Реактивный артрит у взрослых после орви
Понятие заболевания
Реактивным артритом называют воспаление суставов, вызванное существованием или появлением в организме ряда инфекций.
Реже всего артрит ревматоидный встречается у пожилых людей, подростков. Самые частые случаи у мужчин двадцати-сорока лет. Женщины болеют реже.
Классический, самый распространенный вид реактивного артрита вызван инфекционно-воспалительными заболеваниями кишечника и половыми инфекциями.
В 10% случаев реактивный артрит возникает как следствие ангины, гриппа , ОРЗ.
Симптомы, развитие реактивного артрита
Современные методы обследования позволили обнаружить в ткани воспаленных суставов микроорганизмы. Их деятельность влияет на иммунные клетки. Которые вместе с чужеродными поражают собственные клетки.
Попадая в организм любым путём: половым, через носоглотку, инфекция поражает любые органы. Суставы не будут исключением.
После затихания симптомов основного заболевания — ангины, гриппа, воспаляется какой-нибудь сустав. Считается осложнением после болезни, воспаление суставов провоцируется теми же микробами.
Поражаются суставы при артрите:
◉ Больших пальцев ног
Симптомы реактивного артрита:
◈ Покраснение, посинение сустава
Форма артрита с расстройством мочеполовой системы называется болезнью Рейтера. При этом недуге поражается подошва стопы.
Красные пятна на стопе трансформируются в огрубевшие участки стоп, напоминающие натоптыши . Но сопровождающиеся сильной болезненностью и отслаиванием кожи, иногда ногтей.
Лечение реактивного артрита
Полноценное лечение возможно только после полного обследования. Отличить реактивный артрит от прочих болезней суставов не очень просто.
Главные критерии, определяющие недуг:
▣ Несимметричное поражение суставов (например, различная степень на правой и левой руке)
Типичная картина артрита данного вида будет с признаками поражения глаз, половых органов, мочевого пузыря, кишечника, стоп. Но чаще артрит реактивный проходит лишь с болями суставов. Поэтому проводится обширная диагностика заболевшего.
Не вылеченный, запущенный реактивный артрит в отдельных случаях может переходить в ревматоидный артрит . Таких случаев не более двадцати процентов. Случается, что болезнь не излечивается до конца, а приобретает затяжной характер. Лечение тогда продолжается годами.
Чтобы поставить диагноз — реактивный артрит. Нужно провести ряд обследований:
❖ Анализы
Показания СОЭ повышаются, показывая наличие воспалительного процесса. Какой именно это процесс показывает другое обследование.
Ревмопробы: С-реактивный белок, серомукоид и пр. показывают при реактивном артрите повышение показателей. Информацию о наличии воспалительного или инфекционного характера поражения суставов.
❖ Рентгенография крестцово-повздошных сочленений позволит определить воспаление, называемое сакроилетит. Характерный при артирте сакроилетит бывает односторонний. В отличии от болезни Бехтерева.
❖ Посев из кишечника, половых путей, носоглотки определит возбудителя этой болезни. Лабораторный анализ распознает возможность подбора к конкретному возбудителю какого-либо антибиотика для лечения артрита.
◆ Лечебные меры с антибиотиками, дополняют корректирующими действиями для иммунной системы.
Борясь с микроорганизмами, иммунитет, посылает клетки по привычке в воспаленный сустав. Даже при стихании воспалительного поражения сустава.
Иммунитет в таком случае нуждается в подавляющем действии, либо стимулирующем. Медикаментозными средствами, подобранными специалистом, удается добиться излечивания реактивного артрита.
◆ Помимо препаратов, используют фиксацию пораженного сустава при помощи бандажа, ортеза. Подбирая по поврежденному воспалением суставу, бандаж на колено, запястье, голеностоп поддерживают этим больное место. Часть нагрузки с сустава бандаж возьмет на себя.
◆ Народная медицина в дополнении к врачебным рекомендациям способствует излечиванию реактивного артрита. Травы, примочки при артрите снимают воспаление, боль.
ОРВИ у взрослых с крепким иммунитетом длится не более недели и проходит без осложнений. В течение первых 2-3 дней наблюдается острая симптоматика: резкое повышение температуры, насморк, кашель и боли в горле. Затем признаки интоксикации постепенно исчезают, организм восстанавливается.
К сожалению, не все взрослые переносят ОРВИ легко. Чем старше человек и чем больше у него хронических патологий, тем выше риск развития осложнений. Они тесно связаны с основным заболеванием, а не просто появляются одновременно с ним. Чаще всего пациенты жалуются на боли в суставах. Болевой синдром появляется в результате проникновения инфекции в суставной мешок, связки и хрящи. Такое осложнение может возникнуть, если больной:
В группе риска — люди пожилого возраста с ослабленным иммунитетом. Им нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью и при первых признаках ОРВИ обращаться к врачу.
Признаки поражения суставов инфекцией
Любые осложнения после ОРВИ у взрослых поражают самые уязвимые места. Многие пациенты сталкиваются с ревматоидными болями в суставах. О том, что воспалительный процесс перешел на суставной аппарат, свидетельствуют следующие признаки:
- онемение, ощущение холода в пальцах рук и ног,
- ломота в суставах,
- нарушения сгибательной функции конечностей,
- припухлости в области суставных соединений.
Ревматоидный артрит на фоне ОРВИ развивается не только из-за проникновения инфекции. Состояние больного усугубляют бессонница, неправильное питание, несоблюдение режима сна и отдыха.
Без лечения болезнь прогрессирует и распространяется на легкие, сердце, почки. Суставы становятся менее подвижными, мышечная сила постепенно угасает. Если вовремя не принять меры, возможна инвалидизация.
Профилактика осложнений на суставы
Чтобы избежать осложнения на суставы после ОРВИ у взрослого, важно контролировать питание, не допускать переохлаждения и стрессов. Снизить риск возникновения ревматоидного артрита помогают:
- сокращение потребления соли, сахара, красного мяса и вина — эти продукты способствуют отложению щавелевой кислоты, негативно влияющей на суставы;
- гимнастика — отжим от пола или стены, ходьба на коленях в защитных наколенниках, приседания с опорой на спинку стула и др.
Делать упражнения нужно через день. Каждый подход рекомендуется выполнять на выдохе, разогревать мышцы и суставы. Продолжительность профилактической гимнастики — не менее месяца.
Чтобы вирусные инфекции не давали осложнений, важно обращаться к врачу и начинать терапию уже при первых признаках болезни. Чем лечить ОРВИ у взрослых, чтобы не провоцировать осложнений на суставы, доктор определяет индивидуально. В состав комплексной терапии специалисты часто включают Деринат. Он эффективен против вирусов и уменьшает вероятность присоединения вторичной инфекции.
Деринат также обладает репаративным свойством — восстанавливает поврежденную слизистую носоглотки. Здоровая слизистая — естественный защитный барьер на пути микробов. Она не дает болезнетворным микроорганизмам проникать в дыхательные пути и провоцировать осложнения.
Соблюдение всех рекомендаций специалиста и применение Дерината — залог успешной борьбы с ОРВИ. Будьте здоровы и не болейте!
Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.
Продукция Деринат
Капли
Спрей
Флакон
Уколы
Острые респираторные заболевания у большинства людей протекают в легкой форме, не вызывая осложнений. Однако в некоторых случаях инфекция проникает в кровоток и поражает другие системы организма: сердце, легкие, почки. Иногда у пациентов развивается неприятное осложнение: артрит после ОРВИ.
Причины развития артрита после ОРВИ
Причиной заболевания суставов и разрушения хрящей может стать инфекция
Недавно перенесенные острые вирусные болезни , такие, как ОРВИ и грипп, являются основными факторами, провоцирующими артрит. Заболевание может развиться на любой стадии течения инфекции и даже через некоторое время после излечения. Через 10—14 дней появляются первые признаки. Артрит после ОРВИ у детей и взрослых— вторичная патология. Факторами, повышающими риск развития реактивного артрита после ОРВИ, могут стать:
- иммунные сбои;
- травмы;
- нарушенный обмен веществ;
- дефицит витаминов;
- хронический тонзиллит;
- наследственная особенность.
Проявления артрита у детей
У детей артрит, спровоцированный инфекционной патологией, обычно развивается очень быстро, протекает остро, сопровождаясь яркой симптоматикой, но так же быстро проходит, как правило, не вызывая осложнений. В среднем клинические проявления заболевания сохраняются в течение 10-15 дней. Воспаление может затрагивать плюснефаланговые суставы, колени, тазобедренные сочленения, голеностопы, ступни и кисти. Поражение суставов нижних конечностей обычно проявляется в виде заметной хромоты
При реактивном артрите после ОРВИ дети чаще всего жалуются на интенсивные болезненные ощущения в голеностопных суставах. Одновременно начинает развиваться симптоматика, характерная для общей интоксикации при инфекциях: снижение умственной и физической работоспособности, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела. В области больного сустава образуется отек, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. При ревматоидном артрите, возникшем после острых респираторных заболеваний, также могут увеличиваться лимфоузлы в паховой области. Симптоматика может проявляться по-разному в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной патологии.
Если ревматоидный артрит был вызван урогенитальной инфекцией, передающейся половым путем, клинические проявления могут быть смазанными.
Симптомы артрита у взрослых
Если причиной артрита стало острое респираторное заболевание, как правило, патология не переходит в хроническую форму. При реактивной форме воспаления сустава его ткани и поверхность костей редко подвергаются дегенеративным изменениям. Заболевание чаще всего поражает суставы симметрично, очаги воспаления могут возникать как в мелких суставах, так и в крупных. Симптоматика артрита у взрослых следующая:
- слабость;
- недомогание;
- повышение температуры тела;
- боль в суставах;
- напряжение и спазм близлежащих мышц;
- болевые ощущения в пояснице;
- сначала боли временные, через 3-4 дня становятся постоянными;
- сильное потоотделение;
- тошнота, рвота;
- мышечная боль;
- отечность пораженных суставов и покраснение кожи над ними.
Наиболее опасные осложнения
Осложненное течение артрита после инфекционных заболеваний может привести к бронхиту
Позднее обращение в медучреждение или неподходящее лечение реактивного артрита может привести к развитию следующих осложнений:
- конъюнктивит;
- нарушения зрения;
- склеродермия;
- атеросклероз;
- гранулемы сердечных клапанов;
- перикардит.
- диспепсия;
- метеоризм;
- воспаление почек;
- амилоидоз;
- почечная недостаточность;
- узелки в легких;
- бронхит;
- дыхательная недостаточность.
Диагностика
Диагностика заболевания и точное определение причины воспаления суставов требуют комплексного обследования пациента. Помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза, врачи используют следующие диагностические методы:
- общий и расширенный анализы крови;
- анализ мочи;
- тест на ревматоидный фактор;
- исследование синовиальной жидкости;
- артроскопия;
- рентгенологическое обследование;
- УЗИ суставов и внутренних органов;
- эхокардиография;
- флюорография.
Данные методы позволяют определить тяжесть заболевания и выяснить, какой возбудитель его вызвал: эта информация необходима, чтобы назначить правильное лечение. Некоторые диагностические исследования назначаются, чтобы убедиться, что заболевание не затронуло внутренние органы.
Лечение
Какими методами лечить реактивный артрит, определяет специалист, опираясь на данные конкретного клинического случая и учитывая индивидуальные особенности пациента. Вне зависимости от этиологии это заболевание требует комплексной терапии, решающей следующие задачи:
- уничтожение возбудителя и устранение воспалительных очагов;
- снятие болевого синдрома, устранение внешних проявлений артрита;
- восстановление подвижности пораженного сустава;
- профилактика потенциальных осложнений.
При реактивном артрите пациентам назначают следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- антибактериальные и противовирусные препараты;
- антибиотики;
- глюкокортикоиды;
- иммуномодуляторы.
Все эти средства относятся к сильнодействующим лекарствам и могут провоцировать серьезные побочные эффекты, некоторые из них назначаются пациентам только в крайнем случае.
Врачи назначают антибиотики только в том случае, если острое респираторное заболевание сопровождалось бактериальной инфекцией. Выбор препарата зависит от возбудителя патологии, длительность курса лечения обычно составляет не более двух недель.
Грязевое лечение дает возможность использовать силы природы и направлять их на собственный организм
Немедикаментозное лечение является обязательным компонентом комплексной терапии при любых видах артрита. В первую очередь это физиотерапия – различные лечебные процедуры, которые начинают применять после снятия обострения. Наиболее эффективны при артрите следующие физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- грязелечение;
- сероводородные ванны;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия.
После купирования воспалительного процесса пациенту назначают лечебную физкультуру. Она помогает:
- нормализовать обменные процессы в суставе;
- укрепить мышечно-суставный аппарат;
- восстановить подвижность сустава;
- ослабить болевой синдром.
Лечебная гимнастика подбирается совместно со специалистом, учитывая возраст и состояние здоровья пациента. Лечебной физкультурой следует заниматься регулярно, но не через силу: упражнения должны приносить облегчение, а не усиливать боль и скованность.
Нередко при воспалении суставов применяется лечебный массаж. Он способствует:
- нормализации кровотока в больных тканях;
- восстановлению подвижности суставных сочленений;
- восстановлению тонуса мышц в области больного сустава.
Любые немедикаментозные процедуры должны назначаться врачом и проходить под его наблюдением.
Профилактика артрита
Реактивный артрит не имеет специфической профилактики. Чтобы избежать его развития, в первую очередь следует избегать заражения инфекционными заболеваниями. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
- соблюдать правила гигиены;
- избегать переохлаждений;
- избегать перенапряжения нервной системы;
- соблюдать режим сна и отдыха;
- вести здоровый образ жизни.
Не менее важно обеспечить себе сбалансированное здоровое питание. В периоды, когда организм может испытывать нехватку витаминов, следует принимать специальные витаминно-минеральные комплексы и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать ослабление иммунитета.
Как продлить ремиссию при хроническом артрите?
Придерживаясь определенной схемы питания и не включая в свой рацион продукты, находящиеся под запретом, можно значительно облегчить симптомы болезни
Людям, которые перенесли обострение реактивного артрита, важно выполнять мероприятия вторичной профилактики, чтобы продлить ремиссию и обеспечить восстановление поврежденных суставов. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:
- регулярно принимать назначенные специалистом лекарственные средства, в том числе специальные противорецидивные комбинации их;
- систематически заниматься лечебной гимнастикой: это поможет значительно отсрочить или полностью предотвратить развитие контрактур, деформации суставных сочленений и потери их подвижности, мышечной атрофии;
- соблюдать назначенную врачами диету, исключить употребление сахара, белого хлеба, кофе и алкогольных напитков;
- избавиться от вредных привычек;
- принимать жирные кислоты омега-3: они не только способствуют восстановлению поврежденных суставных тканей, но и предотвращают развитие побочных эффектов от приема некоторых медикаментов, использующихся для лечения артрита.
Острые респираторные заболевания у большинства людей протекают в легкой форме, не вызывая осложнений. Однако в некоторых случаях инфекция проникает в кровоток и поражает другие системы организма: сердце, легкие, почки. Иногда у пациентов развивается неприятное осложнение: артрит после ОРВИ.
Причины развития артрита после ОРВИ
Причиной заболевания суставов и разрушения хрящей может стать инфекция
Недавно перенесенные острые вирусные болезни , такие, как ОРВИ и грипп, являются основными факторами, провоцирующими артрит. Заболевание может развиться на любой стадии течения инфекции и даже через некоторое время после излечения. Через 10—14 дней появляются первые признаки. Артрит после ОРВИ у детей и взрослых— вторичная патология. Факторами, повышающими риск развития реактивного артрита после ОРВИ, могут стать:
- иммунные сбои;
- травмы;
- нарушенный обмен веществ;
- дефицит витаминов;
- хронический тонзиллит;
- наследственная особенность.
В патогенезе артрита главная роль отводится нарушению работы иммунной системы. Заболевание имеет воспалительный характер.
Проявления артрита у детей
У детей артрит, спровоцированный инфекционной патологией, обычно развивается очень быстро, протекает остро, сопровождаясь яркой симптоматикой, но так же быстро проходит, как правило, не вызывая осложнений. В среднем клинические проявления заболевания сохраняются в течение 10-15 дней. Воспаление может затрагивать плюснефаланговые суставы, колени, тазобедренные сочленения, голеностопы, ступни и кисти. Поражение суставов нижних конечностей обычно проявляется в виде заметной хромоты
При реактивном артрите после ОРВИ дети чаще всего жалуются на интенсивные болезненные ощущения в голеностопных суставах. Одновременно начинает развиваться симптоматика, характерная для общей интоксикации при инфекциях: снижение умственной и физической работоспособности, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела. В области больного сустава образуется отек, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. При ревматоидном артрите, возникшем после острых респираторных заболеваний, также могут увеличиваться лимфоузлы в паховой области. Симптоматика может проявляться по-разному в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной патологии.
Если ревматоидный артрит был вызван урогенитальной инфекцией, передающейся половым путем, клинические проявления могут быть смазанными.
Симптомы артрита у взрослых
Если причиной артрита стало острое респираторное заболевание, как правило, патология не переходит в хроническую форму. При реактивной форме воспаления сустава его ткани и поверхность костей редко подвергаются дегенеративным изменениям. Заболевание чаще всего поражает суставы симметрично, очаги воспаления могут возникать как в мелких суставах, так и в крупных. Симптоматика артрита у взрослых следующая:
- слабость;
- недомогание;
- повышение температуры тела;
- боль в суставах;
- напряжение и спазм близлежащих мышц;
- болевые ощущения в пояснице;
- сначала боли временные, через 3-4 дня становятся постоянными;
- сильное потоотделение;
- тошнота, рвота;
- мышечная боль;
- отечность пораженных суставов и покраснение кожи над ними.
Наиболее опасные осложнения
Осложненное течение артрита после инфекционных заболеваний может привести к бронхиту
Позднее обращение в медучреждение или неподходящее лечение реактивного артрита может привести к развитию следующих осложнений:
- конъюнктивит;
- нарушения зрения;
- склеродермия;
- атеросклероз;
- гранулемы сердечных клапанов;
- перикардит.
- диспепсия;
- метеоризм;
- воспаление почек;
- амилоидоз;
- почечная недостаточность;
- узелки в легких;
- бронхит;
- дыхательная недостаточность.
Осложненное течение артрита после инфекционных заболеваний, как правило, сопровождается нарушениями деятельности внутренних органов. Поэтому крайне важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение.
Диагностика
Диагностика заболевания и точное определение причины воспаления суставов требуют комплексного обследования пациента. Помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза, врачи используют следующие диагностические методы:
- общий и расширенный анализы крови;
- анализ мочи;
- тест на ревматоидный фактор;
- исследование синовиальной жидкости;
- артроскопия;
- рентгенологическое обследование;
- УЗИ суставов и внутренних органов;
- эхокардиография;
- флюорография.
Данные методы позволяют определить тяжесть заболевания и выяснить, какой возбудитель его вызвал: эта информация необходима, чтобы назначить правильное лечение. Некоторые диагностические исследования назначаются, чтобы убедиться, что заболевание не затронуло внутренние органы.
Лечение
Какими методами лечить реактивный артрит, определяет специалист, опираясь на данные конкретного клинического случая и учитывая индивидуальные особенности пациента. Вне зависимости от этиологии это заболевание требует комплексной терапии, решающей следующие задачи:
- уничтожение возбудителя и устранение воспалительных очагов;
- снятие болевого синдрома, устранение внешних проявлений артрита;
- восстановление подвижности пораженного сустава;
- профилактика потенциальных осложнений.
При реактивном артрите всегда используют и медикаментозные, и немедикаментозные методы лечения.
При реактивном артрите пациентам назначают следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- антибактериальные и противовирусные препараты;
- антибиотики;
- глюкокортикоиды;
- иммуномодуляторы.
Все эти средства относятся к сильнодействующим лекарствам и могут провоцировать серьезные побочные эффекты, некоторые из них назначаются пациентам только в крайнем случае.
Врачи назначают антибиотики только в том случае, если острое респираторное заболевание сопровождалось бактериальной инфекцией. Выбор препарата зависит от возбудителя патологии, длительность курса лечения обычно составляет не более двух недель.
Грязевое лечение дает возможность использовать силы природы и направлять их на собственный организм
Немедикаментозное лечение является обязательным компонентом комплексной терапии при любых видах артрита. В первую очередь это физиотерапия – различные лечебные процедуры, которые начинают применять после снятия обострения. Наиболее эффективны при артрите следующие физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- грязелечение;
- сероводородные ванны;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия.
Одно из немногих противопоказаний к использованию физиотерапии при артрите — возраст до 3 лет.
После купирования воспалительного процесса пациенту назначают лечебную физкультуру. Она помогает:
- нормализовать обменные процессы в суставе;
- укрепить мышечно-суставный аппарат;
- восстановить подвижность сустава;
- ослабить болевой синдром.
Лечебная гимнастика подбирается совместно со специалистом, учитывая возраст и состояние здоровья пациента. Лечебной физкультурой следует заниматься регулярно, но не через силу: упражнения должны приносить облегчение, а не усиливать боль и скованность.
Нередко при воспалении суставов применяется лечебный массаж. Он способствует:
- нормализации кровотока в больных тканях;
- восстановлению подвижности суставных сочленений;
- восстановлению тонуса мышц в области больного сустава.
Любые немедикаментозные процедуры должны назначаться врачом и проходить под его наблюдением.
Профилактика артрита
Реактивный артрит не имеет специфической профилактики. Чтобы избежать его развития, в первую очередь следует избегать заражения инфекционными заболеваниями. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
- соблюдать правила гигиены;
- избегать переохлаждений;
- избегать перенапряжения нервной системы;
- соблюдать режим сна и отдыха;
- вести здоровый образ жизни.
Не менее важно обеспечить себе сбалансированное здоровое питание. В периоды, когда организм может испытывать нехватку витаминов, следует принимать специальные витаминно-минеральные комплексы и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать ослабление иммунитета.
Как продлить ремиссию при хроническом артрите?
Придерживаясь определенной схемы питания и не включая в свой рацион продукты, находящиеся под запретом, можно значительно облегчить симптомы болезни
Людям, которые перенесли обострение реактивного артрита, важно выполнять мероприятия вторичной профилактики, чтобы продлить ремиссию и обеспечить восстановление поврежденных суставов. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:
- регулярно принимать назначенные специалистом лекарственные средства, в том числе специальные противорецидивные комбинации их;
- систематически заниматься лечебной гимнастикой: это поможет значительно отсрочить или полностью предотвратить развитие контрактур, деформации суставных сочленений и потери их подвижности, мышечной атрофии;
- соблюдать назначенную врачами диету, исключить употребление сахара, белого хлеба, кофе и алкогольных напитков;
- избавиться от вредных привычек;
- принимать жирные кислоты омега-3: они не только способствуют восстановлению поврежденных суставных тканей, но и предотвращают развитие побочных эффектов от приема некоторых медикаментов, использующихся для лечения артрита.
При реактивном артрите крайне важно начать лечение как можно раньше, на начальных этапах развития заболевания. Медикаментозная терапия и рекомендации по вторичной профилактике способны остановить и предотвратить деструкцию суставов, а соответственно, сохранить работоспособность и качество жизни пациента.
Артрит — воспалительное поражение костно-суставного аппарата. Это мультифакторное заболевание, может начаться самостоятельно или на фоне сопутствующих метаболических, аутоиммунных нарушений, инфекции. При выяснении причин возникновения болезни часто выявляют предшествующие артриту ОРВИ, грипп. В таком случае диагностируют реактивный артрит. Что это за болезнь, почему и при каких условиях развивается, можно ли предупредить проблему, особенности лечения у взрослых и детей, на эти вопросы ответим в статье ниже.
Артрит как осложнение острых инфекционных заболеваний
Под реактивным артритом понимают воспалительный процесс в суставе, возникший одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Начало болезни связано с попаданием инфекционных агентов из органов дыхания в сустав по лимфатическим путям, и последующим развитием вторичного воспаления. Вероятность осложнений при ОРВИ в виде артрита возрастает, если ребенок/взрослый проживает в неблагоприятной бытовой обстановке, в условиях частого переохлаждения, постоянных стрессов, при отсутствии сбалансированного питания.
Симптомы обычно появляются спустя 2-4 недели после клиники ОРВИ. Начало болезни острое, с суставной болью высокой интенсивности, лихорадкой, отеком, припухлостью и покраснением кожи над пораженным суставом, локальной гипертермией, нарушением двигательных функций. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, плохо спит. Наиболее часто страдают суставы нижних конечностей: межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, коленные, реже — суставы рук. Симптомы сохраняются от трех месяцев до года, далее происходит обратное течение болезни.
При отказе от лечения существует высокая вероятность новых рецидивов болезни, хронизации воспаления с последующим поражением других суставов. У 13 % больных развивается деформация стопы. В запущенных случаях возможна частичная тугоподвижность суставов и позвоночника, в худшем случае наступает инвалидность.
Как предупредить осложнение
Попадание инфекции в сустав из органов дыхания не всегда приводит к асептическому воспалению. Исход зависит от выраженности иммунной реакции на патогенные микроорганизмы. Из-за сходства антигенов суставных тканей и вирусных возбудителей, поражающих дыхательные пути, иммунная реакция обращена не только на инфекцию, но и аутоткани. Вследствие сложных иммунохимических процессов у лиц с гиперреакцией иммунной системы начинается вторичное негнойное воспаление в суставах.
Можно ли каким-то образом повлиять на течение ОРВИ, и не допустить возникновения осложнений в виде артрита? Наиболее эффективное средство профилактики острых респираторных заболеваний и их неблагоприятного развития — вакцинация. Если болезнь уже началась, для благоприятного исхода важно своевременно начатое лечение и грамотно подобранная терапия. Назначение антибиотиков или противовирусных препаратов с учетом степени чувствительности возбудителя в правильно подобранной дозировке и оптимальным курсом уменьшает риск развития нежелательных последствий.
Что делать при артрите после ОРВИ?
Категорически запрещено заниматься самолечением, так как запущенные формы болезни угрожают здоровью и жизни больного. При ухудшении общего самочувствия, изменении поведения ребенка, жалоб на боль, которая усиливается при движениях рукой или ногой, локальную и общую температуру тела необходимо обратиться к педиатру. Если болезнь развивается остро, вызывайте бригаду скорой помощи. При высокой температуре до приезда врача разрешается принять жаропонижающее.
Особенности лечения реактивного артрита после ОРВИ
Главная задача в терапии реактивного артрита — устранить первичных очаг инфекции. С учетом резистентности возбудителя назначают противомикробную терапию. Дозировку подбирает врач в случае конкретного пациента. Курс лечения в среднем составляет четыре недели. Наиболее часто используют фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, обладающие выраженной противомикробной активностью. В случае отсутствия эффекта от проведенного антимикробного курса, назначают антибиотики другой группы.
Чтобы остановить воспалительный процесс, облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства. Лечение начинают с пероральных форм в минимально эффективных дозах. Если действие НПВП в таблетках недостаточное или необходимо максимально быстро купировать боль выполняют внутримышечное введение. После облегчения состояния переходят на перроральную или местную терапию.
При тяжёлом течении артрита назначают внутрисуставные и периартикулярные инъекции с глюкокортикостероидами по типу, “Преднизолон”, “Метилпреднизолон”. При неэффективности препаратов и других методов лечения в состав комбинированной терапии при реактивном артрите включают иммунодепрессанты: “Инфликсимаб”, “Ремикейд”, “Хумиру”. Под их действием уменьшается воспаление, и вызванные им проявления — боль, скованность, припухлость.
При образовании выпота полость вскрывают, производят удаление воспалительной жидкости, обеззараживают. Местно используют мази и гели с противовоспалительным действием, компрессы с “Димексидом”. Из физиотерапевтических методов предпочтение получает фонофорез “Гидрокортизоном”, амплипульстерапия, лечебная физкультура. Для восстановления двигательных функций сустава после купирования острого воспаления рекомендуют минеральные, хвойные, травяные ванны, грязелечение, парафин.
При низкой активности артрит у детей лечат дома, в случае тяжёлого течения — направляют в стационар. Тактика терапии и назначение лекарственных препаратов зависит от тяжести симптомов. Ребенку с лихорадкой показан постельный режим, жаропонижающие, чтобы сбить температуру до нормальной, много жидкости, белковая пища, витамины.
В зависимости от клиники артрита детям назначают:
- нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы избавиться от боли и воспаления;
- антибиотики: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны — помогают уничтожить инфекцию, не допустить её распространение в организме;
- иммуномодулирующие средства — принимают участие в формировании механизмов противомикробного иммунитета, способствуют активной выработке специфических антител;
- глюкокортикостероиды — оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие;
- болезнь-модифицирующие антиревматические лекарства — принимают при высокой активности артрита. Они уменьшают воспаление суставов, тормозят деструкцию кости, облегчают боль.
В восстановительном периоде показаны магнитотерапия, парафин, грязевые аппликации, лечебные ванны, диадинамические токи, ЛФК, массаж.
Читайте также: