С хронической генитальной инфекцией дисбактериозом

Что такое дисбиоз влагалища?

Во влагалище женщины микроорганизмы создают определенную экосистему. В ней преобладают лактобактерии, которые составляют более 90% всех микроорганизмов. В небольших количествах во влагалище присутствуют клостридии, микоплазмы и некоторые другие типы бактерий. Именно лактобактерии подавляют рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры, предупреждая развитие многих заболеваний.

Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры приводит к активизации патогенных микроорганизмов и развитию заболеваний. При этом следует учитывать, что состав экосистемы влагалища может немного меняться даже у здоровой женщины в зависимости от фазы менструального цикла. В этом случае баланс микрофлоры восстанавливается самостоятельно по ходу естественных циклических изменений в организме.

До репродуктивного возраста, то есть у девочек до начала половой жизни, в микрофлоре влагалища преобладают бифидобактерии.

Значительные изменения биосистемы происходят при беременности.

После наступления менопаузы количество лактобактерий снижается из-за гормональных перестроек и уменьшения концентрации эстрогена.

При изменении количественного соотношения полезных и патогенных бактерий возникает дисбиоз. Такое состояние влечет за собой активизацию условно-патогенной микрофлоры, чаще всего грибков рода Сandida. Многие женщины ассоциируют дисбиоз с кандидозом, однако это не совсем верно, и эти два состояния не равнозначны.

Причины нарушения баланса микрофлоры

К патологическому сдвигу микрофлоры влагалища в большинстве случаев приводят нарушения в образе жизни. Среди основных причин гинекологи выделяют следующие.

• Негативные особенности образа жизни – стресс, резкие изменения климатических условий, продолжительная усталость, несоблюдение норм гигиены, ношение синтетического белья.
• Нарушение микрофлоры кишечника. Часто встречается состояние, когда во влагалище попадает микрофлора кишечника, вызывая заболевание.
• Воспалительные заболевания в органах малого таза.
• Длительная антибиотикотерапия.
• Гормональные нарушения, которые могут быть вызваны медицинскими проблемами или физиологическими изменениями, – родами, беременностью, климаксом, абортом, гинекологическими заболеваниями, применением гормональных препаратов.

Спровоцировать дисбиоз также могут заболевания, передающиеся половым путем, поэтому при тенденции к смене партнеров лучше предохраняться барьерными методами. В некоторых случаях изменения микрофлоры могут произойти при появлении нового партнера. Через некоторое время регулярных отношений рецидивы исчезают.

Последствия дисбиоза

Лактобактерии во влагалище женщины поддерживают реакцию среды, при которой патогенные микроорганизмы не могут активно размножаться. Уменьшение количества полезных бактерий ослабляет защитные свойства и дает возможность расти возбудителям заболевания. Результатом дисбиоза может стать появление следующих патологий:

• вагинита;
• молочницы;
• гарднереллеза;
• микоплазмоза;
• трихомониаза;
• уретрита;
• цистита и других.

Кроме того, развитие патогенов провоцирует появление воспалительных реакций, которые приводят к неинфекционным заболеваниям органов малого таза. Результатом нарушения микрофлоры может быть бесплодие, невынашивание беременности, заболевания шейки матки.

Симптомы нарушений микрофлоры

Дисбиоз – не заболевание, а состояние, при котором нарушается нормальный баланс микрофлоры. Такое состояние может продолжаться в течение длительного времени, не вызывая патологических или характерных симптомов. В этом заключается основная опасность дисбиоза – он способствует развитию многих заболеваний, которые при отсутствии ранней диагностики часто переходят в хроническую форму.

Проявления нарушения экосистемы могут быть разными и зависят от типа микроорганизмов, которые начали активно развиваться.

Из общих симптомов, которые помогают заподозрить патологию, можно выделить:

• ухудшение общего самочувствия, у женщины появляется необъяснимая усталость, снижается иммунитет, возникают расстройства пищеварения и ослабляется половое влечение;
• местный дискомфорт в области гениталий – жжение или зуд;
• неприятные ощущения при половом контакте;
• изменения характера ежедневных влагалищных выделений – один из основных признаков дисбиоза.

Появление проблем в женской сфере действительно можно легко заподозрить по изменению ежедневного влагалищного секрета. Если слизь приобретает густоту и творожистую консистенцию, существует высокая вероятность развития кандидоза. Если же выделения начинают неприятно пахнуть рыбой и меняют цвет на желто-зеленый, это свидетельствует о бактериальном вагинозе. По характеру выделений врач может поставить предположительный диагноз, который затем подтверждает лабораторными исследованиями. Лечение назначается только после точного выявления возбудителя.

Профилактика дисбиоза

Поддерживать нормальный уровень микрофлоры влагалища очень важно для предупреждения многих заболеваний. Некоторые рекомендации, которые помогут предупредить патологический сдвиг баланса:

• необходимо своевременно и до конца проводить лечение урогенитальных заболеваний. Недолеченная патология приводит к тому, что воспалительный процесс в органах остается и переходит в хроническую форму;
• стабилизация гормонального фона. Временные гормональные сбои возможны в период беременности, а постоянные проблемы наблюдаются при эндокринных заболеваниях. Ситуация корректируется заместительной терапией после комплексной диагностики;
• женщинам не стоит увлекаться спринцеванием. Несмотря на популярность подобной процедуры, она вымывает полезные бактерии и уменьшает защитные свойства слизистой влагалища.

Длительный прием антибиотиков остается основной причиной развития дисбиоза. Не следует заниматься самолечением, превышать назначенную врачом дозу или увеличивать длительность лечения.

Как избавиться от дисбиоза

Терапия включает несколько направлений.

• Избавление от патогенных микроорганизмов и подавление их роста. Для этого применяются лекарственные препараты как системного, так и местного действия. Медикаменты подбирает врач, как и продолжительность терапии. По завершении курса женщина сдает анализы для определения концентрации возбудителя и лактобактерий.
• Восстановление полезной микрофлоры. Для этого могут применяться лекарственные препараты, содержащие лактобактерии, или назначаться коррекция питания. Важно скорректировать меню.
• Коррекция образа жизни. Соблюдение некоторых рекомендаций поможет быстрее восстановить микрофлору влагалища и предупредить рецидив. Сюда относятся отказ от алкоголя и курения, забота о женском здоровье, избегание переохлаждения, отказ от ношения синтетического нижнего белья.

Если доктор назначил антибактериальную терапию, необходимость лечения партнера зависит от выявленного возбудителя. Сам по себе дисбиоз не передается половым путем, поэтому лечение может быть назначено только женщине. Если же источником возбудителя стала половая инфекция, терапия потребуется обоим партнерам.

Внимательно следите за своим здоровьем, наблюдая за периодичностью менструального цикла и характером ежедневных выделений. При любых настораживающих изменениях лучше обратиться к врачу для получения своевременной консультации и предупреждения вялотекущих хронических заболеваний. Запущенные патологии женской репродуктивной системы лечатся сложно и часто имеют необратимые последствия для здоровья. Чем раньше обнаружены откронения в составе флоры, тем проще их устранить.

Дисбактериоз – это состояние, при котором соотношение полезной и условно-патогенной микрофлоры кишечника сдвигается в пользу последней. Несмотря на то, что всемирная организация здравоохранения не признает существование болезни, она беспокоит многих людей. В каких случаях хронический дисбактериоз кишечника требует медикаментозного вмешательства, а в каких – нет?

Понятие хронического дисбактериоза

Общее количество микроорганизмов, проживающих в кишечнике взрослого человека, составляет примерно 3 кг. Эти бактерии делятся на полезные и условно-патогенные, те, количество которых иммунитет держит под контролем. При определенных условиях иммунитет дает сбой, болезнетворная микрофлора начинает усиленно размножаться. Среди факторов, провоцирующих ослабление иммунитета, рост патогенной флоры, числятся:

• стресс, бессонница;
• прием антибиотиков;
• вредные привычки;
• жирная, острая, сладкая, прочая вредная пища;
• смена климата, воды, потребляемой пищи;
• заболевания органов пищеварительного тракта.

Различают несколько стадий развития дисбактериоза в зависимости от того, имеются ли внешние проявления состояния. Латентная стадия не имеет выраженной симптоматики, не требует медикаментозного лечения, при устранении факторов развития дисбактериоза иммунная система способна самостоятельно восстановить баланс микробов в организме без постороннего вмешательства. Состояние с выраженными симптомами расстройства ошибочно называют хронической формой дисбактериоза. Правильнее его называть острым состоянием, поскольку требуется устранить дисбаланс микрофлоры и заболевание, следствием которого он является.

Симптомы острой формы дисбактериоза

Если организм ослаблен длительный период, рост патогенной флоры у взрослого населения дает о себе знать острыми проявлениями. Больной чувствует:

• колики, спазмы, вздутие живота, повышенное газообразование;
• отрыжку, несварение и металлический привкус во рту;
• мигрени, быструю утомляемость;
• аллергические реакции, кожную сыпь, псориаз, экзему;
• приступы поноса, чередующиеся с запорами.

Хронический — острый дисбактериоз кишечника часто сопровождается воспалительными процессами органов пищеварения, повышением температуры тела, потерей аппетита. Выраженная симптоматика заставляет человека обратиться к врачу для диагностики. В процессе лечения доктор должен медикаментозно подавить патогенную микрофлору, устранить основное заболевание, чтобы организм восстановил защитные силы и самостоятельно победил причину пищеварительного расстройства.

Дисбактериоз у младенцев — частое состояние, возникающее из-за незрелости пищеварительного тракта и недостаточного заселения кишечника полезными бактериями. Симптомы у детей ярко выражены: малыш поджимает ножки, кричит, беспокойно спит, у него колики, вздутие животика, нерегулярный жидкий зеленый стул, кожная сыпь. Такое состояние требует срочного вмешательства педиатра. Нарушение пищеварения чревато отставанием в физическом, умственном развитии.

В отдельных случаях чрезмерный рост патогенной микрофлоры может привести к сепсису. У мужчин возникают проблемы с простатой, у женщин — воспалительные процессы органов деторождения.

Диагностика

Нарушение баланса микрофлоры в кишечнике влечет сбои в работе организма. В этом органе синтезируются иммунные клетки, защищающие человека от инфекций. Их недостаточное количество сказывается на:

• подверженности инфекционным заболеваниям;
• состоянии и функции внутренних органов, кожных покровов;
• обеспечении организма витаминами. Из-за дисбаланса бактерий организм не синтезирует достаточное количество необходимых витаминов и веществ, не может всосать их из пищи;
• недостаточном расщеплении потребленной еды, что лишает организм необходимых питательных элементов — синдром мальабсорбции;
• общем психологическом и физическом состоянии пациента.

Чтобы не допустить обострения состояния, при появлении нескольких описанных симптомов необходимо посетить врача. Диагностика производится с помощью следующих манипуляций:

• сбор анамнеза;
• пальпация живота;
• микробиологический анализ кала на наличие патогенной микрофлоры;
• биохимический анализ кала;
• копрограмма — анализ на наличие непереваренных остатков пищи;
• общий анализ крови, мочи;
• анализы на гельминтоз (глисты).

Для устранения острой фазы дисбактериоза задача врачей — подтвердить пищевое расстройство и выявить заболевание, которое спровоцировало снижение иммунитета, рост патогенных микробов. Гастроэнтерологи исследуют органы желудочно-кишечного тракта с помощью УЗИ, ФГС, аллергопроб. Выявление основного заболевания является важной частью терапии хронического дисбактериоза кишечника и его симптомов.

Лечение

Дисбактериоз — комплекс симптомов, при котором микробиологический анализ на патогенную флору не играет значительной роли. В кишечнике живут одновременно до 500 видов бактерий, они распространены на стенках органов пищеварения и толстой кишки неравномерно. На одном квадратном сантиметре баланс полезных и вредных микробов может быть соблюден, а на соседнем сантиметре, наоборот, количество патогенов будет зашкаливать. Палочка с реактивом, которой берут мазок на флору через анальное отверстие, может зацепить любой из этих участков, результат анализа будет разным. Наличие комплекса симптомов говорит о дисбактериозе, требует комплексного подхода в лечении.

Коррекция состояния пациента при выявлении дисбактериоза ведется в двух направлениях. Помимо терапии выявленного основного заболевания, являющегося причиной нарушения бактериального дисбаланса, симптомы пищевого расстройства снимают в несколько этапов.

Если дисбактериоз является следствием пищевого отравления, врач назначает антибиотики для устранения той микрофлоры, которой в организме быть вообще не должно ни в малых титрах, ни в больших. Это токсины, поступившие в организм с плохо приготовленной или просроченной пищей.

Если дисбаланс бактерий кишечника вызван чрезмерным размножением тех микроорганизмов, присутствие которых в организме в определенном количестве допускается, врачи назначают пациенту бактериофаги. Это специальные микроорганизмы, пищей которых является патогенная флора кишечника. Они не несут вреда организму и назначаются в зависимости от вида обнаруженных патогенов. Существуют поливалентные бактериофаги, стафилококковые, колипротейные, стрептококковые, интести. Препараты не являются антибиотиками, это безопасные вирусы специфического действия, выполняющие функцию контроля количества вредных микроорганизмов.

Наряду с подавлением количества патогенных микробов в кишечнике, его необходимо заселить полезными микробами. Если этого не сделать, на пустом месте начнут множиться другие патогенные микробы и грибки. Для этой цели пациенту показан прием пробиотиков и пребиотиков. Пробиотики — существующие живые биокультуры или специально выведенные для заселения кишечника полезные микроорганизмы. Пребиотики — вещества, являющиеся пищей для полезной флоры кишечника, способствующей быстрому росту пробиотиков. Прием препаратов с пробиотиками и пребиотиками помогает восстановить баланс микроорганизмов, наладить пищеварение.

Для восстановления перистальтики толстой кишки и освобождения ее от накопленных токсинов существует ряд препаратов. Однако врачи советуют улучшать моторику кишечника с помощью изменения рациона питания: добавить в меню растительной пищи, сырых овощей зелени, отрубей, кисломолочных продуктов. Грубое волокно, содержащееся в сырых овощах — лучшая пища для полезной флоры. Сладкая, рафинированная, жирная еда, копчености и полуфабрикаты служат питанием для патогенных микроорганизмов.

Народная медицина дисбактериоз предлагает лечить отварами трав, улучшающих пищеварительный процесс, таких как курильский чай, кровохлебка. Фиточаи из аптек помогают устранить симптомы расстройства, очистить пищеварительный тракт от токсинов, аллергенов. Травы безопасны, имеют выраженные лечебный эффект, допускаются к применению на постоянной основе.

Повысить иммунитет в кишечнике можно с помощью препаратов, способствующих перевариванию пищи. С этой целью принимают ферментные, антигистаминные препараты, средства для повышения секреции желудочного сока, для компенсации витаминов и минералов назначаются биологически активные добавки. Поскольку баланс микробов не восстанавливается быстро, для облегчения пищеварения врачи рекомендуют ограничить объем съедаемой пищи, отказаться от пищевого мусора. Повышению иммунитета способствует отказ от вредных привычек, физическая активность, полноценный отдых, время, проведенное на свежем воздухе.

Лечение хронического дисбактериоза в большинстве случаев длится не дольше 2 недель. Чтобы предотвратить обострение состояния впоследствии, необходимо вылечить болезнь, провоцирующую бактериальный дисбаланс в кишечнике, заниматься профилактическими мероприятиями: меньше есть, больше отдыхать, соблюдать правила гигиены, быть физически активным, отказаться от вредных привычек. Тогда организм отблагодарит своего хозяина сильным иммунитетом и крепким здоровьем.

Медицинский справочник болезней

Дисбактериоз. Виды и лечение дисбактериоза кишечника.

Эубиоз - так исследователь Хемен назвал нормальный микробный состав кишечника, то есть естесственную микрофлору кишечника.
Дисбактериоз, дисбиоз -- нарушение нормальной эволюционно сложившейся микрофлоры полостей организма, в данном случае, конкретно кишечника. Это состояние сопровождается значительными сдвигами видового и % - го состава нормальной микрофлоры кишечника, изменениями биологических свойств микрофлоры.
Дисбактериоз может быть как самостоятельным, также может быть следствием энтеритов, колитов, инфекционных заболеваний.

Дисбактериоз кишечника в настоящее время не считается заболеванием, такой диагноз сейчас уже не ставится.

Дисбактериоз кишечника --- это ведущий симптом острых и хронических заболеваний тонкой и толстой кишок:

Причины дисбактериоза.

• хронический гастрит с секреторной недостаточностью,
• хронический панкреатит,
• хронические гепатиты и циррозы печени,
• язвенная болезнь,
• хронические холециститы, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей,
• неправильное питагие (однообразная пиша, дисбаланс витаминов), истощение организма, онкологические заболевания, ожоговая болезнь,
• лекарственные препараты: антибиотики, сульфаниламиды, туберкулостатики, химиопрепараты, снижение имунитетеа, резкое изменение климата, пожилой возраст.

Нормальная микрофлора кишечника образуется в результате деятельности всего организма .Часть микробов гибнут в ротовой полости, в желудке под действием HCI, желчи, в толстой кишке по весу на долю бактерий приходится 1,5 кг.

СУЩЕСТВУЮТ 2 ГРУППЫ МИКРООРГАНИЗМОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ.

• Обязательные или облигатные:
  БИФИДОБАКТЕРИИ (ББ), КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА, ЛАКТОБАКТЕРИИ
• Факультативные, необязательные:
  СТАФИЛОКОКК, ПРОТЕЙ, ДРОЖЖЕВЫЕ, ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ ШТАММЫ, СИНЕГНОЙНАЯ ПАЛОЧКА, КЛОСТРИДИИ, КЛЕБСИЕЛЛА.

У новорожденных несколько часов кишечник стерилен. Затем начинается развиваться кишечная палочка, незначительно бифидобактерии. Развитие бифидофлоры 3-5 дней. Через 10 дней у детей до 80% бифидофлоры, состав микрофлоры приближается к нормальному составу.

Функции микроорганизма:
1) Барьерная функция или антагонистическая .
2) Витаминосинтетическая. 8-10 витаминов синтезируется при участии микрофлоры, в основном витамины группы В. Участвует в гомеостазе фолиевой кислоты, витамины К .
3) Регенерации.
4) Пищеварительная и метаболитеческая функция. Участвует в дорасщеплении белков, жиров, углеводов.
5) Предупреждение развития опухолей.

По клиническому течению бывают следующие дисбактериозы:
1) Латентный или компенсированный. Выявляется при лабораторном исследовании.
2) Субкомпенсированный или локальный. Наряду с бактериальными сдвигами появляются некоторые клинические признаки.
3) Генерализованный или декомпенсированный. Резкое подавление барьерной функции слизистой, нарушении иммунной системы, длительная бактериемия, сепсис, септикомиемия.

Симптомы :
1) Местные признаки диспепсии: урчание, переливание, поносы, запоры, выделение с фекалиями слизи, иногда крови.
2) Симптомы общей группы:
а) Синдром мальабсорбции (недостаточности всасывания) -- истощение, гипипротеинемия: отеки, анемии, остеопорозы, гипогликемия, нарушение обмена.
б) Синдромы эндогенной интоксикации -- результат нарушение обмена белков, всасывание летучих продуктов в кровь.

Диагностика.
Бактериологическое исследование фекалий.

Современная классификация кишечного дисбактериоза:

• 1-я степень - увеличение или уменьшение общего количества кишечных палочек, когда кишечные палочки с атипичными свойствами не высеиваются, количество бифидобактерий и ацидофильных палочек не изменяется;
• 2-я степень - незначительное снижение количества бифидобактерий и ацидофильных палочек, количественные и качественные изменения кишечных палочек, наличие условно-патогенных кишечных микроорганизмов в незначительном количестве;
• 3-я степень - значительное снижение бифидобактерий в сочетании со снижением ацидофильных палочек и существенными изменениями типичных свойств кишечных палочек (значительное преобладание гемолитических и лактозо-негативных форм), а также увеличение количества условно-патогенных бактерий с патогенными свойствами (гемолиз эритроцитов) и дрожжеподобных грибков;
• 4-я степень - резкое снижение или отсутствие бифидобактерий, значительное уменьшение количества ацидофильных палочек, резкое уменьшение количетва или отсутствие кишечных палочек с типичными свойствами, значительное увеличение количества как облигатных, так и факультативных видов (в норме не встречается кишечных бактерий и дрожжеподобных грибков с патогенными свойствами), обнаружение патогенных бактерий - сальмонелл, шигелл, йерсиний.

Хотя и дисбактериоз не является болезнью, это вторичный симптом, возникающий в результате многих заболеваний, но он может доставлять множество неприятных ощущений.

1-ой этап ---- лечение основной болезни, вызвавшей нарушение микрофлоры.
2-ой этап ---- нужно нормализовать нарушенную микрофлору кишечника.

• При дисбактериозе, обусловленном Патологическими штаммами Эшерихий(гемолизирующие, с ослабленными ферментативнымисвойствами и др.), эффективны:
  Стрептомицин (внутрь по 500 000 ЕД 2 раза в день).
  Сульфаниламиды (сульгин или фталазол по 0,1г 3-4 раза в день ), Фуразолидон (по 0,05 г 4 раза в день ), Интетрикс (по 1 капсуле 4 раза в день ). Проводят 2-3 семидневных курса, последний курс лечения интетриксом.
  
• Энтерококковый дисбактериоз поддается терапии Эритромицином (по 0,25 г в день), Сульфаниламидами (сульгин или фталазол по 0,1 г 4 раза в день), Левомицетином по 0,25—0,5 г 4 раза в день. Продолжительность курса каждым препаратом 7 дней, проводят 2-3 курса.
  
• При протейном дисбактериозе с успехом используют Фуразолидон (по 0,05 г 4 раза в день), Неграм (по 0,5 4 раза в день), Бисептол (по 0,5 г 2 раза в день), Протейный бактерифаг по 30 мл 2 раза в день в течение 2 недель.
  
• При Кандидомикозном дисбактериозе используются Пимафуцин, Нистатин, Фунгизон, Кетокеназол, Флюконазол, Никостатин, Датакрин, Леворин, Йодид калия 3% по 1 стол. ложке 3 раза в день.
  
• Ассоциириванный дисбактериоз требует сочетанной терапии в виде курсов Антибактериальной терапии в комбинации с Бактериофагами.
  Из Эубиотоков, обладающих широким антибактериальным, антипаразитарным и противогрибковым спектром действия и не влияющих на нормальную кишечную микрофлору применяют Интетрикс, Энтеросептол, Интестопан, Мексаформ, Энтеро-седив и др.
  Назначают препараты по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Курс лечения не более 5-7 дней.
  
• А нтибиотики используют для лечения Стафилококкого дисбактериоза,дисбактериоза, обусловленногоСинегнойной палочкой, иногда при Энтерококковом и Протейном дисбактериозе.
  
• Наряду с антибактериальными препаратами при дисбактериозе используют также и Специфические бактериофаги – протейный, стафилококковый, синегнойный, колипротейный.
  Их назначают по 20-30 мл за 1 час до еды 2-3 раза в день в течение 2 недель. Проводят 2-3 курса с перерывами между ними в 3 дня. Эти препараты сочетают с антибактериальными средствами.
  
• Биологические средства, приготовленные из живых штаммов обычной микрофлоры кишечника, способствуют восстановлению кишечного эубиоза.
  При резком уменьшении или отсутствии B.bifidum и достаточном количестве нормальной кишечной палочки показан Бифидумбактерин.
  В случаях снижения общего количества нормальной кишечной палочки, наличии кишечной палочки с малой ферментативной активностью или гемолизирующей кишечной палочкой используется колибактерин, энтерол.
  Бификол и энтерол рекомендуется при нарушениях в составе как аэробной, так анаэробной кишечной флоры.
  Лактобактерин показан большинству пациентов пожилого возраста. Препараты назначают после антибактериального лечения по 5 доз, разведенных в теплой воде, за 30-40 минут до еды 1-2 раза в день в течение 4-6 недель.
  Бактисубтил --очень много в сене, можно назначать с самого начала.

Биологические бактерийные препараты или Пробиотики:
Бификол, Лактобактерин, Бифидумбактерин (отеч.) Primadophilus (Natur's Way), Acidophilus (Inrich), Lactospore chawable (Cambridge), Лечебные продукты "Нарине" и др.

Пребиотики - препараты, не содержащие бактериальные штаммы микроорганизмов, но стимулирующие увеличение числа полезной микрофлоры кишечника, а также нормализуют работу кишечника. Это лактулоза (нормаза, дюфалак), хилак-форте.

Ферментативные препараты способствуют нормализации процессов пищеварения и всасывания.
Препараты Панкреатина (панцитрат, панкреатит, креон, мезим-форте, трифермент и др.)
Комбинириванные средства, содержащие кроме ферментов поджелудочной железы Желчные кислоты, Гемицеллюлозу(фестал, дигестал, полизим, котазим-форте и др.), а также экстракт слизистой желудка и аминокислоты (панзинорм-форте).
Ферментные препараты назначают обычно курсами, во время обострений. В первую неделю назначают в среднем по 2 -3таб. 3 раза в день во врема еды, затем снижают по 2 таб 3 раза в день следующую неделю, затем по 1 таб 3 раза в день, вплоть до полной отмены препарата при достижении результата.

Для восстановления моторной функции кишечника, при спазмах, метеоризме, запоре или диарее можно принимать Дюспаталин, по 1 капс. 2 раза в день или Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день, принимать 1 месяц.

В качестве Стимулятора мембран кишечного эпителия при Хронических Колитах, ассоциированных с дисбактериозом толстой кишки, и особенно с избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке, показано назначение Эссенциале по 2 капс 3 раза в день в течение 4-6 недель.

ИммуномодуляторЛевомизол (Декарис) 150 мг однократно, через 7 дней или 3 дня повторить.

По оценкам учёных, почти 90% людей в РФ страдают дисбактериозом. Заболевание носит постоянный оттенок: девять человек из десяти донимает хронический дисбактериоз. Стрессы часто выступают причиной возникновения расстройства кишечника, врачи обещают вылечить дискомфорт за 2 недели. Срок кажется невероятным, но посмотрите, на сколько рассчитан приём любого лекарства. Может ли дисбактериоз кишечника быть вылечен ускоренными темпами?

Полагаем, речь идёт об острой форме заболевания. Человек замечает явные признаки, идёт к врачу, доктор назначает исследование. По результатам выявлен дисбактериоз. Болезнь лечат, дело идёт на поправку, и… Судя по данным статистики врачей, человек попадает в сети болезни вновь. Виной тому неправильный образ жизни, нерациональное питание и прочее.

Что такое хронический дисбактериоз

Вдумайтесь в термин: в литературе не описывается подобного явления. В документации называются стадии либо степени тяжести. Врачи говорят, что болен почти каждый. Следовательно, у многих пациентов проявляется дисбаланс кишечной флоры, просто большинство дискомфорта не замечает.

Дисбактериоз не бывает хроническим. Нарушение баланса полезной и условно-патогенной флоры выступает следствием прочих заболеваний. Допустим, развивается хронический энтерит либо колит, а на фоне болезней происходит указанное явление. Дисбактериоз – симптом попутного заболевания ЖКТ, протекающего в хронической форме. Хроническая форма – вяло текущий процесс, не слишком досаждающий, без обострений (с температурой и соответствующими симптомами).

Хронические заболевания выражены слабо. На первой стадии нарушения микрофлоры порой незначительны, могут восстановиться самостоятельно. Можно условно назвать вялотекущий дисбактериоз компенсированным.

На втором этапе беспокоят отдельные признаки выраженного характера, типичные для дисбактериоза явления, проявляющиеся в:

• Диспепсии.
• Тянущих болях.
• Вздутии живота.
• Отрыжке.
• Металлическом привкусе во рту.

Теряется аппетит. Тошнота порой доходит до рвоты. Диарея перемежается запорами. Налицо субкомпенсированная патология.

Острая стадия

Воспалительный процесс означает начало возникновения острой стадии. Признаки уже выражены отчетливо. Вызванный дискомфорт заставляет человека обратиться к врачу. Помимо симптомов недомогания, мигреней, раздражительности, вызванной нехваткой никотиновой кислоты, слабости и нарушений сна появляются специфические симптомы. Как правило, невыносимая диарея.Поднимается температура, до 39 градусов. Описан типичный декомпенсированный тип течения заболевания.

Маленькие дети не в силах пожаловаться на боли, родителям приходится догадываться, ориентируясь на симптомы. Ребёнок отказывается брать грудь, заходится в крике, извивается и успокаивается со временем, потом опять начинает.

Важно уметь прощупать необходимые области живота, проверить наличие характерных признаков (вздутие, отрыжка, бурление). При отсутствии лечения происходит потеря веса либо возникают колебания. Это долговременный показатель, на который принято ориентироваться при выставлении диагноза. Недостаток витаминов негативно сказывается и на нервной системе.

Диагностика

Состав бактерий у детей отличается от аналогичного у взрослого человека, что сильно влияет на диагноз. То, что является нормой для младенца, у зрелого человека выглядит развитой стадией дисбактериоза. Подобное высказывание легко уяснить, если вспомнить стул грудных детей. В наше время наука располагает рядом методов анализа ситуации (ряд которых отвергнут на западе):

1. Бактериологический анализ заключается в анализе микрофлоры. Производится косвенно, путём посева испражнений на питательную среду. По развитию судят о способности микрофлоры нести оборону.
2. Экспресс-метод (к примеру, Ардатской) в течение часа даёт ответы на волнующие вопросы (обычный метод занимает неделю) с высокой точностью. Не проводятся исследования на определение вида патогенной флоры.
3. Электрофорез на бумаге основан на разности скоростей перемещения молекул в электрическом поле. Нескольких сотен вольт хватит, чтобы увидеть разницу. В случае дисбактериоза исследователи ищут метаболиты штаммов бактерий.
4. Ионная хроматография основывается на обмене между подвижной и неподвижной фазами, за счёт чего вычисляются концентрации определённых ионов в исследуемом веществе.
5. Газожидкостная хроматография схожа с предыдущим вариантом, за исключением того, что одна фаза становится газообразной.
6. Различные методики, связанные с генной инженерией.
7. Пробы микрофлоры, полученные разными путями. Прежде речь шла преимущественно об исследовании кала, указанную пробу проще получить. При помощи эндоскопа возможно добраться до прочих участков ЖКТ.

Первая методика наиболее распространена. Бифидобактерии высевают на различных разведениях, доказательством дисбактериоза станет отсутствие всходов на 10/7. Аналогичному доказательству служит снижение количества кишечной палочки ниже 1 млн при средней численности 300-400 млн в средах Левина и Эндо (либо 800 млн на кровяном агаре). Допустимы прочие признаки.

Лечение

Лечение в каждом случае комплексное. Этапы следуют порой в разной последовательности. Примерный перечень:

• Борьба с избыточными штаммами, путём уничтожения части бактерий.
• Расселение нормальной микрофлоры в кишечнике.
• Улучшение перистальтики и пищеварительных функций.
• Стимуляция иммунитета.

Для каждой ступени имеются лекарства. Если этапы проводятся параллельно, препараты принимаются совместно.

В большинстве случаев происходит неумеренное размножение некоторых штаммов. Тогда назначают антибактериальные препараты, чтобы подавить избыток флоры кишечника. Применяются антибиотики из семейств:

1. Тетрациклинов.
2. Хинолонов.
3. Цефалоспоринов.
4. Пенициллинов.
5. Метронидазолов.

Приём длится до 1 недели, редко – две.

В отличие от антибиотиков, указанные лекарства направлены на борьбу с дисбактериозом. Они представляют собой живые штаммы, продукты жизнедеятельности бактерий либо питательные среды. Названные компоненты содержатся и в повседневной пище. Нужно правильно подбирать рацион, что входит в задачу врача.

Нормальная работа мускулатуры кишечника восстанавливается спазмолитиками. Они предотвращают тупые и ноющие боли. Не забывайте принимать витаминные комплексы (и минералы). В особенности – витамин А.

За иммунитет отвечают интерфероны. Для толстой кишки выпускаются в виде анальных свечей. Интерфероны не устраняют причины дисбактериозов кишечника.