Чай при подагрическом артрите

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. При этой патологии отмечается нарушение выведения солей мочевой кислоты (уратов), которые откладываются в суставах и вызывают их воспаление. В лечении этого заболевания важная роль отводится диете. Помимо продуктов питания, следует пересмотреть свое отношение к некоторым напиткам. Чай при подагре не запрещен, однако некоторые его виды могут принести вред здоровью. Каждому, кто столкнулся с этим заболеванием, следует подробнее разобраться в вопросе, можно ли пить чай при подагре, и какой напиток лучше предпочесть.

Можно ли пить чай?

Можно ли пить чай при подагре – это спорный вопрос, ответ на который зависит от вида напитка. По сути, чай не запрещен. Более того, при подагре рекомендуют увеличить потребление жидкости, чтобы стимулировать работу почек по выведению избытка мочевой кислоты.

Потребление чая увеличивает частоту позывов к мочеиспусканию и суточный диурез. Выведение жидкости из организма положительно сказывается на работе пораженных суставов, так как стимулирует уменьшение отечности и улучшение подвижности больных сочленений.

Таким образом, чай при подагре пить нужно, но с соблюдением мер предосторожности. Врачи рекомендуют отказаться от напитков, богатых пуринами, в пользу натуральных мочегонных средств. К ним относят фиточаи, отвары лекарственных трав, напитки с добавлением ягод.

Черный чай при подагре

При подагре не рекомендуют употребление черного чая

Черный чай тонизирует, бодрит, повышает работоспособность. Этот напиток отлично заменяет кофе, так как его стимулирующее воздействие по силе сравнимо с кофеином. Тем не менее при подагре этот напиток не рекомендован. Это объясняется тем, что черный чай содержит пурины в небольших количествах.

Его можно пить понемногу, но только вне обострения воспалительного процесса в суставах. Злоупотребление черным чаем может привести к ухудшению самочувствия и быстрому распространению воспалительного процесса на здоровые суставы конечностей.

Полезные свойства черного чая заключаются в стимуляции работы почек и улучшении пищеварения, но только если его пить правильно. При подагре рекомендуется отдавать предпочтение теплому, но не горячему напитку, использовать только свежую заварку и не пить сразу после еды.

Вывод: черный чай пить можно, но в ограниченных количествах. Врачи рекомендуют ограничиться несколькими чашками напитка в неделю.

Польза зеленого чая

Если для подагриков черный чай является спорным напитком, то можно ли пить зеленый чай при подагре, давно установлено. Зеленый чай подагрикам полезен. Этот напиток является мощным антиоксидантом, положительно влияет на пищеварительные процессы, предотвращает развитие запоров. Кроме того, зеленый чай отличается выраженным диуретическим действием и улучшает выведение токсинов и солей из организма, включая соли мочевой кислоты.

Полезные свойства напитка:

• помогает бороться со стрессом;
• тонизирует;
• улучшает обмен веществ;
• нормализует водно-солевой обмен;
• улучшает работу почек;
• улучшает эластичность сосудов;
• обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием.

Пурины в зеленом чае также содержатся. Для их нейтрализации рекомендуется добавлять в напиток лимон или молоко. Тем, кто сомневается, можно ли пить зеленый чай при подагре, рекомендуется дополнительно проконсультироваться с врачом. Как правило, никаких запретов на употребление этого напитка нет. Чтобы получить максимум пользы, следует пить чуть теплый зеленый чай с молоком и медом, либо с лимоном.

Полезные рецепты

Разобравшись, можно или нет пить чай при подагре, следует придерживаться нескольких правил:

• между зеленым и черным чаем отдавать предпочтение зеленому;
• пить чай теплым, но не холодным или обжигающе горячим;
• для нейтрализации пуринов добавлять в напиток молоко или лимон;
• вместо сахара использовать мед.

Помимо зеленого и черного чая, при подагре можно пить травяные отвары. На пользу также пойдет чай каркаде.

Чаем каркаде при подагре нельзя злоупотреблять

Чай каркаде при подагре не запрещен, но и злоупотреблять им не нужно. В первую очередь это связано с тем, что напиток может вызывать скачки артериального давления. Пить чай каркаде при подагре можно несколько раз в неделю. В жару полезным будет прохладный напиток. Он не только отлично тонизирует, но и избавляет от жажды. В качестве подсластителя рекомендуется использовать натуральный мед.

Полезные свойства этого напитка при солевых отложениях в суставах:

• тонизирующее действие;
• противовоспалительные свойства;
• мочегонное действие.

Этот чай уменьшает отеки, так как обладает сильным мочегонным действием. Кроме того, ароматный напиток укрепляет иммунитет и пойдет на пользу всему организму в целом.

Разобравшись, можно ли пить чай каркаде при подагре, рекомендуется чередовать этот напиток с другими чаями, включая травяные сборы.

Главная проблема при подагре – это нарушение выведение солей мочевой кислоты и образование отека в области воспаленного сустава. В норме соли выводятся с мочой, но у подагриков мочевой кислоты вырабатывается слишком много, поэтому почки не справляются с нагрузкой и не могут быстро вывести излишки. Для устранения этой проблемы врачи часто рекомендуют увеличить потребление жидкости, чтобы усилить диурез.

Для приготовления необходимо взять 10 ягод, залить стаканом кипятка и варить на малом огне 15 минут. После остывания отвара его принимают как чай. Это количество отвара рассчитано на один день приема. Его можно пить маленькими глотками в течение дня или разбавлять теплой водой и принимать как чай.

Иван-чай при подагре – один из самых полезных напитков. Он обладает выраженным мочегонным действием, улучшает работу почек, положительно влияет на обмен веществ и выводит излишек мочевой кислоты. Кроме того, этот напиток обладает противовоспалительным действием и повышает иммунитет.

Среди всех чаев иван-чай при подагре наиболее полезен. Принимать его следует по одному стакану ежедневно. В аптеках и магазинах здорового питания можно встретить пакетированный иван-чай. Его следует просто залить кипятком, настоять 5 минут, добавить мед по вкусу и пить как обычный чай.

Имбирь улучшает иммунитет

Еще один полезный напиток при подагре – это имбирный чай. Имбирь расщепляет соли мочевой кислоты. Кроме того, он улучшает кровообращение, способствует похудению и защищает от ОРВИ в сезон простуд. Не зная, как пить чай при подагре, можно отдать предпочтение именно напитку с имбирем.

Имбирь можно добавлять в зеленый чай, для этого в чашку с чаем просто добавляют несколько долек свежего корня, если специального напитка под рукой нет. Также можно заваривать имбирь с лимоном и принимать в теплом виде. Для этого следует взять несколько ломтиков очищенного корня, два кружка лимона и чайную ложку меда. Все ингредиенты перемешивают и заливают стаканом горячей воды. Чай настаивают 15 минут, а затем пьют маленькими глотками.

Разобравшись, какой чай можно пить при подагре, следует обратить внимание на травяные сборы.

Фиточаи, или травяные чаи, при подагре стимулируют выведение солей мочевой кислоты и оказывают противовоспалительное действие, тем самым уменьшая дискомфорт в суставах. Полезно заваривать следующие лекарственные растения:

• багульник;
• пион;
• солодку;
• лабазник.

Пропорции – 1 чайная ложка сушеного растения на 1 стакан воды. Принимать такие напитки следует маленькими глотками в течение дня.

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. При этой патологии отмечается нарушение выведения солей мочевой кислоты (уратов), которые откладываются в суставах и вызывают их воспаление. В лечении этого заболевания важная роль отводится диете. Помимо продуктов питания, следует пересмотреть свое отношение к некоторым напиткам. Чай при подагре не запрещен, однако некоторые его виды могут принести вред здоровью. Каждому, кто столкнулся с этим заболеванием, следует подробнее разобраться в вопросе, можно ли пить чай при подагре, и какой напиток лучше предпочесть.

Зеленый чай при подагре

В оценке воздействия зеленого чая на организм при нарушении пуринового обмена мнения ученых не всегда совпадают. Напиток считается очень полезным, так как является более натуральным по сравнению с черным. Ведь свежие чайные листики практически не подвергаются термической обработке и сохраняют все свои биоактивные ингредиенты.

Согласно новым данным, зеленый чай имеет высокую концентрацию кофеина, что чревато усилением синтеза производных мочевой кислоты в организме. Поэтому его неумеренное употребление может повредить больным суставам и ухудшить состояние пациента.

Напиток обладает хорошим мочегонным действием, что усиливает выделение уратов вместе с излишками жидкости. Это является его безусловным плюсом в борьбе с отложениями солей при подагре.

Регулярное и умеренное употребление свежезаваренного зеленого чая способствует избавлению от ожирения. В терапии подагры похудение — одно из условий перехода заболевания в стадию ремиссии. Нормализация массы тела поможет разгрузить суставы нижних конечностей, что очень важно при подагре на ногах.

Таким образом, организм не только очищается от солевых отложений, но и постепенно освобождается от лишних килограммов.

Кроме того, многие онкологи признают наличие у напитка антираковых свойств: злокачественные клетки погибают на ранних стадиях развития под действием ингредиентов чая. Также зеленый чай улучшает состояние сердца и сосудов, хорошо влияет на печень и поджелудочную железу, облегчает работу почек, повышает потенцию. Он утолит жажду в летний зной, поможет бороться с лихорадкой.

Напиток оказывает активное мочегонное действие, поэтому в обязательном порядке включается в рацион пациентов с хронической почечной патологией.

Вместе с тем в зеленом чае содержится много кофеина, биохимические превращения которого в организме способствуют образованию пуриновых производных. Поступление этих веществ усугубляет течение подагры, поэтому при суставных болях лучше ограничить напиток в своем рационе.

Как любое средство, содержащее биоактивные вещества, зеленый чай должен использоваться грамотно, чтобы принести пользу, а не вред.

Частично нейтрализовать пурины, содержащиеся в напитке, поможет добавление в готовый чай молока или лимонного сока.

Кроме того, нужно знать особенности потребления продукта, которые помогут усилить его полезные качества и уменьшить вероятность нежелательных последствий:

• заваривать чайные листочки не больше 15 минут;
• полезными свойствами обладает только свежезаваренный напиток;
• чтобы получить пользу, нельзя использовать чай в пакетиках, так как в них упаковывается самое низкопробное сырье.

Специалисты не рекомендуют пить чай:

• утром, на пустой желудок;
• сразу после приема пищи — лучше это сделать через час;
• вечером, так как это может спровоцировать бессонницу;
• после употребления алкоголя, который в принципе противопоказан при подагре — вред для печени и почек при этом сочетании значительно возрастает;
• сразу после приема различных лекарственных препаратов — напиток может исказить их качества или нарушить всасываемость.

Что представляют собой пурины

Для современного человека, желающего долго оставаться молодым, здоровым и трудоспособным, полезно знать содержание пуринов в продуктах питания, чтобы осознанно регулировать их поступление в организм.

Они входят в состав нуклеиновых кислот и претерпевают в животных и растительных организмах многоступенчатый процесс обмена, образуя мочевую кислоту, ксантин и гипоксантин, которые могут откладываться в тканях.

Пурины не только поступают в организм с пищей, но и синтезируются в нем, а также высвобождаются из нуклеиновых кислот.

Дальнейшее превращение пуринов идет двумя путями: они либо вновь используются для синтеза нуклеиновых кислот, либо окисляются до уратов (солей мочевой кислоты). В норме до 75% уратов выводятся с мочой, остальное связывается в кишечнике.

Другие виды чая

Пациенты должны знать, что кофе и крепкий черный чай приносят вред при суставных проблемах. Не совсем безопасен и зеленый чай. Зная об этих качествах, люди стараются найти им вкусную и полезную альтернативу.

Высоко ценится имбирный напиток. Чтобы его приготовить, достаточно несколько тонких ломтиков корня залить литром кипятка. Через 15 минут средство можно употреблять, добавив для вкуса мед и лимон. Применение такого напитка дает массу положительных эффектов:

• восполняет дефицит в организме белков, витаминов и микроэлементов;
• способствует похудению;
• стимулирует иммунную систему;
• повышает эмоциональный тонус и работоспособность.

Кроме того, имбирь популярен как специя, придающая вкусу пищи пикантный оттенок.

По отзывам пациентов помогает при суставных болях травяной сбор Эвалар БИО, состоящий из комбинации эффективных лекарственных растений.

Основным субстратом напитка являются лепестки суданской розы. Эта разновидность чая обладает рядом полезных качеств, важных при наличии подагры — мочегонным, противовоспалительным, способствуя уменьшению отеков и боли. Использование каркаде при подагре активно освобождает организм от солевых отложений и токсинов.

Употребление каркаде усиливает выведение песка из почек и желчевыводящих путей, улучшает пищеварение и моторику кишечника, нормализует артериальное давление и сердечный ритм, снижает концентрацию холестерина в крови.

Напиток готовится из сбора целебных растений:

• плоды шиповника;
• корень девясила;
• цветки и листья зверобоя;
• душица;
• зеленый чай.

Монастырский сбор оказывает противовоспалительное, мочегонное и иммуностимулирующее воздействие. Состав фиточая может различаться в зависимости от цели применения.

Приготавливается из лечебного растения под названием кипрей. При подагре считается полезным, так как не содержит в составе пуриновых производных и кофеина.

Употребление иван-чая вызывает следующие положительные действия:

• очищение тканей от суставных отложений за счет мочегонного действия;
• детоксикация путем нейтрализации вредных веществ;
• противовоспалительные свойства, обеспечивающие снижение температуры, отеков и болей;
• стимуляция иммунной защиты;
• улучшение обмена веществ;
• благотворное влияние на психо-эмоциональный фон.

Особенность: пить только по несколько глотков теплого напитка, чтобы не спровоцировать приступ заболевания за счет интенсивного выведения солей из организма.

Можно приготовить средство двумя способами:

1. Вечером одну столовую ложку высушенного и измельченного растения поместить в термос и залить литром кипятка. В течение следующих суток делать несколько глотков между приемами пищи.
2. Довести до кипения один стакан воды и добавить в него чайную ложку высушенного кипрея. Через 10—15 минут кипячения на медленном огне напиток нужно остудить.

Симптомы заболевания

Приступы подагры происходят преимущественно в ночное время. Сустав становится очень горячим, болезненным на ощупь, возникает острая боль, которая может длиться долгое время. Самым распространенным проявлением подагры является поражение суставов больших пальцев ног. Визуально в соединении фаланги пальца и кости стопы образуется шишка, воспаление. Это затрудняет ношение обуви, вызывая болезненные ощущения. Если лечением подагры не заниматься, болезнь начинает поражать и другие суставы, а также почки, мочевыводящие пути.

Для подтверждения или опровержения диагноза следует обращаться к специалисту-ревматологу. Анализ крови покажет уровень мочевой кислоты, а врач проведет квалифицированный осмотр. Иногда может понадобиться проведение рентгенографии и забор суставной жидкости для исследования.

Заболевание стремительно развивается. Первые симптомы при подагре — покалывания в суставе. Через некоторое время покалывание перерастет в серьезное воспаление и начинает стремительно поражать остальные суставы, мочеполовую систему.

Ответы на вопросы

Можно ли пить мятный чай при подагрическом артрите?

Мята способствует выведению солей из суставов, поэтому при подагре напитки из этого растения влияют позитивно. Лучше пить мятные чаи вечером — растение оказывает успокаивающее действие и способствует глубокому сну.

Что лучше пить в период обострения болезни?

При рецидиве заболевания нужно потреблять не менее 3 литров жидкости в день. Пациент должен пить чистую воду, минеральную воду щелочной реакции, различные фитосборы, соки, рекомендованные доктором. При обострении подагры зеленый чай лучше использовать с молоком для нейтрализации содержащихся в нем кофеина и пуринов.

Чем отличается чай пуэр от других сортов зеленого чая?

Это одна из самых высококачественных разновидностей китайского чая. Его выращивают в горах Тибета в идеальных экологических условиях и обрабатывают по специальной технологии. Продукт обладает более широким спектром полезных качеств, в том числе выраженным антиоксидантным действием. Регулярное употребление напитка омолаживает кожу, укрепляет мозговые сосуды, повышает работоспособность.

Какие травяные чаи используются для профилактики подагры?

Сборы из специально подобранных лечебных трав способствуют ускоренному выведению уратов при подагре и являются хорошим профилактическим средством, предотвращающим отложение солей.

Популярным является следующий фитосбор. Взять в равных количествах и тщательно перемешать спорыш, сабельник, толокнянку, полевой хвощ. Одну столовую ложку полученной смеси залить стаканом кипятка и подержать на медленном огне не менее 10 минут. После этого укутать кастрюльку в теплую ткань на 45 минут. Принимать по 50—70 мл в подогретом виде 4 раза в сутки.

Какая норма мочевины в крови

Если обнаруживаются проблемы с обменом веществ, где участвуют пурины, это провоцирует изменения в объемах мочевины. Выявляется рост уровня вещества в лимфе, что приводит к нарушению выделительной почечной функции.

Мочевина является постоянным компонентом лимфы и одним из составляющих тканевой структуры. В норме в теле человека должно содержаться следующее количество вещества, представленного в таблице.

Возраст пациента	Объем, ммоль/л
У мужчин до 60-ти лет	2,8-7,4
У женщин до 60-ти лет	2,0-6,7
У пожилых пациентов, после 60 лет	2,9-8,3
У детей новорожденных	1,7-5,0
Дошкольники и подростки до 14 лет	1,8-6,7

На мочевину возложена важная функция: выведение из организма накоплений токсичных веществ, таких как, например, аммиак и др.

Применение во время беременности и в период лактации

Можно ли пить Иван-чай беременным и женщинам во время лактации или нет — решает врач. Но многие травники даже рекомендуют лечебный напиток как средство для повышения лактации.

В любом случае нужно все-таки проконсультироваться со специалистом. Ведь только он может определить потенциальный риск для женщины и ребенка.

Побочные действия

Иван-чай обычно не вызывает негативных реакций. Развитие побочных эффектов может возникнуть в случае непереносимости или повышения дозировки. Аллергия проявляется в виде:

• сыпи;
• кожного зуда;
• отека Квинке.

Для уменьшения выраженности симптомов рекомендуется выпить антигистаминное средство. При ярких признаках следует вызвать врача или обратиться в ближайшее медицинское учреждение.

Передозировка фиточаем вызывает повышение давления и расстройство ЖКТ.

Противопоказания

Как и другие стимулирующие напитки, он противопоказан при ряде патологий и физиологических состояний:

1. Пищеварительных заболеваниях: гастрите, язвах, эзофагите, синдроме раздраженного кишечника.
2. Тревоге, бессоннице или тахикардии. Напиток оказывает слегка возбуждающий эффект на нервную систему из-за содержания кофеина, хотя этот эффект компенсирует высокое содержание теанинов.
3. Гипертонии.
4. Гепатите. Были отмечены развития гепатита при употреблении алкогольных экстрактов Camellia.
5. Анемии. Напиток препятствует усвоению железа.
6. Остеопорозе. Не рекомендуется принимать более 3 чашек в день, поскольку это ускоряет выделение кальция.
7. При болезнях сердца: несмотря на его защитное действие на сердечно-сосудистую систему, высокие дозы могут изменять или ухудшать существующие сердечные заболевания.
8. Пациентам с глаукомой: увеличение давления глаз из-за гипертензивных свойств.
9. Женщинам в период беременности и лактации: не рекомендуется принимать более 2 чашек в день. Существует риск выкидыша.

Поскольку чайные листья являются широко потребляемым продуктом, их обычно считают безопасными. Однако следует отметить, что листья содержат кофеин, хотя на более низком уровне, чем черная разновидность. Категорически нельзя принимать напиток гипертоникам с последней стадией болезни.

Молоко и кисломолочные продукты

Людям, страдающим от приступов подагры, однозначно рекомендуется проводить разгрузочные дни. А также при первой возможности употреблять цельное нежирное молоко и различные кисломолочные продукты (ряженку, кефир и так далее). Так как эти напитки способны устранить воспаления и болезненные ощущения в области суставов, а также снизить уровень уратов в крови.

Подобным эффектом обладают, кроме напитков, нежирный творог и сметана. От чего стоит точно отказаться – это от айрана. Пользы он никакой не принесет, а вред – может.

Диета как важнейший компонент терапии

Лечение подагры предполагает комплексный подход. Наряду с симптоматической терапией, требуется устранить причину недуга. Пока лекарственные препараты выводят пурины, сбалансированный состав и нормы питания препятствуют образованию новых.

Диета при подагре – древний способ лечения. Она использовалась личными лекарями царей, совершенствовалась век за веком. Сейчас правильное питание в сочетании с открытиями в медицине способны подавить болезнь в зачатке.

Главная задача лечебного режима питания – снижение уровня пуринов в крови. Количество и характер разрешённых продуктов зависят от нескольких факторов: результаты лабораторных исследований, тяжесть заболевания, вес больного. Целесообразно разрабатывать индивидуальный рацион для каждого пациента.

Существуют и общие правила питания для больных подагрой:

Если у пациента на момент лечения есть лишний вес, нужно позаботиться о его нормализации. Свежие овощи и фрукты в рационе должны присутствовать в больших количествах. Из напитков следует абсолютно исключить сладкую газированную воду, покупные соки, кофе.

Взаимодействия

Если пациент принимает препараты типа ИМАО (ингибиторы моноаминооксидазы), необходимо иметь в виду, что теин, присутствующий в листьях, может вызывать сердечные аритмии. Осторожность также необходима, если принимаются следующие препараты:

• Аденозин;
• Хинолон;
• препараты, замедляющие свертывание крови;
• Клозапин;
• Дипиридамол;
• Эстроген;
• Флувоксамин;
• Литий;
• Рилузол;
• Верапамил.

Совет! Перед применением продукта необходимо проконсультироваться с врачом. При некоторых заболеваниях, которые были перечислены выше, продукт запрещено употреблять, чтобы не допустить развитие потенциальное опасных для жизни эффектов.

1. Подагра: можно ли пить кофе при этом заболевании и механизм действия напитка
2. Особенности влияния кофе на различные суставы, польза, вред, состав, побочные эффекты, показания и противопоказания
3. Применение монастырского чая от остеохондроза, свойства напитка и состав
4. Виды щелочной минеральной воды, рекомендуемой при подагре
5. Можно ли при диагнозе подагра добавлять в рацион питания или применять местно мед
6. Механизм действия Терафлекса, показания, противопоказания, взаимодействия, инструкция по применению и побочные эффекты
7. Клиническая эффективность клюквы при подагре, механизм действия, противопоказания, показания, взаимодействия и побочные эффекты

Активные составляющие

Иван-чай в народе известен как кипрей узколистный. Растение высокое с красивыми розовато-сиреневыми цветками. Семейство кипреев отличается от других видов своим корнями, которые расползаются под землей.

Трава славится содержанием:

• витаминов С, А, В1, В12;
• фолиевой кислоты;
• полисахаридов;
• пектинов;
• кислот органического соединения;
• кверцетина и его производных;
• кофеина;

Цветки лекарственной травы богаты марганцем, медью, железом. Листья растения содержат магний, кальций, калия никель. Корни пропитаны фосфором и кобальтом.

Подагрический артрит является одним из основных проявлений подагры, которая обусловлена нарушением метаболизма пуриновых оснований.

Помимо хронического артрита, для подагры свойственно поражение почек.

Наиболее часто заболевание регистрировалось у мужчин в возрасте 40-50 лет и у женщин старше 60 лет (после менопаузы), при этом женщины болеют в 2-7 раз реже, чем мужчины.

Основные причины и формы заболевания ↑

Подагра может развиваться:

• первично — в результате наследственной предрасположенности в сочетании повышенного употребления пуринов с продуктами питания;
• вторично – гиперурикемия, возникшая в результате ряда заболеваний или приема некоторых лекарственных средств: новообразованиях, гемобластозах, сердечной недостаточности, болезнях почек, обменных и гормональных патологиях, применение диуретиков, цитостатиков и т.д.

Фото: подагра на большом пальце ноги

Суть заболевания заключается в нарушении метаболизма мочевой кислоты.

В результате этого в околосуставных тканях и самом суставе откладываются кристаллы уратов, которые вызывают артрит.

Так же отмечается чрезмерное образование уратных камней в лоханках и мочеточниках, и развитие интерстициального нефрита.

Фото: отложение уратов при подагре

Возможны три механизма повышения уратов в организме:

• увеличение их синтеза (метаболический);
• снижение их выведения с мочой (почечный);
• умеренное увеличение синтеза и снижение выведения (смешанный).

Все описанные выше механизмы нарушения метаболизма могут участвовать в развитии подагрического артрита.

Признаки и симптомы ↑

Поражение суставов при подагре происходит в виде подагрического артрита с острым течением (в большинстве случаев моноартрита) и развития хронического полиартрита.

Наряду с повреждением суставов происходит поражение почек:

Фото: уратные камни почек

Подагрический артрит в большинстве случаев проявляется в виде острой атаки среди полного здоровья.

Спровоцировать приступ могут:

• переохлаждение;
• длительная ходьба;
• травма;
• инфекции;
• злоупотребление мясной жирной пищей, алкоголем.

Заболевание начинается внезапно, чаще в ночное время и проявляется:

• резкими болями в плюснефаланговом суставе 1 пальца стопы, которые резко усиливаются при опускании конечности;
• на пике болей — лихорадкой до 38-39 градусов;
• отечностью и синевато-багровым цветом сустава.

Длительность атаки составляет от 3 до 10 дней.

При стихании воспалительного процесса боли исчезают, сустав восстанавливает свою функцию и приобретает здоровый внешний вид.

Со временем продолжительность периодов между приступами уменьшается, а продолжительность атак увеличивается.

В воспалительный процесс вовлекаются другие суставы, поэтому через несколько лет от начала заболевания пациенты отмечают деформацию (искривление) суставов, ограничение их подвижности.

Поражение коленного сустава, голеностопного сустава, тазобедренного сустава, суставов стопы наблюдается по истечение длительного времени.

Происходит их деформация, ограничивается подвижность, появляются подвывихи и контрактуры, движения сопровождаются грубым хрустом.

Изменение внешнего вида конечности наблюдается из-за костных разрастаний и узелковых отложений.

Фото: вид сустава большого пальца ноги при хронической подагре

При развитии подагрического артрита на верхних конечностях значительно усложняется дифференциальная диагностика с другими заболеваниями суставов: ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры и т.д.

Фото: подагрический артрит пальцев рук

Пациенты утрачивают трудоспособность и способность к самостоятельному обслуживанию.

Диагностика ↑

При анализе крови отмечают:

• увеличение СОЭ;
• нейтрофильный лейкоцитоз;
• повышение содержания фибриногена и альфа-2-глобулина;
• появления С-реактивного белка.

Данные признаки появляются во время приступа и полностью исчезают после купирования атаки.

Для подагрического процесса наиболее характерны следующие диагностические критерии:

• гиперурикемия – повышение содержания в крови мочевой кислоты у мужчин более 0,42 ммоль/л и более 0,36 ммоль/л у женщин;
• наличие тофусов (подагрических узелков);
• наличие кристаллов уратов во внутрисуставной жидкости или околосуставных тканях;
• случаи острого артрита и сильных болей в анамнезе, которые начались внезапно и самостоятельно исчезли спустя 1-2 дня.

На рентгенограмме можно обнаружить изменения, которые развились в результате тяжелого течения болезни большой длительности при начале в молодом возрасте.

Наиболее типичные изменения на рентгенологическом снимке:

Фото: подагрический артрит на снимке

Как лечить подагрический артрит (подагру)? ↑

Терапия подагрического артрита преследует следующие цели:

• нормализация обмена пуринов в организме;
• купирование острого артрита;
• восстановление функции пораженных внутренних органов и лечение хронического подагрического полиартрита.

Нормализовать метаболизм можно с помощью:

• нормализации питания;
• длительного применения лекарственных средств, снижающих синтез уратов;
• устранения причин гиперурикемии.

Людям с избыточной массой тела необходимо похудеть, так как существует связь с избыточным весом, увеличением синтеза уратов и снижением их выведения почками.

У ряда пациентов с подагрическим артритом отмечается артериальная гипертензия.

Следует знать, что применение тиазидных мочегонных (группа препаратов для снижения давления) способствует повышению в организме количества мочевой кислоты. Содержание уратов увеличивается и при приеме ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Следовательно, приступ подагрического артрита может быть спровоцирован указанными препаратами.

Очень важно соблюдать особую диету:

• Полностью исключить алкоголь. При его приеме развивается гиперурикемия, так как конечный продукт обмена этилового спирта (молочная кислота) замедляет выведение солей мочевой кислоты почками.
• Ограничить употребление рыбы, мяса, бобовых.
• Принимать не менее 1,5 л жидкости в сутки.

В большинстве случаев нормализация питания оказывается достаточной для снижения урикемии и профилактики атак артрита.

Но некоторым пациентам необходимо назначать лекарства, нормализующие метаболизм и позволяющие избежать артериальной гипертензии, повреждения почек, мочекаменной болезни.

Для правильного назначения медикаментозного лечения необходимо знать механизм повышения урикемии.

При повышении синтеза мочевой кислоты антиподагрическое лечение предусматривает назначение антагонистов продукции пуринов, при нарушении их выведения – урикозурические средства.

Урикозурические препараты – антуран – увеличивают выведение мочевой кислоты за счет подавления её обратного всасывания в канальцах нефронов почек.

Во время лечения препаратами данной группы необходимо увеличить суточное употребление воды до 2-3 л.

Для уменьшения синтеза пуринов применяется аллопуринол.

Особенно показан препарат пациентам с урикемией более 0,6 ммоль/л; при наличии тофусов, почечной недостаточности и т.д.

Применение вышеуказанных препаратов возможно только после полного купирования явления острого артрита: на фоне затихающего воспаления их применение может спровоцировать серьезное обострение.

Перерыв в лечении приводит к повторному возникновению заболевания.

Также острый подагрический артрит лечится колхицином в дозе 0,5 мг.

Препарат применяется каждый час до уменьшения симптомов артрита. Общая суточная доза средства не должна превышать 8 мг.

Положительный эффект наступает в течение 24 часов.

Еще одна группа препаратов, применяемых для лечения подагрического артрита — противовоспалительные средства.

Наиболее эффективны в данном случае индометацин, нимесулид, вольтарен, которые необходимо принимать в максимальных дозах.

При нестерпимых болях применяются глюкокортикостероиды: используют внутрисуставное введение метипреда, депомедрола, кеналога, дипроспана.

Восстановление функции суставов при подагрическом артрите хронического течения достигается при помощи лечебной физкультуры и бальнеолечения.

В санаториях пациентам назначаются сульфидные и радиоактивные ванны, грязевые аппликации на больные суставы.

Для профилактики обострений в первую неделю санаторного лечения следует принимать противовоспалительные препараты.

Физиотерапия может применятся в острый период и после стихания явлений воспаления.

Хорошим аналгезирующим эффектом обладают КУФ-лучи и СУФ-лучи на больной сустав, иглорефлексотерапия.

Кроме того, применяют высокочастотную терапию на область пораженного сустава и на область надпочечников (для стимуляции синтеза противовоспалительных гормонов), фототерапию, лазеролечение.

Любители нетрадиционной медицины:

• применяют местно луковый отвар;
• прикладывают мелко нарезанные кусочки сала или кашицу из семян льна и активированного угля;
• делают компресс из рыбы;
• применяют йодную растирку и йодные ванночки;
• употребляют отвар череды и ванночки шалфея.

Прогноз для пациента ↑

Прогноз относительно благоприятный при соблюдении всех условий лечения.

Утрата функций сустава возможна только в редких случаях.

Прогноз становится неблагоприятным при развитии почечных осложнений.

Меры профилактики ↑

Профилактические меры в основном включают нормализацию питания и отказ от употребления алкогольных напитков.

Особенно эти условия касаются людей с отягощенной наследственностью

Часто задаваемые вопросы ↑

Спровоцировать обострение может погрешность в еде (употребление алкоголя, мяса, острой пищи, крепкого кофе или чая), травма сустава, длительная нагрузка на ноги.

Подагру лечат сразу несколько специалистов: терапевт, ревматолог, физиотерапевт, реабилитолог, врач-рефлексотерапевт.

При стойком нарушении функции суставов показана группа инвалидности.