Разрыв мениска моя история

Разрыв мениска относится к самым частым последствиям травмы колена. Патология не всегда поддается консервативному лечению. Тем не менее, при незначительных повреждениях мениска возможно его восстановление даже без операции. Проблема консервативного лечения заключается в том, что эти хрящевые структуры колена плохо регенерируют, ведь они не имеют системы кровоснабжения и питаются лишь от суставной капсулы.

Особенности травмы

Мениски чаще всего повреждаются у людей, которые занимаются игровыми видами спорта. Это вторая по распространенности травма колена после разрыва передней крестообразной связки. Повреждение мениска в структуре травматизации данного сустава занимает около 15%. Внутренний мениск разрывается в 3 раза чаще, чем наружный.

Очень часто подобные травмы бывают сочетанными. У 65% пациентов отмечается изолированный разрыв мениска. У 35% больных диагностируются также повреждения других внутрисуставных структур.

Лечение без операции разрыв мениска коленного сустава лишь при свежем повреждении. Причем, возможности консервативной терапии сильно ограничены. Оно допустимо лишь при минимальной травматизации мениска, если разрыв локализован возле суставной капсулы, нет признаков нестабильности или дистрофических поражений сустава.

Принципы лечения

Иногда врачи проводят лечение разрыва мениска без операции. Но гораздо чаще используются хирургические методы. Наиболее частым хирургическим вмешательством остается менискэктомия – удаление поврежденного мениска. После этого все симптомы уходят. Данная операция приобрела популярность благодаря технической простоте и хорошим результатам лечения в ближайшем послеоперационном периоде. Сегодня она проводится с артроскопическим доступом, что позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей и сократить реабилитационный период.

Однако такая операция может иметь неблагоприятные последствия для пациента. Мениск выполняет ряд важных функций:

• смягчает ударную нагрузку;
• обеспечивает стабильность колена;
• равномерно распределяет нагрузку между костями;
• принимает участие в распределении суставной жидкости.

Поэтому после удаления мениска у многих пациентов развивается гонартроз. Переносимость физических нагрузок снижается. Постепенно хрящи колена повреждаются, развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Они возникают у 80% пациентов с удаленным мениском.

Проводится также его частичное удаление (резекция). Но и в этом случае нарушается распределение и поглощение ударных суставных нагрузок, страдает стабильность сустава. У 60% пациентов развивается постменискэктомический синдром, который является предвестником гонартроза. Поэтому таких хирургических вмешательств стараются избегать. По возможности проводят лечение надрыва мениска коленного сустава без операции. Если оно оказывается неэффективным, стараются проводить органосохраняющие вмешательства.

Шов мениска

Органосохраняющие операции помогают восстановить мениск. Для них не характерны негативные последствия менискэктомии. Правда, применение таких хирургических вмешательств возможно не всегда. Есть ряд условий, при наличии которых можно использовать шов мениска для его восстановления:

• с момента травмы прошло не больше 1 месяца;
• разрыв вертикальный продольный;
• коленный сустав сохраняет стабильность;
• нет дистрофических изменений;
• нет артроскопических признаков значительного поражения суставного хряща;
• расстояние разрыва от суставной капсулы не превышает 0,4 см.

Для восстановления целостности мениска применяют открытый, артроскопически-ассистированный или гибридный шов. Такая операция эффективна в 80% случаев. Ещё у 20% пациентов сращения мениска не происходит, и приходится делать повторное хирургическое вмешательство. Чем дальше от суставной капсулы расположена зона разрыва, тем меньше вероятность полноценного заживления.

Лечение без операции

Есть несколько зон кровоснабжения мениска. Их называют красной, розовой и белой. Локализация разрыва в одной из этих зон определяет лечебную тактику.

Полноценного кровоснабжения мениски не имеют. Они питаются за счет кровеносных сосудов, которые прилегают к суставной капсуле. Эти сосуды проникают в мениск, но они распространяются приблизительно на 0,5 см в глубину. Поэтому только периферический край (красная зона) активно кровоснабжается. Дальше идет розовая зона (красно-белая), а за ней – белая, самая крупная. Она не имеет кровоснабжения вообще и питается за счет синовиальной жидкости сустава. Этого питания недостаточно для регенерации в случае разрыва. Поэтому при повреждении мениска лечение без операции невозможно, если оно произошло белой зоне.

Немаловажное значение при выборе терапевтической тактики имеет:

• характер разрыва: продольные, поперечные, лоскутные, раздробленные;
• полный или неполный разрыв, наличие подвижных фрагментов в колене;
• длина разрыва;
• давность повреждения (чем меньше, тем больше шансов на успех лечения повреждения мениска коленного сустава без операции);
• стабильность колена.

Всех пациентов по сочетанию этих признаков делят на 5 групп. Консервативное лечение возможно только в 1-2 группах. К первой относят больных с разрывом менисков до 5 мм, в красной зоне. Вторая группа – это разрыв до 10 мм с обязательной сохранностью стабильности сустава.

Лечение надрыва мениска без операции невозможно, если:

• разрыв больше 10 мм;
• он полный;
• локализован в белой зоне;
• есть отломки мениска;
• повреждения множественные;
• сочетанная травма;
• застарелая травма;
• сустав нестабилен;
• есть признаки дистрофического поражения хрящей.

В перечисленных случаях применяется шов мениска, его пластика, полное или частичное удаление. Удаляют эти хрящевые структуры в тех ситуациях, когда они повреждены в белой зоне или разрывы не подлежат восстановлению по другим причинам (кистозная дегенерация, множественные повреждения и т.д.).

Первая помощь

Начинается консервативное лечение с первой помощи, которую должен получить человек, травмировавший колено. Изначально он ещё не знает, какого рода травму получил. После травматизации он ощущает боль. Колено опухает, нарушается его функция.

Обычно первая помощь заключается в том, что на травмированную конечность помещают холод. Это может быть снег или лёд в зимнее время года. В спортивной медицине используются специальные охлаждающие аэрозоли. Если травма произошла дома, можно приложить к ноге замороженные продукты из холодильника.

Благодаря холоду уменьшается гематома. Снижается отечность тканей, боль, воспалительные явления. После этого необходимо сразу отправиться на прием к врачу. Доктор должен оценить характер травмы и подобрать необходимое лечение.

Лечение без операции

Если в ходе диагностики доктор оценил шансы восстановления мениска как высокие, он может не назначать хирургическую операцию. Тогда проводится консервативная терапия. Суть её состоит в том, чтобы обеспечить лучшие условия для регенерации поврежденного мениска. Добиться этого можно такими способами:

• уменьшив осевую нагрузку на колено;
• нормализовав кровоток;
• усилив регенераторные процессы.

Применяется также симптоматическое лечение. При сильном отеке и боли назначаются противовоспалительные препараты. Используется парацетамол или ибупрофен.

Иммобилизация

Для создания оптимальных условий восстановления разрыва мениска без операции необходима длительная иммобилизация пострадавшей конечности. Следует ограничить движения в коленном суставе. Для этого накладывается лангета. По сравнению с гипсованием ноги такой способ иммобилизации имеет ряд преимуществ:

• не нарушается кровоснабжение колена, поэтому не замедляется регенерация мениска;
• нет негативного воздействия на кожу ноги;
• сохраняется возможность выполнения физических упражнений.

Лангета накладывается на 4-5 недель. По решению врача возможно продление периода иммобилизации коленного сустава.

Лечебная физкультура

Спортивные нагрузки помогают улучшить кровообращение в проблемной зоне. Чем больше доступ крови к суставной капсуле, тем быстрее пройдет регенерация мениска. Нагружая мышцы, человек перераспределяет кровоток. Для кровоснабжения мышц нижних конечностей соответствующие сосуды расширяются. Доступ крови к суставу увеличивается.

При разрыве мениска с целью его восстановления тренироваться можно только под руководством опытного специалиста. Потому что многие нагрузки могут навредить. Нельзя допускать увеличения осевой нагрузки на колено. Ведь это повлечет на собой механическое воздействие на мениск и замедление регенераторных процессов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики помогают улучшить кровообращение в коленном суставе. Применяются различные формы электрической энергии, ультразвуковые волны, магнитные, электромагнитные поля, лазер, инфракрасное излучение и т.д. Воздействие всех этих физических факторов способствует локальному увеличению температуры, что приводит к расширению сосудов.

Массаж – один из видов физиотерапии. Он предполагает механическое воздействие на мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости от травмированного сустава. Оно ведет к локальной гипертермии и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая таким образом кровоснабжение суставной капсулы. Обычно назначают 10-15 сеансов массажа.

Медикаментозное лечение

Препараты играют вспомогательную роль в лечении разрыва мениска без операции. Они помогают уменьшить боль, улучшить характеристики синовиальной жидкости, снять воспаление. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, согревающие мази. Препараты локального действия могут применяться в сочетании с физиотерапевтическими методиками: фонофорезом, электрофорезом, так как в этом случае они лучше проникают в глубокие ткани.

В последние годы набирает популярность способ терапии разрыва мениска с применением богатой тромбоцитами плазмы. Этот препарат готовится непосредственно из крови пациента. Его либо готовят каждый раз перед введением, либо однократно берут большой объем крови, а затем замораживают её. В таком случае при каждом последующем визите пациента кровь размораживают для приготовления препарата.

Суть метода состоит в следующем:

• У пациента берут кровь.
• Её центрифугируют.
• Удаляют лишние клетки, в первую очередь лейкоциты, так как они усугубляют воспалительные реакции.
• Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 раз и больше.
• Полученную плазму вводят в колено.

Процедуру повторяют несколько раз. PRP вводят 1 раз в неделю. Процесс введения безболезненный, потому что проводится предварительное обезболивание зоны инъекции местными анестетиками.

Всё больше клиник предпочитают лечить разрывы менисков таким способом. Секрет эффективности методики состоит в том, что тромбоциты содержат факторы роста. Они усиливают репаративные тканевые процессы. Поэтому регенерация менисков происходит значительно быстрее. Применение PRP сокращает сроки консервативной терапии и увеличивает шанс благоприятного исхода. Благодаря введению тромбоцитами плазмы врачам часто удается вылечить разрыв мениска консервативно.

Народные средства

Некоторые пациенты предпочитают лечиться в домашних условиях. После травмы они не обращаются к врачам. Причин тому немало: это страх болезненных процедур, недоверие к врачам, убежденность в незначительности травмы. Многие не приходят к ортопедам-травматологам, так как боятся, что лечение может обходиться достаточно дорого.

В действительности же народные средства не работают, лечиться ими нет смысла. При повреждении менисков нужно обращаться к врачу сразу, иначе лечение застарелой травмы будет проходить тяжелее и обойдется дороже. Чем раньше вы пойдете к врачу, тем выше шанс, что удастся обойтись консервативным лечением, без применения хирургического вмешательства. Если же в операции возникнет необходимость, то с высокой вероятностью это будет шов мениска, а не его удаление.

При застарелой травме выше риск, что потребуется вмешательство хирургов. К тому же, оно будет более радикальным, потому что при наложении шва восстановление разорванного мениска при большой давности повреждения часто не происходит.

При травмировании колена обратитесь в нашу клинику. Опытный врач проведет диагностику и выяснит, возможно ли лечение разрыва мениска без операции. Для этого необходима оценка стабильности сустава при помощи специальных проб. Врач назначит МРТ колена. Он оценит характер разрыва, его величину, наличие сопутствующих повреждений. После этого будет определена оптимальная терапевтическая тактика. Мы стараемся проводить операции только в крайних случаях, когда без помощи хирургии устранение последствий травматического повреждения колена невозможно.

Сделать ее заметнее в лентах пользователей или получить ПРОМО-позицию, чтобы вашу статью прочитали тысячи человек.

• Стандартное промо
• 3 000 промо-показов 49 KР
• 5 000 промо-показов 65 KР
• 30 000 промо-показов 299 KР
• Выделить фоном 49 KР

Статистика по промо-позициям отражена в платежах.

Поделитесь вашей статьей с друзьями через социальные сети.

Получите континентальные рубли,
пригласив своих друзей на Конт.

Одной из самых распространенных травм коленного сустава (до 75% от всех повреждений) считается разрыв мениска.

Чаще всего эта травма встречается у спортсменов, профессиональных танцоров, у любителей экстрима и у пожилых людей, страдающих дегенеративными заболеваниями суставов. Такого рода травму можно получить вследствие ушиба или раны, а также от длительных нагрузок.

Являясь волокнистым хрящом, мениск выполняет своего рода функцию амортизатора и мягкой прокладки в коленном суставе. Разрыв мениска приводит к ограничению подвижности коленного сустава, причиняя острую боль при движении.

Перед тем, как подобрать оптимальный вариант лечения травмы мениска, ортопед-хирург должен провести тщательную диагностику, включающую рентген и МРТ.

При выборе варианта лечения (консервативное и хирургическое) специалист должен учитывать ряд факторов, влияющих на результативность лечения: возраст пациента, его общий анамнез, сопутствующие травмы и уровень физических нагрузок.

Решение о проведении операции хирург принимает на основании размера, вида и расположения травмы. Дело в том, что наружная треть мениска обильно снабжается кровью и со временем разрыв в этой части может самостоятельно зажить, хотя не исключена и операция.

А вот разрыв в области внутренних 2/3 мениска является весьма серьезной травмой, так как в этой области отсутствует кровоснабжение. Поэтому в этом случае, как правило, необходима операция по удалению поврежденного хряща.

Консервативное лечение назначается в следующих случаях:

если симптомы травмы постепенно исчезают;

после получения травмы сохранены стабильность и диапазон движения коленного сустава;

малый разрыв на наружном конце мениска;

нарушений ежедневной деятельности пациента не наблюдается.

В таких случаях вполне достаточно фиксации коленного сустава при помощи гипса и отсутствия нагрузок. Чтобы избавить пациента от болевых ощущений и опухоли сустава, врачи назначают противовоспалительные препараты, типа аспирина и ибупрофена.

Основные составляющие консервативного лечения - это покой, лед, сжатие и поднятие.

Состояние покоя позволяет воздержаться от любого вида физических нагрузок ( при ходьбе могут быть рекомендованы костыли).

Компрессы с использованием льда предназначены для уменьшения воспалительных процессов. Их необходимо применять несколько раз в день в течение 20 минут.

Фиксация травмированного сустава с помощью компрессионного эластичного бинта позволяет предотвратить кровотечение и ухудшение отека.

Травмированную ногу необходимо держать в приподнятом состоянии, примерно на уровне сердца, что позволяет снизить отек.

В более сложных случаях молодым пациентам рекомендуют провести артроскопическую операцию. Это малоинвазивная операция, во время которой делают небольшой разрез, через который внедряют в сустав микроскопическую камеру.

Выведенное на экран изображение сустава позволяет хирургу удалить поврежденный мениск или исправить разрыв. Специалисты, удаляя лишь поврежденную часть, оставляют в суставе здоровый хрящ, что позволяет сохранить частичную подвижность сустава.

Но успех операции зависит от общего состояния поврежденного хряща и от вида разрыва.

В случаях дегенеративных разрывов мениска коленного сустава в связи с возрастом и на фоне остеоартроза, артроскопическая операция не рекомендована.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Подпишитесь на наш журнал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни.

Кроме этого, все подписчики нашего журнала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, а также и записаться на них, Вы можете по этой ссылке.

1. ЭЗ: Для начала давайте определимся с понятиями: что такое мениск и какую функцию он выполняет?
2. ЭЗ: Почему повреждение мениска случается не только у спортсменов?
3. ЭЗ: Что при этом чувствует человек?
4. ЭЗ: Некоторые врачи не советуют оперировать поврежденный мениск, рекомендуют безоперационное лечение с помощью инъекций. В каких случаях операция показана?
5. ЭЗ: В чем суть оперативного вмешательства при подобной травме?
6. ЭЗ: Насколько значимо проведение диагностики? Как диагностируется разрыв мениска?
7. ЭЗ: Какие существуют рекомендации на период восстановления после менискэктомии?
8. ЭЗ: Как в дальнейшем такая травма может отразиться на состоянии коленного сустава?
9. ЭЗ: Случается ли вторичное повреждение мениска?
10. ЭЗ: Существуют ли меры профилактики разрыва мениска?

– Мениск – это хрящевая ткань, которая служит амортизатором между бедренной и большеберцовой костью, а также стабилизирует коленный сустав. Мениск снижает уровень нагрузки на большеберцовую и бедренную кость при сгибании, разгибании колена и в прыжках.

– Если коленный сустав поврежден артрозом, то причиной разрыва мениска может стать, казалось бы, незначительная перегрузка сустава – чрезмерное сгибание или же резкое движение. Например, в моей практике были случаи, когда человек вставал на ноги после сидения на корточках и повреждал мениск. Это чаще происходит с людьми пожилого или зрелого возраста, страдающими артрозом. Причина в том, что артроз приводит к дегенеративным изменениям мениска: он истончается, становится более уязвимым. Основная причина разрыва мениска у молодых людей – это все-таки спортивная травма во время занятий борьбой, футболом и т. д. В этом случае причиной разрыва становится крутящее движение ногой вокруг собственной оси, например, во время паса игрока в футбол.

– Человек при этом может услышать хруст в колене или щелчок. Появляется боль, может развиться блокада, то есть сустав во время движения как будто заклинивает, не позволяя ни согнуть, ни разогнуть ногу. Блокада сустава чаще встречается при травме мениска у молодых людей. Люди зрелого возраста зачастую даже не замечают повреждение мениска: сустав болит, они списывают эту боль на артроз. Кстати, мениск может повреждаться по-разному: у кого-то рвется внутренний мениск, у кого-то наружный. Небольшое краевое повреждение мениска может не давать сильного болевого симптома. Человек продолжает ходить, разрушая хрящ при сгибании и разгибании колена.

– Если разрыв мениска подтверждается, то операцию нужно делать обязательно. Тем более если травма мениска произошла на фоне артроза – в этом случае никакое введение лекарственных препаратов в сустав не поможет. Безоперационное лечение лишь замедлит проявления артроза, в какой-то степени восстановит хрящевую ткань, не более. Основная проблема останется: при разрыве мениска оторванная часть защемляется между бедренной и большой берцовой костью, вызывая боль. При этом происходит вторичное повреждение хряща. Неоперированный сустав с поврежденным мениском достаточно быстро разрушается.

– Многое зависит от характера повреждения мениска. При некоторых травмах требуется его сшивание, такие операции чаще проводят молодым людям. Но по большей части при разрыве мениска иссекается поврежденная часть. Здоровая часть сохраняется и продолжает выполнять роль амортизатора. Относительно недавно такую операцию делали с помощью большого разреза на колене, сустав вскрывали и полностью иссекали мениск. Позже выяснилось, что радикальное удаление мениска грозит пациенту неминуемым вторичным артрозом: амортизатора нет, хрящ стирается. В настоящее время в ходе операции иссекается только поврежденная часть мениска. Операция выполняется с помощью прибора – артроскопа. Операция малотравматичная: через небольшой прокол в колене вводится оптика, выводящая изображение на экран. Через второй прокол вводятся инструменты. Длительность операции – от 20 минут до часа, в зависимости от степени повреждения.

Диагностировать такую травму можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Однако погрешность при проведении МРТ составляет примерно 15%. То есть в некоторых случаях на снимках МРТ не видно повреждения мениска, но в реальности оно есть. Бывает и наоборот, МРТ свидетельствует о травме мениска, но при проведении артроскопии диагноз не подтверждается. Это характерно не только для казахстанских пациентов, такие же данные подтверждаются международными исследованиями. Поэтому если беспокоит боль в суставе, надо обязательно обращаться к врачу.

– Первые 2 недели после операции рекомендовано ходить, опираясь на костыли, полная нагрузка на мениск противопоказана: место иссечения мениска может кровоточить и в суставе начнет собираться жидкость, осложняя процесс заживления. В дальнейшем потребуется терапевтическое восстановление сустава: курс терапии хондропротекторами, инъекции в сустав для уменьшения артрозных явлений. К активным спортивным занятиям можно приступать не раньше чем через месяц.

– Да, от этого человек не застрахован. У меня был молодой пациент, который после атроскопии умудрился повредить оставшуюся часть мениска. Вторичное повреждение мениска зачастую случается у профессиональных спортсменов.

– Да, к их числу можно отнести полноценное питание с включением молочных продуктов – творога, сыра. Полезно есть холодец, который содержит коллаген, укрепляющий ткани сустава – хрящ, костную ткань. Показаны для здоровья суставов и умеренные физические нагрузки, только вот определить эту меру в каждом отдельном случае достаточно сложно.

Рассылка Пикабу: отправляем лучшие посты за неделю 🔥

Спасибо!
Осталось подтвердить Email - пожалуйста, проверьте почту 😊

Я давно понял, что унитаз не спроектирован, для писанья стоя. Не стал писать об этом твиты и рассказы, а просто начал ссать в раковину

Чудеса и Вера в Бога

Постараюсь написать доходчиво ( грамотность хромает) . До ноября месяца жизнь шла своим чередом (дом-работа-досуг-дом), в 20-х числах наша семья узнаёт, что нашему младшему ( 16 лет- занимается профессиональным спортом) члену семьи предстоит операция на колене ( разрыв мениска 3 степени) , у всей семьи был транс и полное непонимание дальнейших действий, так как прогнозы восстановления от доктора 3-6 месяцев ,значит со спортом можно попрощаться. Но мы находим другого доктора с помощью Маминых друзей , Дай Бог им здоровья , посмотрев колено даёт прогноз восстановления полтора месяца и добавляет ,если Богу угодно будет.

28 ноября Мама попадает в больницу со всеми приключениями и постановками диагнозов, как у нас практикуют медицина, Слава Богу спустя 2-4 суток ставят диагноз, к большому сожалению неутешительный аденома гипофиз ( доброкачественная опухоль). Назначают по квоте хирургическую операцию в г. Москве (Бурденко) на начало января 2020 г. Наше с отцом состояние боль, слёзы, разочарование, злость, страх и весь комплекс человеческих обид. Один знакомый сказал тогда проблема не приходит одна.

По инерции или по Вере , а может ещё по каким либо причинам ,мы с отцом пошли в церковь поставили свечки и заказали молитвы. Наша мама( верующий человек ) в состояние , когда видит один только глаз и тяжело вставать , думать, долго говорить, потеря памяти, дезориентация в пространстве она молиться, втирает масло возле глаз, общается с матушкой, после трехнедельного больничного режима, причащается и ходит на службы конечно мы сопровождаем и помогаем ей в этот момент передвигаться.

Благодаря, Божьей помощи , брату сделали операцию, сейчас он уже тренируется и играет, конечно небольшая боль в колене есть, надеемся со временем пройдёт.

И второе чудо и Божья Воля, приехав в Москву пройдя анализы и сделав снимки МРТ , врач сказал поздравляю ваша опухоль рассасывается , операция отменяется , кстати глазик открылся полностью, доктор добавил видно Богу так угодно.

Вот скажите, как после таких моментов не верить в Бога .

#веравБога #испытаниядлясемьи #добрыелюди #веритьрешатьтебе

Что происходит с хрящом коленного сустава после операции на мениске и что присходит с хрящом при травме мениска, если операцию не выполнять?

Авторы свежайшего исследования (2019 год) сравнили состояние хряща коленного сустава (КС) у пациентов с предшествующей парциальной (частичной) резекцией мениска (ПРМ), связанной с его травмой, с состоянием хряща КС после ПРМ, связанной с его дегенеративным изменением.

В качестве контрольной группы выступали пациенты, у которых были острые и дегенеративные повреждения менисков, но которым операции не выполнялись .

Состояние хряща определялась на МРТ с использованием последовательности Т2.

Что авторы обнаружили?

Состояние хряща после ПРМ в связи с его травмой или дегенеративным изменением существенно не различалась.

Разрыв мениска

Здравствуйте. У кого была такая проблема? Возможно ли обойтись без операции, если колено не беспокоит? И кому делали операцию, ответьте, как все прошло. Насколько я поняла, бывает 3 вида анестезии- проводниковая, Спинальная и общий наркоз. В государственной клинике предлагают только спинальную. Но я жутко ее боюсь. Ведь спинной мозг у всех может заканчиваться на разной высоте, и могут ли они случайно попасть в него? Просто я высокая 1,7 и худая, вдруг из-за этого какие особенности в расположениии спинного мозга, или вообще из за этого не смогут попасть иглой куда надо. И что ждать от спинальной анестезии, что почувствую? Может ли быть, такой, что не попадут куда надо и дадут плюсом общий наркоз. А это ведь опасно 2 анестезии сразу. Проводниковую я в своём городе не нашла. Может кто подскажет клинику, где точно есть проводниковая анестезия, и она хорошо действует. А то тоже читала, что не у всех есть спец оборудование и она не срабатывает.

И другой вопрос - очень ли страшна операция? Как до неё дожить и не умереть со страху. Мне до операции ещё долго, а я уже есть он нервов не могу.

И ещё вопрос - как вы получили такую травму?

Что дальше?

Один неудачный шаг - и вот, уже полгода я чувствую себя инвалидом. Через день я поехала в травму, где ничего не обнаружили, порекомендовали лечить всемогущим эластичным бинтом. Не помог. Через месяц, уже не имея сил передвигаться без костылей, я вновь явилась к травматологу, уже имея в мыслях диагноз - разрыв мениска. Врач сказал, что да, разрыв, надоть МРТ, потом операция, выписал направление в частную клинику и был таков. Дома, обзвонив ближайшие ( и не очень ) частные центры, где есть эта шайтан-машина, я поняла, что МРТ - это обследование не для таких нищебродов, как я.
но лучшая подруга ( да-да, я про тебя, Настя ) прочистила мне мозг, отправила заново к доктору и сказала, чтобы из поликлиники без бесплатного направления не возвращалась.
да, это было нелегко - бегать пешком с 7 на 1, оттуда на 5, потом на 3, на 1 и обратно на 7 этаж, особенно с учётом того, что без лёгкого матерка спуститься анреал.. потом месяц ожидания и - пабам!! Я сделала МРТ левой задней лапки.
к доктору, уже другому, но тоже не очень адекватному, только в среду. А страшно, чёт, уже сейчас.
итак.. ( всё, что выше - можно было не читать, да ) что будет дальше?
операция? Как долго? Больно? Какой наркоз? Как долго восстановление? Или сразу ампутация нафиг?

А вы знали, что происходит в стационаре травматологического отделения?

Санационная артроскопия коленного сустава. Личный опыт, как пациента.

Здравствуйте уважаемые граждане и гражданки. Решил запилить пост, основанный на собственном опыте.

Предыстория - около 15 лет назад, еще будучи на стадии дружбы со своей женой решили съездить в гости к её родителям в сельскую местность. Ехать нужно было на автобусе. И картина маслом - у меня в руках большая и тяжелая сумка, до отправления автобуса 5 минут, бежим. И я неудачно ставлю левую ногу, поворот вокруг оси и ё. твою же за ногу - хруст, искры из глаз, боль разлетается по всей ноге. Да, боль действительно сильная, но продолжаем бежать. Затем, 15 лет почти ежедневного приема нпвс, иногда гормоны внутрисуставно. Делал узи для успокоения совести - говорят все збс. Ну хорошо, что все збс, но болит ведь, причем постоянно. Зимой так совсем грустно, когда коленка замерзает. Вот так и жил. Выдалось немного времени и решил я таки уточниться, чего же болит то? Конечно подозревал, что мениск скончался, но убедительных доказательств не имел. И вот сделал мрт. Не стал морочиться с поликлиникой, а сделал за деньги по купону биглиона - 2800 вроде вышло. И так и есть - повреждение заднего рога медиального мениска, ну и по мелочи. Надо оперироваться.

Далее, небольшая инструкция, которая будет актуальна для жителей Москвы, но и для других городов скорее всего подойдет.

1. К травматологу ходить не обязательно - записался к ВОП (врач общей практики), взял заключение мрт (снимки не берите), болит, вот заключение, хочу оперироваться.

2. Получил направление на консультацию в кдц гор. больницы 15 (им. Филатова) в Валенках. Направлению обязательно присваивается номер.

3. Звоню в регистратуру кдц - записываюсь к травматологу при этом нужно назвать номер направления.

4. Прихожу в назначенное время (чуть заранее - надо получить талончик и оформить карту) с заключением мрт, направлением, картой и жалобами.

5. Получаю консультативное заключение травматолога о необходимости оперативного лечения.

6. В указанное время приезжаю с заключением травматолога, заключением и снимками мрт на комиссию в тот же кдц. Комиссия быстрая, медсестра вызывает сама.

7. На комиссии получаю несколько бумаг, в том числе и вот такую

Собираю все необходимые анализы, исследования и консультации. При наличии мрт рентген не нужен.

8. Иду к травматологу в свою поликлинику (предварительно записался к вопу, но время двинулось часа на полтора и я решил не ждать) со всеми результатами и заключением травматолога кдц 15-й больницы и беру направление 057 форму (важный момент) на плановое оперативное лечение (не забываем получить номер на направление)

9. Еду в кдц, все собранные документы проверяют в кабинете 207. Озвучиваю пожелания о дате госпитализации.

10. Через недельку звонят и приглашают на госпитализацию, прошу перенести. Переносят.

11. В назначенную дату являюсь снова в 207 кабинет. Нет смысла приезжать раньше указанного времени - некоторые особо прыткие просидели 2 часа и гундели, типа хуль так долго, мы тут два часа уже сидим? Из вещей с собой взял - сменные трусы (ну мало ли ли), полотенце, пасту, щетку, кружку, ложку, полотенце, два эластичных бинта средней растяжимости (пригодился один), футболку и тапки. Прикупил трость. Туалетная бумага и жидкое мыло есть в туалете палаты. Ну и телефон, зарядка, наушники. Деньги, документы. Оформление заняло чуть больше часа.

12. Иду в кабинет 5 кдц, там заводят историю болезни.

13. Иду в главный корпус

Кабинет плановой госпитализации, жду 10 минут. Меня забирают в травматологическое отделение.

Отделение с вполне хорошим ремонтом, на постах диспенсеры с водой, телевизор (если кто смотрит) диваны, кресла. Средний и младший медицинский персонал работают на отлично, все четко и слаженно с большим вниманием к потребностям пациентов.

14. Еще раз сдаю кровь и делаю ЭКГ (так надо, лишних споров и вопросов не задаем).

15. Получаю койку в палате.

16. В течении дня меня меня осматривает лечащий врач. Все четко и по делу.

17. Вечером ужин, потом целебная клизма (снова без вопросов, надо, так надо). Далее не есть и не пить.

18. Утром осмотр анестезиолога. На ЭКГ повылазили экстрасистолы. Что же делать - шагаю к терапевту. Осматриваюсь, получаю рекомендации и добро на оперативное лечение.

19. Ближе к обеду - прыгаю на каталку в чем мама родила и в опер. блок. Там довольно свежо, на фоне голодания замерз.

20. Забирают в операционную. Перебираюсь на стол. Подключили к кардиомонитору, катетер в вену.

21. Спиномозговая анестезия - разметка спины по ориентирам, местная анестезия, получаю удар "током" в левое яйцо 😂 - есть контакт.

22. Укладываюсь, отдыхаю. Мерзну.

23. Ниже пояса все натуральным образом отключилась. Остаются только смутные ощущения при прикосновениях.

24. Бригада в сборе, все работают, я один валяюсь, нихрена не делаю, вырабатываю тепло. Дают посмотреть в монитор на свой внутренний мир. Все занимает около 20 минут. Повязка, эластичный бинт на ногу. Изображаю русалку переваливаясь со стола на каталку. Увозят в палату. Снова русалка.

25. Дальше около 6 часов лежания на койке.

26. Постепенно, начиная с живота, анестезия заканчивается. Уже могу двигать ногами. Рекомендацию анестезиолога по поводу лежания до утра лучше соблюдать, поскольку возможно подтекание спиномозговой жидкости и головная боль. Да и на свежесоперированной ноге не особо стоит скакать - травма все же.

Красная нога - это антисептик.

27. Появилась боль, терпимая, но я не мазохист - получаю кетонал, через час какой-то из наркотических. Читаю пикабушку, смотрю ютуб.

28. С пяти утра хожу. Пришлось использовать трость, ибо больновато стартовать. Дальше вполне терпимо.

29. Отпунктировали, перевязали. Эластичный бинт.

30. Усе, сижу, жду завтрак, выписку и больничный 😀.

Имен, фамилий не пишу намеренно.

Работа в больнице налажена четко. В первой травматологии уж точно. Очень признателен всем сотрудникам, кто участвовал в оказании и непосредственно оказывал мне помощь.

Изложить все подробно не вышло, у кого есть вопросы - задавайте.

Ремарка - на фотографиях хронология несколько нарушена, не пинайте.

Разрыв мениска, 2 года без футбола (моя история)

Привет всем, кто прочитает этот пост!

Я впервые на пикабу и решил написать тут о своей истории. Хотелось бы хоть кому-то об этом рассказать, и получить обратную связь от тех, кто прочитает. :)

Мне 20 лет и долгое время я занимался футболом, да и другими видами спорта. Играл я в местной спортивной школе, подавал надежды. В 15-17 лет играл по 2 игры подряд. Сначала за юношескую команду, потом сразу же переодевался и катал матч за взрослую команду.

Судя по всему, это все очень сильно нагружало мой организм и в 2015-ом году на одной из тренировок я получил (как сейчас уже понял серьезную) травму колена. При сильном ударе по мячу что-то внутри хруснуло и заныло. Я пытался закончить тренировку, но при следующем же касании мяча мое колено заклинило и очень заболело, что я едва смог сдержать слезы.

Еле-еле мне удалось добраться домой и на следующий же день я поковылял в поликлинику, где мне сказали что у меня растяжение боковой связки колена и ничего страшного нет, за месяц - два все пройдет. Прописали мази, компресы и покой. Я отлежался 2 месяца и решил возобновить тренировки. Часто чувствовал дискомфорт и неуверенность в колене. Старался не сильно бить по мячу и играть аккуратнее. В итоге, каждые 3-4 месяца у меня случалась та же фигня что и в начале - блок колена, опухало и ныло. Неделю я отлеживался и потом снова играл.

В этом же 2015-ому году я переехал в другую страну учиться в университете, сразу попал в универскую команду, но колено все так же каждые несколько месяцев меня мучало. Я знал, что что-то серьезное, но на обследования и лечение у меня попросту не было денег. Все деньги уходили на учебу, а на кануне у меня умер отец и я старался не просить у семьи средства. Подрабатывал везде неофициально - стройки, листовки, кухни и т.д.

В 2016-ом я попал в один из профессиональных клубов 3-го по силе дивизиона страны, в которую я переехал. Скрывал от тренеров, что иногда у меня что-то случается с коленом. Нагрузки были очень серьезные в команде, но каким-то образом я закачал мышци и колено на пол года меня не беспокоило вообще. Пока в один прекасный момент, сделав обычный рывок вперед , во время игры у меня снова случилось то же самое с коленом. Но по ощущениям я понял, что в этот раз все на много труднее. Мое колено заклинило на 2 месяца, по окончанию сезона я ушел с команды, так как понимал, что играть больше вообще не смогу. Пытался приходить на тренировки, на беговых все было нормально, но с мячом я работать не мог - чувствовал как колено постоянно хрустит.

В общем, работать с мячом и делать резкие движения я не могу по сей день. После ухода с команды меня накрыло депресухой, попал под влияние людей, которых я считал друзьями. Результат - запил, закурил, загулял. Пытался после этого еще играть с друзьями на любительском уровне, но не мог на поле ничего сделать, пока не затягивал колено наколенниками и бинтами.

Решил полностью забить на спорт, начал заниматься музыкой. Спустя 2 года после последнего матча мне приснилось что я снова играю в футбол. Сейчас мое финансовое положение на много лучше чем 2 года назад и я решил разобраться что именно у меня с коленом произошло. Сделал МРТ. Результат - разрыв мениска в 2 местах, связки вообще не повреждены. Доктор сказал, что нужно делать артроскопию и удалять поврежденные части мениска. Сейчас я могу без проблем бегать, ездить на велосипеде, ходить в походы, но очень хочется поиграть в футбол снова, хотя бы просто во дворе.

Если кто-то сталкивался с подобным, делал артроскопию, маякните как это. Есть ли шанс восстановить колено после операции и реабилитации, спустя 4 года после первоначальной травмы?

Спасибо всем за внимание, кто прочел до конца! :)