Рентгенография костей носа в 2-х проекциях

Затруднение носового дыхания требует незамедлительной и точной диагностики. Наиболее распространенным методом исследования в таком случае является рентгенография костей носа. Данный способ диагностики позволяет оценить состояние костных структур, придаточных пазух носа, а также помогает выявить воспалительный процесс. Рентген костей носа часто применяется в случае травм лицевых костей черепа с кровотечением из носовых ходов, выраженным болевым синдромом, отечностью мягких тканей.

Показания

• ушиб носа
• затрудненное носовое дыхание
• искривление носовой перегородки
• минеральное разрежение костных структур носа вследствие остеопороза
• хронические, часто рецидивирующие воспалительные процессы на фоне остеомиелита костей носа
• онкологические заболевания (опухоли и метастазы)
• оценка степени тяжести телесных повреждений при проведении экспертизы
• подготовка к пластической операции

Противопоказания

• беременность

Преимущества рентгенографии костей носа

Рентгенодиагностика костей носа имеет ряд преимуществ перед другими методами . Если проводить сравнение с компьютерной или томографией, можно выделить следующие преимущества:

Проведение рентгенографии занимает не более 10 минут. МРТ и КТ требуют больших временных затрат.

Условия проведения обследования гораздо менее опасны при рентгенографии, поскольку пациент принимает положение сидя. Это является очень важным моментом, позволяющим предотвратить попадание крови в дыхательные пути при носовом кровотечении. Например, при проведении МРТ пациент должен находиться как минимум 20 минут в лежачем положении в изолированном аппарате.

Эндоскопическая диагностика носовых ходов в острой стадии заболевания также теряет свою актуальность в сравнении с рентгеном. Последний не вызывает никаких дискомфортных ощущений у пациента, так как является неинвазивной методикой обследования.

Подготовка к рентгену костей носа

Первым делом стабилизируют общее состояние пациента, проводят местную анестезию, останавливают носовое кровотечение. Непосредственно перед диагностической процедурой необходимо снять украшения и металлические протезы. Другой подготовки не требуется.

Важно выполнять все инструкции и не двигаться во время исследования. Это позволит сделать качественные снимки и установить точный диагноз. Если пациент находится без сознания, медицинский персонал удерживает больного в необходимом положении.

Как выполняется исследование

Рентгенография костей носа проводится во фронтальной, носоподбородочной или боковых проекциях, в зависимости от предварительного диагноза. Обследование может выполняться также и в положении лежа, если врач принимает такое решение на основании общего состояния пациента.

Само облучение длится считанные секунды, пациент при этом не испытывает никаких болевых ощущений.

Если есть подозрение на перелом костей со смещением, врач назначает рентгенографию во фронтальной и носоподбородочной проекциях. Левый и правый боковые снимки позволяют увидеть асимметрию повреждений. Рентгенологическая картина поперечного смещения костных отломков отчетливо видна в аксиальной проекции. Для диагностики многооскольчатых переломов требуется получить изображения сразу в нескольких проекциях.

Часто задаваемые вопросы

Цифровой диагностический комплекс имеет ряд преимуществ: изображение анатомических структур появляется сразу; результаты исследования можно хранить на специальных носителях (диске или ).

Однозначного ответа нет. Только врач назначает тот или иной вид обследования, в зависимости от показаний. Компьютерная томография позволяет получить объемное изображение, но при этом дает наибольшую лучевую нагрузку.

Анатомия носовой полости достаточно сложна и предусматривает наличие различных костных образований. Сам нос выполняет ряд жизненно важных для любого человека функций, поэтому любые повреждения его костной системы могут стать причиной опасных для жизни состояний. Рентген костей носа позволяет наличие чужеродных тел в полости, выявить новообразования любой природы, определить последствия травм и различные патологические состояния.

Это — диагностическая методика, которая позволяет лечащему врачу получить информацию о состоянии костных структур носа, выявить признаки развития заболеваний и правильно поставить диагноз. Она является абсолютно безболезненной и не требует много времени, её широкая распространённость делает её доступной для любого пациента. Сделать рентген костей носа можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Мы практикуем индивидуальный подход и сервис в соответствии с международными стандартами, поэтому Вы получите услуги высокого профессионального уровня.

Вопреки бытующему мнению, рентген костей носа делают не только при их переломах, хотя данная методика незаменима при травмах лица. Существует целый ряд других показаний, при которых без неё не обойтись. Они заключаются в следующем:

• Чужеродный предмет, попавший в носовую полость;
• Злокачественные опухоли носовых пазух;
• Оценка степени искривления носовой перегородки и его влияния на соседние ткани;
• Лицевые и черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся интенсивным носовым кровотечением и отёком тканей;
• Подозрение на воспалительные процессы слизистых носовых пазух;
• Определение расположения костей при планировании хирургического вмешательства в области лица.

Современные рентгенографические аппараты дают минимальную дозу облучения при проведении диагностики. Однако, существует ряд состояний пациента, когда и она может оказать негативное воздействие. К таким состояниям относят:

• Беременность и период лактации у женщин;
• Различные тяжёлые состояния вследствие тех или иных заболеваний;
• Уже полученная за последние 12 месяцев большая доза облучения;
• Возраст пациента до 15-ти лет.

Рентген костей носа ребёнку проводят лишь в крайних случаях: если в носовую полость попало чужеродное тело или имеется подозрение на воспаление лёгких.

Что видно на рентгене костей носа в норме?

Снимок рентгена костей носа в норме визуализирует:

• Костные структуры;
• Лобные и гайморовы пазухи;
• Ячейки височных костей;
• Решетчатые пазухи (в определённой проекции);
• Околоносовую пазуху.

Здоровые костные структуры имеют чёткие очертания и тонкие стенки, носовые пазухи имеют идентичную пневматизацию, а ячейки решётчатой кости хорошо просматриваются.

Особенности проведения рентгена носовых костей

Процедура не требует от пациента никакой специальной подготовки. В случае, если её проводят после травмы, важно остановить кровотечение и провести местное обезболивание. Пациента просят снять с себя все металлические предметы, а также зубные протезы съёмного типа, если они изготовлены с применением металла. Рентгенографическая анатомия носовых костей такова, что требует выполнения снимков в различных проекциях:

• фронтальная;
• носо-подбородочная;
• боковая левая;
• боковая правая.

При их проведении пациент может сидеть или лежать, в зависимости от его состояния. Процедура длится несколько секунд.

Что показывает рентген костей носа?

Данное диагностическое исследование позволяет выявить целый ряд патологических состояний, а также изменений при лицевых и черепно-мозговых травмах.

Заболевание/состояние	Симптомы, выявленные рентгеном
Киста	Наличие полостей округлой формы с правильными краями.
Катаральная форма синусита	Наличие утолщений по краям стенок носовых пазух.
Гайморит в хронической форме	Выявление чёткой границы между слизистой и краев кости.
Обострение хронического гайморита	Выявление размытой границы между слизистой и краев кости.
Гиперпластический синусит	Наличие утолщений носовой слизистой.
Вазомоторный синусит	Наличие утолщений слизистой на кости.
Экссудативный синусит	Затемнения носовых пазух.

Что касается рентгена при травмах, то он позволяет оценить состояние костных структур, мягких тканей и носовых ходов. Благодаря ему можно выявить:

• осколки костей;
• чужеродные предметы;
• линию перелома костей;
• смещения, если они имеются.

Медики ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за рентгеном носовых костей сразу же после получения травмы. Чёткие цифровые снимки, сделанные нашими рентгенологами, позволят не только правильно поставить диагноз, но и назначить адекватное лечение. Таким образом, болевой синдром будет сведён к минимуму, а динамику срастания костей можно будет контролировать. Записаться к нам на приём можно через наш сайт или по телефону: +7 (495) 788-33-88.

Многие проблемы с носовым дыханием требуют проведения точной и быстрой диагностики. Наилучшим методом исследования соответствующих тканей служит рентген костей носа, дающий визуальную оценку повреждений костных структур, выявляющий наличие воспалений и состояние околоносовых пазух.

Оглавление:

• Преимущества рентгена костей носа перед остальными методами
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка к рентгенографии костей носа
• Методика исследования

Преимущества рентгена костей носа перед остальными методами

Рентгенография носовых костей обладает весомыми преимуществами перед другими методами ЛОР-диагностики:

• травмирование носа отличается высокой болезненностью и опасностью повреждения тканей острыми краями элементов кости при переломах, что требует проведения экспресс-диагностики. Рентгеновское обследование не превышает 10 минут, предоставляя врачу достаточный объем информации для выполнения мер неотложной помощи. КТ и МРТ – более продолжительные диагностические процедуры, требующие дополнительное время на расшифровку и обобщение полученных материалов;
• эндоскопическое обследование носовых ходов не всегда возможно провести в силу повышенной отечности тканей; рентген – метод бесконтактного исследования, не причиняющий пациенту болезненных ощущений;
• при осуществлении МРТ пациент должен не менее 20 минут находиться в неподвижном состоянии лежа внутри корпуса аппарата, что может вызвать ухудшение его физического и эмоционального состояния, особенно при боязни замкнутых пространств. Рентгеновский снимок носа выполняется быстро, без необходимости помещения обследуемого человека в тесную капсулу диагностического аппарата;
• рентгенография костей носа может быть проведена в положении сидя, что важно при опасности возобновления посттравматического кровотечения из носа.

Показания

Рентген костей носа необходим при лицевых или черепно-мозговых травмах, вызвавших обильное носовое кровотечение с последующим отеком тканей и сохранением болезненности в зоне носа. Получение ушибов носа или ударов в область переносицы вследствие аварий, нападений или спортивных поединков также требует прохождения рентгеновского обследования. Пациентам показан рентген носа, если ощущается затруднение дыхания из-за деформации костных структур, включая искривление центральной перегородки.

Рентген помогает диагностировать участки воспаления, включая скопления гноя в лобных и гайморовых пазухах, что важно при опасности распространения процесса в глубину черепной коробки. Лучевое обследование проводится при наличии отдельных патологических состояний:

• нарушение дыхательных функций, связанное с истончением костей носа в случае прогрессирования остеопороза;
• устойчивое воспаление с частыми рецидивами, основанное на развитии остеомиелита;
• формирование сосудистых либо костных опухолей, распространение метастазов;
• необходимость проведения судебно-медицинской экспертизы для оценки тяжести нанесенных повреждений;
• предоперационная подготовка к пластике носа.

Противопоказания

Проведение рентгена костей носа не рекомендовано кормящим либо беременным женщинам в силу получения во время процедуры дозированной лучевой нагрузки, которая может навредить непосредственно развивающемуся плоду или младенцу через материнское молоко. Рентгенография нежелательна ослабленным больным, имеющим сниженный иммунитет и прошедшим в недавнем прошлом несколько подряд рентгеновских обследований, независимо от локализации рентген-лучей.

Рентгеновский снимок носа может получиться искаженным, если у пациента установлены несъемные металлические или металлокерамические протезы в ротовой полости.

Лучевое исследование не показано детям до наступления 14 лет с единственным исключением, когда в носовые ходы ребенка попало инородное тело, которое можно быстро визуализировать только с помощью рентгена.

Подготовка к рентгенографии костей носа

Травмированному пациенту перед выполнением снимка останавливают кровотечение, стабилизируют состояние больного и выполняют местное обезболивание. Перед входом в рентген-кабинет обследуемого человека просят снять все украшения и съемные зубные протезы, содержащие металл.

Чтобы получить четкие снимки, необходимо оставаться в неподвижности несколько секунд по сигналу специалиста, осуществляющего обследование. Ребенка или человека в бессознательном состоянии придерживают в требуемом положении.

Методика исследования

Рентгенография носа проводится в нескольких позициях, что связано с рентгеноанатомией носовых костей. Фронтальный и носоподбородочный, а также два боковых снимка (левый и правый) выполняются при положении пациента сидя либо лежа, это зависит от состояния больного. Перед включением аппарата пациента прикрывают защитным кожухом из свинца, оставляя открытой только зону лица. Облучение в каждой проекции длится несколько секунд, не вызывая боли или неприятных ощущений.

Носоподбородочная и прямая проекции информативны при смещениях костных элементов, часто происходящих после травматических переломов. Боковые позиции иллюстрируют симметричность поражений носа. В случае переломов импрессионного типа выполняют снимки в аксильной проекции, позволяющие увидеть поперечные смещения отломков. Несколько разнопроекционных снимков позволяют диагностировать многооскольчатые переломы носовых костей с визуализацией линий переломов.

Травматический удар в область лицевой части скелета по статистике чаще всего приходится на нос. Может возникать изолированный перелом, смещение отломков и другие патологические состояния. Для диагностики носовых костей и пазух основным методом является рентгенография. Исследование основывается на воздействии рентгеновских лучей, но в дольно малой дозе за счет небольшой площади действия. Именно поэтому его назначают даже детям при травмировании лица, наличии инородных тел в носу или острых синуситах. Рентген позволяет четко определить локализацию повреждений, кист, опухолей, оценить состояние околоносовых, гайморовых пазух. Направляет на рентген костей носа чаще всего ЛОР или травматолог.

• Рентген костей носа 1 890 руб.
• Рентген околоносовых пазух носа 1 972 руб.
• Рентген турецкого седла 2 000 руб.
• Ортопантомограмма 1 252 руб.

• Рентген грудного отдела позвоночника 1 778 руб.
• Флюорография грудной клетки 1 732 руб.
• Рентген копчика и крестца 1 852 руб.
• Рентген крестцово-подвздошных сочленений 1 935 руб.
• Рентген пояснично-крестцового отдела 1 935 руб.
• Рентген шейного отдела позвоночника 1 852 руб.

• Экскреторная урография 4 725 руб.
• Рентген органов брюшной полости 1 418 руб.
• Рентген почек 2 730 руб.
• Рентген ребер 2 210 руб.
• Внутривенная экскреторная урография (со стоимостью препарата Омнипак) 6 000 руб.

• Рентген голеностопного сустава 1 778 руб.
• Рентген кисти руки 1 695 руб.
• Рентген коленного сустава 1 778 руб.
• Рентген костей таза 1 815 руб.
• Рентген локтевого сустава 1 778 руб.
• Рентген лучезапястного сустава 1 778 руб.
• Рентген пальцев 1 778 руб.
• Рентген плечевого сустава 2 100 руб.
• Рентген тазобедренного сустава 2 000 руб.

• Рентген бедра 1 695 руб.
• Рентген голени 1 695 руб.
• Рентген пяточной кости 2 100 руб.
• Рентген стопы 1 658 руб.

• Рентген грудной клетки
• Рентген стопы

• Рентген тазобедренного сустава
• Рентген шейного отдела позвоночника

• Рентген голеностопного сустава
• Рентген коленного сустава

• Рентген ребер
• Рентген кисти руки

• высококвалифицированные специалисты;
• современная диагностическая база;
• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• высокий уровень сервиса;
• демократичная стоимость услуг.

Рентгенография является достаточно информативным методом для оценки костей и мягких тканей в области носа. Она показывает состояние костных контуров для исключения перелома, искривление носовой перегородки, хронические синуситы и риниты, а также острые состояния, возникшие после травмирования данной области.

Рентген костей носа чаще всего проводится в передней проекции, но в некоторых случаях для определения точного диагноза нужен дополнительно боковой снимок.

Рентгенография показывает не только состояние костей носа, но и пазух. Именно поэтому показаниями к ее проведению являются:

• Травмы. При механическом повреждении носа может возникнуть искривление перегородки, нарушение дыхания, внутренняя гематома, воспалительный процесс. Избежать последствий травмы поможет своевременная диагностика.
• Инородное тело. При попадании в нос какого-либо предмета не нужно пытаться удалить его самостоятельно, чтобы не перекрыть дыхательные пути. Если врач видит, что инородное тело глубоко, проводится рентген костей носа.
• Новообразования. Злокачественные опухоли могут возникать даже в околоносовых пазухах. При подозрении на патологию назначают, в первую очередь, рентгенографию в двух проекциях.
• Искривление носовой перегородки. Оно может вызывать храп, затрудненное дыхание и осложнения при простуде. Для оценки величины искривления и его воздействия на соседние ткани проводят рентген-диагностику.
• Острые и хронические синуситы. Заболевания верхних дыхательных путей нередко сопровождаются наполнением гайморовых пазух гнойным содержимым. Для установки точного диагноза и правильного лечения назначается рентгенограмма.
• Диагностика перед операцией. Если пациенту показано оперативное вмешательство в лицевой части, нужно предварительное исследование области для выявления анатомического расположения костей.

Точная диагностика носа детям и взрослым проводится в каждом отделении нашего медицинского центра. Увидеть их точное расположение вы можете на карте. Гарантируем высокий сервис и качество оказываемых услуг.

Услуга предоставляется с момента лицензирования

Рентген костей носа – это метод бесконтактной диагностики, позволяющий оценить состояние костных структур носа, определить характер повреждения и выявить наличие воспалений. Травмы носовых костей очень болезненны, а при переломах есть риск повреждения костными отломками мягких тканей, поэтому необходимо как можно быстрее поставить диагноз. Кроме того, рентгенография позволяет контролировать процесс срастания костей.

Прайс на услуги

• ВЕРАМЕД Звенигород
• ВЕРАМЕД Одинцово
• ВЕРАМЕД Премиум

• Rg-графия костей носа (2 проекции) 1030 Р
• Rg-графия ключицы, или ребра, или акромиальноключ.сочленения 1030 Р
• Rg-графия коленного сустава 1030 Р
• Rg-графия костей носа 790 Р
• Rg-графия крестца 1030 Р
• Rg-графия крестца (2 проекции) 1490 Р
• Rg-графия копчика 1030 Р
• Rg-графия лопатки 1030 Р
• Rg-графия грудины 1030 Р
• Rg-графия турецкого седла 1030 Р
• Rg-графия коленного сустава (2 проекции) 1550 Р
• Rg-графия грудного отдела позвоночника (2 проекции) 1380 Р
• Rg-графия грудного отдела позвоночника 1050 Р
• Rg-графия костей таза 1250 Р
• Rg-графия бедра 1180 Р
• Ортопантомограмма (распечатка на бумаге, запись на CD) 1250 Р
• Rg-графия височно-нижнечелюстных суставов на понтамографе (распечатка на бумаге, запись на CD) 1250 Р
• Rg-графия органов грудной клетки (1 проекция) 1050 Р
• Rg-графия органов грудной клетки (2 проекции) 1400 Р
• Rg-графия бедренной кости 1170 Р
• Rg-графия брюшной полости (обзорная) 1250 Р
• Rg-графия височно-нижнечелюст.сустава 1180 Р
• Rg-графия глазницы 1050 Р
• Rg-графия носоглотки 920 Р

• Rg-графия костей носа (2 проекции) нет услуги Р
• Rg-графия ключицы, или ребра, или акромиальноключ.сочленения нет услуги Р
• Rg-графия коленного сустава нет услуги Р
• Rg-графия костей носа нет услуги Р
• Rg-графия крестца нет услуги Р
• Rg-графия крестца (2 проекции) нет услуги Р
• Rg-графия копчика нет услуги Р
• Rg-графия лопатки нет услуги Р
• Rg-графия грудины нет услуги Р
• Rg-графия турецкого седла нет услуги Р
• Rg-графия коленного сустава (2 проекции) нет услуги Р
• Rg-графия грудного отдела позвоночника (2 проекции) нет услуги Р
• Rg-графия грудного отдела позвоночника нет услуги Р
• Rg-графия костей таза нет услуги Р
• Rg-графия бедра нет услуги Р
• Ортопантомограмма (распечатка на бумаге, запись на CD) нет услуги Р
• Rg-графия височно-нижнечелюстных суставов на понтамографе (распечатка на бумаге, запись на CD) нет услуги Р
• Rg-графия органов грудной клетки (1 проекция) нет услуги Р
• Rg-графия органов грудной клетки (2 проекции) нет услуги Р
• Rg-графия бедренной кости нет услуги Р
• Rg-графия брюшной полости (обзорная) нет услуги Р
• Rg-графия височно-нижнечелюст.сустава нет услуги Р
• Rg-графия глазницы нет услуги Р
• Rg-графия носоглотки нет услуги Р

• Rg-графия костей носа (2 проекции) 1250 Р
• Rg-графия ключицы, или ребра, или акромиальноключ.сочленения 1200 Р
• Rg-графия коленного сустава 1200 Р
• Rg-графия костей носа 950 Р
• Rg-графия крестца 1200 Р
• Rg-графия крестца (2 проекции) 1750 Р
• Rg-графия копчика 1200 Р
• Rg-графия лопатки 1200 Р
• Rg-графия грудины 1200 Р
• Rg-графия турецкого седла 1200 Р
• Rg-графия коленного сустава (2 проекции) 1750 Р
• Rg-графия грудного отдела позвоночника (2 проекции) 1600 Р
• Rg-графия грудного отдела позвоночника 1250 Р
• Rg-графия костей таза 1450 Р
• Rg-графия бедра 1400 Р
• Ортопантомограмма (распечатка на бумаге, запись на CD) 1400 Р
• Rg-графия височно-нижнечелюстных суставов на понтамографе (распечатка на бумаге, запись на CD) 1450 Р
• Rg-графия органов грудной клетки (1 проекция) 1200 Р
• Rg-графия органов грудной клетки (2 проекции) 1650 Р
• Rg-графия бедренной кости 1400 Р
• Rg-графия брюшной полости (обзорная) 1500 Р
• Rg-графия височно-нижнечелюст.сустава 1400 Р
• Rg-графия глазницы 1250 Р
• Rg-графия носоглотки 1050 Р

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ!
Врач-специалист определяет необходимое количество услуг в зависимости от показаний индивидуально в каждом случае и информирует пациента об окончательной стоимости приема (количестве (объеме) и стоимости услуг) до начала оказания услуг.
Началом оказания услуг является достаточным подтверждением согласия пациента с объемом и стоимостью услуг.

Рентген костей носа – это метод бесконтактной диагностики, позволяющий оценить состояние костных структур носа, определить характер повреждения и выявить наличие воспалений. Травмы носовых костей очень болезненны, а при переломах есть риск повреждения костными отломками мягких тканей, поэтому необходимо как можно быстрее поставить диагноз. Кроме того, рентгенография позволяет контролировать процесс срастания костей.

Показания

Необходимость исследования состояния носовых костей возникает при:

• травмах лица или головы, сопровождающихся сильным носовым кровотечением и отеками;
• сильных ушибах носа или переносицы;
• затрудненном дыхании;
• подготовке к операциям, связанных с ринопластикой;
• решении судебных вопросов, когда экспертам требуется установить степень тяжести повреждения.

Противопоказания

Не рекомендуется выполнять снимки носовых костей:

• беременным женщинам (особенно в первом триместре);
• женщинам в период лактации;
• людям, многократно прошедшим рентгенографическое обследование в течение года;
• детям (кроме случаев попадания в носовые ходы инородных тел и при невозможности выявить это другим путем).

Что может выявить рентген носовых костей?

Процедура помогает выявить следующие нарушения, связанные с повреждением носовых костей:

• деформацию костей, вызывающую нарушение дыхательных функций;
• воспалительные процессы и нагноения в околоносовых пазухах;
• переломы костей на ранних стадиях, когда еще не началось воспаление мягких тканей.

Перед процедурой у пациента останавливают кровотечение, если оно есть, и делают обезболивание. Перед началом исследования необходимо снять украшения и съемные металлические зубные протезы. Иной подготовки не требуется.

Во время рентгена костей носа следует оставаться неподвижным в течение нескольких секунд. Перед включением аппарата тело пациента прикрывают защитным фартуком. Диагностика проводится стоя, сидя или лежа (в зависимости от самочувствия человека, которому выполняется рентгенография). Для получения объективного результата голова пациента должна быть зафиксирована в определенной позе, поэтому детей до 1,5 лет должны сопровождать двое взрослых. Исследование занимает несколько минут.

В нашей клинике можно сделать снимок костей носа с помощью новейшей аппаратуры в короткие сроки и по оптимальной цене. Цифровое обследование снижает до минимума вредное воздействие рентгеновских лучей, гарантирует достоверность результатов и позволяет сохранить снимки на электронном носителе. При этом стоит процедура недорого. Результаты будут готовы в течение 15 минут.

Патологии носоглотки доктор не всегда визуализирует при помощи налобного зеркала, да и не все места для такого осмотра доступны. Поэтому чрезвычайно важное диагностическое значение имеет рентген носа, который позволяет поставить правильный диагноз при подозрении на патологию.

Исследование проводится быстро и уже через некоторое время врач получает снимок и расшифровку параметров рентгена придаточных пазух носа (ППН).

1. Показания к проведению исследования
2. Как проводится рентген носовых пазух
3. Противопоказания к рентгену носовой полости
4. Гайморография с контрастом
5. О чём говорят снимки
6. Вред рентгена носовых пазух
7. Аналоги
8. Кто даёт направление на рентген и где его делают
9. Цена
10. Видео

Показания к проведению исследования

Показания к проведению рентгенографии полости носа — это подозрение на травму либо патологический процесс. Исследование назначают в таких случаях:

• если есть подозрение на наличие в носовых пазухах посторонних предметов (особенно важно для маленьких детей);
• при подозрении на травму носовой перегородки;
• если у пациента диагностирован синусит в любой форме — острой или хронической;
• постоянная заложенность носа;
• запущенный кариес;
• необходимость проведения синус-лифтинга;
• если врачи имеют основание подозревать онкологию, локализованную в пазухах носа;
• при жалобах на болезненность в лицевой части скелета без видимых на то причин;
• при искривлении носовой перегородки (например, врождённое искривление);
• возможный остеомиелит;
• часто возникающие носовые кровотечения;
• наличие кист или полипов носовых ходов;
• перед операцией на носовой полости для планирования хода оперативного вмешательства.

Как проводится рентген носовых пазух

Исследование проводится быстро и подготовки не требует. Единственное, о чём предупредит медицинский персонал перед рентгенографией пазух носа — это необходимость снять металлические украшения — пирсинг, серьги, цепочки, съёмные зубные протезы и т. д.

Медики расскажут о правилах и порядке проведения рентгена и акцентируют внимание на том, что во время процедуры требуется сидеть спокойно и не шевелить головой, иначе можно получить некачественное изображение и поставить неправильный диагноз. Испорченные снимки врач порекомендует переделать, поэтому в интересах пациента обойтись одной процедурой.

Особенности рентгена пазух носа в том, что для полного представления о состоянии интересующего врача участка мало будет снимка в одной проекции. Следовательно, в процессе диагностики пациент будет получать дозу излучения несколько раз.

Для качественного проведения рентгена околоносовых пазух (ОНП) необходимо делать снимок в таких проекциях:

проекция Уотерса

• передняя проекция, или позиция Колдуэлла — снимок позволяет визуализировать сверху лобную и решетчатую пазухи. Для выполнения такого снимка пациента просят немного податься вперёд, чтобы лбом и носом коснуться рентгеновского экрана;
• боковая проекция, или снимок в профиль — это изображение визуализирует клиновидную, лобную и верхнечелюстную пазухи. Чтобы сделать такой снимок, пациенту требуется приоткрыть рот и прислонить щеку и подбородок к экрану;
• подбородочно-черепная проекция — выполняется для осмотра стенок лобной и клиновидной пазух;
• проекция Уотерса — пациент запрокидывает голову назад и прижимается к экрану подбородком. Этот снимок помогает увидеть верхнечелюстные пазухи, глазницы, частично — решетчатую пазуху.

Как правило, нет необходимости в рентгене носовых пазух во всех проекциях. Достаточно сделать две проекции, чтобы диагностировать патологию. Соответственно, пациент получает двойную дозу облучения. При острой необходимости, когда есть сложная травма носа, раздробление лицевого скелета, то может понадобиться обширное обследование со многими проекциями.

Исследование проводится быстро, голову пациента лаборант фиксирует в нужном положении, больной задерживает дыхание и производится снимок. Результаты получают уже через 20-30 минут, они выдаются пациенту на руки либо лечащему врачу. Результат включает в себя непосредственно рентгенограмму околоносовых пазух и расшифровку в виде заключения.

Противопоказания к рентгену носовой полости

Рентгенография ППН имеет противопоказания. Отметим, что все они относительны, а значит после исчезновения непосредственного противопоказания к процедуре её можно делать. Рентгенографию не назначают:

• женщинам во время беременности;
• детям первого года жизни.

Если есть необходимость, беременным женщинам заменяют исследование на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При возможности отсрочки диагностики её желательно проводить после родов. Малышам первого года жизни рентген делают исключительно по показаниям и также заменяют альтернативными методиками исследования. В крайнем случае возможен малодозовый рентген.

Остальным пациентам делают рентгенограмму придаточных пазух носа без ограничений. Никакие состояния не влияют на отсрочку исследования.

Гайморография с контрастом

Один из частых диагнозов в отоларингологии — гайморит. Действительно, даже небольшой, но затянувшийся насморк с присоединением бактериальной инфекции может вызвать воспаление синусов различной локализации и чаще страдают гайморовы пазухи.

Для визуализации гайморита лучше проводить диагностику с контрастным веществом. Суть процедуры заключается в том, что пациенту при помощи тонкой иглы в носовые пазухи введут рентгеноконтрастное вещество, чаще всего йодолипол. Количество вещества минимально — от трёх до пяти миллилитров, поэтому неудобства пациент не почувствует.

Благодаря прохождению контрастного вещества замечают даже незначительные изменения, в том числе и гайморит. Поскольку сегодня есть альтернативные методики диагностики, рентгенография носа с контрастом применяется реже, а предпочтение отдаётся КТ или МРТ.

Выводится контрастное вещество из организма беспроблемно — процесс занимает от нескольких часов до двух суток.

Гайморит

О чём говорят снимки

Если исследование выполнено качественно, то врач получит ценный диагностический материал. Снимок носа помогает увидеть следующие отклонения:

• острый воспалительный процесс — характеризуется утолщением слизистой, наличием жидкости в носовых пазухах, изменением контура границы содержимого;
• хронический воспалительный процесс — утолщение стенок и суженный просвет пазухи;
• посттравматические изменения — нарушение целостности кости, смещение отломков, трещины;
• инородные тела;
• опухоли как доброкачественные, так и злокачественные.

Затемнение (белые пятна) в пазухе носа на рентгене — первый признак патологического процесса, поэтому врачи внимание уделяют форме затемнения и его локализации.

Вред рентгена носовых пазух

Рентген носовых пазух не является вредной процедурой, если делать редко и по показаниям. Доза облучения соответствует 0,03-0,05 мЗВ, и не превышает максимально разрешённых цифр в год.

Аналоги

Рентгенографический снимок не является уникальной процедурой. Сегодня её с успехом заменяют на КТ, МСКТ или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогают визуализировать труднодоступные места лицевого скелета и увидеть патологии. Во многих случаях КТ и МРТ даже более информативны, нежели рентген ОНП.

Рентгенография носа — безопасное исследование тех локаций, которые трудно визуализировать даже при осмотре со специальными приборами. В сложных случаях врачи рекомендуют пациентам делать рентгеновское исследование.

Кто даёт направление на рентген и где его делают

Направление на исследование могут дать несколько специалистов. Чаще рекомендует делать рентген врач-отоларинголог, который непосредственно занимается проблемами уха, горла и носа. Оценить состояние полостей носа должен и стоматолог, которому предстоит делать имплантацию.

Иногда направление на рентген носа можно получить и от окулиста, если доктор подозревает проблему именно со стороны носа (например, при давлении на орган зрения опухоли).

Исследование лучше проводить в специализированном медицинском учреждении по профилю. Многие отделения или стоматологические кабинеты обзавелись цифровой рентген-аппаратурой и успешно проводят диагностику. Если же таких установок у клиники нет, то провести диагностику можно в медицинском центре.

В Москве в среднем можно сделать диагностику за 1500 рублей. Высокая цена в этой категории — 2200 рублей. Примерно столько же стоит процедура и в других регионах России.

Видео