Ремикейд при ревматоидном артрите отзывы

Начинаю лечение Ремикейдом

Ну что. сделал первое вливание 300 мл. Лежал под капельницей 3 часа.
Прошло 2 недели. Улучьшения ощутил спустя часов 8. Через 2 дня уже бегал по лесу с GPS навигатором по 8 км.
Боли прошли вообще на второй день. Сначала боялся, вдруг как Ремикейд повлияет на меня. Ну всякое бывает, организмы же разные. Нет, вообще ничего, никаких реакций организма, типа сыпи, раздражений, головных болей, и прочего. Совсем ничего.
14 июня делаю второе вливание опять 300 мл. И так год (а может и три, как пойдет).
Что могу сказать - Ремикейд стоит тех денег, какие я на него трачу.
Новое качество жизни, вообще новое. Я реально понял, как живут здоровын люди. В течении 2-х недель действие лекарства не ослабевает. Я не чувствую этого. Спина (позвоночник) не болит вообще. Иногда бьет в крестец, но тут же проходит. Раньше, после таких болевых ударов лежал по 2 дня. Сейчас спокойно спрыгиваю с полутора метров высоты.
Слов нет, волшебное лекарство. Наконец-то, хоть и за такие деньги.
И я за 15 лет опять могу БЕГАТЬ !-))). Это очень клево, бегать.

Ремикейд

Пока принимаешь эффект есть, как только перестаешь - всё возвращается: и боль и неподвижность.

Кроме трёхзначных цен за "лечение" рано или поздно (ведь постоянно "на игле") сталкиваешся с побочными действиями.

-----
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: При клинических исследованиях ремикейда нежелательные явления отмечались у 57% больных, получавших препарат

Временнная помощь хрящам, позвонкам и суставам будет оказана - да, но цена слишком высока. Как в прямом так и в преносном смысле.

У меня один знакомый врач делал вливания Ремикейда своему пациенту. Говорит так: "Месяца 2-3 бегает, а потом опять ко мне". С каждым новым вливанием вероятность побочных эффектов возрастает. После 4 или 5-ого у него почти все волосы выпали, звонит брату в Москву:
-"У меня волосы выпадают!"
-"Да ты не волнуйся, так и должно быть."

. и это только начало. Многолетнего опыта применения Ремикейда пока нет. Онкологические проблемы возможны в будущем т.к. ремикейд относится не только к классу "биологических агентов", но в ПЕРВУЮ очередь к классу "селективных иммунодепрессантов".

Я бы хотел понять в чем (кроме цены) состоит отличие ремикейда от, например, глюкокортикостероидов (метилпреднизалон, дескаметазон и проч.) - эффект примерно однинаковый (и те и другие гасят фактор некроза опухоли-альфа, правда ГКС заодно еще кое-что гасят), побочные последствия сопоставимы (я бы сказал что у ремикейда их больше), эффект от обоих временный (у ГКС, видимо, менее выраженный и более короткий). С этим и был связан мой вопрос об НПВП.

Ещё про препараты типа Ремикейда:
-----
Фактор некроза опухоли - молекула, которая играет центральную роль в воспалительном процессе. Благодаря современной биотехнологии, были произведены различные виды лекарств, которые селективно ингибируют ФНО. Они включают антитела против ФНО (инфликсимаб и адалимумаб) и блокаторы рецепторов ФНО (этанерсепт).

Этанерсепт назначается в виде подкожных инъекций, пациенты, также как и члены их семьи, могут сами выполнять эти инъекции (как больные диабетом). В месте инъекции могут наблюдаться местные реакции (покраснение, зуд, припухлость), но обычно недолгие и слабовыраженные.

Инфликсимаб назначается внутривенно в стационаре. Во время инфузии могут отмечаться аллергические реакции от легких (одышка, красная кожная сыпь, зуд), которые просто лечить, до тяжелых аллергических реакций с гипотонией (понижением кровяного давления) и риском развития шока. Эти аллергические реакции чаще всего проявляются после первого вливания и происходят по причине иммунизации против части молекул, которые имеют мышиное происхождение. Если возникают аллергические реакции, то прием лекарства прекращают.

Адалимумаб схож с инфликсимабом, но этот препарат не содержит молекул, полученных от мышей. Назначается в виде подкожных инъекций.

Все лекарства имеют мощный противовоспалительный эффект который сохраняется до тех пор пока они применяются. Побочные эффекты, в основном, представлены повышенной восприимчивостью к инфекциям, особенно к туберкулезу.

При выявлении тяжелой инфекции препарат следует отменить. В некоторых редких случаях, лечение было связано с развитием аутоиммунных заболеваний, отличных от артрита. В настоящее время опыт применения ФНО ингибиторов непродолжителен, реальные данные по долговременной безопасности отсутствуют. Эти препараты часто относят к "биологическим агентам", потому что они производятся при помощи биотехнологий (как генная инженерия).

Существуют иные агенты, как например антитела к ИЛ1 и ИЛ6, которые используются в лечении некоторых ревматических заболеваний у взрослых и экспериментально у детей.
Биологические агенты являются очень дорогостоящими препаратами.
-----

2-ое вливание
Сегодня залился во второй раз. Цена его огромна. В крови за 2 недели уже иномарка плавает.
Знаете, за 13 лет боли, мне, честно, говоря на данный момент все равно, будут у меня волосы выпадать, или прочее что-то случится. Я хоть поживу как нормальный человек некоторое время. А, глядишь, через 5-7 лет еще что нибудь круче ремикейда придумают.
Ремикейд не панацея. Я так думаю, очередная, баснословно дорогая игла. Хм. вы говорите, если его долго принимать-плохо будет, а пить таблетки, колоться диклофинаком, ничего не будет ? Любое химическое вмешательство в организ - плохо.
Мне сейчас отлично, чувствую себя на миллион. Пусть хоть такой ценой будет легче. Дальше Бог покажет, что будет дальше.

Ну что, заправился третий раз. "Полет" прошел нештатно. Грохнулся в обморок, но не из-за рекимейда, а из-за мед.сестры. То ли практикантка. непонятно. 15 раз в одну вену тыкать, как вам такое ? Дал ей другую руку. Воткнула. Потом потек ремикейд из этой бутылочки. Капли жизни, ценой каждая в 200 у.е. на пол, я в шоке. А в обморок почти упал. ну не люблю я иглы в своем теле. Меня колбасить начинает, если я вижу, что что-то идет не так, как надо. Ну вот и перенервничал. Уже влили за 2 часа. Чувствую себя прекрасно. Только после вливания, часа так 4 сонливость ужасная, небольшая слабость.
Пока НИКАКИХ побочных эффектов у себя не наблюдаю. Разница лишь в том, что нет болей, и бегаю, прыгаю. НО ! к назначенному следующему вливанию, я так чувствую ремикейдик свое свойство чуток теряет, ибо пробивается далекая, далекая боль. Будем дальше испытывать-).

Ну что, неделю назад заправился 4-ый раз. Итого в моей крови уже средняя иномарка.
Оправдывает себя Ремикейд ? Да, я сам лично вам скажу - оправдывает.
Я, если честно, забыл уже, что такое ББ. Свободно двигаюсь, прыгаю. Месяц назад родился сын у меня. Свободно гуляем, тигаю каоляски по лестнице.
Болей нет в спине, вообще нет. Иногда (я уже писал) в тазобедренных суставах проскакивает напоминание о ББ. Но это мимолетно на пару минут.
Побочные эффекты? Хм. тут не могу дать однозначных ответов. Посидел на рыбалке на плаще 10 минут - получил цистит. Никогда в жизни не страдал мочевым пузырем. А тут. Мой врач сказал - пройдет, это просто на минутку ослаб иммунитет. Врач оказался прав, все прошло, анализы в норме. Больше побочных эффектов не вижу у себя. Живу счастливо, наслаждаюсь жизнью без боли.
Действие препарата. перед крайним разом пропустил полторы недели, хотя врач настойчиво говорил - "пропускате нельзя, есть наш с тобой график, есть схемы, мы все расчитали". Ну так получилось. И даже эти 2 недели . действие Ремикейда не ослабло.
Никому ничего не хочу советовать и навязывать, но ремикейд - одна из панацей, правда бешанно дорогая. Ну а что, жизнь без боли - бесценна.
Еще колоться буду около года, посмотрим и не буду загадывать. Но мне все мои говорят "Ты стал шнурки по другому завязывать, двигаться и вообще, у тебя в глазах больше нет той опаски при движении, какая была до ремикейда". Да, я просчитывал каждый свой шаг, чтобы небыло больно.

Я хотел бы пообщаться с Вами по поводу принятия ремикейда !
Не могли бы Вы дать Ваши контакты .

Ну вот, "заправился пятый раз"
Процесс прошел без нареканий. Но уж очень долго надо лежать, три часа с хвостиком. Еле выдерживаю-)
Чувствую себя ничего так, на 4+ (если не учитывать сосуды и погоду).
Побочных явлений пока никаких. Вот в течении 3-х часов после заправки я вообще, как вареный рак. Еле стою, все прилечь хочется.
А после 3-х часов, как адреналина выпил, готов взлететь с места.
Ну а в общих чертах за все пять раз Ремикейда - мега вещь, болей нет, подвижность превосходная, даже лучьше становится.
Жизнь другая, вообщем.

Форма выпуска: Лиофилизат

Автор отзыва: Кристина (гость), дата добавления: 07.09.2017

Результат: отрицательный отзыв

Эффективный, но очень дорогой

Преимущества: С ним пропадают все боли

У меня сестра болеет страшной болезнью Бехтерева уже больше десяти лет. Последние лет пять сидит на Ремикейде. Врачи только почему-то ей то назначают, то отклоняют это лечение. Но зато во время приема ей становится гораздо лучше, перестают мучить боли, появляется бодрость и радостное настроение. Лечение обходится дорого, так как стоимость препарата довольно внушительная, а капельницы приходится делать часто. Хорошо, что у нее муж неплохо зарабатывает, поэтому они могут себе позволить купить лекарство, а вот людям с меньшим достатком такое лечение будет финансово напряжным. Зато параллельно с суставами выздоравливают и многие другие органы.

Автор отзыва: Ирина (гость), дата добавления: 08.09.2017

Результат: положительный отзыв

Мне препарат подошел

Преимущества: нет боли

Недостатки: есть побочные действия, но они могут быть не у всех

Данный препарат назначается только врачом, без врача вы его не сможете купить в аптеке, только по рецепту. Есть побочные действия - сонливость, тревожность, учащенное сердцебиение и даже депрессивное состояние. Но могу сказать про себя, те два года которые мне капают это лекарство я себя снова чувствую человеком. Я ложусь спать без боли и без боли так же встаю. Конечно, вначале, когда мне только предложили попробовать такое лечение, я тоже испугалась всех побочных действий, но попробовав я поняла, что они проявляются не у всех. Т.ч. лучше попробовать и понять подходит оно вам или нет, чем просто бояться побочных действий. Все равно все действия - под присмотром врача

Автор отзыва: Светлана (гость), дата добавления: 09.09.2017

Результат: нейтральный отзыв

Краткосрочный эффект при болезни Бехтерева

Недостатки: много побочных эффектов, как только закончишь прием - перестает действовать

К сожалению, хоть этот препарат и действенный, но в долгосрочной перспективе от него толку мало. Вызывает привыкание и его эффективность спустя несколько месяцев сходит на нет. А ведь когда-то я очень радовалась, что мне его назначили! Много положительных отзывов про него читала. И когда начала принимать, то на своем опыте убедилась, что он способен помочь. Значительно улучшилось настроение, головные боли перестали мучить, давление тоже нормализовалось. Но после того как капельницы с Ремикейдом мне отменили, произошел откат. И теперь у меня все те же симптомы болезни, что были до того. Выходит, что Ремикейд дает только временную передышку.

Автор отзыва: Наталья (гость), дата добавления: 20.11.2018

Результат: отрицательный отзыв

Подумайте, прежде, чем начинать

Преимущества: Если препарат ортгинальный: снимает боли, исчезает внешнее проявление псориаза

Недостатки: Опасен тем, что понижает имунитет, в следствие чего возможно развитие таких ужасных болезней, как туберкулез, гепатит и др. инфекционные заболеваний.

Я пациент, которая одна из первых начала проводить эксперимент этим препаратом. На сегодня с трудом получаю инфликсимаб российского производителя. В Санкт-Петербурге уже не выдают оригинальный препарат. А сейчас даже последний не получить, спасибо Комитету здравоохранения: почти каждый раз препарат получаешь с нервотрепкой. Их величества осуществляют запись строго по вторникам в определенные несколько часов и только на определенный день. Почему, если я являюсь пожизненно федеральным льготником, каждые два месяца я должна выбивать препарат? Информация о пациентах есть. Неужели не спланировать и не заказать препарат заранее? Ну почему чиновники не желают работать? Не хотите, освободите свои места для людей, которые умеют и хотят работать и приносят пользу больным. А теперь о самом препарате: Да, с ним качество жизни во сто крат лучше, без него: ложись и помирай (настолько плохо). Но и то, что препарат угнетает иммунитет, это очень плохо. Кого-то может и пронесет, а кому-то придется бороться еще с одной (а может и не с одной) болезнью. Всем здоровья!

Автор отзыва: Кристина (гость), дата добавления: 23.11.2018

Результат: отрицательный отзыв

Преимущества: Стойкая ремиссия

Болею НЯК около 7 лет. Препарат сразу ввёл в стойкую ремиссию, 4 года жила идеально на препарате, болей и обострений не было, активно работала и занималась спортом. Однако на фоне этого препарата у меня обнаружили туберкулёз. Живу и питаюсь очень хорошо, но все равно заболела. Так что учитывайте этот побочный эффект перед началом применения.

Автор отзыва: Ольга (гость), дата добавления: 07.09.2017

Результат: положительный отзыв

Преимущества: есть улучшения

Лечусь Ремикейдом больше трех лет и чувствую себя великолепно. Улучшения есть и значительные. Никаких побочек не было. Перед началом лечения доктор предупредил, что к лекарству возможно привыкание и тогда придется увеличивать частоту применения. Но за время использования препарата зависимость не появилась и это меня радует вдвойне. Но все же у Ремикейда есть один огромнейший минус - цена. Лекарство очень дорогое и один курс значительно бьет по кошельку. У меня даже в голове не укладывается что делать тем людям, которым это лекарство нужно принимать постоянно.

Автор отзыва: Анастасия (гость), дата добавления: 07.09.2017

Результат: положительный отзыв

Преимущества: Не надо делать инъекции каждый день, снимает симптомы, заживляет язвы, эффект не исчезает даже после отмены

Недостатки: Дает побочные эффекты

До Ремикейда я лечилась и ГКС, и антибиотиками, все помогало чуть-чуть и лишь временно. А вот этот препарат сотворил со мной чудо. После первой инъекции значительно ослабли симптомы болезни, поносы стали гораздо более редкими, да и болело при походах в туалет гораздо меньше, чем раньше. А вот рвота у меня совсем прекратилась, и жуткое вздутие почти что оставило в покое. Но самое приятное и важное то, что Ремикейд не просто снял симптомы, он стал заживлять сами язвы. Мне сделали еще 3 инъекции, а потом я прошла контрольную колоноскопию и выяснилось, что почти что треть мелких язв, которые были у меня ранее, просто взяли и зажили. Только вот долго использовать препарат не получилось, потому что после 4 инъекции, даже несмотря на то, что каждую мне делали с перерывом в несколько недель, у меня стала дико болеть голова и давление упав ниже 90 мм таким и оставалось, из-за чего меня жутко тошнило, кружилась голова и сил не было вообще. После отмены препарата это прошло, зато эффект сохранился – пока что новые язвы не появились, и симптомы болезни не усилились, а ведь прошло уже 2,5 месяца после отмены. Если все вернется, думаю, что снова повторю курс лечения, потому что, как врач сказал, такие побочные эффекты бывают только при долгом использовании Ремикейда.

Автор отзыва: Любовь (гость), дата добавления: 07.09.2017

Результат: нейтральный отзыв

Здоровье стоит дорого!

Недостатки: Безумно высокая стоимость

Наверное, я одна из немногих пациентов, кому пришлось иметь знакомство с препаратом РЕМИКЕЙД. Он представляет собой порошочек для приготовления раствора для капельницы. Показанием к применению ремикейда стал ревматоидный артрит, борьба с которым у меня затянулась по причине того, что все выписываемые докторами базисные препараты были бесполезны. Капельницы мне ставили на стационаре по два часа. Сначала похвалю препарат, он помог уменьшить симптомы болезни и укрепил суставы в целом. Теперь о грустном - стоимость 5000р.! Далеко не каждый может себе это позволить, тем более после основного курса лечения, нужен повтор процедур каждые пару месяцев. Но это единственный препарат, который оказался эффективным, поэтому я вынуждена его принимать.

Ремикейд — это лекарственное средство, которое входит в фармакотерапевтическую группу иммуносупресантов и ингибиторов некоторых опухолевых факторов. Основным действующим компонентом лекарства является инфликсимаб.

В составе препарата также есть дополнительные компоненты:

• Полисорбат 80;
• Сукроза;
• Дифосфат натрия;
• Натриевый дигидрофосфат.
  

Фармакологическая форма Ремикейда — порошок приготовления инфузионных растворов. Стандартная дозировка инфиксимаба на 1 упаковку готового порошка составляет 100 мг. В точках продажи стоимость лекарства может составлять от 10 до 50 тысяч рублей.

Фармакодинамические свойства

Инфликсимаб — это антитела, которые получают путем гибридизации мышиных и человеческих антител с высоким показателем аффинности (показатель силы взаимодействия веществ). Они связывают разные типы некрозного опухолевого фактора TNFα (TNFα принадлежит к факторам развития заболеваний воспалительного и аутоиммунного характера). В результате такого взаимодействия происходит снижение биологической активности TNFα.

При артрите Ремикейд значительно уменьшает интенсивность инфильтрации в пораженных суставах, снижает экспрессию молекул, которые способствуют развитию деградации суставных структур.

Ремикейд способствует устранению воспалений кожного покрова и уменьшению темпа роста псориазных бляшек при псориазе. Во время терапии болезни Крона лекарство снижает уровень воспалительных факторов и уменьшает количество некоторых форменных элементов в кровяной сыворотке.

Показания к назначению

Ремикейд применяют для терапии патологий разного характера и локализации. Остановимся на базовых показаниях к назначению этого препарата.

Лекарство на основе инфликсимаба используют для лечения разных форм и стадий ревматического артрита. При терапии этой тяжелой и хронической патологии соединительной ткани используется одновременно инфиксимаб и метотрексат. Эти вещества тормозят прогрессирование нарушения и частично снимают его симптоматические проявления.

Активная форма артрита лечится Ремикейдом только в том случае, когда терапия другими противоревматическими средствами оказывается безрезультатной.

Ремикейд используют для лечения псориатических поражений кожи разной тяжести, когда к пациенту не применимы стандартные терапевтические методики из-за медицинских противопоказаний или непереносимости лекарств базовой системной терапии.

Ремикейд применяют и для лечения активного или прогрессирующего псориатического артрита. Но делается это только в тех случаях, когда лечение другими антиревматическими средствами оказалось безрезультатным. Тогда инфиксимаб комбинируют с метотрексатом или назначают его соло (если больному по каким-то причинам противопоказан метотрексат).

Стандартно разные степени тяжести болезни Крона лечат с помощью кортикостероидов или иммунодепрессантов. Если такая схема лечения пациенту противопоказана, назначают препарат на основе инфиксимаба.

Ремикейд применяют для лечения активного гранулематозного энтерита у детей от 6 до 17 лет. Терапия проводится в случае наличия противопоказаний к базовой медикаментозной терапии.

Ремекейд используют для терапии язвенного колита у детей от 17 лет и взрослых в тех случаях, когда задействование других лекарств нецелесообразно или невозможно.

В ситуации с лечением инфиксимабом болезни Бехтерева все аналогично. Лекарственный препарат применяют, если лечение заболевания основными средствами было безрезультатным.

Противопоказания к использованию лекарства

Лекарства на основе инфиксимаба запрещено использовать, если:

1. У больного повышенная чувствительность или непереносимость инфиксимаба/ одного из компонентов лекарства;
2. Пациент страдает от тяжелого инфекционного заболевания или туберкулеза;
3. Присутствует абсцесс или заражение крови;
4. Пациент проходит терапию лекарствами, которые не стоит комбинировать с инфиксимабом;
5. Пациент принимает другие иммуносупресанты и ингибиторы опухолевых факторов;
6. Больной страдает от сердечной недостаточности;
7. Пациент недавно проходил вакцинацию живой вакциной.
   

Побочные эффекты

Во время введения Ремикейда многие больные жалуются на головную боль, одышку нарушение дыхания. После инфузий часто появляется крапивница.

Среди второстепенных побочных реакций на Ремикейд можно отметить следующие:

1. Изменения состава крови: малокровие, уменьшение числа лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, увеличение числа лимфоцитов и тромбоцитов, лимфаденопатия, тромбоцитопенический акроангиотромбоз (синдром Мошкович-Сингера), дефицит всех форменных клеток крови.
2. ЦНС: головные боли, нарушение сна, проблемы с памятью, раздражительность, депрессия, ощущение беспокойства, апатия.
3. Дыхательные процессы: диффузное воспаление легочной стромы, инфекционные поражения дыхательных путей, проблемы с дыханием, скопление жидкости в плевральной полости.
4. Сердце и сосуды: артериальная гипертензия и гипотензия, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность и приступы разного характера, нарушение кровообращения, спазм сосудов, точечные кровоизлияния, обмороки, посинение кожного покрова.
5. Зрение: гнойные воспаления слизистой глаз, конъюнктивит и кератоконъюнктивит, отечность в области под глазами.
6. ЖКТ: кровотечения, воспаление поджелудочной железы, появление язвенных образований, диспепсия, изменения стула, ощущение тошноты, рвота.
7. Печень: гиперактивность ферментов печени, желтуха, воспаление желчного пузыря, гепатиты разной природы и другие печеночные дисфункции.
8. Опорно-двигательный аппарат: миалгии и артралгии.
9. Кожный покров: выпадение волос, возникновение бородавок, фурункулов, утолщение рогового слоя эпидермиса, пигментационные нарушения, покраснения, крапивница, грибковые поражения.
10. Аллергические реакции разного типа и степени.
11. Появление опухолевых образований злокачественного или доброкачественного характера.
12. Различные инфекционные поражения бактериальной, вирусной природы.
    

Многие больные отмечают, что во время терапии Ремикейдом их беспокоят боли в области грудины, усиленное потоотделение, высокая температура тела, появление отеков в области введения лекарства.

Инструкция к использованию

Лечение Ремикейдом должно проводиться строго врачами, которые имеют опыт в лечении ревматоидного артрита, воспалительных кишечных болезней, анкилозирующего спондилоартрита, псориаза и псориатического артрита.

Проводить инфузии тоже должны специалисты, которые смогут правильно провести процедуру, своевременно выявить все реакции со стороны организма и оказать первую помощь.

Очень важно, чтоб перед проведением терапии Ремикейдом пациент прошел предварительное обследование. Если он принимает кортикостероиды, иммунодепрессанты или некоторые другие препараты одновременно с Ремикейдом, их дозировки будет нужно пересмотреть.

Дозировки препарата для взрослых

Для лечения ревматоидного артрита назначают по 3 мг препарата на каждый кг веса больного. После первой инъекции лекарство вводится на 2 и 6 недели, затем каждые 8 недель.

Обычно положительный результат от терапии заметен уже на 12 неделе лечения. Если же такого эффекта нет, врач может постепенно увеличивать дозировку препарата каждый раз на 1,5 (тоже на каждый кг веса больного). При этом максимальной дозировкой 7,5 мг Ремикейда.

Средняя и тяжелая степень активной формы болезни Крона.Больному вводится по 5 мг на каждый кг веса. На вторую неделю после первого вливания делается еще одна инфузия в той же дозировке. Если после второй инфузии или спустя 6 недель после неё терапевтического эффекта нет, лечение не продолжают. Если же он есть, терапия может продолжиться так:

• Повторная инфузия через 6 недель после первой (дозировка лекарства такая же), затем вливания каждые 8 недель;
• Инфузии в той же дозировке Ремикейда при рецидиве болезни Крона.
  

Активная форма болезни Крона с образованием свищей. Больным назначается дозировка 5 мг на каждый кг веса. Частота инфузий стандартная (на 2 и 6 недели после первой инфузии и затем каждые 8 недель). Терапия прекращается в том случае, если после 3 инфузий положительной динамики нет.

После основного лечения пациенту может быть назначено поддерживающее лечение (инфузии в стандартной дозировке каждые 8 недель) или переназначение лекарства (при каждом появлении симптомов болезни делаются инфузии в обычной дозировке каждые 8 недель).

Язвенный колит.Дозировка и частота проведения инфузий такая же, как при болезни Крона. Эффективность от препарата обычно заметна уже на 14 неделю после первой инъекции (после проведений 3-х инфузий).

Болезнь Бехтерева, псориаз и псориатический артрит. В случаях с этими болезнями Ремикейд дозируется и вводится также. Пациентам назначается по 5 мг лекарства на каждый кг массы тела. После 1 инфузии процедура проводится на 2 и 6 недели, затем каждые 8 недель.

В случае с болезнью Бехтерева целесообразность дальнейшего лечения определяется на 6 неделю после первой инфузии. В случае с псориазом и псориатическим артритом — на 14 неделю (после 4-х инфузий).

Дозировки для детей

• При болезни Крона. Стандартная дозировка Ремикейда для внутривенных инфузий составляет 5 мг на каждый кг веса ребенка. Сначала делается одно вливание, затем следующее через 2 и через 6 недель. После этого вливания делаются через каждые 8 недель. Если спустя 10 недель после первой инфузии положительного эффекта нет, лечение прекращается из-за нецелесообразности.
  В некоторых случаях перерывы между инфузиями сокращаются. Это нужно для поддержания клинического эффекта от лекарства. Но в то же время у детей, которым инфузии проводятся чаще, присутствует повышенный риск развития побочных эффектов. Поэтому интервалы дозирования должен определять исключительно врач. При их уменьшении состояние ребенка нужно постоянно контролировать.
• При язвенном колите. При данной патологии препарат дозируется точно так же, как и при болезни Крона. Единственное отличие заключается в том, что при отсутствии положительного эффекта терапию прекращают уже после 8 недели после первой инъекции.

Как готовить раствор и вводить лекарство?

Раствор для инфузии готовится следующим образом:

1. Сначала рассчитывается индивидуальная доза для пациента;
2. Далее следует снять крышку с флакона с Ремикейдом и протереть пробку спиртовым раствором;
3. Наполнить шприц 10 мл инъекционной воды;
4. В центр пробки ввести обработанную антисептиком иглу (до 0,8 мм) и выдавить во флакон содержимое шприца (нужно постараться распрыскать инъекционную воду по стенкам флакона);
5. Довести содержимое флакона до однородной консистенции (трясти нельзя, движения должны быть круговыми);
6. На поверхности раствора может появиться пена. После растворения лекарство должно постоять 5 минут.

В результате должен получиться прозрачный или слегка желтоватый раствор, в котором могут плавать мелкие хлопья.

После того как раствор постоит, его разбавлять до нужного объема 0,9% инъекционного раствора натрия хлорида (другой раствор использовать нельзя).

Разбавка делается таким образом:

• Из тары с инъекционным раствором выливается такой же объем жидкости, как у восстановленного раствор Ремикейда.
• В тару с раствором медленно влить препарат и очень аккуратно перемешать. Можно использовать для этого стерильную стеклянную палочку.
  

Обратите внимание! Вводить Ремикейд одновременно с другими препаратами через одну систему нельзя. Если после введения средства осталась часть раствора, повторно его использовать тоже нельзя.

Среднее время введения Ремикейда — 2 часа, вводится лекарственное средство внутривенно. После проведения инфузии пациент еще в течение пары часов должен находиться под присмотром доктора. Если у больного появятся какие-то острые реакции, врач их вовремя купирует.

Из-за риска развития острых реакций вводить Ремикейд самостоятельно не рекомендуется. У непрофессионала может не оказаться под рукой средств для первой помощи (к примеру, адреналина, ряда антигистаминов, кортикостероидов или аппарата для искусственной вентиляции легких).

Чтоб свести к минимуму появление таких реакций, перед введением лекарства врач должен подготовить пациента. Обычно подготовка заключается в предварительном приеме некоторых препаратов и дальнейшем уменьшении скорости вливания лекарства.

Отзывы о лекарстве

Аналоги Ремикейда

На текущий момент на фармакологическом рынке очень мало аналогов Ремикейду. Кроме него существует всего один препарат с инфликсимабом в качестве действующего вещества — Фламмегис. Его средняя цена примерно 10 тысяч рублей за флакон.

Есть и другие лекарства, которые по своему эффекту имеют некоторую схожесть с Ремикейдом. Таковыми являются средства с голимумабом (Симпони — до 60 000 рублей), адалимумабом (Хумира — от 30 000 рублей и выше) и этанерцептом (Энбрел — от 40 тысяч рублей и выше) в составе.