Рен тв кишечная инфекция

Черное море отравлено ядовитой бактерией. Экологическая ситуация настолько катастрофична, что к врачам ежедневно обращаются сотни местных жителей и туристов с жалобами на кишечную инфекцию.

С одной стороны, все можно объяснить естественными причинами - опасные водоросли начали размножаться из-за того, что температура воды достигла аномальных 29 градусов, а, учитывая расположение моря, циркуляция воды в нем происходит крайне медленно, фактически это закрытый водоем. Но эксперты называют и другие факторы: например, излишнюю активность чиновников, которые без необходимой базы начали выжимать максимум из отечественных курортов.

Приятных впечатлений от летних каникул у нее немного: они все умещаются на нескольких фотографиях. 14-летняя Соня отдыхала на Черном море, но в этом году оно было с ней не слишком ласковым. Всего после пары заплывов она слегла с острой инфекцией. По словам девочки, вода была теплая и грязная, в ней плавали медузы и даже бутылки.

Подобные ситуации происходят повсеместно. Больницы курортных городов забиты до отказа: диагноз один – острая кишечная инфекция. Многие из тех, кто решил провести долгожданный отпуск на пляжах Адлера, Анапы или Геленджика, буквально на второй день оказываются на больничных койках.

Сейчас пользователи соцсетей пытаются обратить внимание властей на санитарную обстановку в районе черноморских курортов.

"Ситуация просто катастрофическая: искупавшись в море, получили вместо отдыха кишечную инфекцию и тур в инфекционную больницу, которая оказалась переполнена отдыхающими. У всех одна история: купались в адлерском Черном море, куда сливают нечистоты и кишит кишечная палочка", - говорится в петиции.

Ситуация в курортных городах действительно вызывает опасения, даже чиновники от здравоохранения не скрывают: койки больниц забиты исключительно отдыхающими.

На сочинском пляже, как всегда, некуда постелить полотенце. Бархатный сезон в разгаре, и поток туристов не прекращается. Курортников не останавливают даже эти пугающие цифры: температура воды 27 градусов, а две недели назад она почти достигала 30. Для Черного моря это запредельный показатель. Впрочем, врачи рапортуют: купаться в такой воде можно. И отдыхающие рады следовать этим рекомендациям. Вот только после таких вот купаний туристам чаще приходится менять пляжные лежаки на койки инфекционных отделений.

Другая типичная для прибрежных городков проблема – это безответственность местных жителей и бизнесменов. Многочисленные гостиницы, рестораны, магазины и жилые дома просто не подключены к центральной канализации. Власти, конечно, с этим борются, но их предписаниям тем не менее следуют далеко не все. Очень во многих курортных зонах туристы буквально плавают в собственных экскрементах.

"Очень часто собственными глазами вижу те канализационные стоки, которые либо с реками, либо с ливневками впадают в море. То есть это связано с тем, что очень много мини-отелей, очень много домов, которые сдаются в аренду, и многие свою канализацию просто-напросто сбрасывают", - говорит эколог Виталий Безруков.

И эта проблема, с которой сталкиваются не только в России. Например, для болгар Черное море давно превратилось в свалку. На пляжах Золотого берега регулярно находят тела детенышей дельфинов, а трубы, по которым в море текут отходы, никто даже не пытается маскировать. К тому же и здесь температурные показатели бьют рекорды.

Температура морской воды на берегу Варны 24 градуса, и это не очень хорошо влияет на морскую экосистему. Бактерии очень легко размножаются в воде. К тому же крупные компании очень часто нарушают закон, сбрасывая отходы в моря по всему миру, в частности в Черное море, близ индустриальных городов.

Сейчас сообщения об эпидемии кишечной инфекции на курортах Черного моря приходят едва ли не из всех стран, которые имеют к нему выход. И если ситуацию не удастся исправить в ближайшее время, есть риск столкнуться с экологической катастрофой регионального масштаба.

Кишечная инфекция – это группа заболеваний, при которых главными симптомами являются повышение температуры тела, признаки интоксикации и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Передаются микроорганизмы, вызывающие эти болезни, в основном через грязные руки.

Тяжелее всего заболевания протекают у детей и пожилых людей, но могут вызывать серьезные осложнения и у лиц молодого возраста.

Медикаментозное лечение и диета обязательны при этих видах инфекции.

Возбудители кишечных инфекций

Возбудителей кишечной инфекции много.

Источником инфекции являются люди – больные выраженными, стертыми формами заболевания или носители этой (обычно это касается только бактериальной) инфекции.

Период заразности при каждой инфекции отличается, но при бактериальной инфекции обычно он занимает промежуток времени от появления первых симптомов до полного выздоровления. При вирусных заболеваниях человек продолжает быть источником инфицирования до 2-3 недель после угасания у него всех признаков болезни.

Выделяются микробы в основном с калом, но также могут находиться и в моче, и в слюне, и в рвотных массах. Иммунитета ко всем указанным микроорганизмам нет, то есть даже если человек переболел каким-то кишечным заболеванием, то шанс через небольшое время заразиться таким же видом инфекции.

Заражаются от больного при попадании микроба через рот. Обычно это происходит при употреблении:

сырой воды или молока;
тех продуктов, которые не могут быть термически обработанными (торты с кремом, кисломолочные продукты);
необработанного термически мясо;
птичьих яиц, выпитых сырыми или неполностью проваренных/прожаренных;
пользования общими полотенцами, посудой, контакт с сиденьями унитаза, дверными ручками, игрушками в том доме, где живет или работает больной, после чего здоровый ранее человек не помыл руки;
купание с заглатыванием воды в открытых водоемах.

Вирусные кишечные инфекции могут передаваться и воздушно-капельным путем. Восприимчивость ко всем перечисленным микроорганизмам всеобщая.

Больше шансов заразиться у таких категорий населения:

пожилые люди;
недоношенные дети;
дети, которых кормят искусственными смесями;
люди с иммунодефицитами;
дети, рожденные с патологиями нервной системы;
люди, страдающие алкоголизмом.

Симптомы кишечной инфекции у взрослых

Инкубационный период – 6-48 часов. Чем раньше у взрослых появляются какие-либо симптомы с момента употребления инфицированной пищи, тем тяжелее будет протекать кишечная инфекция.

Затем развиваются такие синдромы:

1) Интоксикационный, который проявляется такими симптомами:

слабость;
головная боль;
ломота в теле;
головокружение;
тошнота.

2) Повышается температура тела до разных цифр.

3) Гастритический синдром:

боль в желудке;
тошнота;
после приема пищи или воды – рвота, после нее становится легче.

4) Энтеритный синдром: тошноты и рвоты почти нет, только в самом начале, но появляется частый жидкий стул.

6) Сочетание трех вышеуказанных симптомов в различных комбинациях.

Для каждой из инфекций характерно свое сочетание этих симптомов, но оно не обязательно наблюдается каждый раз.

Диагностика кишечной инфекции

Предварительный диагноз ставят по клинической картине заболевания, характеру употребляемой пищи и внешнему виду стула.

Следующим шагом у детей является проведение экспресс-теста на наличие ротавирусной инфекции: так уже через 10 минут, после получения кала можно узнать, вызвана ли данная кишечная инфекция ротавирусом или нет.

Если тест отрицательный, проводятся следующие методы диагностики:

1) Посев кала, промывных вод и рвотных масс на различные питательные среды с целью определения бактерии, вызвавшей заболевание. Результат приходит только через 5 дней.
2) Серологические методы: определение специфических антител в крови к различным вирусам и бактериям методами ИФА, РА, РПГА и РНГА. Кровь на эти исследования набирается из вены не в первый день болезни, результат приходит еще через несколько дней.
3) ПЦР-исследование генома некоторых бактерий в биоматериале.
4) Инструментальные исследования (ректороманоскопия, колоноскопия и другие) могут только отметить изменения в кишечнике, характерные для того или иного заболевания. Помогают они и оценить поражение ЖКТ.

Как лечить кишечную инфекцию?

1) В первую очередь лечение кишечной инфекции начинается с того, что человеку назначается диета.

Из рациона исключаются

:
молочные продукты;
сырые овощи, ягоды и фрукты;
жареные продукты;
жирное;
соленое;
острое;
копченое;
салаты.

2) Человек должен принимать сорбент: Атоксил, Энтеросгель, Смекту четыре-пять раз в день.

3) Важным фактором является восполнение потерь жидкости, которые произошли с калом, рвотой и повышенной температурой. То есть в дополнение к своей физиологической норме человек должен получить еще минимум 1,5 л жидкости в сутки (расчет для взрослых). Можно попытаться вернуть эту жидкость с помощью питья. Пить нужно воду без газа, компот из сухофруктов, очень слабый отвар шиповника. Нужно использовать также готовые солевые препараты, которые разводятся кипяченой водой: Регидрон, Хумана, Оралит и другие.

5) Симптоматическое лечение: при симптомах гастрита назначаются Омез, Ранитидин; при тошноте – Церукал.

6) Препараты бифидо- и лактобактерий: Энтерожермина, Йогурт, Био-Гая, Энтерол.

Обычно прогноз благоприятный – и для выздоровления, и для жизни – при условии проведения полного и адекватного курса антибактериальной и регидратационной терапии.

В редких случаях могут формироваться тяжелые септические формы вышеперечисленных бактериальных инфекций. Иногда формируется длительное, и даже пожизненное носительство этих бактерий.

Специфической профилактики (то есть вакцин или анатоксинов) ни для одной из этих инфекций нет.

Применяются только неспецифические профилактические мероприятия:

соблюдение индивидуальных гигиенических мероприятий;
кипячение воды и молока перед употреблением;
мытье рук после туалета;
отказ от употребления сырых яиц (даже собранных от собственных же птиц);
достаточная термическая обработка мяса;
скрупулезный просмотр сроков годности тех продуктов, которые вы собираетесь покупать;
мытье овощей, ягод, зелени, фруктов перед употреблением;
хранение готовой продукции в холодильнике;
отказ от кормления грудничков неразведенным коровьим или козьим молоком;
поддержка достаточных санитарных условий в доме/квартире;
если в семье кто-то заболел – кипячение всей его посуды, отказ от употребления еды из одной посуды, обеззараживание испражнений хлорсодержащими препаратами.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Ваш ребенок поел немытых фруктов на даче и теперь лежит пластом? Врачей на участках нет, до больницы – несколько часов. Поэтому часто в роли врача скорой помощи выступает мама. Знает ли она, что нужно делать?

Кишечные инфекции находятся на втором месте после респираторных заболеваний. Особенно опасны они летом и особенно – для детей . Причем дети до трех лет наиболее уязвимы. Детский организм хуже переносит понос, рвоту, температуру, обезвоживание , сопровождающие кишечные инфекции.

Какие бывают инфекции?

Источниками кишечных инфекций могут быть бактерии, их токсины, вирусы и простейшие. Самые известные – это дизентерия, сальмонеллез, ботулизм, бруцеллез и ротавирусные инфекции. На даче ребенку, прежде всего, угрожают ротавирусные инфекции, сальмонеллёз и острые кишечные инфекции неустановленного происхождения.

Где и как можно подцепить заразу?

У кишечных инфекций три пути проникновения в организм ребенка. Первый – пища . Продукты могут быть заражены болезнетворными бактериями или их токсинами. Второй – грязная вода. Ребенок может купаться в пруду, реке, водохранилище и наглотаться воды, или после игры припасть прямо к крану, забыв про все предупреждения. Третий путь – контактно-бытовой. Вирусы и бактерии проникают в организм через грязные руки, полотенца, посуду.

Как протекает заболевание?

У всех кишечных инфекций схожая клиническая картина : лихорадка, общая слабость, вялость, плохое самочувствие, часто – температура, отказ от еды и характерные симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – боли в животе, рвота, жидкий стул.

Как и у всех инфекций, тяжесть кишечных заболеваний может колебаться от легких форм до тяжелых.

Кишечная инфекция в легкой форме:

Температура не выше 37.7
Рвота не больше двух раз в сутки
Кашицеобразный стул – от трех до пяти раз в сутки.

Кишечная инфекция средней тяжести:

Высокая температура
Многократная рвота
Частый жидкий стул и симптомы дегидратации (обезвоживания).

Тяжелая форма кишечной инфекции:

Температура выше 38
Неукротимые рвоты
Бессчетный стул, выраженная дегидратация
Судороги
Может развиться почечная недостаточность

Как определить, что ли у ребенка обезвоживание?

Чтобы выяснить степень дегидратации, обратите внимание на поведение ребенка – спокойный он, беспокойный или вялый, испытывает ли он жажду. Посмотрите на губы, влажные они или сухие. Возможно, у него суховатый ли язык. Если он плачет, обратите внимание, есть ли слезы. Присмотритесь, возможно, у ребенка запали глаза. Постарайтесь также определить, как часто ребенок мочится, измерьте объем жидкости.

Если у ребенка рвота, жидкий стул и высокая температура, время бить тревогу. Даже если это не кишечная инфекция, любой из этих симптомов может говорить о заболеваниях органов брюшной полости. Это так же может быть приступ аппендицита или острый холецистит .

Какое необходимо лечение?

Как правило, комплексное. Необходимо устранить токсины, отравляющие организм, убрать патогенную микрофлору из кишечника и восстановить водно-солевой баланс.

Как восполнить потери жидкости?

Главное, что необходимо помнить при отпаивании, или оральной регидратации, – дробность. Поить ребенка нужно часто, каждые 10 минут, но помалу, что требует от родителей немалой выдержки. Нельзя давать ребенку сразу большой объем жидкости. Это спровоцирует рвоту. Если малышу меньше года, давайте ему через 10-12 минут по одной чайной ложке жидкости (5 мл), в возрасте от года до трех – две чайных ложки, а детям старше трех лет – одну столовую ложку.

Поить ребенка можно из ложки или вливать жидкость в рот с помощью одноразового шприца без иголки. Не давайте ему бутылочку или стакан – из-за жажды малыш может выпить очень много, что вызовет рвоту. Поэтому не надо вливать в ребенка регидрон литрами. Это повысит концентрацию солей в кишечнике и спровоцирует выделение воды в просвет кишки. Чередуйте солевые жидкости с бессолевыми. Можно давать чай, воду, отвары. Отпаивать ребенка надо до полного прекращения диареи и рвоты и увеличивать интервал между приемами только в том случае, если самочувствие ребенка улучшится.

Как рассчитать необходимый объем жидкости?

В сутки ребенку требуется около 100 мл на каждый килограмм веса. То есть если ваш малыш весит пять килограмм, ему нужно не менее половины литра в сутки, а если пятнадцать – то уже полтора.

Запомните!

При неукротимой многократной рвоте, очень тяжелом состоянии ребенка, резком уменьшении объема мочи и сахарном диабете отпаивать ребенка в домашних условиях нельзя! Вы лишь потеряете драгоценное время! В таких случаях необходима срочная госпитализация и внутривенное капельное введение жидкости и лекарств.

Рецепты отваров и растворов

Чтобы сделать солевой раствор дома, возьмите литр кипяченой воды, добавьте примерно 30 грамм сахара, 3,5 г поваренной соли и 2,5 г пищевой соды. А чтобы добавить в раствор калий, замените треть воды изюмным или морковным отваром. Морковный отвар готовится так: измельчите 200 грамм моркови, залейте литром воды, доведите до кипения и варите на медленном огне 20 минут. Выньте морковь, протрите через сито, залейте морковным отваром. Общий объем смеси должен быть равен литру воды. Когда смесь остынет, ее можно пить. Если у ребенка нет аллергии на цитрусовые, можно добавить в отвар сок трети лимона. Чтобы сварить изюмный отвар, вбросьте 100-150 грамм вымытого изюма (лучше белого) в литр воды, доведите до кипения, варите 20 минут, затем процедите и охладите.

Bluher stories: Заметки реалиста

За лето практически любой ребенок неоднократно переносит несколько кишечных инфекций. Кишечная инфекция сопровождается поносом и рвотой, может быть подъем температуры, могут быть боли в животе. Заражение микробами, вызывающими кишечные расстройства, происходит в результате попадания в рот загрязненных овощей, фруктов, зелени, земли, песка, пыли. Определенную роль в распространении кишечных инфекций играют насекомые (мухи, муравьи).

Причинами кишечных инфекций являются микроорганизмы (бактерии, вирусы, простейшие). Не всякое попадание в рот таких микробов приводит к заболеванию. Будет или нет заболевание, зависит от количества микроба, попавшего в организм, а также от предшествующего заражению состояния защитных механизмов. Ребенок с гиповитаминозом, дисбактериозом, ослабленный приемом антибиотиков более вероятно заболеет, чем тот, у кого проблем не было. Поэтому бывает, что в одном коллективе кто-то заболевает тяжело, кто-то легко, а кто-то и вовсе не заболевает. Но, если количество микроба будет слишком большим, заболеет даже абсолютно здоровый малыш. Есть несколько особо опасных кишечных инфекций, вызываемых определенными патогенными микробами, и имеющих яркую клиническую картину.

Дизентерия. Заболевание вызывается микробом Шигелла, еще бывает дизентерия, вызванная простейшими – амебами (амебная дизентерия). Заражение происходит через грязные руки, воду, овощи, фрукты. Для дизентерии характерны высокая температура (под 40 градусов), мучительный понос: может быть нечастый и необильный, но болезненный или с тенезмами (есть позыв, но ничего не получается), часто в кале – кровь, боли в животе и сильная интоксикация (слабость, вялость, неврологические расстройства). Часто дизентерия требует госпитализации в инфекционное отделение.

Сальмонеллез. Вызывается сальмонеллами. Заражение чаще всего происходит через пищу: яйца, недостаточно термически обработанное мясо, молочные продукты (отмечались единичные случаи заражения сальмонеллезом посредством детского питания). Для этой инфекции также характерны высокий подъем температуры и интоксикация, но понос носит другой характер: стул частый, обильный, напоминает болотную тину, поскольку очень зеленый. Запах стула – резкий, гнилостный. В тяжелых случаях требуется госпитализация.

Такие тяжелейшие кишечные инфекции как холера и брюшной тиф сейчас встречаются крайне редко и носят характер эпидемий (как правило возникают в результате каких-то техногенных катастроф, объявляется чрезвычайное положение в очаге поражения и строжайший карантин). Поэтому на этих инфекциях подробно можно не останавливаться.

Вирусные кишечные инфекции. Вызываются разными группами вирусов – наиболее изученный из них – ротавирус, но есть и другие (астровирусы, парвовирусы и т.д.). Кстати, энтеровирусы вызывают не столько кишечную инфекцию, сколько поражение внутренних органов и дерматит, поэтому их не стоит причислять к возбудителям кишечных инфекций. Заражение вирусами происходит в результате контакта с носителем воздушно-капельным путем, то есть через разговор, кашель, чихание. Летом вирусные кишечные инфекции, как и ОРВИ встречаются реже, чем в холодное время года. Обычно вирусная кишечная инфекция не сопровождается высокой температурой (чаще ее и вовсе нет), понос может быть сильным: частым, жидким, но, как правило, кратковременным. В большинстве случаев при таких инфекциях госпитализации не требуется.

Вирусный гепатит А. Это заболевание, еще известное как болезнь Боткина, желтуха, начинается как обычная кишечная инфекция: рвота, понос, температура, боли в животе. Потом появляются типичные признаки: кал становится очень светлым (белым), а моча, наоборот, насыщенно темной, появляется желтизна кожи и слизистых оболочек (особенно заметны склеры глаз). Требует наблюдения гепатолога-инфекциониста, хотя прогноз в большинстве случаев – благоприятный.

Кишечные инфекции неустановленной этиологии (КИНЭ). Определить возбудителя в большинстве случаев не удается, поэтому КИНЭ – самый распространенный диагноз. Еще употребляется термин острая кишечная инфекция (ОКИ), часто с расшифровкой: острый гастрит (рвота и боли в животе); острый энтерит (частый водянистый понос); острый колит (кал – неоформленный, но не водянистый, тенезмы, кровь, слизь). Может быть и сочетание симптомов: гастроэнтерит, энтероколит.

Лечение кишечных инфекций независимо от возбудителя имеет общие черты:

· борьба с обезвоживанием. Потери воды и солей – главная опасность при поносе и рвоте, особенно у детей раннего возраста. При кишечной инфекции нужно много пить, но жидкость стараться вводить небольшими порциями часто. Помимо привычного для ребенка питья при сильных поносах (стул больше 5 раз или очень жидкий) нужно давать солевые растворы (Регидрон) или 5% раствор глюкозы. Если потери жидкости компенсировать не удается и развивается обезвоживание (вялость, сухость кожи и слизистых оболочек, отсутствие слюны во рту, у детей первых месяцев жизни – западение родничка, появление неврологической симптоматики), требуется экстренная госпитализация и восполнение жидкости через капельницу;

· борьба с возбудителем кишечной инфекции. Бороться с болезнетворными микробами приходится до того, как их идентифицируют. Поэтому в первые дни болезни назначается кишечный антисептик широкого спектра действия: фуразолидон (Россия) или нифуроксазид (Эрсефурил (Санофи Винтроп, Франция), Энтерофурил (Россия)). Особенностью этих лекарств является то, что они действуют на большинство возбудителей кишечных инфекций, в том числе шигелл и сальмонелл, но не угнетают нормальную кишечную микрофлору. Существуют и другие варианты воздействия на микробов: бактисубтил (Франция) и его аналоги; КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат, Россия), обладающий отличным противовирусным действием и повышающий местный иммунитет желудочно-кишечного тракта.

· поддержание и восстановление нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Для этих целей назначаются ферменты (Мезим-форте (Берлин Хеми), Креон ( Solvay ), бактериальные препараты: линекс ( LEK , Словения), бификол, аципол, ацилакт (все – Россия), примадофилюс ( Nature ’ s Way , Канада).

· симптоматическая терапия: остановить понос (Смекта ( Beaufour Ipsen )), рвоту (Мотилиум ( Janssen )), снять спазмы (Но-шпа (Санофи-Синтелабо)).

В аптечке любого ребенка, отправляющегося на дачу, в лагерь или с родителями на море должны быть эти препараты. Когда у ребенка начинается понос или рвота, нужно начать прием антисептика, фермента, бактериального препарата в возрастных дозах, продолжительность от 3 до 7 – 10 дней. По необходимости даются смекта, регидрон, мотилиум и но-шпа. Своевременно начатое лечение может не допустить развитие осложнений и быстро без вреда организму остановить кишечную инфекцию. Питание при кишечной инфекции – частое, дробное. Исключить до нормализации стула сырые овощи и фрукты и сырое молоко, а также сладости. Других продуктов исключать не нужно. Можно давать печеное яблоко. Заставлять есть не нужно. Доступными средствами бороться с обезвоживанием. Госпитализация показана, если не удается остановить понос и рвоту, не удается давать лекарства и жидкости, появились признаки обезвоживания, появились неврологические расстройства. Большинство кишечных инфекций не требует госпитализации, и при правильном лечении и отсутствии осложнений состояние нормализуется за 3 дня (при отсутствии лечения – более 1 недели + длительная дисфункция после инфекции).

. В связи с тем, что иногда, зайдя на родительский форум я вижу как мамы дают друг другу совершенно безграмотные советы, вынуждена все же в 2 словах написать про кишечную инфекцию, хотя и не собиралась. Постараюсь максимально кратко и просто.

❓Что надо знать о кишечных инфекциях?

✅У детей до года наиболее частая причина кишечной инфекции – ротавирус и некоторые бактерии (энтеробактерии, стафилококки, протеи, клебсиеллы и другие условно-патогенные бактерии) , у детей старше 2 лет ротавирус реже является причиной кишечной инфекции, преобладает пищевая инфекция (сальмонеллез, шигеллез и тд).

✅Большинство кишечных инфекций передаются очень легко, контактным путем через немытую еду, воду и грязные руки, а ротавирус кроме вышеперечисленного распространяется также через воздух.

✅Как правило, кишечная инфекция при ротавирусе проявляется обильным частым жидким стулом и рвотой (длится 1-3 дня), крайне выражена интоксикация (повышенная температура тела).

✅В большинстве случаев в отсутствии обезвоживания лечения кишечной инфекции может проводится дома

✅В большинстве случаев антибиотики не нужны (кроме дизентерии и сальмонелезе)

❓❓Как понять, что у ребенка именно ротавирус? Это важно понимать чтобы понять какое нужно лечение, нужны ли антибактериальные препараты.

➡️Это не легко, ведь для всех кишечных инфекций характерны понос, рвота и температура. Но можно попробовать. При ротавирусе чаще (но не всегда):

✅Как правило, болезнь начинается именно со рвоты (то есть рвота — первый и преобладающий признак болезни)

✅ Температура повышается, но не сильно: не превышает 38С, редко до 39С

✅Возраст ребенка: ротавирусная инфекция характерна для детей старше 6 мес и до 2 лет

✅Болезнь начинается и развивается остро, в течение 1-1,5 суток), а длится недолго (выздоровление происходит на 4-6 день)

✅Стул при ротавирусе жидкий, кашицеобразный, желтый, без примесей, иногда со слизью ; при остальных инфекциях стул будет другого (например,ззеленого, цвета, может быть с примесями крови, каловыми комками, неприятным запахом)

✅Могут быть признаки ОРЗ

✅Кроме того: выражена интоксикация (вялость, снижение аппетита, слабость, сонливость) и могут быть боли, вздутие, урчание в животе.

➡️➡️➡️Однако, точный диагноз можно поставить только после анализа кала на ротавирус, для дифференциальной дианостики в тяжелых случаях берут также посев кала на кишечную группу, копрограмму, клинический анализ крови.

➡️➡️➡️Похожая клиническая картина может быть также при остром аппендиците. Важно помнить об этом и при любых сомнениях срочно обращаться к врачу.

❓❓❓Что самое важное при кишечной инфекции? Это избежать обезвоживания.

✅ У детей до года обезвоживание развивается очень быстро и оно очень опасно

✅Признаки обезвоживания у детей раннего возраста: сухость слизистой рта, губ и кожи\беспокойство\учащенное сердцебиение (не соответствующее повышению температуре тела)\сокращение частоты мочеиспусканий\в тяжелых случаях — сниженный тургор и эластичность тканей\выбухание или западение большого родничка\ бледная мраморная кожа\запавшие глаза.

✅Чтобы избежать обезвоживания необходимо давать ребенку пить маленькими порциями по 1чайной ложке каждые 5 минут любой солевой раствор (регидрон\тригидрон\оралит\глюкосолан\любая минеральная вода\просто соленая вода) подогретого до температуры тела.

✅Для снижения интоксикации ребенку дают сорбенты в промежутках МЕЖДУ ЕДОЙ И ПРИЕМОМ ЛЕКАРСТВ (смекта\полисобр\ энтеросгель сладкий\лактофильтрум)

❗️❗️❗️Если Вы все-таки заболели, то нужно знать несколько вещей о лечении.

❗️❗️❗️Питание во время кишечной инфекции:

✅В настоящее время не рекомендовано выдерживать голодную паузу (так как часть кишечника все же сохраняет свою функцию), но заставлять ребенка есть не нужно. Можно уменьшить объем кормления, н увеличить частоту до 8 р\сутки. Нормальный объем еды питания восстановится на 3-4й дни.

✅Грудное молоко содержит ряд защитных факторов от возбудителей кишечной инфекции

✅Ребенок, находящийся не на грудном вскармливании, по возможности должен быть переведен на безлактозную смесь, это снижает тяжесть и длительность заболевания [1 ], если нет такой возможности – на кисломолочную смесь.

✅Детям старше 6 месяцев помимо смеси дают овощной крем-суп и безмолочную рисовую и гречневую каши. Мясо\рыба (отварные) даются не ранее чем на 4й день после болезни, цельное молоко\ржаной хлеб\свежие овощи и фрукты – не ранее чем через 2-3 недели.

✅Прием антибактериальных препаратов уменьшает продолжительность кишечного расстройства только в случае, когда доказана бактериальная природа кишечной инфекции [2] .

✅Согласно некоторым данным, прием пробиотиков может уменьшить вероятнсть госпитализации и длительность кишечного расстройства, однако, на сегодняшний день недостаточно исследований чтобы можно было рекомендовать прием пробиотиков при кишечной инфекции у детей [3] . Если все же встал вопрос о применении пробиотика, то препарат должен содержать Bifidobacterium lactis, Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), and L. reuteri

✅Не нужно для профилактики ротавирусной инфекции давать ребенку кока-колу, собренты или энтерофурил\эрсефурил! Это не нужно, не эффективно и вредно! Эти меры или просто не нужно, или не предотвратят попадание вируса в организм, но могут повредить стенку кишечника!

✅Ротавирус- это вирус. Это не бактерия, другой вид возбудителя. На вирус НЕ ПОДЕЙСТВУЕТ антибактериальный препарат, поэтому не нужно назначать антибиотики или другие антимикробные препараты (энтерофурил\эрсефурил) –эти препараты не показаны при вирусных кишечных инфекциях.

✅ Не нужно принимать препараты, снижающие перестальтику кишечника (противодиарейные, например, имодиум) и блокирующие рвоту (церукал). И то и другое нужно организму для выведения инфекции (за исключением случаев тяжелого обезвоживания, но строго по назначению врача)!

❓❓❓Нужна ли прививка от ротавируса?

✅Кишечная инфекция особо опасна у маленьких детей, так как они склонны к очень быстрому развитию обезвоживания. Именно поэтому всех маленьких детей в настоящее время рекомендовано прививать от ротавирусной инфекции, особенно если Вы отправляетесь в путешествие на море или на пляж, где риск контакта с вирусом выше в силу скученности людей.

✅Курс состоит из трех (если Ротатек) или двух (если Ротарикс) вакцинаций (капли в рот) и нужно ее сделать в возрасте от 6 до 32 недель жизни, после этого возраста клиническая безопасность не доказана. Первая вакцина проводится от 6 до 12 недель, две (или одна) следующие – не менее чем через 4 недели. Эффективность в первый год после вакцинации близка к 100%, в последующие годы она постепенно снижается. Ее можно вводить одновременно с любыми другими вакцинами кроме БЦЖ и живой полиомиелитной вакцины (капли в рот) (с неживой, входящей в состав Инфанрикс-гекса и Пентаким – тоже можно).

СНИЖЕНИЕ РИСКА ИНФЕКЦИИ

❗️❗️❗️Для снижения риска кишечной инфекции необходимо в первую очередь:

избегать места массового скопления народа (лучше ходить на море, а не в бассейн ; лучше ходить на дикий пляж, а не тот где много людей)

постараться объяснить ребенку, что пить воду из бассейна или из моря нельзя пить

мыть руки – постоянно, тщательно и много

уничтожайте мух у себя на кухне!

Соблюдайте нормы хранения и гигиенической обработки продуктов

Если в семье кто-то уже заболел, — максимально изолировать его и его предметы обихода.

1. Для профилактики кишечной инфекции необходимо соблюдать простые меры гигиены

2. При кишечной инфекции необходимо следить за тем чтобы не развилось обезвоживание. В случае обезвоживания – срочно в больницу.

3. При кишечной инфекции необходимо:

a. частое обильное питье солевых растворов во избежание обезвоживания (каждые 5 минут по 1 чл регидрон\тригидрон\оралит\глюкосолан\любая минеральная вода\просто соленая вода)

b. давать сорбенты для снижения интоксикации (смекта\полисобр\ энтеросгель сладкий\лактофильтрум)

c. соблюдать диету (частое дробное питание ; можно есть безмолочные каши и овощные пюре).

4. Все остальные меры лечения при кишечной вирусной инфекции не эффективны с точки зрения доказательной медицины.

Берегите себя и детей!?

Мама и врач, кандидат наук, педиатр, неонатолог, Аня Левадная.

Приведенный ниже текст ориентирован исключительно на посетителей сайта.
Любое копирование текста статей или их фрагментов недопустимо без письменного согласия автора.

Читайте также: