Рецидивы рака в костях или легких

Для остеосаркомы – самого распространенного рака кости – характерно агрессивное течение и довольно раннее образование метастазов. Современная медицина добилась больших успехов в лечении этого заболевания. Если несколько десятилетий назад 5-летний рубеж выживаемости преодолевали только 10% больных, то сегодня эта цифра увеличилась до 70-80%. Для больных, у которых диагностировали метастазы, эта цифра снижается до 30%.

Оптимальным способом терапии при остеосаркоме считается хирургическая операция в сочетании с предоперационной и адъювантной химиотерапией. Эффективность лечения и прогноз заболевания зависит от того, насколько опухоль уменьшилась после химиотерапии и какую часть новообразования удалось удалить во время оперативного вмешательства.

Подобно другим видам рака, остеосаркома нередко возвращается после проведенного лечения либо в месте предыдущей опухоли (местный рецидив), либо в другой зоне (отдаленный рецидив). Так, нередко рецидивы при остеосаркоме развиваются спустя 2-3 года после окончания основного лечения. Согласно статистике, отдаленные рецидивы развиваются у 30-40% больных, получивших лечение по поводу остеосаркомы. Чаще всего (в 90% случаев) при этом поражаются легкие.

Причины развития рецидивов

На момент начала лечения первичного опухолевого процесса большинство больных имеют микрометастазы, которые не могут быть обнаружены с помощью современных диагностических методов. Как уже было сказано выше, позже метастазы часто обнаруживаются в легких, вызывая рецидив заболевания. Больные с метастазами в легких имеют плохие показатели выживаемости – согласно результатам разных исследований, смертность в данной группе пациентов составляет от 60 до 90%.

Симптомы рецидива рака костей

Ранние симптомы рака кости обычно следующие:

- локальные боли, напоминающие боли при ревматизме,
- образование припухлостей в пораженной области,
- тяжесть, отдающая в конечности.

С развитием опухолевого процесса происходит нарастание болезненных ощущений в пораженной области. Постепенно наблюдается изменение нормальной структуры костей, вследствие чего кость становится подвержена частым переломам. Развитие метастатического процесса в легких сопровождается симптоматикой, характерной для поражения этого органа (кашлем, одышкой).

Для диагностики рецидива проводятся следующие мероприятия:

- лабораторные исследования крови,
- регтгенограмма кости,
- КТ и МРТ,
- биопсия ткани.

Лечение и прогнозы

Выбор способа лечения при рецидиве рака костей зависит от ряда факторов, основные из которых: локализация и степень распространенности опухоли, возраст пациента и его общее состояние.

Основным методом лечения при рецидиве рака кости является хирургическая операция. При рецидиве остеосаркомы удаляются хирургическим путем не только очаги первичной опухоли, но и метастазы в легких. Удалению (диссекции) подлежат также пораженные лимфатические узлы. При планировании операции важнейшим условием является определение точных границ резекции для получения максимального эффекта при гарантии качественной реабилитации пациента. Для улучшения результата лечения используют послеоперационную химиотерапию.

Комбинация химиотерапии, призванной устранить злокачественные клетки по всему организму, и хирургической операции позволяет максимально увеличить шансы пациента на выздоровление. Однако данный способ лечения подходит не всем больным – при планировании лечения необходимо учитывать, что и сложная хирургическая операция, и химиотерапия могут сопровождаться довольно тяжелыми побочными эффектами.

Статистика доказывает целесообразность проведения радикального лечения пациентов, имеющие метастазы в легких. После удаления всех опухолевых очагов в легких удается добиться безрецидивной выживаемости на протяжении 3 лет у 30% больных. При использовании наряду с хирургическим лечением адъювантной химиотерапии удается достигнуть 5—летней выживаемости у 35% пациентов.

Лучевая терапия при рецидивах рака кости малоэффективна и применяется только при наличии явных противопоказаний к операции в качестве паллиативной меры, призванной уменьшить симптоматику заболевания и облегчить состояние больного.

Профилактика рисков возникновения рецидива

После окончания лечения рака кости пациент находится под наблюдением врачей и проходит регулярное обследование. Это дает возможность своевременно обнаруживать возможные осложнения и побочные эффекты лечения, а также диагностировать рецидив заболевания на ранних этапах.

Где можно осуществить лечение рецидива рака костей?

На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидива рака костей. Это могут быть, например, такие клиники, как:

Южнокорейский Госпиталь СЭМ имеет в своем арсенале современное лечебное и диагностическое оборудование для лечения злокачественных образований различных локализаций, в том числе имеет 16 срезовый ПЭТ-КТ, КТ с многорядным расположением детекторов, оборудование для радиочастотной абляции. Перейти на страницу >>

Среди основных направлений деятельности Американского госпиталя в Париже можно выделить диагностику и лечение злокачественных заболеваний. Передовые методы диагностики рака позволяют выявлять онкозаболевания на самых ранних стадиях, что существенно увеличивает шансы на успешное лечение. Перейти на страницу >>

Китайская клиника Clifford имеет в своём составе Онкологический центр, предоставляющий услуги по лечению злокачественных опухолей. Специалисты центра используют в терапии рака как традиционные, так и альтернативные методы лечения, в частности, Integrative Green Therapy, озонотерапию и пр. Перейти на страницу >>

Для Госпиталя университета Инха из Южной Кореи лечение злокачественных новообразований является одним из основных направлений в деятельности. Госпиталь прекрасно оснащен передовым лечебным и диагностическим оборудованием, используя для терапии рака MD-CT, PET-CT, RapidArc, Cyber Knife и др. Перейти на страницу >>

Центр изучения рака при университете Гейдельберг в Германии применяет для лечения онкологических заболеваний самые передовые на сегодняшний день методы терапии: трансплантацию стволовых клеток, лучевую терапию с модулированной интенсивностью фотонного излучения, томотерапию и пр. Перейти на страницу >>

Частная клиника Майн–Таунус в Германии оказывает своим пациентам самый широкий спектр услуг в области диагностики и лечения множества онкологических заболеваний. Среди главных направлений - лечение рака молочной железы, рака легких, рака желудка, кишечника, опухолей печени, почек, рака кожи. Перейти на страницу >>

В немецкой Клинике Нордвест успешно работает Междисциплинарный опухолевый центр, предоставляя пациентам качественное и эффективное лечение онкозаболеваний. В центре практикуется индивидуальный подход при составлении терапевтических программ, проводятся исследования в области иммунологии рака. Перейти на страницу >>

В работе швейцарского госпиталя Bethesda-Spital Basel заметное место отведено диагностике и лечению онкологических заболеваний. Кроме стандартных способов терапии рака, например, хирургического лечения или химиотерапии, врачи госпиталя успешно осуществляют на практике инновационные разработки. Перейти на страницу >>

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

Рецидив рака легкого – повторное развитие злокачественной опухоли после хирургического лечения, химиотерапии или лучевой терапии первичного новообразования. Может поражать ткань легких и бронхов, средостение и регионарные лимфоузлы, отдаленные органы. В большинстве случаев рецидив рака легкого выявляется в течение первых 2-3 лет с момента постановки диагноза. Проявляется кашлем, одышкой, кровохарканьем, слабостью, потерей веса и аппетита, снижением трудоспособности и повышением температуры тела. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра и дополнительных исследований. Лечение – операция, химиотерапия, радиотерапия.

• Причины рецидива рака легкого
• Симптомы рецидива рака легкого
• Диагностика рецидива рака легкого
• Лечение рецидива рака легкого
• Цены на лечение

Общие сведения

Рецидив рака легкого – новый эпизод онкологического заболевания, возникающий через некоторое время после лечения первичной опухоли. Протекает более злокачественно по сравнению с первичным новообразованием. В первые 2 года после радикального хирургического вмешательства местные рецидивы рака легкого и лимфогенные метастазы выявляются у 15-25% больных, гематогенные метастазы – у 10-13,5% больных. У каждого пятого пациента онкологический процесс поражает непосредственно культю оперированного бронха.

Несмотря на использование комбинированной терапии, местный рецидив рака легкого развивается у 20-40% больных с первично резектабельной опухолью и поражением лимфатических узлов. Наибольшее количество рецидивов приходится на первые 10 месяцев после завершения лечения, при этом операбельные новообразования обнаруживаются всего в 39% случаев. У остальных больных определяется диссеминация в легких или множественные метастазы в отдаленных органах. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и пульмонологии.

Причины рецидива рака легкого

С учетом локализации онкологического процесса выделяют три типа рецидива рака легкого:

• Местный рецидив рака легкого – развивается в оставшейся ткани легкого или бронха, неподалеку от удаленного первичного очага.
• Регионарный рецидив рака легкого – возникает в неудаленных лимфатических узлах (обычно – надключичных) или области средостения.
• Дистанционный рецидив рака легкого – выявляется в отдаленных органах (печени, головном мозге, костях и т. д.).

Новый узел или несколько узлов, появившихся на расстоянии от удаленной первичной опухоли (возможно – в другом легком), рассматривают как метахронный рак легкого.

Симптомы рецидива рака легкого

При расположении нового узла в области культи бронха первым признаком рецидива рака легкого часто становится кровохарканье. Также отмечаются одышка и кашель. При поражении средостения возможны нарастающие затруднения дыхания, при метастазах в надключичные лимфатические узлы отмечается их увеличение. В последующем узлы спаиваются с окружающими тканями, образуя конгломераты. Симптомы дистанционного рецидива рака легкого зависят от локализации метастазов.

При поражении скелета больные предъявляют жалобы на боли в костях и суставах. При расположении очагов в головном мозге возникают головные боли и неврологические расстройства. При метастатическом раке печени наблюдаются асцит и увеличение печени (гепатомегалия), у некоторых пациентов выявляется желтуха. Наряду с локальными симптомами, у всех больных с рецидивом рака легкого определяются общие признаки онкологического процесса. Отмечаются слабость, апатия, беспричинная утомляемость, снижение трудоспособности, депрессивные расстройства или субдепрессии, потеря аппетита и снижение веса. По анализам крови выявляется анемия.

Диагностика рецидива рака легкого

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб, результатов объективного осмотра, инструментальных и лабораторных исследований. У больных с рецидивом рака легкого после резекции достаточно информативной оказывается стандартная рентгенография грудной клетки. Более плотное новообразование хорошо дифференцируется на фоне наполненной воздухом прозрачной легочной ткани в виде тени, расположенной неподалеку от ложа опухоли. После пневмонэктомии рентгенография неэффективна из-за тотального затемнения в области удаленного легкого.

Более информативным методом диагностики является КТ органов грудной клетки. Методика позволяет выявлять рецидив рака легкого после любых оперативных вмешательств, оценивать их размер, форму, структуру и распространенность. Кроме того, КТ дает возможность предварительно оценить состояние лимфатических узлов средостения и корня легкого. Точная оценка состояния лимфоузлов при рецидиве рака легкого осуществляется на основании данных МРТ грудной клетки. При наличии лимфогенных метастазов определяются конгломераты с неровными контурами, дающие сигнал высокой или средней интенсивности.

План обследования больных с дистанционными рецидивами рака легкого зависит от расположения новообразования. При локализации очага в костях назначают рентгенографию соответствующих сегментов, при поражении головного мозга проводят КТ и МРТ головного мозга, при метастатическом раке печени осуществляют УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ брюшной полости. Лабораторные исследования при рецидиве рака легкого включают в себя общий анализ крови для выявления анемии, анализ мочи для оценки функции почек и биохимический анализ крови для определения функций печени. Окончательный диагноз выставляется на основании данных бронхоскопии с биопсией, диагностической торакоскопии, медиастиноскопии или трансбронхиальной биопсии легкого.

Лечение рецидива рака легкого

Лечение данной патологии представляет собой сложную задачу. Оптимальным вариантом является радикальное хирургическое вмешательство в сочетании с пред- и послеоперационной химио- и радиотерапией. При этом резектабельный рецидив рака легкого выявляется менее чем у половины больных, в остальных случаях повторная радикальная операция невозможна из-за наличия отдаленных метастазов, диссеминации процесса или высокой травматичности хирургического вмешательства. Кроме того, на фоне предшествующей лучевой терапии или химиотерапии рецидивные новообразования становятся устойчивыми к этим методам лечения.

Операцией выбора при рецидиве рака легкого является расширенная пневмонэктомия. В ряде случаев дополнительно приходится удалять ребра, иссекать мягкие ткани грудной клетки и средостения, резецировать перикард и т. д. Перед началом хирургического вмешательства и после его завершения назначают лучевую терапию и химиотерапию. При проведении химиотерапии пациентам с рецидивом рака легкого назначают препараты второй линии. При гнойных осложнениях одновременно удаляют гнойный и онкологический очаги. Предварительные дренирование или плевральные пункции в подобных случаях, как правило, неэффективны и не позволяют улучшить состояние больного перед проведением операции.

При неоперабельном рецидиве рака легкого, осложненном синдромом верхней полой вены, осуществляют паллиативную лучевую терапию. Данная методика не оказывает существенного влияния на продолжительность жизни больных, но позволяет улучшить их общее состояние. При регионарных рецидивах рака легкого в надключичных лимфоузлах и средостении проводят паллиативную лучевую или химиолучевую терапию. Одиночные метастазы в головном мозге удаляют хирургическим путем, при невозможности иссечения очагов назначают радиотерапию на фоне дегидратации. При метастазах в кости применяют системную радионуклеидную терапию.

Прогноз при рецидиве рака легкого в большинстве случаев неблагоприятный, особенно – при низкодифференцированных опухолях. Пациенты с мелкоклеточным раком легкого погибают в течение 2-3 лет после выявления рецидивной опухоли. Средняя продолжительность жизни больных, получавших паллиативную химиотерапию и радиотерапию, составляет 14 месяцев. До одного года с момента постановки диагноза доживает 61%, до двух – 30% пациентов. Увеличение продолжительности жизни больных с рецидивами рака легкого остается одной из актуальных проблем современной онкологии.

Метастазы в костях — явление вторичного ракового заболевания, при котором раковые клетки мигрируют в костные ткани и образуют злокачественные опухоли. Метастазирование происходит на поздних стадиях развития рака и сопровождается болью, повышением уровня кальция в плазме крови, нарушением кровотока и переломами.

1. Причины
2. Симптомы
3. Гиперкальциемия
4. Патологические переломы
5. Спинномозговая компрессия
6. Виды
7. Остеобластический
8. Остеолитический
9. Диагностика
10. Лечение
11. Операция
12. Химиотерапия
13. Лечение бисфосфонатами
14. Иммунотерапия
15. Сколько живут с метастазами в костях
16. Профилактика
17. Видео: Метастазы в костях
18. Анонимные отзывы

Причины

Появление mts (метастазов) в костях обусловлено распространением раковых клеток по кровеносным сосудам из первично пораженного органа в костные ткани, развиваясь в злокачественные опухоли. Чаще всего раковые клетки мигрируют из первично пораженных щитовидной, предстательной и молочной желез, легких, почек, а также при Саркомах, лимфомах и лимфоме Ходжкина. Реже встречаются метастазы из шейки матки, яичников, ЖКТ и мягких тканей и очень редко из других органов. Наиболее частую локализацию имеют метастазы в кости с обильным кровоснабжением: кости таза, рук, ног, грудной клетки, позвоночник, череп, костный мозг и в ребрах. Не редко метастазы обнаруживаются в тазобедренном суставе, плечевом и коленном суставах. При раке груди у женщин, при раке щитовидной железы, почек и легких метастазы могут пойти в мечевидный отросток, тело и рукоятку грудины, а также в подвздошную кость, ребра, тазовые, тазобедренные кости и кости плеча.

Опухоли нарушают работу остеобластов и остеокластов — больших многоядерных клеток, ответственных за регуляцию строения и разрушения костных тканей в процессе клеточного обновления.

Хирургическое вмешательство, патологические переломы и прочие осложнения метастазирования могут вызвать хилостаз (застой лимфы), что приводит к отекам. Метастазы в костях могут причинять сильные боли, например, при меланоме позвоночника или опухоли седалищной кости, которая может сдавливать нерв.

Ведущие клиники в Израиле

Симптомы

Основные симптомы вызывают гиперкальциемия, патологические переломы и спинномозговая компрессия. Также отмечается повышенная температура из-за активного метаболического процесса и ускоренного деления клеток.

У трети пациентов метастазы в костях вызывают гиперкальциемию. Кальций, входящий в состав костей, при эрозии кости высвобождается и попадает в кровь. Гиперкальциемия вызывает ряд симптомов:

Нервная система:

• Нестабильность психики;
• Заторможенность;
• Депрессия;
• Расстройство умственной деятельности.

Сердечно-сосудистая система:

• Понижение давления;
  
• Аритмия.

ЖКТ:

• Отсутствие аппетита;
• Тошнота;
• Рвота;
• Язвенные образования.

Мочевыделительная система:

• Увеличенное образование мочи;
• Почечная недостаточность;
• Интоксикация.

Пораженный метастазами участок кости становится хрупким из-за сбоя в работе остеобластов и остеокластов, что приводит к патологическим переломам. Патологические переломы появляются, если повреждено более половины внешнего костного слоя. Перелом может спровоцировать несильный удар или же очевидная причина может вовсе отсутствовать. От метастатических поражений чаще всего страдают бедренные кости, грудной и поясничный отдел позвоночника.

До 5% пациентов с mts в позвоночнике подвергаются развитию спинномозговой компрессии, из которых в более половины случаев метастазы обнаруживаются в грудном позвоночном отделе. Разрастающаяся опухоль или обломки кости от перелома могут сдавливать спинной мозг, что приводит к зачастую необратимому параличу, если вовремя не обнаружить нарушение. В случае уже развившегося паралича лишь одному из десяти пациентов удается восстановить двигательную функцию.

Если компрессии способствовало постепенное увеличение опухоли, то признаки сдавливания спинного мозга бывают долго не замечены, в отличие от случая, когда к компрессии приводит сдвинувшийся обломок позвонка.

Остеобласты и остеокласты — основные клетки, участвующие в нормальном обновлении костных тканей. При метастазах в костях нарушается аллостаз (способность организма реагировать на нетипичные изменения и осуществлять гомеостаз – саморегуляцию), из-за чего клетки начинают работать с патологическим уклоном, организм не справляется с регуляцией клеточных процессов и в костях возникает субтотальное поражение.

Остеобласты — это строительные клетки скелета, которые заполняют собой пустые участки, производят межклеточное вещество (матрикс) и превращаются в клетки костной ткани (остеоциты). Если из-за метастазов в костях происходит сбой работы остеобластов, то в костях образовываются остеосклеротические очаги (иначе склеротические, т. е. уплотнения) — такие нарушения называются остеобластическими или бластическими, а образование уплотнений остеобластическим процессом.

Остеолитическими называют нарушения в костях, при которых происходит деструкция костной ткани. Что это такое? Остеокласты разрушают костную ткань, чтобы дать возможность образоваться новым костным клеткам. Сбой в их работе приводит к неконтролируемому разрушительному процессу, при котором образуются отверстия в костях. Кости становятся хрупкими и ломкими, легко ломаются и трескаются.

Редко встречаются метастазы в костях, приведшие к одному единственному типу повреждения и проявление повреждений чаще всего смешанного типа, с признаками как уплотнения тканей на отдельных участках, так и разрушения.

Диагностика

Чтобы проверить наличие метастазов, существует ряд процедур для диагностики на разных стадиях развития заболевания:

• Сцинтиграфия — обследование путем ввода радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения, где проявляются пораженные участки, которые выглядят как белые пятна. Помогает узнать о присутствии метастазов на раннем этапе их развития;
• Рентгенография — позволяет выявить характер поражения, заметный только на поздних стадиях;
• Компьютерная или магниторезонансная томография дают трехмерное изображение скелета;
• Биохимическое исследование крови для проверки уровня кальция в плазме крови и диагностики гиперкальциемии;
• Биопсия — позволяет точно определить злокачественность новообразований и поставить окончательный диагноз.

Лечение

Лечение назначается врачом-онкологом на основании данных анализа крови, локализации первичных и вторичных раковых образований, стадии разрушения и разновидности поражения костей (остеобластические и остеолитические лечатся по-разному). Основное направление лечения заключается в устранении тяжелых осложнений для улучшения качества жизни пациента. Если болят позвоночник и кости, то прибегают к обезболиванию. Как лечить метастазы онколог определяет после всех необходимых диагностических процедур.

Лечение заключается в применении медикаментозных средств, таких как гормональные препараты, бисфосфонаты, препараты для повышения иммунитета и процедуры местного воздействия: облучение и хирургические операции. Чтобы снять боли, назначают обезболивающие. К народным средствам относятся отвары трав, припарки, в том числе народные средства от боли, например, мазь из корня окопника, которой лечат, нанося на больное место.

Оперативное вмешательство производится в случае, если пошли тяжелые осложнения, такие как перелом, спинномозговая компрессия, потеря подвижности конечностей или паралич. Оперативным путем удаляются опухолевидные образования. Если необходимо восстановить структуру костей, устанавливаются поддерживающие штифты и пластины. Операцию показано делать при благоприятной картине заболевания и хорошем общем состоянии пациента. В иной ситуации рекомендуется для поддержки костей использовать приспособления для фиксации.

Для проведения операции остеосинтеза (сращения костей посредством сплавов металла) рекомендуется использовать титан, чтобы избежать металлоза – окисления металла и проникновения его частиц в мышечную ткань. При сильной деформации кости после удаления опухоли в некоторых клиниках пластический хирург проводит пластическую операцию на кость или эндопротезирование суставов.

Химиотерапия и лучевая терапия назначаются для уничтожения раковых клеток, предупреждения дальнейшего развития метастазов. Курс химии и облучения подготавливает пациента к операции и поддерживает после нее. Лучевой терапией называется просвечивание ионизирующим излучением, которое разрушает раковые клетки, либо введение препаратов стронций-89 или самарий-153. Постлучевые осложнения требуют реабилитации по окончанию курса.

Бисфосфонатные препараты оказывают значительную помощь в замедлении секундарных изменений (вторичных раковых образований) в целом и разрушения костей в частности, подавляя неконтролируемую работу остеобластов и обеспечивая баланс между разрушительным и восстановительным процессом.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Рецидив рака легких — даже при опухолях, классифицируемых как ранняя стадия — слишком распространен, несмотря на доступные в настоящее время методы лечения.

Рецидив рака определяется как рак, который возвращается (рецидивирует) после лечения и после периода времени (ремиссии), в течение которого нет никаких признаков рака. С другой стороны, раковые заболевания, обнаруженные в течение трех месяцев после первоначального диагноза, обычно считаются прогрессированием рака.

Навигация по статье

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

• Типы
• Причины
• Симптомы
• Лечение
• Прогноз

Рецидив может быть дополнительно уточнен тем, где он происходит:

• Местный — когда рак возвращается в легкое, рядом с исходной опухолью.
• Регионарный — когда рак рецидивирует в лимфатических узлах вблизи исходной опухоли.
• Отдаленный — когда рак легких рецидивирует в такие места, как кости, мозг, надпочечники или печень.

Вероятность того, что рак легких повторится, зависит от многих факторов, включая тип рака легких, стадию рака легких, на которой он диагностируется, и методы лечения исходного рака.

Большинство рецидивов рака легких происходит в первые пять лет после постановки диагноза. Тем не менее, риск рецидива никогда не снижается к нулю. Исследования, проведенные у людей после 5-летнего периода без рецидива рака лёгких показали, что только у 87% из них следующие пять лет прошли без рецидива.

Причины

Методы лечения рецидива рака легких, такие как хирургия и лучевая терапия, считаются местными методами лечения — то есть они лечат рак, который присутствует вблизи места первоначальной опухоли. Иногда клетки из исходной опухоли распространяются по кровотоку или лимфатическим каналам в отдаленные участки, но эти клетки слишком малы, чтобы их можно было обнаружить с помощью рентгенологических исследований. Химиотерапия предназначена для лечения раковых клеток, которые могут распространяться таким образом. К сожалению, даже при химиотерапии клетки могут выжить и начать расти в более поздние сроки.

Лечение в онкоцентре Ихилов не выходя из дома.

Как специалисты клиники лечат пациентов во время коронавируса.

Симптомы

Симптомы рецидива рака легких будут зависеть от того, где рак повторяется. Если это местный рецидив или в лимфатических узлах рядом с исходной опухолью, симптомы могут включать кашель, кашель с кровью, одышку, хрипы или пневмонию.

Опухоли, которые рецидивируют в головном мозге, могут вызвать головокружение, снижение или двоение зрения или потерю координации.

Опухоли в печени могут привести к боли в животе, желтухе, зуду.

Рецидивы в костях чаще всего сопровождаются глубокой болью в груди, спине, плечах или конечностях. Более общие симптомы, такие как усталость и непреднамеренная потеря веса, также могут сигнализировать о рецидиве заболевания.

В онкоцентре Ихилов врачи высшей категории могут детально изучить каждый отдельный случай рецидива рака лёгких. Многие пациенты из России, Украины и других стран обращаются в наш онкоцентр именно при рецидиве, когда местные врачи уже не могут помочь.

Лечение

Лечение рецидива рака легких будет зависеть от места, где рак рецидивирует. Как только рак легких рецидивирует, вероятность излечения опухоли снижается. Тем не менее в онкоцентре Ихилов, существуют методы лечения, которые могут как увеличить выживаемость, так и улучшить качество жизни. Возможные виды лечения могут включать в себя:

• Хирургия — она обычно не используется для лечения рецидива рака легких, но может быть использована в некоторых случаях для лечения местного рецидива или для лечения изолированных опухолей в головном мозге или печени.
• Лучевая терапия — применение лучевой терапии может быть ограничено, если ранее проводилась лучевая терапия. Существует мнение, что есть пожизненная доза лучевой терапии, которая может быть доставлена в определенную область. Тем не менее, даже если вы уже проходили предыдущую лучевую терапию, её иногда используют для лечения рецидива с помощью меньшей дозы.
• Химиотерапия — процедура зачастую является основой лечения рецидива рака легких.Тем не менее, выбранная химиотерапия обычно отличается от химиотерапии, первоначально используемой для лечения опухоли. Генетические мутации часто происходят в опухолях, которые рецидивируют, что делает их устойчивыми к химиотерапевтическим препаратам, которые использовались ранее.
• Таргетная терапия — процедура часто полезна людям с прогрессирующим раком легких, имеющим мутацию EGFR, ALK-позитивный рак легких или ROS1-позитивный рак легких.
• Иммунотерапия — в 2015 году были одобрены 2 новых иммунотерапевтических препарата для лечения рака легких. Хотя эти лекарства не работают для всех, для некоторых людей эти методы лечения привели к долгосрочному контролю рака легких, который повторился.
• Метастазэктомия — когда только несколько областей распространения рака легких присутствуют в головном мозге или печени — эти области могут быть удалены с помощью процедуры, известной как стереотаксическая лучевая терапия тела или SBRT. Эта процедура включает в себя использование высокой дозы облучения в небольшой области (той, где присутствует метастаз) и привела к долгосрочному контролю метастатического рака лёгких у некоторых людей.
• Клинические испытания – как только рак лёгких рецидивирует, это зачастую по определению стадия 4. По мнению врачей онкоцентра Ихилов, люди с 4-й стадией рака легких должны рассматривать клинические испытания в качестве лечения своего рака.

Онкоцентр Ихилов (Израиль, Тель-Авив)

Прогноз

Прогноз рецидива рака легких будет зависеть от многих факторов, включая место рецидива, тип рака легких, ваше общее состояние здоровья и методы лечения, которые выбраны для лечения рецидива. Несмотря на то, что рецидив, безусловно, снижает ожидаемую продолжительность жизни при раке легких, некоторые люди живут с хорошим качеством жизни в течение многих лет после рецидива.

Справиться с рецидивом рака трудно, так как все эмоции, которые были при первоначальном диагнозе рака, возвращаются вновь. Задайте вопросы врачам онкоцентра Ихилов. Они могут провести консультацию, диагноз и провести лечение.