Ребенок болит горло и суставы

Главная / Блог / Если у ребенка болит горло

Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

Боль в горле – это распространенный симптом заболеваний верхних дыхательных путей у детей и подростков. В большинстве случаев при боли в горле родителям ребенка не о чем беспокоиться: это частый симптом простуды (ОРЗ, ОРВИ), который проходит сам даже без какого-либо лечения. Однако иногда боль в горле может быть признаком серьезной проблемы, которая может потребовать лечения.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковая ангина или тонзиллит — эта инфекция, вызванная определенным видом бактерий стрептококка – бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Наряду с болью в горле у детей может быть жар, головная боль, боль в животе, иногда с рвотой, и мелкая розовая сыпь на теле (словно кожу потерли мелкой наждачной бумагой). Все эти симптомы могут также наблюдаться и при вирусной инфекции, поэтому единственный способ действительно узнать, является ли это воспаление горла опасной инфекцией БГСА — это провести экспресс анализ (можно вызвать специалиста на дом), либо сделать мазок для посева и выделения чистой культуры возбудителя. Если обычную ангину можно лечить без применения антибиотиков, то БГСА ангина требует их назначения, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения, такие как проблемы с сердцем, поражения почек и суставов.

Перитонзиллярный (паратонзиллярный) или заглоточный абсцесс. Это заболевание редкое, выглядит как скопление гноя позади миндалин (перитонзиллярное) или в задней части глотки (ретрофарингеальное), которое может быть опасным, создавая угрозу для заражения крови. К симптомам относятся покраснение и отек только на одной стороне горла, сильная боль в горле с лихорадкой и ригидностью (жесткостью) шеи ребенка.

Химические ожоги горла. Маленькие дети любопытны и не обладают слабыми навыками самосохранения. Если они случайно выпьют что-то, что является сильной кислотой или щелочью, то это может обжечь рот и горло. Бытовая химия, такая как отбеливатели, средства для прочистки труб, для чистки унитазов, некоторые моющие средства и даже некоторые косметические средства, такие как выпрямители для волос или жидкости для снятия лака, могут нанести очень серьезные повреждения слизистым оболочкам ротовой полости, в том числе – и горлу. Если взрослый не был свидетелем проглатывания химического вещества, то необходимо проверить такую возможность, если ребенок вдруг стал жаловаться на внезапную и сильную боль в горле.

В каких случаях необходимо срочно вызывать врача?

• если возникают проблемы с дыханием, или если дыхание кажется необычным
• если появились проблемы с глотанием, особенно если у ребенка обильное слюнотечение, или слюна начала пузыриться
• если у ребенка стали жесткими напряженными мышцы шеи
• если поднялась температура выше 38С°
• если ребенок отказывается пить или пьет намного меньше, чем обычно
• если вы видите, что ребенок не может глотнуть, или каждый глоток дается ему с большим усилием
• если боль в горле очень сильная
• если ребенок стал настолько сонный, что его трудно разбудить или поддерживать в бодрствующем состоянии
• если помимо больного горла появилась сыпь, головная боль, боль в животе или рвота

Если же у ребенка ничего из этого перечня симптомов не проявляется, то, скорее всего, у него обычная простуда, и он будет в порядке через несколько дней (до 5-7 дней).

Как облегчить состояние ребенка с больным горлом при простуде?

Вот несколько способов сделать состояние ребенка более комфортным:

Как правильно полоскать горло ребенку:

Обратиться к врачу по поводу больного горла у ребенка – это не каприз а необходимость. Мы всегда рады помочь. Чем быстрее ваш ребенок получит правильное лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Можно, конечно, и не заболеть — это лучший вариант, можно переболеть простудой или гриппом и забыть о них, а можно подхватить такую болячку, последствия которой будут потом ощущаться годами.

О том, как недолеченные инфекции влияют на суставы, к каким осложнениям приводит ангина и что важно знать для профилактики ревматизма, рассказала профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой ревматологии Государственного университета медицины и фармакологии им. Н. Тестемицану, председатель Ассоциации ревматологов Республики Молдова Лилиана Георгиевна Гроппа.

- Лилиана Георгиевна, ревматические заболевания, судя по бытовым наблюдениям, распространяются в наше время все больше. Много ли людей в Молдове страдают от ревматических недугов?

- Результаты эпидемиологических исследований среди взрослого населения 16 стран Европы показали, что в популяции наиболее частой причиной неотложной боли являются артралгии и артриты (45%), а также боль в нижней части спины (24%).

Для изучения распространенности заболеваний у нас в республике мы провели обследование населения в 3 районах нашей республики: Окница, Кагул и Новые Анены. Всего было обследовано более 2000 человек. Были выявлены боли, обусловленные артралгией и артритами у 65%, а боль в нижней части спины - у 44%.

- Кто входит в группу риска?

- Ученые считают, что ревматические заболевания обусловлены взаимодействием между генетическими факторами и факторами риска, это: наследственная предрасположенность, инфекции, лишний вес, курение, холод и влажность, нарушения в иммунной системе, факторы, связанные с неправильной диетой. А также некоторые профессии, которые связаны с травмами суставов.

- Лилиана Георгиевна, при каких инфекционных заболеваниях могут возникнуть проблемы с суставами?

- Важно понимать, что причин развития заболеваний суставов множество. Это и генетический фактор, и аутоиммунные нарушения, как я уже упоминала. В то же время, немаловажным является инфекционный фактор. Перенесенная вирусная, бактериальная, особенно стрептококковая, инфекции могут стать причиной возникновения заболеваний суставов. Например, рeaктивный apтpит – этo бoлeзнь, пpи кoтopoй paзвивaeтcя вocпaлeниe oднoгo или нecкoлькиx cуcтaвoв (apтpит) пocлe нeдaвнo пepeнeceннoгo инфeкциoннoгo зaбoлeвaния. Инфeкции , вызывaющиe эту бoлeзнь, oбычнo бывaют

З-х видoв: уpoгeнитaльныe инфeкции (чaщe вceгo вызвaнныe xлaмидиями); инфeкции дыxaтeльныx путeй, кoтopыe вызывaют тpaxeиты, бpoнxиты и пнeвмoнии (oбычнo тaкими вoзбудитeлями являютcя микoплaзмы и xлaмидии), кишeчныe инфeкции, кoтopыe вызывaют пищeвыe oтpaвлeния, и дpугиe зaбoлeвaния жeлудoчнo-кишeчнoгo тpaктa; в этиx cлучaяx винoвникaми paccтpoйcтв cтaнoвятcя тaкиe микpoopгaнизмы, кaк caльмoнeлла, шигeлла, клocтpидия и кишeчнaя пaлoчкa. Хронические очаги инфекции в организме могут стать и причиной развития артрита. Поэтому очень важна эффективная и безопасная терапия хронических инфекций.

- Если говорить об инфекциях дыхательных путей, достаточно сложно человеку, далекому от медицины, связать ангину с болью и отеками в ногах.

- Да, порой пациенту бывает очень сложно объяснить, что, к примеру, причиной ревматизма стала недолеченная ангина. Тем не менее, ангина в запущенной форме, без надлежащего лечения, может давать и серьезные осложнения. При недолеченной ангине токсины стрептококков проникают в кровь, а затем – в различные системы организма, провоцируя возникновение ревматизма. У ревматизма есть несколько форм — сердечная, суставная и нервная. Многие считают, ревматизм – это болезнь, в первую очередь, суставов, но это не так! Суставы, как и нервы, поражаются только в части случаев, зато сердце заболевает всегда. Ревматизм — главная причина пороков сердца.

- Чем опасен ревматизм?

- Недолеченные ревматические заболевания приводят к множеству осложнений, затрагивающих не только опорно-двигательную систему (речь идет о потере способности двигаться и ухаживать за собой). Запущенные ревматические заболевания приводят:

к сердечно-сосудистым осложнениям (пороки, повышенный риск к недостаточности крово-обращения, ишемической болезни сердца),

к поражению нервной системы (могут развиться в любой момент заболевания) от головных болей до инсультов,

к поражению почек (гломеруллонефриты, амилоидоз почек),

к поражению дыхательной системы (в частности, при ревматоидном артрите у одного из 10 больных проявляются тяжелые лёгочные осложения),

к развитию остеопороза – снижение плотности костей, что еще больше ухудшает прогноз заболевания из-за риска переломов,

к развитию синдрома Шегрен - отсутствие слез и слюны.

- От ревматических заболеваний не застрахован никто. Каковы главные факторы их развития?

- Многие факторы способствуют развитию ревматических заболеваний, среди них, например:

Остеоартрит (артроз) и остеопороз развиваются у пожилых людей. Женщины более подвержены, чем мужчины, к таким заболеваниям, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия. Мужчины чаще страдают серонегативными спондилоартритами.

Повышенный вес и курение также способствуют развитию многих заболеваний. Особо подчеркну, что системной красной волчанкой чаще страдают пациенты, которые часами загорают на солнце.

Инфекции способствуют развитию многих заболеваний (реактивный артрит, болезнь Лайма).

- Что важно знать для профилактики ревматизма.

- Во-первых, что профилактика ревматизма — это профилактика заболеваний, которые приводят к его развитию, то есть ангины. Для этого важно: санировать очаги инфекции в организме. И наиболее эффективной схемой лечения в данном случае является применение антибактериальной терапии.

- В 80% случаев пациенты обращаются за помощью, когда заболевание прогрессирует. Какие признаки должны заставить человека немедленно обратиться к специалисту?

- При проявлении таких симптомов, как боль в суставах, припухлость суставов, общая слабость, утомляемость, потеря веса, скованность, изменения цвета кожи, повышенная температура, деформация суставов - пациенты должны как можно скорее обратиться к врачу!

Кроме того, если человека беспокоит боль в области шеи, позвонке, он не может глубоко вздохнуть, болят мышцы, страдает экземой или инфекцией глаз — все это тоже весомый повод без отлагательств обратиться к ревматологу.

Причины и симптомы боли в горле у детей

Наиболее частой причиной возникновения болей в горле у детей является вирусная или бактериальная инфекция. Также боль могут спровоцировать грибки или механические раздражители. Во втором случае ткани глотки воспаляются и отекают, гортань сдавливается, и при этом возникают неприятные ощущения.

Основными причинами боли в горле можно считать следующее:

• Вирусные инфекции – ОРВИ, грипп, корь. Они вызывают чаще всего развитие фарингита, тонзиллита или ларингита.
• Бактериальные инфекции. Они являются часто возбудителями ангины, скарлатины.
• Аллергические реакции на продукты, шерсть животных, пыль или неблагоприятные экологические условия.

Постоянные боли в горле могут свидетельствовать о наличии хронического воспалительного процесса. Такие симптомы могут быть связаны с регулярным переохлаждением, с нарушениями правил личной гигиены или санитарных норм проживания. Боль в горле у детей при различных заболеваниях сопровождается и другими клиническими симптомами: подъемом температуры, увеличением лимфоузлов, болезненностью при глотании и др.

Когда у ребёнка болит горло, то очень часто может повышаться температура тела. Это указывает на начало инфекционно-воспалительного процесса вирусной или бактериальной природы. Лечение в таком случае нужно начинать незамедлительно.

Боль в горле в сочетании с высокой температурой бывает при ангине, гриппе, фарингите, ларингите, скарлатине. Как правило, на фоне этого слизистая оболочка глотки воспаляется и появляется отек. Когда ангина гнойная, то на миндалинах появляются желтоватые гнойнички или налеты. Дополнительными симптомами при этом почти всегда является лихорадка и опухание шейных лимфоузлов.

Когда боль в горле у ребенка возникает без температуры, то это чаще всего свидетельствует об аллергических реакциях, либо о развитии особых форм ангины, фарингита или скарлатины. При этом воспалительный процесс может развиваться очень медленно. Дополнительно может появляться першение в горле. На фоне этого ребенок начинает подкашливать. Если это приступ аллергии, то он обычно сопровождается насморком или повышением сухости слизистых оболочек гортани. Это вызывает першение в горле.

Без температуры может болеть горло в случае воспаления слизистой рта - стоматита. Также спровоцировать болевые ощущения без температуры может нахождение в помещении с загрязненным воздухом. Вызвать дискомфорт может и сухой воздух в жилом помещении.

Следует также отметить причины травматического характера. К примеру, ребенок может поцарапать слизистую оболочку твердой пищей или случайно какими-либо проглоченными предметами. До присоединения какой-либо инфекции температура при травме не повышается.

Першение и покраснение горла - это очень явные симптомы, которые могут возникать по самым разным причинам.

Спровоцировать их могут следующие факторы:

• Грипп, ОРВИ или другие инфекционные заболевания.
• Аллергические реакции.
• Рефлюксная болезнь желудка.
• Задымленность окружающей среды; пассивное курение, когда курят родители.
• Невроз гортани, к которому приводят механические или бактериальные повреждения нервных окончаний.
• Несоблюдение гигиены полости рта.
• Грибковая инфекция.
• Перенапряжение голосового аппарата.

Чтобы определить причину першения и покраснения горла, необходимо пройти диагностику в медицинском учреждении.

Если боль при глотании у ребенка возникает на фоне ярко выраженных дополнительных симптомов, таких, как насморк, кашель, повышение температуры, то это однозначно говорит о заражении вирусной или бактериальной инфекцией.

Но боли при глотании без температуры могут быть спровоцированы другими причинами. Это могут быть опухоли или механическое повреждение глотки какими-либо предметами или твердой пищей. Самостоятельно определить причину боли в таких случаях очень сложно. Это должен сделать специалист. После осмотра педиатра может быть дано направление к инфекционисту, ЛОР-врачу или хирургу. Только на основании правильного обследования может быть назначено лечение.

Увеличение миндалин и появление отека слизистой оболочки чаще всего возникает на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Кроме того, в силу таких нарушений становится больно глотать и может повышаться температура тела.

Очень часто, когда у детей болит горло и опухают гланды, это может вызвать серьезные осложнения, в частности, спровоцировать развитие ревматизма сердца или миокардита. Лимфаденит, который характеризуется воспалением лимфатических узлов на шее, также возникает на фоне острого тонзиллита (ангины), фарингита, синусита. Такие симптомы обычно сопровождаются увеличением миндалин.

Заложенность носа в сочетании с болями в горле часто указывает на развитие вирусной или бактериальной инфекции. Но, кроме того, этот симптом может свидетельствовать о снижении иммунитета или о развитии хронических заболеваний на фоне ранее перенесенной простуды.

Самодиагностика или поход к врачу

Самостоятельно ставить диагноз ребенку при наличии боли в горле и других симптомов не рекомендуется. Если ребенок младше 7 лет, если заболевание сопровождается подъемом температуры, если горло болит сильно, в срочном порядке следует обращаться к доктору.

Но в случае, когда боль в горле появляется у подростка на фоне удовлетворительного самочувствия и нормальной температуры, можно начать лечение и самостоятельно, применяя полоскание горла отварами трав или раствором соды. Однако, если за 1-2 дня состояние ребенка не улучшается, обращение к врачу обязательно.

Симптомы, которые могут указывать на острую респираторную вирусную инфекцию:

• Ухудшение аппетита на фоне слабости, заложенности носа, появления насморка.
• Повышение температуры тела.
• Кашель, при приступах которого может закладывать уши.
• Возникновение першения в горле.

При кори или скарлатине на кожных покровах ребёнка появляется сыпь. Кроме этого, повышается температура.

Если развивается ларингит, то на фоне болезненности в горле возникает осиплость голоса, сухой кашель.

Ангину можно легко определить по покраснению миндалин и образованию на них гнойничковых очагов. Практически всегда при развитии болезни возникает высокая температура и сложности при глотании. Если развивается гнойная ангина, то появляется нехороший запах изо рта. Также ребёнок жалуется на головные боли и общую слабость. В тяжелых случаях может проявляться рвота, сопровождаемая судорогами.

Врач после осмотра назначает маленькому пациенту обследование. Это клинические анализы мочи и крови, биохимия крови, бактериальный посев слизи из глотки. Также может быть назначено ультразвуковое исследование или рентгенография придаточных пазух носа. Очень часто педиатр сразу направляет пациента к отоларингологу.

Подбор лечения по возрасту ребенка

Основную терапию назначает педиатр. Это могут быть антибиотики, противовирусные, жаропонижающие, противовоспалительные и другие медикаментозные средства. Лечение больного горла у ребенка должно проводиться в соответствии с возрастом. Дозы лекарств для детей зависят не только от возраста больного, но даже и от его веса. Поэтому выбор препаратов и их дозировки может осуществлять только врач.

Родителям важно относиться к этому ответственно, выполнять все указания врача и рекомендации. При инфекции любого происхождения нужно обеспечить больному обильное теплое питье. Благодаря этому можно вывести токсины из организма и предупредить обезвоживание, развитию которого часто способствует высокая температура. Эффективными являются чаи из липы, малины, шалфея, ромашки, листьев смородины, плодов шиповника. В напитки рекомендуется добавлять сахар, чтобы ребёнок с удовольствием их пил, и они не раздражали слизистую оболочку. Полезны и фруктовые компоты.

Для полоскания горла используются солевые и содовые растворы. Также можно использовать йодированные растворы, если у ребенка нет аллергии на йод. Можно применять отвары ромашки, девясила, шалфея, коры дуба, календулы, эвкалипта. Подойдет также раствор морской соли или фурацилиновый.

Важно научить малыша правильно выполнять процедуру. Проводить полоскания в острый период болезни необходимо 5-6 раз в день. При наступлении облегчения частота процедур уменьшается до 2-3 раз в день.

Для смягчения горла можно использовать смесь меда с соком алоэ. Их нужно смешать в пропорции 3:1 и смазывать миндалины. Также в этих целях можно использовать облепиховое или персиковое масло.

Ингаляции детям назначаются для лечения различных вирусных инфекций, а также острых респираторных заболеваний. Среди них фарингит, ринит и трахеит. С помощью ингаляций можно успешно лечить кашель и насморк.

Наиболее эффективным составом для ингаляций является раствор, в который добавляется ментоловое, эвкалиптовое или сосновое масло. Кроме того, можно использовать отвары лекарственных трав. Также эффективными являются луково-чесночные ингаляции, но они, безусловно, отличаются не очень приятным запахом, поэтому маленький ребенок может от них отказываться.

Великолепным народным средством для ингаляций является картофель. Его необходимо предварительно сварить, после чего попросить ребенка подышать его парами. Необходимо следить за температурой, чтобы не обжечь малыша.

Заменить процедуру полоскания горла у детей можно использованием спреев. Сегодня выпускается много препаратов, которые можно применять в возрасте от 3 лет, а некоторые из них, к примеру, Мирамистин, разрешается использовать уже в грудничковом возрасте.

Специальные спреи хорошо смягчают горло и оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие. Противопоказанием к их применению является индивидуальная непереносимость компонентов.

Наиболее известными являются следующие лекарственные средства:

• В возрасте от 3 лет допускается применять Гексорал. Он быстро устраняет боль и очень удобен в использовании благодаря наличию длинного аппликатора.
• После 4 лет можно использовать спрей Терафлю. Он обладает мятным привкусом и способен обволакивать воспаленную глотку, купируя воспаление и снижая болевые ощущения.

Медицинские препараты для лечения больного горла у детей рекомендуется использовать с осторожностью. Но сегодня фармакология предлагает ряд таблеток и леденцов для рассасывания, которые позволяют бороться с болью и не могут навредить организму ребенка.

Наиболее популярные рассасывающие таблетки для маленьких детей:

Стрепсилс. Таблетки нужно применять после 6 лет. Они являются средством экстренной помощи при сильных болях в горле. Положительный эффект наступает через несколько минут после рассасывания. Кроме обезболивания, таблетки блокируют развитие воспаления.

Лизобакт. Данное средство можно использовать от 3 лет. Препарат обладает обезболивающими свойствами и эффективно борется с бактериями и вирусами. Кроме того в его состав входит витамин B6, который повышает местный иммунитет.

Фарингосепт. Препарат может назначаться после 3 лет. Он оказывает очень хороший антибактериальный эффект, предотвращая размножение бактерий.

Когда стоит срочно вызывать врача

При заболевании малыша до 3-х лет к педиатру нужно обратиться в тот же день. Более старших детей при условии удовлетворительного самочувствия и невысокой температуры можно попытаться начать лечить дома полосканиями, спреями, пастилками и др. Но если в течение 2 дней не удается сбить температуру у ребенка и его состояние не улучшается, то следует незамедлительно обращаться к доктору.

Кроме этого, сразу нужно обращаться к врачу, когда возникают сильные боли при глотании или открывании рта. Это может свидетельствовать, что горло повреждено каким-нибудь механическим способом. Также сразу нужно вызывать врача, если на фоне боли в горле возникло резкое повышение температуры. В этом случае любое промедление может очень сильно навредить и усложнить лечение. Однозначно следует обращаться к врачу в срочном порядке, когда боли в горле у ребенка сопровождаются появлением сыпи на коже.

Профилактические меры для малышей

Для того чтобы снизить риск заражения вирусной или бактериальной инфекцией, необходимо проводить закаливание малыша. Это позволит повысить иммунитет и успешно противостоять различным инфекциям. Очень важно следить за тем, чтобы питание ребёнка было сбалансированным. В рацион должны включаться продукты, содержащие большое количество полезных минералов и витаминов.

Важно следить за тем, чтобы в помещении, где находится ребенок, поддерживался нормальный уровень влажности. Очень часто в зимнее время, когда включают отопление, сухой воздух способствует тому, что слизистая оболочка носоглотки раздражается. На этом фоне возникает риск проникновения болезнетворных вирусов и бактерий в организм малыша. Кроме этого, помещение, в котором находится ребёнок, необходимо обязательно проветривать несколько раз в день. Это предотвратит скапливание бактерий.

В период распространения острых вирусных заболеваний рекомендуется проводить профилактические полоскания горла содовым или солевым раствором. Это можно делать несколько раз в день. Своевременно следует менять зубную щетку малыша. Стоматологи рекомендуют делать это один раз в три месяца, а также сразу после перенесенной болезни. Это связано с тем, что на щетине скапливается большое количество вредоносных микроорганизмов.

Видео по теме

Часто ангину не считают серьезным заболеванием и относятся к ней несерьезно. Да, страдает общее состояние: температура может подниматься до очень высоких цифр, сильная боль в горле доставляет дополнительные неудобства, но эти симптомы довольно быстро проходят. Но многие даже не подозревают, что тонзиллит может иметь серьезные последствия. Возможны осложнения после ангины на суставы, сердце, почки. Казалось бы, как между собой связаны тонзиллит и суставы?

Чем опасен тонзиллит

Почему после ангины болят суставы? Ангина — это острая форма тонзиллита. Вызывается подобная патология стрептококком. Воспалительные явления в горле развиваются стремительно: вечером человек может быть здоров, а утром он просыпается с болью при глотании и увеличенными миндалинами.

Стрептококки воздействуют на организм и вызывают сначала фарингит, ринит, ангину или скарлатину. Далее, при наличии предрасполагающих факторов, появляется ревматическая болезнь. Опасность тонзиллита заключается в том, что в некоторых случаях он может давать осложнения на миокард, почки и суставы. Так как антигены тканей сердца и суставов похожи на антигены стрептококка, то организм начинает поражать их, путая их со стрептококком.

То есть, организм начинает атаковать собственные ткани, вырабатывая специфические антитела. Поэтому тонзиллит и отеки суставов, боль в них имеют прямую связь. Даже после выведения стрептококка из организма поражение собственных органов и тканей не прекращается, так как продолжается выработка антител.

Осложнения на суставы при остром и хроническом тонзиллите

Если говорить об осложнении ангины на суставы, то чаще встречается ревматизм. Начинают заболевать после первого инфицирования организма стрептококком, обычно это бывает в возрасте 7-15 лет. В пожилом возрасте начинает осложняться уже сам ревматизм. При этом происходит разрушение костно-хрящевых структур, суставные боли становятся постоянными, движения в суставах резко ограничиваются.

Один из признаков развивающегося ревматизма — при ангине ломит суставы. Их внешний вид также изменяется: появляется отек периартикулярных тканей, кожа в суставной области краснеет, становится горячей на ощупь. Больные становятся вялыми, жалуются на слабость и быструю утомляемость.

Ревматизм возникает вследствие следующих причин:

1. При несвоевременном и неадекватном лечении острое заболевание переходит в хроническую форму. Если при хроническом тонзиллите ломит суставы, значит, развился ревматизм.
2. После острой ангины суставы болят по причине развития аутоиммунных процессов, рассмотренных выше.

Обостряется ревматизм в холодное время года. В летний период симптомы болезни могут не проявляться.

Помимо ревматизма, после тонзиллита может развиться артрит. Эта патология характеризуется воспалительными процессами в сухожильно-связочном аппарате, хрящевой и костной тканях суставов, вызванными стрептококками. В результате происходит истончение хрящевых прослоек, деформация суставной области.

Чаще артрит затрагивает кисти рук, колено, локоть и стопы.

Причины и симптомы ревматизма у детей и взрослых

Причины ревматической патологии у ребенка и у взрослого одинаковы. К ним относятся:

1. Наличие в организме стрептококка.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Переутомление.
4. Несбалансированное питание.
5. Переохлаждение.

1. Возраст от 7 до 15 лет.
2. Женский пол.

Первые симптомы поражения суставной области появляются через 2 недели после начала стрептококковой инфекции. Процесс начинается с одного сочленения: возникает опухание, гиперемия и болезненность околосуставных тканей. Быстро формируется припухлость противоположного сочленения, то есть для данной патологии характерна симметричность поражения. Изменения затрагивают два или три суставных сочленения. В некоторых случаях за 2—3 суток патологический процесс распространяется быстро, затрагивая множество суставов (рук, ног, позвоночника, нижней челюсти). То есть, поражение при ревматизме носит летучий характер.

В процесс вовлекаются те суставные сочленения, которые подвержены большим нагрузкам, переохлаждениям, чаще травмируются. Но при своевременном лечении серьезных изменений в сочленении не будет. Возникающие поражения суставных структур являются обратимыми.

Ревматизм проявляется следующими симптомами:

1. Лихорадка до 38 градусов и более либо повышение местной температуры в околосуставной области.
2. Появление симптомов интоксикации: снижение аппетита, слабость, утомляемость.
3. В это же время могут отечь и заболеть суставы. Кроме отечности, возникает покраснение кожи в околосуставной области. Все эти явления происходят симметрично на одном и другом сочленении. Если изменения появляются на одном коленном сочленении, то через полторы недели они будут заметны и на другом колене. Продолжаются атаки не более двух недель. В любой момент процесс может дать осложнение на сердце или почки.
4. В случае локализации процесса в области плеча болевой синдром приводит к ограничению движений в верхней конечности. Если поражение затронуло колено, тазобедренное сочленение, голеностоп или стопу, то пациент не может ходить. В случае атаки на челюстно-лицевой сустав во время открывания рта, пережевывания пищи возникают затруднения из-за болезненных ощущений.
5. С течением времени пациент отмечает, что совершать движения в суставе становится не так больно. Но это не означает, что заболевание прошло. Просто патология перешла в другую форму.
6. В некоторых случаях болезнь протекает скрыто, не сопровождаясь болями и выраженной интоксикацией. Но при этом постоянно держится температура на уровне 37 градусов.

Осложнения на суставы после ангины у детей имеет следующие особенности:

1. У ребенка осложнения на суставах появляются не ранее, чем через 3 недели после перенесенного тонзиллита.
2. В короткие сроки поражается множество сочленений.
3. Болезнь протекает на фоне высокой температуры.
4. В суставной области заметен отек, начинают болеть и ломить локтевые и коленные суставы.
5. При попытках движений боли резко возрастают.
6. Кожные покровы в области суставов гиперемированые и горячие на ощупь.

Симптоматика исчезает без лечения через 3 недели.

Рассматриваемая патология относится к хроническим и рецидивирует под воздействием неблагоприятных факторов (переохлаждение, физические перегрузки, травмирование, весенне-осенний период).

На то, что развилось такое осложнение ревматизма, как артрит, укажут следующие симптомы:

1. На кожных покровах в области суставов развивается гиперемия и отечность.
2. После сна отмечается сильная боль и тугоподвижность в области больных суставов.
3. Постоянная лихорадка при длительном течении процесса.
4. Хруст в сочленениях при движениях, скованность движений. Если суставы начинают хрустеть, это свидетельствует об изменениях в хрящевой ткани.

Диагностика суставных осложнений тонзиллита

Диагноз ревматической болезни ставится ревматологом на основании следующих обследований:

1. В общем анализе крови можно обнаружить признаки воспалительного процесса в организме.
2. Подтвердить диагноз поможет иммунологическое исследование крови. В крови обнаруживаются антигены стрептококка.
3. ЭКГ и ЭхоКГ зафиксируют наличие изменений в сердце.
4. Чтобы оценить состояние суставных сочленений, нужно сделать их рентгенографическое исследование, пункцию, артроскопию, биопсию.
5. В моче при вовлечении почечной ткани в патологический процесс обнаруживается белок, эритроциты, лейкоциты.

Лечение суставов после ангины

Так как рассматриваемый патологический процесс имеет хроническое течение, то он протекает с обострениями и ремиссиями.

В период обострения двигательная активность пациента должна быть ограничена для уменьшения нагрузки на пораженную суставную область.

Режим должен быть постельный (от двух недель до месяца), а при легком течении — полупостельный (сроком на 10 суток). По мере улучшения состояния двигательная активность пациента должна постепенно увеличиваться.

Полностью вылечить ревматизм нельзя, но активный процесс должен быть переведен в стадию ремиссии. Для терапии рассматриваемого осложнения стрептококковой инфекции используется медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и диета.

Для устранения воспалительного процесса в суставной области применяются лекарственные препараты следующих групп:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — устраняют болевой синдром, купируют воспалительный процесс в пораженной суставной области.
2. Антибиотикотерапия. Для устранения патогенного влияния стрептококка в течение 15 дней назначаются инъекции антибактериальных препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов (ампициллин, цефазолин, эритромицин). Затем для профилактики кардиальных осложнений через каждые 20 дней пациент должен получать одну инъекцию данного препарата.
3. Иммунодепрессанты назначают, чтобы повлиять на аутоиммунное воспаление. Эти препараты блокируют выработку антител организмом, тем самым купируя воспалительные процессы.
4. Глюкокортикостероидные гормоны назначают при отсутствии эффекта от НПВС и антибактериальных препаратов. В течение нескольких дней гормоны помогут устранить все проявления ревматизма, но к их назначению нужно подходить очень осторожно.

Так как все лекарственные средства имеют свои противопоказания и побочные явления, назначает их врач в строго индивидуальном порядке.

В период обострения ревматического процесса необходимо, чтобы организм получал все необходимые ему питательные элементы. Рекомендовано соблюдать стол номер 15. В рационе следует увеличить количество потребляемых белков, фруктов, овощей, обязательно пить чай с малиной и липовый отвар. Также нужно увеличить количество продуктов, содержащих витамины С, В, а потребление соли и углеводов желательно максимально сократить.

Кроме того, во время обострения нельзя употреблять виноград, шпинат, щавель, бобовые, наваристый мясной бульон. Рыбу и мясо можно употреблять только в вареном виде.

Такая диета должна соблюдаться в течение всего периода атаки и в течение недели после ее прекращения.

При уменьшении активности процесса пациенту может быть назначена физиотерапия и лечебный массаж.

Что может дать лечебный массаж в данном случае? Он помогает устранить последствия постельного режима, вынужденной гиподинамии и улучшает кровоснабжение в пораженной суставной области.

Физиотерапевтическое лечение может проводиться как в поликлинике, так и в санатории.

В качестве физиотерапевтического лечения назначают следующие процедуры:

• УВЧ;
• аппликации парафина или озокерита;
• лекарственный электрофорез с растворами противовоспалительных и сосудистых препаратов;
• микроволновая терапия;
• прогревание суставов лампой инфракрасного света;
• электросон.

Профилактика осложнений на суставы после ангины

Чтобы избежать возникновения ревматической болезни, нужно вовремя лечить стрептококковую инфекцию, принимать курсами витаминные препараты, закалять организм, повышать иммунитет и соблюдать гигиенические нормы.

Профилактика осложнений на суставы после ангины включает следующие мероприятия:

1. Профилактика инфекций респираторного тракта в осенне-зимний период.
2. Своевременная санация очагов хронической инфекции.
3. Исключение переохлаждений и перегрузок.
4. Сбалансированное питание.

Осложнения после ангины на суставы наблюдаются часто. Поэтому так важно вовремя вылечить болезнь. После выздоровления нужно беречь организм, вести здоровый образ жизни, не переохлаждаться, принимать витамины и правильно питаться. Все это поможет избежать такой болезни, как ревматизм.