Реферат на тему суставы и заболевания суставов

Виды диагностики, лечения заболевания суставов. Ультразвуковое исследование плечевых, локтевых, лучезапястных, коленных, голеностопных суставов. Возможности УЗИ при ревматологических заболеваниях. Методика проведения УЗИ сустава, показаниями к проведению.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	29.11.2016
Размер файла	17,9 K

посмотреть текст работы

скачать работу можно здесь

полная информация о работе

весь список подобных работ

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Заболевания суставов представляют сложную проблему, которая требует различных видов комплексной диагностики и лечения с привлечением специалистов разного профиля. По статистике отмечается высокий уровень заболеваемости суставов, по данным ВОЗ, деформирующим артрозом болеет 25% населения в возрасте от 20 до 30 лет и более 60% старше 45 лет.

Первые работы по ультразвуковой диагностике суставов появились в 70-х гг. ХХ столетия. В настоящее время в мировой практике, одним из наиболее информативных методов визуализационного обследования суставов является ультразвуковое исследование (УЗИ). Объясняется это целым рядом преимуществ УЗИ перед рентгеновскими методиками. Во-первых - это отсутствие ионизирующего излучения, во-вторых - возможность визуализировать с помощью УЗИ структуры (гиалиновый хрящ, мениски, связки, суставные сумки, оболочки, наличие жидкости в суставе и ее состав), недоступные для традиционной рентгенографии.

Большинство из перечисленных мягкотканых анатомических структур, входящих в строение суставов, также не видны и на КТ. В третьих - это прямой контакт исследователя и пациента, дающий возможность непосредственно во время исследования сосредоточить внимание на беспокоящей зоне. При выполнении УЗИ сустава компрессия датчиком служит ориентировкой в поиске патологического участка. Данный вид обследования не требует какой либо специальной подготовки и проводится в сжатые сроки. Наиболее доступными для проведения УЗИ являются плечевой, коленный и локтевой суставы. УЗИ такого сустава, как тазобедренный, очень сильно зависит от комплекции пациента. УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных и деток первого года жизни, напротив - очень информативная диагностическая процедура, заслужившая высокое доверие педиатров во всех странах мира.

Показаниями к проведению УЗИ суставов являются

* системные заболевания с поражением суставов;

* воспалительные, острые и хронические заболевания;

* остеохондропатия (при подозрении на основании клинических проявлений или подтвержденная рентгенологически);

* боли в области сустава (суставов) и мышечные боли;

* ограничение движений в области сустава (суставов);

* увеличение в объеме сустава (суставов), припухлость;

* пальпируемые объемные образования в области околосуставных мягких тканей;

* динамическое наблюдение в ходе лечения воспалительных заболеваниях суставов, сухожилий (артрит, тендинит, теносиновит);

* динамическое наблюдение в ходе проводимой терапии травматического повреждения мышц, сухожилий, связок (частичные и полные разрывы, растяжение);

* подозрение на кисту Беккера и ее разрыв;

* динамическое наблюдение при бурсите.

голеностопный сустав ревматологический ультразвуковой

Как проводится УЗИ сустава

Методика проведения УЗИ сустава предусматривает осмотр двух симметричных суставов (двух коленных, двух локтевых и т.д.), так как необходима сравнительная оценка структур пораженного сустава с противоположной стороной. Осмотр симметричных суставов позволяет также диагностировать патологические изменения в суставе, которые не беспокоят пациента, что характерно для ревматических заболеваний. Особенно важен осмотр симметричных суставов для дифференциальной диагностики травматического поражения коленного сустава и обострения ревматического заболевания, спровоцированным незначительным травмирующим фактором.

Каждый десятый человек в возрасте старше 55 лет страдает остеоартрозом коленных суставов и каждый четвертый из них становится инвалидом!

Остеоартроз коленных суставов осложняется вторичным воспалительным процессом - синовитом, у трети больных встречаются кисты Бейкера - это скопление воспалительной жидкости в подколенной сумке, сообщающейся с суставом. Воспалительному процессу отводится значительная роль в разрушении сустава. Степень выраженности воспаления это количество жидкости, визуализируемое при УЗИ. Через несколько месяцев УЗ-картина скопления воспалительной жидкости в полости суставов и в кистах Бейкера отличается от предыдущих исследований.

Зачем необходимо проводить УЗИ одних и тех же суставов в динамике?

Ревматические заболевания - это хронические воспалительные заболевания суставов с периодами обострения и ремиссии. В одном и том же суставе может видоизменяться степень выраженности воспалительного процесса и даже его локализация (синовит, бурсит, миозит) и т.д. Для назначения индивидуального комплекса противовоспалительного лечения врачу необходимо оценить степень выраженности воспаления. УЗИ позволяет оценить необходимость проведения блокады сустава, возможность эвакуации воспалительной жидкости, минимальное количество обкалываний.

Зачем проводить УЗИ, если сделан рентген

Традиционное рентгенографическое исследование позволяет оценить только костные структуры сустава, но не визуализирует мягкие ткани сустава.

Источником боли при ревматических заболеваниях суставов являются воспалительные процессы в мягких тканях:

- артрит или синовит сустава, когда воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава, продуцирующая воспалительную жидкость;

- бурсит или воспаление окружающих сустав сумок;

- тендинит, воспаление мышцы;

- лигаментит, воспаление связки.

В настоящее время УЗИ для диагностики заболеваний суставов применяются пока еще недостаточно из-за малого количества специалистов, владеющих этим методом, хотя в странах Европы и Америки УЗИ является неотъемлемой частью лучевой диагностики. Ультразвуковое исследование (УЗИ) - один из важнейших современных диагностических методов исключительно высокой информативности; он абсолютно безвреден, не несет лучевой нагрузки, может проводиться многократно и не требует специальной подготовки.
В нашем учреждении проводятся УЗИ следующих суставов: плечевых, локтевых, лучезапястных, коленных, голеностопных и используется диагностическая аппаратура экспертного класса.

Подготовка к УЗИ суставов

УЗИ суставов считается одним из лучших способов диагностики при любых заболеваниях, характеризующихся болями в суставах. Метод абсолютно безопасен, доступен по стоимости, а главное - предоставляет всю необходимую информацию.

В каких случаях рекомендовано УЗИ суставов?

· Болезненность в области суставов

· Травматические поражения суставов

· Артрозы (дегенеративные суставные заболевания)

· Артриты (воспалительные суставные заболевания)

· Дисплазии (нарушения, связанные с развитием суставов у младенцев)

Что показывает УЗИ суставов?

Данный метод позволяет обследовать мягкие ткани, которые недоступны при рентгеновском исследовании. Можно оценить состояние мышц, хрящей, суставных сумок, сухожилий. Выявляются различные опухоли, определяется дегенерация хрящей. Видно наличие гематом, разрывов, и других отклонений.

Какие суставы можно обследовать с помощью УЗИ?

· Голеностопные суставы с суставом стопы

· Лучезапястные суставы с суставами кисти

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию суставов?

Чтобы пройди данную процедуру, пациенту не требуется никакой предварительной подготовки.

Возможности УЗИ при травматическом поражении коленного сустава

При УЗ-исследовании суставов хорошо визуализируются разрывы боковых коллатеральных связок коленного сустава, видны кровоизлияния в связке, нарушения структуры связки, разрывы менисков коленных суставов. Диагностика разрывов крестообразных связок при УЗИ затруднена в виду их плохой визуализации.

Возможности УЗИ при ревматологических заболеваниях

Для ревматических заболеваний характерно наличие воспалительного процесса в суставах. При УЗИ очень хорошо видна воспалительная жидкость, скапливающаяся в полости суставов, а также в окружающих сустав сумках. При исследовании можно оценить выраженность воспалительного процесса по объему видимой жидкости. Если жидкости много, значит и воспаление в суставе большое и наоборот. При УЗИ визуализируется не только количество, но и структура жидкости - по степени ее неоднородности можно понять давно течет обострение воспаления или недавно, т.к со временем жидкость становится более густой и вязкой.

По совокупности УЗ-признаков врач решает вопрос об объеме противовоспалительной терапии: нужно ли обкалывать сустав, возможна ли эвакуация воспалительной жидкости, какой препарат целесообразнее назначить больному, сколько нужно провести сеансов обкалывания.

Зачем необходимо проводить УЗИ одних и тех же суставов в динамике?

Ревматические заболевания - это хронические воспалительные заболевания суставов с периодами обострения и ремиссии. В одном и том же суставе может видоизменяться степень выраженности воспалительного процесса и даже его локализация (синовит, бурсит, миозит), и т.д. Повторность УЗИ суставов решается индивидуально лечащим врачом. Остеоартроз коленных суставов осложняется вторичным воспалительным процессом -- синовитом, у трети больных встречаются кисты Бейкера - это скопление воспалительной жидкости в подколенной сумке, сообщающейся с суставом. Воспалительному процессу отводится значительная роль в разрушении сустава. Заболевание протекает волнообразно с периодами обострения и улучшения. Воспаление в суставах то более выражено, то менее.

Степень выраженности воспаления - это количество жидкости, визуализируемое при УЗИ. Через несколько недель и месяцев УЗ-картина скопления воспалительной жидкости в полости суставов и в кистах Бейкера отличается от предыдущих исследований. Поэтому для назначения индивидуального комплекса противовоспалительного лечения врачу необходимо оценить степень выраженности воспаления и состояние хрящевой ткани на фоне приема хондропротекторов. УЗИ позволяет оценить необходимость проведения блокады сустава, возможность эвакуации воспалительной жидкости, назначения дальнейшего лечения.

Разработанные протоколы после их апробации на съездах (конференциях) травматологов ортопедов и специалистов лучевой диагностики будут представлены для утверждения на соответствующих РПК. Их использование позволит повысить информативность, объективность, достоверность и воспроизводимость исследования и взаимодействие лучевых диагностов и соответственно улучшить качество диагностики.

Размещено на Allbest.ur

Полиузелковая форма остеоартроза с преимущественным двухсторонним поражением коленных суставов, дистальных межфаланговых и лучезапястных суставов. Основные жалобы больной при поступлении в стационар. Дифференциальная диагностика, назначение лечения.

история болезни [49,6 K], добавлен 27.01.2011

Поверхностная и глубокая пальпация при осмотре суставов. Исследование функционального состояния суставов. Нарушение подвижности суставов, его причины. Ревматический полиартрит и поражения суставов при ЮРА. Поражение суставов при ювенильном дерматомиозите.

презентация [810,1 K], добавлен 03.05.2016

Краткая характеристика заболевания артроза как распространенного заболевания суставов. Течение заболевания и причины его возникновения. Меры профилактики артроза. Лечение больных с дегенеративными заболеваниями суставов, их физическая реабилитация.

контрольная работа [41,4 K], добавлен 18.04.2013

Общая характеристика бурсита как воспалительного заболевания синовиальных сумок в области суставов. Определение причин и анализ симптомов острых, хронических и рецидивных бурситов. Особенности локализации и лечения болезни в коленных и плечевых суставах.

реферат [180,6 K], добавлен 03.05.2013

Показания и противопоказания к проведению пункции. Техника проведения пункции коленного, голеностопного, лучезапястного суставов. Артротомия как операция вскрытия сустава. Техника артротомии при гнойном артрите, локтевого сустава по Войно-Ясенецкому.

презентация [1,1 M], добавлен 29.12.2013

Методика исследования костной системы и суставов. Правила проведения осмотра пациента. Виды патологической походки. Особенности обследования суставов. Дефигурация и деформация сустава. Использование рентгенографии как дополнительного метода исследования.

презентация [578,5 K], добавлен 03.10.2015

Идиопатические воспалительные заболевания мышц. Симптом Готтрона и гелиотропная сыпь. Воспалительные заболевания суставов. Артроз, остеохондроз, нарушения осанки. Причины развития дорзального юношеского кифоза. Типы кифотической деформации позвоночника.

реферат [41,1 K], добавлен 12.06.2011

Заболевания суставов воспалительного характера и дегенеративные формы. Симптомы, сопровождающие артрит. Закономерные изменения при артрите в суставе. Воспалительные явления при артритах. Механизмы терапевтического влияния физических упражнений.

презентация [3,4 M], добавлен 29.03.2016

Выявление особенностей структурного состояния тазобедренных и коленных суставов при остеохондропатии методом ультрасонографии. Рентгенологическая диагностика болезней Осгудта-Шлаттера и Кенига на ранних стадиях развития патологического процесса.

контрольная работа [174,9 K], добавлен 26.07.2013

Дифференциальная рентгенодиагностика туберкулеза костей и суставов. Возбудитель туберкулезного процесса, фазы костно-суставного туберкулеза. Поражения тазобедренного сустава (коксит). Принципы лечения заболевания. Основные виды хирургического лечения.

презентация [9,4 M], добавлен 07.03.2016

ГБПОУ Дзержинский педагогический колледж

Студентка 3 курса

Глава 1 Эпидемиология заболеваний суставов

1.1 О заболевании суставов, их общие причины 3-4

1.2 Разновидности заболеваний суставов и их характеристика 5-8

Глава 2 Диагностика и лечение заболеваний суставов

2.1 Диагностика болезней суставов 9

2.2 Профилактика болезней 10

Глава 1. Эпидемиология заболеваний суставов

1.1 О заболевании суставов, их общие причины

Наше тело подвижно благодаря суставам. Они дают нам возможность ходить, заниматься спортом, физическим трудом – одним словом, полноценно жить. Как я уже отмечал, болезни суставов являются массовым явлением.

В большинстве случаев заболевания суставов присущи людям полным, малоподвижным и пожилым. Однако не редки случаи когда заболевания суставов появляются у вполне здоровых людей. Известно, что проблемы с суставами имеет каждый четвертый человек в возрасте 30 лет, а артрозы и артриты развиваются у 90% людей старше 55 лет.

Существует множество форм заболеваний суставов, и причин этому также достаточно много. Болезни суставов связаны с комплексом внутренних и внешних факторов.

Общие причины заболевания суставов:

Механическое повреждение сустава. Заболевание сустава при получении травмы (удар, вывих, перелом конечности).

Главной причиной ревматических заболеваний суставов являются иммунные нарушения (слабый иммунитет, неспособность организма бороться с инфекционными заболеваниями). В большинстве случаев частые или хронические болезни являются причиной заболевания суставов. Аллергии также можно отнести к данной категории причин заболеваний суставов.

Нарушение циркуляции крови в суставах. Малая подвижность, отсутствие физической активности.

Эндокринный фактор. Нарушение функции эндокринных желез может быть причиной так называемых эндокринных артритов (например, акромегалическая артропатия, диабетическая артропатия и пр.), подлежащих лечению эндокринологом.

Нервный фактор. Заболевания нервной системы являются прямой причиной развития некоторых заболеваний суставов. Функциональным нарушениям нервной системы, особенно ее вегетативного отдела, также принадлежит большая роль в развитии и течении различных заболеваний суставов. Стоит отметить, что частые и долговременные нервные перенапряжения влияют на возникновение любых болезней у человека. Примите это к сведению.

Частые и длительные стрессы, переживания являются одними из причин заболевания суставов.

Неправильное питание человека. Организм не получает нужного количества полезных питательных веществ, витаминов и минералов.

Интоксикация организма . Отравление всех органов и тканей токсинами, отравляющими организм (никотин, алкоголь, пищевые добавки, ГМО, окислы металлов, выхлопные газы и др.).

10. Вредные привычки и неправильный образ жизни (отсутствие личной гигиены — гигиены сна, распорядка дня).

Можно выделить следующие симптомы, которые проявляются у пациентов:

Нарушение подвижности сустава.

Отечность тканей в пораженной зоне.

Повышенная утомляемость, которая появляется даже при незначительных нагрузках.

Боли различной интенсивности, которые могут появляться в разное время суток.

Покраснение кожных покровов и появившийся жар.

Сыпь вокруг пораженной области.

Деформация суставов, которая приводит к их искривлению.

Появление наростов и шишек.

Стоит констатировать факт, что причиной заболевания суставов является комплексный фактор. Как правило, болезнь сустава (или суставов) наступает вследствие образования нескольких вышеперечисленных причин. Болезнь сустава сама по себе не появится ежеминутно. Любая форма заболевания суставов (анкилоз, артрит, артроз, коксартроз, остеохондроз и др.) появляется в силу продолжительного воздействия на организм человека нескольких факторов в совокупности.

1.2 Разновидности заболеваний суставов и их характеристика

Все болезни суставов можно разделить на следующие группы:

Основные формы заболеваний суставов и позвоночника:

Артриты и артрозы, связанные с другими заболеваниями.

Поражение суставов при открытой и закрытой травме.

Внесуставные заболевания мягких тканей.

По происхождению болезни суставов могут быть:

первичные (возникают в неизмененном суставе);

вторичные (возникают на уже имеющихся изменений или как осложнение других заболеваний).

В зависимости от локализации пораженного сустава заболевания можно разделить на :

болезни верхних и нижних конечностей

отдельных суставов (например, коленного, локтевого и др.).

К артритам относят поражения суставов преимущественно воспалительного характера, первично поражающие синовиальную оболочку. Если процесс протекает хронически, то развивается пролиферация тканей, а в суставной полости формируется грануляционная ткань, которая в последующем разрастается и разрушает хрящ. Пролиферация мягких тканей, фиброз и склероз суставной капсулы, сухожилий и связок приводят деформации и дефигурации сустава, нарушению его функции.

К артритам относятся:

инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит;

ревматический полиартрит (болезнь Сокольского-Буйо);

инфекционные специфические артриты (туберкулезный, сифилитический, гонорейный бруцеллезный и т.д.);

анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

Дегенеративно-дистрофические заболевания

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся:

деформирующий остеоартроз (первичный);

деформирующий остеоартроз (вторичный) на почве травм, артритов или врожденных аномалий;

дегенеративно-дистрофические изменения с кистовидной перестройкой сочленяющихся костей;

деформирующий спондилоз, спондилоартроз;

остеохондропатии (болезнь Пертеса, Осгуд-Шлаттера, Кинбека, Кенига, Келера I, II).

Поражение суставов при открытой и закрытой травме

Травматические поражения суставов возникают вследствие воздействия различных механических факторов, могут быть открытыми и закрытыми.

К открытым повреждениям суставов относятся:

Ранения области сустава.

Открытые внутрисуставные переломы:

непроникающие (нарушается целость одного или двух слоев суставной капсулы, но сохраняется синовиальная оболочка);

проникающие (нарушена целость всех слоев суставной капсулы) открытые повреждения.

К закрытым повреждениям суставов относятся:

разрывы капсульно-связочного аппарата;

повреждения внутрисуставных образований;

Закрытые повреждения часто сопровождаются трещинами эпифизов, разрывами менисков коленного сустава, кровоизлияниями в суставную полость (гемартроз) и капсулу. Сгустки крови и фибрин откладываются на поверхности суставных хрящей и синовиальной оболочки, способствуя развитию асептического продуктивного воспаления. В суставном хряще при гемартрозе наступают дистрофические изменения, связанные с травмой и иммобилизацией сустава. Наряду с резорбцией хряща в полости сустава отмечаются пролиферативные изменения, развитие грануляционной ткани и спаек, образование контрактур и анкилозов.

Особые формы поражения суставов

К особым формам относятся более редкие специфические формы поражений суставов, патогенез которых не связан ни с воспалительными, ни с дегенеративными изменениями в суставе.

врожденные заболевания и синдромы (врожденная дисплазия бедра, аномалии позвоночника, остеохондродистрофии, синдром Марфана и т. д.);

новообразования (синовиома, первичные опухоли эпифизов, хондроматоз суставов);

Поражение суставов при других заболеваниях

Вторичные поражения суставов могут быть проявлением ряда заболеваний. К ним относятся артриты при аллергических заболеваниях, диффузных болезнях соединительной ткани, легких, крови, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, эндокринных заболеваниях, при злокачественных опухолях и других заболеваниях. Они могут проявляться по-разному — от артралгии до хронического артрита.

Поражение суставов возможно при следующих болезнях:

диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит);

метаболических нарушениях (подагра, охраноз, болезнь Кашин-Бека);

заболеваниях легких (рак, силикоз);

эндокринных заболеваниях (гиперпаратиреоз, тириотоксикоз, акромегалия, сахарный диабет);

заболеваниях крови (лейкозы, гемофилия и т. д.);

заболеваниях нервной системы (периферические невриты, спинная сухотка, сирингомиелия, парезы, параличи и т. д.);

заболеваниях пищеварительного тракта и саркоидозе.

Внесуставные заболевания мягких тканей

К группе внесуставных заболеваний мягких тканей относятся внесуставные процессы:

панникулиты и др.

Они могут развиваться самостоятельно (первичные) или быть осложнением других заболеваний (например, артритов), т.е. вторичными.

Глава 2. Диагностика и лечение заболеваний суставов

2.1 Диагностика болезней суставов

Первое, что учитывает доктор во время диагностики – интенсивность и характер болевого синдрома. При острых болях можно говорить о протекании воспалительного процесса.

В процессе диагностики лечащий врач прощупывает суставы пациента с целью обнаружения хрустов или треска. Если при наличии посторонних звуков пациент не испытывает боли, значит, они не связаны с заболеванием.

Другие методы диагностики:

анализ крови – количество эритроцитов, ферритина, наличие железодефицитной или гемолитической анемии;

анализ на биохимию;

скрининг на иммуноглобулины.

В процессе диагностики активно применяется рентгеновское исследование, в частности, артрография, электрорентгенография, а также компьютерная томография.

Термография позволяет определить изменения теплообмена в некоторых отделах. Применяют также подографию, УЗИ, радионуклидное исследование и прочие методы.

2.2 Профилактика болезней

Чтобы предотвратить развитие артрозов, очень важно активно двигаться. Очень полезны кардионагрузки. Главное, избегать излишних силовых нагрузок.

Кроме того, положительное влияние на состояние суставов оказывает плавание, которое помогает укрепить мышцы без излишнего давления на хрящи и связки.

Лишний вес пагубно воздействует на состояние суставов и позвоночника. Причем чем больше масса тела, тем выше вероятность развития заболевания. Поэтому от нее нужно избавиться.

Вредные привычки, в частности, курение и злоупотребление алкоголя, способствуют разрушению костей и хрящей. Поэтому их необходимо ограничить или искоренить.

Необходимо также правильное питание.

Правильное питание при заболеваниях суставов

Лечение заболеваний суставов будет более эффективным, если придерживаться диеты. Рацион должен быть сбалансированным, включать полный перечень витаминов и микроэлементов для восстановления обмена веществ и иммунной функции.

Диета при различных заболеваниях может варьироваться:

Подагра предполагает увеличение в рационе количества круп, молока, жидкости, ограничение приема рыбных и мясных блюд.

Остеопороз означает, что в организме не хватает кальция, который содержится в рыбе, морепродуктах, молочнокислых продуктах и отдельных фруктах.

Ревматоидный артрит и ревматизм означает, что нужно снизить концентрацию соли в пище, минимизировать прием углеводов, а стоит включить в рацион белковую пищу с достаточной концентрацией аминокислот.

Кроме того, ограничение количества калорий в пище очень важно для тех, кто страдает от лишнего веса. Такая диета должна способствовать похудению, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и суставы.

Список используемой литературы………………………………..…………. …..18

Заболевания костно-мышечной системы разделяют на:

ЛФК и массаж применяют только для первых трех групп. Существуют самостоятельные формы артритов и формы, вызванные другими заболеваниями.

Выделяют две основные группы артритов:

1) Артриты – самостоятельные нозологические формы;

2) Артриты, связанные с другими заболеваниями.

К самостоятельным нозологическим формам относятся:

ревматоидный артрит — тяжелое воспалительное заболевание суставов, часто рано приводящее больных к инвалидности. Заболевание обусловлено нарушением иммунных систем в организме. Предрасполагающими факторами являются очаги инфекции в организме;

ревматический полиартрит (болезнь Сокольского— Буйо);

анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

инфекционные специфические артриты (гонорейный, туберкулезный, дизентерийный, вирусный и др.);

инфекцнонно-аллергический полиартрит (включая палиндромный ревматизм и перемежающуюся водянку сустава);

К артритам при других заболеваниях отнесены артриты при:

диффузных заболеваниях соединительной ткани;

метаболических нарушениях (подагра и др.);

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 января 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Выполнила Якубаускайте Диана
ВМ-408
Приняла Хасанова Г.А
Ранения суставов

Характерные симптомы: напряжение суставной капсулы и изменение ее контуров, фибринозная крепитация, местное повышение температуры, болезненность, согнутое положение сустава в покое и резко выраженная хромота во время движения.
Диагноз. Ставится по характерным клиническим признакам; в сомнительных случаях осуществляют пункцию сустава.
Лечение.
В первый день — холод, а затем тепловые процедуры, массаж.
При наличии большого количества крови в суставе рекомендуют делать опорожняющую пункцию через 1-2 дня после повреждения; при этом сдавливают синовиальные вывороты, чтобы максимально удалить кровь. Затем в полость сустава можно ввести антибиотики на 0,5% растворе новокаина и 0,3-0,4 мг гидрокартизона на 1 кг живой массы. В тяжелых случаях назначают внутримышечные инъекции антибиотиков.
Растяжение сустава (Distorsio)

Причинами асептических артиритов являются всевозможные закрытые травмы суставов: ушибы, растяжения, вывихи, внутрисуставные переломы, длительные перенапряжения суставов
Первой на воздействия вышеуказанных причин реагирует синовиальная оболочка сустава. Возникает ее воспаление — синовит.
Синовиты по характеру экссудата могут быть серозными, серозно-фибринозными и геморрагическими; по течению — острыми и хроническими.

Лечение.
Принципы лечения острых синовитов такие же, как и всех острых воспалений:
1. Покой.
2. Уменьшение экссудации путем применения холода местно и противовоспалительных препаратов внутримышечно, подкожно или перорально (вольтарен, индометацин, анальгин, бутадион и др.) Хорошие результаты дает введение внутрь сустава кортикостероидных препаратов, например, гидрокортизона (125 мг на одно введение) с антибиотиками и новокаином.
3. Во второй стадии — тепло, массаж, физиотерапия, особенно УВЧ.
4. При фибринозных синовитах показано внутрисуставное введение ферментов, растворяющих фибрин (фибринолизин, процель, лидаза и др.). Ряд хирургов предлагают местно применять апликации диметилсульфоксида с лидазой.
Ревматическое воспаление суставов или суставной ревматизм

Этиология
Большинство исследователей причиной ревматизма считают гемолитический стрептококк, который вызывает сенсибилизацию организма. В ответ на внедрение возбудителя в организме вырабатываются антитела, которые разрушают не только белки стрептококов, но и близкие по составу белки соединительной ткани, прежде всего, сердца, синовиальной оболочки, мышц. Белки этих тканей подвергаются фибринозному перерождению.

Предрасполагающими факторами являются следующие: общее переохлаждение организма, переутомление (часто оба эти фактора действуют одновременно), концентратный тип кормления.

Гнойное воспаление суставов или гнойный артрит (arthritis purulenta)

Гнойное воспаление суставов протекает в 5 стадий:
1 стадия – гнойный синовит;
2 стадия – капсулярная флегмона;
3 стадия — гнойный артрит;
4 стадия – гнойный остеоартрит;
5 стадия – параартикулярная флегмона.
В результате гнойных процессов в капсуле сустава возникают многочисленные тромбозы кровеносных сосудов, нарушается образование синовии и, как результат этого, нарушается питание суставного хряща. Хрящ подвергается токсическому воздействию микробных токсинов, жировому перерождению и разрушению. Вовлечение в процесс суставного хряща говорит о том, что наступила стадия гнойного артрита. Разрушение хряща начинается на отдельных участках. Участки суставного конца кости, лишенные хряща, называются узурами. Отдельные узуры сливаются друг с другом и увеличиваются в размерах. Лишенная хряща кость также втягивается в гнойный процесс и возникает гнойный остеоартрит.
При гнойном синовите отмечаются следующие симптомы: циркулярная капсулярная припухлость, резкая хромота, сустав полусогнут, повышена местная температура. Как правило, повышается общая температура тела, особенно у собак и лошадей.
При капсулярной флегмоне наблюдаются очаги размягчения, свищи с выделением гноя, повышена и местная и общая температура.
При гнойных артритах и остеоартритах — тяжелое общее состояние, так как в кровяное русло через сосуды кости всасывается большое количество токсинов. Наблюдается гнойно-резорбтивная лихорадка, может возникнуть сепсис. Функция сустава полностью выпадает.
Лечение
Из общего лечения в первую очередь обязательна антибиотикотерапия – для профилактики сепсиса. Местное лечение должно быть направлено на асептизацию процесса и удаления гнойного экссудата. В начальных стадиях гнойного воспаления для снятия воспалительной реакции внутрь сустава рекомендуется ввести гидрокартизон или преднизолон. При появлении гноя при синовитах необходимо сделать пункцию сустава 2 иглами. После промывания в полость сустава вводят антисептики.
Артроз суставов (Arthrosis)

Артроз – это хроническое безэкссудативное невоспалительное заболевание суставов, в основе которого лежат дистрофические явления в суставных хрящах и суставных концах костей.
По современным представлениям артроз — это не самостоятельное заболевание, а следствие общей остеодистрофии на почве нарушения обмен
и т.д.

* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

Читайте также: