Реферат лфк при коксартрозе

Коксартроз – заболевание тазобедренных суставов, характеризующееся их разрушением. Патологический процесс может поражать один или оба сустава. Лечение коксартроза методами ЛФК является важной частью терапии дегенеративных поражений тазобедренного сустава. В Юсуповской больнице реабилитологи индивидуально подходят к выбору упражнений для каждого пациента. ЛФК при коксартрозе назначают только после комплексного обследования с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. Инструктора ЛФК учитывают стадию патологического процесса, степень разрушения суставных поверхностей, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Занятия ЛФК начинают после проведения функциональных проб. Реабилитологи постоянно контролируют уровень артериального давления и частоту пульса. Врачи проводят холтеровское мониторирование электрокардиограммы. Во время занятий состояние здоровья пациентов и их реакцию на физические нагрузки оценивает опытный врач. Реабилитологи корригируют амплитуду движений, темп выполнения упражнений.

Особенности ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Упражнения ЛФК при коксартрозе имеют свою специфику:

их не рекомендуется выполнять слишком интенсивно и энергично, поскольку неадекватные физические нагрузки могут дополнительно травмировать поражённый сустав и вызвать обострение заболевания;
гимнастика при коксартрозе имеет больше статический, нежели динамический характер;
до и после выполнения упражнений при коксартрозе пациентам в Юсуповской больнице делают массаж тазобедренного сустава и бедра.

Успокоить боль и снять напряжение в мышцах помогает тёплая ванна. Пациент, отдыхая, может делать медленные плавные движения небольшой амплитуды. Пациентам полезны водные процедуры: плавание в бассейне, речке или море. При выполнении ЛФК не следует забывать, что слишком большая физическая нагрузка, резкие и глубокие приседания, чрезмерная амплитуда движений, покачивание тазом могут стать причиной ухудшения привести состояния. Лечебная физкультура при коксартрозе полностью исключают осевую нагрузку на тазобедренные суставы. Нельзя выполнять упражнения ЛФК, которые вызывают резкую боль.

Реабилитологи Юсуповской больницы не назначают ЛФК при коксартрозе в следующих случаях:

при обострении основного заболевания;
после недавно перенесенных оперативных вмешательств;
при острой патологии внутренних органов;
во время менструации;
при повышении температуры тела выше 37,5 о;
в случае тяжёлых нарушений функции органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
при наличии грыжи любой локализации.

Комплекс ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Первую группу упражнений пациенты, страдающие коксартрозом тазобедренного сустава, выполняют лёжа на спине:

ноги вытянуть вперёд, верхние конечности вдоль туловища, на вдохе поднять руки вверх и опускать вниз на выдохе (повторить упражнение в медленном темпе 6-8 раз);
не меняя исходного положения 6-8 раз согнуть и разогнуть руки в локтях;
из того же исходного положения 8-10 раз согнуть и разогнуть по очереди ноги в коленях, не отрывая пятки от коврика;
не меняя исходного положения, провернуть выпрямленные ноги вовнутрь, затем возвратить их на место (повторить упражнение 8 раз).

Следующий комплекс упражнений ЛФК при коксартрозе выполняют лёжа на животе:

Держим руки перед грудью и сокращаем мышцы тазового пояса. Затем удерживаем их в течение нескольких секунд и расслабляемся. По мере натренированности можно удерживать положение 10-12 секунд. Дальше поворачиваемся на здоровый бок

и кладём голову на согнутую в локте руку. Больную ногу поднимаем и отводим, затем бережно опускаем и расслабляем мышцы.

Встаём на здоровую ногу, опираемся о спинку стула рукой со стороны здоровой конечности. 10 раз делаем нерезкие махи вперёд-назад больной ногой. В том же исходном положении 8 раз выполняем круговые движения больной нижней конечностью.

Затем встаём на обе ноги и опираемся обеими руками о спинку стула. Делаем полуприседание и возвращаемся в исходное положение. Это упражнение следует выполнить 10 раз.

Лечение тяжёлой стадии коксартроза с помощью ЛФК

При тяжёлой стадии коксартроза лечебная физкультура помогает остановить прогрессирование патологического процесса, уменьшить болевой синдром и улучшить качество жизни. Реабилитологи назначают упражнения, которые не оказывают сильной нагрузки на тазобедренный сустав. Их нужно делать ежедневно, контролируя частоту пульса и артериальное давление.

Лёжа на животе, руки вытягивают вдоль туловища или кладут под лоб. Под голеностопный сустав пациент подкладывает невысокий валик. В максимально расслабленном состоянии делает несколько перекатов на животе, несильно покачивая бедрами в стороны. При появлении боли амплитуду движений необходимо уменьшить. Это упражнение следует делать до приёма пищи, повторять в течение 10 минут, не реже трёх раз в день. Инструктора ЛФК рекомендуют ослабленным пациентам начинать с 3-5 минут, не больше двух раз в день. После улучшения состояния необходимо довести выполнение до рекомендуемого объёма. Можно положить валик под колени и, лёжа на животе, по очереди поворачивать вытянутые ноги во внешнюю сторону и внутрь. Размах движений не должен превышать 1 см.

Тканевую петлю подвешивают над кроватью на высоте в 25 см. В неё необходимо положить ногу. Петля должна находиться на середине голени. Больную конечность следует сгибать в коленном суставе с небольшой амплитудой, покачивая расслабленной ногой в стороны. Упражнение рекомендуют делать ослабленным пациентам, которые не могут сидеть, спускаться с кровати, выполнять гимнастику на полу.

Сидя на стуле, нужно раздвинуть колени на ширину плеч, стопы поставить плотно подошвой на пол. Колени плавно сводят и разводят в расслабленном положении, с небольшим размахом движений.

Поставив здоровую нижнюю конечность на небольшое возвышение, поражённую коксартрозом ногу свешивают, покачивая вперёд, назад и в стороны. Это упражнение выполняется с опорой рук, до 10 минут, 2-3 раза в день. При этом не должна возникать боль.

Комплексы упражнений ЛФК при коксартрозе возвращают подвижность тазобедренного сустава и стимулируют восстановление хрящевой ткани. При неадекватной нагрузке на поражённый патологическим процессом сустав может наступить обострение заболевания. Врачи Юсуповской больницы проведут курс ЛФК при коксартрозе. Опытные реабилитологи предложат индивидуальную программу восстановления тазобедренного сустава с помощью современных методик лечебной физкультуры и массажа. Позвоните по телефону Юсуповской больницы и запишите на прием к реабилитологу.

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 25 Декабря 2012 в 07:21, реферат

Скелетная мускулатура – главный аппарат, при помощи которого совершаются физические упражнения. Хорошо развитая мускулатура является надежной опорой для скелета. Например, при патологических искривлениях позвоночника, деформациях грудной клетки (а причиной тому бывает слабость мышц спины и плечевого пояса) затрудняется работа легких и сердца, ухудшается кровоснабжение мозга и т. д. Тренированные мышцы спины укрепляют позвоночный стол, разгружают его, беря часть нагрузки на себя, предотвращают "выпадение" межпозвоночных дисков, соскальзывание позвонков.

Введение. 2
1. Характеристики заболевания 3
2. Лечение коксартроза 5
2.1 Лечение на 1-2 стадии 6
2.2. Лечение на 3 стадии 6
2.3. Оперативное вмешательство 6
3. Примерный комплекс упражнений 8
Заключение 11

Физ-ра.docx

1. Характеристики заболевания 3

2. Лечение коксартроза 5

2.1 Лечение на 1-2 стадии 6

2.2. Лечение на 3 стадии 6

2.3. Оперативное вмешательство 6

3. Примерный комплекс упражнений 8

Введение.

Физические упражнения действуют на организм всесторонне. Так, под влиянием физических упражнений происходят значительные изменения в мышцах. Если мышцы обречены на длительный покой, они начинают слабеть, становятся дряблыми, уменьшаются в объеме. Систематические же занятия физическими упражнениями способствуют их укреплению. При этом рост мышц происходит не за счет увеличения их длины, а за счет утолщения мышечных волокон. Сила мышц зависит не только от их объема, но и от силы нервных импульсов, поступающих в мышцы из центральной нервной системы. У тренированного, постоянно занимающегося физическими упражнениями человека эти импульсы заставляют сокращаться мышцы с большей силой, чем у нетренированного.

Под влиянием физической нагрузки мышцы не только лучше растягиваются, но и становятся более твердыми. Твердость мышц объясняется, с одной стороны, разрастанием протоплазмы мышечных клеток и межклеточной соедини-тельной ткани, а с другой стороны – состоянием тонуса мышц.

Характеристики заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание, причиной которого является поражение хряща суставных поверхностей.

посттравматический;
диспластический;
асептический некроз головки бедра;

Коксартроз развивается постепенно, на ранних стадиях ощущается незначительная боль в паху и больном бедре, а также ноющая боль при ходьбе. При развитии болезни отмечается все большее ограничение подвижности тазобедренного сустава. Возможны обострения после тяжелых нагрузок или неудачного движения.

Так же среди симптомов присутствует тугоподвижность и скованность тазобедренного сустава: больной с трудом может отвести ногу в сторону или подтянуть ее к животу. Затем начинается хруст в пораженном суставе при ходьбе и укорачивание больной ноги, что в конечном итоге приводит к хромоте.

В зависимости от тяжести симптомов различают 3 стадии развития болезни:

Коксартроз 1 степени. Первая степень артроза тазобедренного сустава характеризуется наличием болевого синдрома. Боль появляется только после длительной ходьбы, переноса тяжестей, при подъеме по лестнице. После отдыха боль всегда проходит. На этой стадии иногда проявляется еще один симптом заболевания – хромота. Она появляется при ходьбе на расстояния, превышающие 2 км. При этой степени артроза тазобедренного сустава объем движений в пораженном суставе не изменен или снижен на 10 градусов.
Коксартроз 2 степени. Боли становятся более сильными, появляются даже при незначительных нагрузках на сустав, например, при вставании со стула или кровати. Боль отдает в пах, колено. Могут возникать ночные боли, вызванные рефлекторным напряжением мышц. Хромота появляется при ходьбе на расстояние не более полукилометра. При данной степени артроза тазобедренного сустава многие больные начинают использовать трость. Определяется уменьшение объема движений в суставе на 20 градусов. На рентгенограмме видны заметные костные разрастания.
Коксартроз 3 степени. Боли носят постоянный характер, могут беспокоить даже во сне. Отмечается резкое ограничение всех движений в суставе, больной вынужден передвигаться с тростью.

Лечение коксартроза

В связи с отсутствием единого механизма развития заболевания, лечение носит симптоматический характер. Главной задачей является уменьшение болей и нарушений опорно-двигательного аппарата.

Оперативное лечение коксартроза тазобедренного сустава назначают на последних стадиях заболевания. Оно направлено на сохранение или возобновление подвижности в пораженном суставе (при помощи артропластики, остеотомии или методом эндопротезирования).

Лечебные процедуры включают:

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов с целью купирования болевого синдрома, особенно это касается последней стадии коксартроза, на которой лечение уже не сможет обратить изменения сустава, а боль особенно интенсивна.

Назначение средств, обладающих сосудорасширяющим эффектом для снятия мышечного спазма вокруг сустава.

Физиотерапевтические процедуры с целью улучшения функционирования сустава. Эффект достигается за счёт снижения выраженности воспалительных явлений в ткани тазобедренного сустава и улучшения его кровоснабжения. К таким процедурам относятся электро- и ионофорез лекарственных средств, криотерапия, лазеротерапия.

Вытяжение сустава (производится в стационаре).

Ортопедическое лечение у таких больных направлено на устранение контрактур сустава и уменьшение нагрузки на пораженный сустав.

Лечение на 1-2 стадии

На 1 и 2 стадиях лечение направлено на снижение болевого синдрома и профилактику различных нарушений опорно- двигательного аппарата, возможных при коксартрозе.

В периоды обострения болей рекомендуется снижение нагрузки на конечность (исключить длительную ходьбу, бег, ношение тяжестей). При длительной ходьбе следует использовать дополнительную опору на трость. Для уменьшения болевого синдрома применяют анальгезирующие и противовоспалительные препараты.

Лечение на 3 стадии

На третьей, последней стадии коксартроза, вследствие невозможности остановки прогрессирования дистрофических изменений его лечение будет паллиативным. Для лечения коксартроза 3 степени из консервативных лечебных мероприятий назначают внутрисуставные инъекции артропорона либо кеналога, курс которых проводится при пребывании больного в стационаре, и должен обязательно сочетаться с мероприятиями по снижению нагрузки на сустав.

Оперативное вмешательство

У пациентов с выраженными клиническими проявлениями коксартроза операция станет единственным действенным методом улучшения состояния.

Однако хирургическое вмешательство эффективно и на 1-2 стадии. При этом проводятся остеотомии бедра с последующей фиксацией костных фрагментов.

На третьей стадии лечение коксартроза является возможным только посредством операции эндопротезирования тазобедренного сустава. В результате проведенного эндопротезирования у пациентов не только исчезают боли и восстанавливаются опорные функции, но и наступает значительное улучшение качества жизни.

Для того чтобы восстановить функцию тазобедренного сустава, больным коксартрозом после операции назначается лечебная гимнастика, массаж и дыхательные упражнения. Дыхательные упражнения необходимы, т.к. после сложной операции могут возникнуть проблемы с дыханием. При их выполнении требуется постепенное повышение нагрузок

Спустя 3-4 дня комплекс реабилитационных мероприятий будет включать контролируемые облегченные движения оперированной конечности.

Через две-четыре недели после операции разрешена ходьба с использованием костылей, а через 2 месяца позволяется облегченная нагрузка на конечность. При начале ходьбы назначают лечебную гимнастику, которая способствует укреплению мышц, окружающих эндопротез. Полноценная нагрузка на прооперированную конечность допустима не ранее, чем через шесть месяцев после оперативного вмешательства.

Примерный комплекс упражнений

Лечение коксартроза – это довольно сложный многоплановый процесс, который предполагает целый комплекс мер и мероприятий. Важным дополнением к традиционному лечению станет лечебная гимнастика при коксартрозе.

Упражнения при коксартрозе имеют особую специфику:

Прежде всего надо избегать тяжелого физического труда, не поднимать и не переносить предметы, вес которых больше 10 килограммов
Нельзя выполнять упражнения, которые вызывают резкую боль.
Их нельзя выполнять резко или слишком энергично и интенсивно, ведь перед нами не стоит цель усугубить ситуацию и дополнительно травмировать болезненный сустав.
Гимнастика при коксартрозе будет иметь скорее статический характер, нежели динамический.
До и после выполнения ЛФК при коксартрозе, а также при возникновении неприятных ощущений, сделайте себе небольшой массаж мышц в области бедра и тазобедренного сустава.
Успокоить боль и снять напряжение в мышцах поможет теплая ванна. Лежа и отдыхая, вы можете делать плавные и медленные движения небольшой амплитуды.
Если позволяет физическое состояние, при коксартрозе всегда полезно плавать, будь то бассейн, речка или море.
Слишком большая физическая нагрузка, чрезмерная амплитуда движений, глубокие и резкие приседания, покачивание тазом могут привести к ухудшению состояния.
Упражнения при коксартрозе полностью исключают осевую нагрузку на тазобедренные суставы.

Ниже приведен довольно распространенный комплекс упражнений при коксартрозе.

Упражнения выполняются лежа на спине:

1) Ноги вытянуты вперед, руки вдоль туловища. Поднимаем руки вверх на вдохе и опускаем вниз на выдохе. Повторяем 6-8 раз в медленном темпе.

2) Из того же исходного положения сгибаем и разгибаем руки в локтях. (6-8 раз)

3) Из того же исходного положения сгибаем и разгибаем по очереди ноги в коленях, не отрывая пятки от коврика (8-10 раз).

4) Из того же исходного положения проворачиваем выпрямленные ноги вовнутрь, затем возвращаем их (8 раз).

5) Руки держим на поясе. Разводим ноги в стороны, не отрывая пятки т коврика и возвращаем в медленном темпе (8 раз).

7) Руки вдоль туловища. Поднимаем прямые руки вверх на вдохе, и опускаем на выдохе (6 раз).

Далее лечебная физкультура при коксартрозе выполняется лежа на животе:

8) Руки на бедрах. Поднимаем голову и плечи, удерживаем несколько секунд, и возвращаемся в и. п. Выполняем плавно через каждые две секунды 6 раз.

9) Руки на бедрах, поочередно поднимаем плавно прямые ноги (6 раз).

11) Держим руки перед грудью и сокращаем мышцы тазового пояса, затем удерживаем их в течение нескольких секунд и расслабляемся. По мере натренированности можно удерживать положение до 10-12 секунд.

Теперь мы поворачиваемся на здоровый бок:

12) … и кладем голову на согнутую в локте руку. Поднимаем и отводим больную ногу, затем бережно опускаем и расслабляем мышцы (8 раз).

Встаем на здоровую ногу:

13) Опираемся рукой о спинку стула со стороны здоровой ноги и делаем нерезкие махи больной ногой вперед-назад (10 раз).

14) В том же исходном положении делаем круговые движения больной ногой 8 раз.

Встаем на обе ноги:

15) Обеими руками опираемся о спинку стула. Делаем полуприсяд и возвращаемся в и. п. (10 раз).

16) И. п. – то же. Но теперь мы уже приподнимаемся на носках и возвращаемся (10 раз)

Изучение строения тазобедренного сустава. Рассмотрение причин возникновения и механизма развития деформирующего артроза тазобедренного сустава. Описание симптомов и степеней коксартроза в зависимости от стадии заболевания, а также методов его диагностики.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	14.04.2015
Размер файла	17,4 K

посмотреть текст работы

скачать работу можно здесь

полная информация о работе

весь список подобных работ

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Коксартроз - артроз тазобедренного сустава

Коксартроз - деформирующий артроз тазобедренного сустава, заболевание являющееся лидером среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Очень часто это заболевание можно услышать и под другим называнием - остеоартроз тазобедренного сустава. Причин, вызывающих болезнь коксартроз очень много, именно поэтому данному заболеванию подвержены все возрастные группы. Но чаще всего этой патологии тазобедренного сустава подвержены люди после 40 летнего возраста. Как и любое другое заболевание, артроз тазобедренного сустава очень успешно лечится без оперативного вмешательства на начальных стадиях. Но, к сожалению, больные не стремятся сразу же посетить врача и игнорируют слабые боли, а тем временем заболевание прогрессирует с каждым днем.

Различают первичный коксартроз (заболевание неясной этиологии) и вторичный, являющийся последствием других заболеваний, таких как:

врожденный вывих бедра;

асептический некроз головки бедренной кости;

дисплазия тазобедренного сустава;

различные перенесенные травмы, например - перелом шейки бедра;

воспалительные процессы - воспаление тазобедренного сустава;

Встречается как поражение одного, так и обоих тазобедренных суставов сразу. Так что двухсторонний коксартроз тазобедренных суставов это не редкость. При первичном очень часто поражается коленный сустав и позвоночник.

Строение тазобедренного сустава

Чтобы глубже понять смысл всех мероприятий по лечению коксартроза, необходимо хоть немного знать о строении сустава и о тех изменениях, которые с ним происходят при артрозе тазобедренных суставов.

В формировании тазобедренного сустава участвуют две сочленяющиеся кости: бедренная и подвздошная. Именно вертлужная впадина подвздошной кости выполняет роль "лузы", в которую и вставлена суставная шарообразная головка бедренной кости. Вместе суставная головка и вертлюжная впадина образуют шарнир, благодаря которому тазобедренный сустав в здоровом состоянии способен производить различные вращательные движения.

В нормальном состоянии головка бедренной кости и полость вертлюжной впадины покрыты слоем гиалинового хряща. Суставной хрящ представляет собой очень гладкую, прочную и упругую "прокладку", которая обеспечивает просто идеальное скольжение соединяющихся костей относительно друг друга. Также хрящ участвует в амортизации и распределении нагрузки при ходьбе и движении.

Идеальное скольжение сочленяющихся костей возможно благодаря особой физиологии хряща. Он работает по принципу мокрой губки, которая во время сжатия выделяет воду, а после сжатия вновь заполняет свои поры водой. Только в отличии от обычной губки, из хряща выделяется не вода, а суставная жидкость, которая обладает особыми смазывающими свойствами. Именно суставная жидкость образует защитную пленку на поверхности хряща. Толщина защитной пленки зависит от степени нагрузки на сустав. То есть чем больше сила давления - тем больше слой.

Заполняя все свободное пространство в полости сустава, суставная синовиальная жидкость обеспечивает питание и смазывание хряща. Полость сустава окружена капсулой, которая состоит из очень прочных и плотных фиброзных волокон.

Очень важную роль для нормального функционирования тазобедренного сустава играют окружающие его массивные мышцы - ягодичные и бедренные. Если мышцы плохо развиты - правильное движение суставов невозможно. К тому же бедренные и ягодичные мышцы берут на себя часть нагрузки при беге и ходьбе, играя таким образом роль активных амортизаторов. Именно благодаря очень хорошо развитым мышцам, снижается травматичность сустава при неудачных движениях, беге, прыжках или длительной ходьбе.

И не нужно забывать про еще одну очень важную функцию мышц: во время своей напряженной двигательной работы они выполняют роль своеобразной помпы и прокачивают через свои сосуды очень большие объемы крови. Именно благодаря этому, кровь лучше циркулирует вокруг сустава и доставляет ему необходимые питательные вещества. Соответственно чем идеальнее работа мышц, тем активнее циркулируется по ним кровь и тем больше питательных веществ получает сустав из организма.

коксартроз тазобедренный сустав деформирующий

Механизм развития артроза

Так что же происходит с суставом во время развития деформирующего коксартроза? В начале болезни происходит изменения свойств суставной жидкости - в силу различных причин она становится вязкой и густой. А без должного "смазывания" суставной хрящ начинает подсыхать, а поверхность его становится шероховатой и покрывается трещинами. В результате хрящ начинает истончаться, так как не выдерживает повышенного трения при движении. А расстояние между сочленяющимися костями сустава постепенно уменьшается. Кости как бы обнажаются из под хряща, давление на них увеличиваются и они начинают деформироваться. Именно поэтому заболевание коксартроз называют - деформирующим артрозом тазобедренного сустава.

Помимо изменения свойств суставной жидкости, происходит нарушение кровообращения и таким образом замедляется обмен веществ в суставе, за счет уменьшения циркуляции крови по его сосудам. Со временем мышцы больной ноги атрофируются. Весь этот процесс происходит в организме постепенно.Но иногда хроническое течение болезни сопровождается периодами сильного обострения суставных болей- это так называемый период "реактивного" воспаления суставов. Именно в этот период больные пациенты чаще всего обращаются к врачу за медицинской помощью.

Причин появления данной болезни на самом деле очень много:

нарушение кровообращения в суставе- ухудшение венозного оттока и артериального притока. В результате недостаточного питания тканей происходит накапливание недоокисленных продуктов обмена, активизирующие ферменты, которые и разрушают хрящ;

механические факторы, вызывающие перегрузку сустава. Чаще всего перегрузкам подвержены профессиональные спортсмены. Но сюда же можно отнести и людей с избыточным весом тела. А так как полным людям еще и свойственно нарушение обмена веществ и кровообращения, то в совокупности со сверх нагрузкой на сустав, именно у них они очень часто суставы поражаются артрозом;

биохимические изменения в хряще, нарушение метаболизма в организме человека, гормональные изменения;

травмы (переломы таза, шеечные переломы и травматические вывихи). Именно травмы приводят к развитию коксартроза тазобедренных суставов у молодых людей;

асептический некроз головки тазобедренной кости;

инфекционные процессы и воспаление суставов;

патологии позвоночного столба (сколиоз, кифоз) и стопы (плоскостопие);

врожденный вывих бедра - занимает около 20% всех артрозов тазобедренных суставов;

врожденные дисплазии (нарушение развития суставов);

"нетренированность" в результате малоподвижного образа жизни;

предрасположенность и наследственность организма. Несомненно сам коксартроз по наследству не передается, но вот слабость скелета, особенности строения хрящевой ткани и обмена веществ передаются генетически от родителей ребенку. Поэтому если ваши родители или близкие родственники болеют артрозом, то риск получить диагноз коксартроз у вас повышается.

Можно выделить общие симптомы коксартроза тазобедренного сустава, но нужно понимать что симптомы зависят от стадии заболевания:

боли в суставе, бедре, паховой области, в колене, как при нагрузке, так и в состоянии покоя;

тугоподвижность и скованность движений;

больная нога становится более короткой;

происходит атрофия мышц бедра;

Главным признаком коксартроза и основной жалобой с которой больные обращаются к врачу - является боль. Характер, продолжительность, интенсивность и локализация которой зависит от стадии заболевания. На начальной стадии, когда лучше всего начинать лечение, боли в суставе довольно таки слабо выражены. Именно поэтому пациенты сразу не спешат обращаться к врачу, надеясь что боли пройдут каким-то чудесным образом сами по себе. И это самая главная ошибка, которая приводит к потере времени и разрушению сустава. Болевые ощущения начинают усиливаться, а подвижность больной ноги ограничивается. Боль появляется уже при первых шагах и стихает лишь в состоянии покоя. Больной начинает прихрамывать, припадая при ходьбе на больную ногу. Мышцы бедра атрофируются - усыхают и уменьшаются в своем объеме.

Самое интересное, что атрофия мышц бедра становится причиной появлению болей в области колена и в местах прикрепления сухожилий. Причем интенсивность болей в колене может быть намного ярче выражена, чем бедренная или паховая. Именно поэтому очень часто ставят ошибочный диагноз - артроз коленного сустава и врачом назначается совсем не подходящее лечение, а настоящее заболевание только прогрессирует.

Кстати, боль в бедре и паху, может быть вызвана у пациента не только артрозом. Очень часто боли в эти области отдаются из воспаленного бедренного сухожилия или поврежденного отдела позвоночника. Причем жалобы таких пациентов практически на 100% совпадают с жалобами тех людей, кто болен коксартрозом тазобедренного сустава. Поэтому правильную постановку диагноза доверяйте только опытным врачам. Диагностику степени заболевания и выбор метода лечения определяет только врач!

Различают три степени артроза тазобедренного сустава:

Для коксартроза 1 степени характерны периодические боли, возникающие после физических нагрузок (продолжительная ходьба или бег). В основном боль концентрируется в области тазобедренного сустава, реже возникает в области бедра и коленного сустава. Обычно после отдыха боль проходит. Амплитуда движений при этом не ограничена, походка не нарушена, мышечная сила не изменена. Если сделать на этой стадии пациенту рентген, то видны незначительные костные разрастания, но при этом не выходящие за пределы суставной губы. Костные разрастания располагаются вокруг внутреннего или наружного края суставной поверхности вертлюжной впадины. Шейка и головка бедренной кости практически не изменены. Суставная щель неравномерно сужена.

При коксартрозе 2 степени боли усиливаются и носят более интенсивный характер. Помимо болей в самом суставе, они отдаются в паховую область, бедро и возникают даже в состоянии покоя. Длительная ходьба вызывает хромоту. Нормально функционировать сустав уже не может. Значительно ограничивается внутренняя ротация и отведение бедра. Отводящие и разгибающие бедро мышцы теряют свою былую силу. На рентгенограмме пациента видны уже значительные костные разрастания как по внутреннему, так и по внешнему краю вертлюжной впадины, выходящие за границы хрящевой губы. Головка бедренной кости деформируется, увеличивается в объеме и имеет неровный контур. В самых нагружаемых частях головки и вертлюжной впадины возможны образования кисты. Шейка бедренной кости расширяется и утолщается. Щель тазобедренного сустава неравномерно сужается (до 1/3 - 1/4 начальной высоты). У пациента наблюдается тенденция к смещению головки тазобедренной кости к верху.

Боли при коксартрозе 3 степени носят уже постоянный характер, возникающий даже ночью. При ходьбе больному необходимо использовать трость. Движения в суставе резко ограничены, мышцы бедра, голени и ягодицы - атрофируются. Из-за слабости отводящих мышц бедра, происходит наклон таза во фронтальной плоскости, что приводит к укорочению конечности на больной стороне. Чтобы при ходьбе достать до пола, больному приходиться наступать на пальцы стопы и наклонять свое туловище на больную сторону. Именно таким образом приходиться компенсировать укорочение конечности и наклон таза. Но способ компенсации ведет к перемещению центра тяжести и к сверхнагрузкам на сустав. На рентгенограммах видны обширные костные разрастания со стороны головки бедренной кости и крыши вертлюжной впадины. Суставная щель резко сужается. Шейка бедренной кости значительно расширена.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава и его диагностика

Диагностика основывается на клинико-рентгенологических данных. Рентгенологическое обследование помогает установить стадию заболевания и его этиологию. Например, при диспластическом коксартрозе хорошо видны уплощение и скошенность вертлужной впадины и увеличение шеечно-диафизарного угла. Если заболевание было последствием юношеского эпифизиолиза или болезни Пертеса - то заметны изменения формы проксимального конца бедренной кости. Происходит деформация головки и уменьшается шеечно-диафизарный угол с образованием coxa vara. Особенности рентгенологической картины посттравматического коксартроза зависят от характера полученной травмы и формы суставных поверхностей после сращивания костей, образующих тазобедренный сустав.

Напомним еще раз, что сложность первичной диагностики заключается в том, что симптомы артроза тазобедренного сустава напоминают симптомы коленного. Но рентгенологические исследования помогают поставить точный диагноз. Именно от правильной диагностики заболевания зависят выбираемые методы лечения. И самое главное - не ставьте себе диагноз самостоятельно. Только опытный врач сможет правильно поставить диагноз и выбрать оптимальный метод лечения.

Размещено на Allbest.ru

Понятие "Дисплазия тазобедренного сустава". Анатомические особенности тазобедренного сустава при дисплазии. Диагноз и диагностика заболевания, клинические симптомы. Основные принципы лечения, применение ортопедических средств для длительного удержания.

реферат [2,7 M], добавлен 09.11.2013

Отличия строения тазобедренного сустава у детей и взрослых. Возрастные изменения формы вертлужной впадины. Определение нормы ядра окостенения головки бедра. Основные проявления коксартроза, болезни Пертеса, врожденного вывиха бедра, бурсита и тенденита.

презентация [3,5 M], добавлен 07.04.2018

Дисплазия тазобедренного сустава - врожденная неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвитием и может привести к подвывиху или вывиху головки бедренной кости. Статистика заболевания. Диагноз и симптомы. Общие принципы лечения для детей.

реферат [28,6 K], добавлен 19.05.2012

Патогенез и патологическая анатомия развития туберкулёза тазобедренного сустава. Клиника туберкулезного коксита. Рентгендиагностика и дифференциальная диагностика процессов разрушения сустава и вертлужной впадины, патологических проявлений болезни.

презентация [3,7 M], добавлен 11.05.2016

Дифференциальная рентгенодиагностика туберкулеза костей и суставов. Возбудитель туберкулезного процесса, фазы костно-суставного туберкулеза. Поражения тазобедренного сустава (коксит). Принципы лечения заболевания. Основные виды хирургического лечения.

презентация [9,4 M], добавлен 07.03.2016

Врожденная кривошея, ее симптомы, определение. Характеристика и отличительные признаки дисплазии тазобедренного сустава. Врожденный вывих бедра. Диагностирование и методика лечения рахита у новорожденных. Особенности использования массажа в лечении.

реферат [22,0 K], добавлен 07.04.2011

Хронический остеомиелит правого тазобедренного сустава, абсцесс копчиковой области со свищевым ходом. Биохимический анализ крови. Жалобы на боли в животе. Исследование печени, селезенки, поджелудочной железы. Прогноз для восстановление трудоспособности.

история болезни [34,3 K], добавлен 17.03.2014

Развитие артроза локтевого сустава, характеристика, причины и симптомы заболевания. Рассмотрение методики физической реабилитации. Роль лечебной физической культуры в системе современной реабилитации при комплексном лечении и профилактике артроза.

реферат [31,0 K], добавлен 18.06.2015

Основные группы переломов бедра, их характеристика. Повреждения тазобедренего сустава. Разновидности вывихов бедра в зависимости от направления смещения головки бедренной кости. Разрывы связок и менисков коленного сустава. Перелом голени, его виды.

презентация [2,8 M], добавлен 21.11.2016

Краткая характеристика заболевания артроза как распространенного заболевания суставов. Течение заболевания и причины его возникновения. Меры профилактики артроза. Лечение больных с дегенеративными заболеваниями суставов, их физическая реабилитация.

контрольная работа [41,4 K], добавлен 18.04.2013

Читайте также: