Расширение суставной щели нижнечелюстного сустава
Заболевания височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) делятся на артикулярные, при которых имеет место поражение суставных тканей, и неартикулярные, связанные с патологией жевательных мышц.
Наиболее часто в клинической практике встречаются артикуляриые заболевания с выраженным болевым синдромом, что может быть обусловлено артритом, остсоартрозом, анкилозом сустава, хроническим вывихом головки нижней челюсти, подвывихом суставного диска.
Лучевая диагностика заболеваний ВНЧС включает в себя обзорную рентгенографию по Пордесу в модификации Парма, по Шюллеру, КТ, ортопантомографию, артротомографию, МРТ, зонографию.
Обзорная рентгенография дает возможность обнаружить грубые нарушения в суставе; вывих суставной головки, перелом мышелкового отростка, выраженные участки остеопороза или остеосклероза. Рентгенологические изменения могут быть односторонними и двусторонними и различаться по степени выраженности.
Рентгеновская томография имеет значительные преимущества, так как позволяет выявить более тонкие изменения сочленяющихся поверхностей, по признакам рентгенологической проекции суставной щели можно судить о состоянии покровных хрящей и дисков, изучить функцию сочленения, структуру сочлененных поверхностей. Широко используется послойная рентгенография с малым углом качания трубки — зoнoгрaфия. В отличие от томографии она позволяет выделить толстый слой объекта, т. е. зону, имеющую в ширину от 1,5 до 2,5 см, и является чем-то средним между рентгено- и томографией. С помощью зонографии ВНЧС можно судить о положении суставного диска, поскольку сам диск остается невидимым.
В диагностике внутрисуставных структурных нарушений важная роль принадлежит контрастной артротомографии. С помощью этого .метода удается получить важную информацию о смещении, деформации или нарушении целостности диска. Для контрастирования полостей сустава используются водорастворимые контрастные вещества триомбраст, верографин, йодамид и др.
Рентгенологические показатели нормального ВНЧС (Рабухина Н.А., 1994):
• четкость и непрерывность замыкающей кортикальной пластинки суставных фрагментов костей;
• суставные головки должны располагаться во впадинах либо центрально, либо занимать верхневнутренний угол, при этом просвет рентгеновской суставной щели либо одинаков во всех отделах, либо более узок в переднем участке;
• при открывании рта суставная площадка головки должна контактировать с суставной поверхностью впадины в области верхушки суставного бугорка или в начальных отделах его передней поверхности на уровне средней или задней трети.
Размер и форма суставной щели отражают состояние хряща на сочленяющихся костных поверхностях и внутрисуставного хрящевого диска. Расширение щели наблюдается редко и является, как правило, результатом значительного выпота или подвывиха головки нижней челюсти. Значительно чаще определяется сужение щели, которое может явиться следствием длительного воспалительного процесса или дистрофического поражения сустава. Отсутствие суставной щели отмечается при анкилозе.
Однако рентгенологические методы исследования ВНЧС позволяют судить лишь о грубых изменениях костных структур. Поэтому неипвазивная визуализация капсулярно-связочного аппарата ВНЧС является актуальной проблемой современной стоматологии.
Методом выбора у больного с патологией ВНЧС является МРТ. На МРТ-изображениях отчетливо визуализируются внутренние мягкотканпые компоненты ВНЧС. Межсуставной диск виден в виде однородной гипоинтепсивной структуры между головкой и суставной впадиной, его форма, размеры, положение относительно головки и межсуставного бугорка, особенно при закрывании и открывании рта. На МРТ хорошо видны контуры костных суставных поверхностей, головка челюсти, суставная впадина, суставной бугорок, хотя при этом оценка структуры костной ткани на МРТ затруднена.
Связочный аппарат на МРТ визуализируется в 50% случаев, особенно задние связки или связки биламинарной зоны. Передние связки видны неотчетливо, их изображения сливаются с мышцами, к которым они прикрепляются. МРТ выявляет наличие жидкости в полости сустава.
Среди патологических процессов височно-нижнечелюстного сустава инфекционно-воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы (артрит, артроз) встречаются более чем в 80%.
Артриты ВНЧС. Суставы нередко вовлекаются в процесс при ревматоидном артрите, но никогда не поражаются при подагре. Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава травматической этиологии возникает в результате сильного механического воздействия: удара, ушиба, чрезмерного открывания рта и т. п. При рентгенографии, если нет перелома костных структур мыщелкового отростка, отклонение от нормы не определяется. Исключение составляют случаи, когда происходит разрыв связочного аппарата, сопровождающийся кровоизлиянием в сустав, на рентгенограмме при этом будет выявляться расширение суставной щели.
Для артритов ВНЧС на рентгенограммах характерен околосуставной остеопороз, истончение компактного вещества кости, расширение костномозгового канала. Для ревматоидного артрита характерно наличие узур — краевых дефектов кости, локализующихся на боковых поверхностях головки нижней челюсти.
Инфекционные специфические артриты встречаются сравнительно редко. Возможны гонорейный, туберкулезный, актиномикотический, сифилитический артрит и др. При гонорейном артрите на рентгенограмме определяется расширение суставной щели. Заболевание характеризуется ранним образованием мышечной контрактуры, поражением хрящевых покровов суставных поверхностей и наклонностью к апкилозировапию.
Встречаются три формы туберкулезного артрита: первично-костный, первично-синовиальный и инфекционно-аллергический. При рентгенографии определяется постепенная резорбция костных структур головки челюсти. При туберкулезном артрите может развиться фиброзный анкилоз.
При остром артрите возможно накопление жидкости в полости сустава. На МРТ, УЗИ она выявляется всегда. В полости сустава и в параартикулярных мягких тканях может быть кровь, жир. Нарушение обменных процессов способствует развитию метаболических артритов. Это может быть при диабете, гемохроматозе, хондрокальцинозе. Эндокринные заболевания способствуют остеомиоартронатиям дегенеративного характера.
Хронические артриты на рентгенограмме характеризуются сужением суставной щели как результат реактивных, а позже и деструктивных изменений покровного хряща головки нижней челюсти и суставной ямки.
Остеоартроз ВНЧС. Различают склерозирующие и деформирующие артрозы, На рентгенограммах при склерозирующем артрозе определяется склероз поверхностных и подлежащих слоев губчатого вещества костных анатомических образований сустава с некоторой деформацией головки нижней челюсти. Развитие остеосклероза сопровождается утолщением компактного вещества кости, При деформирующем артрозе возникают костные разрастания в виде экзостозов и остеофитов, что приводит к необратимым структурным изменениям головки нижней челюсти и суставного бугорка. Суставная щель сужена.
При подозрении на артроз следует отдавать предпочтение томографическому методу обследования.
Анкилоз ВНЧС — характеризуется стойкой частичной или полной неподвижностью нижней челюсти, обусловленной деструктивными изменениями в компонентах сустава. В зависимости от характера изменений в суставе различают фиброзный и костный анкилоз.
При фиброзном анкилозе отмечаются деструктивные изменения хрящевой ткани вплоть до полного исчезновения хряща суставной поверхности головки, межсуставного диска и суставной впадины височной кости. Это приводит к сращению суставной головки с межсуставным диском и суставной впадиной височной кости плотной фиброзной тканью, которая нередко подвергается оссификации. В суставной сумке также могут происходить рубцовые изменения с развитием фиброзной ткани.
При костном анкилозе образуются костные сращения мыщелкового отростка с височной костью. При этом мыщелковый отросток деформируется, уплощается, расширяется, суставная головка утолщается.
Дисфункция ВНЧС — диагностируется с помощью МРТ, она проявляется в виде ограничения подвижности головки нижней челюсти при максимальном открывании рта; головка не доходит до уровня суставного бугорка височной кости, располагается впереди от бугорка. Часто определяется асимметрия соотношений ВНЧС справа и слева. Межсуставной диск при дисфункциях ВНЧС хорошо визуализируется, если отсутствуют грубые изменения в виде обызвествления связок и выраженных краевых костных разрастаний. Он деформируется, становится плоским или воронкообразным.
И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
| Заболевания ВНЧС |
|
Больные с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава предъявляют целый ряд жалоб, многие из которых связаны с морфологическими и функциональными изменениями в жевательном аппарате и входят в компетенцию стоматолога-ортопеда, прежде всего из-за специфики понимания окклюзионных нарушений и функциональных изменений жевательных мышц. Артриты височно-нижнечелюстного сустава В остром периоде наблюдаются сильные боли в суставе, усиливающиеся при незначительных движениях нижней челюсти. Открывание рта ограничено, при открывании нижняя челюсть смещается в больную сторону. Имеется асимметрия лица за счет припухлости в околоушной области больной стороны, кожа этого участка гиперемирована, отечна, отмечается резкая болезненность при пальпации. Рентгенологическое исследование не показывает изменений в височно-нижнечелюстном суставе, лишь появление значительного выпота может обусловливать расширение суставной щели. Хронический артрит характеризуется умеренными самопроизвольными болями в суставе, усиливающимися при открывании рта, тугоподвижностью в суставе, особенно по утрам. Пальпация области сустава болезненна. Наблюдаются изменения тактильной и болевой чувствительности околоушной области. В период ремиссий определяются незначительная боль, хруст, скованность в суставах, тугоподвижность не постоянна. Рентгенологическая картина хронического артрита разнообразна: деструктивные изменения костных суставных элементов, расширение или чаще сужение суставной щели, остеопороз. Артрозы височно-нижнечелюстного сустава К причинам заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, связанных с некачественным протезированием, можно отнести: • недостаточное обследование зубочелюстной системы; • неправильное определение центрального соотношения челюстей; • некачественную припасовку съемных протезов; • некачественную фиксацию несъемных протезов; • недостаточную стабилизацию съемных протезов; • повышение или снижение высоты нижнего отдела лица при протезировании несъемными конструкциями протезов; • неправильный выбор конструкции; • чрезмерное препарирование жевательных зубов; • отсутствие стабильной окклюзии после лечения; • нарушение окклюзионных взаимоотношений после протезирования на имплантатах, оперативных вмешательств на челюстях, неграмотно проведенного ортодонтического лечения. Артроз - заболевание височно-нижнечелюстного сустава дистрофического характера, являющееся следствием макро- и микротравм, воспалительных процессов, эндокринных и обменных нарушений. При этом заболевании происходит нарушение окклюзионных взаимоотношений деятельности жевательных мышц в связи с перестройкой с целью преодоления окклюзионных препятствий. При этом создается определенный - вынужденный тип жевания, формирующий в одних участках височно-нижнечелюстного сустава компрессию, в других - растяжение. В костной ткани головки нижней челюсти преобладает остеопороз. Чрезмерная нагрузка на суставной хрящ приводит к возникновению в нем трещин и деформаций. В суставе на стороне благоприятных окклюзионных контактов превалируют шарнирные движения головки нижней челюсти. На противоположной стороне при сжатии зубных рядов суставная головка смещается вперед, вниз и внутрь. Суставная щель при этом расширяется. Боль в области височно-нижнечелюстного сустава является следствием травмы нервных окончаний и расстройства кровообращения. Клиника склерозирующего и деформирующего артроза Внесуставные симптомы: боль в жевательных мышцах, челюстных костях, ухе на стороне больного сустава с иррадиацией в подчелюстную область, нёбо, горло, язык, плечо. Пальпация сустава безболезненна. Движения в суставе ограничены, волнообразное смещение нижней челюсти при открывании рта. При объективном обследовании выявляют асимметричные контакты зубов в центральной, передней и боковых окклюзиях, аномалии прикуса, потерю зубов, деформацию зубных рядов, суперконтакты на рабочей стороне, односторонний тип жевания. Пальпация сустава, особенно задних отделов, болезненна на стороне жевания. Пальпация жевательной, височной и наружной крыловидной мышц болезненна на противоположной стороне. Деформирующий артроз следует дифференцировать от деформации головки нижней челюсти, а также от мышечно-суставной дисфункции. При склерозирующей форме артроза на рентгенограмме просматриваются резорбция кортикальной пластинки, сужение суставной щели, уплощение головки нижней челюсти и бугорка, укорочение суставного отростка, экзофиты на суставных поверхностях. Для диагностики начальных форм следует применять томографию височно-нижнечелюстного сустава. На рентгенограмме определяют уплощение или изменение формы головки нижней челюсти (булавовидная, грибовидная, остроконечная или с экзофитом); суставная щель сужена. Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава - фиброзное или костное сращение суставных поверхностей и вследствие этого частичное или полное отсутствие подвижности в суставе. Причиной анкилоза могут быть острые и хронические заболевания сустава, гнойные артриты, остеомиелит головки нижней челюсти, переломы отростка. Чаще костный анкилоз возникает в детском возрасте за счет срастания суставных поверхностей, выстланных надкостницей и лишенных хрящевого покрова. У взрослых чаще встречается фиброзный анкилоз. Основной клинический симптом этого заболевания - это стойкое частичное или полное ограничение движений в суставе, чаще в горизонтальной плоскости. Лицо асимметрично при одностороннем анкилозе, при двустороннем - подбородок смещен кзади ("птичье лицо"). При фиброзном анкилозе в отличие от костного часто наблюдаются болевые ощущения, редкое щелканье в пораженном суставе, быстрая утомляемость жевательных мышц и затрудненное открывание рта в утренние часы. На рентгенограмме височно-нижнечелюстного сустава следует обратить внимание на отсутствие суставной щели в отдельных участках, утолщение головки и шейки нижней челюсти. При полном костном анкилозе - суставная щель полностью отсутствует, ветвь нижней челюсти укорочена, по заднему краю угла челюсти видна "шпора", впереди от угла - выемка. Суставные площадки головок нижней челюсти неровные, с выраженным, но неравномерным субхондральным склерозом замыкающих пластинок на головках и впадинах. Скольжение головок вперед минимальное, а ротационные движения отсутствуют. Мышечно-суставная дисфункция Мышечно-суставная дисфункция - нарушение координированной функции жевательных мышц височно-нижнечелюстного сустава и взаимного расположения элементов височно-нижнечелюстного сустава (головки нижней челюсти и диска относительно суставного бугорка). Мышечно-суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может быть обусловлена окклюзионными нарушениями, влияющими на характер движений нижней челюсти и мышечную активность, эндокринными и психоэмоциональными факторами, ранее проведенным протезированием, осуществленным без учета восстановления высоты нижнего отдела лица. Возможно возникновение асимметрии мышечной активности и топографии расположения головок нижней челюсти, травмы нервных окончаний капсулы сустава, дисковой зоны, гемодинамики тканей височно-нижнечелюстного сустава. Мышечно-суставная дисфункция приводит к развитию артроза. Различают две формы мышечно-суставной дисфункции: без боли в жевательных мышцах и с болью в жевательных мышцах. При второй форме характерна односторонняя постоянная боль различной интенсивности и характера в околоушно-жевательной, щечной, височной и лобной области, иррадиирую-щая в костную ткань челюсти, зубы, соответствующую половину головы, ухо, твердое нёбо, язык, глотку. Боль усиливается при движении головы, иногда при жевании, глотании, разговоре, при переохлаждении, эмоциональном напряжении, уменьшается после приема анальгетиков и транквилизаторов. Боль часто сопровождается ограничением подвижности нижней челюсти, особенно к вечеру, эмоциональными расстройствами (тревога, страх), нарушением сна. Симптомы и их сочетания могут быть разнообразными. Нередко наблюдается, например, только один симптом - щелчки при движении нижней челюсти, которые связаны с гипермобильностью суставных головок, нарушением положения суставных дисков. Клиническая картина мышечно-суставной дисфункции При обследовании выявляются уменьшение амплитуды открывания рта, волнообразные или боковые смещения нижней челюсти при открывании и закрывании рта, суперконтакты, повышенная стертость зубов, скрип при сжатии зубных рядов. При пальпации возможно выявление болезненности жевательных мышц, их гиперактивность в форме бруксизма, гипертрофии жевательных мышц, подвывиха головки нижней челюсти или диска. На томограмме височно-нижнечелюстного сустава иногда просматривается асимметрия положения суставных головок. Для диагностики мышечно-суставной дисфункции проводятся функциональный анализ окклюзии в полости рта и в артикуляторе, определение топографии элементов височно-нижнечелюстного сустава по данным рентгенологических исследований. Подвывих и вывих головки сустава Клиническая картина: щелчки, ограничение открывание рта, боль, изменение взаимного расположения головки и диска, выявляемые при смещении головок нижней челюсти при потере жевательных зубов или изменении функции жевательных мышц (наружные крыловидные), которые прикрепляются как к головке нижней челюсти, так и к диску. При гиперактивности этих мышц наблюдается подвывих или вывих диска кзади. Типы смещения головок нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе: • гипермобильность головки нижней челюсти - амплитуда движения при открывании рта больше 5 см; • функциональное нарушение - растяжение связок и капсулы височно-нижнечелюстного сустава; • подвывих головки нижней челюсти - это периодически возникающее блокирование движений головки нижней челюсти, которую устраняет сам больной; • вывих головки нижней челюсти - фиксированное положение головки нижней челюсти на скате суставного бугорка при невозможности закрывания рта (для репозиции и закрывании рта необходима помощь врача). Поражения суставного диска Отклонения положения суставного диска височно-нижнечелюстного сустава от нормы называются смещениями диска. Они могут происходить в различных направлениях, но чаще всего встречаются передние смещения. Наиболее часто используется следующая классификация: • Смещение диска с вправлением (смещенный диск возвращается на место при открывании рта, при этом обычно возникает звук, например щелчок; если щелчок слышен и при открывании, и при закрывании рта); • смещение диска без вправления с ограничением открывания рта; • смещение диска без вправления и без ограничения открывания рта. Симптомы, связанные с нарушениями положения суставного диска, могут быть самыми разными, но обычно отмечается боль и напряжение при пальпации в области суставов и (или) мышц, различные звуки в суставе и ограничение подвижности. Отсутствует какая-либо тесная связь между структурными особенностями сустава и диска и клинической симптоматикой; у пациентов с подтвержденным смещением диска может не быть жалоб, а состояние тех, у кого имеются симптомы, улучшается без каких-либо структурных изменений височно-нижнечелюстного сустава. Дифференциально-диагностические признаки заболеваний височно-нижнечелюстного сустава Дифференциально-диагностические признаки заболеваний височно-нижнечелюстного сустава представлены ниже (табл. 1-1, 1-2). Таблица 1-1. Дифференциально-диагностические признаки артрита и артроза Таблица 1-2. Дифференциальная диагностика болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и заболеваний, имеющих сходные симптомы
Воспалительное заболевание структурных элементов сустава нижнечелюстной и височной кости, которое сопровождается болезненностью при движениях нижней челюсти, называется артрит ВНЧС. Протекать болезнь может как в острой, так и хронической формах. Согласно статистическим данным, артрит чаще диагностируется у лиц среднего возраста. О причинах, симптомах и способах лечения заболевания вы узнаете из статьи. Строение ВНЧСВисочно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) представляет собой парный комбинированный сустав. Состоит он из двух двигающихся сочленений. Строение ВНЧС и его функции уникальны, и второго аналогичного ему в организме нет. Без этого сустава человек не мог бы зевать, жевать, глотать и кашлять. За функционирование ВНЧС отвечает тройничный нерв, который подает сигнал в центры головного мозга.
Каждое сочленение состоит из:
Если этот сложный механизм работает исправно, то человек не испытывает каких-либо проблем, однако, при дисфункции челюстного сустава медлить нельзя. Выяснить причину нарушения и наладить его работу сможет только компетентный специалист (врач-гнатолог). Классификация артрита ВНЧСАртрит классифицируют исходя из причин, вызвавших воспалительный процесс:
 Данное заболевание представлено острой и хронической формой течения Если рассматривать артрит по характеру течения, то врачи выделяют две формы:
Артриты височно-нижнечелюстного сустава по способу проникновения бактерии или инфекции в сустав классифицируют на:
Причины артрита ВНЧС
Занос ее возможен при:
Инфицирование возможно и при отите, паротите, абсцессе околоушно-жевательной области. Реактивные артриты ВНЧС могут развиваться на фоне гепатита, хламидиоза, уреаплазмоза или краснухи.
К предрасполагающим факторам относятся:
Доказано, что артрит височно-челюстного сустава может развиваться из-за курения, привычки сжимать зубы или грызть ногти. Симптомы, указывающие на заболеваниеСимптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава зависят от причины, вызвавшей воспалительный процесс, и способности организма противостоять инфекции. Клиническая картина также зависит и от формы заболевания. Острый артрит пропустить нельзя. Он доставляет больному массу неудобств. Развивается болезнь быстро. Движение нижней челюсти ограниченно, появляется чувство скованности.
Хронический артрит протекает вяло. Общее состояние больного — удовлетворительное. Распознать воспалительный процесс можно по характерному хрусту в суставе, шуме в ушах, ноющей боли, тугоподвижности нижней челюсти. Визуальных изменений нет, но при обследовании отмечается определенная деформация суставной головки.
К дополнительным симптомам артрита ВНЧС относятся:
Острый травматический артрит височно-нижнечелюстного суставаВ медицинской практике острый травматический артрит диагностируется достаточно часто. Причиной может выступать травма, чрезмерное раскрытие рта. Симптоматика заболевания проста. При надавливании на подбородок или раскрытии рта ощущается боль. Если своевременно не приступить к лечению, то воспаление может привести к гнойному процессу. Причиной хронического травматического артрита может выступать повышенная стираемость зубов или глубокий прикус. Клиническая картина менее выражена. Пациенты жалуются на постоянную ноющую боль, усиливающуюся при раскрытии рта или жевании. Болевые ощущения могут иррадиировать в шею, ухо или голову. Последствие воспаления — свищи и вторичная инфекция. Тест на наличие болезниКак распознать недуг? Острую форму заболевания можно определить даже без помощи специалиста. Боль сильная и пульсирующая. Но как распознать хроническую форму? Сделать это можно и в домашних условиях, если провести один простой тест. Надавите на подбородок. Давление должно идти вверх и вперед. Если при этом вы почувствовали боль, то это явный признак артрита. Позже может к симптоматике добавиться онемение нижней челюсти и хруст при зевании или жевании.
Артрит ВНЧС и ревматические процессы в организмеСогласно медицинской статистике, артрит ВНЧС зачастую возникает при уже имеющихся ревматических нарушениях в организме. При сборе анамнеза у больного наблюдаются жалобы в коленном, тазобедренном, плечевом и др. суставах. К развитию артрита также могут привести такие ревматические процессы, как системная волчанка или подагра.
Диагностика заболеванияДля постановки точного диагноза и подбора правильного лечения необходима консультация специалистов из области:
Выявить воспаление позволяет и лабораторное исследование (например, клинический анализ крови).
Лечение артритаЛечение любой формы артрита ВНЧС подразумевает:
Лечить артрит ВНЧС можно с помощью антибиотиков, анальгетиков и хондропротекторов. Лекарственные препараты позволят снять воспаление и улучшить общее состояние пациента. Оперативное лечение назначается в крайних случаях, когда терапия медикаментами не принесла результатов и велик риск развития осложнений. В качестве физиопроцедур врачи назначают:
Лечение артрита ВНЧС травматического характера подразумевает прием обезболивающих препаратов: Гнойная форма очень опасна своими осложнениями, поэтому при покраснении кожи в области сустава, высокой температуре, заложенности в ушах, головокружении следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение гнойного артрита подразумевает лишь хирургическое вмешательство. Больного госпитализируют, и в условиях стационара вскрывают гнойник, после чего ставят дренаж в очаг воспаления. Во избежание вторичного инфицирования врачи назначают антибиотики широкого спектра действия.
В период реабилитации больному показана физиотерапия. Хорошо себя зарекомендовала УВЧ, сухое тепло и лечебные аппликации. Артриты этих форм лечатся медикаментозным способом. Больному назначается комплекс противовоспалительных препаратов. Помимо этого, проводится санация ротовой полости. Если у пациента неправильный прикус, то дополнительно потребуется консультация стоматолога. Для лечения ревматоидной формы артрита потребуется привлечение специалиста из области ревматологии. Лечебная гимнастикаВ комплексе с приемом лекарственных препаратов больному показана лечебная гимнастика. Упражнения помогают:
Для достижения результатов необходимо проводить гимнастику ежедневно утром и вечером. Комплекс упражнений и частота их выполнения подбираются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Эффективными считаются следующие упражнения:
Оперативное лечениеХирургическое лечение показано в случаях, когда:
Методы открытой хирургии и разрезы различаются в зависимости от техники, практических и теоретических знаний хирурга. Малоинвазивным методом является артроскопическая хирургия ВНЧС. В ходе операции хирург использует тонкую трубку, на конце которой установлена камера. Она позволяет провести операцию с минимальным риском развития осложнений.
Народные методыСнять воспаление и облегчить состояние можно при помощи средств народной медицины:
Использовать их можно в комплексе с лекарственными препаратами. Однако, перед их применением следует проконсультироваться с врачом.
В домашних условиях можно приготовить лечебную мазь из парафина (100 гр.), горчичного порошка (100 гр.) и соли (150 гр.). Все компоненты смешайте и растопите на водяной бане до получения однородной массы. Затем поместите смесь в холодильник. После застывания наносите мазь на височно-лицевую область утром и вечером. Эффективными также считаются растирки на основе яичного желтка, скипидара (1 ч. л.) и уксуса (1 ч. л.). Смешайте все ингредиенты. Полученным средством растирайте суставную область два раза в день. Прогноз и профилактикаПри своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций — прогноз при артрите ВНЧС благоприятный. Однако, без лечения болезнь переходит в хроническую форму и влечет за собой ряд серьезных осложнений. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись. Профилактика заболевания заключается в санации ротовой полости, проведении гигиенических процедур, своевременном лечении инфекционных заболеваний, предотвращении чрезмерной нагрузки на сустав. Нужно помнить, что артрит ВНЧС симптомы, лечение крайне неприятны, поэтому запускать данную патологию не стоит. Читайте также:
|
