Розеола детская и прививка
Есть на свете такие странные детские болезни, которых как бы и нет. Ими болеют практически все, но врачи в большинстве своем не могут их обнаружить и поставить правильный диагноз. К загадочным и таинственным недугам, к примеру, относится розеола розовая. О ней все слышали, но никто ничего толком не знает. За исключением доктора Комаровского, который и делится своими знаниями с родителями, желающими больше знать о здоровье собственного ребенка.
О заболевании
Розеолу медики называют по-разному — шестая болезнь, внезапная экзантема, псевдокраснуха и т. д. Несмотря на то, что недуг очень распространен среди детского населения и считается уникальной детской болезнью, розеолу доктора все время путают то с аллергической реакцией кожи, то с вирусной инфекцией.
Вызывает заболевание герпетический вирус шестого типа. Его носителями чаще всего являются взрослые члены семьи, которые даже не подозревают об этом.
Единственное проявление у людей взрослых — синдром хронической усталости. После рождения малыша это состояние свойственно всем домочадцам в той или иной степени, да и обращаться к врачам с жалобами на усталость в России не принято.
Сначала у ребенка появляются признаки ОРВИ, симптомы довольно типичны: резкий подъем высокой температуры (выше 39 градусов), может быть небольшой насморк, головная боль. Налицо все симптомы интоксикации — ломота в теле, порой у детей случается диарея или рвота на фоне высокой температуры. Через 3-5 дней состояние малыша стабилизируется, температура падает. И как только родители успокаиваются и радуются излечению, появляется странная розовая сыпь по всему телу, за исключением лица и конечностей.
Сыпь не чешется и не зудит, в диаметре имеет размер 3-5 мм, иногда по краям розовое пятнышко может быть окружено белой каймой.
Сыпь, которая в наибольшем количестве сконцентрирована на животе, спине малыша, пропадает так же таинственно, как появилась, строго на шестые сутки после появления. Заболеть розеолой вторично невозможно, так как к ней вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.
Чем опасно
В самой розеоле, по словам Евгения Комаровского, особой опасности нет. Она проходит сама, для этого не нужно давать каких-то особенных медикаментозных препаратов. Внезапная экзантема обычно не дает никаких осложнений. Однако опасна начальная стадия болезни, связанная с высоким жаром. Для детей грудного возраста такая высокая температура очень опасна, ведь она может вызвать судороги, остановку дыхания, необратимые деструктивные процессы в нервной системе крохи. Если есть рвота, то малышу это грозит довольно быстрым обезвоживанием.
Лечение по Комаровскому
Трудности с назначением правильного лечения заключаются в трудностях с диагностикой болезни. Обычно, глядя на розовую сыпь, доктор делает вывод, что у ребенка случилась лекарственная аллергия (ведь родители при повышении температуры уже давали ему несколько препаратов), назначает антигистаминные средства. А когда сыпь проходит (на шестые сутки), то мама с папой искренне уверены в том, что назначенное лечение помогло. На самом деле, говорит Комаровский, сыпь прошла бы и без противоаллергических таблеток, просто потому, что ей пришло время исчезнуть.
Если доктор полагает, что у ребенка краснуха, родителям стоит обязательно настоять на проведении клинического анализа крови, который позволит установить наличие в крови ребенка герпетического вируса шестого типа и антител к нему.
В самом плохом случае районный или участковый врач вообще не пытаются разобраться в причинах появления сыпи у ребенка и сразу назначают ему антибиотики, противовирусные препараты и несколько витаминных комплексов (на всякий случай). Розеола, говорит Комаровский, – вирус, она не лечится антибиотиками в принципе, а противовирусные средства не обладают доказанной эффективностью вообще, поэтому их применение, по сути, бесполезно.
Адекватное лечение вируса герпеса шестого типа, по мнение Комаровского, заключается в том, чтобы не пихать в ребенка весь ассортимент местной аптеки, а создать наилучшие условия для скорейшего выздоровления:
Карантинные мероприятия
Заразным малыш с розеолой считается в течение острого периода, то есть еще до появления кожных проявлений заболевания. На этот период лучше оградить его от общения с другими детьми. После появления сыпи больной уже не считается опасным, ему можно гулять и контактировать с другими детьми.
О том как развивается розеола расскажет доктор Комаровский в следующем видео
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Симптомы детской розеолы
Фебрильными судорогами называют судороги, возникающие у дете.
- Усталость, разбитость, слабость
- Раздражительность и плаксивость
- Легкая диарея
- Насморк
- Снижение аппетита
- Отекшие (опухшие) веки
- Ваш ребенок имеет лихорадку выше 39,4 С
- Ваш ребенок болен детской розеолой, но лихорадка длится более семи суток
- Сыпь не имеет положительной динамики через три дня после появления.
Причины возникновения детской розеолы
Простуда (острая респираторная вирусная инфекция, ОРВИ) яв.
- Запишите на листок симптомы вашего ребенка, укажите дату и время их появления.
- Запишите ключевую информацию о ребенке, в том числе другие его заболевания (особенно хронические), а также лекарственные препараты, которые он принимает сейчас или принимал накануне.
- Перечислите все возможные источники инфекции, с которыми ребенок был в контакте накануне: особенно других детей, у которых накануне была лихорадка и сыпь.
- Составьте список вопросов своему врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу.
- Какова наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка?
- Существуют ли другие возможные причины? Как их исключить?
- Нужно ли давать жаропонижающие при лихорадке у моего ребенка?
- Что еще я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку выздороветь?
- Как скоро Вы ожидаете улучшение симптомов у моего ребенка?
- Мой ребенок сейчас заразен для других? Сколько это продлится?
Причины ИМВП. Факторы риска. Симптомы. Диагностика. Визуал.
- Какие симптомы Вы сами заметили у вашего ребенка? Как давно они появились?
- Эти симптомы как-то изменялись с течением времени?
- Был ли Ваш ребенок в контакте с лихорадящими детьми, или детьми с сыпью, в течение предыдущих 2-3 недель?
- Ваш ребенок лихорадит? Как высоко?
- Есть ли у Вашего ребенка диарея?
- Не отказался ли ваш ребенок от пищи и питья?
- Вы лечились чем-то самостоятельно, до визита к врачу? Чем именно и каков был эффект?
- Были ли у Вашего ребенка в последнее время какие-то другие заболевания?
- Не принимал ли ребенок накануне каких-либо новых лекарств?
- В доме есть еще дети?
Диагностика детской розеолы
Лечение детской розеолы
Профилактика
Острый средний отит у детей. Факторы риска. Симптомы среднег.
- Поощрять ребенка больше отдыхать. Пусть ваш ребенок лежит в постели, пока температура не нормализуется.
- Поощрять ребенка пить больше жидкости. В идеале ребенку нужно пить солевые растворы, как при диарее или рвоте (гидровит, хумана электролит и тд). Однако если он отказывается от них, подойдет и вода, чай, бульоны, и любые негазированные и неалкогольные напитки.
- Обтирайте ребенка губкой, смоченной в прохладной воде. Вы можете также положить губку на голову, это облегчит лихорадку. Однако не следует использовать лед, ледяную воду, вентиляторы или холодные ванны. Они могут резко усилить озноб ребенка.
Читайте также
мион (myonum, LNH; греч. mys, myos мышца) - поперечнополосатое мышечное волокно в совокупности с его базальной оболочкой, кровеносными и лимфатическими капиллярами и нервным аппаратом. [[Категория:Нек.
магнитная запись - фиксирование на ферромагнитном материале последовательности электрических сигналов с целью их последующего воспроизведения; широко применяется для накопления диагностической.
лихорадка денге классическая (f. dengue classica; син.: лихорадка "жирафов", лихорадка костоломная, лихорадка суставная) - клиническая форма лихорадка денге, характеризующаяся двухфазной лих.
Что это такое? Розеола (внезапная экзема) – это острое инфекционное заболевание, развивающееся в раннем детском возрасте. Чаще всего болеют дети возрастом от 4 месяцев до 2 лет. До четырехмесячного возраста (груднички) не страдают этим заболеванием благодаря иммунитету, сформированном при помощи материнских антител. После 2 лет у детей развивается пассивный иммунитет к внезапной экземе.
Источником заболевания являются носители инфекции. Путь передачи – воздушно-капельный или контактно-бытовой. Для розеолы характерна сезонность заболевания – наиболее часто дети болеют в весенне-осенний период.
Симптомы розеолы у детей, фото сыпи и пятен
Причиной возникновения розеолы является вирус герпеса 6 типа. Врачи предполагают, что развитие патологии может быть связано и с вирусом 7 типа. Розеола развивается у детей при понижении резистентности организма.
Общая информация
Внезапная экзантема, а именно детская розеола — является инфекционным заболеванием герпетического происхождения. Научной медициной эта болезнь до конца не изучена. Чтобы поставить точный диагноз, необходима дифференциальная диагностика. С этим связано то, что с подобными симптомами можно столкнуться при совершенно других детских заболеваниях, таких как острое респираторное заболевание или аллергия. Симптомы детской розеолы очень похожи на признаки краснухи, в связи с чем эту болезнь и называют псевдокраснуха.
Детская розеола одна из общераспространённых вирусных болезней, которая поражает детей в возрасте до 3 лет. Обычно детская розеола встречается у детей в возрасте от полугода до 2 лет. Псевдокраснухой дети болеют раз в жизни. В возрасте от 4 до 5 лет у детей определяются антитела. Сезонная характерность – весна, начало лета и осень. В большей степени внезапная экзантема проходит без осложнений за период от 4 до 6 дней.
Основным возбудителем детской розеолы является шестой тип герпеса, реже – вирус герпеса седьмого типа. От 5 до 15 дней – инкубационный период. Между 6 и 24 месяцев жизни – время максимального проявления. Розеола – это заболевание исключительно детское. Оно протекает как у девочек, так и у мальчиков абсолютно одинаково.
Как передается розеола
Впервые описание болезни встречается в 1870 году, но до сих пор механизм заражения вирусом так и остается до конца не изученным. Ученые выдвигают версию, что передается розеола воздушно-капельным путем, однако ни насморка, ни кашля у малышей во время протекания болезни не наблюдается. Больной считается заразным с момента повышения температуры до того времени, пока не пройдут целые сутки после ее нормализации. В это время родители должны исключить контакты малыша с другими детьми.
- Герпес в горле у ребенка — причины возникновения, симптомы, типы, диагностика и лечение
- Лечение и симптомы вируса герпеса шестого типа у детей и взрослых — список препаратов и профилактика
- Герпетическая инфекция у детей — причины возникновения, типы, симптомы и методы лечение
Причины
Несмотря на то что детская розеола – болезнь широко распространённая, новорождённые дети имеют антитела матери, которые защищают их организм. Но к 4-6 месяцам жизни величина антител у малыша стремительно уменьшается и ребёнок невольно становится восприимчив к вирусному заболеванию.
- Чаще всего вирус может передаваться путём воздушно-капельного заражения здоровых детей от больного ребёнка.
- Дети могут заразиться при непосредственном контакте с вирусоносителем при поцелуях через слюноотделения.
- Внезапная экзантема у деток может произойти бытовым путём через заражённые предметы обихода или игрушки.
В дальнейшем, после перенесённого заболевания, интенсивно вырабатывается достаточно крепкая, устойчивая типоспецифическая иммунность. В возрасте от 5 лет дети не склонны к заражению. К этому возрасту у детей уже формируются антитела к вирусу розеолы. Неважно в какой форме проходило заболевание – будь это яркая клиническая картина или бессимптомное протекание болезни.
Лечение розеолы у детей в домашних условиях
Тактика лечения розеолы у детей основывается на устранении основных клинических симптомов. Жаропонижающие средства назначают при повышении температуры тела более 38 С (Парацетамол, Ибупрофен). В зависимости от возраста, жаропонижающие препараты назначают в виде свеч или сиропа. Дозировка должна соответствовать возрасту ребенка. Для повышения эффекта медикаментозной терапии рекомендован обильный прием теплой жидкости.
Противовирусные и антигистаминные лекарственные средства назначают детям со сниженной устойчивостью организма. Прием поливитаминных комплексов и лекарственных средств для повышения иммунитета следует обсудить с лечащим врачом.
На всем протяжении лечения розеолы следует проветривать помещение и делать своевременную влажную уборку. Рекомендовано избегать контакта с большими коллективами на протяжении двух недель с момента исчезновения симптомов заболевания.
Рацион ребенка на всем протяжении терапии должен быть щадящим и включать в себя овощные пюре и бульоны, каши, фруктовые компоты и соки. После выздоровления рекомендован прием продуктов питания с повышенным содержанием витаминов.
Прогноз на выздоровления благоприятный. Розеола не способствует развитию осложнений, которые приводили к ограничению трудоспособности в дальнейшем. После перенесенной розеолы, у детей формируется стойкий иммунитет, обеспечивающий защиту на протяжении всей жизни.
Течение розеолы редко сопровождается выраженными осложнениями. Осложнения могут развиваться только в случае, если не купировать повышение температуры тела – возможно развитие фебрильных судорог. Очень редко наблюдается выбухание родничка и менингоэнцефалит.
Наиболее опасным осложнением заболевания является сепсис(заражение крови).
Розеола является одним из заболеваний детского возраста, требующих внимательной диагностики. По клинической картине симптоматика часто напоминает ОРВИ, нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, отравление или аллергические реакции.
Следует обратить внимание врача на отсутствие других проявлений острого респираторного заболевания и отсутствие контакта с аллергеном в анамнезе.
Симптомы
При инфицировании вирусом детской розеолы у детей, симптомы выражаются следующим образом:
- Резкое повышение температуры тела, иногда она доходит до 41 градуса. Чаще всего у детей возникают проявления лихорадки — удержание температуры тела может длиться часами (краткое) или несколько недель (длительное). Лихорадка может быть субфебрильной (до 38 градусов), умеренной (фебрильной – до 39 градусов), пиретической (высокой – до 41 градуса) и гиперпиретической (чрезмерной – свыше 41 градуса). Зачастую данное болезненное состояние детей как родители, так и педиатры рассматривают как ОРВИ или прорезывание зубов.
- Образуется кожная сыпь разной интенсивности. Как правило, это розовые бледные пятна в диаметре от 4 до 6 мм. Вокруг некоторых пятен присутствует кайма белого ореола. Высыпания стремительно разносится по телу ребёнка. Начавшись на детской спинке, она активно возникает в районе детской грудки, на животике. Проявляется на сгибах рук. Области лица и ног поражению псевдокраснухой практически не подвергаются, в редких случаях имеют место быть незначительные высыпания. Исходя из таких симптоматических примет, заболевание получило название розеола или внезапная экзантема.
- Высыпания внезапной экзантемы пропадают почти бесследно на второй или на третий день. В редких случаях оставляют некоторые кожные изменения в виде шелушения. В скором времени данные участки поражения восстанавливаются.
Болезнь детской розеолы может протекать либо с небольшими несерьёзными высыпаниями, либо абсолютно без них. Не всегда родители знают, что ребёнок переболел внезапной экзантемой, если розеола проявила себя симптомами в виде сыпи в течение ночи, а к утру высыпания бесследно исчезла.
Диагностика
Врач осуществляет следующие манипуляции:
- сбор анамнеза;
- осмотр, при котором основное внимание уделяется кожным проявлениям — при розеоле элементы сыпи бледнеют или исчезают после надавливания, отсутствуют зуд, отечность, шелушение и рубцевание;
- общий анализ крови — характерно уменьшение количества лейкоцитов на фоне увеличения содержания лимфоцитов и эозинофилов;
- серологические анализы крови — иммунноферментый анализ для выявления противогерпесных антител, полимеразная цепная реакция показывает вирусные тела во взятых пробах биологического материала.
Выявление розеолы затруднено, так как часто кожные проявления отсутствуют, а общее состояние может напоминать ОРВИ.
Появление сыпи на коже у взрослых требует дифференциальной диагностики розеолы со следующими заболеваниями:
- аллергические реакции после приема некоторых лекарственных веществ или пищевых продуктов;
- краснуха — сыпные элементы появляются быстро после продрома, при розеоле для этого нужно несколько дней;
- менингит — геморрагическая сыпь на фоне общего тяжелого состояния;
- корь — элементы экзантемы красного цвета с тенденцией к слиянию.
Мелкие розовые пятна, возникающие на определенной стадии сифилиса, похожи на проявления розеолы. Но есть и отличия — основа пятна твердая, постепенно оно приобретает синюшно-бурый оттенок.
Как выглядит детская розеола
Ниже вы можете увидеть фото внезапной экзантемы у детей. Если приглядеться, то становиться понятно почему это заболевание многие называют псевдокраснуха. Поэтому, когда у ребёнка обнаруживаются симптомы высыпаний похоже на те, что на фото, необходимо сделать дифференциальную диагностику, от краснухи и от других схожих болезней, которые приведены в разделе диагностика.
Фото и причины появления
Возбудителем заболевания является вирус герпеса шестого (90%) или седьмого (10%) типов. Он попадает на слизистую органов дыхания, оттуда проникает в кровяное русло и разносится по организму, размножаясь в биологических жидкостях и лимфоузлах.
После того, как инкубационный период заканчивается вирус выходит в кровь, что вызывает повышение температуры у пациента. Через несколько дней патогенные микроорганизмы проникают в кожу и повреждают ее.
Температура спадает. По всему телу появляются мелкие отечные высыпания красного цвета, которые самопроизвольно исчезают через неделю.
Лечение и профилактика
Прежде чем предпринимать какие-либо самостоятельные действия, необходимо помнить, что самолечение крайне не рекомендуется. В обязательном порядке необходимо обратиться к участковому врачу. После осмотра доктор даёт определённые установки:
- дети с высокой температурой тела не должны контактировать с другими малышами и необходимо изолировать их до полного выздоровления;
- если нет лихорадки и повышенная температура не доставляет ребёнку проблем и неудобств, то нет необходимости в медикаментозном лечении;
- понизить лихорадку можно лёгким купанием ребёнка в тёплой воде, если малыша начинает морозить необходимо немного повысить температуру воды;
- нельзя применять спиртосодержащие растворы для растирания тела;
- в редких случаях прописываются противосудорожные лекарственные препараты для понижения температуры и в целях профилактики;
- в целях устранения или для предупреждения судорог необходимо перевернуть малыша на бок, ослабить одежду вокруг шеи, под голову подложить подушку, при этом во рту ничего не должно находиться.
Внезапная экзантема не имеет специфического лечения. Для существенного облегчения болезненного состояния детей при высокой температуре дают жаропонижающие препараты, такие как нурофен или парацетамол. Для симптоматического лечения псевдокраснухи ребёнку с иммуносупрессией дополнительно назначаются средства такие как Ацикловир или Фоскарнет.
Подводя итоги, стоит напомнить, что детскую розеолу следует правильно диагностировать. К тому же надо помнить, что лечение при этом заболевании не всегда необходимо, а в целях профилактики нужно чаще наблюдать за малышом и детьми, с которыми он общается.
Диагностические методы
Вирус розеола у детей довольно сложно диагностируется, так как заболевание имеет схожесть с множеством других болезней. Не каждый из специалистов обладает нужной квалификацией, для того, чтобы определить наличие вируса. Сложность в диагностике добавляет скоротечность болезни. Постоянное изменение клинической картины только усугубляет эту проблему.
Рассматривая примеры сложности диагностики можно сказать о том, что довольно часто высыпания соотносятся с реакцией организма на жаропонижающие средства, которые использовались для снижения температуры. Однако обращение к медицинским работникам необходимо хотя бы для того, чтобы исключить вероятность появления более серьезных проблем со здоровьем. Для того чтобы точно диагностировать вирусную инфекцию, необходимо проведение следующих исследований:
- Развернутый анализ крови. У детей с острой формой заболевания снижается уровень лейкоцитов. На этом фоне увеличивается количество других веществ в составе крови. Данный признак может, говорить о наличии не только розеолы, но и других заболеваний.
- Серологическое исследование. Данная процедура проводится довольно редко. На исследование собирается слюна, кровь и материнское молоко. В их составе измеряется количество антител, которые противостоят вирусу. В организме больного ребенка, количество этих антител превышает норму в четыре раза.
Данные меры необходимы для того, чтобы исключить вероятность развития таких болезней, как:
- краснуха, корь, ветряная оспа и аллергия на медикаменты;
- бактериальная пневмония;
- энтеровирусная инфекция;
- аскаридоз, сальмонеллез и лямблиоз.
Доктор Комаровский лечение
По мнению детского врача Евгения Комаровского сама розеола и сыпь, вызываемая ею, никакого лечения не требует. Помимо борьбы с высокой температурой адекватное лечение вируса герпеса 6 типа, по его мнению, заключается в создании для ребенка здоровых и благоприятных условий для скорейшего выздоровления, что включает в себя:
- адекватный режим питья (нужно обильно поить ребенка напитками комнатной температуры для лучшего всасывания жидкости в ткани) и кормления (если нет аппетита – не заставлять есть насильно, если есть – кормить только легкоусваиваемой пищей);
- поддержание в помещении, где находится ребенок, достаточной влажности (50-70%), что достигается частым проветриванием, увлажнением воздуха (используется специальный прибор-увлажнитель или развешиваются мокрые полотенца);
- поддержание температуры в помещении на уровне 18-20 градусов;
- обеспечение ребенку покоя и постельного режима на время острой стадии заболевания с целью уменьшения энергозатрат организма.
Несмотря на внешние проявления этой болезни, которые могут заставить родителей хорошо поволноваться, розеола не является опасным заболеванием и при чутком и грамотном подходе к лечению проходит без последствий для детского организма.
Последнее изменение 08.03.2018
Одной из проблем, с которой могут встретиться родители — розеола у детей.
Детская розеола имеет инфекционную природу. Это состояние, которое вызвано вирусом герпеса человека 6-го и, иногда, 7-го типов. Оно очень распространено среди малышей до двухлетнего возраста, но диагностируется очень редко. Розеола является самым первым признаком инфицирования малыша вирусом герпеса 6 типа.
Вы могли слышать об этом состоянии под другим названием: экзатема, псевдокраснуха, шестая болезнь, детская розеола.
Что же является причиной возникновения этой неприятной болячки? Вирусы простого герпеса 6-го и 7-го типа поражают Т-лимфоциты. У детей вирус простого герпеса 6-го типа вызывает сыпь, а у взрослых — синдром перманентной утомления и другие поражения нервной системы, если к этому будут способствовать определенные условия, например, наследственная предрасположенность или иммунодефицит. Кроме того, стресс способствует усугублению проявления розеолы. Только 10% случаев ассоциируют с вирусом простого герпеса 7го типа.
Посредством крови вирусы проникают в кожу и вызывают сыпь, повреждают мононуклеарные клетки и вызывают выброс цитокинов для борьбы с воспалением. Появляется экзантема в ответ на борьбу вируса с противовоспалительными факторами крови.
Дети очень восприимчивы к этому вирусу, но клинические проявления возникают далеко не у всех. При хорошем иммунитете ребенок может переболеть детской розеолой латентно, сопровождаться это будет легкой слабостью и незначительным подъемом температуры, что будет списано родителями на переутомление или появление во рту молочных зубов, которое так активно идет в этот период жизни малыша.
Наиболее часто этой инфекции подвержены дети около года. После заражения проходит от пяти до пятнадцати дней. Можете быть спокойны — заболевание характерно только для малышей, и вы рискуете с ним столкнуться только в промежутке от шести до двадцати четырех месяцев жизни новорожденного. Позже, к четырем годам, у деток вырабатываются антитела и с сыпью этой природы вы попрощаетесь! Чаще всего детская розеола появляется весной и в первых месяцах лета — своеобразная сезонность связана со спадом иммунитета в это время года и частыми возможными переохлаждениями детей на прогулках, пока погода еще не устоялась, и бывает то жара, то дождь.
Для болезни характерна острая стадия появления: у малыша повышается температура тела до субфиблитета — 37,2-38,0 градусов. Может быть также низкая субфибрильная температура (до 39 градусов), и высокая — до 40,1 градусов. Бывает крайне редко очень высокая температура тела — выше 40,1 градуса! Розеола имеет важное отличие от остальных заболеваний: особенность повышения температуры при розеоле заключается в том, что оно очень длительна — в течение трех дней она держится, почти не снижаясь, плохо реагируя на препараты для снижения температуры. Больше в этот период никаких дополнительных симптомов нет! Нет ни кашля, ни насморка, чтобы заподозрить острую респираторную инфекцию. Затем через 3-4 дня тщетных родительских попыток сбить температуру, у ребенка появляется сыпь. Сыпь мелкая, похожа на папулы. Высыпания бледно-розовые, размер высыпаний доходит до 3-5 мм, некоторые пятна окружены светловатой каймой. Сначала сыпь покроет грудь и живот. Через пару часов сыпью будет покрыт уже весь ребенок.
Больше всего сыпь покрывает именно туловище ребенка. На этой части заболевания вы можете прощупать увеличенные поднижнечелюстные, шейные и ушные (задние) лимфатические узлы. После высыпания температура исчезает. Сыпь исчезает постепенно, оставляя, как напоминание о себе, покраснения и шелушение.
Что касается самой сыпи, то она не опасна для окружающих людей и членов семьи. При контакте с сыпью во время купания или обработки папул заразиться розеолой невозможно. Во время лихорадки и высыпаний детки сонливы, капризны, плохо едят.
Как правило, педиатры игнорируют это заболевание и маловероятно, что вы дойдете до полноценного обследования, да и, учитывая, что проявление болезни пройдет самостоятельно в течении суммарно двух недель, то смысла в сдаче крови как такового нет. Однако, если всё же так получится, что вас отправят на общий анализ крови, то в результате вы получите снижение количества лейкоцитов и увеличение числа лимфоцитов. Кроме того, имеет место быть серологическая диагностика, в результате которой вы получите нарастание титра иммуноглобулина G в четырехкратном размере! Как правило, направленная диагностика розеолы проводится в стационарных условиях, если ребенок попадает в больницу в тяжелом состоянии, и для верного лечения нужно установить причину повышения температуры. Кроме того, иногда у ребенка отмечается увеличение печени и селезенки.
Отличительные особенности сыпи при розеоле:
- Сыпь возникает через 3-4 дня после того, как началась повышенная температура, как раз на фоне нивелирования лихорадки;
- Сыпь не чешется, в отличие от сыпи при ветрянке или опрелостях;
- При розеоле не бывает сыпи на личике!
Опять таки, поскольку педиатр может списать состояние вашего ребенка на ОРВИ и аллергический дерматит, лечение розеолы назначено не будет. К счастью, специфической терапии розеола не требует. В то время, когда у малыша будет повышена температура — сбивать ее придется жаропонижающими средствами, например, такими как ибупрофен, нурофен или парацетамол. Необходимо обирать малыша влажной губкой и выбрать на этот период легкую одежду.
Важно следить, чтобы не наступило обезвоживание. Следует обеспечить уменьшение интоксикации организма путем введения витаминных напитков и морсов, чая с лимоном, отвара ромашки и/или липового цвета в обильном количестве.
В случае низкого иммунитета ребенка, например, если недавно он болел или перенес стресс, возможно понадобится некоторое время принимать фоскарнет или ацикловир. В случае, если иммуносупрессия ранее не диагностировалась, дополнительной обработки высыпаний не требуется. Дополнительным доказательством того, что сыпь не требует специальной обработки считается то, что она сама по себе проходит через несколько дней.
Важно создать особо комфортные условия на время выздоровления ребенка:
- не шуметь самим и ограничить шум в доме, не перегревать и не переохлаждать ребенка;
- поддерживая в комнате комфортную температуру в 20 градусов;
- не кутать больного малыша, чтобы не нарушить теплоотдачу;
- обеспечить хорошую циркуляцию воздуха и ежедневно убирать в комнате;
Показаны поливитаминные комплексы, противовирусное лечение (например, свечи с вифероном), интерферон в каплях в нос, вибукрол в свечах.
Важно понимать, что, из-за характерной для детской розеолы высокой температуры, при очень высоких ее показателях у ребенка могут возникнуть судороги, особенно в том случае, если они уже ранее присутствовали в анамнезе. Поэтому вы должны быть осведомлены, что самопроизвольные сокращения мышц у ребенка на фоне высокой температуры — это, вполне вероятно, фебрильные судороги.
Некоторые симптомы могут предупредить вас об их приближении:
- У ребенка, на фоне высокой температуры тела могут похолодеть кисти рук и стопы;
- Кожа лица может стать бледной;
- Родители могут отметить легкое подрагивание подбородка, рук и ног малыша. Такие судороги непродолжительны — около минуты. Они пройдут самостоятельно, не принеся за собой никаких плохих последствий. Для того, чтобы судороги не возобновились, обязательно нужно снизить малышу температуру.
Важно помнить, что, если у ребенка в анамнезе уже были проявления фебрильных судорог, то нельзя допускать повышение температуры тела выше 38 градусов. Даже если вам удалось снизить температуру тела, при наличии эпизода судорог необходимо вызвать скорую помощь.
В связи с тем, что розеола передается воздушно-капельным путем, то, как и при другой контактной инфекции, ребенка необходимо изолировать от контакта с другими детьми до полного выздоровления.
Основными осложнениями розеолы, как было сказано выше, являются фебрильные судороги на фоне высокой температуры, которыми сопровождается гипертермия у детей до трех лет. Кроме того, возможны присоединения микробных инфекций в виде отитов, пневмонии, или даже бронхита на фоне снижения иммунитета.
Прогноз позитивный. В случае отсутствия присоединения дополнительной инфекции, выздоровление происходит в течение двух недель без особых лечебных манипуляций. Иммунитет остается пожизненно, и дети старшего возраста практически не болеют розеолой.
Читайте также: