Секс при копчиковой кисте

Моя история удаления кисты копчика.

Рад приветствовать вас на этом сайте. Почему рад? Да потому что вы на правильном пути и совсем скоро вы избавитесь от этой неприятности. Как собственно сделал я некоторое время назад.

Первый раз киста копчика потревожила меня в октябре 2012. Наступил новый год, прошла зима, на улице стало теплеть, расцвели деревья, а киста с завидным упорством атаковала мой бедный копчик. Это было ужасно. Практически каждый день я лепил на копчик ватные диски лейкопластырем, потому что белье было вечно запачканным, если этого не сделать. Болезнь, доставляя мне кучу хлопот и неприятностей. Но я не спешил обращаться к врачу. Более того, я все надеялся, что оно само пройдет. Ведь у меня не было никогда серьезных болезней, я не лежал в больнице, и вообще обращался за помощью крайне редко.

Но как-то в начале лета наступила критическая точка, когда просто так мириться с этим неудобством было уже невозможно. Близился отпуск, и хотелось на пляже валяться без этих проблем. Первое, что я сделал – начал искать в интернете информацию. Буквально сразу я натолкнулся на похожие симптомы. Это была киста копчика. В статье жирным шрифтом было написано, что единственный метод лечения – операция. Сказать, что это был шок конечно нельзя, но это была крайне негативная информация, ведь раньше мне не приходилось делать операции и в будущем тоже не хотелось. Интернет интернетом, а к врачу сходить стоит. Так я и сделал уже на следующей неделе. И каково было мое удивления, когда доктор, не дрогнул и глазом, сделал вердикт – только операция. Вот это уже был шок.

Поход к доктору случился где-то в апреле. Тянул с операцией как мог. На дворе уже пели во всю птицы, и теплым воздухом радовал июль 2013. Я уже привык к постоянным гнойникам, вычитал, что с этим можно жить долго, но случилось ещё одно событие. Мою маму напугал знакомый, что затягивать нельзя, ибо все к чертям загноится, и вообще я превращусь в один сплошной гнойник. В его речи проскочило слово менингит, что напугало меня не на шутку. Забегая наперед, скажу, что про менингит он слишком преувеличил. Но именно это слово и дало сигнал мозгу, что пора решаться на операцию ЭКХ. Решено было сделать её в отпуске, в сентябре. То есть ещё полтора месяца я жил, как и прежде.

Утром я проснулся и почувствовал голод. Мама принесла бульен и немного фруктов. К слову, аппетит у меня был хороший, но много есть не стал, так как боялся даже думать о том, что придется идти в туалет. Позвали в перевязочную. Наступил момент первой походки после операции. С горем пополам встал, боясь делать лишние движения. Элегантной зомби-походкой направился перевязочную. Испытывал дискомфорт. Такое ощущение, что вся задница затекла. В перевязочной что-то смотрели, делали какие-то процедуры – больно не было. В этот же день вечером я прогулялся по коридорам, с жалостливым видом застыл к окна, любовался всем тем, чего не замечал, когда был здоров.

На следующее утро я хотел домой, но не отпускали. 3 раза в день ставили капельницы и делали уколы. 2 раза в день ходил на перевязки. Самые ужасные проблемы начались с туалетом. Без особой сноровки тут не разобраться. Придется потрудиться, но это временно.

Так прошло 3 дня и на 4 меня отпустили домой. Была вызван микроавтобус, в котором я занял все заднее сидение и лежал до самого дома. Дома занял лежачую позу и находился в ней 3 недели. Нужно было ходить на перевязки раз в 2-3 дня. Это была проблема, так как в моем случае нужно было ездить далеко. Каждый раз вызывал микроавтобус. После первой перевязки решил прогуляться по улице. Шел медленно, но уверенно. Прошел примерно километр. Душ начал принимать на 7 день после операции. Не знаю или это поздно, но я не хотел лишний раз делать сложных движений. Все это время пил обезболивающие таблетки. В конце второй недели был праздник, и я позволил себе выпить 2 бутылки пива. Плохо не стало. К тому времени я уже более-менее нормально ходил, преодолевал большие расстояния. К концу третей недели пробовал понемногу сидеть. Ровно через 25 день после операции сел за руль. Примерно в это время мне сняли швы.

Но проблемы мои не закончились на этом. Такое бывает, когда швы не приживаются организме. В моем случае образовался свищ. Я грешил, что случился рецидив. Сдавал выделения на анализы, которые выявили, что это не гной.

Лечение кисты копчика — кистозного образования копчикового эпителиального хода — является сложным и многоплановым процессом. Да, лечение кисты копчика можно осуществлять в домашних условиях без предварительной диагностики и определения типа заболевания. Однако в таком случае важно помнить, что опухоли такого вида, как правило, не поддаются консервативному лечению, но чреваты сильнейшими бактериальными заражениями.

Важное о лечении

Домашнее лечение кисты копчика без диагностирования и консультации доктора может привести к временному снятию симптомов и устранению давления с места поражения, однако никак не влиять на развитие недуга. Как правило, после проведения самостоятельного лечения кисты на копчике опухоль вскоре начинает снова расти и оказывать патогенное воздействие на ткани с новой силой.

Чем лечить копчиковую кисту? Еще несколько десятков лет назад опухоль такого вида лечили консервативным путем и не оперировали. Однако сегодня медицина определила, что существует несколько разновидностей кисты копчика, некоторые виды которой настолько патогенны, что самолечение и связанное с ним несвоевременное устранение капсулы может привести к появлению серьезных болезненных осложнений и соматических заболеваний.

Когда надо начинать лечить кисту копчика?

Особенности формирования и расположения доброкачественной опухоли в копчиковом отделе определяют сложность и особенности лечения такого рода недуга. Как вылечить копчиковую кисту? Дело в том, что киста или эпителиальный ход – это полостное образование доброкачественного типа. Это образование имеет продолговатую форму и размещается в эпителиальном углублении между копчиковым крестцом и поясничным отделом. Фото кисты копчика можно посмотреть в отдельном разделе нашего сайта.

Важно отметить, что такое образование не связано эпителиальными тканями ни с анальным отверстием, ни с поясничным отделом. Причины развития копчиковой кисты заключаются во врожденных патологических изменениях фолликулов или тканей. В связи с этим патология может длительное время бессимптомно развиваться, не проявляя признаков своего наличия. Длина такого аномального образования составляет не более 10 сантиметров.

В некоторых случаях вовремя диагностировать и начать лечение пилонидальной кисты копчика помогает первичное отверстие, которое соединяет верхнюю часть опухоли и внешнее пространство.

Важно сказать, что нередко образования в коже в месте прикрепления опухоли могут быть свищами. Появление свищей может свидетельствовать о том, что опухоль развивается в патогенном темпе, наполняясь токсичной жидкостью. Через такие отверстия выходит большое количество жидкости и гнойного вещества, которое содержится в капсуле. Именно эти признаки и становятся чаще всего поводом для визита к врачу. До момента образования отверстий у капсулы больной может и не догадываться о своем недуге.

Лечение осложненных кист копчика начинается только в том случае, когда доктор на основании данных диагностики определяет вид кисты. Ввиду того, что большой процент пациентов с таким видом опухоли сегодня являются молодыми людьми без возрастных хронических заболеваний и осложнений, диагностировать опухоль удается уже после первого первичного осмотра и консультации.

Однако, если опухоль имеет запущенный хронический тип развития и формируется под влиянием бактериальных или инфекционных заболеваний, для ее диагностики может быть проведена пункция. Процедура пункции позволяет провести микробиологическое исследование биологического материала кисты и максимально точно определить ее тип.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Почему возникает киста копчика?

Как лечить кисту копчика? Как и в случае с другими доброкачественными образованиями в человеческом организме, кисту копчика стоит начинать лечить только после детального изучения причины недуга и особенностей его проявления. Стоит выделить несколько предложенных медиками причин, по которым эпителиальная копчиковая киста появляется под эпителиальным слоем человека:

• Фолликулярные нарушения. На характер лечения копчиковой кисты оказывает влияние причина появления опухоли. Максимально опасными, такими, которые требуют срочного лечения, являются опухоли, которые сформировались по причине нарушений фолликулярного типа. Из-за патологий фолликулов волосы в области копчика у плода начинают врастать внутрь и формировать дермоидную опухоль. Такая киста копчика может диагностироваться вместе с несколькими побочными заболеваниями и сложно поддается лечению.
• Патологии спинного мозга. Нейрогенная теория появления кистозного тела у копчика говорит о формировании опухоли из-за врожденных патологий нижнего конца спинного мозга, который вместо регрессии превратился в отдельное эпителиальное тело с капсулой и наполнением. Как правило, лечение кисты копчика в государственной поликлинике проходит успешно, поскольку такие опухоли не вызывают побочных заболеваний, не провоцируют появление свищей и прочих проблем.
• Эмбриональные нарушения. По другой теории киста копчика появляется из-за эмбриональных нарушений, в результате которых к месту поясничного отдела прикрепляется эктодерма. Такие аномальные тела могут развиваться в атипичных темпах и быть очень патогенными. Часто кисты данного вида провоцируют множественные кожные поражения в виде свищей, содержат большое количество гноя и очень болезненно выражаются внешне.

Показания для лечения опухоли копчика

Как правило, лечение воспаления кисты копчика начинается в тот период, когда она начинает беспокоить пациента и вызывать боль. До этого дня образование в поясничном отделе никак не беспокоит носителя.

Важно отметить, что именно из-за поздней диагностики доктору не всегда удается сразу проанализировать недуг и определить сроки его лечения. Связано это с тем, что запущенная опухоль может настолько сильно наполняться жидкостью и вызывать воспаления вокруг места своего прикрепления, что определить ее характеристики и особенности развития не всегда представляется возможным.

Лечение дермоидной кисты копчика сегодня производится радикальным путем. Это связано с тем, что особенности развития такого недуга не позволяют ждать улучшений от длительного консервативного воздействия на капсулу. Нередко воспаленная опухоль может всего в течение нескольких дней сформировать свищ и сильно воспалиться. А это, что важно, чревато появлением множественных поражений кожи в месте прикрепления опухоли.

Важно выделить несколько основных показаний для срочного радикального лечения кисты на копчике у женщин и мужчин:

• Поражение кожи. Воспаление кисты копчика — как лечить? Лечение кисты копчика начинается в том случае, если у пациента над местом формирования опухоли были диагностированы покраснение кожи, глубокие повреждения гнойного характера, а также некроз или отечность. Важно сказать, что нередко опухоль провоцирует вытекание жидкости в подкожную зону. Подобное, в свою очередь, приводит к появлению уплотнений и кровоподтеков на коже ягодиц или межягодичного отдела.
• Выделения из пор кожи. Показанием для срочного лечения опухоли могут быть жидкие или вязкие выделения из капсулы, которые проистекают из свища или нескольких кожных отверстий. Вытекание токсичной жидкости может свидетельствовать о том, что опухоль развилась до огромных размеров и начала под воздействием давления в своей капсуле разрываться и формировать побочные поражения. Такие кисты устраняются в срочном порядке. В противном случае есть риск заражения крови и бактериального воспаления.

Основное лечение кисты копчика

Главным показанием к лечению кисты копчика является боль, которая способна усиливаться и становиться нестерпимой при сидении или лежании пациента, а также нередко в процессе ходьбы. У мужчин киста копчика на ранних этапах роста может причинять дискомфорт и ощущения сдавленности в межягодичной зоне при ходьбе или беге. У женщин такие ярко выраженные болезненные симптомы проявляются реже.

Современная медицина предлагает несколько наиболее распространенных способов лечения доброкачественной опухоли копчика:

1. Ректороманоскопия. Радикальное лечение опухоли таким образом обуславливает введение через анальное отверстие специального инструмента. С его помощью доктор имеет возможность точно определить место прикрепления кисты и устранить ее путем выкачивания жидкости из капсулы и дальнейшего прижигания тканей.
2. Зондирование эпителиального хода. Данный метод используется при лечении опухолей, которые не достигли больших размеров и не успели поразить большие площади эпителиальной выстилки. Зонд вводится в ткани капсулы, которая выпирает наружу. С его помощью можно устранить жидкость в капсуле и обеззаразить проблемное место.

Разумеется, метод, с использованием которого будет проводиться лечение кисты копчика, определяется сугубо индивидуально.

Киста копчика – это врожденная патология, которая характеризуется наличием узкого канала в подкожной клетчатке. Другое название заболевания – эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Клинические признаки в основном связаны с воспалением кисты и окружающих ее тканей. Обычно это боль в крестцовой области, уплотнение и покраснение кожи. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или образования вторичного гнойного свища.

Распространенность, определение и классификация

По статистике кисту копчика выявляют у 3–5% людей, не имеющих каких-либо жалоб. В основном это молодежь от 15 до 30 лет, причем в 2–4 раза чаще – мужчины. Отмечено, что данная патология с большей частотой диагностируется у кавказцев. Нередко эпителиальный копчиковый ход выявляют во время профилактического осмотра или случайно при обращении к врачу по другому поводу.

Киста копчика представляет собой узкий канал, который изнутри выстлан эпителиальными клетками. В складке между ягодицами она открывается одним или двумя-тремя первичными отверстиями. Если происходит закупорка последних, то содержимое кисты застаивается, что приводит к размножению микроорганизмов и воспалению. При отсутствии лечения процесс распространяется на окружающую клетчатку, формируется абсцесс.

В зависимости от клинической картины эпителиальный копчиковый ход может быть:

• неосложненным,
• осложненным.

Неосложненный вариант никак не проявляется. При осложненном течении присоединяется воспаление с соответствующими симптомами. В последнем случае процесс может протекать остро или хронически.

Причины

По мнению большинства специалистов, киста копчика – врожденная патология. Она вызвана нарушением эмбрионального развития с непропорциональным ростом позвоночника и спинного мозга. Установлена наследственная предрасположенность к данному заболеванию. В среднем 10¬–12% пациентов имеют близких родственников с подобной проблемой.

Некоторые специалисты высказывают мнение о кисте копчика как о приобретенной патологии. В этом случае механизм объясняется внедрением волос в подкожно-жировую клетчатку и впоследствии формированием свищевых ходов. Данный процесс вызван отрицательным давлением в межъягодичной складке, возникающем при длительной ходьбе и активной работе мышц.

Люди с кистой копчика обычно не имеют каких-либо симптомов в течение жизни. Однако при наличии определенных факторов и снижении иммунореактивности организма может развиться воспалительный процесс. Такими провоцирующими моментами являются:

• хроническая травматизация крестцовой области (езда на мотоцикле, велосипеде);
• повышенная потливость и избыточный волосяной покров в складке между ягодицами;
• переохлаждение;
• неправильная гигиена;
• травмы кожи, царапины в крестцово-копчиковой области.

Симптомы

Неосложненная киста часто ничем себя не проявляет. Некоторые люди могут жаловаться на небольшой дискомфорт в области крестца, например, после поездки на велосипеде или в результате переохлаждения. Иногда появляются небольшие выделения и ощущение влаги в межъягодичной складке.

При наличии воспаления возникают следующие симптомы:

• боль в крестцово-копчиковой области;
• гнойные выделения из первичных отверстий;
• покраснение, уплотнение кожного покрова между ягодицами.

Очень часто пациенты предполагают, что симптомы являются результатом травмы и не обращаются к врачу. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или вторичного гнойного свища. В этом случае возможно повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

Иногда происходит самопроизвольное выздоровление с уменьшением симптомов. Однако инфекция остается, и заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы мало выражены, отмечаются незначительные гнойные выделения, уплотнения и покраснения кожи нет. Заболевание протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссии. Длительное воспаление приводит к рубцовым изменениям окружающих тканей.

Диагностика

Лечением и диагностикой кисты копчика занимается хирург общей практики или проктолог. На приеме потребуется подробно описать длительность и характер симптомов, указать на возможные предрасполагающие факторы. После этого врач проведет наружный осмотр крестцово-копчиковой области с обязательной пальпацией участка воспаления. Ректальное пальцевое исследование необходимо для выявления сопутствующих патологий прямой кишки и оценки состояния анального сфинктера.

После наружного осмотра специалист назначит дополнительные обследования:

• ультразвуковую диагностику;
• фистулографию.

Наиболее простым и доступным методом является УЗИ. С его помощью определяют размеры, локализацию и структуру кисты, количество свищей, степень вовлеченности в воспалительный процесс окружающих тканей.

Фистулографию рекомендуют только в диагностически неясных случаях. Она нужна для уточнения хода свища, его разветвлений относительно прилежащих тканей и органов. Технически метод заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (Урографин, Йодолипол) в свищ и последующем выполнении снимков.

Дифференцируют кисту копчика со следующими патологиями:

• гнойными процессами кожи (гидраденит, пиодермия);
• параректальным свищом;
• пресакральной опухолью;
• липомой;
• остеомиелитом и др.

Лечение

Консервативная терапия показана при хроническом течении заболевания, как предварительная подготовка к хирургическому вмешательству. Она включает следующие мероприятия:

• Гигиенические процедуры: частое мытье и тщательное высушивание крестца и промежности.
• Бритье волос раз в 7-8 дней в зоне от начала межъягодичной складки и до ануса.

Вариантом лечения является криотермия или диатермокоагуляция стенок кисты. В последние годы все чаще практикуется лазерное удаление кисты. Преимуществом этого метода является малоинвазивность, короткий восстановительный период, минимальный риск осложнений. Однако такой тип лечения подходит только людям с неосложненным вариантом заболевания.

Хирургическое лечение показано при наличии острого воспаления (осложненная киста). Выбор метода зависит от выраженности клинических проявлений и степени распространения процесса на окружающие ткани. Применяют следующие методики:

• иссечение кисты с ушиванием раны;
• операция марсупиализации (удаление стенок кисты, свищевых ходов и рубцов);
• подкожное иссечение образования.

Если процесс осложнился абсцессом, проводят двухэтапную операцию. Для этого сначала пунктируют гнойную полость и вскрывают ее, затем через пять-семь дней после уменьшения воспаления иссекают кисту.

В послеоперационном периоде рекомендуют местную обработку раневой поверхности антисептиками (повидон-йод, хлоргексидин). Хорошим эффектом обладают мази с бактерицидным и противовоспалительным действием (например, Левомеколь). Ускоряет репарацию (заживление тканей) Метилурацил. В комплекс лечения также включают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, микроволновую терапию.

Рецидивы кисты копчика после хирургического лечения – относительно редкое явление. Обычно они возникают вследствие неполного удаления инфекционного очага или неправильной тактики терапии.

Профилактика и прогноз

Прогноз в отношении эпителиального копчикового хода благоприятный. При правильном и своевременном лечении наступает полное выздоровление.

На сегодняшний день не существует специфической профилактики данного заболевания. В основном профилактические меры направлены на укрепление иммунитета и предотвращение воспалительного процесса:

• гигиенические мероприятия в складке между ягодицами и промежности (ежедневное мытье, присыпки и пр.);
• исключить переохлаждение и травматизацию в области копчика и крестца;
• лечение хронических патологий кишечника (геморрой, трещины заднего прохода) и обменных нарушений (диабет).

Особенно показаны профилактические мероприятия людям с уже выявленной кистой, но без клинических проявлений.

Копчиковая киста – достаточно редкая врожденная патология, основным методом лечения которой является операция. Лечение кисты копчика без операции возможно, однако полного выздоровления при этом не происходит. Медикаментозная терапия является поддерживающим методом, позволяющим предотвратить ряд серьезных осложнений болезни.

Что такое киста копчика?

Киста копчика – узкое первичное отверстие, сформированное в форме трубки. Один конец отверстия располагается под кожей, обычно на 10-12 сантиметров выше анального отверстия. В некоторых случаях копчиковый ход имеет сообщение с внешней средой. Второй конец кисты свободно располагается в тканях, не связываясь ни с копчиком, ни с крестцом.

Поверхность копчиковой кисты выстлана эпителием и обладает всеми свойствами кожи. Эпителий слущивается, скапливается в дефективной полости, начинает разлагаться. Это приводит к активному размножению патогенных микроорганизмов. Формируется абсцесс, который может вскрываться наружу. При этом образуется гнойный свищ.

Причины развития кисты достоверно не установлены. Существует несколько теорий ее возникновения:

• неполное исчезновение мышц бывшего хвоста на стадии эмбрионального развития,
• образование кисты из подвергшихся обратному развитию концевых отделов спинного мозга,
• внедрение эктодермы в глубокие слои тела при их формировании,
• прорастание одного или нескольких волос в подкожные тканевые слои.

Сам по себе невоспаленный копчиковый ход обычно не доставляет проблем больному. Признаки болезни развиваются при его инфицировании и формировании абсцесса. Этому способствуют такие факторы, как переохлаждение, травмы копчика, несоблюдение правил личной гигиены, длительное сидячее положение.

Симптомы заболевания

Невоспаленный дефект диагностируется исключительно визуальным способом. Других клинических проявлений болезни, как правило, не отмечается. Ход может иметь вид кожной воронки или быть открытым.

При развитии воспаления у больных отмечается ряд общих и местных симптомов. Общая симптоматика заключается в повышении температуры тела, общем ухудшении самочувствия, головных болях и болях в мышцах, суставах. Эти признаки обусловлены интоксикацией, связанной с выбросом в кровь токсичных продуктов воспалительного процесса.

При наличии иммунодефицита любой этиологии формирование абсцесса может протекать без общих признаков. При этом местная симптоматика будет выражена сильнее.

К числу местных признаков формирования абсцесса относят гнойное отделяемое из копчикового хода, боль, которая обычно усиливается при надавливании на пораженный участок, местная гиперемия и припухлость по ягодичной линии. В запущенных случаях возможно появление новых отверстий, через которые отходит гной.

Помимо острого, возможно и хроническое течение болезни. При этом отделяемое из копчикового хода появляется периодически, в моменты обострения. Вместе с этим возникает и болевой синдром. При обострении возможно формирование новых отверстий. Старые при этом затягиваются, образуя на коже рубцы. Без операции подобный процесс может протекать на протяжении многих лет.

В условиях стационара диагностика копчикового хода осуществляется не только на основании визуального осмотра, но и в соответствии с данными эндоскопических исследований (ректороманоскопия, зондирование хода). Огромное диагностическое значение имеет рентгенография копчиковой зоны.

Стоит заметить, что самостоятельное лечение острой кисты, как и ее хронической формы, недопустимо. В домашних условиях невозможно подобрать необходимую терапию, обеспечить длительную ремиссию и предотвратить разлитой гнойный процесс.

Лечение копчиковой кисты без операции

При таком заболевании, как киста копчика, операция является единственным полноценным методом лечения. При невозможности проведения оперативной коррекции врачи обычно назначают схему лечения, в которую включают:

• антибактериальные средства,
• противовоспалительные средства,
• регенерирующие препараты,
• препараты для местной обработки.

Допустимо также использование некоторых рецептов народной медицины. Однако самостоятельно применять эти средства также нельзя. Консультация врача должна проводиться перед началом использования любого лекарственного или народного препарата.

Противовоспалительные средства в большинстве случаев обладают и обезболивающим эффектом. Эти препараты снижают выброс медиаторов воспаления, что приводит к уменьшению отека. Влияния на жизнедеятельность бактерий они не оказывают. Поэтому использовать противовоспалительные лекарства без этиотропного лечения специалисты обычно не рекомендуют.

При уже сформированном абсцессе или флегмоне мягких тканей лечение только оперативное. Медикаментозная терапия в такой ситуации неспособна оказать эффект достаточной силы.

Регенерирующие средства рекомендуют использовать после того, как отхождение гноя прекратится. Мази, обладающие восстанавливающим действием, наносят на область свища, что ускоряет его рубцевание.

Препараты для местной обработки могут быть аптечными или изготовленными из растительного сырья. Их хорошо применять для того, чтобы предотвратить повторной инфицирование кисты и обострение болезни. При этом обработку следует производить в строгом соответствии с инструкциями лечащего врача. Самостоятельно менять план лечения в домашних условиях недопустимо.

Народные рецепты, предназначенные для лечения кисты копчика, обычно подразумевают местное применение. Наиболее часто при рассматриваемом заболевании специалисты народной медицины назначают следующие составы:

• сливочное масло в сочетании с березовым дегтем,
• настойки прополиса,
• компресс из полыни,
• сок подорожника,
• настой календулы.

Нельзя не отметить, что большинство народных рецептов имеют свои противопоказания к использованию. Их неправильное применение способно привести к ожогу кожи, усугублению воспалительного процесса, формированию новых свищевых ходов в тех случаях, когда этого можно было избежать.

Траволечение не должно применяться в качестве основного метода терапии. Количество веществ, обладающих антибактериальным и противовоспалительным действием, в растениях недостаточно для уничтожения микрофлоры. К тому же подобные лекарства действуют поверхностно, не проникая в глубинные слои воспаленных тканей.

В среднем, медикаментозный курс лечения острого периода болезни занимает 7-10 дней при правильном подборе антибактериальных препаратов. Использование народных средств в качестве вспомогательного метода параллельно с основным лечением способно сократить время, необходимое для снятия воспалительного процесса, до 5-6 дней.

В целом, грамотная консервативная терапия копчиковой кисты дома позволяет добиться стойкой ремиссии болезни с рубцеванием свищевых ходов. Однако, чтобы надолго забыть о рецидивах кисты, следует избегать действия провоцирующих факторов и постоянно контролировать свое состояние. Только в этом случае госпитализацию и оперативное вмешательство можно отсрочить на неопределенно долгий промежуток времени.

Киста копчика встречается достаточно часто: один случай на 300-500 человек. Патология больше характерна для мужчин в возрасте 15-30 лет, женщин беспокоит реже. Но иногда симптомы такого образования появляются и у грудных детей, что требует немедленного лечения.

Что из себя представляет и чем опасна

Киста на копчике у мужчин и женщин является врожденной и представляет собой порок эмбрионального развития. Иногда болезнь проявляет себя при рождении, но чаще протекает абсолютно бессимптомно, пока киста не воспаляется под действием внешних или внутренних причин.

Располагается она в крестцово-копчиковой области, в складке между ягодицами на расстоянии 8-10 см от заднего прохода, и выглядит, как небольшое отверстие или несколько отверстий.

Опасность копчиковой кисты, заключается в ее осложнениях, среди которых наиболее часты:

• возникновение вторичных полостей;
• малигнизация (перерождение в плоскоклеточный рак);
• абсцесс, флегмона крестцово-копчиковой области: развиваются при распространении гноя за оболочку;
• пиодермия;
• грибковые кожные поражения.

Такие грозные осложнения не только нарушают работоспособность, но и угрожают жизни больного.

Классификация по видам

В зависимости от глубины залегания эпителиально-копчиковая киста может иметь разные названия:

• копчиковый ход: образование расположено глубоко в подкожной клетчатке и выходит первичными отверстиями наружу;
• дермоидная киста: полость локализуется в дерме кожи, то есть под эпителием;
• пилонидальная киста: образуется при врастании волос в межъягодичную складку;
• копчиковый свищ: зрелая стадия, когда происходит вскрытие абсцесса с выделением его содержимого наружу через свищевое отверстие.

Причины

Врожденная эпителиально-копчиковая киста является следствием нарушения развития хвостового отдела эмбриона, при котором образуется канал с эпителиальной выстилкой под кожей межъягодичной складки. По сути он является рудиментом.

1. Эпителий внутри канала слущивается, а сальные и потовые железы выделяют свой секрет, который скапливается внутри канала.
2. Если в эпителии есть волосяные луковицы, полость также может быть заполнена волосами.
3. При наличии первичных отверстий это содержимое канала постоянно выделяется наружу.
4. Если свищевые ходы облитерируются (забиваются), содержимое скапливается внутри, развивается воспаление.
5. Киста нагнаивается с образованием вторичного свищевого хода, через который выходит гной.

Причины возникновения воспаления с закрытием естественных свищевых отверстий — это:

• травма копчика;
• избыточный рост волос в области крестца и копчика (у мужчин);
• отсутствие гигиены в течение нескольких дней;
• избыточное потоотделение;
• ослабление иммунитета, развивающееся а фоне сопутствующих заболеваний;
• переохлаждение;
• лишний вес и малоподвижный образ жизни;
• тесная одежда.

Основные симптомы

Чаще всего копчиковый ход не имеет симптомов, и даже может не беспокоить на протяжении всей жизни. Симптомы копчиковой кисты проявляются лишь при ее воспалении.

Проявления при воспалении:

• появляются боли в области копчика, мешающие лежать на спине и сидеть;
• ощущение лишнего, инородного тела в межъягодичной складке;
• припухлость, которую можно прощупать;
• повышение температуры;
• покраснение и зуд в области копчика;
• образование может нагноиться с формированием свищевого отверстия, через которое выходит отделяемое с неприятным запахом.

Способы диагностики

Диагностировать кисту копчика самостоятельно нельзя.

При первых настораживающих симптомах нужно обращаться к врачу, который поможет отличить копчиковый ход от других похожих заболеваний, в частности различить нарыв фурункула и кисту.

Для диагностики применяются:

• осмотр образования на копчике с определением наличия первичных и вторичных свищевых отверстий и рубцов;
• ручное обследование прямой кишки для исключения аноректального свища;
• ректороманоскопия: осмотр слизистых прямой и сигмовидной кишок для исключения воспаления и сопутствующей патологии;
• УЗИ: помогает определить глубину залегания, количество ходов и свищевых отверстий перед операцией;
• зондирование: исследование свища с помощью зонда для определения направления его хода;
• фистулография: рентгенологическое исследование свища для дифференциальной диагностики с кистами других локализаций;
• МРТ: позволяет получить более четкое изображение, чем УЗИ.

Безоперационные способы лечения

Безоперационное (консервативное) лечение возможно только на этапе подготовки к оперативному вмешательству для того, чтобы снять воспаление и создать оптимальные условия для успешного заживления после хирургии.

Само по себе лечение кисты копчика без операции медикаментами не приносит длительного результата, рано или поздно случается рецидив и могут возникнуть осложнения.

Убрать воспалительные явления помогут:

• антибиотикотерапия общая и местная: антибиотики широкого спектра внутрь по назначению врача, а также антибактериальные наружные средства, например, крем Левомеколь;
• препараты НПВС-группы, которые помогают снять воспаление и уменьшить боль;
• тщательная ежедневная гигиена крестцово-копчиковой области;
• бритье межъягодичной складки 1 раз в неделю для исключения врастания волос;
• удаление вросших волос лазером или с помощью криотерапии;
• гипербарическая оксигенация: насыщение тканей кислородом в зоне поражения.

Лечение народными средствами копчиковой кисты лучше не проводить в в домашних условиях, чтобы не спровоцировать гнойные осложнения.

Если нет возможности быстро обратиться за медицинской помощью, можно использовать рецепты для снижения воспаления до момента посещения врача.

Справиться с воспалением помогут:

1. Отвар травы зверобоя.
   — 3 столовой ложки травы заваривают двумя чашками кипятка и настаивают 15 минут.
   — После охлаждения процеженный раствор в форме примочки наносят на область копчика.
2. Настойка календулы.
   — Её нужно прикладывать в виде марлевой примочки ежедневно на 3-4 часа к воспаленному копчику.
3. Настойка прополиса.
   — использовать аналогично.
4. Компрессы с соком подорожника.
   — Свежеотжатый сок прикладывают в виде примочки к копчику на 10-15 минут дважды в день.

Главным условием лечения дома является отсутствие в острой гнойной фазе заболевания тепловых процедур и прогреваний. Тепло при закупорке выводных отверстий может привести к прорыву гноя через капсулу и развитию флегмоны.

Хирургия

Чтобы киста в области копчика не рецидивировала, лечить её нужно только хирургически. Но в период обострения проводить операцию нельзя, так как это чревато осложнениями.

1. Сначала проводят консервативную медикаментозную терапию со вскрытием и дренированием полости.
2. А в период ремиссии, когда воспаление стихает, проводят плановую операцию по ее удалению.

Проводить хирургическое лечение нужно сразу после обнаружения заболевания, не дожидаясь воспаления. При этом важно, чтобы были удалены все разветвления, ходы и отверстия. В противном случае, образование может появиться повторно.

Перед операцией пациенту не приходится долго лежать в больнице. В современных клиниках все обследования и вмешательство проводятся за 1 сутки.

В клинике осуществляется предоперационная диагностика, задачей которой является выявление возможных противопоказаний к наркозу:

• ЭКГ сердца;
• флюорограмма;
• анализ крови на свертываемость, группу и резус;
• анализ мочи;
• консультация анестезиолога.

Непосредственно перед операцией также проводится бритье области копчика и ягодиц.

В день операции, если она проводится под общим обезболиванием, запрещается принимать пищу. А за неделю до нее необходим отказ от алкоголя и курения.

Удаление кисты копчика может проводиться разными техниками, что зависит от расположения и размера образования, анатомических особенностей конкретного пациента.

1. В сложных запущенных случаях используют открытый способ операции, который надежен, но неудобен для больного в период реабилитации.
2. Для остальных случаев применяют закрытый метод, а также усовершенствованные операции по Баском и Каридакису.

В среднем, длительность операции на копчике не превышает 15-30 минут.

После иссечения кисты копчика с оболочкой, со всеми ходами и свищами хирург ушивает рану, оставляя несколько отверстий на коже для вывода дренажей.
Срок реабилитации в этом случае составляет несколько недель, но пациенту запрещается после операции сидеть и лежать на спине, чтобы швы не разошлись.

Удаление кисты копчика открытым способом заключается в том, что:

• после полного вскрытия и иссечения свищевых ходов кисты со всеми отверстиями и кожей межъягодичной складки края раны подшивают к ее дну;
• швы снимают через 10-12 дней;
• такой метод называют марсупиализацией, эффективность его составляет более 90%.

Несмотря на то, что рецидивы после открытого ведения раны возникают редко, методика доставляет много неудобств пациенту, а срок заживления достигает двух месяцев и более.

Иссечение кисты копчика методом Баском считается наименее травматичным.

1. При этом врач проводит только два небольших сантиметровых разреза в области самой полости и в области свищевого отверстия.
2. Двигаясь от первичного отверстия в области кисты копчика к вторичным отверстиям свищей, эпителиальный ход иссекается в виде трубочки.
3. Первичное отверстие хирург зашивает, а во вторичном оставляет дренаж для оттока гноя.

Заживление после операции происходит очень быстро за счет отсутствия массивных разрезов.

Методика похожа на операцию по Баском:

• иссекается не только сам эпителиальный ход, но и кожный лоскут над ним;
• при этом рана смещается за срединную линию копчика, что ускоряет ее заживление;
• рубец после такой операции практически незаметен.

Лазерное удаление кисты копчика, несмотря на высокую цену, имеет важные преимущества:

• низкий риск попадания инфекции, так как операция проводится бесконтактно;
• минимальный риск кровотечения, так как края раны моментально коагулируются;
• быстрое заживление за счет отсутствия механических повреждений скальпелем;
• проводится амбулаторно за 1 день.

Использование радиоволнового скальпеля при удалении копчикового хода похоже по своим преимуществам с лазером.

1. Это малоинвазивная методика, которая снижает риск постоперационных осложнений, ускоряет реабилитацию.
2. Шрам после радиоволновой операции почти не остается в отличие от заметного рубца на копчике при хирургическом иссечении.

Реабилитация после удаления эпителиального копчикового хода требует соблюдения ряда правил:

1. Запрещены водные процедуры до снятия швов.
2. До полного заживления раны разрешено принимать только теплый душ, чтобы после операции киста копчика не нагноилась.
3. При закрытом методе запрещается в течение 2-3 недель сидеть и лежать на спине.
4. Полгода после операции не рекомендуется поднимать тяжелое и выполнять интенсивные физические нагрузки.
5. Необходима регулярная эпиляция копчиковой зоны.
6. Нужно каждый день ходить на перевязки и обрабатывать рану по указанию врача.

Запомните

Поскольку запущенная копчиковая киста чревата осложнениями, не стоит затягивать с обращением к врачу и пытаться вылечить ее на дому. При появлении боли и отделяемого необходимо сразу обращаться к проктологу.