Ротавирусная инфекция в израиле

В Израиле началась вспышка кишечных вирусных инфекций. Сколько питья давать при поносе и рвоте? Помогут ли пробиотики? Когда мчаться в больницу? Педиатр - о новых рекомендациях Ассоциации детских врачей Израиля

Каждое лето тысячи детей подхватывают вирусные кишечные инфекции. Чаще всего заражаются в детских садах, потому что там вирусы распространяются быстрее, а иммунитет у малышей еще слабый, сообщает сайт "Вести".

13% всех детей в приемных покоях израильских больниц в эти дни составляют дети с поносом и рвотой.

Летние кишечные инфекции вызываются в основном тремя вирусами: ротавирусом, норовирусом и кальцивирусом. В жару к ним прибавляются бактериальные заражения - шигеллой, сальмонеллой и кишечной палочкой.

Сам по себе понос особой опасности не представляет. Опасно вызываемое им обезвоживание. У младенцев и маленьких детей оно может привести к судорогам, потере сознания и даже смерти.

Вирусы попадают в детский организм из-за переноса зараженной кишечной флоры в рот. Как это так, спросите вы и поморщитесь. А вот как - если ребенок или те, кто за ним ухаживает, не моет руки после туалета и перед едой. Мыть руки надо также после смены памперса. А еще дети заражаются, когда грызут ногти.

Вирусные поносы могут продолжаться 2-7 дней. Но иногда инфекция не проходит в течение месяца. Длительность болезни зависит от вида вируса и общего иммунитета малыша.

1. Жидкость

Согласно новым указаниям Ассоциаций педиатров и гастроэнтерологов, самое главное - давать ребенку питье по такой схеме. При сильной рвоте и жидком стуле давать пить маленькими порциями, по 30 мл (две столовые ложки) каждые 20 минут.

Бессмысленно заставлять ребенка выпить сразу много: большие порции воды вызывают прилив тошноты. Поэтому еще раз подчеркнем: давать пить понемногу.

2. Минеральные растворы

При поносе и рвоте организм теряет минеральные вещества, что может вызвать проблемы с сердцем и почками. Для восстановления солевого баланса надо давать минеральный раствор, который можно купить в аптеке (например, "Минерали").

Чем раньше начать давать раствор, тем быстрее пройдет болезнь. Можно добавить к нему немного меда - доказано научно, что это улучшает усвоение солей.

3. "Зофран"

Новое указание Ассоциации педиатров: при сильной рвоте давать маленьким детям лекарство "Зофран" орально или внутривенно. Но если у малыша понос, то это средство не рекомендуется.

4. Лекарства от поноса

Ассоциация не разрешает давать такие препараты. Доказано, что они усугубляют болезнь.

5. Пробиотики

Новые исследования показали, что пробиотики в сочетании с лечением минеральными растворами улучшают состояние и приводят к прекращению поноса. Рекомендуется давать пробиотики с доказанной эффективностью, например лактобациллы (на иврите - лактобацилус).

А вот эффективность пребиотиков при поносе пока не доказана.

Поскольку большинство летних кишечных инфекций вызываются вирусами, антибиотики при них не назначают.

Исключение - водянистый понос со слизью, если в нем обнаружена шигелла. Антибиотики обычно назначаются на 5 дней. Если ребенок не может проглотить лекарство из-за рвоты, его вводят уколом.

Если больной способен есть, лучше дать ему сухую соленую пищу. Во-первых, она поможет восстановлению солевого баланса. А во-вторых, вызовет жажду, и малыш станет охотнее пить.

Если в доме есть малыш с поносом, выделите ему отдельное полотенце и отдельную посуду. Тщательно мойте руки с мылом после смены памперса, туалета и перед прикосновением к пище.

Использованные памперсы тщательно сверните и закройте герметически, прежде чем выбрасывать в ведро.

Обрабатывайте периодически спиртом пульты и дверные ручки, к которым прикасаются другие члены семьи.

Если ребенок совсем не пьет или вы видите признаки обезвоживания, надо обратиться в поликлинику либо пункт экстренной помощи ("мокед"). Там малышу сделают внутривенное вливание жидкостей.

При тяжелом обезвоживании (отсутствии мочи в течение 10 часов, сухости губ и рта, плаче без слез), а также при сильной непрекращающейся рвоте и поносе нужно ехать в больницу.

Наш эксперт — врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук Марина Галицкая.

В 60–75% случаев причина кишечных расстройств — ротавирусная инфекция, от которой ежегодно умирают около 400 взрослых и 4000 детей. Ещё 40 лет назад о ней не знали даже врачи — вирус был открыт сравнительно недавно, в 1973 году. До этого любое расстройство желудка, которое протекало с высокой температурой, рвотой и насморком, называли кишечным гриппом. Не секрет, что бабушки и педиатры старой закалки ротавирусную инфекцию так называют до сих пор.

Коварный и вездесущий

Ротавирус распространён повсеместно. Вспышки болезни встречаются и в развитых странах. А на Чёрном континенте, где уровень развития медицины и гигиены оставляет желать лучшего, ротавирусная инфекция — одна из главных причин детской смертности.

Для руководства организованных детских коллективов (школ, детских садов, оздоровительных лагерей) ротавирус — страшилка № 1. Ведь эта инфекция очень заразна, и даже такие меры, как мытьё рук после контакта с больным и дезинфекция помещений, при ротавирусе бессильны. Возбудитель устойчив практически ко всем известным дезинфицирующим средствам (мылу, хлору, спирту, йоду).

Как пожар в степи

Врачи говорят, что один инфицированный человек может заразить весь мир, ведь ротавирус передаётся всеми возможными путями — воздушно-капельным и контактно — бытовым (через грязные руки и заражённые предметы). Неудивительно, что в детских коллективах ротавирусная инфекция распространяется подобно пожару в степи. Стоит заболеть одному ребёнку, в опасности оказывается весь лагерь (школа, детский сад).

Летом дети чаще всего заражаются во время купания (в бассейнах и водоёмах), при употреблении недоброкачественной воды или через заражённую посуду.

Лекарства нет

Болезнь, особенно у детей, протекает тяжело. Высокая температура сохраняется до 4 дней, появляются признаки сильнейшей интоксикации (слабость, вялость, головные боли), заложенность носа, покраснение горла, кашель.

Однако первый и главный признак ротавируса — многократная рвота, обычно в дуэте с таким же частым поносом (от 3 до 30 раз в сутки). За время болезни дети нередко теряют в весе (за пару дней — до 2–3 кг).

Лекарств от ротавируса не существует. Единственное, что можно и нужно делать при этой инфекции, — не допустить обезвоживания, снизить интоксикацию и нормализовать пищеварение.

Для этого больному требуется:

• Много пить. Врачи говорят: сколько жидкости потеряно — столько же должно быть выпито, в тяжёлых случаях для возмещения жидкости врачи назначают капельницы.
• Применять препараты, позволяющие восполнить потерю необходимых для организма веществ (глюкозо-солевые растворы, в которых содержатся многие микроэлементы и сахар).
• Употреблять энтеросорбенты — препараты, которые удаляют из организма возбудителей инфекции и продукты их жизнедеятельности.
• Принимать пробиотики — они не только обладают противомикробным и противовоспалительным действием, но и способны в короткое время восстановить микрофлору в кишечнике.

Выздоровление обычно наступает через 5–12 дней. Однако пациент продолжает выделять вирусы в течение 8–10 дней, и всё это время он представляет опасность для окружающих. Иммунитет после болезни вырабатывается, но непродолжительный, поэтому от повторного заражения никто не застрахован. Единственный бонус — следующее заболевание обычно переносится легче.

Выход — прививка

Защититься от ротавируса, если в семье есть больной, трудно, но возможно. Главное — строго следовать правилам личной гигиены.

Тщательно мыть руки после каждого контакта.

Выделить больному отдельные вещи: посуду, бельё, полотенца, игрушки.

Проводить ежедневную уборку. Особое внимание уделять местам общего пользования. Малышам нужно предоставить отдельный горшок, если речь идёт о взрослом — убирать туалет нужно после каждого его посещения, не жалея моющих средств.

Стирать бельё больного при температуре 60 градусов и гладить с обеих сторон.

Единственный надёжный способ защиты от ротавируса — вакцинация. Вакцины от ротовируса введены в Национальный календарь прививок в 50 странах мира (например, в США, Австралии, Австрии, Бельгии, Финляндии). Вакцинацию начинают с 6 недель жизни ребёнка. Результаты впечатляют: прививка предупреждает 74% ротавирусных гастроэнтеритов средней тяжести и 98% форм тяжёлого заболевания. Помимо этого она защищает от ротавируса всю семью, так как источником инфекции обычно служат маленькие дети.

Собираясь ехать в Израиль с маленьким ребенком, мы с мужем основательно наводили справки о том, какие болезни там распространены. Делалось это для того, чтобы понять, насколько укомплектовывать аптечку и на какие непредвиденные случаи. Те, кто путешествовали когда-либо с детьми, должны меня понять. В итоге получилось, что половина чемодана из двух это только лекарственные средства нашей дочки.

Распространенные болезни в Израиле

• рото-вирусные инфекции;
• отравления;
• солнечные ожоги;
• ожоги роговицы глаз,
• обезвоживание.

Рото-вирусная инфекция

Израиль это страна с очень загрязненной обстановкой. Конечно, в зависимости от места, можно найти местности почище либо наоборот. Я человек достаточно брезгливый. Поэтому мне сложновато было в Израиле. Здесь многие вообще не заморачиваются на тему грязи. особенно это отметили мы для себя на пляжах Тель-Авива и в отеле Мертвого моря.

В последнем так вообще, открыв свой шкафчик для хранения, я обнаружила использованные предметы женской гигиены. А это дорогущий отель пять звезд!

В силу загрязненности в Израиле очень много случаев отравлений, либо рото-вирусных инфекций. Местные жители говорят, что практически каждый второй ребенок, приехавший в эту страну, страдает хоть раз рото-вирусной инфекцией. Конечно, дети страдают этим чаще, но для взрослых так же опасность есть. Нам повезло, дочка ничем подобным там не заболела. Но наверно у нее просто иммунитет закаленный на эту тему. Для нас нормально поесть песок, размазать грязь по лицу и попить из лужи. Так что, видимо, израильская грязь нам ни по чем.

Отравления

В Израиле наблюдался нами на отдыхе своеобразный культ еды. Но надо сказать, что израильтяне молодцы. Несмотря на не особо плодородные почвы и благоприятный климат для земледелия, они сумели превратить производство продовольственной продукции в масштабы, достаточные для своих потребностей. Так что качество еды здесь отменное!

Мы хотели по мере пребывания на море сходить куда-нибудь в ресторан и поесть морепродуктов. Такая уж у нас традиция с мужем: едем на море - едим морепродукты или рыбу. Вот в Израиле это не лучшая идея. Местные жители сказали нам, что в силу религиозных взглядов некошерны ни морепродукты, ни рыба. Поэтому вполне вероятно, что в заведениях спрос на такую продукцию небольшой. А, соответственно, и качество блюд может оставлять желать лучшего. В итоге мы решили не рисковать и не ходить за потреблением рыбы и морепродуктов в ресторан.

Такая же история и с мясом. В силу религиозных взглядов мясо потребляется далеко не всеми и оно в принципе не так популярно в стране. Поэтому лучше приобретать мясо и мясные продукты в хорошо проверенных местах.

Солнечные ожоги

Не стоит забывать, что Израиль, хоть и относится к Ближнему Востоку, но здесь все условия уже близкие к Африке. Много территорий, относящихся к пустыням. Это особенно наблюдается при перемещении на юг страны. Но даже в северных городах страны не стоит расслабляться.

Обязательны к использованию солнцезащитные средства, а детям специальные костюмы с защитой от ультрафиолета. Причем ожоги получить здесь можно абсолютно незаметно. Жена моего брата так прям на наших глазах сгорела. Все произошло незаметно. Буквально за час-полтора у нее сгорели сильно плечи и спина. А вечером она уже мучилась с конкретными ожогами.

Ожоги роговицы глаз

Этот пункт стоит особого внимания. Все местные жители выходят на улицу в очках. Причем здесь нужно использовать очки с определенной степенью защиты от ультрафиолета. Иначе здесь просто реально получить ожог роговицы глаз. Все дети, которых мы видели на улицах, выходят с определенным набором: солнцезащитный крем, очки, головной убор и бутылка воды.

Обезвоживание

Этот пункт при нахождении в Израиле наступает очень быстро. Поэтому все рекомендуют пить здесь много воды. Чем больше, тем лучше. Иначе можно совершенно незаметно обеспечить организм обезвоживанием.

Ротавирус может привести к смерти. Есть ли шанс от него уберечься

Существует несколько основных разновидностей ротавируса, но более 90 процентов всех случаев болезни приходится на ротавирус А. Почти каждый ребенок в возрасте до пяти лет переносит ротавирусную инфекцию хотя бы раз в жизни. По последним данным, только среди детей до пяти лет в 2016 году во всем мире произошло до 258 миллионов случаев заболеваний, вызванных ротавирусами, из которых 128 тысяч закончились смертельным исходом.

Как ребенок может подхватить ротавирусную инфекцию

Пик распространения ротавирусных инфекций как в Европе, так и в России — холодные месяцы года, то есть с декабря по май.

Ребенок заражается от больного человека через инфицированную воду или пищу. Туда вирус попадает через немытые руки из-за несоблюдения гигиены при приготовлении пищи или нарушениях условий хранения продуктов.

Главные носители ротавирусной инфекции — дети, посещающие детский сад или другие детские коллективы. Ротавирус передается контактно-бытовым путем через предметы и грязные руки, поэтому следует тщательно соблюдать гигиену при контакте с больным.

У родителей может возникнуть резонный вопрос — так что же, если тщательно мыть руки, то это убережет ребенка от болезни? К сожалению, нет.

Признаки ротавирусной инфекции у ребенка

Инкубационный период, то есть время от заражения вирусом до появления первых признаков заболевания составляет от пары часов до нескольких суток — обычно 1-2 дня.

Чаще всего ротавирусная инфекция проявляется энтеритом (воспалением тонкого кишечника) или гастроэнтеритом (воспалением желудка и тонкого кишечника).

Болезнь начинается остро. У большинства детей поднимается температура до 38 градусов, но может достигать 39 и даже выше. Ребенок может испытывать боли в животе в сочетании с тошнотой, рвотой, диареей и метеоризмом. Боли в животе, как правило, появляются с первых дней болезни, носят разлитой характер или локализуются в верхней половине живота. Разумеется, у детей, которые еще не могут пожаловаться, выяснить особенности боли в животе не удастся.

Помимо кишечных расстройств, при ротавирусной инфекции могут отмечаться и общие симптомы простуды: насморк, покраснение и боль в горле, увеличение шейных лимфоузлов. На фоне высокой температуры у маленьких детей возможно даже развитие судорог.

Продолжительность диареи в среднем колеблется от трех дней до недели, но может, особенно у детей раннего возраста, сохраняться и более продолжительное время, вплоть до 10-14 дней.

Главная опасность ротавирусной инфекции у детей — быстро наступающее обезвоживание из-за рвоты и частой диареи. При этом восполнить потерю жидкости обычным питьем зачастую не удается — заболевший ребенок может отказываться от воды, а из-за повышенного рвотного рефлекса жидкость не удерживается в организме.

Как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка

Основная цель лечения — борьба с обезвоживанием, так как эффективных противовирусных препаратов, направленных на борьбу с ротавирусом, не существует. Такую терапию врачи называют регидратационной.

В зависимости от тяжести состояния ребенка, восполнение потерь жидкости проводят либо выпаиванием, либо капельницами с солевыми растворами в стационаре. Выпаивание проводят дробно, каждые 5-10 минут по 5-10 миллилитров жидкости любым удобным для ребенка способом — из чашки, бутылочки, с ложки, из шприца.

От тяжести состояния зависит и необходимость госпитализации: детям со среднетяжелой и тяжелой формами болезни лечение проводят, как правило, в стационаре.

Применяют и симптоматическое лечение — жаропонижающие препараты при лихорадке, энтеросорбенты, препараты для борьбы с метеоризмом и так далее.

Врачи Американской гастроэнтерологической ассоциации считают, что прием некоторых пробиотиков может помочь в борьбе с диареей, вызванной ротавирусным гастроэнтеритом.

Чем кормить заболевшего ребенка

Питание во время лечения должно быть скорректировано. Из рациона ребенка полностью исключают молочные продукты из цельного молока и газообразующие продукты (например, капуста, ржаной хлеб, бобовые, газировки).

Рекомендуется есть маленькими порциями по 5-6 раз в день. Для ребенка подойдут каши на воде, постная курица, мясо или рыба, супы из овощей.

Кормить грудью при ротавирусной инфекции можно и нужно. Материнское молоко содержит антитела, которые помогают ребенку бороться с вирусом и болезнью.

Как защитить ребенка от ротавирусной инфекции

К сожалению, даже строжайшее соблюдение всех гигиенических правил не гарантирует защиту от инфекции. Причин на то как минимум две.

Поэтому в настоящее время наиболее эффективным методом контроля уровня заболеваемости признается вакцинация. Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует включить ротавирусную вакцину в национальные программы иммунизации всех стран мира. Доказано, что в странах, последовавших этой рекомендации, частота и тяжесть ротавирусной инфекции значительно снизилась. Более того, ВОЗ рекомендует введение первой дозы ротавирусной вакцины как можно раньше — с шестой недели жизни ребенка, чтобы иммунная защита была готова к первому контакту с ротавирусом.

Информация предоставлена при поддержке ООО "МСД Фармасьютикалс",
119021, Россия, г. Москва, ул. Тимура Фрунзе, д.11, стр. 1
тел. +7-495-916-70-94
Необходима консультация специалиста здравоохранения.
RU-ROT-00062, 01.2020

Эта болезнь уносит более 200 тысяч жизней в год. А заразиться — проще простого.

Что такое ротавирус

Так медики называют крайне заразный вирус Rotavirus — Symptoms and causes , который вызывает воспаление желудка, кишечника и диарею.

Чаще всего они атакуют детей младше 5 лет Rotavirus: Symptoms, Transmission, and Treatment . Причём делают это очень активно: ротавирусы — самая распространённая причина диареи у детей во всём мире, а количество смертей от ротавирусной инфекции превышает Rotavirus — Symptoms and causes 200 тысяч в год.

Взрослые тоже могут заразиться. Но у них болезнь протекает гораздо легче, чем у младенцев, с менее выраженными симптомами.

Сейчас читают 🔥

Каковы симптомы ротавирусной инфекции

Как правило, вирус даёт о себе знать в течение двух дней после заражения.

Первые симптомы — рвота и резкое повышение температуры, иногда до 40 ℃ и выше. Из‑за такой лихорадки ротавирусную инфекцию иногда называют кишечным гриппом. Но это не совсем корректно: ротавирус не имеет ни малейшего отношения к вирусам гриппа.

Далее присоединяются другие признаки:

• Водянистая диарея. Она может появляться в течение 3–8 дней, пока организм не справится с инфекцией.
• Крутящая боль в животе.
• Слабость.
• Иногда насморк и боль в горле.

Когда надо срочно обратиться к врачу

Позвоните педиатру или в зависимости от состояния ребёнка вызывайте Rotavirus — Symptoms and causes скорую, если:

• Сильная диарея продолжается более суток.
• Есть частая рвота.
• Стул имеет чёрный цвет или в нём присутствуют прожилки крови, гной.
• Температура превышает 40 ℃. Или если повышенная (даже минимально) температура наблюдается у детей младше полугода.
• Вы наблюдаете признаки обезвоживания: плач без слёз, редкое мочеиспускание или его отсутствие, сухость во рту, бледную кожу, запавшие глаза, вялость, крайнюю сонливость.

• мочеиспускания нет сутки и дольше;
• диарея продолжается более 48 часов;
• в стуле или рвоте присутствует кровь;
• температура повышается до 39,4 ℃ и более;
• есть отчётливые признаки обезвоживания: сильная жажда, сухость во рту, слабость, головокружение.

Как лечить ротавирусную инфекцию

Таблетки от этой инфекции нет Rotavirus — Diagnosis and treatment . Антибиотики и известные противовирусные средства бессильны. Поэтому всё, что предложит вам врач, — это симптоматическое и поддерживающее лечение. То есть такое, которое уменьшит проявления болезни и поддержит организм в его самостоятельной борьбе с заразой.

Самое важное — не допустить обезвоживания. Это основная рекомендация, которая касается и взрослых, и детей.

Из‑за рвоты, слабости и боли в горле дети часто отказываются пить. Поэтому задача родителей — убеждать и настаивать. Как вариант, предложите What Is Rotavirus ребёнку пососать кубики льда или ледяную стружку. Подойдут также напитки с имбирём и чистая газированная вода.

А вот от яблочного сока, молока, сладкой газировки, напитков‑энергетиков стоит отказаться. Они могут усугубить диарею и в итоге принести больше вреда, чем пользы.

Во время ротавирусной инфекции принимать противодиарейные препараты не рекомендуется.

Если у ребёнка сильный понос затянулся на несколько дней, попросите педиатра выписать вам средство для пероральной регидратации. Часто это порошок, который растворяют в воде. В нём содержатся вещества, которые помогают восстановить водно‑солевой баланс и компенсируют потерянные организмом микроэлементы.

Ещё раз повторим: если ничего не помогает, ребёнок отказывается пить и вы наблюдаете у него симптомы обезвоживания (они перечислены выше), вызывайте скорую. Такие состояния могут потребовать внутривенного введения жидкости в стационаре.

Как защититься от ротавирусной инфекции

Ротавирус присутствует в кале заражённого человека, причём появляется в нём за несколько дней до первых симптомов и остаётся до 10 дней после их исчезновения. Если плохо вымыть руки после похода в туалет, а затем коснуться ими дверной ручки, телефона, поручня в общественном транспорте, игрушек, посуды, продуктов питания, вирус будет жить Pediatric Infectious Disease: Part II, An Issue of Infectious Disease Clinics of North America на этих предметах от пары часов до нескольких дней.

Есть всего два способа снизить риск заражения ротавирусом.

Тщательно, по всем правилам — обязательно с мылом и не менее 15 секунд. Если мыла и воды рядом нет, используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе.

И, конечно же, не тащите в рот немытые продукты.

В РФ используется Вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции у детей пероральная вакцина. Она не требует укола, а принимается в виде капель. Чтобы выработался иммунитет, нужны три дозы. Причём все их рекомендуется получить в возрасте между 6 и 32 неделями: например, первую дозу — в 2 месяца, вторую и третью — в 3 и 4,5 (или 4,5 и 6) месяцев соответственно. Эффективность вакцинации в более младшем и старшем возрасте не доказана.

• Список форумов‹Экс-СССР форум‹ГРУЗИЯ форум‹Грузия самостоятельно: погода, цены, достопримечательности
• Изменить размер шрифта
• Smartfeed

• Блоги •
• Правила •
• Инструкции
• • FAQ
• • Галерея
• • Регистрация
• • Вход

Ротавирусная инфекция

Пока по Кобулети случаи инфекции единичные(из первых рук данные). Особо подвержены дети до 5 лет, и немолодые люди,почему-то мужчины.
Повторю еще раз0 очень важно не "терпеть" диарею,тошлноту и рвоту- а вызывать медиков.
Данная инфекция опасна обезвоживанием и интоксикацией, антибиотики на вирус не действуют. А попытки принять препарты типа имодиума(тьфу на него) только усугубят состояние.

Если есть подозрение не на инфекцию, а на некачественное питание- прием большого объема сорбента,далее- жидкости, и ожидание не долее 4-6 часов. Если после простейших препаратов состояние улучшилось- тогда просто два-три дня диеты, и спокойно дальше живете. Если сотояние не улучшается, и есть призщнаки нарастающей слабости, проблем с сердечком, с дыханием- только обращение к врачу.

Путешествуем с ребенком уже пятый год подряд. Болели только самый первый раз в сентябре в Греции, и то там скорее всего был не ротавирус, а типа энтеровируса, прошел подозрительно быстро, но болели все ( с разницей в два дня), бррр. Теперь ужасно боимся этой гадости и стараемся ехать в начале сезона, то есть конец мая-начало июня.
В этот раз отпуск выпал на конец июня, выбрали Грузию, в частности Батуми, очень хочется верить, что хотя бы не застанем разгар, а еще лучше что не все так страшно как пишут . 3 июля уже домой.

Есть ли какие-то лайф хаки (помимо мытья рук и фруктов и воды из источников), типа не ходить на центральный пляж и ездить купаться куда-то в сторонку. Мы на самом деле не сильные фанаты купания в море и едем больше воздухом дышать, но ребенок наверняка запросится.

А из Абхазии наши друзья пару лет назад сельманеллу привезли, ребенка потом месяц лечили

Ну, конец июня- еще не сезон совсем. Пустые пляжи, не все кафешки в работе, только-только открывается аквапарк и Цицинатела.

Лайф-хаков особых нет, т.к. предположительно прошлогодняя инфекция была принесена противотечением от Поти к Батуми (там идет два течения- одно от Турции к Батуми и далее Поти, и противотечение, которое иногда пропадает- а точнее относится речной водой подальше от берега).
Такое предположение делалось просто по наблюдениям- какие районы пострадали раньше,какие позже.

Данное предположение не мое, просто транслирую мнение некоторых терапевтов.

Ну а сальму можно и в Москве получить, скушав пирожное "безе" или "картошка", сделанное на яйцах,не прошедших сан.обработку. у нас таких страдальцев сотни каждый год в инфекционках маются.

Закупитесь иммуностимуляторами (имунофан), фитопрепараты на основе лимонника,эхинацеи,элеутерококка(лучше в сухом виде для заваривания). Полифепан в качестве детокса, или вет.препарат Цамакс (любой).
ес-но жаропонижающие (какие у вас лучше идут), в Грузии все есть в аптеках- но дороже,чем в Москве.

Я не вирусолог, но с детства наблюдая многолетнюю эпопею на всем Черном море (включая, например, относительно чистую Болгарию) по поводу рота- и энтеровирусов, могу предположить
- что если у вас/ребёнка/мужа/внучки/жучки есть специфический ответ организма на этот вирус (то есть чем-то подобным уже переболели), то вы или не заразитесь, или переболеете в крайне лёгкой форме, типа, потошнит и перестанет.
- если антивирусы не выработаны, вы заболеете. неважно, сколько вам лет и насколько сильный у вас организм.
- если вирус мутировал с момента вашей последней болезни, вы снова заболеете. Я как-то не приезжала к родителям в Фео три года. Приехала и на четвёртый день свалилась. Неделя с токсикозом, температурой и не отходя от туалета дальше чем на 5 метров. Это при том, что у меня антител к таким вещам выше крыше, и мы не хуже врачей знаем, как лечить подобные вещи.

Иммуномодуляторы и прочие препараты с "иммуно" не нужны. Лучшее, что можно сделать - не ехать в эти регионы. Если невозможно - пробиотики, после заражения как можно больше пейте чистой воды, а лучше регидрон, ни в коем случае не прибегайте к кошмару типа "активированный уголь" и поспокойнее к иммодиуму и прочим закрепителям. В сложных случаях сразу к врачу, в инфекционочку.

Вот мы на этот пункт очень надеемся. Болели в этом году в Москве всей семейкой, тут этой зимой кажется весь город переболел, а ребенок еще и весной повторно. Такого отродясь не было, 4 года спокойно жили, а тут.

Еще мне подруга поведала про какой то чудесный сироп обволакивающий с банановым вкусом. Они в Крыму им профилактику в пролом году делали детям, вокруг болел народ, а они не заразились. Напишу, как выясню что за сироп.

С банановым вкусом из детских- Энтерофурил(Эрсефурил), и еще антибиотик из серии меропенемов(но он не при вирусных проблемах).

И не принимать "средств против запоров", типа имодиума.

100% подтверждаю. Сбежали через три дня! Море в пленке вонючей, скумбрия на пивзаводе источник отравления.

За последние 25 лет существенно возросло значение ротавирусной инфекции в патологии детского возраста. В настоящее время частота ротавирусного гастроэнтерита в заболеваемости острыми кишечными инфекциями колеблется от 7 до 35 проц., а среди детей в возрасте до 3 лет превышает 50-60 проц.

Вероятно, причины такого явления не только в увеличении абсолютного числа этих заболеваний, но и в постепенном расширении возможностей лабораторной диагностики - от выявления ротавируса в фекалиях методом электронной микроскопии или ротавирусного антигена и классов IgM и IgG-антител методом иммуноферментного анализа до выявления в последние годы РНК ротавирусов в полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Продолжающиеся во всем мире вирусологические исследования показали наличие нескольких серологических типов ротавирусов (A, B, C, D, Е), каждый из которых разделяется на несколько подвидов, и продемонстрировали достаточно большое антигенное разнообразие возбудителей этой инфекции.

Современные методы лабораторных исследований позволили уточнить клинические алгоритмы различных форм ротавирусной инфекции у детей в зависимости от определенных свойств возбудителей и возраста пациентов.

Знание клинико-эпидемиологических особенностей ротавирусной инфекции у детей в возрастном аспекте необходимо для своевременной диагностики ее разнообразных форм, проведения адекватного лечения больного и профилактических мероприятий, в особенности при повышении заболеваемости в зимнее время.

Ротавирусы относятся к ведущим этиологическим агентам острых гастроэнтеритов у детей. О широком распространении ротавирусов среди населения свидетельствует частое обнаружение сывороточных антител к этим возбудителям. К концу 3-го года жизни у 90 проц. детей находят антитела к ротавирусам группы А и у 43 проц. населения отдельных районов - антитела к группе С, что по распространению соответствует только парагриппу и респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.

Ротавирусная инфекция поражает все возрастные группы населения, но преимущественно детей первых двух лет жизни. Ротавирус выделяется у новорожденных в первые дни жизни, как правило, без симптомов кишечных расстройств, что связывается с внутрибольничным инфицированием. Причиной высокой распространенности носительства ротавируса среди новорожденных является внутрибольничная персистенция возбудителя, а также носительство ротавируса беременными женщинами, у 25 проц. которых он обнаруживается в фекалиях и у 8,8 проц. - в цервикальном секрете. В первые 6 месяцев жизни ротавирусная инфекция выявляется достаточно редко, что объясняется наличием у детей антител, полученных от матери трансплацентарно и с грудным молоком. У детей старше 6 месяцев, уже не имеющих большей части материнских антител, до 50 проц. внутрибольничных острых кишечных инфекций этиологически связано с ротавирусами.

В возрастной группе от 3 до 14 лет ротавирус составляет 22 - 35 проц. в этиологической структуре острых кишечных инфекций. Высокая контагиозность ротавирусной инфекции реализуется вспышечной заболеваемостью детей раннего возраста, ослабленных, находящихся в стационарах и, иногда, в родильных отделениях.

Ротавирусная инфекция имеет выраженную сезонность с подъемом заболеваемости в осенний период и дальнейшим ее нарастанием в зимнее время, что связывают с лучшей выживаемостью ротавируса в окружающей среде при низких температурах. Спорадические случаи ротавирусной инфекции отмечаются также и летом, но, как правило, во время похолодания. Предполагается, что летом циркулируют штаммы, отличные от зимних. Обнаружение различных серотипов вирусов зависит также и от географии.

Главным источником ротавирусной инфекции является больной гастроэнтеритом, выделяющий с фекалиями весьма значительное количество вирусных частиц. Инфицирующая доза ротавирусов, вызывающая симптомы гастроэнтерита, составляет 4,6.10 вирусных тел 1 г фекалий. Вирус обнаруживается в фекалиях с первых дней развития клинических симптомов и максимум его выделения отмечается в первые 3-6 дней от начала болезни, а уровень экскреции определяется, как 10 - 10 вирусных частиц 1 г фекалий.

У большинства детей (70 проц.) экскреция ротавирусов продолжается до 20-го дня от начала клинических проявлений заболевания. Однако определение длительности выделения ротавирусов с фекалиями в значительной мере зависит от методов диагностики ротавирусной инфекции.

Так, при использовании реакции агглютинации антиген ротавируса у большинства детей в фекалиях не определялся уже после 3-го дня от начала кишечных расстройств и редко обнаруживался до 14-го дня болезни, тогда как метод полимеразной цепной реакции позволяет установить выделение РНК ротавируса во внешнюю среду у некоторых детей до 25-27-го дня от начала клинических проявлений заболевания.

Здоровые вирусоносители также представляют опасность в эпидемиологическом отношении. Уровень вирусоносительства у детей раннего возраста колеблется от 1,5 до 9 проц. Из них 71 проц. составляют новорожденные. Источниками инфицирования ротавирусами могут быть также дети с длительной, так называемой хронической ротавирусной инфекцией. Описаны случаи обнаружения ротавируса у детей на фоне длительной слабо выраженной диареи в течение 66-450 дней. Такая длительность течения ротавирусной инфекции была связана с возникновением реинфекции и лактазной недостаточности у части детей, перенесших ротавирусный гастроэнтерит.

Основным механизмом передачи ротавирусной инфекции считается фекально-оральный при бытовых контактах. Нередко заражение происходит при употреблении инфицированной воды и пищи. В некоторых исследованиях ставится под сомнение обязательность фекально-орального пути и обсуждается вопрос о возможности воздушно-капельного механизма передачи ротавирусной инфекции. Авторы указывают на наличие катаральных явлений у 50-75 проц. детей в начале ротавирусного гастроэнтерита, отмечая, что далеко не всегда это объясняется сопутствующей острой респираторной вирусной инфекцией. Более чем у 20 проц. детей с ротавирусной инфекцией в сроки от 2 до 7 дней до начала заболевания выявляются контакты только с больными острыми респираторными вирусными инфекциями.

В 1999 году отечественными исследователями (А.Мухина, Г.Шипулин) впервые в России методом ПЦР выявлена РНК ротавируса в слюне детей, больных ротавирусным гастроэнтеритом в сроки от 1-го до 10-го дня болезни (у 43,6 проц.), а также в слюне и фекалиях детей, больных острыми респираторными инфекциями (у 21,5 проц.), что также подтверждает возможность существования респираторного пути передачи ротавирусной инфекции.

Контагиозность ротавирусной инфекции колеблется в довольно широких пределах. При контакте с больным инфицирование происходит в 8-50 проц. случаев. Выделение в высоких титрах ротавирусного антигена в фекалиях больных, высокая устойчивость возбудителя к обычным дезинфектантам создают опасность внутрибольничного распространения ротавирусной инфекции прежде всего среди детей. Известно, что ротавирусы - самая частая причина внутрибольничной инфекции, особенно для новорожденных недоношенных детей и больных раннего возраста. Внутрибольничному инфицированию способствуют холодный сезон, длительное пребывание детей в стационаре и скученность в палатах. Существенную роль в передаче ротавирусов играет медицинский персонал: у 20 проц. сотрудников в сыворотке крови обнаруживаются IgM-антитела к ротавирусу и в фекалиях (при отсутствии кишечных расстройств) выявляется ротавирусный антиген.

Кроме того, в силу устойчивости во внешней среде ротавирус может быть выделен с таких предметов, как медицинская мебель, белье, бытовая техника, игрушки, ручки дверей и т.п. в 5-7 проц. смывов. Во время повышения заболеваемости эта цифра может достигать 9-39 проц.

Эпидемиологические особенности ротавирусной инфекции у детей (возможность респираторного и пищевого путей передачи, устойчивость возбудителей во внешней среде, длительное выделение возбудителя в периоде реконвалесценции, носительство вируса детьми и взрослыми, включая медицинский персонал) должны учитываться при стационарном лечении таких больных в инфекционных боксированных отделениях.

Ротавирусная инфекция у детей может протекать в различных клинических формах. Наиболее часто (у 65-70 проц. больных) она развивается как ротавирусный гастроэнтерит с полным набором клинических симптомов, возникающих в первые дни заболевания. Заболевание начинается с одновременного появления повышенной температуры, интоксикации, диареи и повторной рвоты. Указанные симптомы отмечаются у 90 проц. заболевших детей и возникают почти одновременно, чаще - в первый день болезни. Лишь у 10 проц. больных диарея и рвота возникали на 2-3-й день болезни. Катаральные явления на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, ротоглотки и конъюнктив также отмечаются с 1-го дня от начала болезни у большинства детей, а вздутие живота и боли в животе - у 35 проц. соответственно.

Синдром интоксикации характеризовался ухудшением самочувствия, изменением настроения, появлением вялости, снижением аппетита, развитием бледности кожных покровов, появлением "мраморного рисунка" кожи у детей первого года жизни, приглушением сердечных тонов, появлением систолического шума в сердце при умеренно или значительно выраженной интоксикации. Продолжительность интоксикации у большинства детей не превышает 3 дней, а у остальных может составлять 7 дней и более. Рвота бывает чаще повторной и многократной (85 проц.), хотя длительность ее у большинства больных не превышает 3 дней от начала заболевания.

Температура тела у 65 проц. больных не повышается более 38 С, а у остальных детей колеблется от 38,2 до 39,8 С. Температурная реакция бывает кратковременной у 2/3 детей (до 3 дней) и более продолжительной (до 7 дней) у остальных.

Кишечные расстройства при ротавирусном гастроэнтерите характеризуются диареей, болями в животе, вздутием живота и урчанием кишечника. У половины детей частота стула увеличивается до 5 раз в сутки, у 40 проц. - до 10 раз, более 10 раз в сутки стул отмечается у 10 проц. больных. Стул имеет преимущественно энтеритический характер. Порции испражнений - умеренные, цвет жидких каловых масс чаще желтовато-бурый или белесовато-серый. Примесь зелени и слизи в кале при энтероколитическом синдроме появляется обычно не ранее 2-3-го дня от начала диареи.

Боли в животе - необязательный синдром ротавирусного гастроэнтерита у детей, они появляются лишь у трети больных, однако их выраженность, схваткообразный характер, повторное возникновение и длительность (у части больных - до 7-го дня от начала кишечных расстройств) заставляют придавать им с учетом остальной симптоматики ротавирусного гастроэнтерита определенное диагностическое значение. Дети первого года жизни не локализуют эти боли, тогда как дети старше 3-х лет обычно указывают на эпигастральную или параумбиликальную области.

Катаральные явления на слизистых оболочках конъюнктив, верхних дыхательных путей и ротоглотки отмечаются почти у 70 проц. больных, причем, как правило, с 1-2-го дня заболевания. У трети этих детей они могут предшествовать развитию кишечных расстройств. Чаще катаральные явления выражены незначительно или умеренно и представлены сочетанием таких симптомов, как гиперемия слизистой оболочки твердого и мягкого неба, небных дужек, миндалин, разрыхленность задней стенки глотки, ринит, конъюнктивит, незначительный суховатый кашель. В литературе существуют сведения о возможности развития отитов у детей раннего возраста ввиду способности ротавируса репродуцироваться в эпителиальных клетках барабанной перепонки. В свете новых данных о довольно длительном обнаружении РНК ротавируса в слюне эти сведения получают серьезное фактическое подтверждение.

У трети больных из числа детей, переносящих ротавирусный гастроэнтерит, кишечные расстройства могут возникнуть в конце первой и на второй неделе от начала заболевания. При этом выраженность гипертермии, интоксикации и катаральных явлений к концу первой недели может значительно уменьшаться, а появление диареи обычно сопровождается повторным нарастанием температуры тела и интоксикации. Можно полагать, что ротавирусная инфекция у этих детей протекает в виде двух волн - респираторной и кишечной.

В этих случаях в диагностическом плане очень большое значение имеют адекватные лабораторные исследования: выявление в первые дни болезни в фекалиях ротавирусного антигена реакцией агглютинации (РА), методом иммуноферментного анализа (ИФА), обнаружение РНК ротавируса методом ПЦР, определение в крови антиротавирусных антител (РСК, ИФА), РНК ротавируса и в слюне - РНК ротавируса (ПЦР).

В совокупности с клиническими симптомами эти исследования с обязательными данными по скринингу антител к антигенам респираторных вирусов в сыворотке крови методами РТГА, РСК (грипп, парагрипп, аденовирусы, РС-вирусы, энтеровирусы) подтверждают диагноз и позволяют рассматривать катаральные явления как синдром основного заболевания.

Гастритическая форма ротавирусной инфекции выявляется у 3-5 проц. детей преимущественно старше 3 лет. При этом отмечаются все основные признаки заболевания за исключением диареи. Выделение ротавирусного антигена в кале и диагностические титры антител к ротавирусному антигену в сыворотке крови в динамике с нарастанием в 2-4 раза подтверждают диагноз. В части случаев резкое и значительное (выше 38) повышение температуры тела, интоксикация и повторная рвота заставляют некоторых врачей предположить менингит. Однако при внимательном осмотре больного менингеальные знаки всегда отсутствуют.

Предполагается существование респираторных форм ротавирусной инфекции (около 3 проц. детей), характеризующихся незначительным (до 38 С) повышением температуры тела и выше описанными катаральными явлениями на слизистых конъюнктив и носоглотки. Как правило, это легкие формы болезни, имеющие, однако, большое эпидемиологическое значение. Диагноз может быть поставлен с учетом отрицательных результатов серологических исследований крови на антитела к антигенам респираторных вирусов и положительных данных по выявлению РНК ротавируса в слюне и крови и нарастания титров антиротавирусных антител в результатах РА и ИФА.

У 10-15 проц. детей с ротавирусной инфекцией диагностируют сочетание ротавирусного гастроэнтерита с острой респираторной вирусной инфекцией (грипп, парагрипп, РС-инфекция и т.п.). В этих случаях на фоне симптоматики ротавирусного гастроэнтерита можно выделить некоторые синдромы наиболее характерные для соответствующих ОРВИ (выраженная интоксикация при сочетании с гриппом, клиника ларингита при сочетании с парагриппом, сухие и спастические хрипы в легких при сочетании с РС-инфекцией), однако диагноз только на основании клинических данных в случаях указанных микст-инфекций не может быть достоверным. Он может быть подтвержден повышением титров антител в 4 и более раз к антигенам соответствующих респираторных вирусов в сыворотке крови (в РТГА, РСК, ИФА).

Кроме упомянутых вирусно-вирусных микст-инфекций у детей могут встречаться вирусно-бактериальные микст-инфекции - сочетания ротавирусного гастроэнтерита и бактериальных кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз). Остро развивающееся повышение температуры тела в сочетании с появлением повторной или многократной рвоты, частый стул энтеритического характера, выраженная интоксикация с учетом раннего возраста ребенка и холодного времени года на фоне клинических признаков, характерных для указанных инфекций, дают возможность предположить сочетанное течение вирусного и бактериального процессов, однако для окончательного диагноза все же необходимы данные вышеуказанных лабораторных исследований.

Изучение эпидемиологических и клинических особенностей ротавирусной инфекции у детей позволяет получать данные, необходимые в практической деятельности педиатра. Это прежде всего касается возможностей ранней диагностики, профилактики и своевременного лечения детей иммунными препаратами (ротавирусный иммуноглобулин, КИП), методами оральной регидратации (растворы глюкосолана, регидрона), пробиотиками (ацилакт, лактобактерин, аципол) и симптоматическими средствами.