Растяжение передней зубчатой мышцы симптомы

Межреберные мышцы относятся к группе глубоких грудных мышц. Поскольку у человека 12 пар ребер, то межреберных мышц, соответственно, насчитывается 11. Это короткие мышечные волокна, соединяющие реберные кости. Функция их проста, но очень важна – обеспечивать движение грудной клетки в процессе дыхания. Наружные межреберные мышцы приподнимают рёбра во время вдоха, расширяя пространство для легких, принимающих воздух, а внутренние помогают ребрам снова вернуться в исходное положение при выдохе. Действие всех мышц осуществляется согласованно и инстинктивно, амплитуда движения усиливается при более интенсивном дыхании. При этом задняя часть внешних мышц дополнительно укрепляет реберно-позвоночные суставы, на которые даже в спокойном состоянии приходится большая нагрузка.

1. Наружные
2. Внутренние
3. Растяжение
4. Воспаление
5. Спазм
6. Что делать, если ребра болят
7. Как накачать

Наружные

Наружные (или внешние) мышцы находятся во всем межреберном пространстве, от спины до самой грудной кости. Прикрепляются одним своим концом к верхнему ребру, а другой – к нижнему. Располагаются не строго вертикально, а немного косо в сторону грудины. Там, где кость переходит в хрящевую часть, мышцы заканчиваются, в этих местах находится эластичная межрёберная перепонка.

Внутренние

Растяжение

• резкий подъем слишком большого веса;
• большая нагрузка на грудную или спинную часть без предварительного разогрева;
• слишком резкие махи руками или повороты туловища;
• сильный удар в область грудной клетки инвентарем или при спарринге.

Правильнее будет сказать, что в таких случаях мышечные волокна не растягиваются, а получают частичный разрыв. В результате травмы происходит местное кровоизлияние, отек и болевые ощущения, которые усиливаются при попытке задействовать поврежденный участок.

Даже сильный продолжительный кашель может повреждать волокна и вызывать симптомы, аналогичные растяжению, поскольку грудная клетка человека плохо приспособлена к резким и частым сокращениям. Изматывающий кашель способен вызвать полноценную травму мышц и диафрагмы.

При растяжении межреберных мышц чувствуются болевые ощущения вдоль ребер, которые усиливаются при нажатии и глубоком вдохе. При этом кожа над участком растяжения не должна носить видимых патологий, а если боль сопровождается опуханием и покраснением кожного покрова – то это уже признак воспаления.

Воспаление

Также воспалительный процесс может развиваться из-за инфекционных заболеваний, локального переохлаждения, резкого перепада температур или проблем аутоиммунного характера. Симптомы воспаления развиваются вначале, как и при растяжении, и главным признаком является тупая постоянная боль, ощущаемая при движениях или прямом контакте с травмированным местом. Затем боль усиливается, а кожа отекает, опухает и краснеет, участок становится плотным. Дополнительный симптом – повышение температуры тела. Иногда воспаление от мышц распространяется шире и возникает состояние, похожее на простуду: с кашлем, больным горлом, ломотой в костях и другими сопутствующими проблемами.

Повязка для прогревания межреберных мышц при воспалении

Спазм

Еще одна причина боли между ребрами – мышечный спазм. Спазм возникает при неестественном состоянии мышц, например, слишком долгом и непрерывном напряжении, неудобном положении верхней части тела с последующим резким ослаблением. Непроизвольное повышение тонуса какой-то одной части волокон тоже может привести к спазму. Сама по себе такая судорога не опасна, но часто сопровождается раздражением нервных окончаний. Проблема носит название межреберной невралгии, и выражается в особо сильных болях.

Что делать, если ребра болят

Каковы бы ни были причины возникновения болей в межреберных участках, сначала необходимо к больному участку приложить лед или сделать охлаждающий компресс. Тем более что по первым симптомам будет трудно установить истинную причину самостоятельно. Холод сужает сосуды и противостоит развитию воспаления, и как следствие — уменьшает болевые ощущения. Грудная клетка при этом должна находиться в состоянии полного покоя.

Если в течение нескольких часов самочувствие не улучшается, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или к участковому терапевту. Самолечением лучше не заниматься. Специалист сможет понять степень серьезности ситуации и при необходимости назначит анализы (при подозрении на воспаление), рентген, УЗИ или компьютерную томографию (при подозрении на перелом или наличие опухолей).

Если выяснится, что серьезных осложнений нет, лечение ограничится приемом обезболивающих препаратов и обработкой больного участка разогревающими и противовоспалительными мазями. Затянувшееся выздоровление можно ускорить лечебным массажем, физиотерапевтическими процедурами.

Как накачать

Межреберные мышцы короткие, предназначены для обеспечения функции дыхания, поэтому их накачать довольно сложно. Список упражнений для укрепления этих мышц неширокий. В основном все они связаны с наклонами грудной клетки в сторону таза: для этого тело нужно будет сгибать и скручивать.

Наклоны и скручивания можно выполнять стоя, лежа либо в опоре на вытянутые руки. Упражнения задействуют как вес собственного тела, так и некоторый инвентарь:

Изолированных упражнений на межреберные мышцы не существует, в любом случае заодно будут напрягаться косые мышцы живота, зубчатые мышцы груди, и многие другие участки тела тоже будут задействованы. Поэтому другие стандартные нагрузки, например, отжимания, также дают эффект на эту группу мышц. А поскольку они отвечают за дыхательные сокращения, правильное дыхание при выполнении упражнений на межреберные мышцы особенно актуально.

ПЕРЕДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА (m. serratus anterior).

Клиника. При поражении мышцы появляется боль по переднебоковой поверхности среднего отдела груди (у некоторых пациентов отмечается болезненность молочной железы), в отдельной задней зоне кнутри от нижнего угла лопатки, такая боль может распространяться в руку по внутренне-локтевой стороне до ладони и 4 пальца и может имитировать боль, возникающую при инфаркте миокарда. Боль редко усиливается при движении плеча, но может нарасти при попытке сильно оттянуть лопатку. Боль в груди может несколько уменьшаться при глубоком дыхании и при надавливании и растирании болезненного места, в тяжелых случаях отмечается в покое, пациенту трудно найти удобное место в постели и он часто не может лежать на стороне пораженной мышцы. Может появляться ограничение дыхания (жизненной емкости легких) с чувством нехватки воздуха и частым поверхностным дыханием из-за ограничения подвижности грудной клетки вследствие болезненности глубокого вдоха, пациенты вынуждены говорить короткими предложениями из-за необходимости вдоха. При поражении длинного грудного нерва, формирующегося шейными корешками, может наблюдаться отвисание лопатки вниз. Укорочение мышцы приводит к перерастяжению или перегрузке широчайшей мышцы спины (основной антагонист мышцы) и вспомогательных дыхательных (лестничных и грудино-ключично-сосцевидных) мышц. Движение руки к лицу требует координированного функционирования передней части дельтовидной мышцы и передней зубчатой мышцы; обе эти мышцы участвуют в лопаточно-плечевом ритме.

Анатомия. Функционально и анатомически мышца разделяется на три группы волокон которые иннервируются длинным грудным нервом от С5-С7(С8) корешков: первая группа волокон проходит от верхнего угла лопатки до 1 (иногда 2) ребра почти параллельно подлежащему ребру (иннервируется С5 корешком), вторая группа волокон проходит от всей длины позвоночного (медиального) края лопатки под углом 45 градусов до 2 и 3 ребер (иннервируется С5 и С6 корешками), третья группа волокон проходит от нижнего угла лопатки и прикрепляется веерообразно к 5 и 6 ребрам и впереди переплетается с реберными прикреплениями наружной косой мышцы живота (иннервируется С6 и С7 (иногда С8) корешками).

Функция. Общее направление движения лопатки, возникающее при сокращении мышцы: лопатка смещается вверх, латерально и вперед (травма длинного грудного нерва приводит к параличу мышцы с отвисанием лопатки). Ротация лопатки суставной впадиной вверх при сокращении нижних волокон мышцы совместно с трапециевидной мышцей, что позволяет сгибать (большая активность мышцы) и отводить плечо в плечевом суставе. Мышца неактивна при угле отведения руки менее 30 градусов (в такой ситуации активность проявляют ромбовидная мышца, средний отдел трапециевидной и верхняя треть большой грудной мышцы). Ротация лопатки вокруг сагиттальной оси. Латеральное смещение (оттягивание) лопатки от позвоночного столба (косое боковое движение со смещением нижнего угла лопатки латерально) совместно с малой грудной мышцей и верхней частью большой грудной мышцы против действия горизонтальной части широчайшей мышцы спины, ромбовидной и средней части трапециевидной мышц. Поднимание лопатки (больше верхняя и средняя часть мышцы) против действия вертикальной части широчайшей мышцы спины и большой грудной мышцы. Фиксация медиального края лопатки у грудной клетки (прижимание лопатки к задней поверхности грудной клетки). Стабилизация лопатки при отведенном плече. Расправление грудной клетки при фиксированной лопатке. Участие в осуществлении вдоха.

Диагностика.
Передняя зубчатая мышца - Наружный осмотр. При гипертонусе наблюдается опущение и округление плеча при осмотре спереди (как при поражении большой грудной мышцы для которой более характерно двустороннее поражение), выступание верхнего края и ости лопатки вследствие оттягивания (латерального смещения), отстояния лопатки от задней грудной стенки в сторону (а не вверх, как при слабости мышцы) и ротации лопатки при укорочении мышцы. При вялости мышцы обнаруживается контурирование медиального края лопатки - отхождение от задней поверхности грудной клетки (крыловидные лопатки – мышца не может прижимать лопатку к задней грудной стенке). Отчетливо заметна вялость этой мышцы в положении на четвереньках при поочередном удерживании веса одной рукой. На стороне вялости происходит заметное выстояние лопатки.

Исследование объема движений грудной клетки – положение сидя или стоя. Пациент: сидит или стоит, руки расположены за головой в замке, локти разведены в стороны. Врач: стоит сзади и располагает кисти рук на переднебоковой поверхности нижней части грудной клетки, растопыренные пальцы рук размещаются в области межреберных промежутков. Выполнение: пациент выполняет медленные глубокий вдох и выдох. Оценка результатов исследования: при ограничении движения грудной клетки появляется уменьшение расправления нижнего отдела грудной клетки и отставание движения рук на стороне поражения (по каудо-краниальной и латеро-латеральной оси). Такая фиксация может происходить при различных укорочениях, например, квадратной мышцы поясницы, косых мышц живота, диафрагмы, висцеральной или париетальной плевры и т.д., в том числе и передней зубчатой мышцы. При этом часто пациент может при вдохе расправить верхний отдел грудной клетки используя вспомогательные дыхательные мышцы шейного отдела.

Передняя зубчатая мышца – Пальпация – положение лежа на боку. Пациент: лежит вполоборота на здоровом боку, рука частично разогнута (ретракция плеча). Выполнение: выполняется пальпация мышцы по среднеподмышечной линии или непосредственно перед ней приблизительно на уровне соска, над 5 и 6 ребрами, иногда выше или ниже этих ребер.

Лечение.
Передняя зубчатая мышца – Постизометрическая релаксация – положение сидя. Пациент: сидит на кушетке, рука с больной стороны поднята вверх, кисть ладонью (или предплечье внутренней поверхностью) расположена на темени. Врач: стоит сзади. Рука, противоположная поднятой руке пациента, фиксируется на ее предплечье с захватом всей кистью локтя руки пациента. Одноименная рука большим и указательным пальцами расположена на латеральном крае лопатки. Выполнение: 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы усиливая разведение своих рук небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону релаксируемой мышцы, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается опустить поднятую руку с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления рук врача, которые препятствуют оттягиванию лопатки от позвоночника и ее латеральному смещению в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы при помощи легкого усиления наклона туловища пациента в сторону от пораженной мышцы минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.

Передняя зубчатая мышца – Постизометрическая релаксация – положение сидя. Пациент: сидит. Сгибает руку в локтевом и разгибает в плечевом суставах. Врач: стоит сзади. Располагает одноименную руку на грудной клетке спереди, обхватывая грудную клетку. Одноименная рука расположена на проксимальной части левого предплечья пациента около локтевого сустава и отводит руку пациента кзади. Выполнение: Врач смещает плечевой сустав пациента в дорсальном направлении, сдвигая лопатку сзади, другая рука фиксирует туловище пациента. Используются дыхательные синергии, на выдохе усиливается смещение лопатки. 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы, смещая плечевой сустав пациента в дорсальном направлении и сдвигая лопатку кзади, фиксируя другой рукой туловище пациента от смещения небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения (медиально), медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается сместить плечевой сустав кпереди с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения (латерально), а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы, усиливая первоначальное смещение плеча и лопатки минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.

Передняя зубчатая мышца – Мобилизация растяжением и постизометрическая релаксация – положение лежа на боку. Пациент: лежит на здоровом боку, плечо разогнуто и оттянуто кзади (ретракция), кисть свободно располагается на боковой поверхности грудной клетки. Врач: стоит сзади пациента, фиксирует таз пациента подставленным бедром. Выполнение: Оттягивая руку кзади и вниз, несколько ротируя туловище пациента в свою сторону, врач выполняет предварительное растяжение мышцы, смещая лопатку медиально. Мобилизация растяжением. Врач плавно и медленно повторными движениями увеличивает амплитуду первоначального смещения плеча. Постизометрическая релаксация. 1. Врач выполняет пассивное растяжение мышцы при помощи увеличения первоначального смещения плеча небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения (вперед), медленно и плавно вдыхает (при этом расправляется нижний отдел грудной клетки), задерживает дыхание и пытается сократить мышцу, приводя плечо в нейтральное положение с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения (кзади), а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы увеличивая амплитуду первоначального смещения плеча (медиального смещения лопатки минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Самостоятельная постизометрическая релаксация. Выполняется подобным способом в положении пациента сидя с небольшим наклоном вперед и заведенной рукой с пораженной стороны за спину, при этом она захватывается за запястье другой рукой. Для выполнения изометрической нагрузки и растяжения выполняется тракция руки за запястье, что приводит к смещению лопатки кзади.

Передняя зубчатая мышца – Ишемическая компрессия - положение лежа на боку. Пациент: лежит вполоборота на здоровом боку, рука частично разогнута (ретракция плеча). Выполнение: выполняется пальпация мышцы по среднеподмышечной линии или непосредственно перед ней приблизительно на уровне соска, над 5 и 6 ребрами, иногда выше или ниже этих ребер. При нахождении болевых точек выполняется ишемическая компрессия или медленный глубокий массаж обнаруженного болезненного уплотнения. Примечание: подобное надавливание пациенты могут выполнять самостоятельно.

Передняя зубчатая мышца, большая грудная мышца, все приводящие мышцы и внутренние ротаторы плеча – Самостоятельная мобилизация растяжением – положение стоя. Пациент: стоит в узком дверном проеме, положив предплечья на боковые косяки открытой двери. Для растяжения передней зубчатой мышцы используется положение рук в нижней и средней позиции, для различных порций больших грудных мышц положение предплечий на дверных косяках меняется: низкое положение рук – для растяжения ключичной порции большой грудной мышцы; среднее положение рук – грудинной порции; смещение рук как можно выше - реберной порции и более вертикальные абдоминальные волокна, образующие латеральный край большой грудной мышцы. Голова удерживается в выпрямленном положении, пациент смотрит прямо перед собой, не вытягивая шею, поясница разогнута (усилен поясничный лордоз). Одна нога расположена впереди другой, ее колено согнуто. Выполнение: пациент сгибает ногу, расположенную впереди, при помощи этого движения пациент плавно смещается в дверной проем на несколько секунд. Затем пациент расслабляется и делает дыхательные движения перед следующим растяжением.

Передняя зубчатая мышца – Активация вялых мышц – положение стоя на четвереньках. Пациент: стоит на четвереньках, голова его находится в горизонтальном положении, руки кистями ротированы вовнутрь. Выполнение: 1. Тяжесть тела смещается на руки, ротированные кистями внутрь. 2. Выполняется медленное опускание головного конца туловища с упором на руки, при этом локти сгибаются кнаружи. Примечание: как указывает Иваничев Г.А., не разрешается лордозирование позвоночника, когда резко снижается функция нижних фиксаторов лопатки и передней зубчатой мышцы с развитием крыловидной лопатки.

• Описание травмы
• Причины
• Симптомы растяжения
• Классификация травмы
• Первая помощь при растяжении
• Диагностика
• Терапевтические мероприятия
• Профилактика

Растяжение мышц часто встречается в травматологической практике. Причиной нарушения целостности мышцы во время чрезмерной нагрузки является физиологическая неподготовленность. Основными симптомами травмы являются сильная боль, отек вследствие воспаления, появление гематом и нарушение двигательной функции. Комплексное лечение включает медикаменты, физиотерапия, массаж и ЛФК.

Описание травмы

Частой травмой, диагностируемой у спортсменов или нетренированных людей, является растяжение мышц. Повреждения мышечных волокон появляются при совершении движений с повышенной нагрузкой. Признаками растяжения является резкая боль, отечность и гематомы.

На восстановление поврежденной мышцы может уйти около полутора месяца. На время всего периода лечения двигательная способность конечности утрачивается.

Растяжение связано с полным или частичным нарушением анатомической целостности мышечных волокон в момент стремительного движения. Предельное натяжение мышечной ткани с одновременным сокращением приводит к разрывам вследствие воздействия двух сил с разным направлением движения.

Такому виду травмы подвержены мышцы, соединяющие между собой два сустава: икроножная, проходящая от коленного до голеностопного сочленения, двухглавая мышца предплечья, прикрепленная к плечевому и локтевому суставу.

Разрывы заживают с образованием рубцовой ткани в месте нарушения анатомической целостности. Даже после полного восстановления ткани растянутой мышцы склонны к повторной травматизации.

Причины

Разрывы мышечной ткани в результате растяжения не появляются без провоцирующих факторов, к которым можно отнести:

• выполнение основной части интенсивной тренировки без предварительного разогрева мышц;
• бег на большой скорости с резкой сменой траектории движения;
• длительные статические упражнения;
• подъем большого веса;
• чрезмерное напряжение в мышце при нагрузке, которая не соответствует физиологическим возможностям;
• неловкое приземление после падения.

Симптомы растяжения

Момент травмы сопровождается сильной пронзающей мышцу болью, которая имеет разную интенсивность в зависимости от тяжести повреждения. Микротрещины и большие разрывы воспаляются и отекают. Подкожные кровоизлияния не являются редкостью для данного вида травмы.

Поврежденные мышечные волокна выключают из процесса движения суставы, которые приводила в движение растянутая мышца. Любая попытка пошевелить конечностью заканчивается значительным усилением болевого синдрома.

Плечо

К блокировке плечевого сустава приводит травма при нагрузке на мышцы, которые окружают плечевую кость. Интенсивная боль сопровождает любое движение плечом. Кожные покровы в области повреждения слегка отекают и приобретают бледно-розовый цвет.

Значительные разрывы сопровождаются появлением гематомы. Общее состояние нередко ухудшается, что проявляется повышением температуры тела и ослабленностью.

Предплечье

Растяжение мышц, соединяющих кисть и локтевой сустав, встречается довольно часто. По области травмирования можно выделить три формы:

1. Медиальный эпикондилит проявляется болевым симптомом с внутренней стороны предплечья, которые становятся сильнее, если поврежденную конечности попробовать согнуть в локте. Все характерные признаки локализуются по ходу растянутой мышцы, воспалительная реакция всегда сопровождает данный вид травмы.
2. Латеральный эпикондилит характеризуется расположением боли на тыльной стороне предплечья. Болезненность проявляется сильнее, если совершать разгибательные движения пальцами и лучезапястным суставом.
3. Медиальный апофизит развивается после интенсивных движений во время броска мяча. Растяжению подвергается область мышцы, расположенная около места прикрепления к локтевому суставу. Болевые ощущения локализуются во внутренней части локтятна фоне отечности мягких тканей.

Бедро

Травмирование бедренных мышц сопровождается клинической картиной, характерной для всех видов растяжения. Отличительной особенностью является сопровождение резкого движения громким щелчком. Боль в передней или задней мышце не дает возможности самостоятельного передвижения. Сильный дискомфорт вызывает отек и множественные гематомы.

Голень

При растяжении в нижней части ноги отеку подвергается икроножная мышца. Боль обездвиживает всю конечность, наступить на которую не представляется возможным. Гематома может выглядеть, как одно большое пятно или в форме маленьких синяков.

Классификация травмы

По силе разрыва мышечной ткани в травматологической практике выделяют три степени растяжения:

1. Первая, самая легкая, не сопровождается нарушением целостности мышцы кроме микроскопических трещин. Травма вызывает небольшую болезненность, пострадавший может ходить самостоятельно без посторонних предметов. Данная степень не требует специфического лечения кроме обеспечения полного покоя.
2. Вторая степень диагностируется при надрывах мышечных волокон. Сильная боль, выраженный отек, появление кровоподтеков – симптоматика средней тяжести растяжения.
3. Третья степень относится к тяжелым травмам. Пронзительная боль при разорванных мышцах имеет постоянный характер, движение ногой или рукой невозможно. Травмированное место сильно отекает, через несколько дней в этом месте образуются множественные кровоизлияния, которые со временем сливаются в одну сплошную гематому. Полное повреждение требует срочной помощи для успешного исхода после травмы.

Первая помощь при растяжении

Действия по оказанию неотложной помощи направлены на создание покоя: запрещаются попытки встать, пошевелить конечностью. На место травмы необходимо приложить лед для предотвращения воспаления и большого скопления лишней жидкости.

Сильный болевой синдром снимается анальгетиками (Баралгин, Темпалгин) и кортикостероидами ( Дипроспан, Дексаметазон). Данная мера необходима, чтобы не развился болевой шок и сильная аллергическая реакция.

Диагностика

Определение растяжения мышц обычно не составляет труда, опытному травматологу достаточно визуального осмотра и рассказа о случившемся. Проведение дополнительной диагностики необходимо для исключения более серьезных повреждений.

Рентгеновский снимок указывает на состояние костной ткани, а при проведении магнитно-резонансной томографии врач сможет детально изучить изменения в мягких тканях. На основании результатов диагностики составляется схема лечения и прогноз выздоровления.

Терапевтические мероприятия

Соблюдение режима ортопедического покоя стоит на первом месте среди рекомендаций для обеспечения мер по скорейшему заживлению. Полное отсутствие движений конечностью дает возможность мышцам формировать рубцовые отрезки из стволовых клеток, которым нужно время, чтобы переродиться в мышечную ткань.

Для пояса нижних конечностей может применяться наложение жесткой повязки из гипса, полимерного бинта или надевание тутора, который является ортопедическим изделием, предназначенным для иммобилизации ноги. При вынужденном возвышенном положении для предотвращения возможного отека стопа должна находиться выше уровня сердца.

Для рук назначается обездвиживание по тому же принципу, только ортезы имеют другое строение с преобладанием вставок металлических шин. Верхняя конечность не должна свободно болтаться, поэтому рука фиксируется к телу в бандаже по типу повязки Дезо.

Лечение в первые сутки

Основными принципами терапии сразу после травмы являются:

• обеспечение полного покоя и исключения нагрузки;
• прикладывание холода, соблюдая ограниченное время воздействия (не более 15 минут), грелку со льдом или охлажденные продукты перед наложением на область мышечного растяжения оборачивают в тонкую ткань, чтобы не было локального переохлаждения;
• создание незначительной компрессии при помощи эластичного бинта или компрессионного чулка первой степени компрессии;
• положение конечности должно превышать уровень сердца, чтобы кровь и лимфа свободно циркулировала и не оставалась в мягких тканях, образуя припухлость.

Острый период длится около недели, а на полное восстановление в зависимости от травмы понадобится от одного месяца до полугода.

Лекарственные препараты

Фармакологические группы, назначаемые для лечения растяжения, могут применяться в таблетированной форме, уколах или местных средств:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты устраняют болевой фактор и снимают воспалительные реакции в волокнах при растяжении – Кетапрофен, Идометацин, Найз, Нимесил. Выписывать препараты может только врач.
2. Миорелаксанты, чтобы снять напряженное состояние мышечных групп. Мидокалм, Сирдалуд назначают в комплексе с витаминами группы В (Мильгамма, Нейробион, Комбилипен) для усиления терапевтического эффекта.
3. Невыносимые боли снимаются с помощью блокад с анальгезирующими лекарственными средствами (Новокаин, Лидокаин).
4. Стероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон) вводятся при риске значительного воспаления, предотвращении шоковых состояний и сильных отеков, как ответной реакции организма на травмирование.

Средства для наружного применения

Мази или гели, используемые для устранения болезненности и подкожного кровоподтека, наносятся непосредственно на больной участок и применяются в зависимости от стадии заживления. Долобене, Найз без согревающего эффекта, могут без опаски использоваться в первые дни после случившегося. Средства эффективно обезболивают и выводят скопившуюся межклеточную жидкость.

На четвертые сутки можно использовать согревающие мази – Вольтарен, Быструмгель, Финалгель, которые не только убирают боль, но усиливают кровоток. Для рассасывания подкожных кровоизлияний используют Троксевазин, Венолайф, Лиотон, Бадягу.

Обезболивающие пластыри (Нанопласт, Олфен) с действующим веществом из группы НПВП обеспечивает дозированное поступление лекарственного средства к месту повреждения. Применение Кинезио тейпа создает стойкий эффект обезболивания до 5 суток с помощью наложения тейпа по ходу поврежденной мышцы.

Физиотерапия

Дополнительные методы клинической медицины с использованием лечебных свойств электромагнитного излучения, короткочастотных электрических токов, лечебных грязей и парафина применяются в восстановительный период, когда острая фаза позади.

Электрофорез с глюкокортикоидами (Дипроспан, Дексаметазон) поможет снять воспаление, а применение анальгетиков (Новокаин, Лидокаин) способствует местному обезболиванию. Применение аппаратов магнитотерапии восстанавливает поврежденные мышцы, усиливает кровообращение и рассасывает гематомы. Применение аппликаций из парафина, озокерита, грязевых и радоновых ванн насыщает организм микроэлементами и улучшает обменные процессы на клеточном уровне.

Массаж

В период реабилитации и интенсивного восстановления показано проведение десятидневного курса массажа. Процедура положительно влияет на трофику мышечных тканей, возвращает тонус и улучшает приток крови для лучшей регенерации тканей.

Двигательная функция восстанавливается эффективнее, амплитуда движений постепенно увеличивается, мышцы становятся крепкими и эластичными.

Лечебная гимнастика

Регулярные занятия ЛФК незаменимы для полной реабилитации. С помощью специального комплекса упражнений, специально составленного для конкретного случая с учетом физиологических возможностей больного, к мышцам возвращается сила и выносливость.

Сеансы проводятся под присмотром инструктора, который на первом этапе объяснит и покажет технику выполнения упражнений. Дозированные нагрузки с постепенным усложнением помогут безболезненно разработать растянутые мышцы.

Профилактика

Растяжение мышц – травма, которая может ухудшить качество жизни человека на долгие месяцы. Чтобы быть здоровым и сохранять способность вести активный образ жизни, необходимо соблюдать несложные правила профилактики:

• регулярно заниматься физкультурой, постепенно увеличивая нагрузки на разные группы мышц;
• не пренебрегать разминкой перед силовой частью тренировки;
• использовать удобную амортизирующую обувь для занятий спортом;
• во время нагрузок использовать профилактические бандажи;
• если травма случилась, соблюдать врачебные рекомендации для полного выздоровления.