Схема лечения при инфекционном артрите
Артрит и артроз - это заболевания суставов, которые в настоящее время встречаются довольно часто, причем не только в пожилом возрасте. Недуг может начать прогрессировать в любое время. Причин, способных спровоцировать развитие патологического процесса, множество, начиная от инфекционных процессов и заканчивая банальным малоподвижным образом жизни. Если болезнь переходит в хроническую форму, начинаются необратимые процессы в суставах, что может привести к полному ограничению в движениях и инвалидизации. Лечат ли артрит и артроз антибиотиками? В чем особенность их использования и какова схема лечения, рассмотрим далее.
Что за болезнь артрит и артроз
Артрит - это заболевание, признаком которого является воспалительный процесс в суставах, сопровождающийся постоянными болями. При артрите происходит истончение хрящевых хрящей, изменение связок и суставной капсулы. Заболевание может развиваться в молодом возрасте. В пожилом возрасте развивается на фоне артроза.
Артроз - это заболевание, при котором происходят дистрофические изменения хрящевой ткани, при этом отсутствует воспалительный процесс. Как правило, данная патология свойственна стареющему организму. В ряде случаев развивается после перенесенных травм, тяжелых болезней. Часто встречается у спортсменов. Артроз бывает двух видов:
- Первичный. Причиной может стать нарушение кровоснабжения и питания тканей.
- Вторичный развивается после перенесенных травм или поражений сустава.
Артроз не сопровождается воспалительным процессом, поэтому не требует применения антибиотиков.
Эти два заболевания неразрывно связаны. Так, после перенесенного артрита могут наступить необратимые изменения в суставах, в итоге болезнь перерастет в артроз. Когда к дегенеративным процессам при артрозе присоединяется воспалительный процесс, развивается еще и артрит.
Виды артрита
Существует несколько видов артрита:
- Инфекционный. Воспалительный процесс в суставах развился на фоне инфекции.
- Ревматоидный артрит. Развивается на фоне аллергических и инфекционных заболеваний. Может перерасти в хронический.
- Реактивный артрит провоцируется половыми инфекциями, вирусными или простудными заболеваниями.
- Ювенильный артрит до конца не изучен. Развиваться может у детей до 16 лет на фоне поражения иммунной системы здоровых тканей.
Далее рассмотрим, какие антибиотики принимать при артрите.
Как выбирают антибиотик
Если в суставах возникает боль, то это признак воспалительного процесса. Перед тем как назначить антибактериальное средство врач обязательно должен уточнить следующие факты:
- Очаг воспаления.
- Причину развития патологии.
- Возбудителя инфекции.
- Чувствительность микроорганизмов к активному веществу антибиотика.
В зависимости от того, через какие пути в организм попала инфекция, назначают такие антибиотики при артрите:
- Тетрациклины. Если причина урогенитальные инфекции.
- Пенициллины и цефолоспорины. При инфекциях верхних дыхательных путей.
- Группа фтороксихинолоны. При кишечных инфекциях.
Антибиотики для лечения инфекционного артрита
Лечение инфекционного артрита в острой фазе требует стационарного лечения, так как заболевание нужно держать под контролем. Недолеченная инфекция приведет к еще большим осложнениям. Своевременно назначенные антибиотики при артрите позволяют устранить причину и избежать возможных осложнений. Они составляют основу лечения. Уже через несколько дней приема пациент чувствует себя лучше.
В процессе лечения очень важны первые дни приема лекарства. Как правило, используют препараты пенициллинового ряда:
В зависимости от вида инфекции, подбирают антибиотики при инфекционном артрите.
Особенности лечения инфекционного артрита
Врач определяет, насколько эффективен выбранный антибиотик, и есть ли необходимость подключать еще один для усиления лечебного эффекта. Тактика лечения сводится к следующему:
- Пораженному суставу необходимо обеспечить полный покой, обездвижить его.
- Далее проводят промывание сустава и удаление лишней жидкости.
- Производят дренирование, если инфекционный артрит не поддается антибактериальной терапии.
- Антибиотики при артрите назначаются внутривенно и непосредственно в пораженный сустав.
- Помимо антибактериальных лекарственных средств, назначают обезболивающие препараты и восстанавливающие лекарства.
- Если антибактериальная терапия неэффективна, возможно хирургическое вмешательство.
Антибиотики при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит сопровождается патологическими процессами. Назначение антибактериального лечения способствует скорейшему выздоровлению пациента. Важно начать эффективную терапию на начальной стадии заболевания. В каких случаях назначают антибиотики при ревматоидном артрите:
- Если имеется инфекционно-воспалительный процесс в суставах.
- В целях профилактики при затяжных инфекционных заболеваниях.
- Во избежание осложнений при обострении хронических заболеваний, таких как тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, бронхит. Течение таких болезней способствует развитию ревматоидного артрита.
- При нарушении функций кишечника, в результате продолжительного употребления лекарственных препаратов, применяемых для устранения суставной патологии.
- В профилактических и лечебных целях при иммунодефиците, который возник в результате лечения ревматоидного артрита.
Для лечения ревматоидного артрита применяют комплексное лечение, в которое входит:
- Антибиотики.
- Противовоспалительные препараты.
- Обезболивающие препараты.
- Лечебная физкультура.
- Мануальная терапия.
Какие антибиотики при ревматоидном артрите используют и по какой схеме - читайте далее.
Схема лечения ревматоидного артрита
Для лечения используют антибиотики следующих групп:
Схема применения следующая:
При проведении антибактериальной терапии назначают препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками позволяет пациенту быстро стать на ноги.
Очень важно при лечении соблюдать диету, отказаться от курения и принятия алкоголя.
Антибиотики при реактивном артрите
При реактивном артрите назначение антибиотика неизбежно. Причиной болезни становятся хламидии, сальмонеллы и шигеллы. Несколько рекомендаций при лечении реактивного артрита:
1. Для лечения используют следующие антибиотики:
2. Лечение должно проводиться не менее 7 дней.
3. После курса лечения через 3 недели необходимо повторно сдать анализы.
4. Если обнаружены хламидии, то надо провериться на другие половые инфекции.
5. Во время лечения и спустя 7 дней воздержаться от половых отношений.
6. Партнер должен пройти аналогичный курс терапии.
Боремся с артритом стопы
Артрит стопы - заболевание, которое сопровождается болью при движении. Со временем она будет усиливаться. Затянувшийся воспалительный процесс способствует деградации тканей. Схема лечения следующая:
Если болезнь все время маскировать обезболивающими препаратами, суставы стопы разрушаться и возникнут большие сложности в передвижении.
Побочные реакции антибактериальной терапии
Как известно, антибиотики убивают не только патогенную микрофлору, но и полезную. Неправильно назначенный антибиотик может усугубить положение, и болезнь перейдет в хроническую стадию. Поэтому необходимо, чтобы лекарственные препараты назначал только врач. Лечение артрита антибиотиками может привести к появлению побочных эффектов, таких как:
- Снижение иммунитета организма.
- Расстройство работы пищеварительной системы.
- Изменение здоровой микрофлоры.
- Изменение показателей крови.
- Анемия.
- Головные боли, головокружения.
- Нарушения сна.
- Общая слабость, упадок сил.
- Высыпания на коже.
- Отек, зуд, раздражение.
- Снижение сопротивляемости организма.
Также возможна непереносимость составляющих препаратов или активного вещества. Поэтому лучше всего антибиотики при артрите использовать в стационарном лечении.
При домашней терапии строго соблюдать схему лечения и дозировку препарата.
Рекомендации при приеме антибиотиков
Чтобы побороть инфекционный процесс и справиться с таким заболеванием, как артрит, лечение антибиотиками должно проходить под контролем врача. Также необходимо придерживаться некоторых правил при приеме антибиотиков:
- Принимать антибиотик нужно только по назначению врача.
- Чтобы подобрать правильно лекарство, необходимо сдать анализы на бактериальный посев.
- При приеме назначенного препарата строго соблюдать время и кратность приема.
- Принимать лекарство столько дней, сколько прописал врач, даже если чувствуется улучшение в состоянии.
- Прерывать курс лечения нельзя.
- Не уменьшать или не увеличивать дозировку самостоятельно, без консультации врача.
- Принимать антибиотики корректно: запивать только чистой водой, уточнить сочетание лекарства с приемом пищи.
- Совместно с антибиотиками принимать препараты, поддерживающие нормальную микрофлору кишечника.
- Придерживаться диеты. Исключить копченое, соленое, жирное и жареное. Употреблять больше кисломолочных продуктов.
- Нельзя курить и принимать алкоголь. Особенно при лечении артрита.
Также хочется отметить, что в целях профилактики артрита следует бороться с лишним весом, чтобы не нагружать суставы, заниматься спортом, соблюдать диету и избавиться от вредных привычек. Эта патология довольно коварна, избавиться от нее можно только своевременно принятыми мерами. Соблюдение всех рекомендаций врача, изменение образа жизни, корректировка рациона питания - это неизбежные меры на пути выздоровления.
Артрит, или воспаление сустава, — это заболевание, чрезвычайно распространенное среди людей после 40 лет. Однако сегодня встречаются также и редкие виды артрита, которым свойственно проявление в детском и юношеском возрасте. Чем обусловлено развитие заболевания, как вовремя распознать его симптомы и выбрать наиболее эффективный метод лечения?
Многие люди не видят разницы между артритом и артрозом, хотя это два принципиально разных заболевания суставов. Артроз — возрастное хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит деформация суставов, оно проявляется болями в дневное время и при движении. Артрит — результат воспалительных процессов всего организма, приводящий к острым болям в суставах преимущественно в ночное время и вне зависимости от движений. При этом артроз в ряде случаев является осложнением запущенного артрита.
Артрит может развиваться медленно и постепенно (хронические формы) или неожиданно и резко (острые формы). Часто артрит сопровождается лихорадочным состоянием. При артрите всегда наблюдаются суставные боли, однако их наличие — далеко не всегда признак артрита.
Причины, симптомы и возможные последствия артрита
До настоящего времени медицинскими исследованиями установлены не все причины существующих видов артритов, а причины некоторых видов заболевания и вовсе остаются загадкой, например псориатического артрита. Тем не менее большинство из них все же известны:
- бактериальная, вирусная или грибковая инфекция (реактивный артрит, инфекционный артрит);
- нарушения обмена веществ (подагра);
- сбои в иммунной системе, которые также могут иметь инфекционно-аллергическую природу, например после гриппа (ревматоидный артрит);
- нарушения в гормональной системе;
- заболевания нервной системы (ревматоидный артрит);
- переохлаждения и травмы (остеоартрит, травматический артрит);
- системное неправильное питание и дефицит витаминов и микроэлементов (дистрофический артрит).
У каждого вида артрита существует своя причина, на устранение которой должно быть направлено основное лечение. Симптомы артрита также могут различаться в зависимости от формы заболевания и его вида, но боль в суставах — неизбежный спутник любого артрита. Итак, к симптомам артритов относятся:
- интенсивная и/или подергивающая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время в неподвижном положении тела;
- отек и припухлость в области сустава;
- покраснение кожи в области сустава;
- повышение температуры в месте поражения сустава вплоть до 40?C;
- нарушение двигательной функции сустава, скованность;
- слабость в теле и потеря веса.
Основными последствиями, или осложнениями, запущенного артрита по отношению к суставу являются сепсис, то есть гнойное воспаление синовиальной сумки сустава, или артроз — разрушение и/или деформация сустава. Последствиями целого ряда артритов могут являться поражения некоторых внутренних органов, чаще всего почек, мочевого пузыря, печени и сердца.
Правильное лечение артрита всегда комплексное, длительное и систематическое. Оно должно быть направлено на устранение причины артрита, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При этом в зависимости от формы, вида и степени артрита ставится прогноз на излечение, который в некоторых случаях может быть неутешительным.
Классическая схема лечения артритов любой этиологии включает:
- назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно, в дополнение могут быть использованы мази;
- применение глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств) в виде внутрисуставных инъекций;
- прием миорелаксантов для снятия мышечных спазм, которые появляются на фоне суставных болей, а иногда — антиконвульсантов;
- употребление антидепрессантов при развитии артрита на фоне стрессов;
- местные инъекции анестетиков в триггерные зоны (точки боли);
- назначение гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы, например, омепразола, для защиты желудочно-кишечного тракта от раздражающего действия НПВС;
- прием хондропротекторов, средств, улучшающих качество хрящевой ткани сустава — хондроитина сульфата и глюкозамина — курсом до 6 месяцев; и отказ от них, если прогресс в лечении ими за этот период замечен не был;
- употребление витаминов (А, Е, С, В1, В3, В6, В12), микроэлементов (молибден, селен, сера, цинк, медь, марганец) и аминокислот (аргинин, метионин);
- изменение режимов нагрузок на суставы с применением бандажей, ортезов, ортопедических стелек;
- изменение режима питания в соответствии с диагностированным видом артрита — лечебная диета;
- ЛФК и мануальная терапия, направленные на восстановление естественной биомеханики суставов и предотвращение застойных явлений в суставах, дистрофии околосуставных связок и мышц;
- курсы различных видов физиотерапии: лазерная, магнитная, электроимпульсная, ударно-волновая терапия.
Вышеизложенные принципы лечения различных артритов с успехом могут быть дополнены, а в некоторых случаях заменены, например, методами традиционной китайской медицины. Так, установка игл в определенные точки — иглорефлексотерапия — может снять отечность и воспаление сустава, устранить болевые ощущения. Похожий эффект дают и травяные компрессы, моксотерапия (воздействие теплом), китайский точечный массаж. При этом, к какой бы медицине вы ни обратились за лечением — отечественной или традиционной китайской, нужно ответственно отнестись к выбору клиники и конкретного специалиста.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Что такое инфекционный артрит?
Любой организм представляет собой открытую биологическую систему. Это значит, что он постоянно взаимодействует с окружающей средой, которая по-разному влияет на жизнедеятельность особи: благотворно или негативно. Вторжение инфекционных возбудителей нарушает функционирование всех систем органов и мобилизует защитные механизмы.
Инфекционный артрит – это воспалительный процесс в суставах, вызываемый проникновением в организм инфекционных возбудителей. Иначе эту разновидность артрита называют гнойной, пиогенной (вызывающий образование гноя) или септической. На начальной стадии гной в синовиальной жидкости может отсутствовать. Заражение микробами может быть местным и ограничиваться только суставом или общим. Сепсис – это общее заражение крови.
В зависимости от локализации различают следующие виды артрита:
артрит плюсны или предплюсны;
акромиально-ключичный и грудино-ключичный;
инфекционный артрит пальцев, кистей или стоп.
Микроорганизмы в синовиальной жидкости (число лейкоцитов 10-100х10 9 /л, причем нейтрофилов более 90%), крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов), мокроте, цереброспинальной жидкости, мазке из половых органов или моче выявляются с помощью лабораторных исследований. Для анализа применяется окраска по Граму. Этот метод исследования предполагает выявление грамположительных (окрашивающиеся) и грамотрицательных микроорганизмов в зависимости от их реакции на специальный раствор.
Специальные диагностические исследования:
рентгенография в двух проекциях;
биопсия (иссечение) кусочка синовиальной ткани;
тесты реакции Райта и пробы Бюрне;
компьютерная томография - визуализация секвестрированной костной ткани. Секвестр - омертвевший участок костной ткани;
Главная опасность инфекционного бактериального артрита – очень быстрое разрушение суставных тканей.
Статистика заболеваемости: гонококковые инфекционные артриты возникают у 0,6 - 3% женщин и 0,1 - 0,7% мужчин, болеющих гонореей. Преобладающий возраст: до 40 лет и после 60 лет. У 25 - 50% пациентов с диссеминацией гонококка возникает моно- или олигоартрит. При последнем поражены лишь два или три сустава. У новорожденных инфекционный артрит развивается при попадании в их кровь гонококков от матери, больной гонореей. Примерно в 70% случаев инфекционного артрита удается избежать необратимого разрушения суставов.
Если воспалительный процесс не удается купировать достаточно быстро, то возникают осложнения инфекционного артрита:
анкилоз – сращение суставных поверхностей;
остеоартрит из-за поражения хрящевой ткани;
спондилит – воспаление позвоночника;
укорочение конечности из-за нарушения зоны роста кости у детей;
остеохондрит - воспалительный процесс в костной и хрящевой ткани;
септический шок, провоцирующий синдром полиорганной недостаточности.
Если не принять экстренных мер для борьбы с инфекцией, то возможен летальный исход. Инфекционный артрит может возникать и у детей. У них он протекает в острой форме и требует экстренного медицинского вмешательства.
Симптомы инфекционного артрита
повышение температуры тела выше 38%С (субфебрильная величина);
озноб - болезненное ощущение холода;
тошнота и рвота (преимущественно у детей) как признаки интоксикации;
ломота в мышцах;
ограниченность движений больной конечности - тугоподвижность;
покраснение кожи в суставной области;
высокая локальная температура в месте инфицирования;
скопление в суставе выпота – жидкости из кровеносных сосудов;
Особенность протекания инфекционного артрита – его внезапность и стремительное прогрессирование. Точно диагностировать возбудителя воспаления сустава без дополнительных исследований невозможно. Его симптомокомплекс слишком похож на признаки других болезней. К ним относятся подагра, ревматическая лихорадка, боррелиоз и некоторые другие патологии.
Причины инфекционного артрита
Выделяют следующие причины инфекционного артрита:
проникновение вредоносителей через нарушенные кожные покровы в результате прокола, оперативного вмешательства или травмы (ушиб, ожог, ранение и пр.) – первичный артрит;
перенос возбудителя вместе с лимфой или кровью, т.е. гематогенным путем – вторичный артрит.
Любые очаги воспаления представляют опасность для всего организма.
Продукты воспалительного процесса легко разносятся в другие органы. Факторы риска возникновения септического воспаления суставов:
гонорея – венерическая болезнь, поражающая мочевые пути;
фурункулез, сопровождающийся появлением фурункулов;
перитонзиллярный абсцесс за миндалинами;
ангина - воспаление слизистой оболочки зева;
скарлатина (преимущественно в детском возрасте);
воспаление среднего уха;
инфекционный эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердца - эндокарда;
сахарный диабет - эндокринное заболевание из-за дефицита инсулина;
кариес - разрушение тканей зубов;
гипогаммаглобулинемия - дефицит белка;
Виды инфекционных возбудителей:
гемофильная палочка - Haemophilius influencae;
грамотрицательные бактерии, например, Pseudomonas или сальмонелла - Salmonella.
эпидермальный стафилококк - Staphylococcus epidermidis.
β-гемолитический стрептококк группы А - Streptococcus pyogenes - активируется в грамположительной флоре;
стрептококки других групп.
Паразиты – возбудители следующих заболеваний:
стронгилоидоз - кохинхинская диарея;
дракункулез - болезнь ришты;
анкилостомоз - сыпь рудокопов, земляная чесотка или египетский хлороз;
филяриатоз, в том числе вухерериоз, бругиоз и онхоцеркоз;
лоаоз, вызывающий калабарскую опухоль.
Итак, основные разновидности бактериального инфекционного артрита в зависимости от этиологии – причины его возникновения:
туберкулезный первично-костной или первично-синовиальной формы;
боррелиозный или лаймский (при болезни Лайма);
Методика лечения в зависимости от типа возбудителя меняется незначительно, поэтому антибиотики начинают вводить сразу после обнаружения воспаления. На основе результатов диагностики избранный курс может корректироваться. Так, дополнительно назначают, например, противопаразитные препараты.
Лечение инфекционного артрита
Первоочередные меры – купирование болевого синдрома, антибиотикотерапия и уменьшение лихорадки. Боль снимают анальгетиками и шинированием – иммобилизацией больного сустава.
Антибиотики и/или противогрибковые препараты в начале лечебного курса вводят внутривенно или непосредственно в сустав. Гной откачивают с помощью дренирования. Антибиотики применяют ещё не менее двух недель после исчезновения симптомов воспаления, но принимают их уже перорально. При некоторых типах инфекционного артрита также используются противопаразитарные препараты, на область проекции пораженного сустава накладываются компрессы.
Тип и комбинации медикаментозных средств определяются разновидностью возбудителя артрита:
Бензилпенициллина натриевая соль или Цефтриаксон (против гонококков, менингококков);
Цефалотин, Ванкомицин, Клиндамицин, Нафцилин (стафилококки);
Бензилпенициллина натриевая соль и Ванкомицин (стрептококки);
Гентамицин и, например, Ампициллин или Цепорин (грамотрицательные бактерии);
Хлорамфеникол - Левомицетин (микроорганизмы рода Haemophilus).
Если отсутствует положительная динамика, то необходимо пересмотреть методику лечения. Возможно, неэффективны лекарства или неправильно подобрана их дозировка. При инфицировании протезированного сустава показано удаление протеза и замена его новым.
Анальгетики назначаются самые разнообразные:
Воспаление снимают с помощью нестероидных средств. Они также обладают обезболивающим и жаропонижающим эффектом:
Мовалис или Мелоксикам;
Также снижают воспалительный процесс стероидные гормоны:
Хрящевую ткань восстанавливают с помощью хондропротекторов:
Хондропротекторы принимаются длительными курсами даже после окончания основного лечения.
Они значительно ускоряют регенерацию клеток и замедляют процесс разрушения хрящевой ткани. Формы медикаментозных препаратов, назначаемых при артрите:
капсулы или таблетки (например, Диклофенак);
растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций (например, кортикостероиды);
гели (например, Диклак);
мази (например, Бишофит, Никофлекс, Меновазин);
растворы для компрессов (например, Димексид).
Оперативное вмешательство применяется только в очень тяжелых случаях. Хирургические методы лечения:
артроскопия - удаление отростков с кости и другие манипуляции через микроразрез;
эндопротезирование - замена компонентов сустава имплантатами;
артродез – полная иммобилизация сустава;
артролиз или операция Вольффа - иссечение фиброзных спаек;
синовэктомия - удаление пораженной синовиальной оболочки;
остеотомия - удаление части кости с целью уменьшить давление на сустав;
резекция – удаление сустава или его части;
артропластика - замена сустава.
Для ускорения реабилитации назначаются курс физиотерапии и специальный лечебно-физкультурный комплекс упражнений. Из физиотерапевтических процедур применяются следующие:
амплипульс или синусоидально-модулированные токи;
электрофорез, при котором лекарства попадают внутрь посредством постоянного электрического тока;
физиотерапия парафином или озокеритом.
Только своевременное лечение позволяет избегать неприятных осложнений и инвалидизации. Смертность от осложнений инфекционного артрита составляет 5 - 30%.
6 причин есть корицу каждый день! Невероятная польза корицы.
12 вещей, которые заставляют набирать жир на животе
В данной статье указаны только те средства, эффективность которых подтверждена международными исследованиями. Согласно научным исследованиям, имбирный экстракт, принимаемый внутрь при артрите, по эффективности сопоставим с ибупрофеном и бетаметазоном. А использование тертого корня имбиря.
Человек, страдающий от артрита, прекрасно знает, как опасно это заболевание и как сильного оно может разрушить суставы. Патология сопровождается интенсивными болями. Пораженная область сильно отекает, движения в суставе приносят дискомфорт. Артрит может развиться у любого человека, независимо от его пола или возраста.
Артрит - это воспалительное заболевание сустава. При артрите вы будете чувствовать боли в суставах, особенно при ходьбе. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть и появляется лихорадка. Если воспален один сустав, то болезнь носит название моноартрит, а если в процесс вовлечены несколько суставов, то – полиартрит.
Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах. Артрит кистей и пальцев является часто встречающимся заболеванием. Согласно последним данным, эта болезнь поражает каждого седьмого жителя планеты. В большинстве случаев страдают женщины.
Артрит проявляется на фоне различных травм или дестабилизации процессов метаболизма (допустим, подагры). Артриты могут быть являться частью некоторых других недугов (допустим, системных заболеваний воспалительного характера, проблем с соединительной тканью или васкулитов и многого другого).
Что такое инфекционный артрит?
Инфекционный артрит (септический артрит) — это воспаление суставов, вызванное микробом. Чаще всего это бактерия, но это также может быть вирус или грибок.
Повреждение суставов обычно происходит в результате инфекции, которое протекало в других частях организма.
В общем, поражается только один сустав, но иногда заболевание поражает два или три. Заражение чаще всего происходит в крупных суставах (плечи, бедра, колени), но также может происходить в более мелких суставах (пальцы, лодыжки).
Каковы факторы риска инфекционного артрита?
При инфекционном артрите микроб, попавший в организм через кожу, нос, горло, уши или рану, переносится в сустав.
Как правило, инфекция впервые появляется в другой части тела. Например, если инфекционный артрит вызван пневмококком, бактерией, ответственной за пневмонию, инфекция могла возникнуть в первую очередь в легких. После первоначальной инфекции, микроб может попасть в кровоток, затем в сустав, колонизирует его и вызывает воспаление.
Большинство случаев инфекционного артрита имеют бактериальное происхождение. Различные типы бактерий могут вызывать инфекционный артрит, в том числе:
- гонорея;
- стафилококк;
- стрептококк;
- пневмококк;
- гемофильной;
- спирохеты;
- микобактерия туберкулеза.
Инфекционный артрит также может быть вызван следующими вирусными инфекциями:
Грибок являются наименее распространенной причиной инфекционного артрита. Ответственные грибки обычно присутствуют:
- в земле;
- в птичьем помете;
- на некоторых растениях, включая кусты роз.
Септический артрит не передается, но некоторые микробы (например, ответственные за гонорею) могут передаваться при личном контакте. Однако, даже если эти заболевания передаются, у людей, которые ими заражаются, систематически не развивается инфекционный артрит.
Распространен ли инфекционный артрит?
В то время как инфекционный артрит поражает людей всех возрастов, риск его возникновения у некоторых людей выше, в том числе у людей с состоянием, которое снижает способность организма бороться с инфекциями, например:
- сахарный диабет;
- серповидноклеточная анемия (или гемоглобинопатия);
- тяжелое заболевание почек;
- синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), развивающийся на фоне ВИЧ-инфекции;
- иммунодефицит;
- определенные формы рака;
- алкоголизм;
- внутривенная наркомания.
Риск развития инфекционного артрита выше у людей, у которых уже есть артрит, потому что микробы чаще поражают больной и ослабленный сустав, чем здоровый сустав. При замена сустава протезом (артропластика) также есть низкий риск инфицирования суставов. Если обычно этот тип инфекции возникает вскоре после операции, он также может возникнуть спустя месяцы или годы.
Кроме того, некоторые из мощных лекарств, используемых для лечения воспалительных форм артрита, могут снизить сопротивляемость организма к инфекциям и способствовать развитию инфекционного артрита.
С другой стороны, риск инфекционного артрита выше у людей, которые в своей работе часто подвергаются воздействию животных, растений, морских организмов или земли.
Признаки инфекционного артрита
Симптомы варьируются в зависимости от типа микроба, вызывающего инфекционный артрит. Когда артрит вызван бактерией, воспаление обычно ограничивается одной областью, и инфекция часто сопровождается лихорадкой, ознобом и появляется относительно внезапно.
Когда речь идет о вирусах, инфекция обычно не вызывает лихорадку, но вызывает широко распространенный дискомфорт. Когда дело доходит до грибка, воспаление может быть локальным или генерализованным; обычно требуется недели, если не месяцы до проявления первых симптомов (см. фото ниже), которые иногда сопровождается лишь небольшой температурой.
Как диагностируется инфекционный артрит?
Постановка точного диагноза является важным этапом перед лечением инфекционного артрита. Если ваш врач считает, что у вас инфекционный артрит, вам будет задано множество вопросов, чтобы получить полную картину: симптомы, другие заболевания, недавние поездки, болезни, контакты с людьми, которые могут быть носителями инфекций.
Вы также можете пройти медицинское обследование, рентген и другие анализы для выявления микробов, вызывающих инфекцию. Например, шприцем может быть взят образец суставной жидкости для анализа.
Если предполагаемой основной причиной артрита является, например, туберкулез легких или грибковая инфекция, у вас могут взять небольшой образец суставной ткани (процедура, называемая биопсией) для обследования в лаборатории. С другой стороны, если есть подозрение на вирусную инфекцию, вам предложат сдать кровь на анализ, чтобы обнаружить антитела, вырабатываемые вашим организмом для борьбы с вирусом.
Лечение инфекционного артрита
Обычно инфекционный артрит не является длительным заболеванием. В большинстве случаев его можно вылечить, если быстро и надлежащим образом начать терапию. Однако при отсутствии лечения в пораженных суставах могут быстро возникать воспаления, а инфекция может распространиться на другие части организма.
Людей с инфекционным артритом иногда госпитализируют для лечения, особенно если их врач считает, что они должны получать внутривенные антибиотики. В некоторых случаях необходимо слить скопившуюся жидкость в пораженных суставах. Для этого иглу вставляют прямо в сустав. Иногда необходимо дренировать один и тот же сустав несколько раз, если жидкость продолжает там скапливаться.
В некоторых суставах (например, бедро, плечо) хирургическое вмешательство, называемое артроскопией, может потребоваться для правильного дренирования инфицированного сустава. Продолжительность лечения зависит от природы инфекционного агента, ответственного за инфицирование.
Если есть подозрение на инфекцию, следует провести культивирование жидкости. Назначенное лечение зависит от результатов этого культивирования.
Препараты от артрита направлены на контроль заболевания, замедление его прогрессирования и защиту сустава. В случаях инфекционного артрита наилучшие результаты достигаются, когда лечение начинается незамедлительно, и для этого типа инфекции используется соответствующий антибиотик.
Для лечения септического артрита используют множество препаратов, от обезболивающих до стероидных, однако главное вовремя начатое антибактериальное терапия. В основном применяют следующие антибиотики:
- Бензилпенициллина натриевая соль или Цефтриаксон (против гонококков, менингококков);
- Цефалотин, Ванкомицин, Клиндамицин, Нафцилин (стафилококки);
- Бензилпенициллина натриевая соль и Ванкомицин (стрептококки);
- Гентамицин и, например, Ампициллин или Цепорин (грамотрицательные бактерии);
- Хлорамфеникол + Левомицетин (микроорганизмы рода Haemophilus).
Обезболивающие препараты (анальгетики):
Оптимальное лечение зависит от конкретного случая, поэтому обсудите наиболее подходящие для вас лекарства с вашим врачом или фармацевтом.
Иногда зараженный сустав должен быть полностью высушен и вымыт. Эту процедуру выполнит хирург-ортопед, особенно если инфекционный процесс протекает в бедре.
В тех случаях, когда диагностика и лечение задерживаются, а инфекционный артрит вызывает повреждение суставов, человеку с этим заболеванием может потребоваться дополнительная помощь для восстановления подвижности и качества жизни после заражения. Следующие медицинские работники прошли углубленную академическую подготовку и получили лицензию от своих провинциальных или территориальных ассоциаций на практику своей профессии.
Физиотерапевты могут разработать индивидуальную программу, предназначенную для повышения прочности, гибкости, подвижности и толерантности к физической нагрузке сустава с помощью различных методов лечения и терапевтических стратегий. В неё могут входить назначение упражнений, физические вмешательства и восстановления сил.
Физиотерапевты могут также порекомендовать другие методы, чтобы уменьшить боль и улучшить общее качество жизни. Они также могут направлять своих пациентов к другим медицинским работникам и в местные реабилитационный центр для принятия дополнительных мер по адаптации к изменяющимся жизненным условиям.
Эрготерапевты прошедшие обучение по лечению артритов могут также проанализировать все, что вы делаете в течение дня и разработать программу, чтобы помочь вам защитить ваши суставы и снизить переутомление. Они также могут помочь вам реорганизовать домашнюю обстановку или рабочее место, если это необходимо, чтобы облегчить работу и передвижение.
Они также могут порекомендовать ортопедические шины, приборы, ортопедическую обувь и другие устройства, которые могут помочь уменьшить боль и увеличить вашу мобильность и трудоспособность. Их цель состоит в том, чтобы подготовить вас к новой жизни, используя вспомогательные устройства и стратегии.
Профилактика и рекомендации
Профилактика включает в себя предотвращение контакта с потенциальными инфекциями. Кроме того, если у вас есть симптомы, указывающие на инфекционный артрит, немедленно обратитесь к врачу.
Если между возникновением инфекции, диагностикой и лечением проходит много времени, это может привести к повреждению суставов, что скажется на вашей мобильности и качестве жизни. Однако есть некоторые меры, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить качество жизни при этой болезни.
Хотя многие из этих методов вы можете выполнять самостоятельно, желательно иметь медицинскую команду, которая поможет контролировать и направлять ваши усилия по профилактике.
Люди с инфекционным артритом часто испытывают мышечную слабость вокруг пораженного сустава после лечения. Упражнения важны для восстановления этих мышц в нормальное состояние.
Упражнение — это физическая активность, которая включает в себя постоянные повторяющиеся усилия, разработанные для улучшения или поддержания физической формы.
Поднятие тяжестей, бег, занятия йогой — это тип запланированной активности, которое необходимо делать именно для того, чтобы улучшить гибкость, силу или выносливость. Физическая активность поможет уменьшить боль и усталость, улучшить подвижность, общую физическую форму и настроение, позволяя вам принимать конкретное участие в вашем лечении.
Применение эффективных методов релаксации и стратегий адаптации может помочь вам вести сбалансированный образ жизни, лучше контролировать свой септический артрит и внушать оптимизм.
Есть много способов для расслабления. Примеры включают упражнения на глубокое дыхание, прослушивание музыки или релаксационных записей, или мысленную визуализацию приятного и расслабляющего занятия, такого как отдых на пляже.
Читайте также: