Санация очагов хронической инфекции при псориазе

Последнее обновление: 14.01.2020

Содержание статьи

Хронический псориаз – распространенное кожное неинфекционное заболевание. Им страдает 1–2% населения развитых стран. Псориаз — мультифакторное заболевание, в развитии которого важное значение имеют наследственная предрасположенность, нарушения функции иммунной, эндокринной, нервной систем, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды и др. Чаще всего возникает у людей до 30 лет, хотя заболеть псориазом можно и в более старшем возрасте.

Диагностировать эту болезнь довольно просто, поэтому ее редко путают с другими заболеваниями кожи. Пораженная кожа у больного уплотняется и покрывается псориатическими чешуйками или папулами красноватого, фиолетового или розового цвета. Деформированные участки кожи шелушатся, чешутся и жгутся. Хронический псориз – серьезная проблема, которая лишает больного человека возможности полноценно жить, досаждает ему и снижает качество жизни.

Псориаз хронический: симптомы

Нужно знать, что псориаз – хроническое заболевание. Оно может сопровождаться заметными внешними проявлениями либо протекать практически без симптомов. Это определяется формой и индивидуальной стадией болезни. Чаще всего хронический псориаз поражает кожу локально. Он возникает в форме ярко-красных или розоватых, сухих и стянутых пятен. Размер пятен может быть самым разным. Высыпания могут быть гладкими либо подниматься над здоровой кожей.

Если болезнь сопровождается появлением подобных пятен, то больному поставят диагноз хронический бляшечный псориаз. Затронутая болезнью кожа называется псориатическими бляшками, а также папулами. Они могут возникать в одном или нескольких местах тела. Часто – на коленях и локтях, шее, спине, волосистой части головы.

Иногда при хроническом вульгарном псориазе папулы появляются на лице, ногах и руках. Они могут пропадать и возникать снова, поэтому лечение болезни может быть очень тяжелым и длительным – вплоть до нескольких десятков лет.

Почему возникает хронический псориаз

Псориаз может возникнуть по разным причинам. К самым частым факторам врачи относят следующие:

• Наследственность. Риск хронического псориаза повышается, если кто-либо из родственников страдал этой болезнью.
• Нервные потрясения. Стресс, депрессия, сильный шок и другие переживания являются мощными факторами, провоцирующими болезнь и ее обострения.
• Проблемы с иммунной системой.
• Патология в работе щитовидной железы или системы обмена веществ
• Неблагоприятные факторы внешней среды
• Ожирение,повышенный холестерин, артериальная гипертензия, сахарный диабет( нередко псориаз сочетается с этими заболеваниями).

Виды хронического псориаза

Выделяют несколько видов псориаза. Некоторые из них встречаются очень часто, другие считаются редкими.

Самая распространенная форма болезни – псориаз хронический бляшечный, или чешуйчатый (см. фото). Такой диагноз ставят больше чем 85% пациентов. При этой болезни на коже возникают красноватые или розовые чешуйки. По структуре они более плотные, чем обычная кожа. Чешуйки легко отпадают от кожи и травмируются, поврежденные участки начинают кровоточить и зудеть. Также больной может ощущать жжение и стянутость кожи. С развитием болезни чешуйки сливаются в цельные пораженные участки.

Пациенты часто спрашивают у врачей, каплевидный псориаз хронический или нет. Хотя такой вид болезни встречается реже, он представляет собой острую форму псориаза, но часто приобретает хроническое течение( бляшечный псориаз). Характеризуется появление многочисленных каплевидных высыпаний ярко-красного цвета с небольшим шелушением.

При таком виде псориаз поражает в основном складки и сгибы кожи: в подмышечных впадинах, под грудью, животом, в зоне паха. Часто этим видам заболевания страдают люди с лишним весом и жировыми складками. Красноватые пятна не шелушатся и не чешутся. По структуре они гладкие и ровные, однако легко травмируются от одежды.

Это распространенная хроническая форма болезни, которая характеризуется поражением ногтей. Ногтевые пластины у пациентов заметно деформируются. В некоторых случаях они даже изменяют расцветку. На них могут появиться пятна и полосы, точечные углубления, напоминающие поверхность наперстка. Ноготь может полностью или частично утолщаться. Также ногтевая пластина может расслоиться. По симптомам ногтевой хронический псориаз очень похож на грибок, а при развитии он может полностью уничтожить ногти. Очень важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз и разработал схему лечения.

При этой форме хронического псориаза страдает кожа, суставы, а иногда и соединительные ткани суставов. При этом больной жалуется на боли в областях поражения. Боль может быть как незначительной, так и очень серьезной. В результате заболевания пальцы на руках и ногах могут опухать и деформироваться. Также ослабевает чувствительность конечностей. На самых последних стадиях пациент перестает контролировать суставы ног и/или рук и в результате теряет способность двигаться.

Стадии развития хронического псориаза

Болезнь может развиваться по трем путям, или стадиям. Каждая из них отличается особыми симптомами.

Характерна для чешуйчатой формы. На здоровой коже появляются псориатические чешуйки. Они быстро увеличиваются, распространяются и окрашиваются в красный цвет. Больной псориазом ощущает жжение и зуд на пораженных участках.

При этой форме заболевание развивается постепенно и размеренно. Чешуйки не приносят больному сильных неприятностей, хотя с развитием болезни затрагивают все большую поверхность кожи и сливаются между собой.

При таком течении псориаза папулы самостоятельно рассасываются и постепенно исчезают.

Любой вид псориаза может перейти в хроническую форму. Как правило, он протекает волнообразно. Стабильный период, когда высыпания не увеличиваются в размерах, может длиться довольно долго. В определенные периоды начинаются обострения. Их провоцируют различные факторы, о которых мы поговорим ниже.

Псориатический артрит может протекать в хронической летней или зимней форме. Больным с летней формой запрещают долго загорать и находиться под солнцем, потому что это провоцирует обострения.

При зимнем виде болезни осложнения возникают в холодное время года. Таким больным пребывание под солнцем наоборот приносит облегчение и способствует уменьшению высыпаний. Обострение болезни при зимней форме провоцирует переохлаждение кожи и долгое нахождение на холоде.

Причины обострений хронического псориаза

Обострения могут возникать по следующим причинам:

• общее переохлаждение либо обморожение кожных покровов;
• проблемы с гормональным фоном при беременности, половом созревании, климаксе и др.;
• прием некоторых лекарств без врачебного контроля (комплексных витаминов, антибиотиков, био-добавок);
• изменение климата, высокая влажность воздуха, перепады температур;
• неограниченное употребление алкогольных напитков;
• травмы, ожоги, обморожения и другие повреждения кожи;
• инфекционные заболевания, включая обычные острые респираторные инфекции.

Хронический псориаз: лечение

На данный момент существуют десятки действенных методов лечения хронического псориаза. Некоторые способы помогают людям даже на поздних стадиях болезни. Подходящий метод терапии врач определяет специально для конкретного пациента. Составляя адекватную схему терапии, дерматолог учитывает многочисленные факторы.

Значение имеет стадия и форма заболевания, особенности высыпаний и место их расположения, возраст больного и его дополнительные болезни. Иногда для постановки точного диагноза врач может назначить специальные анализы крови и биопсию кожи.

При лечении врач стремится уменьшить очаг болезни и не допустить осложнений. Самым эффективным считается комплексное лечение, подразумевающее прием медикаментов, местных средств, физиотерапии. Важно уделить внимание наружному лечению, в котором используют кремы, мази и другие средства. Их наносят на воспаленную кожу.

При медикаментозном лечении пациентам также назначают системные, психотропные, антигистаминные препараты. В дополнение к этой терапии могут применяться альтернативные методы: например, гидротерапия, фототерапия. Комплексное лечение псориатических высыпаний предлагают специальные санатории.

Профилактика

Учитывая вашу форму псориаза и его тип, нужно избегать всего, что может вызвать осложнение.

Если пациент страдает псориазом, ему нужно соблюдать диету. Из рациона нужно исключить все простые углеводы. Также лучше отказаться от острого и соленого. Чтобы снизить вероятность обострений, не стоит употреблять алкогольные напитки и кофе.

Правильное питание не сможет полностью излечить больного, но снизит вероятность обострений и рецидивов. Как правило, питание корректирует лечащий врач, учитывая проведенные медицинские исследования и индивидуальные особенности организма пациента. Очень важно организовать правильный питьевой режим и выпивать не менее двух литров чистой воды в день.

Кроме алкоголя и кофе пациентам с псориатическими высыпаниями на коже следует отказаться от копченостей, рыбных консервов, сладких газированных напитков, продуктов с искусственными добавками и красителями.

Один из самых опасных продуктов – пряности и специи, в которых содержатся ароматические вещества и эфирные масла. Они могут привести к ухудшению состояния кожи и усилить проявление симптомов псориаза.

Всем больным необходимо внимательно ухаживать как за здоровой, так и за пораженной кожей. Лучше отказаться от горячих ванн. Не рекомендуют раздражать кожу, пользоваться жесткой мочалкой. Если кожа зудит, ее нельзя чесать. Для облегчения симптомов лучше пользоваться кремами и мазями.

Какими косметическими средствами пользоваться при хроническом псориазе

Ухаживать за кожей с псориатическими высыпаниями и подбирать подходящие косметические средства довольно сложУхаживать за кожей с псориатическими высыпаниями и подбирать подходящие косметические средства довольно сложно. Разные виды обычного мыла, геля для душа и крема для тела могут вызывать раздражение, сухость кожи и спровоцировать обострение хронического псориаза. Поэтому предпочтение следует отдать специальным гипоаллергенным средствам.

Ведите здоровый образ жизни, избегайте негативных факторов, используйте только гипоаллергенные средства. Только комплексный подход поможет вам побороть хронический псориаз и спасти вашу кожу от неприятных высыпаний.

Клинические исследования

Отзывы потребителей

Mister Puc об очищающем геле Ла-Кри (otzovik.com)

irriz о креме для сухой кожи Ла-Кри (otzovik.com)

1. Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, Издательство СибГМУ, 2018.
2. Коэн Бернард А. Педиатрическая дерматология, МЕДпресс-информ, 2015.
3. Бонифаци Эрнесто, Дифференциальная диагностика в детской дерматологии, Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014.

Пациенты с псориазом могут достичь продолжительной ремиссии без значительных проявлений и осложнений после комплексной терапии. В случае лечения псориаза в стационаре, врач принимает во внимание множество факторов – механизмы развития заболевания, вид и расположение псориатических проявлений, действенность прошлого лечения и подобное.

Стадии болезни и схемы их терапии

Некоторым людям с псориазом специалисты рекомендуют регулярное прохождение курсов лечения в стационарных условиях, особенно в периоды сезонных обострений заболевания. Также, в эту категории включают особо тяжелые состояния – значительное распространение псориатических изменений.

Основная направленность терапии заключается в понижении выраженности клинических явлений. Требуется затормозить развитие новых патологических очагов и снизить интенсивность воспалительного аутоиммунного состояния. Для достижения этого результата в стационаре применяются такие группы фармакологических препаратов:

1. Антигистаминные медикаменты – Пипольфен, Тавегил, Димедрол, Супрастин и прочие. Они прописываются для снижения интенсивности кожного зуда. На стартовом этапе применяют парентеральные варианты с переходом на прием препаратов перорально.
2. Дезинтоксикационное лечение. Необходимо для очищения организма от соединений, которые потенциально способны провоцировать развитие псориаза. Применяют раствор Унитиола 5 %, натрия тиосульфат 30 %, хлористый кальций 10 %, физраствор и глюкозу.
3. Успокоительные медикаменты, которые могут быть представлены растительными седативными средствами – Персен, Валериана, бромидами, транквилизаторами. Необходимая доза препаратов определяется в индивидуальном порядке.
4. Витамины, которые требуются для нормализации обменных процессов организма. Наиболее часто применяются витамины группы В, Е, А и С.

В этот этап развития псориаза наблюдается стабилизация процесса, так как пациент больше не нуждается в экстренной медицинской помощи. Новые очаги псориатических проявлений больше не возникают, а уже имеющиеся не разрастаются, интенсивность шелушения понижается.

Цель лечения в стационаре на этом этапе заключается в стабилизации клеточного деления эпидермиса, нормализации иммунного ответа организма и восстановлении пораженных зон кожи.

Для достижения поставленных целей используются такие медикаменты и процедуры:

1. Пирогенал – применяется для усиления иммунных механизмов организма за счет некоторого увеличения значений температуры тела. Наименьшая допустимая дозировка в рамках терапии псориаза на этом этапе представлена 5 мкг.
2. Продигиозан – иммуномодулирующий медикамент, который является вспомогательным препаратом для понижения интенсивности воспаления и усиления регенеративных способностей пораженных тканей.
3. Бальнеотерапия – лечебные ванны с морской солью. Также могут применяться экстракты хвойных видов растений.
4. Фототерапия – ПУВА, узковолновая, селективная. Необходимый вариант определяется на основании клинической картины и индивидуальных показателей организма.
5. Топические медикаменты гормонального и негормонального ряда. Могут быть использованы цинковая, нафталиновая, салициловая мази и прочие неспецифические средства наружного применения.

В случае развития каплевидного варианта патологии, по причине повышенных рисков параллельного возникновения бактериального поражения, могут применяться антибиотические медикаменты:

Регрессирующий этап псориаза является заключительной стадией перед ремиссией патологии.

Наблюдаются такие изменения в состоянии:

• снижение выраженности папул;
• исчезновение зуда;
• понижение шелушения;
• очищение кожи.

На этом этапе, после непродолжительного наблюдения лечащего врача за состоянием и динамикой терапии, человека переводят на амбулаторный режим.

Когда требуется стационарный режим лечения

Стационарный режим терапии либо полноценная госпитализация при псориазе требуются, когда наблюдаются такие негативные изменения состояния:

1. Развиваются осложнения псориаза либо проводимой терапии.
2. Желаемый терапевтический эффект от амбулаторного лечения не достигнут.
3. Требуется выполнение манипуляций, которые возможны исключительно в условиях стационара.
4. Происходит увеличение псориатического поражения до 25 % и более.
5. Кроме псориаза имеются иные тяжелые заболевания.
6. Необходим постоянный мониторинг специалистов за состоянием пациента.
7. Происходит понижение работоспособности, наблюдается тяжелое общефизическое состояние, которое развилось на фоне псориаза.

При наличии подобных проявлений достичь продолжительной ремиссии возможно исключительно после прохождения стационарного лечения.

Как лечат псориаз в стационаре

Схема терапии подразумевает использование медикаментов в совокупности с определенными физиотерапевтическими процедурами. В случае прогрессирующей стадии, принимаются меры для снижения интенсивности развития нарушения. После торможения процесса прогрессирования, диагностируют стационарную стадию псориаза.

При тяжелой степени патологии, когда на коже имеется значительный объем пораженных клеток, лечение ведется с использованием медикаментов сильного воздействия.

Классическая тактика терапии предполагает применение таких медикаментов и процедур:

• цитостатики – Метотрексат, Азатиоприн;
• антикоагулянты для усиления микроциркуляции – Гепарин;
• ретиноиды – Циклоспарин А, Ацитретин;
• детоксикационные средства – плазмаферез, гемодез, гемосорбция;
• терапия ПУВА – совмещение ультрафиолетового облучения с фотосенсибилизирующими препаратами.

Что капают пациентам в госпитале

Растворы для капельного введения в случае стационарного лечения псориаза назначаются медицинским специалистом. Они вводятся согласно расчетной схеме. Состав фармакологического средства, его объемы и кратность проводимой процедуры определяется на основании текущего состояния человека и имеющейся позитивной динамики.

Медикаменты, которые могут быть использованы в терапии псориаза, подразделяются на несколько категорий согласно оказываемому ими воздействию:

• препятствующие прогрессированию заболевания;
• борющиеся с внешними псориатическими явлениями;
• усиливающие терапевтический эффект прочих медикаментов;
• увеличивающие длительность ремиссии.

Пациентам в стационаре при псориазе могут капать такие препараты:

1. Реамберин – характеризуется выраженным антивоспалительным и антиоксидантным воздействиями.
2. Реосорбилакт – вводят не более 600-1000 мл/сутки. Дозировка определяется на основании общей площади псориатических очагов.
3. Тиосульфат натрия – антивоспалительный и связывающий токсины медикамент, восстанавливает процессы метаболизма. Суточная дозировка определяется индивидуально, вводят с повышенной осторожностью, так как препарат способен провоцировать побочные эффекты.
4. Магния сульфат – позитивное влияние оказывает на нервную и иммунную системы, улучшает состояние покровов кожи. Дозировка определяется индивидуально.
5. Гемодез – понижает выраженность симптоматических проявлений псориаза. Вводится в объеме 80 кап./мин.
6. Антитела моноклинальные – угнетают активность иммунокомпетентных лимфоцитов и цитокинов, снижая интенсивность псориатической симптоматики.
7. Соли кальция – снижают явления ВСД, усиливают сосудистые стенки и стабилизируют состояние кожи, но имеют множество противопоказаний из категории сердечно-сосудистых патологий.
8. Стероиды – быстро нивелируют воспаление, ликвидируют бо́льшую часть псориатических явлений. Способны провоцировать множество побочных эффектов.

Сколько пациенты лежат в больнице

Курс стационарного лечения зачастую длится на протяжении 2 недель. В дальнейшем необходим санаторно-курортный режим. После человек переводится на амбулаторное лечение. В рамках последующей терапии требуется соблюдать профилактические меры и избегать негативных факторов, которые способны спровоцировать повторное обострение псориаза.

Хирургическое лечение: коррекция баугиниевой заслонки (илеоцекального клапана)

Один из вариантов лечения псориаза – хирургический, не предполагает операций на кожных покровах. Подобная тактика заключается в проведении операции на определенной части ЖКТ – клапане, который разделяет полости толстого и тонкого кишечника. Баугиниевая заслонка имеет мышечную структуру и в состоянии покоя полностью перекрывает кишечный просвет, а открывается исключительно в ходе пищеварительного процесса.

Лучшие медицинские центры и клиники по псориазу

Пациент с псориазом первоочередно поступает в КВД – кожно-венерологический диспансер. Терапия в этом мед.учреждении ведется согласно программе ОМС – бесплатно. Для прохождения такого курса должно быть направление от лечащего специалиста по месту жительства.

При неэффективности терапии в КВД требуется обращение в иные заведения, среди которых лучшими являются такие:

Лечение в больницах производится по полису, за счет пациента либо по квоте – в профильном федеральном институте.

Псориаз обыкновенный (вульгарный) – это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется появлением характерных изменений на коже, резким снижением качества жизни вследствие появления зуда и жжения кожи, но при этом не представляет непосредственной угрозы для жизни, сохраняясь в большинстве случаев на всем ее протяжении.

Первые признаки псориаза в большинстве случаев обнаруживаются в детском или юношеском возрасте, после тридцати лет заболевание, как правило, не манифестирует. Около двух процентов населения страдает от этой болезни, хотя согласно некоторым другим данным цифра переваливает за 6%, но многие случаи легкого течения болезни просто не регистрируются.

Причины возникновения

Обыкновенный распространенный псориаз является полиэтиологическим заболеванием, т.е возникает не под действием определенной причины, а вследствие влияния большого количества факторов. Так считалось долгое время, пока ученые не выяснили, что на самом деле в основе развития болезни лежит генетическая аномалия.

Нарушения в коротком плече пятой хромосомы является причиной изменения иммунной толерантности и под действием ряда факторов это изменений может манифестироваться в виде псориаза. Иными словами, генетическая аномалия создает предрасположенность к болезни, но еще не гарантирует его возникновения.

Факторами, которые могут способствовать возникновению псориаза, следует назвать:

• Стрессы;
• Алкоголь и курение;
• Инфекционные заболевания и очаги хронической инфекции;
• Эндокринные нарушения, прежде всего, сахарный диабет;
• Нарушения иммунной толерантности под влиянием различных внешних факторов, в том числе, плохой экологии.

Симптомы и первые признаки

Псориаз обыкновенный является наиболее распространенной формой болезни, считается, что 90% всех случаев псориаза приходится именно на вульгарный непустулезный псориаз.

Бляшка при псориазе обыкновенном

Псориаз волосистой части головы может иметь место, но зачастую проявлений наблюдаются именно на коже. Первые изменения появляются на коже разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов. Затем они могут распространяться от первичных очагов по разгибательной поверхности предплечья и на плечо, грудь и спину.

Особенности высыпаний таковы:

• Пятно четко очерчено;
• На поверхности имеется белый налет (похож на восковой налет);
• Корки удаляются, но нелегко;
• После удаления корочек на поверхности сыпи появляются кровянистые выделения, поскольку удаление корочек травмирует сосуды.

Высыпания при псориазе всегда сопровождаются сильным зудом, порой настолько выраженным, что из-за него нарушается ночной сон, что приводит к выраженным негативным эмоциям и нарушению режима труда и отдыха. Трудовые возможности значительно снижаются, в связи с чем псориаз без лечения может стать причиной инвалидности.

Обыкновенный псориаз у детей

В некоторых случаях обыкновенный псориаз у детей может манифестировать в самом раннем возрасте, в таком случае появляются характерные клинические проявления, а стандартное лечение затруднено в связи с негативным влиянием препаратов на другие органы и системы.

Псориаз у детей фото начальная стадия

Однако обыкновенный или любой другой псориаз в раннем детском возрасте практически не развивается, в большинстве случаев заболевание развивается в юношеском возрасте, а в более ранние годы его может имитировать куда более часто встречающийся атопический дерматит. Однако при появлении изменений на коже все равно необходимо как можно раньше обратиться к врачу для проведения обследования и постановки точного диагноза.

Диагностические мероприятия

В большинстве случаев диагностика обычного псориаза не вызывает больших трудностей. Характерные клинические признаки дают возможность заподозрить наличие заболевания, положительный симптом Ауспица подтверждает предположения, но для постановки окончательного диагноза используют именно проведение биопсии участка кожи, покрытой высыпаниями, где обнаруживают характерные для болезни гистологические изменения в дерме.

С чем можно спутать?

Несмотря на наличие характерной клинической картины, поставить диагноз только лишь при осмотре не всегда представляется возможным, в некоторых случаях необходимо дифференцировать заболевание с:

Наиболее эффективным методом проведения дифференциального диагноза является проведение биопсии участка кожи. Обнаружение в коже изменений, характерных для псориаза, дает возможность верифицировать диагноз.

Псориаз лечение

Если бы существовала единая схема эффективного лечения псориаза, то, наверное, все бы пациенты могли легко избавиться от проявлений заболевания и значительно повысить качество жизни, но в терапии этого заболевания существует целый ряд проблем, среди них следует назвать:

• Отказ пациентов от лечения при легком и умеренном течении;
• Сложность справиться с ситуацией при тяжелом течении болезни;
• Высокая стоимость эффективных методик лечения;
• Необходимость индивидуального подбора терапии с целью достижения желаемого результата.

Терапия при псориазе должна включать в себя не только лечение системными и местными препаратами, но и применение физиотерапевтических методик (хорошую результативность демонстрирует ПУВА-терапия), а также соблюдение диеты и изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, ограничение психологической нагрузки).

Среди системных и местных препаратов наиболее широко используются:

1. Цитостатики;
2. Моноклональные антитела;
3. Ингибиторы Т-клеточного звена иммунитета;
4. Глюкокортикоиды;
5. Противовоспалительные мази на основе салициловой кислоты.

Подбор конкретных препаратов, определение их совместимости и возможность применения (в зависимости от наличия сопутствующей патологии) определяется исключительно врачом после всестороннего обследования. Ни в одном случае не может быть дано заочных рекомендаций по повышению эффективности лечения.

Как лечить псориаз в домашних условиях

В основе развития псориаза принимают участие иммунные факторы, нарушение толерантности вследствие генетической аномалии приводят к развитию тех изменений в коже, которые и являются причиной появления соответствующих симптомов.

Совершенно неудивительно, что народная медицина предполагает использование различных рецептов, основанных на травах, листьях и корнях растений, которые обладают иммуномодулирующими свойствами. Считается, что иммуномодулирующий эффект может снизить выраженность проявлений.

Но многие травы, которые рекомендуется использовать (календула, ромашка и так далее) обладают скорее иммуностимулирующими свойствами. Активизация иммунитета при псориазе может стать причиной усугубления болезни и только нарастания выраженности симптомов.

Именно поэтому ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению травами и другими народными средствами при псориазе, а если некоторые методы и могут быть использованы, то только в дополнение к основной терапии и только под строгим контролем врача после всестороннего обследования.

Если в ходе проведения лечения замечено появление новых высыпаний, усиление выраженности симптоматики, усугубление жжения и зуда, то такую терапию следует немедленно прекратить, поскольку она может представлять непосредственную опасность для вашего здоровья.

Берут ли в армию с псориазом?

Псориаз является тем заболевнаием, при котором дается временная отсрочка от службы в армии или призывник признается негодным для несения военной службы. При тяжелых формах болезни, когда поражаются большие участки кожи, имеются поражения суставов, значительно страдает общее состояние – в армию не берут.

Если говорить об ограниченных и легко поддающихся лечению формах, то с ними может быть дана временная отсрочка от службы в армии, после лечения повторно собирается врачебная комиссия, которая признает призывника годным для службы или освобождает от ее несения.

Считается, что псориаз является противопоказанием для несения службы, однако в некоторых случаях врачебной комиссией может быть принято и другое решение, поэтому окончательный ответ на этот вопрос дает врачебная комиссия после оценки общего состояния, степени выраженности заболевания и других факторов. Действия врачей регламентируется соответствующими указаниями, согласно которым призывник должен быть отнесен к одной из категория (от А до Д) в соответствии с чем ему дается временное или постоянное освобождение от службы.

Профилактика развития псориаза

Можно ли проводить эффективную профилактику развитию псориаза? Риторический вопрос, на который нет однозначного ответа. Дело в том, что все факторы, способствующие развитию болезни, могут привести к появлению псориаза, как сегодня считается, только при наличии генетической аномалии, на которую невозможно повлиять.

Естественно, что профилактика в большинстве случаев не проводится, поскольку ни сам пациент, ни кто-либо другой не знает о наличии предрасположенности. Исключения составляют лишь случаи, когда родители страдают от псориаза, и этот факт может быть оценен как высокий риск развития заболевания у самого пациента.

К мероприятиям по предупреждению развития болезни следует отнести:

• Максимальное ограничение всех стрессорных влияний и психологической нагрузки, не всегда это удается сделать, но ограничивать психоэмоциональную нагрузку рекомендуется;
• Проведение своевременного и полноценного лечения инфекционных очагов и санация очагов хронической инфекции (рекомендуется не только с целью предупреждения псориаза, но и других, в том числе аутоиммунных, заболеваний);
• Отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание;
• Правильное лечение сопутствующих заболеваний, прежде всего – эндокринной патологии;
• Защита от ультрафиолетовых лучей (ограничение пребывания под прямыми солнечными лучами, использование солнцезащитных кремов).

Мероприятия по профилактике обыкновенного псориаза не являются строго специфическими, а главной сложностью их практического использования является то, что проводить первичную профилактику фактически невозможно из-за незнания потенциального риска, вторичная профилактика важна в плане предупреждения прогрессирования болезни, но устранить уже имеющиеся изменения не помогает.

Прогноз для жизни и выздоровления

При псориазе прогноз для жизни является благоприятным, а вот для выздоровления – неблагоприятным. Это заболевание не приводит к развитию угрожающих жизни осложнений и не является причиной гибели больных, однако в значительно степени снижает качество жизни.

Использование любых подходов и методик лечения не дает возможности полностью избавиться от болезни, поэтому прогноз для выздоровления оказывается неблагоприятным. Терапия должна быть направлена на то, чтобы уменьшить выраженность симптомов и продлить период ремиссий. При правильном проведении лечения удается добиться практически полного исчезновения высыпаний и значительно уменьшить частоту обострений.

Очаги вульгарного псориаза на коленях

Синонимы: псориаз обычный, псориаз обыкновенный, чешуйчатый лишай, вульгарный псориаз, хронический псориаз