Разрыв заднего рога медиального мениска операция отзывы
Здравствуйте! МРТ показало, что у меня разрыв заднего рога медиального мениска, артроз 1 стадии левого колена. Боли не сильные, только после занятий йогой. Скорее постоянный дискомфорт. Врач ортопед в поликлинике безо всякого лечения сразу направляет на операцию. Я в шоке! Занимаюсь йогой. Поделитесь опытом, у кого было или есть что-то подобное. Стоит ли пробовать консервативное лечение таблетками? Помогают ли хондропротекторы типа Артра или физиопроцедуры? Врач была категорична и сказала, что раз разрыв, то уже не восстановится, нужно делать операцию. Но у меня нет адской боли, хожу спокойно. Резкая боль только при крайнем сгибании - стопа к ягодице. Я боюсь операции, всегда думала. что это крайняя мера.
Не торопитесь на операцию - отрезать всегда успеете, но знайте, что коленку может и заклинить оторвавшимся куском. Ищите инфу и поизучайте как сшивают. Зависит от вида разрыва (могут сшить, а могут и отрезать, если сшить будет проблемно). Поищите тех, кто сшивает у нас в РФ, но возможно за рубежом будет покачественнее.
Разрыв того или другого рога мениска очень распространенная вещь, на йоге получить легко кстати. ИМХО не повод для операции. Обычно просто отрезают лишнее, если сильно мешает. Насчет сшивания не слышала, но раз edwardus говорит, то может и сшивают.
У меня рваные мениски на обеих коленях. На одном что-то порезали заодно, когда ПКС делали, а на другом Миленин сказал, что ерунда, не надо ничего.
По крайней мере проконсультируйтесь у кого-нибудь уровня Миленина раз вы в Москве. Слушать по этому поводу ортопеда в поликлинике смешно.
И консервативное лечение фигня. ЛФК - наше все. И каким видом йоги вы занимаетесь? Йогой можно колени как лечить, так и калечить. У меня двенадцать лет стажа и бывало как то, так и другое Йога Айенгара у грамотных преподов - это более менее. У нас там и мастер классы по коленям бывают. Но ЛФК это не заменяет!
Еще хорошие остеопаты отлично помогают с этими вещами. Но это дорого. Хотя у приличного остеопата пары сеансов может хватить на годы, если повезет.
Разрыв того или другого рога мениска очень распространенная вещь, на йоге получить легко кстати. ИМХО не повод для операции. Обычно просто отрезают лишнее, если сильно мешает. Насчет сшивания не слышала, но раз edwardus говорит, то может и сшивают.
У меня рваные мениски на обеих коленях. На одном что-то порезали заодно, когда ПКС делали, а на другом Миленин сказал, что ерунда, не надо ничего.
По крайней мере проконсультируйтесь у кого-нибудь уровня Миленина раз вы в Москве. Слушать по этому поводу ортопеда в поликлинике смешно.
И консервативное лечение фигня. ЛФК - наше все. И каким видом йоги вы занимаетесь? Йогой можно колени как лечить, так и калечить. У меня двенадцать лет стажа и бывало как то, так и другое Йога Айенгара у грамотных преподов - это более менее. У нас там и мастер классы по коленям бывают. Но ЛФК это не заменяет!
Еще хорошие остеопаты отлично помогают с этими вещами. Но это дорого. Хотя у приличного остеопата пары сеансов может хватить на годы, если повезет.
Спасибо за подробный ответ!
Я занимаюсь хатхой, не думаю, что это от йоги, я занимаюсь корректно, тем более что сама преподаю, хотя всё возможно.
Болевые симптомы появились именно после сезона катания на горных лыжах, 10 дней активно каталась в горах.
Я не спешу с операцией, конечно планирую посоветоваться ещё со специалистами.
А кто такой Миленин?
Консервативное лечение вам не помогло?
Я тоже верю в ЛФК и ещё есть такое направление как метод фельденкрайз.
А как остеопат может помочь при этой проблеме?
А как давно у вас разрывы менисков? Можете более подробно рассказать что и как вы делали и какое сейчас состояние?
Спасибо за подробный ответ!
Я занимаюсь хатхой, не думаю, что это от йоги, я занимаюсь корректно, тем более что сама преподаю, хотя всё возможно.
Болевые симптомы появились именно после сезона катания на горных лыжах, 10 дней активно каталась в горах.
Я не спешу с операцией, конечно планирую посоветоваться ещё со специалистами.
А кто такой Миленин?
Консервативное лечение вам не помогло?
Я тоже верю в ЛФК и ещё есть такое направление как метод фельденкрайз.
А как остеопат может помочь при этой проблеме?
А как давно у вас разрывы менисков? Можете более подробно рассказать что и как вы делали и какое сейчас состояние?
столько вопросов)))) попробую ответить. Начну с конца.
Когда я года три назад повредила на лыжах правое колено. Частичный разрыв ПКС, Разрыв кажется как раз заднего рога (медиального?) не помню уже мениска, повреждение обеих боковых связок. Операцию не делала. Только ЛФК. Прочухалась поздно, сначала месяца полтора надеялась, что само пройдет, возможно поэтому полное восстановление случилось через почти год. Сейчас не помню, что у меня есть это правое колено)))))
Откуда разрыв от того падения или раньше от йоги понятия не имею. Поскольку не вскрывали. А йогой я по первости несколько раз вредила и одно и другое колено. К корректной практике пришла с годами травм и ошибок. Да и в первые годы на лыжах было падение со скручиванием колена, после которого оно долго побаливало, но в те далекие годы лет уже почти 30 назад мне и в голову не пришло идти к врачу.
Левое колено - разрыв ПКС и продольный разрыв мениска. Ну тут я делала операцию. Зачистили продольный разрез и пообрезали обрывки старых травм мениска. но это просто заодно с ПКС. Что там были за обрывки я как-то не спросила, т.к. на тот момент еще от наркоза толком не отошла. А до этого с этими старыми травмами я жила и в ус не дула.
Был правда однажды странный случай. Давно, до основных горнолыжных травм. Вдруг заклинило колено. Кажется левое, но толком не помню. Просто встала со стула и сильная боль, на ногу наступить не могу. То есть вообще не могу. Как-то пыталась ковылять, не знала, что и делать. Прошло так же внезапно как и появилось. Больше не было такого.
Остеопат может очень многое. Но объяснить в двух словах, да и не в двух я не могу. Я сама этим занимаюсь (на любительском конечно уровне), семинары посещаю, но чем больше знаешь, тем все непонятней))) Советую клинику osteodoc, это нашего препода Смирнова А.Е. Насчет того, что могут остеопаты других школ не уверена, т.к. подозреваю, что разница в подходах может иметь место. Хотя может другие еще лучше, но я за наших)))) Могу желающих побыть подопытными кроликами полечить бесплатно. Я с удовольствием, но вот уж тут результата не гарантирую))))
Консервативно не лечилась. Ибо давно, задолго до двух этих травм, утратила всякую веру в обычную медицину (кроме конечно таких конкретных вещей как пришить-отрезать-свинтить обломки костей). Так что тут я Пастернака не читал, но осуждаю)))) Я сторонница гомеопатии и остеопатии. Потому что то и другое пробовала на собственной шкуре и шкурах близких и помогает. После операции использовала остеопатию вместо физиотерапии. И это на порядок более эффективно. С физиотерапией сталкивалась ранее, когда-то давно, по поводу других травм и проблем.
Гомеопатическую арнику я, конечно, всегда использую несколько дней после травмы (шарики), или при приступах боли в результате обострения старой травмы, но с ней надо осторожней, долго пить не стоит, гомеопатия не плацебо вопреки тому, что твердят попугаи и можно леча одно, получить обострение в другом (если есть другие проблемы).
Лечение таблетками - тут я вообще цензурно ничего сказать не могу.
Миленин О.Н. спец по артроскопическим операциям коленей. Погуглите. Колени насквозь видит. Хотя многие недовольны его стилем общения. Кроме операций ничем не интересуется, как жить дальше и что делать с артрозом не научит. Это он мне сказал, про правое колено, что не нужна операция. И ему я верю. До него разное говорили. Например один умник сказал, что мениск надо оперировать иначе нога никогда не разогнется, потому что там чего-то заклинило. Миленин сказал, что фигня. И жизнь показала, что прав он, все отлично разогнулось. В Москве есть и другие хорошие спецы по коленкам. О них много на этом форуме. Но это отдельные имена, а не просто травматолог в поликлинике.
Боли только после занятий йогой - мне так кажется, что в такой ситуации говорить об операции вообще смысла нет. Я бы временно исключила критичные для коленей позы (хотя если вы преподаете может быть для вас это проблема). Наши аенгаровские преподы, когда у них что-то болит, могут и вовсе не показывать, а рассказывать словами)))) А как у вас в хатхе не знаю. Ну и всякие лечебные для коленей позы с пропами помогают (типа кирпич между коленей, ноги ремнями увязываются). Где-то в интернете гуляет список поз при травме коленей от Татьяны Толочковой. Веревки в колени при позах типа джаны ширшасаны защищают, Всякие там вирасаны с валиком из коврика в колени, так что икры страшно больно, полезны. Это все у нас применяют. Но может быть вы в курсе этих всех ухищрений. Я на хатху никогда не ходила, не знаю как там у вас чего Ну и ЛФК святое.
Моя первая операция. Разрыв связки, разрыв внутреннего мениска, синовит, хондромаляция. Санкт-Петербург. Почему не советую брать одиночную палату? Что взять еще с собой?
Здравствуйте и спасибо, что заглянули!
Не буду воду лить, постараюсь писать всё по делу😊
Как умудрилась: поскользнулась на льду во дворе в декабре 2018г. Никаких хрустов не слышала, просто сильно ударилась, что аш потемнело в глазах. Отряхнулась и пошла на работу.
Ушибы прошли, пол года колено не беспокоило, но потом стало клинить в определенном движении и болеть при глубоком приседании.
Пошла на мрт через год в ноябре 2019, а там разрыв заднего рога мениска, параменисковая киста, смещение, разволокнение передней крестообразной связки, синовит коленного сустава. ("Неплохо так упала" - подумала я=)
Далее ортопед в поликлинике, который отправил в Елизаветинскую больницу к определенному врачу (кому надо фио в личку напишу), сказал крутой врач, всё сделает хорошо.
Бесплатно к врачу не записаться быстро(только через месяц), поэтому я советую сходить к нему платно. Тогда через неделю прием😄 (тут нечему удивляться))) не дорого.
Врач действительно внушает доверие: спокойный как слон, рассудительный, посмотрел мрт, успокоил и назначил дату отборочной комиссии и госпитализацию через месяц бесплатно. Дал список анализов, с которыми прийти на отборочную комиссию. Второй раз я ушла подошла в бесплатное окно, где мне всё оформили к госпитализации.
Анализы: важно, чтобы к моменту операции они не были просрочены, поэтому когда пойдете в поликлинику выписывать на них направление, подгадайте с врачом дату сдачи (некоторое анализы годны 14 дней, какие-то месяц, флюшка год). Я этого не сделала и мне пришлось второй раз идти к врачу и переделывать даты сдачи.
Также не могу не написать, что половина моих анализов в самый ответственный момент было потеряно поликлиникой👍Поэтому забрать готовые анализы лучше за дня 2-3 до отборочной комиссии, чтобы успеть досдать платно недостающие. Ругаться с поликлиникой у меня не было сил, была рада, что потеряли не самые дорогие. Досдала и на след. день мне прислали результаты на эл.почту.
Про отборочную комиссию, больницу, где делала в Санкт-Петербурге операцию и мою до безобразия приключенческую историю читайте тут
Здесь будет про саму операцию.
Итак, перед операцией ко мне приходил анестезиолог и предложил на выбор два наркоза:
- советский проверенный.
Плюсы: бесплатный. Минусы: долгий отходняк, возможная (у многих) тошнота, рвота в течение 1-2 часов. - более современный. Плюсы: более быстрый отходняк, почти нет тошноты (не у всех). Минусы: 4500 рубликов.
На такой вещи я не стала экономить и взяла платный наркоз. И действительно, отходняк был достаточно легкий и не тошнило👍
Также анестезиолог сказал, что за день до операции после 6 вечера не есть, а в день операции не есть и не пить. А хочется как на зло😄 Хорошо, что операции в основном все проходят до 12 часов дня.
День первый
Операция:
Снимаешь все украшения и цепочку. Кладут на каталку в футболке(у меня ночнушка) и трусах, накрывают теплым одеялом. В операционной вставляют катетер в вену, вводят успокоительное (мне оно понадобилось, см. отзыв про больницу), мажут всю ногу вплоть до пальцев ног спиртом с йодом (или подкрашенным спиртом, я так и не поняла, красноватого цвета) и вводят наркоз. Самое больное из всего - это установка катетера(меньше минуты), всё остальное не страшно. Бояться не нужно😉
Самое сложное вот что:
После операции тебя будят, ты лежишь какое-то время в опер. блоке и тебя везут в палату. Строго настрого запрещается спать в течение часа ( иначе, как мне сказали мед.работники, это очень опасно, наркоз еще действует, можно забыть как дышать и . 😳) Кто бы мог подумать, что этот час будет самый сложный, потому что единственное чего ты хочешь - это спать. 😄Глаза закрываются как-будто ты не спала трое суток, это просто жесть какая-то. Ты пытаешься изо всех сил их держать открытыми, а они предательски слипаются. Единственное, что меня спасло - это девочки в палате, которые активно разговаривали и гаркали на меня, когда я падала в сон, иначе буквально минута тишины и ты спишь))
Вот почему я не советую одноместную палату. Вас просто некому будет будить..
Нога после операции:
Ко мне зашел врач спустя 2 часа, проверил, что я проснулась окончательно, в сознании, посмотрел ногу и сказал, что можно сходить до туалета (без костылей и палок).
На ночь предложили укольчик (обезболивающий и противовоспалительный). У меня нога особо не болела, но я укололась потому что противовоспалительный))На всякий случай. Больше я обезболивающие уколы не колола (если болит не сильно, зачем колоть).
День второй.
Ногу берегла, не сгибала, хромала, но ходила уже по коридору потихоньку без костылей и палки, прикладывала лед на 30 мин.
Днем меня позвал врач на перевязку. Там мне сняли бинт, вкололи ледокаин и откачали жидкость в шприц (это занимает минуты 2, неприятно, но терпимо). Потом наклеили пластыри.
Вечером приходила девушка, показала нам какую гимнастику нужно делать по 2-3 раза в день. Мы договорились в палате и делали вместе😊
День третий
Внешний вид ноги не поменялся, поэтому фото не будет.
Часов в 11 приходил врач, посмотрел ногу и ушел. Я так поняла, что всё в порядке и начала активно ходить по коридору, т.к уже порядком надоело лежать в палате, да и с родственниками хотелось поговорить 1 на 1.
Ходила в этот день очень много и под конец дня почти забыла про недавнюю операцию.(Как оказалось потом, так делать нельзя. )
День четвертый
С утра заметила, что припухлость ноги спала. Но с утра после сна она гудела. Сначала я подумала, что виной мои хождения вчерашние по коридору, но потом расходилась и нытье ноги прошло. И вообще я заметила, что нога гудит только когда лежит прямо. Стоит немного согнуть или подложить что-нибудь под колено-всё проходит. Врача не было (выходной), спросить об этом было некого.
День пятый (выписка)
В 11:40 врач обработал мне швы и переклеил повязку. Ничего уже не откачивал.
В 13 с лишним часов уже счастливая я ехала домой с выписным эпикризом=)
В самом эпикризе я узнала, что в итоге было с моим коленом: "Поражение связок. Застарелый частичный разрыв передней крестообразной связки, разрыв заднего рога внутреннего мениска по типу "ручки лейки", хондромаляция внутреннего мыщелка бедренной кости 2 ст., синовит правого коленного сустава".
Резюме:
1. Про диагноз в мрт и эпикризе я специально написала, чтобы все, кто найдёт у себя что-то подобное не переживали и не боялись. Я сама трус жуткий (даже уколов боюсь), но пройдя всё это, могу смело Вам сказать: не страшно, не бойтесь=)
2. Возьмите с собой маленькую подушку не плотно набитую! Она очень помогала мне комфортно лежать (подкладывала ее под колено) и спать (ложила ее между коленами, так больное колено не ныло ночью и утром не болело).
3. Очень важно делать упражнения, которые вам покажет специалист в больнице. Они правильно разрабатывают колено. Не ленитесь, оно делается 5 минут и реально помогает.
4. После операции месяц минимально ограничьте движения (если Вам другого не посоветует врач). Связка должна спокойно срастись.
5. Обычно выписывают на третий день после операции, но у меня день выписки пал на выходной, поэтому меня оставили до понедельника. Будьте к этому готовы.
Обязательно дополню отзыв через месяц и пол года.
Ну и самое главное - это настрой! Ничего не бойтесь, не унывайте и помогайте ноге восстановиться.
Привет всем!
Сегодня на МРТ мне выдали такое заключение.Так вроде не болит, только по лестнице больно ходить, и засыпать ноет нога, мешает. Оч.страшно делать всякие операции. А если я не буду предпринимать никаких оперативных методов? Что будет? Хуже будет или нет? Мне 44 года.
Разорванный мениск зажить самостоятельно не может.
Если Вы не занимаетесь спортом активно, и не требуется длительная ходьба и бег,то можно пока и не оперировать.
Однако нужно помнить, что когда-либо оторванная часть мениска может сместиться и образовавшаяся т.н."суставная мышь" эаклинит сустав,существенно нарушив его функцию.И вот с этой бедой жить достаточно сложно.Думайте.
Разорванный мениск зажить самостоятельно не может.
Если Вы не занимаетесь спортом активно, и не требуется длительная ходьба и бег,то можно пока и не оперировать.
Однако нужно помнить, что когда-либо оторванная часть мениска может сместиться и образовавшаяся т.н."суставная мышь" эаклинит сустав,существенно нарушив его функцию.И вот с этой бедой жить достаточно сложно.Думайте.
Артоскопию мениска сегодня делают достаточно быстро и без особых последствий. Гипс не накладывают, антибиотиков не колят, костыли не нужны! Человек может ходить в день операции (хотя это и не рекомендуется).
Ну а последствием "мешающего мениска" может быть дальшейнее повреждение суставного хряща со всякими неприятными последствиями.
PS Я не врач, это, так сказать, из наблюдений за соседями по отделению.
насколько точно сам пациент может показать самое главное следствие операции. резекция мениска - способ профилактики артроза. ее обязательно нужно делать. лоскут мениска в любом случае трет и изнашивает хрящ и дело вовсе не в двигательных нарушениях, хотя компенсироваться и обходиться без вмешательства вы можете довольно долго. ваши ночные боли - это уже появляющийся артроз. лучше предусмотреть факторы его задержки
Значит, побегу сдаваться!
Сделала артроскопию.Мениск по мнению хирурга оказался цел - заключение МРТ ошибочно.
Попробуйте вначале проконсультироваться у нескольких специалистов - потвердят ли они заключение МРТ.
Сделала артроскопию.Мениск по мнению хирурга оказался цел - заключение МРТ ошибочно.
Попробуйте вначале проконсультироваться у нескольких специалистов - потвердят ли они заключение МРТ.
да, блин, интересное кино.
Были ли у вас характерные боли при сгибании или разгибании? Ограничение подвижности? Осматривал ли вас врач перед операцией и что он сказал?
Осмотр врача, рентген, УЗИ, ЯМРТ - всё это методы исследования коленного сустава, так называемые неоперативные методы диагностики.
Они недают 100 достоверную информацию. Их объективность в сумме достигает 70-80 процентов.
Артроскопия в некоторых случаях также может носить диагностический характер.
Посмотрели - ничего не нашли - успокоили пациента.
Медицина - наука не точная.
Так я и знала, что здесь подвох! Это колено болит у меня, сколько себя помню. Ушибы, падения и прочее преследуют меня всю жизнь, так что опупительный удар этой частью тела на катке в прошлом году я вспомнила только сейчас
.
А так сгибается и разгибается, прекрасно ходит по прямой и даже танцует и занимается всяким фитнесом. только по лестнице уже совсем ползаю, и ночью. И правая нога уже устала на себя брать основную работу.
А артроскопия - это больно? Очень хочется поскорее разобраться с этим и к стороне.
Скоро я, конечно, схожу к своему доктору, но уже хочется быть немного подготовленной
Так я и знала, что здесь подвох! Это колено болит у меня, сколько себя помню. Ушибы, падения и прочее преследуют меня всю жизнь, так что опупительный удар этой частью тела на катке в прошлом году я вспомнила только сейчас
.
А так сгибается и разгибается, прекрасно ходит по прямой и даже танцует и занимается всяким фитнесом. только по лестнице уже совсем ползаю, и ночью. И правая нога уже устала на себя брать основную работу.
А артроскопия - это больно? Очень хочется поскорее разобраться с этим и к стороне.
Скоро я, конечно, схожу к своему доктору, но уже хочется быть немного подготовленной
Артроскопия это минимальное возможное вмешательство. Делается всего два небольших отверстия. Сама операция занимает по времени 30-40 минут. Болезнености после операции особой не наблюдается.
Поиск по форуму |
Расширенный поиск |
Найти все сообщения с благодарностями |
Поиск по дневникам |
Расширенный поиск |
К странице. |
Здравствуйте уважаемые врачи!
1) Возраст: 30
2) Пол: муж.
3) Рост: 190
4) Вес: 90
5) Работа сидячая в офисе
6) не курю
7) нормальное состояние здоровья
8) Травм не было. Занимался ранее бегом 10 лет на средние дистанции. Колени не болели после нагрузок и в повседневной жизни. Больно было становиться на колени.
9) После интенсивных физических нагрузок (раз в неделю) происходит отек левого колена, появляется хромота/дискомфорт (больше при распрямлении ноги), боль средняя под коленной чашечкой спереди и задней части колена, сгибается колено легко (без боли). Состояние улучшается в течение недели, особенно в первые 2-3 дня, в зависимости от полученной нагрузки (бег, игра в баскетбол - 30 мин - 2 часа). Впервые появилось 3 месяца назад после пробежки.
Заключение МРТ: МР-признаки горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска, синовита левого вколенного сустава.
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
МРТ колена [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
(после скачивания папка eFilmLite открыть файл eFilmLt.exe)
Есть ли разрыв/повреждение? Необходима ли допдиагностика? Нужно ли хирургическое вмешательство? Прогноз?
спасибо за внимание
Сложновато, конечно, заочно оценить. По клинике, не факт что мениск - причина состояния. Может быть и пателлофеморальный болевой синдром. Имеется отек по обоим задним углам т.е. возможно и ротационная нестабильность и хронический перегруз задних связочных структур (патогенез может быть взаимосвязан с пателлофеморальным синдромом).
На артроскопию спешить при такой клинике однозначно причин нет. Да мениск прилично поврежден дегенеративно (кстати, это может быть следствием ротационной нестабильности, а не причиной теперешнего состояния), но не видно свободно лежащих его фрагментов, так что об экстренной операции речи не идет тем более - нет блокад.
Если все же советовать что-то с поправками на погрешности виртуального режима, то:
1 Исключение спортивных высокоинтенсивных и динамичных нагрузок.
2 Курс НПВС те же Аркоксиа или Целебрекс по инструкции.
3 После длительной ходьбы и ЛФК - холод местно на 10-15 минут. Холод можно прикладывать 2-3 раза в день.
4 ЛФК вполне пойдет как при пателлофеморальном синдроме (вечером выложу примерную схему, т.к. на другом компе)
ПС кстати, примерно в этом возрасте обычно и начинаются проблемы с суставами. Организм к сожалению не вечен. ПО этому ориентироваться скорее надо не на вопрос "Как мне быстрее вернуться в спорт?", а на "Как мне сохранить сустав чтобы лет в 50 не ходить с палкой или костылями?" А второе со спортом, к сожалению, не всегда просто совместить.
врач рекомендует артроскопию при разрыве мениска, предлагает сшивать и часть поврежденную удалить, если будет видна во время операции
Еще схожу к другому очному, более детально поспрашиваю
про пателлофеморальный болевой синдром вообще не упоминал.
В принципе боль меня не беспокоит в обычном состоянии (разве что после долгого сидения, а потом когда расходишься, то проходит), есть небольшой дискомфорт при ходьбе при распрямлении ноги и также небольшая боль при максимальном сгибании в колене
я двигаюсь очень мало в будние дни (бывает метров 500-1000 в день).
Хотел бы увеличить физическую нагрузку, чтобы сбросить вес немного.
До какой степени (2-3 км в день ходьбы, легкого бега) и какие упражнения ЛФК?!
можете англоязычную версию дать, если русскоязычной не будет нормальной, буду премного благодарен
не приведет ли "пассивная" реабилитация к плохим последствиям? какой у меня прогноз без операции?
или вопрос в правильном диагнозе и выборе тактике соответствующей, что возможно при очном осмотре только грамотным спецом?
Может быть еще какие-то данные, информация вам необходима для прояснения ситуации заочно?!
врач рекомендует артроскопию при разрыве мениска, предлагает сшивать и часть поврежденную удалить, если будет видна во время операции |
Сначала надо быть уверенным что основная причина болей - мениск, я, например, в этом не уверен. Хотя он вполне может быть замешан в патогенезе. При таких повреждениях, кстати, когда дело доходит до операции, обычно нечего подшивать и все заканчивается субтотальной резекцией более половины окружности мениска, а это по своему плохо для сустава и соответственно, проводится только когда есть для этого четкие показания (блокады и интенсивные боли четко в проекции мениска).
про пателлофеморальный болевой синдром вообще не упоминал. |
А вы почитайте сами в нете по поиску "anterior knee pain". Распространенная, кстати, патология, незаслуженно игнорируемая многими врачами и обзываемая зачем-то сразу "артрозом".
В принципе боль меня не беспокоит в обычном состоянии (разве что после долгого сидения, а потом когда расходишься, то проходит) |
есть небольшой дискомфорт при ходьбе при распрямлении ноги |
также небольшая боль при максимальном сгибании в колене |
это может быть и от мениска и от ПФ. Так что довольно трудно не глядя разобраться.
я двигаюсь очень мало в будние дни (бывает метров 500-1000 в день). Хотел бы увеличить физическую нагрузку, чтобы сбросить вес немного. До какой степени (2-3 км в день ходьбы, легкого бега) и какие упражнения ЛФК?! |
Обычная ходьба, особенно без пересеченной местности и лестниц не противопоказана, если не приносит усиления боли даже необходима в разумных пределах. ЛФК в приложении.
не приведет ли "пассивная" реабилитация к плохим последствиям? какой у меня прогноз без операции? |
или вопрос в правильном диагнозе и выборе тактике соответствующей, что возможно при очном осмотре только грамотным спецом? |
Может быть еще какие-то данные, информация вам необходима для прояснения ситуации заочно?! |
сходил ко второму врачу, также (артроскопия).
Спросив про пателлофеморальный синдром вероятно поставил в тупик, может он не слышал о таком, или по другому называется (какая-нибудь хондромаляция по-старому и т.п.). Манипуляций, теста для его определения врач не проводил (Apprehension test, Patellofemoral compression test. когда двигается чашечка и щупается, Trendelenburg test. ).
По поводу ротационной нестабильности сказал что не видит такого (исключил), проведя манипуляции с коленом.
Какие-то симптомы при ротационной нестабильности наблюдаются? (по англ это звучит как rotation/recalcitrant instability?)
Когда спросил на счет повреждения мениска, врач сказал что это травматическое, не дегенеративное.
Из симптомов еще есть такой что не могу сидеть на корточках и после вставания с корточек боль, и это давно уже. А также при долгом сидении хочется выпрямить ноги
И пишется что опухоль крайне редко при этом синдроме. Но у меня она после физнагрузок есть, причем довольно большая. Но если пользуюсь мягким наколенником с вырезом для надколенника, то опухоли практически нет.
У меня еще есть продольное плоскостопие, из-за неправильной постановки стопы при беге.
Т.е. может окпзаться что поврежденный мениск случайная находка?
спасибо за ЛФК и вашу помощь. Я так понимаю у Nismat подобные программы с [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Читая зарубежные источники (AAOS, AAFP, uptodate), понял что главное в пателлофеморальном синдроме это укрепление четырехглавой мышцы, и может занять процесс восстановления от 6 нед до 4-6 мес (но хронический синдром так понял плохо поддается терапии)
Научится тейпированию по МакКонелу мне не надо, я так понимаю, т.к. нет боли при физиопроцедурах?!
Читайте также: