Врач невролог лечение грыжи

Ваши данные защищены в соответствии с №152-ФЗ.

Коррекция грыжи в Москве у мануального терапевта, невролога, гирудотерапевта, остеопата Андрея Гукова. Устранение межпозвонковых протрузий без операции. Гарантированный результат!

Грыжа позвоночника – что это такое

Позвоночная грыжа – патологическое образование, образованное деформацией или разрывом межпозвонкового диска. При этом содержимое – пульпозное ядро – выходит наружу. Смещение любого элемента диска вызывает защемление нерва с сопутствующими клиническими проявлениями выраженного болевого синдрома, потери чувствительности в конечности или части тела.

Локализация межпозвоночных грыж:

в поясничном,
шейном,
грудном,
крестцово-копчиковом отделе позвоночника.

Описанные варианты при правильном подходе можно устранить без операции посредством грамотной комбинированной терапии: препараты, массаж, гирудотерапия, мануальная терапия.

Следующие грыжи устраняются оперативно:

пупочная,
паховая,
пищеводного отверстия диафрагмы.

Такие образования локализуются вне позвоночного столба. Обусловлены выпадением петель кишечника, через брюшную стенку или диафрагму, и не относятся к сфере неврологии.

Позвоночный столб состоит из 33 позвонков и межпозвоночных дисков, размер которых увеличивается сверху вниз. Вертикальное положение стоя, ходьба, долгое сидение нагружают поясничный отдел больше остальных отделов позвоночного столба, внутри которого, под его надёжной защитой, расположен спинной мозг.

Чтобы понять причины заболевания, рассмотрим строение межпозвоночного диска:

внутри находится гелеобразное пульпозное ядро, которое находится под постоянным давлением, обеспечивая устойчивость к нагрузкам,
ядро окружено фиброзным кольцом, волокна которого переплетены под разным углом для обеспечения выносливости;
защищает содержимое своеобразная оболочка – гиалиновый хрящ, отделяющий диск от позвонков.

Если диск в течение жизни подвергается постоянной нагрузке, он начинает деформироваться, трескаться, на оболочке образуются разрывы, через которые ядро вытекает и давит на нерв, либо он защемляется двумя позвонками. Так возникает позвоночная грыжа или протрузия.

остеохондроз,
искривление позвоночного столба (сколиоз, кифоз),
травмы,
недостаточная двигательная активность,
спорт,
поднятие тяжестей,
избыточный вес,
курение,
инфекционные заболевания.

Существует несколько принципиально разных подходов к терапии:

медикаментозный. Обычно это препараты, действие которых носит противовоспалительный и обезболивающий характер. Подход позволяет снять симптомы, облегчить боль, но не устраняет причины недуга,
консервативный. Различные методы, технологии, направленные на снятие мышечных спазмов, боли, отёчности, улучшение кровообращения, поддержку организма, укрепление мышечной ткани и т.д. Отличается многообразием методик, результативен на этапе возникновения, при незапущенных стадиях. Часто консервативная терапия проводят одновременно с медикаментозным,
хирургический. Показан при неэффективности вышеназванных подходов. Иногда сопряжён с негативными последствиями для организма. После него следует обязательный восстановительный период и профилактика рецидивов.

Врач-невролог Андрей Александрович Гуков предлагает эффективный комбинированный подход, позволяющий убрать межпозвонковую грыжу без операции, или предотвратить рецидивы на нескольких лет.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и терапия

скованность движений после подъёма,
тупая боль в спине,
мышечная слабость,
нарушение осанки,
онемение конечностей,
дискомфорт при движениях.

Выявленное на ранних стадиях заболевание можно устранить без оперативного вмешательства.

На более поздней стадии перечисленные симптомы могут дополнять:

боли в спине, ноге,
онемение паховой области или пальцев ног,
покалывание.

У женщин поясничная грыжа может провоцировать гинекологические болезни, сильные боли при менструации. У мужчин – хронический простатит, эректильная дисфункция, а также недержание или задержка мочи, запоры, диарея.

Консервативное методы терапии грыжи поясничного отдела позвоночника

Консервативным методам поддаются начальные стадии межпозвонковых выпячиваний без сдавливания спинного мозга. В остальных случаях в государственных центрах и клиниках назначается операция.

отказ от вредных привычек,
ежедневные прогулки,
при сидячей работе – частые разминки, паузы для ходьбы,
сбросить лишний вес,
следить за осанкой.

Непосредственно коррекция грыж поясничного отдела позвоночника включает:

приём противовоспалительных, обезболивающих препаратов,
занятия физкультурой,
физиотерапию,
массаж,
мануальную терапию,
иглорефлексотерапию,
гирудотерапию.

Медикаментозная терапия не устраняет причину, а лишь снимает воспаление, боль, поэтому эффективность её невысокая.

ЛФК требует от пациента волевых усилий, последовательности, отсутствия спешки. Исходя из результатов обследования, специалист разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений.

ЛФК назначают даже после операции, поэтому внимательно выполняйте рекомендации, не перегружайте позвоночник, прислушивайтесь к организму.

Физиотерапия как вспомогательный метод нацелена на снятие болевого синдрома, снижение тонуса мышц, улучшение кровообращение, отток лимфы.

Массаж устраняет боль, мышечное напряжение. Мышцы расслабляются, поэтому снижается давление на межпозвоночные диски, улучшается их состояние. В данном случае проводится щадящий массаж, без резких надавливаний; может применяться массаж руки, ноги, которые затрагивает болезнь.

Мануальная терапия эффективна при атрофической стадии остеохондроза в сочетании с грыжей не старше 3 месяцев. Лучше, если сеанс проводится в домашних условиях, потому что после него не следует совершать резкий движений – лучше обеспечить полный покой. Противопоказана при выраженном отеке, при грыже Шморля и других противопоказаниях.

Иглорефлексотерапия рекомендуется как дополнительный метод терапии наряду с другими мерами для снятия боли, отёчности, воспаления. Может назначаться после проведённой операции. Противопоказана беременным женщинам, малоэффективна для детей, пожилых людей.

Гирудотерапия назначается на ранних стадиях при наличии отёчностей, воспалений, повышенного уровня холестерина, дегенерации мышц. Имеются противопоказания.

Корсет используется после операции, процедур массажа, мануальной терапии, если работа сопряжена с тяжёлым физическим трудом или существует ограничение веса поднимаемого груза.

Другие ситуации исключают постоянную носку корсета, так как, поддерживая позвоночник, он снимает нагрузку на мышцы, что приводит к их атрофии.

Грыжа шейного отдела: симптомы, коррекция

Опасна тем, что очень близко от шейного позвоночника расположена позвоночная артерия, которая сдавливается при смещении или деформации позвонков.

боль в голове, руке, позвоночнике,
головокружение, бессонница,
шаткая походка,
ухудшение внимания, памяти,
мышечная слабость.

Обычно осуществляется с помощью консервативных методов, направленных на восстановление мышечного кровотока, укрепление корсетной функции мышц, снятие отёчности.

Эффективная комплексная терапия. Медикаментозная терапия в сочетании:

с ношением шейного корсета,
щадящим массажем,
физиотерапией,
ЛФК.

Только при отсутствии эффекта от консервативного восстановления на протяжении 4-6 недель показана операция. Это может быть дискэктомия – удаление диска; эндоскопия, позволяющая избежать обширных полостных операций; нуклеопластика – удаление источника боли с помощью холодной плазмы; ламинэктомия – удаление части позвоночной кости.

После операции обязательна реабилитация, а затем работа по профилактике рецидивов.

Грыжа грудного отдела: причины и терапия

Редкое, но опасное заболевание, так как сложно диагностируется и дифференцируется среди других болезней органов грудной клетки из-за высокой стабильности этого отдела.

возрастные изменения, изменения процесса обмена веществ,
малоподвижный образ жизни,
падение с высоты на ягодицы, другие травмы,
постоянные нагрузки,
наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночника.

боли в спине, пояснице, иррадирующие в нижние конечности, усиливающиеся при чихании, кашле,
онемение части тела,
покалывание,
ограничение подвижности,
шаткая походка,
нарушения мочеиспускания, моторики кишечника,
расстройства потенции у мужчин.

Безоперационные техники восстановления:

мануальная терапия,
занятия ЛФК,
целебный массаж,
иглорефлексотерапия,
гирудотерапия,
PRP-терапия (обогащение плазмы крови тромбоцитами).

Хирургическое вмешательство – дискэктомия или ламинэтомия – требуется в следующих случаях:

при нарушении дефекации, мочеиспускания,
ослабление мышечного тонуса конечностей,
если наблюдаются неконтролируемые движения,
при онемении области промежности.

Сегодня в Москве с помощью консервативных методов побеждается большинство болезней позвоночника. При подозрении заболевания своевременно обращайтесь к специалистам для прохождения обследования: только внимательное отношение к здоровью позволит без осложнений и оперативного вмешательства устранить недуг.

Пупочная грыжа у детей – болезнь, при которой часть кишечника и сальник выходят за пределы передней брюшной полости через мышцы пресса на уровне пупочного кольца.

наследственность,
поднятие тяжестей,
операции и травмы,
длительный надрывистый кашель,
беременность у женщин,
лишний вес.

Причины пупочной грыжи у детей:

врождённая,
сильный продолжительный плач,
потуги, связанные с проблемами опорожнения,
сильный продолжительный кашель.

синее или красноватое выпячивание размером от нескольких миллиметров до 5-6 сантиметров,
сильная боль, при которой ребёнок не может разогнуться, принять вертикальное положение.

Выбор метода терапии сильно зависит от возраста ребёнка, поэтому требуется консультация врачей.

К данной категории также можно отнести паховые грыжи у мужчин и женщин, пролабирование кишечника через пищеводное отверстие диафрагмы.

Внепозвоночные грыжевые выпячивания корректируется не у невролога, а у хирурга!

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1100 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа) достаточно часто встречается в практике неврологов медицинских центров Санкт-Петербурга. Её развитие и рост нередко приводит к тем или иным болевым ощущениям и дисфункциям в организме человека. Диагностикой и лечением грыжи занимается врач невролог (невропатолог). Если грыжа требует операции по её удалению, пациента передают в руки хирурга. Постоперационную терапию и оценку результатов хирургического вмешательства также осуществляет ваш лечащий невролог.

Диагностика грыжи позвоночника

Диагноз "грыжа позвоночника" невропатолог ставит на основании трех комплексных действий:

сбора анамнеза и жалоб пациента при первичной консультации невролога;
неврологического осмотра и пальпации;
МРТ позвоночника.

Симптомы проявления грыжи межпозвоночного диска зависят от её локализации и размеров. На начальном этапе своего развития данное новообразование врачи называют протрузией. Её формирование, как правило, проходит бессимптомно. При протрузии межпозвоночных дисков гелеобразное ядро проникает через фиброзное кольцо, выходит наружу и может немного вдаваться как в полость спинномозгового канала, так и в противоположные стороны. Однако полного разрыва кольца или выпадения еще не происходит. Размеры протрузии тоже не очень велики. Обычно это образование около 2-3 мм. Если протрузию не лечить, она продолжает свой рост и развивается в более объемное и опасное образование - грыжу межпозвонковых дисков.

Услуга “Второе независимое заключение" Медицина - это та область, где мы хотим быть уверены на все 100 %. Поэтому по Вашему желанию мы будем рады предложить Вам услугу второго независимого заключения от ведущего консультанта нашей клиники кандидата медицинских наук, врача высшей категории с 18 летнем стажем в области томографии и рентгенологии Марченко Н.В.

Симптомы

Признаками наличия грыжи в спине могут стать следующие симптомы:

боль в шее и головокружение;
болевой синдром, отдающий в руки или ноги (в зависимости от уровня грыжеобразования);
выпадение чувствительности в каком-то участке спины или конечностей или, наоборот, гиперчувствительность;
появление нарушений слуха, координации движений, зрения;
проблемы с органами малого таза (недержание мочи, кала, половая дисфункция).

Уже одного из вышеперечисленных симптомов будет достаточно, чтобы насторожиться, заподозрить у себя грыжу позвоночника и записаться на прием к неврологу. В ходе первичного осмотра лечащий врач проверит рефлексы, пропальпирует позвоночник, найдет триггерные болевые точки и уточнит области мышечного дефанса. В обязательном порядке он даст направление на магнитно-резонансную томографию нужного отдела позвоночника. МРТ спины осуществляется по четырём областям:

МРТ шейного отдела позвоночника;
МРТ грудного отдела позвоночника;
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
МРТ копчика.

Даже если боль локализуется только в одном из отделов позвоночника, невролог, как правило, назначает сделать МРТ всех соседних отделов, поскольку грыжи и протрузии могут иррадиировать боль в разные участки спины. Например, нередки случаи, когда грыжа в шейном отделе позвоночника отдается болью в грудном отделе или наоборот. Поэтому для определения области грыжеобразования обычно проверяют три отдела: шейный, грудной, поясничный.

Лечение грыжи межпозвоночного диска

Консервативное лечение грыжи

В качестве консервативной терапии межпозвоночной грыжи невролог может предложить комбинацию следующих методов:

использование различных релаксантов, противовоспалительных препаратов, средств, улучшающих микроциркуляцию, инъекций витаминов группы В;
применение противонейропатических средств, антиконвульсантов или антидепрессантов;
блокаду позвоночника;
кинезиотерапию;
плазмотерапию;
мягкие мануальные манипуляции;
остеопатию;
лечебную физкультуру и физиотерапию.

Врач, выбирая метод для лечения грыжи, принимает во внимание локализацию и размеры образования, его симптоматику, возраст и состояние здоровья больного. Лечебные мероприятия требуют времени и дисциплины со стороны пациента. В среднем курс терапии может занять от 2 до 6 месяцев.

Профилактика межпозвоночной грыжи

Оперативное лечение грыжи позвоночника

По статистике, только в 15 % случаев лечение данного дегенеративного образования сводится к хирургическому вмешательству. Показания для проведения операции при наличии межпозвонковой грыжи можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным неврологи относят в первую очередь наличие тазовых расстройств - это недержание мочи, длительные запоры или, наоборот, недержание кала. За эти функции отвечают структуры нервной системы крестцового отдела позвоночника, и они могут пострадать при наличии грыжи больших размеров. Такие инвалидизирующие симптомы безусловно являются показанием к оперативному лечению межпозвонковой грыжи.

Также абсолютным показанием для хирургического лечения станет синдром слабости конечностей. Если пациент жалуется на слабость в стопе, гипотрофию мышц, а МРТ исследование позвоночника показывает грыжу ощутимых размеров, невролог скорее всего предложит подумать об оперативном вмешательстве, потому что консервативная терапия зачастую в таких случаях не эффективна. Только механическое устранение грыжи может привести к положительным результатам.

Третьим абсолютным показанием для операции является нарушение чувствительности в сочетании с болевым синдромом. Например, полное онемение какого-то участка по ходу корешка может быть показанием к операции, потому что это может привести к инвалидизации человека. В такой ситуации невролог безусловно сначала попытается полечить грыжу консервативно. Но, если явления нарушения чувствительности нарастают, и к ним присоединяется мышечная слабость, то это прямое показание для проведения хирургического вмешательства.

Относительным показанием к проведению оперативного лечения станет болевой синдром с иррадиацией. При таком типе проявления грыжи позвоночника в первую очередь невропатолог начнет консервативную терапию. И только после длительного (3-6 месяцев) комплексного лечения в разных формах отсутствие улучшения является показанием к применению интервенционных методов терапии. Обычно, в таких обстоятельствах, первым шагом станут эпидуральные блокады, а в случае их неэффективности зайдет речь об операционном вмешательстве.

Противопоказания

Наверное, ни одна операция не является благом для организма по своей сути, но зачастую является благом для здоровья пациента. По статистике, примерно у 1- 2% пациентов врачи наблюдают значимое ухудшение состояния после проведения операций межпозвоночной грыжи. Гораздо чаще, примерно в 10% случаев, после операции мало что меняется. В 20-30% операционное вмешательство заканчивается тем, что после него достигается значительное, выраженное улучшение, однако остаются некоторые болевые ощущения или какие-то чувствительные расстройства. В 60% случаев хирургическая манипуляция с грыжей заканчивается положительно и приводит к почти полному выздоровлению больного. Поэтому бояться операции при позвонковой грыже не нужно, но прибегать к ней следует только тогда, когда есть весомые медицинские показания.

Перед операцией пациенту стоит пройти полный курс анализов:

стандартное исследование свертываемости крови;
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови.

При необходимости также нужно сдать анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ. Перед операцией на грыжу хирург обязательно назначит больному контрольную МРТ позвоночника, чтобы по свежим данным спланировать ход хирургического вмешательства. Серия магнитно-резонансных томографий будет проведена и после хирургической манипуляции, чтобы оценить результаты вмешательства.

Малоподвижный образ жизни и сидячая работа — факторы риска появления грыжи межпозвонкового диска. Именно с этим специалисты связывают возрастающую статистику данного заболевания. К другим причинам относят работу с тяжестями, травмы, остеохондроз и нарушения осанки, иные заболевания позвоночника.

Лечение межпозвонковой грыжи возможно как хирургически, так и с помощью медикаментов. Для того, чтобы прибегнуть к безоперационным методам, важно своевременно обратиться к врачу-неврологу для ранней диагностики при появлении даже слабых симптомов болезни.

Симптомы заболевания

Клиническая картина зависит от того, в каком отделе позвоночника появилась грыжа, а также стадии ее развития. На начальном этапе может наблюдаться иногда возникающая тупая боль, которая впоследствии становится сильнее. При грыже диска поясничного отдела наблюдается боль в пояснице, усиливающаяся при чихании, кашле, физической активности. В дальнейшем болезненные ощущения отдают в бедро или ногу, появляется покалывание или онемение ног, паха, нарушения функции мочеполовой системы, запоры.

При грыжах в шейном, грудном отделах на ранних стадиях возникают невыраженные, ноющие боли во время резких движений. Они могут отдавать в плечо или руку. Впоследствии возникает постоянная боль, в том числе в области спины. У пациента могут наблюдаться головокружения, покалывания в пальцах рук и их онемение, перепады артериального давления.

Диагностика грыжи

Лечение межпозвонковой грыжи должно назначаться врачом-неврологом после детальной диагностики. Стоит отметить, что рентгенография дает возможность определить остеохондроз, искривления позвоночника и другие патологии костных структур, но грыжу с помощью такого метода не определяют.

Наиболее актуальным в этом случае является МРТ, а также КТ позвоночника. Так, с помощью магнитно-резонансной томографии удается не только заметить грыжу, но и точно определить локализацию, стадию развития, степень сужения позвоночного канала. Также может быть задействована миелография.

Во многих случаях врач рекомендует дополнительные сосудистые исследования, чтобы исключить сдавливание и нарушение работы сосудов.

Особенности и виды лечения

Лечение межпозвонковой грыжи проводится двумя способами: хирургическим и консервативным, в том числе медикаментозным.

Операции позволяют избавиться от заболевания кардинально. Грыжу удаляют хирургически, симптомы уходят фактически сразу. Однако этот способ имеет ряд недостатков: высокую вероятность рецидива при несоблюдении рекомендаций невролога и вертебролога, риски травмирования позвоночника. Поэтому лучшим вариантом выступает ранняя диагностика и применение консервативных методов лечения.

К последним относят безоперационные способы: иглотерапию, массаж, кинезитерапию. Важно практиковать комплексный подход, включающий медикаментозное воздействие:

обезболивающие средства;
противовоспалительные препараты;
миорелаксанты;
витамины, полезные для нервной системы;
препараты против отека тканей и пр.

Могут проводиться паравертебральные блокады для устранения болей. Физиолечение может эффективно дополнять курс лечения препаратами. Целесообразно применять УВЧ, электрофорез и другие методы.

Тракционная терапия позволяет увеличить расстояние между позвонками и снизить нагрузку на диск, что имеет особое значение в торможении процессов развития болезни. На начальных стадиях она позволяет частично или полностью избавиться от проблемы и обеспечить восстановление диска.

Врач обязательно расскажет о лечебной физкультуре, ей отводится особая роль. Подобранный комплекс упражнений дает возможность достичь вытяжения позвоночника, укрепить мышечный корсет, нормализовать кровообращение.

Консультации и приемы в клинике "Семейный доктор" проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни.
Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Читайте также: