Ротовирусная инфекция в беларуси

Ротавирусная инфекция может нагрянуть в любое время года, но в основном встречается в осеннее-зимний период. Вирус лучше всего чувствует себя при низких температурах во внешней среде.

Что такое острые вирусные кишечные инфекции?

Целый ряд инфекционных заболеваний, вызываемых энтеропатогенными вирусами (рота-, энтеро-, норо-, адено-, астровирусами) объединены одним определением — острые вирусные кишечные инфекции. Разберёмся, что это такое, как избежать кишечные инфекции и что делать, если произошло заражение.

Механизмы передачи

• Водный — в случае употреблении некипяченой воды, инфицированной вирусами.

• Контактно - бытовой— заражение через предметы обихода и грязные руки.

• Пищевой — в случае употреблении в пищу инфицированных продуктов.

Факторы передачи

• Пища, вода, предметы обихода.

Клинические симптомы

• Повышение температуры тела; тошнота, рвота; боль в животе; диарея; избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм).

Если человек живёт в антисанитарных условиях, не соблюдает правил личной гигиены, употребляет продукты питания, которые хранились или готовились с нарушением санитарных правил, он рискует стать жертвой острой вирусной кишечной инфекции. Следует знать, что возбудители заболеваний могут жить на различных предметах в течение 5-7 дней.

В чём опасность ротавирусной инфекции?

Эта инфекция очень опасна для маленьких детей обезвоживанием организма. Потеря 2% воды вызывает жажду, 8% — обморок, 10% — галлюцинации, а потеря 20% воды смертельна.

Малышам в сутки требуется в 2-3 раза больше жидкости, чем взрослому. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, обезвоживание у ребенка может в кратчайшие сроки привести к нарушениям со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

При ротавирусной инфекции развивается ферментопатия и, в первую очередь, лактазная недостаточность, поэтому молочные продукты при этой болезни вызывают усиление диареи. Это касается и грудного молока.

Как действует ротавирус в организме человека?

Ротавирус поражает, преимущественно, тонкий кишечник. Когда он попадает туда, то проникает в клетки ворсинок тонкой кишки и размножается в них. В следствие этого ворсинки погибают, что приводит к нарушению всасывание воды и расщепление питательных веществ, поступающих с пищей.

Не всосавшаяся в тонком кишечнике вода с углеводами поступает в толстую кишку. В результате деятельности бактерий толстой кишки образуются органические кислоты, углекислый газ, вода.

Последствия вторжения ротавируса: диарея со вздутием кишечника.

Как проявляется ротавирусная инфекция?

Инкубационный период составляет 1-5 дней с момента заражения. Чаще всего 1-2 дня.

Заболевание начинается остро: рвота, жидкий водянистый стул, лихорадочное состояние. Часто в начале болезни отмечается тошнота. Рвота появляется одновременно с диареей, но чаще на несколько часов опережает ее. Температура может повышаться , а может оставаться нормальной (чаще у взрослых).

В начале заболевания 20-60% больных жалуются на кашель, першение в горле, затруднение носового дыхания.

Возможны боли в животе, вздутие кишечника.

Плюс ко всему падает аппетит, отмечаются слабость, сонливость.

!	Вирусы очень заразны и выживают в окружающей среде в течение длительного времени. После клинического выздоровления выделение вируса в окружающую среду может продолжаться более 2-х недель.

В чём отличие ротавирусной инфекцию от ОРВИ?

При ротавирусной инфекции:

Катаральные явления (ряд симптоматических признаков, которые чаще всего встречаются при простудных и вирусных заболеваниях) незначительны и со временем не нарастают.
Имеются признаки поражения ЖКТ (рвота, понос, боли в животе, метеоризм).

Как отличить ротавирусную инфекцию от гриппа?

Катаральные явления при гриппе присоединяются позже, на 3-4 день болезни и нарастают. При ротавирусной инфекции они могут быть в начале заболевания и не нарастают.
При гриппе ведущими признаками являются симптомы интоксикации: лихорадка, головная боль, ломота в теле, боли в глазах, отсутствие аппетита, слабость. Иногда на фоне высокой температуры может быть рвота. Кишечный синдром не характерен.

Как отличить ротавирусную инфекцию от бактериальной диареи?

При ротавирусной инфекции возможны катаральные симптомы.
Бактериальная диарея зачастую протекает тяжелее и дольше.
Излюбленный сезон для бактериальной диареи – летний, для ротавирусной – осеннее-зимний.

Вирусом заражаются через поверхности, поскольку оседает на мебели, одежде, может существовать в воде. Зараженные люди выделяют их в большом количестве, поэтому инфицирование происходит легко. Достаточно короткое время побыть в очаге заражения, чтобы заболеть. Группа риска — дети, пожилые люди и люди с низким иммунитетом.

Как лечат больных с вирусными диареями?

При вирусных диареях антибактериальная терапия НЕ ПОКАЗАНА. Основная терапия - патогенетическая.

• восполнение водно-солевого баланса (при обезвоживании I-II степени следует ограничиться пероральной регидратацией (через рот) – использовать орально-регидратационные смеси (регидрон, нормогидрон); при обезвоживании II-III степени необходима парентеральная регидратация (через вену));

• диетическое питание (исключение в острый период заболевания из пищевого рациона молока и молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, фруктовых и овощных соков и пюре; необходимо использовать в рационе каши на воде, мясо нежирных сортов (отварное или запеченое), печеные яблоки, минеральную воду без газа, компоты из сухофруктов, сушки, сухари, печенье крокет (несдобное));

• препараты для нормализации кишечной микрофлоры (пробиотики и пребиотики);

• энтеросорбенты (активированный уголь, смекта, энтеросгель).

При появлении симптомов заболевания (боли в животе, повышение температуры, диарея, тошнота, рвота) нужно изолировать больного и показать его врачу-инфекционисту. Можно лечить заболевание в домашних условиях, но при этом нужно создать условия, в которых больной не сможет заразить других членов семьи.

Как избежать заражения ротавирусной инфекции

• соблюдение правил личной гигиены (мыть руки перед едой и после посещения туалета)

• пить только кипяченую воду

• не использовать в пищу продукты с истекшим сроком годности

• при необходимости перекусить на улице использовать для мытья рук влажные салфетки или специальную антисептическую жидкость

• не употреблять в пищу дикорастущие растения (их листья, плоды) и грибы, если имеются сомнения в том, что они съедобны

• тщательно мойте овощи, фрукты, ягоды и зелень (желательно кипяченой водой)

• если кто-либо из членов семьи болен и находится дома, необходимо выделить для больного отдельную посуду, бельё. Для уборки мест общего пользования необходимо использовать дезинфицирующие средства.

В этиологической структуре острых кишечных инфекций установленной этиологии, зарегистрированных среди населения Витебской области за 6 месяцев 2019 года, более половины случаев (50,55%) приходится на заболеваемость ротавирусной инфекцией. За первое полугодие 2019 года зарегистрировано 275 случаев заболеваний данной инфекцией. Наиболее эпидемически значимой возрастной группой по заболеваемости являются дети в возрасте от 0 до 6 лет, удельный вес которых в структуре всей заболеваемости ротавирусной инфекцией составляет 82,55%.

Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта, интоксикацией (слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до полного его отсутствия, бледностью кожных покровов) и обезвоживанием. Возбудителем является вирус, который относительно устойчив в окружающей среде. На различных объектах внешней среды ротавирусы сохраняют жизнеспособность до 1 месяца, в испражнениях — до 7 месяцев.

Источником инфекции являются больные люди, выделяющие возбудителя с испражнениями в очень больших количествах. Особую эпидемическую значимость представляют лица, переносящие инфекцию в легкой форме, а также вирусоносители.

Наиболее восприимчивы к заболеванию дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, а также лица пожилого возраста. Возможны и повторные случаи заболевания ротавирусной инфекцией.

Основными факторами передачи являются предметы быта, чаще всего детские игрушки, соски, контаминированные возбудителем руки взрослых и детей.

Инкубационный период (период от заражения вирусом до развития болезни) составляет от 12—24 часов до 7 дней, наиболее часто — 1—2 дня.

Заболевание начинается остро и вначале может проявиться небольшим насморком и болями в горле, поэтому ротавирусную инфекцию нередко принимают за обычную острую респираторную инфекцию.

Затем появляется классическая триада симптомов ротавирусной инфекции:

Лихорадка. Температурная реакция обычно не превышает 38—39°С и сохраняется около 2—4 дней. Она может сопровождаться симптомами интоксикации.
Рвота. Один из первых и нередко ведущих признаков. Обычно она предшествует диарее или появляется одновременно с ней. Характерна повторная рвота, реже — многократная.
Кишечная дисфункция. Характеризуется обильным, жидким, кашицеобразным, чаще водянистым пенистым стулом желтого цвета, как правило, без патологических примесей (крови и слизи). Частота стула обычно определяется тяжестью заболевания и может составлять от 2—5 раз в сутки при легкой форме и до 20 и более раз — при тяжелой.

Часто диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. При этом наиболее достоверный метод диагностики ротавирусной инфекции — это специфический анализ кала. Многих родителей больных малышей интересует вопрос о том, как отличить ротавирус от пищевого отравления, поскольку симптоматика этих состояний схожа. Основная разница заключается в наличии катаральных явлений (насморк, покраснение горла, покашливание) при ротавирусном заболевании, а также характерной сезонности (осенне-зимней), что для пищевых отравлений не свойственно. Что характерно для детей, болезнь может иметь две фазы: респираторную и кишечную. При этом гастроэнтерит развивается после угасания катаральных симптомов.

Особенностями течения ротавирусного гастроэнтерита у детей до года являются очень быстрое развитие обезвоживания и сильная интоксикация, поэтому появление рвоты и даже незначительных кишечных расстройств в этом возрасте требует незамедлительной консультации врача. При обильном жидком стуле и рвоте ребенок может потерять большое количество жидкости. Потеря жидкости опасна для организма — отмечается снижение артериального давления, учащение сердечных сокращений, обмороки.

Основные правила профилактики:

— тщательное соблюдение всех гигиенических правил;

— продолжительное грудное вскармливание детей;

— постоянное содержание в чистоте рук родителями, ухаживающими за детьми;

— предъявление высоких требований к качеству пищевых продуктов, предназначенных для детей;

— при малейшем подозрении на ухудшение качества пищевых продуктов их следует исключить из питания;

— использование для питья только кипяченой воды, особенно в детском возрасте.

Острые кишечные инфекции: ротавирусная инфекция.

Так какие же это могут быть заболевания и чем они вызываются?

Во-вторых, хочется объяснить, что кишечные инфекции вызываются не одним каким-то микробом, а большим числом различных патогенов. Возбудители острых кишечных инфекций устойчивы во внешней среде, могут длительное время сохраняться на руках, посуде, игрушках и предметах обихода, в почве и воде, инфицированных фекалиями больного. Некоторые из них способны размножаться в продуктах питания при комнатной или даже низкой температуре. Они обычно погибают при кипячении и обработке дезинфицирующими веществами.

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями высока и регистрируется в течение всего года с подъемом в летне-осенний период. Болеют взрослые и дети, наиболее часто – в возрасте от 1 года до 7 лет. Летальность при ОКИ относительно невысока и наблюдается преимущественно у детей раннего возраста.

Источник инфекции – больной человек, а также носители возбудителей заболевания. Наиболее опасны больные легкими, стертыми и бессимптомными формами ОКИ. В детских коллективах источниками эпидемических вспышек нередко бывают работники пищеблоков.

Все инфекции кишечника делятся на вирусные (рота-, энтеро-, норо-, астро-, калицивирус, энтеропатогенные штаммы аденовирусов и многие другие), бактериальные (наиболее частые представители-сальмонеллёз, дизентерия, эшерихиоз, кампилобактериоз, иерсиниоз, стафилококковая инфекция), грибковые заболевания, поражения, вызванные простейшими микроорганизмами (лямблиоз, амёбиаз, балантидиаз).

Ротавирусная инфекция - инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется симптомами общей интоксикации (слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до полного его отсутствия, бледностью кожных покровов), поражением желудочно-кишечного тракта, обезвоживанием. Ротавирус является наиболее распространенным возбудителем гастроэнтерита у детей раннего возраста, занимая второе место после острых респираторных инфекций во всех странах мира.

Наиболее часто этой инфекции подвержены дети в возрасте от 1 до 5 лет, хотя самые яркие клинические проявления бывают, как правило, у малышей с 6 месяцев до 2-3-х лет. Могут болеть и малыши до 6 месяцев жизни, но материнские антитела к вирусу, полученные внутриутробно, препятствуют проникновению вируса в организм.

Инкубационный период ротавирусной инфекции длится от 12-15 часов до 5-7 дней (чаще 1-2 дня). Заболевание начинается остро. Развернутая картина болезни формируется уже через 12-24 часа от начала заражения. С самого начала болезнь может проявиться небольшим насморком и болями в горле, поэтому ротавирус нередко принимают за банальную острую респираторную инфекцию. Затем появляется лихорадка (не превышает 38-39°С и сохраняется около 2-4 дней), рвота- один из первых и нередко ведущих признаков. Обычно она предшествует диарее или появляется одновременно с ней. Характерна повторная рвота, реже – многократная в течение 1-2 дней. Кишечная дисфункция - характеризуется обильным, жидким, кашицеобразным, чаще водянистым пенистым стулом желтого цвета, как правило, редко с примесями крови или слизи. Частота стула обычно определяется тяжестью заболевания и может составлять от 2-5 раз в сутки при легкой форме и до 20 и более раз - при тяжелой. Продолжительность диареи обычно не превышает 3-6 дней. Кишечная дисфункция сопровождается различной степени выраженности болями в животе. Могут наблюдаться эпизоды схваткообразных болей. Вирусоносительство (выделение вируса во внешнюю среду без наличия каких-либо жалоб) может формироваться сроком до 6 месяцев.

Основной целью при лечении ротавирусной инфекции является борьба с обезвоживанием (то есть восстановление объема потерянной жидкости) и интоксикацией. В настоящее время широко используется оральная регидратация (восполнение утраченной жидкости через рот). В аптеках можно приобрести уже готовые сухие порошки, которые просты в употреблении: их следует развести в предлагаемом количестве воды.

Для лечения также используются энтеросорбенты, пробиотики, пребиотики, ферменты, противодиарейные средства и другие препараты. В настоящее время специфического лечения ротавирусной инфекции нет. Самым главным лечебным моментом является исключение из рациона пациента молока и молочных продуктов, так как в процессе развития болезни формируется лактазная недостаточность (неусваиваемость молочного сахара), что усугубляет течение рвотно-диарейного синдрома и затягивает выздоровление.

Диета при ротавирусной инфекции:

В зависимости от возраста, степени тяжести и течения заболевания, полноценное питание восстанавливается к 4-6 дню.

Профилактика.

Основной профилактической мерой ротавирусной инфекции является соблюдение санитарно-гигиенических правил. Следует обеспечить тщательный уход за детьми раннего возраста с обработкой сосок, игрушек, посуды, белья, рук. Исключить контакт с больными людьми и вирусоносителями, ограничить посещение ребенком общественных мест с большим скоплением людей. Также необходимо тщательно соблюдать санитарно-гигиенический режим в процессе приготовления пищи и хранения продуктов. Следует часто проветривать жилое помещение с обязательным проведением влажной уборки. Для малышей до года профилактической мерой всех кишечных инфекций является грудное вскармливание.

Курс вакцинации обеспечит защиту малыша на возраст до 5 лет. Не следует заниматься самолечением, обратитесь к квалифицированному специалисту, который рассчитает Вам объёмы восполнения жидкости и назначит терапию. Помните, что все малыши до года с острыми кишечными инфекциями подлежат стационарному лечению.

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет Вам и Вашему ребенку избежать осложненного течения заболевания!

С уважением, врач-инфекционист, Лилия Ивановна Коховец.

В прошлом году в Слуцком районе зарегистрировано 58 случаев заболеваний ротавирусной инфекцией. Есть она и этом году. Для ротовируса характерен сезонный подъём заболеваемости с декабря по июль — пик обычно приходятся на февраль-май.

Наиболее подвержены инфекции люди со сниженным иммунитетом, пожилые люди и больные с сопутствующей тяжелой патологией. Но чаще болеют дети, причём, большая половина заболевших — малыши в возрасте 1−2 лет. У них свои физиологические особенности: барьер желудочного сока (кислотность) ребёнка не достаточно эффективно защищает от бактерий и вирусов, а иммунная система ещё не созрела до такой степени, как у взрослого человека.

Симптомы ротавирусной инфекция (вирусной диареи):

интоксикация;
поражением желудочно-кишечного тракта с проявлениями диареи;
нередко сопровождается катаральным воспалением верхних дыхательных путей.

Для человека патогенны несколько видов ротавирусов, поэтому существует вероятность повторного заражения и заболевания даже в течение одного года.

Инкубационный период (от момента заражения до проявления заболевания) непродолжительный — от 15 часов до 3−5 дней.

Начало заболевания обычно острое — обильный жидкий стул (водянистый, пенистый, иногда зеленоватого цвета), в тяжелых случаях до 8−10 раз, в легких случаях стул может быть кашицеобразным 1−2 раза в сутки.

Жидкий стул порой сопровождается болями в животе. Отмечается слабость, головокружение, тошнота и приводящая к обезвоживанию рвота, повышение температуры. Диарея нередко сочетается с поражением верхних дыхательных путей (насморк, боли в горле).

Источником инфекции является больной человек или носители вируса, которыми чаще всего выступают ухаживающие за малышом взрослые.

Для ротавирусной инфекции возможен пищевой и водный пути инфицирования. Её по-прежнему называют болезнью грязных рук, потому что при отсутствии или недостаточном уровне элементарных гигиенических навыков взрослых и самих малышей в качестве факторов передачи вирусов служат инфицированные продукты питания, фрукты, питьевая вода.

При несоблюдении этих самых правил личной гигиены инфекция передаётся также контактно-бытовым путём — через игрушки, бутылочки и соски для кормления, др. предметы ухода. С учётом высокого уровня вирусоносителей всё чаще отмечается воздушно-капельный путь заражения.

Диагностика ротавирусной инфекции проводится врачом и помимо учета клинической картины включает проведение лабораторных исследований, на уровне лаборатории Слуцкой больницы — определение антигена вируса.

Лечение ротавирусной инфекции:

обильное питьё с использованием глюкозо-электролитных порошков (Регидрон, Смекта и др.); нередко назначается внутривенное введение аналогичных препаратов (дезинтоксикационная терапия), адсорбенты;
обязательна диета с ограничением углеводов, исключением молока и др. продуктов, вызывающих бродильные процессы.

Часто в результате перенесённого ротавирусного гастроэнтерита формируется дисбактериоз кишечника. Поэтому после болезни могут назначаться биопрепараты, восстанавливающие микрофлору, полиферментные препараты.

Ротавирус длительное время сохранятся в воде и прекрасно переносит низкие температуры, но быстро погибает при кипячении. Поэтому в сезон подъема заболеваемости желательно постоянно использовать кипячёную воду, причём не только для питья, но даже для мытья посуды, игрушек и купания младенцев. В бутилированной воде могут оказаться вирусы, поэтому её тоже лучше кипятить.

Фрукты, тщательно вымытые под краном, игрушки, детскую посуду, желательно обдать кипятком; бутылочки, соски тоже надо кипятить.

Взрослым членам семьи следует старательно и с мылом мыть руки после посещения туалета, уборки квартиры, возвращения с улицы, перед едой, перед приготовлением пищи и кормлением ребенка. Этому надо учить и своих малышей.

Существует и специфическая профилактика ротавирусной инфекции — прививки. Учитывая высокую контагиозность и наличие тяжелых форм заболевания, особенно у детей первых лет жизни, в ряде стран Западной Европы (Австрии, Бельгии, Финляндии и другие), США, Австралии в Национальные календари прививок включена вакцинация против этой инфекции.

К великому сожалению, в нашей стране пока только рассматривается вопрос о перспективе включении вакцинации против ротавирусной инфекции в Национальный календарь, но в Министерстве здравоохранения Беларуси зарегистрирована вакцина Ротарикс. Вакцина для профилактики ротавирусной инфекции предназначена для иммунизации детей с 6 недель до 6 месяцев. Курс вакцинации состоит из двух прививок. На платной основе несколько лет назад ею можно было привить малышей в детской поликлинике, но затем её поставка компанией GlaxoSmithKline была временно приостановлена (по причине переоборудования производства). Но иммунитет к ротавирусам неустойчивый.

КАК НАЧИНАЕТСЯ И ПРОЯВЛЯЕТСЯ РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ?

Лихорадка. Температурная реакция обычно не превышает 38-39°С и сохраняется около 2-4 дней. Она может сопровождаться симптомами интоксикации.
Рвота. Один из первых и нередко ведущих признаков. Обычно она предшествует диарее или появляется одновременно с ней. Характерна повторная рвота, реже — многократная, но она всегда непродолжительная — около 1-2 дней.
Кишечная дисфункция. Характеризуется обильным, жидким, кашицеобразным, чаще водянистым пенистым стулом желтого цвета, как правило, без патологических примесей (крови и слизи). Иногда может отмечаться кратковременное желто-зеленоватое окрашивание фекалий и примесь прозрачной слизи. Частота стула обычно определяется тяжестью заболевания и может составлять от 2-5 раз в сутки при легкой форме и до 20 и более раз — при тяжелой. Продолжительность диареи обычно не превышает 3-6 дней. Кишечная дисфункция сопровождается болями в животе, которые могут быть различной степени выраженности, разлитые или локализующиеся в верхней половине живота. Могут наблюдаться эпизоды схваткообразных болей. У многих детей отмечаются вздутие и урчание живота.

В абсолютном большинстве случаев течение ротавирусной инфекции благоприятное и выздоровление наступает на 5-7-е сутки. Иммунитет после перенесенной ротавирусной инфекции нестойкий и сохраняется непродолжительный период времени. А это значит, что однажды перенесенное заболевание не защитит вашего малыша от последующих заражений, но при адекватном лечении и своевременном обращении к врачу можно избежать осложненных форм заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Основной целью при лечении ротавирусной инфекции является борьба с обезвоживанием (то есть восстановление объема потерянной жидкости) и интоксикацией. Эти две основные составляющие заболевания очень часто приводят к нарушению функции жизненно важных органов, в первую очередь почек и органов сердечнососудистой системы, что может явиться причиной тяжелых осложнений. В настоящее время широко используется оральная регидратация (восполнение утраченной жидкости через рот). В аптечной сети можно приобрести уже готовые сухие порошки, которые просты в употреблении: их следует развести в предлагаемом количестве воды.

Объем оральной регидратации самостоятельно рассчитать трудно, поэтому не следует заниматься самолечением! Обязательно нужно обратиться к врачу!

Диета при ротавирусной инфекции:

ПРОФИЛАКТИКА РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Основной профилактикой ротавирусной инфекции является соблюдение санитарно-гигиенических правил. Следует обеспечить тщательный уход за детьми раннего возраста с обработкой сосок, игрушек, посуды, белья, рук, исключить контакт с больными людьми и вирусоносителями, ограничить посещение ребенком общественных мест с большим скоплением людей. Также необходимо тщательно соблюдать санитарно-гигиенический режим в процессе приготовления пищи и хранения продуктов. Следует часто проветривать жилое помещение с обязательным проведением влажной уборки. В качестве профилактических и лечебных средств можно использовать иммунные препараты (предварительно посоветовавшись с доктором!).

Уважаемые родители! Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вашему ребенку избежать осложненного течения заболевания!

Это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина заболевания, у детей, как правило, начинается с повышения температуры до 38-39°С и беспокойства. Затем появляются основные клинические симптомы, свидетельствующие о поражении желудочно-кишечного тракта: рвота и диарея (понос). У некоторых больных п
оражение желудочно-кишечного тракта сочетается с развитием симптомов поражения дыхательных путей. Обычно эти симптомы исчезают в течение 3-7 дней. Иногда они могут сохраняться в течение 2-3 недель.

На фоне многократной рвоты и диареи у маленьких детей развивается обезвоживание организма, приводящее к тяжелым обменным нарушениям. А у детей с фоновыми болезнями (муковисцидоз, целиакия, энтеропатия и т. д.), иммунодефицитами, состоянием после пересадки костного мозга или трансплантации органов эта инфекция несет риск смертельного исхода.

По данным Всемирной организации здравоохранения именно ротавирусы являются основной причиной тяжелых диарей у детей.

Насколько актуальна эта инфекция для маленьких жителей нашей страны?

Ротавирусная инфекция распространена на всей территории нашей и других стран.

Случаи регистрируются в течение всего года, но их наибольшее количество отмечается в холодное время – в период октябрь-апрель.

Существует множество разновидностей ротавирусов. Наиболее часто заболевание вызывают 5 из них. Поэтому если ребенок перенес ротавирусную инфекцию у него не сформируется защита от этой инфекции, вызванной ротавирусами другой разновидности. Большинство детей в возрасте до пяти лет неоднократно сталкиваются с этими вирусами и могут многократно переносить эту инфекцию. Необходимо отметить, что случаи повторной встречи с ротавирусами протекают легче в клиническом плане.

Если все возникшие за год случаи ротавирусной инфекции распределить равномерно, то можно констатировать, что ежедневно в г.Минске заболевают 4-6 деток.

Как можно заразиться ротавирусной инфекцией?

Главными источникам инфекции являются взрослые, окружающие малыша, которые переносят заболевание в легкой степени или бессимптомно.

Вирус передается фекально-оральным путем через загрязненные руки, предметы ухода за малышом, игрушки и др.
Риск развития этой инфекции ниже у малышей, находящихся на грудном вскармливании.

Какие современные вакцины способны предупредить эту инфекцию? Каков их состав?

В нашем календаре профилактических прививок вакцинация против ротавирусной инфекции пока не предусмотрена. Поэтому прививки против этого заболевания можно получить на платной основе.

Каким образом эта вакцина вводится в организм? Какова схема её введения?

Вакцина вводится путем закапывания в рот.

Курс вакцинации состоит из двух прививок. Вакцинацию-1 следует проводить ребенку в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Интервал между вакцинациями должен составлять не менее 4-х недель. Вакцинацию-2 целесообразно провести к возрасту 4-х месяцев, но не позднее 6 месяцев.

Насколько эффективно эта вакцина защищает малыша от инфекции? Какова длительность сформированного иммунитета?

Полный курс вакцинации в 74-85% случаев обеспечит защиту от любой степени тяжести ротавирусной инфекции и практически в 100% случаев обезопасит малыша от тяжелой формы заболевания.

Защита сохраняется на 2-3 года, когда риск тяжелого течения заболевания особенно велик.

Может ли эта вакцина вводиться одновременно с другими вакцинами, входящими в наш календарь прививок?

Показано, что совместная вакцинация против ротавирусной инфекции и коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, Хиб-инфекции, пневмококковой инфекции является безопасной (не вызывает дополнительных реакций и осложнений) и эффективной (формирует сильную и длительную защиту против всех вышеперечисленных инфекций).

Есть какие-нибудь особые рекомендации?

Не предусмотрено ограничений, связанных с приемом пищи или жидкости ребенком, включая грудное молоко, независимо от времени вакцинации (до или после кормления).

В каких случаях проведение прививки с использованием вакцины против ротавирусной инфекции противопоказано?

Общие противопоказания, характерные для всех вакцин применимы и к вакцинам против ротавирусной инфекции. Эти противопоказания можно разделить на две большие группы:

• Абсолютные - прививки с использованием вакцины против ротавирусной инфекции не будут проводиться никогда. Абсолютные противопоказания устанавливаются в случае наличия высокого риска возникновения поствакцинального осложнения:

- если на предыдущее введение этой вакцины возникло осложнение;
- если у пациента есть данные о возникновении тяжелых аллергических реакций на отдельные компоненты вакцины.

• Временные - введение вакцин против ротавирусной инфекции откладывается на определенный срок: до выздоровления, если речь идет об острых заболеваниях и до достижения ремиссии, если речь идет о хронических заболеваниях.

Вакцина против ротавирусной инфекции противопоказана в особых случаях, характерных именно для этой вакцины: деткам с хроническим желудочно-кишечным заболеванием в анамнезе, включая любой нескорректированный врожденный порок развития желудочно-кишечного тракта, который может предрасполагать к развитию кишечной непроходимости (например, меккелев дивертикул).

Какие поствакцинальные реакции могут возникнуть у ребенка на введение этой вакцины?

У 4-5 малышей из 100 получивших прививки могут развиться общие поствакцинальные реакции в виде повышения температуры до 38ºС и недомогания.

Правда ли, что вакцина против ротавирусной инфекции вызывала тяжелые осложнения и поэтому не стала применяться в дальнейшем?

Современные вакцины против ротавирусной инфекции имеют принципиальные отличия в составе (не содержат ротавирусы обезьян). С момента создания их использование находится под самым пристальным вниманием с целью подтверждения безопасности. Более чем пятилетний опыт их применения в различных странах мира дал неопровержимые доказательства эффективности и безопасности современных вакцин против ротавирусной инфекции.

В каких странах мира вакцины против ротавирусной инфекции применяются массово в рамках Национальных календарей прививок?

С каждым годом таких стран становится все больше и больше. В настоящее время вакцинация против ротавирусной инфекции входит в календари прививок США, Австралии, ряда стран Западной Европы (Австрии, Бельгии, Финляндии и т. д.). Вопрос о включении вакцинации против ротавирусной инфекции в Национальный календарь прививок в перспективе будет рассмотрен и в нашей стране.

Ирина Глинская, заведующая отделением иммунопрофилактики
Минского городского центра гигиены и эпидемиологии,
врач высшей категории

Читайте также: