Розовый лишай и васкулит это одно и то же

Розовый лишай (болезнь Жибера) — нетяжелое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся шелушащимися высыпаниями; вызывается, возможно, каким-то неустановленным инфекционным фактором (предполагается вирус); разрешается спонтанно. Встречается в любом возрасте, чаще всего в молодом. В умеренном климате наиболее высокая заболеваемость (вспышки) отмечается весной и осенью.

Рецидивы редки. Следует иметь в виду, что в некоторых случаях (при неправильном уходе за кожей во время болезни — мытье, применение раздражающих мазей (содержащих серу, деготь и др. вещества) у лиц, склонных к аллергическим реакциям) развиваются островоспалительные явления (пятна приобретают ярко-красный цвет, сливаются (сыпь становится более распространенной), мокнут, появляется сильный зуд).

Не рекомендуется ношение синтетической одежды, желательно освобождение от тяжелых физических работ в условиях высокой внешней температуры. Больным с зудящим розовым лишаем назначают кортикостероидные кремы и мази, противозудные или индифферентные болтушки.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — это рецидивирующее воспалительное высыпание, сопровождающееся зудом и характеризующееся мелкими разрозненными папулами (узелками), которые могут сливаться, образуя шероховатые шелушащиеся бляшки; часто поражается также слизистая ротовой полости. Дети болеют редко.

Причина заболевания неизвестна. Некоторые лекарственные препараты (например, содержащие мышьяк, висмут, золото) и проявители, используемые в цветной фотографии, могут вызвать высыпания, неотличимые от красного плоского лишая. Хинакрин и хинидин при длительном приеме могут вызвать красный плоский лишай на голенях, а также другие кожные расстройства. Высказано предположение о существовании предрасположенности к этому заболеванию. Есть немало доказательств значения нарушений нервной системы (психотравмы, стрессовые ситуации). Болезнь может начинаться как внезапно, так и постепенно.

Первые высыпания держатся несколько недель или месяцев, а рецидивы возникают на протяжении многих лет. Первичные папулы достигают 2-4 мм в диаметре; они имеют окраску от розоватой до фиолетовой (густокрасная, синюшная, а иногда и буроватая) и блестящую поверхность. Узелки могут сливаться, образуя бляшки, на которых можно заметить своеобразный сетчатый рисунок, отчетливо заметный после смазывания растительным маслом.

Может быть зуд, от умеренного до сильного, нередко упорный. Высыпания обычно расположены симметрично, чаще на сгибательных поверхностях запястий, на ногах, туловище, головке полового члена, слизистой ротовой полости (узелки белесоватого цвета часто сгруппированы и располагаются линейно и области смыкания зубов) и влагалища. Иногда поражение генерализованное (повсеместное), но редко затрагивает лицо. На голенях пораженные участки бывают очень обширными, шелушащимися. Во время острой фазы новые папулы могут появляться вдоль мелких повреждений кожи, например царапин (феномен Кёбнера).

Возможны пигментация и иногда атрофия. В редких случаях на волосистой части головы развивается пятнистая рубцовая алопеция (усиленное выпадение волос и недостаточный рост новых). Примерно в половине случаев поражения имеются на слизистой ротовой полости, причем они там возникают раньше, чем на коже. На внутренней поверхности щек, по краям языка и на участках слизистой, где нет зубов, появляются бессимптомные, нечетко выраженные, голубовато-белые линейные высыпания, которые вначале могут пересекаться, а затем увеличиваются.

Встречается эрозивная форма, при которой время от времени во рту возникают неглубокие, часто болезненные язвочки. Долго сохраняющиеся изъязвления могут переходить в раковые заболевания ротовой полости Обычно наблюдается хроническое течение с чередованием обострении и ремиссий.

Лечение назначает врач. В отсутствие симптомов лечение не требуется. Если есть подозрение, что болезнь вызвана каким-либо лекарственным препаратом или химическим веществом, то его применение следует прекратить. Антигистаминные (противоаллергические) препараты ослабляют умеренный зуд. Наружно, особенно в начале заболевания, — водные и масляные взвеси, кремы и мази с кортикостероидами.

Необходимо тщательное обследование больных для выявления у них внутренних заболеваний. В первую очередь исследовать желудочно-кишечный тракт, показатели сахара крови, нервно-психический статус. Производят санацию полости рта. Также назначают седативные препараты, витамины группы В, препараты кальция.

В тяжелых случаях используют антибиотики широкого спектра действия. Иногда показаны физиотерапевтические методы и гипноз.

Заболевание обычно разрешается спонтанно, однако через несколько лет может рецидивировать.

Нечто интересное Стероидные кремы и поражения кожи.

Стероидные кремы не излечивают экзему, но подавляют воспаление, улучшают самочувствие и уменьшают сыпь. Однако длительное применение этих кремов может вызвать такие осложнения, как истончение кожи. Чтобы уменьшить побочные действия, применяйте самые мягкие препараты, приносящие вам облегчение, в минимальных дозах, дающих эффект.

Неукоснительно следуйте указаниям вашего врача. Не наносите стероидные кремы и мази на лицо. Используйте для влажной или мокнущей кожи кремы, а для сухой — мази.

Пища, которая может вызвать кожные раздражения. Ниже перечислены пищевые продукты, чаще других вызывающие кожные раздражения.

Узелковый васкулит клинически характеризуется слегка болезненными узелками, локализующимися преимущественно на голенях. Обычно узелки существуют несколько месяцев. Изъязвлений не бывает, часты рецидивы.
Гистопатология узелкового васкулита. Поражения характеризуются васкулитом а также утолщением и облитерацией артерий и вен. Степень этих изменений различна. Кроме того, наблюдается фиброз подкожной жировой ткани и образование гигантских клеток инородных тел. Туберкулоидного строения нет. Некроз, жировой ткани обычно отсутствует или выражен умеренно [Вудберн и Филпотт; Ирганг (Woodburne, Philpott, Irgang)].

Возможно, что узелковый васкулит представляет собой разновидность узловатой эритемы.
Чешуйчатый лишай — хронический дерматоз, характеризующийся узелками и бляшками красного или коричневатого цвета. Элементы резко очерчены, сухие и обычно покрыты тонкими серебристыми чешуйками. При удалении чешуек нежным поскабливавием наблюдается характерный симптом точечного кровотечения. В тяжелых случаях высыпания занимают всю поверхность кожного покрова, и дерматоз протекает по типу генерализованного эксфолиативного дерматита (эксфолиативный псориаз).

Гистопатология чешуйчатого лишая. Гистологически чешуйчатый лишай характеризуется следующими признаками:
1) паракератозом,
2) истончением надсосочковых участков мальпигиевой сети,
3) удлинением эпидермальных отростков,
4) отеком сосочков в изменением их формы,
5) микро-абсцессами Мунро.

В области чешуек серебристого цвета гистологически определяется значительное утолщение рогового слоя, состоящего преимущественно из паракератотичеоких клеток, которые расположены в виде пластинок с прослойками воздуха между ними. Наличие воздуха и объясняет серебристый цвет чешуек. В старых элементах гиперкератоз может быть более выражен, чем паракератоз. В связи с наличием паракератоза зернистый слой отсутствует.

Над сосочками мальпигиева сеть истончена и состоит из двух-трех рядов клеток. Эпидермальные отростки значительно удлинены. Часто они тоньше в верхней части и толще в нижней. Может наблюдаться разветвление отростков и слияние соседних отростков. Спонгиоза нет или он выражен слабо. Напротив, внутриклеточный отек резко выражен в мальпигиевой сети над сосочками. В свежих элементах могут обнаруживаться нейтрофилы и лимфоциты, рассеянные в мальпигиевой сети.

В соответствии с удлинением и разветвлением эпидермальных отростков сосочки также удлинены и извиты. Верхняя часть сосочков отечна. Капилляры на вершине сосочков расширены, избиты. В верхней части дермы, особенно в области сосочков, обнаруживается воспалительный инфильтрат различной степени, состоящий из лимфоцитов и гистиоцитов, а в свежих высыпаниях наряду с этими клетками обнаруживаются и полиморфноядерные лейкоциты. Плазматические клетки обнаруживаются в инфильтрате редко, эозинофилы — еще реже.

Микроабсцессы Мунро расположены в роговом слое и непосредственно под ним. Они представляют собой маленькие скопления нейтрофилов, которые проникли сюда через эпидермис. Микроабсцеосы Мунро, как правило, легко обнаруживаются в свежих высыпаниях. В старых элементах их немного или они отсутствуют. Следовательно, отсутствие микроабсцессов не исключает диагноза чешуйчатого лишая. Вместе с тем микроабсцессы Мунро не патогномоничны для этого дерматоза, так как наряду с псориатическими высыпаниями они могут образовываться также при себорройном дерматите, acrodermatitis continua Галлопо, гонорейном кератозе и каплевидном парапсориазе.

Точечное кровотечение может быть вызвано нежным поскабливанием кожи в области верхушек сосочков. В основе этого симптома лежат следующие гистологические изменения: 1) паракератоз, 2) истончение мальпигиевой сети над сосочками, 3) внутриклеточный отек клеток мальпигиевой сети над сосочками и 4) расширение капилляров на вершине сосочков.

Эксфолиативный псориаз. Гистологическая картина может быть настолько характерной для чешуйчатого лишая, что позволяет поставить правильный диагноз. Часто, однако, гистологически не удается отличить эксфолиативный псориаз от других форм эксфолиативных дерматитов.

Дифференциальный диагноз чешуйчастого лишая. Гистологические изменения при чешуйчатом лишае напоминают изменения при ограниченном невродермите. Не всегда возможно отличить чешуйчатый лишай от себорройного дерматита. При себорройном дерматите могут наблюдаться те же изменения, что и при чешуйчатом лишае, но обычно они выражены менее отчетливо. Кроме того, себорройный дерматит характеризуется довольно значительным спонгиозом, который при чешуйчатом лишае отсутствует или выражен слабо.

Другое название патологии – болезнь Жильбера. По своей сути является заболеванием кожи инфекционно-аллергической природы. Основным проявлением его являются пятнистые высыпания на кожных покровах больного.

Причины возникновения и механизм развития заболевания. Существует несколько теорий возникновения розового плоского лишая. На сегодняшний день наиболее распространенной является точка зрения, согласно которой в развитии патологии первоначальную роль играют инфекции бактериального, а возможно, и вирусного происхождения. Это подтверждается при помощи некоторых тестов, проводимых у больных. Например, при внутрикожном введении вакцины, содержащей антитела бактерий стрептококков, в дальнейшем на коже развиваются аллергические проявления, что свидетельствует о наличии в организме данного возбудителя. Также очень часто розовый лишай развивается при острых респираторных заболеваниях, вызванных вирусами гриппа и др. Инфекционные агенты имеют значение только на первых этапах развития патологии, в дальнейшем присоединяется аллергия. Именно аллергическими реакциями обусловлены по большей части кожные проявления заболевания.

Как уже отмечалось, заболевание изначально приобретает циклический характер. Уже за первые 2–3 недели болезни успевает произойти до 10 вспышек новых высыпаний. После этого новые высыпания не появляются, а старые уже через 6–8 недель самопроизвольно проходят. На коже на месте бывших очагов поражения не остается совершенно никакого следа. Наступает полное выздоровление. Какие-либо ощущения со стороны самого больного во время заболевания отсутствуют. Пациенты не предъявляют врачу совершенно никаких жалоб. Однако у людей, страдающих расстройствами со стороны нервной системы, при воздействии на кожу различных раздражителей появляется зуд. В дальнейшем нового заболевания у уже переболевшего в большинстве случаев не бывает. Это обусловлено тем, что после перенесенного розового лишая остается очень сильный устойчивый иммунитет к возбудителям. Очень неблагоприятно во время заболевания воздействие на кожу различных раздражающих факторов, к которым относят в первую очередь мытье в ванной и под душем, трение кожи об одежду, ультрафиолетовое облучение, неграмотное лечение кожных очагов поражения при помощи препаратов, включающих в свой состав серу, деготь и некоторые другие вещества. В этом случае может произойти распространение патологического процесса на другие участки кожи, развиваются достаточно тяжелые осложнения в виде трансформации пятен в экзематозные очаги, присоединения инфекционных осложнений, при этом развиваются различные виды гнойного поражения кожи (чаще всего это фолликулиты, импетиго, гидраденит).

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагностика заболевания строится в основном на данных, полученных в ходе осмотра больного. Как уже говорилось выше, проявления заболевания на коже в типичных его случаях являются очень характерными. Иногда приходится отличать патологию от себорейной формы экземы, псориаза, поверхностной разновидности трихофитии, вторичного периода сифилиса, кори, краснухи.

Лечение. В соответствии с взглядами большинства современных авторитетных дерматологов, при типичном розовом лишае, протекающем без осложнений, активная терапия не требуется, так как почти всегда заболевание проходит самостоятельно и бесследно. В этих случаях больному чаще всего рекомендуют соблюдать диету, которая исключает употребление в пище продуктов, содержащих различные аллергические вещества. Не следует также употреблять пищу, раздражающую желудочно-кишечный тракт. К таким продуктам относят: алкогольные напитки, копчености, соленые и маринованные продукты, кофе, шоколад, крепкий чай и т. д. Также на период высыпаний больному необходимо избегать водных процедур (мытья, купания), так как последние могут приводить к распространению процесса на коже и к развитию ряда осложнений. Особенно строго запрещают посещение общественных бань, использование мочалок, растирание кожи жестким полотенцем. Не рекомендуется также ношение белья, сделанного из шерсти и синтетических видов ткани. Если во время обострения розового лишая кожные очаги принимают крупные размеры и распространяются почти на все тело, то таким больным назначают антибиотики с профилактической целью и противоаллергические препараты. Для местного кожного лечения применяют различные взбалтываемые взвеси на основе масла и воды, кремы, содержащие препараты гормонов коры надпочечников.

Прогноз. При розовом лишае практически всегда благоприятный. Но он может измениться при присоединении достаточно серьезных осложнений (например, гнойного поражения кожи).

"Польза от имеющихся знаний в их применении".
Конфуций

Розовый лишай

Розовый лишай (болезнь Жибера) - нетяжелое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся шелушащимися высыпаниями; вызывается, возможно, каким-то неустановленным инфекционным фактором (предполагается вирус); разрешается спонтанно. Встречается в любом возрасте, чаще всего в молодом. В умеренном климате наиболее высокая заболеваемость (вспышки) отмечается весной и осенью.

Заболевание малозаразное, крайне редко заболевают члены одной семьи. Обычно за 5-10 суток до генерализованного высыпания появляется "материнская" бляшка ("медальон", размером с серебряную монету) чаще всего на туловище. Она кольцевидной или овальной формы, розового или желтовато-коричневого цвета, со слегка приподнятыми краями. Вслед за этой первой бляшкой (через 7-10 дней) появляется много таких же ("деток") диаметром 0,5-2 см, иногда они продолжают возникать в течение многих недель (6-9 недель).

Рецидивы редки. Следует иметь в виду, что в некоторых случаях (при неправильном уходе за кожей во время болезни - мытье, применение раздражающих мазей (содержащих серу, деготь и др. вещества) у лиц, склонных к аллергическим реакциям) развиваются островоспалительные явления (пятна приобретают ярко-красный цвет, сливаются (сыпь становится более распространенной), мокнут, появляется сильный зуд).

Не рекомендуется ношение синтетической одежды, желательно освобождение от тяжелых физических работ в условиях высокой внешней температуры. Больным с зудящим розовым лишаем назначают кортикостероидные кремы и мази, противозудные или индифферентные болтушки.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай - это рецидивирующее воспалительное высыпание, сопровождающееся зудом и характеризующееся мелкими разрозненными папулами (узелками), которые могут сливаться, образуя шероховатые шелушащиеся бляшки; часто поражается также слизистая ротовой полости. Дети болеют редко.

Причина заболевания неизвестна. Некоторые лекарственные препараты (например, содержащие мышьяк, висмут, золото) и проявители, используемые в цветной фотографии, могут вызвать высыпания, неотличимые от красного плоского лишая. Хинакрин и хинидин при длительном приеме могут вызвать красный плоский лишай на голенях, а также другие кожные расстройства. Высказано предположение о существовании предрасположенности к этому заболеванию. Есть немало доказательств значения нарушений нервной системы (психотравмы, стрессовые ситуации). Болезнь может начинаться как внезапно, так и постепенно.

Первые высыпания держатся несколько недель или месяцев, а рецидивы возникают на протяжении многих лет. Первичные папулы достигают 2-4 мм в диаметре; они имеют окраску от розоватой до фиолетовой (густокрасная, синюшная, а иногда и буроватая) и блестящую поверхность. Узелки могут сливаться, образуя бляшки, на которых можно заметить своеобразный сетчатый рисунок, отчетливо заметный после смазывания растительным маслом.

Может быть зуд, от умеренного до сильного, нередко упорный. Высыпания обычно расположены симметрично, чаще на сгибательных поверхностях запястий, на ногах, туловище, головке полового члена, слизистой ротовой полости (узелки белесоватого цвета часто сгруппированы и располагаются линейно и области смыкания зубов) и влагалища. Иногда поражение генерализованное (повсеместное), но редко затрагивает лицо. На голенях пораженные участки бывают очень обширными, шелушащимися. Во время острой фазы новые папулы могут появляться вдоль мелких повреждений кожи, например царапин (феномен Кёбнера).

Возможны пигментация и иногда атрофия. В редких случаях на волосистой части головы развивается пятнистая рубцовая алопеция (усиленное выпадение волос и недостаточный рост новых). Примерно в половине случаев поражения имеются на слизистой ротовой полости, причем они там возникают раньше, чем на коже. На внутренней поверхности щек, по краям языка и на участках слизистой, где нет зубов, появляются бессимптомные, нечетко выраженные, голубовато-белые линейные высыпания, которые вначале могут пересекаться, а затем увеличиваются.

Встречается эрозивная форма, при которой время от времени во рту возникают неглубокие, часто болезненные язвочки. Долго сохраняющиеся изъязвления могут переходить в раковые заболевания ротовой полости Обычно наблюдается хроническое течение с чередованием обострении и ремиссий.

Лечение назначает врач. В отсутствие симптомов лечение не требуется. Если есть подозрение, что болезнь вызвана каким-либо лекарственным препаратом или химическим веществом, то его применение следует прекратить. Антигистаминные (противоаллергические) препараты ослабляют умеренный зуд. Наружно, особенно в начале заболевания, - водные и масляные взвеси, кремы и мази с кортикостероидами.

Необходимо тщательное обследование больных для выявления у них внутренних заболеваний. В первую очередь исследовать желудочно-кишечный тракт, показатели сахара крови, нервно-психический статус. Производят санацию полости рта. Также назначают седативные препараты, витамины группы В, препараты кальция.

В тяжелых случаях используют антибиотики широкого спектра действия. Иногда показаны физиотерапевтические методы и гипноз.

Заболевание обычно разрешается спонтанно, однако через несколько лет может рецидивировать.

Нечто интересное Стероидные кремы и поражения кожи.

Стероидные кремы не излечивают экзему, но подавляют воспаление, улучшают самочувствие и уменьшают сыпь. Однако длительное применение этих кремов может вызвать такие осложнения, как истончение кожи. Чтобы уменьшить побочные действия, применяйте самые мягкие препараты, приносящие вам облегчение, в минимальных дозах, дающих эффект.

Неукоснительно следуйте указаниям вашего врача. Не наносите стероидные кремы и мази на лицо. Используйте для влажной или мокнущей кожи кремы, а для сухой - мази.

Пища, которая может вызвать кожные раздражения. Ниже перечислены пищевые продукты, чаще других вызывающие кожные раздражения.

Узелковый васкулит клинически характеризуется слегка болезненными узелками, локализующимися преимущественно на голенях. Обычно узелки существуют несколько месяцев. Изъязвлений не бывает, часты рецидивы.
Гистопатология узелкового васкулита. Поражения характеризуются васкулитом а также утолщением и облитерацией артерий и вен. Степень этих изменений различна. Кроме того, наблюдается фиброз подкожной жировой ткани и образование гигантских клеток инородных тел. Туберкулоидного строения нет. Некроз, жировой ткани обычно отсутствует или выражен умеренно [Вудберн и Филпотт; Ирганг (Woodburne, Philpott, Irgang)].

Возможно, что узелковый васкулит представляет собой разновидность узловатой эритемы.
Чешуйчатый лишай — хронический дерматоз, характеризующийся узелками и бляшками красного или коричневатого цвета. Элементы резко очерчены, сухие и обычно покрыты тонкими серебристыми чешуйками. При удалении чешуек нежным поскабливавием наблюдается характерный симптом точечного кровотечения. В тяжелых случаях высыпания занимают всю поверхность кожного покрова, и дерматоз протекает по типу генерализованного эксфолиативного дерматита (эксфолиативный псориаз).

Гистопатология чешуйчатого лишая. Гистологически чешуйчатый лишай характеризуется следующими признаками:
1) паракератозом,
2) истончением надсосочковых участков мальпигиевой сети,
3) удлинением эпидермальных отростков,
4) отеком сосочков в изменением их формы,
5) микро-абсцессами Мунро.

В области чешуек серебристого цвета гистологически определяется значительное утолщение рогового слоя, состоящего преимущественно из паракератотичеоких клеток, которые расположены в виде пластинок с прослойками воздуха между ними. Наличие воздуха и объясняет серебристый цвет чешуек. В старых элементах гиперкератоз может быть более выражен, чем паракератоз. В связи с наличием паракератоза зернистый слой отсутствует.

Над сосочками мальпигиева сеть истончена и состоит из двух-трех рядов клеток. Эпидермальные отростки значительно удлинены. Часто они тоньше в верхней части и толще в нижней. Может наблюдаться разветвление отростков и слияние соседних отростков. Спонгиоза нет или он выражен слабо. Напротив, внутриклеточный отек резко выражен в мальпигиевой сети над сосочками. В свежих элементах могут обнаруживаться нейтрофилы и лимфоциты, рассеянные в мальпигиевой сети.

В соответствии с удлинением и разветвлением эпидермальных отростков сосочки также удлинены и извиты. Верхняя часть сосочков отечна. Капилляры на вершине сосочков расширены, избиты. В верхней части дермы, особенно в области сосочков, обнаруживается воспалительный инфильтрат различной степени, состоящий из лимфоцитов и гистиоцитов, а в свежих высыпаниях наряду с этими клетками обнаруживаются и полиморфноядерные лейкоциты. Плазматические клетки обнаруживаются в инфильтрате редко, эозинофилы — еще реже.

Микроабсцессы Мунро расположены в роговом слое и непосредственно под ним. Они представляют собой маленькие скопления нейтрофилов, которые проникли сюда через эпидермис. Микроабсцеосы Мунро, как правило, легко обнаруживаются в свежих высыпаниях. В старых элементах их немного или они отсутствуют. Следовательно, отсутствие микроабсцессов не исключает диагноза чешуйчатого лишая. Вместе с тем микроабсцессы Мунро не патогномоничны для этого дерматоза, так как наряду с псориатическими высыпаниями они могут образовываться также при себорройном дерматите, acrodermatitis continua Галлопо, гонорейном кератозе и каплевидном парапсориазе.

Точечное кровотечение может быть вызвано нежным поскабливанием кожи в области верхушек сосочков. В основе этого симптома лежат следующие гистологические изменения: 1) паракератоз, 2) истончение мальпигиевой сети над сосочками, 3) внутриклеточный отек клеток мальпигиевой сети над сосочками и 4) расширение капилляров на вершине сосочков.

Эксфолиативный псориаз. Гистологическая картина может быть настолько характерной для чешуйчатого лишая, что позволяет поставить правильный диагноз. Часто, однако, гистологически не удается отличить эксфолиативный псориаз от других форм эксфолиативных дерматитов.

Дифференциальный диагноз чешуйчастого лишая. Гистологические изменения при чешуйчатом лишае напоминают изменения при ограниченном невродермите. Не всегда возможно отличить чешуйчатый лишай от себорройного дерматита. При себорройном дерматите могут наблюдаться те же изменения, что и при чешуйчатом лишае, но обычно они выражены менее отчетливо. Кроме того, себорройный дерматит характеризуется довольно значительным спонгиозом, который при чешуйчатом лишае отсутствует или выражен слабо.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Розовый лишай (болезнь Жибера, питириаз) – острое дерматологическое (кожное) заболевание, относящееся к разновидности лишаев.

Чаще болеют женщины 12-45 лет. Розовый лишай проявляется в виде округлого розового пятна (материнская бляшка) диаметром 20 мм и более. В центральной части материнская бляшка желтеет, шелушится; возникают новые пятна. Кожные проявления сопровождаются зудом, физическим и психологическим дискомфортом. В целом, розовый лешай протекает благоприятно; самое неприятное осложнение – экзема.

Пик заболеваемости приходится на весенне-осенний период, когда из-за простуд, стрессов, гиповитаминоза и пр. снижается иммунитет организма. Принято считать, что болезнь вызывают герпевирусы 6 или 7 типов, но это не точно. Переболев 1 раз, человек приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь. Однако известны случаи рецидивов (повторов) при тяжелом течении розового лишая с поражением обширных участков тела. Заболевание длится до 2-х месяцев, в 2% случаев затягивается до полугода. У 85% заболевших происходит самоизлечение.

Заразен ли розовый лишай?

В связи с тем, что возбудитель заболевания не установлен, ученые затрудняются ответить на вопрос заразен ли розовый лишай. Скорее всего, не заразен. Точно известно, что болезнь возникает у людей с ослабленным иммунитетом; поэтому для перестраховки врачи рекомендуют ограничить контакты с больными розовым лишаем.

Причины возникновения

Существует несколько версий, какой именно микроорганизм вызывает появление болезни. По одной теории – это вирус герпеса 6 и 7 типа. По другой теории – это бактерии стрептококки. Но микроорганизмы играют роль только на начальных этапах. Они служат пусковым механизмом. Потом в организме начинается аллергическая реакция. Именно она вызывает основные проявления болезни.

Спровоцировать болезнь могут факторы, которые ослабляют иммунитет.

1. Переохлаждение
2. Стрессовые ситуации
3. Перенесенные инфекционные заболевания
4. Расстройства пищеварения
5. Вакцинации
6. Укусы насекомых
7. Нарушения обмена веществ
8. Мелкие повреждения кожи

Еще одним важным фактором является частое мытье с использованием жестких мочалок, скрабов и других агрессивных моющих средств. Они пересушивают кожу, травмируют ее и лишают ее естественной защиты.

Симптомы

Наиболее часто лишай Жибера (см. фото) встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Его проявления могут быть самыми разными. Обычно первыми симптомами розового лишая у человека является недомогание, слабость, повышение температуры тела, иногда увеличиваются лимфатические узлы.

Появляющиеся пятна имеют диаметр 1-2 см, по бокам пятен можно наблюдать шелушение, по периметру наблюдается ярко-розовый венчик. Распространение пятен по телу происходит в течение 2-3 недель, а затем они начинают исчезать. На их месте могут оставаться белые или бледно-розовые пятна, которые со временем бесследно исчезнут. Такая бляшка обычно появляется на коже груди, а затем начинается распространение сыпи на шею, плечи, живот, бедра. На лице розовый лишай проявляется редко. Некоторых больных может беспокоить зуд кожи.

Выделяют нетипичные формы розового лишая, при которых высыпания проявляются в виде пузырьковой, точечной или сливной сыпи. В таких случаях количество высыпаний на теле может быть небольшим, но размер каждого пятна может достигать 8 см в диаметре. Нетипичная форма питириаза может иметь хроническое течение.

Проявление у детей

У детей розовый лишай встречается редко. Но большинство таких случаев приходится на возраст 4-12 лет. Данное детское заболевание считается инфекционным, хотя сегодня точных сведений о причинах его появления нет.

Через 5-10 дней после возникновения материнской бляшки на теле у ребенка появляется обильная сыпь. Она представлена в виде розовых или красных с желтым оттенком пятен с нечеткими овальными очертаниями. Высыпания располагаются по линиям расщепления кожи, зачастую поражая плечи, бедра и боковые поверхности туловища.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется в ходе визуального осмотра при наличии у пациента первичного очага розового лишая (материнской бляшки), а также при наличии типичных для данной формы патологии пятнистых высыпаний.

В обязательном порядке в процессе постановки диагноза следует дифференцировать болезнь Жибера от ряда заболеваний со схожей симптоматикой (дерматита, себорейной экземы, псориаза, микозов гладкой кожи, отрубевидного лишая, каплевидного парапсориаза, сифилитической розеолы и болезни Лайма).

Для исключения вышеперечисленных заболеваний у пациента берется материал из очагов поражения, а также проводится серологическая диагностика (реакция Вассермана). В некоторых случаях больному проводится исследование очагов при помощи люминисцентной лампы Вуда. [ads9]

Как выглядит розовый лишай у человека: фото

Кожа при розовом лишае поражается единичными пятнами или групповыми конгломератами (см. фото).

Лечение розового лишая

На сегодняшний день лечение розового лишая вызывает у врачей много споров. Одни специалисты считают, что болезнь проходит самостоятельно, когда восстанавливается иммунитет. Другие утверждают, что организму нужно помочь справиться с заболеванием, иначе оно может затянуться на 3-6 месяцев.

При неосложненном течении заболевания больному достаточно руководствоваться общими рекомендациями в домашних условиях:

1. Ограничить водные процедуры. Допускается прием душа, но при этом нельзя тереть кожу мочалками или пересушивать мылом, гелем.
2. Ограничить пребывание под открытыми солнечными лучами.
3. Следует отказаться от ношения синтетической, а также шерстяной одежды.
4. Придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив цитрусовые, шоколад, мед, яйца, рыбу, орехи, кофе, спиртные напитки.

Но если заболевание сказывается на общем состоянии больного, отмечается сильный зуд или присоединение бактериальной инфекции, необходимо переходить к медикаментозному лечению.

Для лечения розового лишая используют такие средства:

1. Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
2. Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
3. Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
   Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
4. Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
5. Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
6. Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!

Народные средства

Для лечения розового лишая можно использовать народные средства. Существует довольно много различных методик, способных помочь при данном недуге.

• Десять грамм сухих цветов календулы нужно превратить в порошок. Добавить к нему 50г вазелина, тщательно смешать. Получившейся мазью смазывают бляшки до трех раз в сутки.
• Капустный лист нужно намазать сметаной и прижать к поврежденным местам.
• Отварить гречку (20г на 400мл воды). В отваре смачивают марлевые салфетки и прикладывают к пораженным местам.
• Разбавить водой яблочный уксус, смазывать бляшки данным раствором. Подойдет сок чистотела. Повторяют до пяти раз в сутки.
• Пятна смазывают различными маслами – облепиха, шиповник, персик.
• Два желтка перемешивают с 50г дегтя и ½ большой ложки сливок. Намазывают на воспаленные участки.
• Можно смазывать бляшки смесью березового дегтя и сливочного масла.
• На мелкой терке натирают свеклу, добавляют мед. Тщательно перемешивают. Смесь нужно положить на капустный лист и прикладывать к поврежденным участкам.
• Бляшки смазывают 10% спиртовым раствором. Процедура проводится один раз в пять дней! Помогает быстро справиться с дефектами.
• На пораженное место наносят раствор борной кислоты при помощи ватного тампона. Раствор должен быть насыщенным.
• Для поднятия иммунитета можно пить настои шиповника, компоты из сухофруктов.

Использование народных средств при терапии розового лишая должно сопровождаться осторожностью. Перед лечением необходима консультация медицинского работника.

Питание и диета

При розовом лишае назначают гипоаллергенную диету.

Диету необходимо соблюдать 2-3 недели взрослым и 7-10 дней детям. Прежде чем использовать диету проконсультируйтесь с врачом.

Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи. При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

Как и чем лечить?Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи. Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.

Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

Профилактика

Профилактика включает в себя комплекс общеукрепляющих организм процедур. Необходимо придерживаться правил:

• здоровая пища;
• укрепление иммунитета;
• умеренное пребывание под действием прямых солнечных лучей;
• прием витаминных комплексов;
• использование для мытья мягких моющих средств без агрессивных химических веществ;
• использование увлажняющих и питательных кремов;
• избегание переохлаждения;
• своевременное и эффективное лечение простудных заболеваний;
• своевременная обработка антисептиками ран и ссадин;
• избегание стрессов;
• отказ от ношения синтетической одежды и белья из натуральной шерсти;
• соблюдение личной гигиены;
• выбор активного и здорового образа жизни.

Прогноз

Чаще всего прогноз лечения благоприятный, выздоровление может наступить уже через несколько недель, при условии, что не присоединилась бактериальная или грибковая инфекция.

После перенесения заболевания вырабатывается иммунитет, но он нестойкий. То есть риски вновь заболеть существуют всегда. Необходимо питаться всегда правильно, вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет. Если есть склонность к аллергическим реакциям, нужно полностью исключить появление аллергена в жизни пациента.

Не забывайте о правилах гигиены, пользуйтесь только своими средствами и предметами, ведь в редких случаях розовый лишай может передаваться от человека к человеку.