Разрыв связок страховой случай в мчс

Любая травма, полученная во время прохождения военной службы является страховым случаем, -

Федеральный закон "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" от 28.03.1998 N 52-ФЗ (последняя редакция)

Спасибо большое! Но хотелось бы еще узнать сумму и какие документы нужны для этого

Страховым случаем является подтвержденная травма с обозначенной степенью тяжести, которая повлекла за собой нетрудоспособность на определенный срок, и при этом привела к временной невозможности выполнять свои должностные обязанности.

Получение страховки зависит от множества составляющих – своевременного обращения за врачебной помощью, степени тяжести полученной травмы, ее давности и даже от срока временной нетрудоспособности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 марта 2017 г. N 359 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации"-утвержден перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии РФ.

Перечень документов УКАЗАН в Постановлении Правительства РФ от 22 июля 2017 г. N 865.

Можно ли получить страховку при разрыве внутреннего мениска зависит и от заключения врача, который производил первичный осмотр-для такого диагноза необходимо компетентное заключение, основанное на документальном подтверждении. В случае с военнослужащим, например, травма мениска, подтвержденная документально, повлекшая за собой временную нетрудоспособность или инвалидность, и произошедшая в служебное время, является страховым случаем, правда, с одним условием. Она должна находиться в специальном перечне травм, по которым выплачивается страховка.

Получить страховку можно только, если травма или заболевание признано страховым случаем. Разрыв мениска – травма, которая может иметь разные степени тяжести. Их три, но ТОЛЬКО третья, при которой происходит полный отрыв или разрыв, может считаться страховым случаем. Первые две (частичный надрыв, второй-связка от мениска полностью не отрывается) не попадают под возмещение, сколько бы военнослужащий ни находился в госпитале или лечебном учреждении.

Даже если на месте повреждения возникла гигрома, страховка выплачиваться не будет, потому что это болезнь соединительной ткани, а не травматическое повреждение.

Есть и еще один нюанс, который нужно знать: при разрыве мениска могут быть и другие травмы, и если они тоже подпадают под страховые выплаты, необходимо поинтересоваться их размером. Потому что в сочетанной травме внутренний разрыв мениска не учитывается. Выплачивается пособие только за травмы, которые в перечне страховых случаев перечислены раньше субхондральных переломов и разрывов связки и сустава.

Чтобы были основания связывать нынешнюю трудоспособность и давнюю травму, должны быть документально зафиксированы симптомы полного разрыва: невозможность напрягать колено из-за интенсивной стреляющей боли, которая возникает по всему ходу большеберцовой связки. Другими характерными симптомами отрыва мениска можно признать невозможность шевеления коленной чашечки и сильную слабость мышц, которая лишает пациента подвижности сразу после полученной травмы.

Разрыв или надрыв мениска – серьезное повреждение с непредсказуемыми последствиями, которое происходит в 10-15% случаев травматизации. Но далеко не каждая травма такого рода подпадает под категорию страхового случая.

Удаление мениска — это страховой случай. Для него предусмотрены страховые выплаты. Этот вид травмы отвечает всем требованиям:

1)Он повлек за собой утрату трудоспособности и функциональности сустава.

2)Он присутствует в перечне расписания болезней в разделе субхондральных переломов, которые подлежат лечению и реабилитации. Восстановительный срок составит более 3-х недель, помимо периода реабилитации, но в большинстве случае оторвавшийся фрагмент удаляется хирургическим путем, а это тем более подпадает под указанную категорию.

3)Удаление повлекло за собой утрату функциональности сустава.

4)Такое положение представляет собой повод для последующих проблем со здоровьем.

Размеры страховой выплаты:в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 50 000 рублей.

Кто определяет, что заболевание, получено в период прохождения военной службы?

Здравствуйте! Я сотрудник МЧС, 24 ноября 2017 года получил травму коленного сустава находясь на службе. Обратился к врачу только 7 декабря 2017 года, тот в свою очередь дал направление на МРТ. 27 декабря 2017 года с результатами МРТ повторно обратился к врачу. Врач поставил диагноз: "Дегенеративное повреждение связок правого коленного сустава. Повреждение заднего рога медиального мениска. Умеренный синовит". Мною и двумя свидетелями были написаны рапорта. На месте прохождения службы была проведена служебная проверка в ходе которой было установлено, что при получении травмы не находился в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, действия не являлись умышленным причинением вреда здоровью, травма явилась стечением обстоятельств. В заключении ВВК отказали в страховке, ссылаясь на то, что не сразу обратился в мед. учреждение и не зафиксировал травму. Устными словами начальник ВВК объяснил, что данное увечье может относиться к застарелым повреждениям мениска. Так же в заключении ВВК поменяли порядок слов в диагнозе: "Дегенеративное частичное повреждение заднего рога медиального мениска, передней крестообразной и латеральной коллатеральной связок от неустановленной даты".

С 22.03.2018 находился на стационарном лечении, где была проведена операция "артроскопия коленного сустава". После стационарного лечения был выдан выписной эпикриз, в котором был указан диагноз "S 83.2 Разрыв заднего рога внутреннего мениска правого коленного сустава" (S 83.2 - "разрыв мениска СВЕЖИЙ. Исключено: застарелый разрыв рога мениска по типу ведерной ручки" по международной классификации болезней).

На ВВК мне второй раз отказали в страховке ссылаясь на то, что я не своевременно зафиксировал травму (т.е. травма была получена 24.11.2017 и она нигде не фикировалась, а ко врачу я обратился только 7.12.2017).

В праве ли ВВК отказать в страховке ссылаясь на несвоевременность обращения ко врачу? Насколько законно такое решение ВВК ? Каким образом я могу обжаловать данное решение ?

По травмам все прописано в Постановлении Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (с изменениями и дополнениями).
Также данную сферу регулирует приказ МЧС РФ от 5 июля 2011 г. N 340 "Об утверждении Инструкции об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований МЧС России, граждан, призванных на военные сборы, военнослужащих и сотрудников федеральной противопожарной службы".

Примерный алгоритм действий после получения травмы (конкретно - уточняйте в своем отделе кадров).

1. Пишете рапорт на имя своего руководителя подразделения по поводу получения травмы.

2. Руководитель докладывает вышестоящему руководству о получении Вами травмы.

3. Руководство определяет, проводится ли служебная проверка по факту получения травмы.

4. Вас отправляют на ВВК для определения степени тяжести повреждения.

5. Получаете справку с соответствующей информацией.

6. Оформляете от себя заявление на получение страховой выплаты, прихватываете заключение ВВК, иные документы и обращаетесь в страховую компанию на рассмотрение (в идеале, пункты 2-3 и 6 уже должны делаться без вашего участия, на то существуют кадры).
По этому возможно, что вам отказали по причине обращения позже и ссылаются на факт получения не на службе, может быть что регламент страховой предусматривает незамедлительное обращение, стоило вызвать скорую.
Данные действия ВВК необходимо обжаловать в судебном порядке, для начала обратившись в кадры с претензией, после на ВВК и в суд, однако совет обратитесь для начала за консультацией с ознакомлением к юристу, не читая тяжело прописать алгоритм действий.

Ответить
0

Ответить
0

Ответить
0

Здравствуйте
Думаю, что незаконно Вам отказывают в выплате страховки. Экспертиза может установить относиться ли данное повреждение к застарелым повреждениям мениска. Поэтому берите с них письменный отказ и обращайтесь в суд. В суде заявите ходатайство о назначении проведения экспертизы.
"Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации" от 08.03.2015 N 21-ФЗ (ред. от 28.12.2017)
Статья 77. Назначение экспертизы

1. В случае возникновения в ходе рассмотрения административного дела вопросов, требующих специальных знаний, суд назначает экспертизу, которая может быть поручена экспертному учреждению, конкретному эксперту или нескольким экспертам.
2. Суд может назначить экспертизу по ходатайству лица, участвующего в деле, или по своей инициативе. Экспертиза может быть назначена по инициативе суда, если экспертиза предусмотрена законом или ее проведение необходимо для проверки заявления о фальсификации представленного доказательства, либо если требуется проведение дополнительной или повторной экспертизы, либо если проведение экспертизы необходимо в связи с выявленными обстоятельствами административного дела и представленными доказательствами.
3. Лица, участвующие в деле, вправе предложить суду вопросы, подлежащие разрешению при проведении экспертизы. Окончательный круг вопросов, по которым требуется заключение эксперта, и их содержание определяются судом. Отклонение судом вопросов, предложенных лицами, участвующими в деле, должно быть мотивировано в определении суда о назначении экспертизы.
4. Лица, участвующие в деле, вправе:
1) ходатайствовать о проведении экспертизы в конкретном экспертном учреждении или о привлечении в качестве экспертов предложенных ими лиц;
2) формулировать вопросы для эксперта;
3) знакомиться с определением суда о назначении экспертизы;
4) ходатайствовать о внесении в определение дополнительных вопросов, которые необходимо поставить перед экспертом;
5) давать объяснения эксперту;
6) знакомиться с заключением эксперта или сообщением о невозможности дать заключение;
7) ходатайствовать о проведении дополнительной, повторной, комплексной или комиссионной экспертизы.
5. В случае уклонения стороны от участия в экспертизе, непредставления экспертам необходимых документов и материалов для исследования и в иных случаях, если по обстоятельствам административного дела без участия этой стороны экспертизу провести невозможно, суд в зависимости от того, какая сторона уклоняется от экспертизы, а также какое для данной стороны экспертиза имеет значение, вправе признать факт, для выяснения которого экспертиза была назначена, установленным или опровергнутым.
6. На время проведения экспертизы производство по административному делу может быть приостановлено.

Прежде всего необходимо ознакомиться с договором страхования (либо правилами), где должен быть описан четкий регламент действий застрахованного лица при наступлении страхового случая.

Если Вам голословно указывают на факт позднего обращения в медучреждение по поводу травмы без ссылок на какие-либо нормативно-правовые акты, то вероятнее всего такой отказ законным не является.

В этой связи рекомендовал бы Вам получить письменный отказ в получении страхового возмещения и оспорить оный в судебном порядке.

Глава 8 Федерального закона от 7 февраля 2011 г. № 3-ФЗ "О полиции" (с изменениями и дополнениями) определяет порядок труда сотрудника полиции, страховые гарантии сотруднику полиции и выплаты в целях возмещения вреда, причиненного в связи с выполнением служебных обязанностей, право сотрудника полиции на жилищное обеспечение, право сотрудника полиции и членов его семьи на медицинское обслуживание, а так же гарантии в связи с прохождением службы в полиции.

Приказ МВД России от 9 октября 2012 г. № 924, регламентирует порядок оформления документов при наступлении страховых случаев и обязанности должностных лиц по обязательному государственному страхованию.

Осуществление обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц (далее - обязательное государственное страхование) в период мобилизации, военного положения и в военное время определяется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Следует обратить внимание на обязательства страховщиков по осуществлению страховых выплат в случае гибели (смерти) либо установления застрахованным лицам инвалидности в течение одного года после окончания военной службы (службы), предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ, где говорится, что после увольнения со службы гражданин еще год остается застрахованным. Таким образом, в случае гибели или установления ему группы инвалидности в течение этого года, страховая выплата должна осуществляться той компанией, в которой он был застрахован, будучи сотрудником, и куда за него были перечислены страховые взносы.

Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию помимо застрахованных лиц в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются:

ü супруг (супруга), состоящий (состоящая) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним;

ü родители (усыновители) застрахованного лица;

ü дедушка и бабушка застрахованного лица - при условии отсутствия у него родителей, если они воспитывали или содержали его не менее трех лет;

ü отчим и мачеха застрахованного лица - при условии, если они воспитывали или содержали его не менее пяти лет;

ü дети, не достигшие 18 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а также обучающиеся в образовательных учреждениях независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, до окончания обучения или до достижения ими 23 лет;

ü подопечные застрахованного лица.

Какие случаи являются страховыми, в целях осуществления страховых выплат в системе МВД России

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:

гибель (смерть)застрахованного лицав период прохождения военной службы , службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
установление застрахованному лицу инвалидностив период прохождения военной службы , службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
получение застрахованным лицомв период прохождения военной службы, службы, военных сборовтяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);
увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания,полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Размеры, порядок и условия выплаты страховых сумм

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы , службы или военных сборов, - 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;
в случае установления застрахованному лицу инвалидностив период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы , службы или военных сборов:
- Ø инвалиду I группы - 1 500 000 рублей;
- Ø инвалиду II группы - 1 000 000 рублей;
- Ø инвалиду III группы - 500 000 рублей;
- в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов
  - Ø тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей;
  - Ø легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;

в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей.

В соответствии со статьёй 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г . № 52-ФЗ, указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы. Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации.

Если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

Выплата страховых сумм застрахованным лицам (независимо от места прохождения ими военной службы, службы, военных сборов), а в случае их гибели (смерти) - выгодоприобретателям (независимо от места их жительства) производится страховщиком на территории Российской Федерации путем перечисления причитающихся сумм в рублях способом, определенным договором страхования.

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов в страховой компании, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации от 29.07.1998 года № 855.

Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительствам Российской Федерации от 29.07.1998 года № 855.

В каких случаях выплаты не осуществляются

В соответствии со статьёй 10 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ, страховые суммы по обязательному государственному страхованию не выплачиваются, если страховой случай:

Ø наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;
Ø находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;
Ø является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.

Между тем, страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на военной службе, службе.

Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы.

Порядок оформления документов при наступлении страховых случаев

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных лиц, а также перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855.

Степень тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц определяется военно-врачебными комиссиями органов внутренних дел (ВВК).

Для получения страховой суммы застрахованный (выгодоприобретатель) запрашивает в соответствующем кадровом органе, ВВК и представляет в страховую компанию необходимые документы (Постановление Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855).

Кадровое подразделение, военно-врачебная комиссия в 10-ти дневный срок, со дня обращения выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию, оформляют и выдают необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм документы.

При этом, при подготовке материалов для страховых выплат при наступлении страховых случаев следует руководствоваться Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 и приказом МВД России от 9 октября 2012 г. № 924.

В случае проживания выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию за пределами Российской Федерации ему направляются формы необходимых документов, которые после их заполнения представляются кадровым подразделением в страховую компанию, заключившую в установленном порядке с МВД России договор обязательного государственного страхования.

Оформление необходимых документов застрахованному лицу после увольнения со службы, окончания военных сборов, а в случае его гибели (смерти) - иным выгодоприобретателям по обязательному государственному страхованию осуществляется кадровым подразделением по месту жительства застрахованного лица (выгодоприобретателей по обязательному государственному страхованию). При этом в случае необходимости кадровым подразделением могут запрашиваться документы с последнего места службы застрахованного лица.

Документы, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм выгодоприобретателю по обязательному государственному страхованию, перечень которых определен постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, заверяются руководителем кадрового подразделения и направляются в страховую компанию.

Выполнение страхователем обязанностей по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья в системе МВД России.

На основании статьи 7 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ, при поступлении на военную службу по контракту или на службу, призыве на военную службу или военные сборы страхователь обязан ознакомить застрахованное лицо с правилами осуществления обязательного государственного страхования, порядком оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, и со способами выплаты страховых сумм.

Начальники (командиры) при приеме или призыве на службу (военную службу, военные сборы) обязаны ознакомить граждан с правилами осуществления обязательного государственного страхования, порядком оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, способом выплаты страховых сумм.

Начальники (командиры), начальники медицинских, военномедицинских учреждений по месту службы (военной службы), месту жительства застрахованного лица, выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию обязаны оказывать содействие в истребовании и оформлении документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм.

Должностные лица, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении застрахованному лицу, выгодоприобретателю по обязательному государственному страхованию документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Служба сотрудников МВД действительно опасна и трудна, что нередко становится причиной получения ими различных травм и увечий. Для того чтобы обеспечить максимальную социальную защищенность лиц, работающих в структурах МВД, законодателем был принят ряд нормативных актов, в соответствии с положениями которых жизнь и здоровье работников госструктуры подлежит обязательному государственному страхованию.

Каков размер страховых выплат, назначаемых сотрудникам МВД, получившим травмы, и как оформить все необходимые для их назначения документы — об этом читайте далее.

Порядок действий, необходимых для получения страховой выплаты

Для того, чтобы воспользоваться правом на получение компенсации, потерпевшему лицу или иному выгодоприобретателю необходимо выполнить следующую последовательность действий:

получить заключение специализированной комиссии о степени тяжести причиненного здоровью вреда;
составить заявление на получение страховой выплаты;
передать подготовленную документацию в страховую компанию.

Сумма компенсации должна быть перечислена в течение 15 дней с момента принятия страховой компанией положительного решения по поданному пострадавшим лицом заявлению.

Полный перечень документов, необходимых для принятия решения о назначении страховой выплаты сотруднику МВД, получившему травму, установлен Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855.

Размер страховой выплаты, выплачиваемой в случае причинения травмы сотруднику МВД

В том случае, если полицейский при несении службы получит травму, которая станет причиной установления ему инвалидности, ему будет назначена ежемесячная действующая компенсация, размер которой исчисляется исходя из следующих показателей:

Размер месячного оклада.
Размер надбавки к месячному окладу.
Стаж службы/выслуга лет.

Для окончательного расчета используются следующие коэффициенты:

для инвалидов I группы – 1,0;
для инвалидов II группы – 0,5;
для инвалидов III группы – 0,3.

в случае смерти застрахованного лица от полученных в результате прохождения службы травм (при условии, что смерть наступила не позднее 1 года с момента получения травмы) – 2 000 000 рублей;
в случае получения лицом травмы, результатом которой стало установление ему инвалидности:

а) для инвалида I группы – 1 500 000 рублей;

б) для инвалида II группы – 1 000 000 рублей;

в) для инвалида III группы – 500 000 рублей.

в случае получения тяжелого увечья (травмы, ранения или контузии) – 200 000 рублей;
в случае получения легкого увечья (травмы, ранения или контузии) – 50 000 рублей.

Страховые выплаты на 2018 год

В каких случаях компенсация не выплачивается?

В некоторых случаях травмы, полученные сотрудником МВД в рабочее время, не позволяют ему претендовать на получение компенсационных выплат. К таким случаям относятся:

Осуществление пострадавшим лицом действий, признанных общественно опасными в судебном порядке.
Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
Умышленное нанесение потерпевшим вреда собственной жизни и здоровью.

Жизнь и здоровье всех сотрудников полиции, вне зависимости от того, в каком из его подразделений они проходят службу, застрахованы на определенную сумму денежных средств, размер которой определяется соответствующим Постановлением Правительства. В том случае, если сотрудник МВД получил травму, которая стала причиной его смерти или получения им инвалидности, а также иные увечья, которые нанесли вред его здоровью, он может получить страховую компенсационную выплату.

Для этого ему (или его представителю) потребуется обратиться с личным заявлением в страховую компанию, с которой у него заключен договор страхования, и приложить к нему пакет документов, подтверждающий факт наличия травм. Решение по итогам рассмотрения обращения должно быть принято в течение 15 дней с момента получения всех необходимых бумаг.

Читайте также: