Санитарно-эпидемиологическая обстановка по инфекционным
История различный стихийных бедствий, катастроф и войн, происходивших как в далеком прошлом, так и в настоящий период, показывает что в чрезвычайных ситуациях как правило значительно повышается уровень инфекционной заболеваемости. В период и после происшедших стихийных бедствий и катастроф происходит резкое ухудшение социальных условий жизни и быта, появляется большое число механических травм, ожогов, стрессорныхявлений, снижающих показатели естественной резистентности организма. Население лишается жилищного фонда, электроэнергии, питьевой воды, нарушается работа банно-прачечных учреждений, объектов общественного питания, канализации. Значительное ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки существенно обостряет эпидемическую ситуацию по ряду инфекционных заболеваний и прежде всего с фекально-оральным, аэрозольным механизмом передачи возбудителей, а в ряде случаев и природно-очаговых инфекций.
На формирование и динамику санитарно-эпидемиологической обстановки при катастрофах влияет целый комплекс факторов:
1. резкое изменение экологических условий (интенсивные миграции различных групп населения, возникновение новых мест размножения грызунов и выплода переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний, нарушения экологического равновесия в существующих природных очагах болезней и увеличение контакта населения с ними и др.);
2. разрушение объектов санитарно-гигиенического и коммунального предназначения;
3. изменение восприимчивости людей к инфекционным заболеваниям;
4. нередко паническое распространение слухов об угрозе эпидемий, затрудняющее организацию и проведение противоэпидемических мероприятий. Разумеется, существенное значение для складывающейся эпидемической ситуации имеет эпидемиологический статус региона катастрофы.
Таким образом, чрезвычайные ситуации, связанные с различными видами катастроф и сопровождающиеся различными эпидемиологическими последствиями, представляют собой важную санитарно-эпидемиологическую и медико-социальную проблему и выдвигают перед здравоохранением и медицинской службой конкретную задачу по оказанию экстренной медицинской помощи пораженным и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия пострадавшего населения и войск.
Анализ опыта ликвидации последствий естественных катастроф позволяет выделить четыре основных этапа в деятельности органов медицинской службы, в том числе и санитарно-эпидемиологических учреждений по защите населения и групп риска.
1. Подготовительный период (планомерная и целенаправленная работа по подготовке сил и средств к действиям в условиях различного типа катастроф; в частности, разработка специальных планов, проведение тренировочных занятий и учений, создание запаса средств и специальных подразделений медицинских сил быстрого реагирования).
2. Оперативная работа в разгар экстремальной ситуации – неотложные мероприятия (этот период длится 24-48 часов).
Особую важность приобретают:
- оперативный сбор и распространение информации об эпидемической обстановке;
- постоянный мониторинг и наблюдение;
- включение специалистов профилактического профиля (эпидемиолог, гигиенист) в состав штабов групп оперативного руководства проведения спасательных операций;
- взаимодействие со службами различных ведомств;
- отбор проб для лабораторных исследований на ключевых участках и т.д.
3. Период проведения комплексных противоэпидемических мероприятий в условиях налаженной лечебно-эвакуационной системы (этот период может длится от 1-1,5 месяцев).
4. Деятельность в период ликвидации отдаленных эпидемических последствий катастроф (длится до 1 года и далее).
Организация и проведение экстренных санитарно-эпидемиологических мероприятий в чрезвычайных ситуациях строятся на общих принципах охраны здоровья, оказания медицинской помощи в районах бедствия, предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Противоэпидемическое обеспечение в ЧС организуется и проводится в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, сохранения здоровья населения и поддержания его трудоспособности. Это может быть достигнуто:
- проведением санитарно-эпидемиологического надзора за условиями деятельности на сохранившихся предприятиях, соблюдением санитарных норм и правил при размещении, питании, водоснабжении, банно-прачечном обслуживании населения, эвакуируемого и оставшегося в зоне катастроф, медицинским контролем за захоронением погибших и умерших, организацией санитарно-эпидемиологического экспертизы и лабораторного контроля продовольствия и питьевой воды;
- комплексом мероприятий по предупреждению заноса, возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди пострадавшего населения, по локализации и ликвидации возникших очагов.
Основными принципами организации противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях являются:
- единый подход к организации санитарно-противоэпидемических мероприятий, постоянная готовность сил и средств санитарно-противоэпидемиологической службы к действиям в чрезвычайных ситуациях;
- соответствие содержания и объема мероприятий медицинской обстановке, характеру производственной деятельности населения и возможностям СЭУ;
- участие всех звеньев здравоохранения и медицинской службы МЧС и МО и их постоянное взаимодействие между собой, а также со службами других ведомств страны по выполнению поставленных задач;
- комплексным проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий с выделением главного звена.
Достижение основной цели противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях – предупреждение и снижение инфекционной заболеваемости населения и недопущение распространения инфекционных заболеваний в зоне катастрофы и за ее пределами может быть достигнуто решением комплекса следующих основных задач:
- постоянным контролем за уровнем и структурой инфекционной заболеваемости, динамикой специфического иммунитета и резистентности, реализацией мероприятий по усилению иммунной защиты населения;
- проведением санитарно-эпидемиологической разведки, индикации биологических агентов, наблюдения и лабораторного контроля на объектах и в коллективах, неблагополучных по инфекционным заболеваниям;
- выработкой рекомендаций по противоэпидемиологическому режиму на предприятиях, обеззараживанию территории, помещений, транспорта в зависимости от видов возбудителей;
- контролем за полнотой и качеством дезинфекционных (дезинсекционных, дератизационных) мероприятий и санитарной обработкой населения, проводимые другими ведомствами и службами, за соблюдением противоэпидемического режима при эвакуации больных и населения;
- осуществлением санитарно-эпидемиологического надзора за объектами водоснабжения, предприятиями общественного питания, детскими и другими учреждениями, расположенными в зоне ЧС;
- своевременным переходом лечебно-профилактических учреждений на работу в условиях ужесточенного, а при необходимости и строгого противоэпидемического режима;
- целенаправленной работой кабинетов инфекционных заболеваний, клинико-диагностических и бактериологических лабораторий при проведении массового исследования по эпидемическим показаниям;
- регулярной подготовкой всех медицинских специалистов по вопросам особенностей инфекционной патологии в экстремальных ситуациях;
- обучением населения способам защиты от инфекционных болезней и поведению в очагах массовых инфекционных заболеваний;
- созданием и поддержанием резерва материальных средств, лабораторного оборудования, запасов диагностических препаратов, дезинфекционных средств и др. расходного имущества;
- проведением экстренной и иммунопрофилактики по эпидемическим показаниям;
- выявление, изоляцией и госпитализацией больных, диагностикой и лечением инфекционных больных, соблюдением правил выписки реконвалесцентов, наблюдения за переболевшими и подвергшимися риску заражения, а также захоронения умерших;
- проведением изоляционных (обсервация, карантин) мероприятий при угрозе возникновения ООИ.
При стихийных бедствиях и технологических катастрофах всегда возникает сложная санитарно-эпидемиологическая обстановка, требующая квалифицированного выполнения комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на источники инфекции, на разрыв механизма передачи, на восприимчивый организм. Чтобы они были эффективными необходимо:
1. По возможности заблаговременно моделировать санитарно-эпидемиологическую ситуацию, определить факторы риска ухудшения здоровья населения и спасателей, планировать и осуществлять приоритетные оздоровительные мероприятия.
2. В первые часы после катастрофы должна проводится углубленная санитарно-эпидемиологическая разведка с участием врачей профилактического профиля, а также представителей служб материально-бытового обеспечения, имеющих опыт или подготовку к работе в экстремальных условиях.
3. Целесообразно разработать и регламентировать соответствующие планирующие документы, в которых должны быть определены основные направления деятельности СЭО, здравоохранения, служб материально-бытового обеспечения, порядок взаимодействия, связи и др.
В зонах стихийных бедствий возникают следующие основные санитарно-эпидемиологические последствия:
1. Одномоментное разрушение водопроводов, коллекторов и др. коммуникаций, появление большого числа погибших, пораженных, оставшихся без крова;
2. Массивное микробное загрязнение местности, водоисточников, почвы, отсутствие мест временного размещения пострадавшего населения;
3. Передвижения значительных контингентов населения, спасателей и строителей;
4. Позднее выявление инфекционных больных, затруднения в их изоляции и лечении;
5. Выход из строя санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений;
6. Запоздалый контроль за сбором погибших людей и животных.
Приведенный выше перечень последствий и определяет, по существу, набор основных санитарно-противоэпидемических мероприятий в зоне катастрофы:
1. При выходе из строя водонапорных сооружений и сетей определяются экстренные меры по обеспечению населения и спасателей доброкачественной водой. При невозможности централизованного снабжения решается вопрос об организации ее подвоза в аварийную зону с соответствующей дезинфекцией воды в автоцистернах; с периодическим контролем за остаточным хлором и качеством воды по бактериологическим показателям.
2. При выходе из строя канализационных сооружений и сетей, поступлении сточных вод в открытые водоемы также определяются экстренные меры по проведению ремонтно-восстановительных работ и прекращению сброса неочищенных сточных вод.
3. На пищевых объектах организуется проведение мероприятий, исключающих возможность инфицирования пищевых продуктов. Выделяется специальная площадка для организации временного пункта питания, проводится ее обустройство, строятся выгребные туалеты, при необходимости устанавливаются цистерны с питьевой водой, определяется порядок их мойки и дезинфекции.
4. В местах временного расселения спасателей и населения организуются и проводятся необходимые санитарно-противоэпидемические мероприятия. Осуществляются рейдовые проверки с целью организации мероприятий по созданию надлежащих условий их проживания, питьевого режима, коммунально-бытового обслуживания. При крупных общежитиях и в палаточных городках следует предусмотреть камерную обработку.
5. Контроль за лечебно-профилактическими учреждениями – контроль за соблюдением противоэпидемического режима и предупреждения внутрибольничных инфекций.
6. Специалистами СЭУ ежедневно проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия и осуществляется слежение и анализ инфекционной заболеваемости (в том числе дезинфекционно-дезинсекционные, дератизация, экстренная и иммунная профилактика).
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
[youtube.player]Оценка санитарно-гигиенической обстановки
Санитарно-гигиеническая обстановка предполагает совокупность факторов и условий медико-санитарных последствий кризисных ситуаций, которые могут оказать существенное влияние на организацию и проведение медико-санитарного обеспечения ликвидации кризисной ситуации. Она оценивается по прогнозу на стадии планирования, а также по прогнозу после воздействия противника или возникшей чрезвычайной ситуации и по данным медико-санитарной разведки. Санитарно-гигиеническое обеспечение проводится в целях предупреждения и смягчения воздействия на человека и объекты природной среды поражающих факторов чрезвычайршх ситуаций и военных действий, сохранения здоровья и уровня работоспособности человека, а также экологической безопасности населения и объектов природной среды. Это достигается соблюдением санитарных норм и правил при осуществлении производственной деятельности на сохранившихся объектах экономики, при выполнении мероприятий жизнеобеспечения населения как эвакуированного, так и оставшегося проживать на пострадавшей территории, проведением экологической экспертизы продуктов питания, пищевого сырья, фуража и воды, предназначенной для хозяйственно-бытовых целей.
При оценке санитарно-гигиенической обстановки следует:
- осуществить прогноз медико-санитарных последствий возможной кризисной ситуации, её характер и масштабы по физическим, химическим, радиационным, социальным и другим параметрам, временным показателям её возможного возникновения; уточнить вышеперечисленные параметры при возникшей чрезвычайной ситуации с учётом уже
- полученной некоторой информации и использовании статистических данных, а также научных исследований в данном направлении;
- провести медико-санитарную разведку очагов катастрофы, которая позволит оценить санитарно-гигиеническую обстановку по фактическим данным.
Для оценки санитарно-эпидемиологической обстановки проводится санитарно-эпидемиологическая разведка. В ходе ее проведения выявляются: характер инфекционной заболеваемости среди населения, личного состава войск, наличие эпизоотии среди диких и домашних животных; наличие природных очагов инфекционных заболеваний и их активность; состояние эпидемически значимых объектов в зоне чрезвычайных ситуаций или районе военных действий; санитарное состояние мест размещения пострадавшего населения (беженцев), воинских континген-тов; система сбора и удаления нечистот, мусора и отходов; организация водоснабжения и питания; наличие переносчиков инфекционных заболеваний; система организации противоэпидемического обеспечения пострадавшего населения, личного состава войск и спасателей.
При оценке санитарно-эпидемического состояния учитываются следующие критерии:
| Сан-эпид обстановка в районе | Условия объявления |
| Благополучная | среди местного населения или личного состава соседних частей отсутствуют инфекционные заболевания, за исключением спорадических, эпизоотическая обстановка не представляет непосредственной опасности для войсковой части, а также если отсутствуют условия для распространения инфекции (удовлетворительное санитарное состояние территории, объектов водоснабжения, коммунальная благоустроенность, качественное проведение комплекса противоэпидемических мероприятии) |
| Неустойчивая | если среди местного населения или личного состава соседних частей отсутствуют инфекционные заболевания, за исключением спорадических случаев, но в районе имеются условия для распространения инфекционных заболеваний (неудовлетворительное санитарное состояние территории, объектов водоснабжения, имеет место коммунальная неблагоустроенность, низкое качество проведения комплекса противоэпидемических мероприятий или появились отдельные, не регистрировавшиеся ранее инфекционные заболевания. |
| Неблагополучная | при появлении групповых инфекционных заболеваний среди населения или личного состава соседних частей и наличии условий для их дальнейшего распространения, а также при возникновении единичных заболеваний чумой, холерой, натуральной оспой. |
| Чрезвычайная | среди населения или в соседних частях имеются групповые заболевания чумой или холерой, или натуральной оспой; активизировался местный природный очаг чумы и зарегистрированы заболевания людей; противник применил в качестве БО микробные рецептуры, содержащие возбудителей контагиозных инфекций. |
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
[youtube.player]Санитарно-эпидемиологическая оценка обстановки в зоне применения оружия включает:
· оценку величины и структуры массовых санитарных потерь, как ранеными, так и соматическими, психическими и инфекционными больными;
· выявление разрушений производственных, коммунальных и иных объектов, содержащих опасные биологические, химические и радиоактивные вещества, нарушения коммуникаций, появления участков загрязнения (заражения) территории;
· определение уровня воздействия применяемых противоборствующими сторонами средств поражения и методов ведения войны на здоровье личного состава войск (сил) и населения, на окружающую природную среду (боеприпасы с обедненным ураном, фосфорорганические пестициды, различные вакцины, психогенные воздействия; поджигание выбросов большого количества нефтегазовых скважин с возникновением чрезвычайной экологической ситуации и т.д.);
· установление мест выброса, выпуска и сброса патогенных микроорганизмов в водоисточники и воздушную среду;
· определение степени санитарно-эпидемиологической опасности массовой миграции населения из зоны боевых действий на неприспособленные для размещения территории;
· оценку уровня распространения боевого стресса, страха и паники, других неадекватных психологических реакций населения, препятствующих проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в районе боевых действий;
· уточнение санитарно-эпидемиологической обстановки на всей территории зоны ответственности, биологической, радиационной и химической обстановки на опасных производственных и иных объектах, оценку доз внешнего и внутреннего облучения, отравлений населения, используемых средств индивидуальной и коллективной защиты, а также качества специальной и санитарной обработок, степени опасности эпидемических очагов и необходимости проведения целенаправленных противоэпидемических мероприятий;
· оценку степени снижения возможностей лечебно - профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений в районе боевых действий по оказанию соответствующих медицинских услуг, уровня иммунной защиты населения, наличия средств очистки и обеззараживания питьевой воды, фармакологической коррекции психического состояния и работоспособности, антибиотиков;
· определение путей преодоления затруднений в организации захоронения погибших людей и животных с высокой степенью радиационной, химической, эпидемиологической и эпизоотической опасности;
· выявление сохранившихся запасов медицинских средств индивидуальной защиты и медикаментозных средств, предназначенных для лечения и профилактики массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний (отравлений);
· направление разведывательных групп с целью сбора конкретных данных о состоянии объектов, оказывающих выраженное влияние на качество среды обитания, отбора по показаниям проб воздуха, воды, продовольствия, почвы, медикаментов и т.д.;
· лабораторные исследования отобранных проб;
· анализ полученных данных;
· выдача заключения о санитарно-эпидемиологической обстановке в зоне бедствия, объеме и направленности необходимых санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий по снижению последствий воздействия факторов войны.
Санитарно-эпидемиологическая обстановка оценивается как благополучная, неустойчивая, неблагополучная, экстремальная и угрожающая.
1. Благополучная: заболеваемость населения на уровне многолетней; отсутствуют разрушения влияющих на качество среды обитания объектов; качественно проводится государственное регулирование в области обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения и весь комплекс санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
2. Неустойчивая: умеренный рост уровня заболеваемости (не более чем в 3 раза) или возникновение отдельных групповых заболеваний (отравлений); появление групповых инфекционных заболеваний (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, бешенство, инфекционные амилоидозы, вирусные гепатиты, СПИД, стафилококковая интоксикация, туберкулез легких, грипп, менингококковая или нозокомиальная инфекция, шигеллезы, орнитоз, бруцеллез, лихорадка Ку, сифилис, полиомиелит, лептоспироз, трахома, амебиаз, лямблиоз) или отдельных случаев инфекций, указанных в критериях оценки неблагополучной обстановки; неудовлетворительное санитарное состояние территории, объектов экономики, водоснабжения и питания; массовое заболевание (более 5000) или гибель (падеж) более 1000 животных; наличие ограниченных участков химического и биологического заражения или радиоактивного загрязнения, незахороненных трупов людей и животных.
3. Неблагополучная: рост уровня заболеваемости населения (более чем в 3 раза) или возникновение групповых заболеваний (отравлений) в социально - экономически значимых коллективах; возникновение среди населения очагов социально - психологической напряженности, групповых поражений или отравлений (до 5000 пострадавших или до 1000 пораженных, либо до 100 погибших); появление групповых опасных инфекционных или паразитарных заболеваний (сыпной или брюшной тиф, клещевой энцефалит, дифтерия, бубонная чума, легионеллез, иерсиниоз, боррелиоз, милиарный туберкулез, псевдотуберкулез, менингококковая инфекция, малярия) или отдельных случаев особо опасных инфекций; наличие участков местности, объектов водопровода (хранения запасов продовольствия, медикаментов) с химическим и биологическим заражением или радиоактивным загрязнением; скопление населения на необорудованной местности или в неприспособленных помещениях при экстремальных параметрах окружающей среды.
4.Экстремальная обстановка: эпидемические вспышки оспы, чумы, особо опасных вирусных геморрагических или желтой лихорадок, сибирской язвы, холеры, мелиоидоза, туляремии, сапа; распространение среди размещенных в стесненных условиях людей возбудителей опасных инфекций; резкое нарастание числа опасных для жизни заболеваний (отравлений) среди пострадавшего населения в пределах инкубационного периода; возникновение среди населения очагов социально психологической напряженности, групповых поражений или отравлений (более 5000 пострадавших или более 1000 пораженных, либо более 100 погибших), залповый выброс (сброс, выпуск) высокотоксичных, радиоактивных или биологически опасных веществ в районах крупных населенных пунктов (возможное воздействие отравляющих веществ с проявлением начальных симптомов у 50% пораженных, либо наличие в воздухе нормируемых по санитарно-токсикологическому признаку опасных химических веществ в концентрациях более 100, а по органолептическому - более 1000 ПДК, уровень ионизирующих излучений на местности либо суммарной активности выброса РВ с прогнозом облучения человека более 500 мГр за 10 сут.; агенты биологического оружия при наличии средств профилактики и лечения).
5. Угрожающая: распространение групповых заболеваний особо опасными инфекциями за пределы зоны карантина; рост числа очагов загрязнения биологическими средствами и (или) боевыми отравляющими веществами при скоплениях населения на необорудованной территории; аварии на радиационно, химически и биологически опасных объектах с нарастанием выбросов радиоактивных и опасных химических веществ, либо агентов биологического оружия (уровень радиоактивности на местности вызовет острую лучевую болезнь, концентрация отравляющих веществ приведет к смертельным поражениям у более 50% пораженных, либо наличие в воздухе нормируемых по санитарно-токсикологическому признаку опасных химических веществ в концентрациях более 1000 ПДК, агенты биологического оружия с измененными свойствами либо при отсутствии средств профилактики и лечения).
Приведенные критерии являются лишь ориентирами. Главными государственными санитарными врачами по территориям должны быть разработаны адаптированные к конкретным условиям критерии определения уровня осложнения санитарно - эпидемиологической обстановки и определены силы и средства, необходимые для участия в ее ликвидации, порядок их использования, создания, высвобождения и пополнения необходимых запасов материальных средств, а также подготовки кадров службы, взаимодействия с другими министерствами и ведомствами.
Выделение степеней санитарно-эпидемиологической опасности необходимо для унификации санитарно-эпидемиологической диагностики, дифференцированного планирования мер государственного регулирования и проведения санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий:
- благополучная обстановка позволяет всем звеньям службы функционировать в обычном режиме деятельности, требует лишь контроля со стороны вышестоящих звеньев за качеством санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, оказания помощи по проведению наиболее сложных исследований в Сети наблюдения и лабораторного контроля;
- неустойчивая обстановка требует контроля со стороны вышестоящих звеньев службы за качеством санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий, оказания помощи в проведении санитарно-эпидемиологической экспертизы, информирования вышестоящих органов управления государственной санитарно-эпидемиологической службы, а также Сети наблюдения и лабораторного контроля;
- неблагополучная обстановка требует контроля за объемом и качеством мер государственного регулирования и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий со стороны вышестоящих звеньев службы, оказание помощи в идентификации возбудителей инфекционных заболеваний, индикации боевых отравляющих или опасных химических веществ и их вторичных продуктов, исследование спектра ионизирующих излучений и определение дозовых нагрузок, информирование органов управления территориального уровня, в том числе и командования воинских гарнизонов;
- экстремальная обстановка требует направления в зоны бедствия специальных формирований, участия в ликвидации последствий учреждений вышестоящего звена, введения ограничительных мер (карантина), координации Госсанэпидслужбой Минздрава деятельности всех учреждений и формирований санитарно - профилактического профиля, информирования органов управления регионального уровня, в том числе и военного командования;
- угрожающая обстановка требует участия в принимаемых мерах сил и средств учреждений вышестоящего звена с направлением в зону бедствия специальных формирований и групп экспертов, методической поддержки научно - исследовательскими центрами независимо от ведомственной подчиненности, а также информирования органов государственного управления федерального уровня.
Оценка обстановки необходима для своевременного принятия решений:
- об отселении населения из зоны бедствия или оставлении в зоне поражения, о допустимой продолжительности пребывания людей и времени входа, выхода или преодоления загрязненных участков местности;
- по определению доз облучения населения, напряженности иммунитета, защитным, санитарно-эпидемиологическим и медицинским мероприятиям при угрозе воздействия радиоактивных и опасных химических веществ или биологических средств поражения;
- по размерам санитарных потерь от воздействия поражающих факторов войны, обоснованию объема радиационно - гигиенических, химико-аналитических, метеорологических и микробиологических исследований поражающих факторов сформировавшихся очагов, мер к их ликвидации.
- по проведению дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных мероприятий, специальной и санитарной обработки, соблюдению правил охранительного и санитарно - противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации;
- по сбору и удалению твердых и жидких отходов, загрязненных радиоактивными, опасными химическими либо биологически опасными веществами, агентами биологического оружия;
- по соблюдению санитарных правил и гигиенических нормативов при приготовлении, хранении, выдаче и доведении готовой пищи, добыче и улучшении качества запасов питьевой воды, банно-прачечном обслуживании, размещении перемещаемого населения в зданиях, палатках и полевых фортификационных и временных сооружениях, сборе и удалении отходов;
- по опасности передачи поражающего фактора (радиоактивных и опасных химических веществ, возбудителей опасных инфекций) за пределы зоны их применения;
- по выполнению правил личной и общественной гигиены, выявлению лиц, подвергшихся риску загрязнения (заражения), организации медицинского наблюдения за ними;
- по мерам профилактики заражения населения в природных очагах, заноса инфекционных заболеваний с перемещаемыми контингентами населения, прибывающими из зоны боевых действий беженцами и личным составом войск (сил).
[youtube.player]Санитарно-эпидемиологическая обстановка - состояние здоровья населения и среды обитания на определенной территории в конкретно указанное время.
Оценка санитарно-эпидемиологической обстановки (состояния)
По определению МЧС России
Санитарно-эпидемиологическое состояние зоны (района) ЧС - комплекс факторов санитарно-гигиенического и эпидемического характера, определяющих инфекционную заболеваемость в зоне (районе) ЧС, перспективы её изменения и содержание условий проведения противоэпидемических мероприятий.
Санитарно-эпидемиологическое состояние может быть благополучным, неустойчивым, неблагополучным и чрезвычайным.
Благополучное состояние: отсутствие карантинных инфекций и групповых вспышек других инфекционных заболеваний; наличие единичных инфекционных заболеваний, не связанных друг с другом и появившихся на протяжении срока, превышающего инкубационный период данного заболевания; эпизоотическая обстановка не представляет опасности для людей; удовлетворительное санитарное состояние территории, объектов водоснабжения; коммунальная благоустроенность; эффективная организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения; отсутствие массовых инфекционных заболеваний на прилегающих территориях.
Неустойчивое состояние: рост уровня инфекционной заболеваемости или возникновение групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению; появление единичных инфекционных заболеваний, связанных между собой или имеющих общий источник заболевания вне данной территории при удовлетворительном санитарном состоянии территории и качественном проведении комплекса мероприятий по противоэпидемическому обеспечению; наличие эпизоотических очагов зоонозных инфекций, представляющих угрозу для людей; район ЧС находится в непосредственной близости от очага опасных инфекционных заболеваний.
Неблагополучное состояние: появление групповых случаев опасных инфекционных заболеваний в зоне ЧС или эпидемических очагов особо опасных инфекций на соседних территориях при наличии условий для их дальнейшего распространения; многочисленные заболевания неизвестной этиологии; возникновение единичных заболеваний особо опасными инфекциями; существенные нарушения в организации санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения.
Чрезвычайное состояние: резкое нарастание в короткий срок числа опасных инфекционных заболеваний среди пострадавшего населения; наличие повторных или групповых заболеваний особо опасными инфекциями; активизация в зоне ЧС природных очагов опасных инфекций с появлением заболеваний ими среди людей.
Санитарно-эпидемиологическая обстановка оценивается как благополучная, неустойчивая, неблагополучная, экстремальная и угрожающая.
· заболеваемость населения на уровне многолетней;
· отсутствуют разрушения влияющих на качество среды обитания объектов;
· качественно проводятся государственное регулирование в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и весь комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
· умеренный рост уровня заболеваемости (не более чем в 3 раза) или возникновение отдельных групповых заболеваний (отравлений);
· появление групповых инфекционных заболеваний (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, бешенство, инфекционные амилоидозы, вирусные гепатиты, СПИД, стафилококковая интоксикация, туберкулез легких, грипп, менингококковая или нозокомиальная инфекция, шигеллезы, орнитоз, бруцеллез, лихорадка Ку, сифилис, полиомиелит, лептоспироз, трахома, амебиаз, лямблиоз) или отдельных случаев инфекций, указанных в критериях оценки неблагополучной обстановки;
· неудовлетворительное санитарное состояние территории, объектов экономики, водоснабжения и питания;
· массовое заболевание (более 5000) или гибель (падёж) более 1000 животных;
· наличие ограниченных участков химического и биологического заражения или радиоактивного заражения (загрязнения), незахороненных трупов людей и животных.
· рост уровня заболеваемости населения (более чем в 3 раза) или возникновение групповых заболеваний (отравлений) в социально-экономически значимых коллективах;
· возникновение среди населения очагов социально-психологической напряженности, групповых поражений или отравлений (до 5000 пострадавших или до 1000 пораженных, либо до 100 погибших), появление групповых опасных инфекционных или паразитарных заболеваний (сыпной или брюшной тиф, клещевой энцефалит, дифтерия, бубонная чума, легионеллез, иерсиниоз*, боррелиоз, милиарный туберкулез**, псевдотуберкулез, менингококковая инфекция, малярия) или отдельных случаев особо опасных инфекций;
· наличие участков местности, объектов водопровода (хранения запасов продовольствия, медикаментов) с химическим и биологическим заражением или радиоактивным заражением (загрязнением);
· скопление населения на необорудованной местности или в неприспособленных помещениях при экстремальных параметрах окружающей среды.
* Иерсиниоз - инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта, суставов, кожи и других органов и систем, нередко волнообразным течением с обострениями и рецидивами.
4. Экстремальная обстановка:
· эпидемические вспышки оспы, чумы, особо опасных вирусных геморрагических или желтой лихорадок, сибирской язвы, холеры, мелиоидоза, туляремии, сапа;
· распространение среди размещенных в стесненных условиях людей возбудителей опасных инфекций;
· резкое нарастание числа опасных для жизни заболеваний (отравлений) среди пострадавшего населения в пределах инкубационного периода;
· возникновение среди населения очагов социально-психологической напряженности, групповых поражений или отравлений (более 5000 пострадавших или более 1000 пораженных, либо более 100 погибших), залповый выброс (сброс, выпуск) высокотоксичных, радиоактивных или биологически опасных веществ в районах крупных населенных пунктов (возможное воздействие отравляющих веществ с проявлением начальных симптомов у 50% пораженных, либо наличие в воздухе нормируемых по санитарно-токсикологическому признаку ОХВ в концентрациях более 100, а по органолептическому - более 1000 ПДК, уровень ионизирующих излучений на местности либо суммарной активности выброса РВ с прогнозом облучения человека более 500 мГр за 10 сут., агенты биологического оружия при наличии средств профилактики и лечения).
· распространение групповых заболеваний особо опасными инфекциями за пределы зоны карантина;
· рост числа очагов загрязнения биологическими средствами и (или) боевыми ОВ при скоплениях населения на необорудованной территории;
· аварии на радиационно, химически и биологически опасных объектах с нарастанием выбросов РВ и АХОВ, либо агентов биологического оружия (уровень радиоактивности на местности вызовет острую лучевую болезнь, концентрация отравляющих веществ приведет к смертельным поражениям у более 50% пораженных, либо наличие в воздухе нормируемых по санитарно-токсикологическому признаку АХОВ в концентрациях более 1000 ПДК, агенты биологического оружия с измененными свойствами либо при отсутствии средств профилактики и лечения).
Дата добавления: 2018-06-27 ; просмотров: 303 ;
[youtube.player]Читайте также: