Серомукоид при ревматоидном артрите
При подозрении на ревматоидный артрит (РА) проводится тщательное обследование пациента. Трудности при диагностировании патологии возникают из-за пока еще не установленных причин развития воспалительной реакции. Поэтому пациентам показан ряд лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для выявления самого заболевания, стадии его течения, степени поражения суставных структур.
Ведущим диагностическим признаком РА считается ревматоидный фактор — специфические иммуноглобулины, вырабатываемые в процессе иммунного ответа. Но у более 20% больных серонегативной формой РА этого маркера суставной патологии в крови не обнаружено. При комплексном обследовании пациентов заболевание подтверждается анализами на антинуклеарный фактор, АЦЦП, С-реактивный белок. Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите позволяет с максимальной точностью выявить аутоиммунную патологию.
Диагностические критерии
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.
- общего анализа мочи;
- общего анализа крови, включая подсчет СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- биохимический анализ крови для установления уровней печеночных ферментов, креатинина, С-реактивного белка;
- обнаружение ревматоидного фактора, антицитруллиновых и антинуклеарных антител;
- выявления маркеров развития гепатитов в качестве дифференциальной диагностики реактивных артритов.
Это самые распространенные методы клинического выявления заболевания суставов. Диагностика ревматоидного артрита по лабораторным анализам одновременно позволяет оценить общее состояние здоровья.
Клинические анализы крови, мочи, кала
Общий анализ крови при артрите позволяет установить ее качественный и количественный состав, физико-химические свойства. Обнаружение некоторых биохимических субстратов помогает определить протекающий в организме воспалительный процесс, в том числе спровоцированный патогенными микроорганизмами.
Исследования крови, назначаемые при подозрении на развитие ревматоидного артрита | Характерные особенности диагностических мероприятий |
Определение уровня лейкоцитов | Состояние, при котором в крови повышается количество лейкоцитов. Такое изменение состава крови выявляется при тяжелом течении ревматоидного артрита с присутствием внесуставной симптоматики. Обычно лейкоцитоз выявляется одновременно с повышенным уровнем ревматоидного фактора и служит показанием для назначения пациенту глюкокортикостероидов. Большое количество лейкоцитов в системном кровотоке может быть признаком инфицирования вирусами, бактериями, грибками, что требует дифференциальной диагностики |
Установление содержания гемоглобина | С помощью этого критерия можно оценить активность РА. Выявляется анемия только у 50% больных. Причина резкого снижения гемоглобина — воспалительный процесс, негативно сказывающийся на состоянии иммунитета. Железодефицитная анемия выявляется несколько реже, требует дифференциальной диагностики для исключения внутренних кровотечений |
Выявление концентрации лимфоцитов | Повышенный уровень лимфоцитов при одновременном снижении количества лейкоцитов — типичный маркер вирусной инфекции. Подтверждения — увеличение лимфатических узлов, клинические проявления общей интоксикации организма. Такое изменение состава крови характерно для реактивного артрита, спровоцированного проникновением в суставные полости возбудителей гепатита |
Самый информативный анализ для диагностики артрита — скорость оседания эритроцитов. Это неспецифический лабораторный показатель, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Кроме клеточных элементов, в крови содержатся белки, вода, различные биохимические субстраты. Эритроциты (красные кровяные тельца) не могут долго оставаться во взвешенном состоянии в пробирке с кровью, поэтому начинают опускаться на дно. Скорость их оседания зависит от присутствия в крови других компонентов. Если в ней много белков (диагностических маркеров воспаления), то эритроциты формируют агрегаты и быстро опускаются на дно пробирки. Выявления высоких значений СОЭ свидетельствует о протекании острого воспаления, которое может быть признаком аутоиммунной реакции. Такие параметры указывают и на развитие тяжелой формы РА, поражение внутренних органов.
Если при исследовании образцов мочи обнаружен повышенный уровень белка и лейкоцитов, необходимо устанавливать локализацию воспаления в организме. Это только косвенный признак ревматоидного артрита, требующий дальнейшей диагностики. Обязательно выявляется содержание в моче:
- глюкозы;
- кетоновых тел;
- билирубина;
- эритроцитов;
- эпителиальных клеток.
Повышенный уровень солей может указывать на нарушение обмена веществ, осложняющего течение РА.
Анализ кала при диагностировании ревматоидного артрита проводится для исключения реактивной патологии. Ее развитие провоцирует неадекватный ответ иммунной системы на проникновение в организм хламидий, сальмонелл, шигелл. Микроорганизмы легко выявляются при бактериологическом исследовании кала.
Биохимический анализ крови
Обнаружение в крови определенных биохимических компонентов помогает установить воспалительный процесс в суставах, его интенсивность и стадию течения. Например, при рецидивах РА повышается уровень белка гаптоглобина, что служит признаком разрушения большого количества красных кровяных телец.
При проведении биохимического анализа крови на ревматоидный артрит обязательно определяется уровень фибриногена — специфического белка, находящегося в сыворотке в растворенном виде. Он служит субстратом для образования тромбов при сворачивании крови. У больных РА уровень фибриногена существенно превышает значения нормы (2-4 г/л).
Неспецифическим диагностическим маркером РА является уровень сиаловых кислот — актированных производных нейраминовой кислоты, которые входят в состав гликопротеинов. В плазме здорового человека их концентрация колеблется в пределах 2-2,33 ммоль/л. На развитие РА указывает превышение этого показателя, свидетельствующее о воспалении в суставных соединительнотканных структурах.
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
При проведении биохимического анализа крови при ревматоидном артрите выявляется содержание серомукоидов (сывороточных протеинов), иммуноглобулинов, пептидов. Если их концентрация превышает значения нормы, то врачи подозревают острое, прогрессирующее течение РА.
Так называется белок плазмы крови, относящийся к группе протеинов острой фазы, концентрация которых повышается при воспалительном процессе. С-реактивный белок вырабатывается в большом количестве во время иммунного ответа на проникновение в организм инфекционных или аллергических агентов. Обнаружение уровня этого диагностического маркера помогает дифференцировать РА от артритов невоспалительного характера. Количественное содержание С-реактивного белка необходимо для оценки активности воспаления. Этот критерий в дальнейшем позволяет отследить:
- результативность терапии;
- вероятность прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевых, костных, соединительнотканных структурах.
Биохимический маркер не специфичен, так как не позволяет точно выяснить, что спровоцировало воспаление и ее локализацию. Уровень С-реактивного белка всегда увеличивается при аутоиммунных, бактериальных, вирусных патологиях. Но обнаружение этого изменения состава крови с высокой вероятностью указывает на развитие системной патологии, поражающей не только суставы, но и внутренние органы.
Важный диагностический маркер РА, обнаруживаемый в крови более чем у 80% пациентов. Ревматоидный артрит развивается при атаке иммунной системы на собственные клетки организма, принимаемые ею за чужеродные белки. Для их уничтожения она продуцирует огромное количество антител — ревматоидного фактора. Эти иммуноглобулины разрушают сначала синовиальную оболочку, а при отсутствии врачебного вмешательства вскоре поражают соединительные ткани внутренних органов.
Ревматоидный фактор — один из важных диагностических критериев РА. Но является высокоспецифичным, но требует подтверждения данными, полученными при проведении инструментальных исследований. Дело в том, что высокий уровень ревматоидного фактора в крови характерен и для других заболеваний:
- системной красной волчанки;
- дерматомиозитов;
- васкулитов;
- склеродермии;
- бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных патологий.
Высокий уровень ревматоидного фактора на начальном этапе РА, когда суставы повреждены незначительно, является характерным признаком быстрого прогрессирования и тяжелого течения патологии. Этот критерий часто выявляется во время терапии для оценки ее эффективности.
В процессе аутоиммунной реакции продуцируются антинуклеарные антитела, предназначенные для атаки белковых ядер собственных клеток организма. Показанием для определения количественного содержания обычно становится высокий уровень СОЭ, указывающий на развитие воспалительного процесса. Маркер неспецифичен, так как выявляется и при других патологиях:
- коллагенозе, системной красной волчанке, поражающих соединительные ткани;
- склеродермии;
- гепатите;
- реактивном артрите.
С помощью уровня антинуклеарных антител удается косвенно подтвердить развитие РА. Это особенно ценно при его серонегативной форме с отсутствием ревматоидного фактора в крови.
Самый специфичный маркер, выявляющий при проведении биохимических анализов при артрите, — наличие в крови антицитруллиновых антител, вырабатываемых иммунной системой к циклическому цитруллиновому пептиду. Химическая структура цитруллина схожа со строением аминокислоты, входящей в состав белковой молекулы. Эти белки — строительные элементы суставной капсулы, которая атакуется иммуноглобулинами при РА.
Если в крови пациента обнаруживается повышенный уровень АЦЦП, то с более чем 90% вероятностью можно предположить развитие ревматоидного артрита. Выявление антицитруллиновых антител позволяет обнаружить суставную патологию на начальной стадии и сразу приступить к лечению. Ранняя диагностика РА помогает избежать тяжелейших осложнений, в том числе необратимого поражения внутренних органов. Но, несмотря на высокую специфичность маркера, в некоторых случаях повышенный уровень АЦЦП указывает на развитие других заболеваний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом.
Проведения этих лабораторных анализов на ревматоидный артрит бывает достаточно для подтверждения диагноза. Но в ревматологии существует 7 критериев, позволяющих с высокой точностью установить аутоиммунную патологию. Это количество вовлеченных в воспалительный процесс суставов, симметричность их поражения, выраженность симптоматики, длительность течения заболевания. При обнаружении у больного 4 из 7 критериев пациенту выставляется окончательный диагноз.
Серомукоиды или серогликоиды – сывороточные гликопротеины (сложные белки, содержащие углеводы). Белки и углеводы во фракции углеводно-белковых комплексов находятся в соотношении 1:12, то есть, на 1 часть всех плазменных белков приходится несколько групп всех имеющихся в плазме углеводов, которые состоят из одинаковых или разных моносахаридных остатков (гетероолигосахариды).
Норма серомукоидов в крови и назначение анализа
Норма серомукоида в крови для женщин и мужчин – одинакова, у детей она тоже, кстати, не отличается своими значениями, поэтому можно сказать, что норма пребывания концентрации углеводно-белковых комплексов в плазме крови не зависит от пола и возраста. Нормальные показатели могут быть выражены в разных единицах, к тому же, верхние и нижние пределы могут не совпадать по данным различных источников (определяется в соответствии с референсными значениями, принятыми в конкретной лаборатории). Таким образом, читатель может встретить такие варианты нормы:
- 1,2 – 1,6 ммоль/л;
- 0,22 – 0,28 г/л
- 0,16 – 0,20 ед.
- Альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид);
- Альфа1-антитрипсин;
- Альфа2-гликопротеин;
- Гаптоглобин;
- ZAG (Цинк-альфа2-гликопротеин);
- Фетуин-А (альфа-фетопротеин);
- Эритропоэтин;
- Хорионический гонадотропин:
В связи с вышесказанным, данный анализ может в большей или меньшей степени прояснить ситуацию при подозрении на любые воспалительные реакции (острые и вялотекущие процессы без яркой клинической симптоматики – здесь этот тест наиболее полезен) или состояния, сопровождающиеся разрушением клеток и выходом серомукоида в кровь.
Серомукоиды повышены или понижены
Патологический (воспалительный и некробиотический) процесс, протекающий с разрушением клеток, создает условия для выхода углеводно-протеиновых комплексов в кровь и повышения их концентрации в сыворотке.
- Обострении хронических воспалительных заболеваний;
- Злокачественных новообразованиях, в том, числе после проведенного лечения неопластического процесса (радиотерапия, лучевое воздействие, цитостатики, гормоны) с целью прогноза (пришедший в норму показатель свидетельствует о положительном эффекте от полученных лечебных мероприятий);
- Болезнях нижних дыхательных путей (воспаление легких, первичная легочная гипертензия, плеврит, бронхит, бронхиальная астма);
- Туберкулезном процессе, локализованном в легких, с целью прогнозирования исхода заболевания (чем выше концентрация – тем хуже прогноз);
- Некрозе сердечной мышцы (инфаркт миокарда);
- Сахарном диабете;
- Отдельной почечной патологии (гломерулонефрит);
- Ревматоидном артрите;
- Системной красной волчанке (СКВ);
- Подагре;
- Обострении хронического калькулезного холецистита (желчнокаменная болезнь);
- Воспалении поджелудочной железы (панкреатит);
- Желтушном синдроме, особенно, обусловленном развитием опухолевого процесса;
- Остром нарушении мозгового кровообращения (инфаркт мозга);
- Заболеваниях щитовидной железы при рассмотрении вопроса о ее хирургическом удалении.
Однако в организме человека возможно не только повышение концентрации гликопротеинов данной фракции, существует и обратная реакция. Снижение уровня серомукоида наблюдается у пациентов, страдающих заболеваниями, нарушающими продукцию углеводно-белковых комплексов в печени. К ним можно отнести:
- Инфекционный гепатит;
- Цирроз печени любого происхождения;
- Гепатоцеллюлярную дистрофию (болезнь Коновалова-Вильсона);
- Рассеянный склероз;
- Некоторые эндокринные болезни.
Вывести все публикации с меткой:
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
В современной медицине, несмотря на все прогрессивные достижения, остается большое количество заболеваний, имеющих недостаточно изученные причины и сложные многоступенчатые механизмы развития, формирующие разнообразную клиническую картину с поражением тканей и органов, что обуславливает сложности в лечении. Например, системные заболевания соединительной ткани. К этой группе заболеваний относится ревматоидный артрит, отличительной чертой которого является эрозионно-деструктивное поражение суставов, преимущественно мелких. Причина его до сих пор не установлена, в механизме развития основная роль принадлежит атаке иммунитета на собственные ткани организма.
Продолжаются исследования причин и механизмов развития указанной патологии, поиск новых, более эффективных и безопасных методик лечения, особенно комплексного.
Ревматоидный артрит суставов: симптомы и лечение
Ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим разрушением суставов, которые на поздних стадиях заболевания приобретают необратимый характер. Типичные признаки патологии:
- наличие эрозивно-деструктивных элементов в области суставных поверхностей;
- разрушение мелких суставов;
- симметричное поражение;
- развитие воспаления в области стоп и кистей;
- деформации, препятствующие нормальному функционированию суставов.
Помимо типичных суставных поражений характерны также и нарушения со стороны других тканей и систем, включающие наличие серозитов (воспалительный процесс в области оболочек сердца, брюшины, плевральной оболочки), формирование воспалительных узелков под кожей, поражение сосудов в виде васкулитов, увеличение лимфоузлов (лимфаденопатии) и периферические поражения нервных окончаний (нейропатии).
Методы лечения ревматоидного артрита определяет врач-ревматолог, специализирующийся на аутоиммунных, воспалительных заболеваний. Он проводит полноценную диагностику: внешний осмотр с анализом всех жалоб и их подробной фиксацией в карте, проведение целого ряда лабораторных анализов и инструментальных исследований (включая данные УЗИ, рентгенографии и иных дополнительных процедур).
Медицинская коррекция базируется на длительных курсах лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапией и немедикаментозными методиками, диетической коррекцией и, в некоторых случаях, с оперативным вмешательством. Проводятся курсы противорецидивной терапии и реабилитации, при этом чем раньше будут назначены препараты и рекомендованы методы лекарственного воздействия, тем более благоприятным будет прогноз. В запущенных случаях заболевание грозит стойкой инвалидностью.
Чаще подобная проблема возникает у взрослых, для детей типична своеобразная форма отклонения в виде ЮРА (ювенильной), с особенностями клинической симптоматики, диагностики и терапевтических подходов.
Причины и диагностика патологии
Точные причины заболевания на сегодняшний день не установлены, хотя имеются теории о природе его развития. По мнению большинства исследователей, имеют место наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции и действие провоцирующих факторов. Отмечено, что некоторые микроорганизмы (ретровирусы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, краснухи, а также микоплазмы) способствуют развитию воспалительных процессов в суставах. В результате перенесённой инфекции и неправильной работы иммунитета происходит запуск аутоиммунных реакций — агрессии собственного иммунитета против соединительной ткани суставов и других частей тела, что приводит к разрастанию соединительной ткани и разрушению хрящевых структур и их необратимой деформацией. Процесс приводит к контрактурам — ограничениям в движениях и необратимым деформациям суставов, подвывихам и нарушению их функциональной активности.
В результатах лабораторных исследований обнаруживается увеличение СОЭ, щелочной фосфатазы и специфических показателей системных заболеваний – ревматоидного фактора, сиаловых кислот и серомукоида. При рентгенологическом исследовании появляются специфические симптомы поражения суставов.
Ревматоидный артрит: лечение в домашних условиях или стационарно?
Помещение пациента в стационар, когда возникают подозрения на развитие болезни или при уже установленном диагнозе, показано в следующих случаях:
- при необходимости подтверждения или опровержения диагноза, для уточнения особенностей течения, оценки прогноза в отношении дальнейшей жизни и трудоспособности, решения вопроса с инвалидностью;
- подбор базисной противовоспалительной терапии (БПВТ) препаратами на начальном этапе и затем на протяжении болезни;
- при резком обострении и развитии осложнений;
- когда имеют место тяжелые и системные проявления с вовлечением нервной системы и серозных оболочек;
- при формировании сопутствующих осложнений, признаков септического артрита или других, в том числе связанных с приемом лекарств.
Во всех остальных случаях допускается лечение в домашних условиях при строгом условии постоянного контроля врача с регулярным прохождением обследований.
Как избавиться от ревматоидного артрита: принципы терапии
Основу составляет комплексный подход и сочетание приема лекарств с немедикаментозными методиками, диетой, физионагрузками и реабилитационными мероприятиями. При необходимости к консультированию и разработке схемы терапии привлекается врач-ортопед, невролог, кардиолог, психотерапевт. При незначительной деформации суставов пациентам можно продолжать привычную деятельность с ограничением физических нагрузок и стрессов, при условии профилактики инфекционных заболеваний и отказа от вредных привычек.
Не менее важное условие для уменьшении симптомов, особенно в области нижних конечностей – это контроль за массой тела, что уменьшает нагрузки на пораженные суставные поверхности и кости, снижает риск остеопороза, переломов и деформаций. Правильно подобранная диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, качественных животных и растительных белков помогает в уменьшении интенсивности воспаления и стимулирует восстановление хрящевых тканей.
Врач подробно рассказывает пациенту как уменьшить проявление болезни за счет изменений физической активности, посредством занятий лечебной физкультурой и применения физиотерапевтических методик. В стадии минимальных проявлений или в период ремиссии показано санаторно-курортное оздоровление.
Стандарт лечения ревматоидного артрита
В последние время наблюдается ощутимый прогресс в понимании основных механизмов формирования, патологию рассматривают как хроническое воспалительное заболевание иммунной природы, при котором наиболее эффективна терапия в начальный период. Сегодня разработан новый стандарт, включающий применение целого ряда препаратов различного действия:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- гормональные (глюкокортикостероиды, или ГКС);
- биологические;
- синтетические средства для купирования иммунных и воспалительных реакций.
Основа улучшения самочувствия – это базисная противовоспалительная терапия (БПВТ), которую важно начать в первые месяцы развития, причем прием лекарственных средств должен быть регулярным (перорально, инъекционно), с постоянным изменением схемы при малой эффективности. Исчезновение или уменьшение клинических симптомов и признаков воспаления по лабораторным данным свидетельствует о результативности проводимых мер. Применение БПВТ должно осуществляться с учетом возможных побочных эффектов.
Как вылечить ревматоидный артрит
В острой стадии или при обострении хронической патологии необходима медикаментозная коррекция, но как проходит лечение, определяет исключительно лечащий врач. Применяются стероидные средства, препараты фактора некроза опухоли (ФНО), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
На первом этапе проводят подавление острых процессов, с последующим переходом на поддерживающую терапию в период затухания симптомов и ремиссии. Нестероидные лекарства применяются наиболее активно, обычно это группа неселективных ингибиторов ЦОГ (циклооксигеназа — фермент, ответственный за синтез веществ, способствующих развитию воспаления). Эффект при их приеме развивается быстро, после 3-5 суток приема, но сами лекарства обладают целым рядом побочных эффектов, ограничивающих их длительное применение и выбор для некоторых категорий пациентов. Активно применяют селективные ингибиторы ЦОГ, обладающие меньшим списком побочных эффектов, они относятся к средствам нового поколения, лучше переносятся и более эффективны.
Лечение ревматоидного артрита подразумевает также лекарства группы глюкокортикоидов. Они быстро и сильно подавляют иммунные и воспалительные реакции, влияют на обменные процессы и применимы при неэффективности нестероидных противовоспалительных лекарств. ГКС уменьшают воспаление в области суставов и снижают вероятность поражения внутренних органов, но также имеют внушительный список побочных эффектов и противопоказаний, в связи с чем их употребление строго контролируется и подбирается очень тщательно и индивидуально. При пульс-терапии, в комбинации с цитостатическими средствами применяются только на базе стационара. Домашний неконтролируемый прием этих препаратов запрещен, они могут быть опасными в плане серьезных осложнений.
Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита
На сегодняшний день для борьбы с данной патологией широко применяются препараты нового ряда – биологическая терапия. Специфические соединения, относящиеся к группе ингибиторов ФНО (факторы некроза опухоли), не позволяют разворачиваться клинической картине иммунного воспаления. Средства относительно недавно применяются, показали хорошие результаты, но значительно влияют на иммунитет, подавляя его на фоне длительного приема. Их назначают в сложных случаях, когда заболевание устойчиво к привычным средствам. Биопрепараты обладают одним существенным недостатком — высокой стоимостью, что ограничивает их широкое применение.
Местная терапия
Практикуется и наружный способ применения медикаментов, с этими целями назначаются лекарства для местного нанесения – гели, мази, кремы, пластыри с противовоспалительными компонентами. Основной эффект заключается в локальном воздействии на ткани сустава и околосуставные поверхности, лекарства используются с целью уменьшения боли и отека. Однако они обладают низкой эффективностью по сравнению с лекарствами, которые принимаются внутрь (таблетки), и рекомендуются только в комплексной терапии.
Часто наружные средства имеют многокомпонентный состав, могут содержать НПВС, гепарин (для улучшения микроциркуляции и проницаемости сосудов), местные анестетики (для уменьшения болезненности сустава).
Как лечиться от ревматоидного артрита при помощи физиотерапии
По мере стихания острого процесса всегда встает вопрос о том, что делать далее, в стадию затухания воспаления и при выходе в ремиссии. На этапе дополнительной коррекции, в том числе и в домашних условиях, показаны физионагрузки. Процедуры способствуют снижению болевых ощущений, устранению скованности по утрам, расширяют физическую активность пациента.
Применяются методики воздействия гальваническими токами и магнитными полями на область пораженных поверхностей, аппликации парафина или озокерита. Не менее эффективны и методики дозированного облучения инфракрасными лучами или ультразвуком определенной частоты.
Магнитотерапия при заболеваниях суставов оказывает наиболее выраженное положительное действие:
- уменьшает боли и отеки в области суставов;
- повышает объем движений;
- устраняет утреннюю скованность;
- позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, так как снижает необходимость приема препаратов с обезболивающим эффектом.
Хотя данные методики обладают достаточной активностью, они не могут применяться как единственное средство при решении вопроса как вылечить ревматоидный артрит и без назначения врача. Физиотерапия показана как дополнительная методика на фоне базисного лечения.
Задать вопрос врачу
Связь меж мочевой кислотой и болями в суставах
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Какие анализы нужно сдать при ревматоидном артрите – Исцеление в домашних критериях
До сих пор этиология болезни неизвестна. Спецы доказали лишь одно: недуг стимулирует некоторый сбой в работе иммунной системы. Фактически 30% нездоровых доктора дают ошибочное заключение. В особенности нередко таковое наблюдается на ранешних стадиях развития болезни.
Дело в том, что на исходных шагах прогрессирования ревматоидного артрита суставы еще не деформированы и инструментальные исследования не демонстрируют конфигурации. Патологию подтвердит лишь лабораторная диагностика.
Для выяснения обстоятельств недомогания нужно сдать:
- Специальные анализы , дозволяющие поточнее подтвердить или опровергнуть наличие ревматоидного артрита.
- Неспецифические анализы , выявляющие присутствие отдельных признаков заболевания, которые в совокупы подтверждают подготовительный диагноз.
В мед практике пока еще нет единственного анализа крови, который бы дозволил четко найти эту заболевание. Лишь полные диагностические мероприятия, используемые параллельно с инструментальным обследованием, помогают спецу найти патологию.
При подозрении на ревматоидный артрит пациенту нужно сдать целый ряд анализов. К ним относятся:
- клинические и биохимические;
- иммунологические;
- АЦЦП;
- исследование внутрисуставной воды и биоптата суставной оболочки;
- общий.
Итоги исследовательских исследований указывают на стадию развития болезни в организме нездорового. 1-ые конфигурации возникают в суставах и связках. Происходит мукоидное набухание, то есть процесс дезорганизации соединительной ткани в суставных капсулах кистей рук и стоп, при этом симметрично захватываются нижние и верхние конечности. К тому же наблюдается воспаление стен артерий.
Диагностический комплекс дозволяет вовремя найти ревматоидный артрит и предупредить его прогрессирование.
Для лабораторного обследования подходяща кровь пациента. Приобретенные итоги расшифровываются лишь спецом. Доктор кропотливо анализирует и сопоставляет их, учитывает даже мельчайшие аспекты, чтоб сформировать целостную картину. Пациент может быть ориентирован на сдачу доп анализов для наиболее четкого прояснения ситуации.
Кстати, состояние нездорового и постановка диагноза во многом зависит от профессионализма вылечивающего доктора, верной интерпретации им приобретенных лабораторных характеристик.
Опосля сдачи анализов крови при артрозе и артрите доктор подбирает соответственное исцеление для нездорового. Базой терапии являются фармацевтические средства из различных фармакологических групп.
При ремиссии болезни докторы советуют клиентам проходить курсы целебной физическая культуры, гидротерапии, массажа, физиотерапии. Популярностью пользуются и способы нестандартной медицины: оздоровление народными средствами, фитотерапия, иглоукалывание, а также рефлексотерапия.
Ревматоидный артрит лечится в два шага: Купирование острой фазы заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) с помощью последующих медикаментов:
- цитостатиков (Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин);
- НПВ (Диклофенак, Нурофен, Индометацин);
- анальгетиков (Седальгин, Кетанов, Гевадал).
Поддерживающая терапия состоит из:
- хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Алфлутоп);
- комплекса витаминов (Мильгамма, Беневрон);
- глюкокортикостероидов (Метилпреднизолон, Гидрокортизон).
Медикаментозная терапия ориентирована на устранение нехороших симптомов, остановку развития (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) недуга и предотвращение отягощений. Но эффект не постоянно достигается стремительно. Даже современные продукты могут не вылечить человека.
Ревматоидный артрит способен несколько лет развиваться без созидаемых симптомов. Время от времени аутоиммунное воспаление суставов стремительно прогрессирует и за маленький срок делает нездорового человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) инвалидом. Лишь своевременная диагностика является гарантией излечения и отсутствия критических ситуаций.
Анализы на ревматоидный артрит неотклонимы при проявлении симптомов (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) патологии и для дифференциального обследования.
Ревматоидный артрит — аутоиммунное болезнь, сопровождающееся воспалением, симптомы которого так расплывчаты и неспецифичны, что без дифференциальных исследований уточнить диагноз не представляется вероятным.
Какие анализы являются специфическими, а какие имеют значение лишь при рассмотрении совокупы всех характеристик?
Ревматоидный артрит — аутоиммунное болезнь приобретенного течения. Как правило, таковой артрит поражает:
- лодыжки,
- суставы кистей рук,
- колени.
Ревматоидный артрит формируется неприметно для человека и выражен почти всеми размытыми симптомами. Потому чрезвычайно нередко даже докторы с огромным опытом не могут найти отданное болезнь.
Ревматоидный артрит, традиционно, возникает у дам опосля 30 лет. Мужчины также им хворают, но у дам он таковой вид артрита встречается в 5 раз почаще.
К огорчению, ревматоидный артрит довольно страшное болезнь, которым мучаются люди трудоспособного возраста.
Воспалительный процесс начинается из-за:
- неизменных мощных стрессов,
- зараз,
- травм.
Кроме этого, статистика свидетельствует, что 80% нездоровых ревматоидным артритом имеют антитела к вирусу Эпштейна-Барра.
Медицина повсевременно и безпрерывно развивается, но на данный момент все еще нельзя полностью вылечить или предупредить формирование ревматоидного артрита. Болезнь развивается не стремительно, но повсевременно прогрессирует.
Ревматоидный артрит, по сущности собственной, воспалительный процесс, который протекает в суставах и оболочках суставов.
У большая части пациентов наблюдаются последующие симптомы:
- Артрит суставов кисти,
- Утренняя скованность суставов, которая не проходит долгое время,
- Симметричность очагов воспаления,
- Ревматоидные узелки – специальные подкожные уплотнения в районе локтей.
Направите внимание на то, что присутствие желая бы 1-го из указанных выше симптомов может говорить о начале болезни. В томных формах ревматоидного артрита деформации подлежат не лишь суставы, но и таковые органы, как:
- легкие,
- кровеносная система,
- соединительная ткань.
В списке общих симптомов находится созидаемое увеличение температуры (до субфебрильной 38 С), а также нарушения сна и снижение аппетита.
Без помощи других ревматоидный артрит не проходит. Ежели болезнь не вылечивать, то оно сурово усугубляет общее качество жизни, а основное, приводит к значимым нарушениям работы организма, в неких вариантах может наступить летальный финал.
При возникновении первых симптомов необходимо немедля проконсультироваться с ревматологом. Категорически запрещается заниматься самодиагностикой и исцелением в домашних критериях.
Лишь квалифицированный доктор сумеет отличить ревматоидный артрит пальцев рук, к примеру, от остальных схожих болезней и временных нарушений.
Ревматолог пристально выслушает жалобы, выполнит зрительный осмотр, и непременно наведёт на надлежащие анализы. Исследование ревматоидного артрита включает в себя:
- общий клинический анализ крови,
- биохимический и иммунологический анализ крови,
- артроскопия,
- МРТ суставов,
- рентгеноскопия.
Ежели болезнь уже находится на поздних стадиях развития, то привлекаются докторы остальных специализаций. В зависимости от вида поражения внутренних органов можно проконсультироваться с:
- гастроэнтерологом,
- кардиологом,
- пульмонологом и иными медиками.
При ревматоидном артрите общий анализ крови указывает:
- сниженный уровень (Уровень — измерительный инструмент прямоугольной формы из пластика, дерева или металла с установленными в нем прозрачными колбами (глазками), заполненными жидкостью с пузырьком воздуха) гемоглобина, то есть умеренную анемию,
- завышенный уровень криоглобулинов,
- лейкоцитоз, прямо пропорциональный интенсивности развития артрита,
- маленькое увеличение СОЭ.
Степень анемии при доказаном ревматоидном артрите впрямую связана с силой воспалительного процесса.
При формирующемся синдроме Фелти начинается острая нейтропения – сниженная концентрация нейтрофилов, то есть, 1-го из видов лейкоцитов. Кроме этого, синдром Фелти выражается спленомегалией и полиартритом.
Таковым образом, можно сделать вывод, что выявление Р-фактора не является более весомой предпосылкой для решения о наличие артрита.
Но на основании биохимического анализа крови можно найти вид ревматоидного артрита: серонегативный или серопозитивный.
Р-фактор можно определять с 6-8 недельки опосля начала болезни.
Кроме остального, с помощью биохимического анализа крови обнаруживают те характеристики, какие соответствующи и для остальных коллагенозов:
- приращённый уровень фибриногена и гаптоглобина,
- высочайший уровень пептидов и сиаловых кислот.
Ежели в крови есть серомукоид, то это говорит о патологических воспалительных действиях в организме. Но его присутствие не является окончательным подтверждением ревматоидного артрита. На артрит (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии) указывают также последующие признаки:
- усиление перекисного окисления липидов,
- понижение антиоксидантной активности,
- уменьшение содержания глюкозаминогликанов.
Кроме анализа крови, человеку у которого подозревают артрит, также назначают анализ мочи. Ежели болезнь находится, то докторы узрят суровые сбои в работе мочевыделительной системы.
Во почти всех вариантах у нездорового артритом наблюдается амилоидоз или нефротическое поражение почек. Амилоидоз формируется через несколько лет опосля начала развития артрита и выступает отягощением основного болезни.
Ревматоидный артрит во почти всех вариантах сопровождает соответствующая нефункциональность – почечная дефицитность.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Довольно нередко докторы (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) считают нужным провести диагностику синовиальной воды.
Признаки воспалительного процесса указывает также биопсия синовиальной воды.
Предпосылки развития заболевания
Воспаление суставов может вызываться нарушением обмена веществ, как при подагре. Спровоцировать заболевание может долгое действие на суставы холода, при ведении неподвижного вида жизни или, напротив, лишние спортивные перегрузки.
Почти все разновидности артритов относятся к аутоиммунным заболеваниям. Механизм развития болезни таков: какой-нибудь стартовый фактор (применение неких продуктов, изменение гормонального фона, заболевания, стресс и т.д.) вызывает сбой в иммунной системе, из-за которого лейкоциты человека начинают уничтожать ткани собственных суставов организма.
Время от времени артрит суставов возникает из-за переохлаждения, действия заразы (см. статью про ревматизм суставов) или травмы, но почаще всего его развитие стимулирует чувственное потрясение, тяжкий стресс. В особенности это касается затяжных обид, длинно сдерживаемого гнева, ненависти, наведённой на себя за что-либо, чувства вины.
Ежели поглядеть под микроскопом на сустав на разных стадиях развития артрита, мы узрим, как равномерно разрушаются его ткани, замещаются рубцовой и даже костной.
Что они собой представляют?
- иммунизация лабораторных животных;
- стимуляция у них продукции иммунных причин, противостоящих определенным чужеродным антигенам;
- выделение клонов клеточек, которые будут способны без помощи других синтезировать эти вещества при внедрении их в организм человека.
Для производства моноклональных антител с помощью генной инженерии с целью терапии ревматоидного артрита употребляются бактериофаги — специальные вирусы, способные уничтожать микробов и переносить генный материал.
Возвратиться к оглавлению
Общий анализ крови
Общий анализ крови при артрите коленного сустава отражает общие признаки воспаления.
У здорового человека уровень гемоглобина варьирует от 120 до 150 граммов на литр. При ревматоидном артрите приобретенный воспалительный процесс приводит к постепенному истощению синтеза эритроцитов, развитию анемии. Степень тяжести анемии в варианте подтверждённого диагноза при ревматоидном артрите пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.
Разновидности анемии (синоним — малокровие, — состояние, для которого характерно уменьшение количества эритроцитов и снижение содержания гемоглобина в единице объема крови), встречающиеся при приобретенном артрите:
- Нормохромная анемия – характеризуется сохранённым цветовым показателем при понижении количества эритроцитов в единице размера крови.
- Гипохромная анемия – цветовой показатель понижен, понижается количество эритроцитов.
- Нормоцитарная анемия – характеризуется сохранением поперечника эритроцитов.
- Микроцитарная анемия – уменьшение поперечника бардовых кровяных клеточек.
Анемия при ревматоидном артрите носит умеренный не выраженный нрав.
Иным показателем, характеризующим наличие воспалительного процесса, считается увеличение количества лейкоцитов в единице размера крови.
Норма для здорового взрослого человека – количество лейкоцитов от 4 до 9 *10. Лейкоцитоз при артритах бывает от умеренного до остро выраженного.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель наличия воспаления (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение) в людском организме. Показатель описывает скорость, с которой красноватые клеточки крови оседают на дно лабораторной пробирки. Скорость зависит от плотности белка плазмы, которая связана с наличием в плазме белков –медиаторов воспаления. Белковые фрагменты в это время адсорбируются на стенах эритроцитов, делая их тяжче, заставляя скорее оседать. У здорового человека показатель не превосходит 10-15 мм в час.
СОЭ не узкоспецифична для какого или типа болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), общий признак присутствия неспецифического воспалительного процесса. При артрозе уровень СОЭ остаётся обычным, служит аспектом для дифференцировки.
Величина показателя пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.
Чтоб общий анализ (метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования) крови показал достоверные итоги, стоит знать правила сдачи. Делается это утром на голодный желудок. За несколько дней стоит отрешиться от потребления товаров, богатых животными жирами. Накануне стоит ограничить физическую активность. Тем, кто пришёл в клиническую лабораторию без помощи других, стоит присесть, передохнуть, до этого чем сдать общий анализ крови (жидкая и подвижная соединительная ткань внутренней среды организма).
Читайте также: