проникает в тело, начинает развиваться и взаимодействовать с клетками носителя. Период с момента попадания болезнетворного организма в тело и до начала проявления симптомов заболевания называется инкубационным. Длительность его зависит от того, насколько агрессивна инфекция, какова иммунная система и среда, в которой находится человек.

В зависимости от вида заболевания, инкубационный период может длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В случае наличия ВИЧ-инфекции, данный период может достигать нескольких лет. Иногда человек не заболевает, а лишь является носителем. Наличие инфекции протекает бессимптомно. При этом человек, сам того не подозревая, становится переносчиком заболевания.

Виды инфекции

Что такое инфекция и какие виды ее бывают? Каждый патоген (болезнетворный организм) имеет свойственное только для него проявление, так как поражает выделяемыми токсинами определенные органы и ткани. Инфекции классифицируют на:

• те, которые вызывают болезни дыхательных путей;
• кишечные;
• инфекции наружных покровов;
• передающиеся через кровь.

Способы передачи

Зная, что такое инфекция и как она попадает в организм, можно обезопасить себя от заражения. Различают следующие способы передачи:

1. Воздушно-капельный. Больной человек чихает или кашляет, в воздух попадают мельчайшие капли слизи, содержащие возбудителя инфекции. При близком контакте происходит заражение. Таким путем передается большинство детских инфекционных заболеваний, грипп, ангина. В некоторых случаях возбудители болезни могут находиться в частичках пыли. Вдыхание приводит к заболеванию. Так возбудители туберкулеза (микобактерии) долгое время без воздействия прямых солнечных лучей могут находиться в частицах пыли.

2. Контактный. Этот механизм передачи разделяется на:

• Прямой путь - непосредственно через контакт с кожей. Таким способом передаются кожные инфекции, такие как: стрептодермия, герпес, некоторые грибковые заболевания.
• Контактно-бытовой - через общие предметы обихода.
• Половой путь - через половой контакт, контакт слизистых. Так передаются венерические болезни, гепатит В и С, ВИЧ-инфекция, СПИД.

3. Гомогенный. Происходит при попадании зараженной крови в кровь здорового человека. Существует три способа гомогенной передачи инфекций:

• От матери к ребенку, через плаценту во время вынашивания (трансплацентарный/вертикальный).
• При переливании крови, при проведении каких-либо манипуляций, связанных с повреждением кожи, слизистых оболочек. Заражение происходит при использовании некачественно простерилизованного инструмента.
• Трансмиссивный. Заражение происходит посредством укусов кровососущих насекомых.

Инкубационный период

Что такое инфекция и как проявляются признаки инфицирования организма? С момента попадания в организм до того момента, когда начнут проявляться первичные симптомы заражения, проходит некоторое время. Инкубационный период, в зависимости от вида возбудителя болезни, условно делят на:

• Очень короткий период (от нескольких часов до одних суток, характерен при пищевых отравлениях, простуде, гриппе).
• Короткий период, от 1 суток до 2-3 недель (свойствен для острых кишечных инфекций, ветряной оспы, холеры, чумы).
• Средний инкубационный период может протекать до нескольких месяцев (вирусный гепатит В).
• Длительный инкубационный период, когда болезнь не дает о себе знать в течение нескольких лет. Так человек может не знать, что болен гепатитом С, ВИЧ, СПИД. Прионовые инфекции также имеют очень длительный инкубационный период.

Общие симптомы

После того как патоген размножился, его количество становится критическим, выделяемые им токсины отравляют организм, начинают проявляться первичные симптомы инфекционного заболевания. Для большинства инфекций первые признаки заражения схожи между собой:

• общая слабость;
• повышение температуры, ломота в теле;
• головные, суставные и мышечные боли;
• нарушение сна;
• расстройство кишечника, рвота;
• кашель, насморк;
• боли в горле;
• кожные высыпания.

При любом инфекционном заболевании всегда повышается температура и появляется головная боль. По прошествии еще некоторого времени начинают проявляться специфические симптомы инфекции, характеризующие поражение того или иного органа.

Диагностика

Для диагностирования инфекционного заболевания проводятся:

• анализ мочи и кала;
• анализ крови;
• бактериологический посев слизи миндалин и слизи из носа;
• микроскопия кала.

Лечение инфекций. Особенности

При лечении инфекции очень важно то, насколько быстро было диагностировано заболевание. Комплексное воздействие лекарственных препаратов на организм пациента приносит положительный результат. Назначение медикаментов делается врачом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Принимая препараты, не прописанные доктором, можно ухудшить состояние. Например, вирусные респираторные инфекции не поддаются лечению антибиотиками, к таким заболеваниям относятся грипп, насморк (ринит), острый бронхит, фарингит, небактериальная ангина. В этом случае вышеназванные препараты могут привести к снижению иммунитета.

На время инфекционного заболевания пациент должен быть изолирован, чтобы предупредить дальнейшее заражение здоровых людей. В случае тяжелого протекания болезни лечение проводят в стационаре, в легких случаях больной может находиться дома.

Вирусная инфекция. Особенности лечения

При вирусных инфекциях назначаются:

Вирусные и грибковые инфекции. Особенности лечения

При бактериальных инфекциях назначается курс антибиотиков и симптоматические препараты, жаропонижающие, болеутоляющие, средства с антибиотиками местного действия. Принимаются лекарства в виде таблеток, инъекций.

При грибковых инфекциях назначаются противогрибковые препараты системного и местного воздействия. Эти инфекции наиболее устойчивые к лекарственным средствам. Поэтому терапия может длиться от нескольких недель до двух-трех месяцев и более. Кроме этого, назначаются иммуномодуляторы, так как часто повторяющиеся грибковые заболевания возникают на фоне сниженных резистентных функций организма.

Детские инфекции. Виды

Инфекционные заболевания, которым подвержены дети, начинаются с рождения и длятся до определенного возраста. К детским инфекционным заболеваниям относятся:

Этим болезням подвержены дети в возрасте от года до 10-12 лет. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, и повторно ребенок не болеет. В настоящее время проводится обязательная вакцинация от этих недугов. Против ветряной оспы прививка необязательна, может быть сделана по желанию родителей.

В редких случаях случаются детские инфекции у взрослых. Детская болезнь у взрослого протекает намного тяжелее. Она сопровождается серьезными осложнениями, может привести к летальному исходу.

Общие симптомы инфекции у детей:

• повышение температуры;
• вялость, сонливость ребенка или, наоборот, чрезмерная возбудимость;
• высыпания на коже;
• головные боли, тошнота, рвота.

При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение инфекций у детей

Выздоровление ребенка достигается при помощи комплексной терапии, направленной на уничтожение возбудителя болезни, выведения токсинов из организма, восстановление нормальной работы пострадавших от недуга органов.

По необходимости маленький пациент может быть госпитализирован. Показан постельный режим, полноценное питание, обильное питье.

Назначается терапия, направленная на облегчение состояния ребенка, купирующая первичные синдромы – жаропонижающие, болеутоляющие препараты. При ОРВИ, гриппе, остром бронхите показано применение противокашлевых, сосудосуживающих, отхаркивающих средств.

Применяются лекарства, нормализующие работу органов и повышение резистентных функций организма ребенка.

В зависимости от вида инфекции у детей, назначаются противовирусные или антибактериальные препараты.

Профилактика недугов у детей и взрослых

Болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому необходимо проводить профилактику инфекционных заболеваний.

В детском возрасте с целью предупреждения инфекционных заболеваний проводится обязательная вакцинация. Если ребенок все же заболевает, болезнь протекает в легкой форме.

Профилактика инфекций включают в себя:

• закаливание, прогулки не свежем воздухе;
• занятия спортом;
• соблюдение правил личной гигиены;
• барьерную защиту при половых контактах;
• отказ от вредных привычек;
• витаминотерапию;
• правильное сбалансированное питание.

Небольшое заключение

Мы выяснили, что такое инфекция и как с ней бороться. Также в статье были названы общие симптомы подобных недугов и методы диагностирования. Кроме этого, были названы препараты, которые применяются при таких заболеваниях.

[youtube.player]

Место проникновения патогенного микроба в организм животного называют воротами инфекции. Ими может являться кожа, слизистая оболочка глаз, дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочеполовых путей, у эмбриона – плацента.

Возбудители инфекции эволюционно приспособились к таким путям проникновения в организм, которые обеспечивают наиболее благоприятные условия для размножения и распространения. И ворота инфекции, как правило, специфичны для каждого возбудителя. Одни возбудители имеют строго определенные ворота инфекции (возбудитель бешенства проникает через повреждения кожи и слизистой при укусах), другие – множество ворот (при туберкулезе заражение происходит как алиментарно, так и респираторно или через кожу). Знание специфичности ворот инфекции возбудителя необходимо для правильной профилактики болезни.

Различают следующие виды инфекции.

1. В зависимости от путей проникновения возбудителяразличают экзогенную, эндогенную, спонтанную, смешанную, моноинфекцию, вторичную, реинфекцию, суперинфекцию и др.

Экзогенная инфекция – когда возбудитель попадает в организм из окружающей среды.

Эндогенная инфекция (аутоинфекция) возникает в случае ослабления защитных сил здоровых животных, являющихся носителями факультативных микробов-паразитов или условно-патогенных микробов. Такие микроорганизмы в результате снижения резистентности организма-хозяина становятся вирулентными и вызывают инфекционную болезнь. Эндогенная инфекция при определенных условиях может спровоцировать цепь экзогенных инфекций, т. е. вспышку болезни без заноса возбудителя в хозяйство.

Спонтанная инфекция – инфекция, возникшая естественным путем, без вмешательства человека.

Экспериментальная инфекция – инфекция, воспроизведенная искусственно в процессе эксперимента.

Моноинфекция– инфекция, при которой заболевание вызвано одним возбудителем.

Смешанная инфекция – при участии одновременно двух и более возбудителей.

Вторичная инфекция (секундарная)возникает в случае, когда к основной первичной болезни присоединяется другая, вызываемая новым возбудителем, например, на фоне снижения резистентности.

Реинфекция– это случай, когда после полного клинического выздоровления и освобождения организма животного от возбудителя, оно вновь заболевает в результате нового заражения тем же микроорганизмом.

Суперинфекция– возобновление заболевания животного, не полностью выздоровевшего, при повторном заражении этим же возбудителем.

Рецидивы– это обострение вялотекущей хронической болезни, а периоды между ними называют ремиссией.

2. В зависимости от распространения микробов в организмеживотного различаютместную, генерализованную, токсикоинфекцию, бактериемию, септицемию, вирусемию, септикопиемию.

Местная, или очаговая инфекция называется в случае, когда возбудитель остается и размножается в воротах инфекции, например, стафилококкозы, трихофития.

Генерализованная инфекция возникает в том случае, когда микроорганизмы, пройдя через ворота инфекции, распространяются по всему организму.

Токсикоинфекция – это состояние организма, когда возбудитель размножается в месте внедрения, а по всему организму током крови разносятся экзотоксины возбудителя.

Бактериемия (вирусемия) – это вид инфекции, при котором возбудитель (бактерии или вирус) проникает в кровь, но не размножается в ней, а лишь транспортируется в различные органы и ткани, где и размножается.

Присептицемииразмножение микроорганизмов происходит в крови и гематогенным путём обсеменяется микробами весь организм.

Пиемией называют состояние зараженности, когда микроорганизмы лимфогенным путем попадают во внутренние органы и размножаются в них отдельными очагами со скоплением гноя (например, мыт лошадей). Сочетание сепсиса и пиемии называют септикопиемией.

В практической работе при диагностических исследованиях необходимо помнить, что часто один и тот же возбудитель в состоянии вызывать различные формы инфекции и проявления самой болезни.

|	следующая лекция ==>
Значение макроорганизма и факторов внешней среды в инфекции	|	Клинические формы инфекционной болезни

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

[youtube.player]

Предупредить проникновение и развитие различных инфекций может каждый человек, главное – знать основные опасности, которые подстерегают на каждом шагу, и пути их распространения. Источники инфекции – это места обитания и жизнедеятельности микроорганизмов.

Виды инфицирования

Различают два вида источников распространения инфекции – экзогенные и эндогенные. В первом случае речь идет об источниках, которые находятся вне организма человека, во втором – факторах, находящихся в организме больного.

В свою очередь, к экзогенным источникам распространения инфекций относят:

• Больных с гнойно-септическими заболеваниями;
• Животных;
• Бациллоносителей.

Не стоит забывать, что для ослабленного организма потенциальную опасность представляют не только выраженные патогенные микроорганизмы, но и условно-патогенные, которые являются неотъемлемой частью различных тканей и органов человека, но в определенных обстоятельствах становятся источником заболеваний. Подобная микрофлора также присутствует на посторонних предметах, которыми окружен человек.

Иногда человек может сам не болеть, но являться переносчиком вирусов, то есть бациллоносителем. В данном случае вероятно распространение инфекции как на ослабленных людей, так и на здоровых, хотя и в разной степени.

В редких случаях в роли источников экзогенной инфекции выступают животные.

Патогенная микрофлора проникает в организм человека следующим путями:

• Воздушным;
• Капельным;
• Контактным;
• Имплантационным;
• Фекально-оральным;
• Вертикальным.

1. При воздушном способе распространения инфекции микроорганизмы атакуют человека из окружающего воздуха, в котором они находятся в подвешенном состоянии или в составе частиц пыли. Человек, делая вдохи, может заразиться любым заболеванием, которое может передаться таким образом.

2. Под капельным способом распространения инфекции подразумевают проникновение в рану возбудителей, которые содержатся в мелких каплях выделений из верхних дыхательных путей. Но в эту среду микроорганизмы попадают от зараженного человека при кашле, разговоре и чихании.

3. Когда говорят о контактном пути распространения инфекции, то речь идет о попадании микробов через предметы в раны и поврежденные участки кожи при непосредственном контакте. Таким образом можно заразиться через хирургические и косметологические инструменты, предметы личного и общественного пользования, одежду и так далее.

4. При имплантационном заражении возбудители проникают в организм человека в случае различных операций, которые подразумевают оставление в теле посторонних предметов. Это могут быть и шовные материалы, и синтетические протезы сосудов, и искусственные клапаны сердца, электрокардиостимуляторы и т.п.

5. Фекально-оральное заражение – это проникновение инфекции в организм человека через желудочно-кишечный тракт. Патогенная микрофлора может попасть в желудок через немытые руки, грязные и зараженные продукты питания, воду и почву.

6. Под вертикальным способом распространения инфекции подразумевается передача вирусов от матери плоду. В данном случае чаще всего говорят о ВИЧ-инфекциях и вирусных гепатитах.

Эндогенная инфекция провоцирует заболевание изнутри или со стороны покровов человеческого тела. К основным ее очагам относятся:

• воспаления покровного слоя – эпителия: карбункулы, фурункулы, экземы, пиодермии;
• очаговые инфекции желудочно-кишечного тракта: панкреатит, кариес, холангит, холецистит;
• инфекции дыхательных путей: трахеит, бронхит, пневмония, гайморит, абсцесс легких, бронхоэктаз, фронтит;
• воспаления урогенитального тракта: сальпингоофорит, простатит, цистит, уретрит, пиелит;
• очаги неизвестных инфекций.

Эндогенное инфицирование осуществляется такими способами, как контактный, гематогенный и лимфогенный. В первом случае бактерии могут попасть в рану с близлежащих от операционных разрезов поверхностей кожи, из просветов вскрытых внутренних органов во время операций или же из очага воспаления, находящегося вне зоны хирургического вмешательства. Такие пути распространения инфекции, как гематогенный и лимфогенный, означают проникновение вирусов в рану по лимфатическим и кровеносным сосудам от очага воспаления.

Госпитальная инфекция

Понятие госпитальной инфекции появилось в 70-80 годах 20 века, поскольку участились случаи заболеваемости инфекциями, вызванными высокопатогенными штаммами микроорганизмов, которые циркулируют внутри лечебных учреждений, при этом за их пределами практически не встречаются. Данные штаммы образовались путем отбора наиболее приспособленных антибиотикорезистентных микроорганизмов, распространяющихся от больных пациентов к персоналу больниц и наоборот. К таким микроорганизмам относят: кишечную палочку, золотистого стафилококка, протея, синегнойную палочку, пептококки, бактероиды, а также грибы. По определению ВОЗ, заражения ВИЧ и вирусным гепатитом в больницах относят также к данному типу распространения инфекции.

Резервуарами внутрибольничных инфекций являются:

• кожа;
• волосы;
• постель больных;
• спецодежда персонала;
• полость рта;
• кишечник (фекалии).

Основным путем передачи инфекций внутри больничных учреждений является контактный, хотя раньше считался воздушный.

К сожалению, полностью исключить вероятность заражения госпитальным путем невозможно, но на сегодняшний день выработан ряд мер, помогающий существенно снизить риск заболеваемости.

Было замечено, что чем больше пациент или работник находится в больничном учреждении, тем выше риск заражения инфекциями. Особенно это касается пациентов с гнойно-септическими заболеваниями. Госпитальные инфекции чаще развиваются у больных, которые вынуждены длительное время пребывать на больничной койке и ограничены в движениях.

Во многих развитых странах сегодня проводят постоянный бактериологический мониторинг возбудителей госпитальной инфекции. При обнаружении определенных микроорганизмов проводят соответствующие профилактические меры распространения инфекции.

[youtube.player]

Инфекционное заболевание — это процесс, возникающий в результате взаимодействия болезнетворных микробов с восприимчивым организмом в определенных условиях внешней среды.

На развитие инфекционного процесса (заболевания) влияет качество и количество микробов, попавших в организм, а также реакция организма на внедрение микробов. Важную роль играют также условия жизни, труда, нервные травмы и др.

Виды инфекций. Различают инфекции острые и хронические.

Острые инфекции характеризуются внезапным началом и сравнительно кратковременным течением. Примером может служить заболевание корью, скарлатиной и др.

Хронические инфекции отличаются длительным течением.

Очень часто инфекционное заболевание протекает не всегда типично — отсутствуют характерные признаки болезни (например, может не быть сыпи при сыпном тифе).

В отдельных случаях инфекционная болезнь протекает скрыто, бессимптомно и ее можно обнаружить лишь при помощи лабораторных методов исследования.

Иногда на одно инфекционное заболевание наслаивается другое, например ребенок, больной корью, заболевает дифтерией, и наоборот.

Эпидемический процесс. Процесс распространения инфекции в человеческом коллективе (эпидемический процесс) — сложное явление, слагающееся из взаимодействия трех основных, тесно связанных между собой элементов: источника инфекции, путей передачи и распространения инфекции и восприимчивости к данной инфекции населения.

Источником инфекции может быть не только больной человек, но и здоровый — бактерионоситель, имеющий в своем организме и выделяющий болезнетворные микробы во внешнюю среду.

Пути и способы передачи инфекции могут быть самыми paзнообразными.

Наиболее частый случай передачи инфекции, встречающийся почти при всех инфекционных заболеваниях, — контактно-бытовой. Различают прямой контакт, т. е. передачу инфекции через непосредственное соприкосновение с источником инфекции (уход за больным, поцелуй и т. д.), и непрямой, т. е. передачу инфекции через предметы домашнего и производственного обихода (посуда, мебель, инструмент, белье и т. д.).

Не менее важную роль в распространении инфекций играет передача инфекции через воздух.

В одних случаях инфекция передается при помощи выбрасываемых больным в воздух (при разговоре, чихании, кашле) мельчайших капелек из дыхательных путей. Этот способ заражения носит название воздушно-капельного. Таким образом заражаются гриппом, туберкулезом, корью, скарлатиной и другими болезнями.

В других случаях инфекция передается воздушно-пылевым способом, когда попавший в воздух помещения болезнетворный микроб длительное время сохраняется в пыли. При соответствующих условиях (антисанитарное содержание помещения) эти частицы пыли вдыхает здоровый человек. Надо отметить, что воздушно-пылевым способом передаются лишь те инфекции, возбудители которых устойчивы к высушиванию и могут длительное время находиться в пыли помещений (например, тy6eркулезный микроб). При передаче инфекций через воздух большое значение имеет количество микробов. Поэтому все гигиенические мероприятия: вентиляция помещений, своевременная влажная уборка и прочее — являются важнейшим средством общей профилактики инфекций, распространяющихся через воздух.

Одним из способов распространения инфекционных заболеваний является передача инфекции через воду. Через воду могут передаваться брюшной тиф, холера, дизентерия. Это может произойти при питье зараженной воды в тех случаях, когда микробы, выделенные из организма с калом и мочой, попадают в воду или при купании в ней.

Имеется также пищевой способ распространения инфекции. В пищу микробы попадают различными путями: непосредственно через больное животное, от которого получен данный продукт (молоко, зараженное мясо и др.), через человека (больного или бактерионосителя), при приготовлении или обработке продуктов (заражение молока больным человеком или бактерионосителем), или через предметы (мытье посуды зараженной водой, разделка продуктов на загрязненных столах и т. д.).

Инфекция может передаваться также через живых передатчиков. Так, малярия передается через комаров определенного вида, сыпной тиф —через вшей, чума —через блох и пр.

Живые передатчики инфекционных болезней передают инфекцию различным путем. Мухи, например, переносят инфекцию на своих лапках. В то же время микроб сыпного тифа, попадая в тело вши, интенсивно размножается в нем, накапливается, в результате чего вошь остается заразной в течение всей своей жизни. Еще более активную роль играют клещи, так как кроме происходящего размножения микроба в их теле они способны передавать инфекцию своему потомству.

Имеется еще один способ передачи инфекции — почва. Через почву передается столбняк.

Таким образом, можно сказать, что на течение эпидемического процесса влияют следующие факторы:

1) свойства болезнетворного микроба. Так, например, в детском коллективе вспышка кори дает более резкий подъем заболеваемости по сравнению со вспышкой дифтерии.

Это объясняется высокой заразительностью микроба кори;

2) путь распространения инфекции. Например, употребление заряженной воды и пищевого продукта вызывает массовое одномоментное заражение людей. В то же время при распространении инфекции контактным путем, при котором массовое одномоментное заражение отсутствует, эпидемический процесс развивается постепенно;

3) жилищные условия. При неудовлетворительных жилищных условиях (скученности, переуплотненности населения) создаются все условия для передачи инфекции. Кроме того, важнейшее значение имеет соблюдение гигиенических условий (проветривание, уборка помещений и пр.);

4) условия питания и качество пищевых продуктов. Эти факторы оказывают влияние на течение эпидемического процесса в двух направлениях. С одной стороны, употребление в пищу зараженных продуктов приводит к распространению той или иной инфекции, с другой — недостаточность и неполноценность питания способствуют распространению инфекционного заболевания;

5) профессия. Этот фактор влияет на течение эпидемического процесса двояко: лица определенных профессий (обрабатывающие животное сырье) чаще болеют сибирской язвой, а тяжелые условия труда приводят к распространению инфекционых заболеваний;

6) уровень санитарной культуры населения. Этот фактор отражается на степени всех инфекционных заболеваний. Наличие гигиенических навыков у населения способствует снижению инфекционных заболеваний;

7) различные стихийные бедствия, войны, неурожаи. Эти факторы вызывают массовое передвижение людей. Такое усиленное передвижение способствует возникновению инфекционных заболеваний. Если раньше инфекционное заболевание (например, грипп) регистрировалось единичными случаями, то усиление передвижения людей привело к распространению его (пандемия гриппа, в 1918 г. и пандемия сыпного тифа в 1919 1920 гг. были в значительной степени связаны с первой мировой и гражданской войнами);

8) сопротивляемость коллектива инфекции. Незначительное распространение скарлатины, дифтерии среди взрослых и массовое распространение этих инфекций среди детей объясняется высокой сопротивляемостью (иммунитетом) взрослых и высокой восприимчивостью детского населения;

9) противоэпидемические мероприятия. Это очень важный фактор, воздействующий на течение эпидемического процесса. Например, своевременная изоляция больного человека (источника инфекции) может предотвратить дальнейшее распространение эпидемического процесса.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

[youtube.player]

Некоторые микроорганизмы размножаются локально, в месте проникновения инфекции, в то время как другие пенетрируют эпителиальный барьер и распространяются по всему организму через кровь, лимфу или нервные волокна.

Патогены, вызывающие поверхностные инфекции, остаются в просвете полого органа (например, V. cholerae) или прикрепляются исключительно к поверхностному эпителию, как папилломавирус и дерматофиты. Различные патогенные бактерии, грибы и гельминты инвазивны за счет их подвижности или способности секретировать литические ферменты (например, стрептококки и стафилококки секретируют гиалуронидазу, которая разрушает ВКМ между клетками организма-хозяина).

Распространение инфекции вначале идет в направлении от тканей с наименьшим сопротивлением к областям, дренируемым лимфатическими сосудами. Например, стафилококковая инфекция может распространяться от локального абсцесса или фурункула по направлению к регионарным лимфоузлам. В некоторых случаях это приводит к развитию бактериемии и поражению отдаленных органов (сердца, печени, мозга, почек, костей). Микроорганизмы могут переноситься кровью в свободном виде или внутри клеток крови. Отдельные вирусы (например, полиовирус и HBV), большинство бактерий и грибов, некоторые простейшие (в частности, африканская трипаносома) и все гельминты переносятся в свободном состоянии с плазмой крови.

Лейкоциты способны транспортировать герпес-вирусы, ВИЧ, микобактерии, лейшмании и токсоплазмы. Определенные вирусы (вирус колорадской клещевой лихорадки) и простейшие (плазмодии и бабезии) могут распространяться инфицированными ими эритроцитами. Большинство вирусов передаются от клетки к клетке через репликацию и выход инфекционных вирионов, но некоторые способы распространяться при слиянии клеток или транспортироваться внутри нервных волокон (например, вирус бешенства). Очаги инфекции, вызванные гематогенным распространением возбудителя, называют вторичными очагами. Они бывают одиночными, т.е. солитарными, и крупными (солитарный абсцесс и туберкулома) либо множественными и маленькими (например, милиарный туберкулез и кандидозные микроабсцессы в различных тканях).

Спорадическое проникновение низковирулентных или невирулентных микроорганизмов в кровоток (например, при чистке зубов) происходит достаточно часто, но быстро устраняется иммунной системой здорового организма. Напротив, диссеминированная виремия, бактериемия, фунгемия и парази-темия с вирулентными патогенами являются серьезными состояниями и проявляются лихорадкой, падением давления и множеством других системных признаков и симптомов сепсиса. Массивная инвазия бактерий или их экзотоксинов в кровоток может быстро привести к летальному исходу даже у ранее здоровых людей.

Наиболее значимые проявления инфекционного заболевания могут наблюдаться в местах, далеких от входных ворот инфекции. Например, вирус ветряной оспы и вирус кори проникают в организм через дыхательную систему, а сыпь появляется на коже; заражение полиовирусом происходит через кишечник, а поражаются двигательные нейроны.

S. mansoni проникает через кожу, а конечная локализация этих шистосом — кровеносные сосуды кишечника и портальной системы. S. haematobium локализуется в мочевом пузыре и вызывает цистит. Вирус бешенства мигрирует в мозг ретроградно по нервным волокнам, в то время как вирус ветряной оспы сохраняется в дорсальных ганглиях, а при реактивации перемещается вдоль нервов, вызывая опоясывающий герпес.

Важным путем передачи является также трансплацентарный. При проникновении микроорганизмов через шейку матки или при прохождении их через плацентарный барьер возможно серьезное поражение плода. Бактериальный или микоплазменный плацентит может вызвать преждевременные роды или привести к мертворождению.

Вирусные инфекции способны индуцировать нарушения развития плода, и тяжесть их находится в обратной зависимости от срока гестации, на котором произошло инфицирование. Краснуха, перенесенная беременной в I триместре, ассоциируется с врожденными пороками сердца, умственной отсталостью, катарактой и смертью младенца, в то время как эта же инфекция, перенесенная в III триместре, приводит к менее серьезным нарушениям.

Передача трепонем от беременной плоду вызывает врожденный сифилис только при инфицировании женщины во II триместре беременности, в других случаях у плода возможны тяжелый остеохондрит и периостит, прогрессирующий до множественных костных поражений. Младенец также может инфицироваться при прохождении им родовых путей (возможен, например, гонококковый или хламидийный конъюнктивит), или вирусы могут быть в материнском молоке (например, CMV, HBV, HTLV-1). Передача ВИЧ от матери — основной путь развития СПИДа у детей. Передача от матери HBV может вызвать у ребенка хронический гепатит или рак печени.

Входные ворота инфекции и пути ее распространения.
Для проникновения в организм-хозяин патогены разрушают эпителиальный или слизистый барьер.
Инфекция может локализоваться в месте входа возбудителя или распространиться по всему организму-хозяину.
Большинство микроорганизмов перемещаются по лимфатической системе или с кровотоком (свободно или в пределах клеток воспаления). Однако определенные вирусы и бактериальные токсины могут распространяться по нервным волокнам.
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт; ЦНС — центральная нервная система.

[youtube.player]