Шишка от удара по лицевой кости

Часто после ушиба на поврежденной области остается небольшая шишка. Основной причиной этого проявления является не вылеченная гематома. Образовавшаяся в результате удара гематома при надлежащем лечении проходит за 5-7 дней. Если шишка образуется, нельзя самостоятельно ее вскрывать – так можно занести инфекцию. Необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.

При получении ушиба прикладывают холодные компрессы, чтобы не допустить образования отечности. Показан покой с размещением конечности на возвышении. Поможет гематоме рассосаться йодная сетка. Для устранения шишки врач может назначить компресс с мазью Вишневского, ношение фиксирующей повязки. Если боль слишком сильная, прописывают противовоспалительные лекарства. Можно использовать рецепты народной медицины (мази, настойки, глину). Может потребоваться оперативное вмешательство.

Общая информация

Шишка после ушиба образуется при травмах разной степени тяжести. Например, случается удар, после которого конечность не теряет подвижность, продолжая функционировать. При этом образуется небольшая гематома, способная пройти в пределах недели при должном внимании. Более сложным считается ушиб, когда имеются болевые симптомы, а конечность теряет подвижность, хотя и функционирует в некоторой степени. Гематома при этом большая. В таком случае нужно обязательно:

• сходить к доктору,
• лечиться,
• обеспечить ноге покой.

При третьей степени травмы наблюдаются такие симптомы:

• боли сильны даже при небольших прикосновениях,
• гематома велика,
• специалист, прощупывая, может заметить уплотнение.

Любопытно, что после удара шишка на месте ушиба на ноге не всегда образуется сразу, иногда ей требуется некоторое время. При этом предпосылки для ее появления можно определить заранее. Лучше, чтобы ушибленное место осмотрел специалист. Из предпосылок можно отметить:

• изменение тональности гематомы в сторону не осветления, а насыщения, вплоть до фиолетового окраса,
• рост температуры в целом, а в травмированной области – особенно,
• боли в месте уплотнения, когда его касаются,
• иногда онемение ушибленной области, вплоть до полной потери чувствительности.

Признаки сигнализируют о необходимости визита к врачу. Промедления чреваты тяжелыми осложнениями, вплоть до гангрены и ампутации.

Иногда шишка, возникшая от синяка на ноге, вскрывается пострадавшими самостоятельно. Таким образом можно занести инфекцию и получить заражение. Бактерии с кровяным потоком разойдутся по организму буквально за часы. Появляется вялость, недомогание. Инфекция вызывает на месте бывшей шишки гной.

Как видим, всякое самолечение на дому в таких ситуациях строго противопоказано. Справиться поможет лишь профессиональный врач, назначив корректное лечение медикаментами. Иногда доктора вынуждены прибегать и к оперативному вмешательству. Особенно внимательно следует относиться к голеням, областям на или под коленом, так как рядом находятся лимфоузлы. Если в них из травмированной области попадут бактерии, последствия могут быть очень серьезными. Операция не сложная и не угрожает жизни.

Оказание первой помощи

Серьезная шишка на ноге, полученная после ушиба, требует обращения к специалисту. Однако первую помощь можно оказать и раньше. Начинать лечение шишки следует с прикладывания к травмированному месту холодного предмета. Достаточно смочить тряпку или полотенце в ледяной воде или завернуть в нее лед.

Чтобы не усугублять травму и не вызывать дополнительную боль, пострадавшей конечности нужно обеспечить покой. Оказание первой помощи при появлении ушиба подразумевает также бережное размещение ноги на возвышении. Если после ушиба на ноге осталось уплотнение, а пятно – красное, наверняка скоро появится шишка. После ушиба ноги уплотнение может быть серьезным, а боль – сильной. Травму в таком случае нужно показать врачу.

Методы лечения

Если уплотнение после ушиба невелико, можно обойтись самостоятельным лечением в домашних условиях. Главное – заниматься им достаточно серьезно, на регулярной основе. Есть ряд процедур, доступных рядовым гражданам. При этом посоветоваться со специалистом никогда не мешает.

В первую очередь, на место уплотнения мягких тканей от ушиба нужно наложить повязку для фиксации:

• лонгету из гипса,
• ортез,
• эластичный бинт.

Для снятия отечности тканей ногу укладывают в возвышенном положении. Одна из самых популярных методик лечения уплотнения от ушиба мягких тканей – нанесение на ушибленную область йодной сетки. Так гематома рассасывается быстрее. Йод можно заменить компрессами с раствором спирта или мазью Вишневского.

Если болевые ощущения достаточно сильны, применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

• Индометациновая,
• Найз гель,
• Диклак.

• Нимесулид,
• Ибупрофен,
• Анальгин.

• Мовалис,
• Диклофенак,
• Кеторол.

Если после ушиба на ноге образовалось уплотнение, неплохо помогают и аппликации с Димексидом, разведенном в воде в соотношении 1 к 4. Если лекарство переносится нормально, концентрацию его можно понемногу увеличить до соотношения 1 к 2. Оно отлично борется с болью и воспалением.

Также используются следующие наружные средства:

• Фастум гель,
• Лиотон,
• Гепариновая мазь,
• Троксевазин,
• Быструм гель.

Шишку убирают также при помощи средств физиотерапии:

• ультразвука,
• УФО,
• электрофореза,
• магнитотерапии,
• УВЧ (дозировки – субэритемные).

Если после сильного ушиба осталось уплотнение, и не проходит боль, необходимо обратиться за помощью к врачу. Народными рецептами можно пользоваться в качестве дополнительной терапии, а не основной методики. Полезно, сделав надрез на листе капусты или подорожника, приложить его к травмированной области. Помогает и голубая глина, содержащая множество минералов. Настойку сирени или бодягу применяют в компрессах. В лечении используются лепешки из меда.

Также отваривают багульник и кору дуба, делая с данными составами эффективные примочки. До сих пор применяется гирудотерапия. Можно также прокалить соль и собрать в тряпичный мешочек или вкрутую сварить яйцо – и лечиться при помощи грелки.

Глины и настойки неплохо рассмотреть подробнее. Они особенно полезны, если после ушиба возникла опухоль, катающаяся шишка. Глину разводят в подогретой воде до консистенции кашицы. Завернув смесь в марлю, ее прикладывают к поврежденной области. Две столовые ложки коры дуба или багульника заливают стаканом кипятка. Два-три часа состав настаивается, а затем процеживается. Как компрессы с глиной, так и примочки с настойкой делают в течение пары недель – два-три раза каждый день.

После ушиба уплотнение около кости (или в стороне) может стать большим. Если помимо этого появится инфекция и нагноение, их необходимо удалять хирургическим образом. Доктор начнет с прощупывания пострадавшей области. Затем здесь же под местной анестезией стерильным скальпелем сделают надрез.

Гной с кровью изливаются – их удаляют. Полученную таким образом рану промоют трех-процентным раствором перекиси водорода. Вставив дренаж, наложат повязку с антисептиком. Такие перевязки будут делать еще несколько дней, используя средства вроде Хлоргексидина или Диоксидина. Также необходимо будет принимать внутрь дополнительные препараты для лечения:

• останавливающие кровь препараты – Викасол и т.п.,
• обезболивающие средства – Найз, Кеторол, Анальгин,
• антибиотики – Амоксициллин, Сумамед.

В результате удара на его месте может образоваться шишка. Так дает о себе знать подкожная гематома, которая образуется в результате плотного скопления крови под кожей. Шишка появляется мгновенно и с течением времени даже увеличивается, выглядит мягкой и подвижной, на ощупь напоминает желе. В первые дни довольно болезненна, любое прикосновение ощущается острой болью. Это уплотнение обычно рассасывается в течение недели-двух, но в некоторых случаях шишка не проходит, и для ее удаления приходится прибегать к хирургическому лечению.

Описание

Шишка от удара на ноге образуется из-за отека мягких тканей. В поврежденном месте из-за разрывов капилляров накапливается кровь. Хоть это новообразование и неприятно, однако, если подойти к лечению грамотно, избавиться от уплотнения можно довольно легко и быстро.

Часто шишка проходит или самостоятельно или при помощи несложных местных лекарств, народных методов. Однако, случается, что уплотнение довольно серьезно и долго не исчезает. В этом случае есть смысл рассмотреть осложняющие факторы и вероятность подкожного обширного кровоизлияния.

1. Первая Шишка небольших размеров появляется в первые после травмы дни. Болит не слишком сильно, но неприятные ощущения усиливаются, когда уплотнение трогают.
2. Вторая Появляется синяк и очень заметна отечность. Также пациенты с шишкой второй степени часто жалуются на болезненность уплотнения. Такая шишка на ноге после удара имеет значительные размеры и довольно твердая.
3. Третья Подобное уплотнение образуется только при серьезных травмах. Гематома в данном случае выраженная, обширная. Кроме того, часто повышается общая температура тела.
4. Четвертая Сложный случай: шишки четвертой степени тяжести образуются обычно в области колен, суставов и голени. Чтобы вылечить такое уплотнение, необходима обязательная медицинская помощь — и срочная.

Причины

Существует несколько причин, почему образовалось уплотнение на месте синяка. При сильном повреждении тканей деформируются сосуды, что приводит к скоплению крови — гематоме. Если на месте ушиба мало жировой клетчатки, то крови некуда впитываться и вместе с синяком появляется уплотнение.

В другом случае уплотнение появляется спустя пару дней после обнаружения гематомы. Это может указывать на инфицирование в тканях. Дополнительно у человека может повыситься температура тела, а на месте травмы он чувствует пульсирующую боль, резко усиливающуюся при пальпации шишки.

Помощь врача

Большинство случаев образования подобных уплотнений из-за ушибов и травм не требуют обязательного медицинского вмешательства — проходят самостоятельно и довольно быстро.

Однако, некоторые случаи требуют медицинской квалифицированной помощи:

• Если кожные покровы покраснели, заметно отекли (часто бывает при тяжелых повреждениях);
• При едва переносимой боли в поврежденном месте;
• Если заметно снизилась чувствительность кожных покровов;
• При увеличивающейся в размерах опухоли;
• Если место ушиба сильно покраснело, поднялась температура тела — симптомы говорят об инфицировании организма;
• Если сустав в поврежденном месте отказывается функционировать.

Кроме того, помощь медиков нужна и в том случае, если уплотнение осталось на месте даже после проведения терапевтических мероприятий. Врачам известны случаи, когда шишка после синяка на ноге не спадала в течении полугода, а то и более длительного периода.

Самолечение при серьезных травмах недопустимо: только квалифицированная и своевременная помощь врача.

В каких случаях необходимо доставить больного в больницу?

К тревожным симптомам можно отнести следующие признаки:

1. Обратите внимание на цвет гематомы. При сильном механическом воздействии кожа имеет ярко выраженное покраснение.
2. Пациент чувствует резкую боль, которая усиливается при прощупывании травмированной области.
3. Происходит повышение температуры. Этот симптом указывает на то, что в организм человека попала инфекция.
4. Пациент теряет чувствительность кожи из-за повреждения нервных окончаний.
5. Уплотнение на месте синяка не рассасывается даже после продолжительного лечения.
6. У некоторых больных уплотнение не проходит больше 6 месяцев.

Важно! Уплотнение нельзя вскрывать самостоятельно. Это может стать причиной заражения вредоносными бактериями. Попавшая в кровь инфекция начинает активно размножаться. Это значительно осложняет процесс лечения.

Оказание первой помощи

Если человек упал, ударил ногу, и образовалась шишка на кости, ему (или себе самому) необходимо уметь оказать первую помощь. Далее рассмотрим, какие шаги в этом направлении следует предпринять.

Наложение холодного компресса на поврежденный участок ноги. В качестве холода можно рассматривать грелку, набитую льдом, полотенце, смоченное в холодной воде, какой-нибудь холодный металлический предмет. Если ушиб случился дома, можно использовать любой продукт из морозилки.

Фиксация поврежденной конечности тоже будет кстати. Использовать для этой цели можно бинт, любую ткань, полотенце или даже тряпку — что нашлось на месте получения ушиба. Необходимо придать пораженной конечности слегка возвышенное положение — эта мера поможет купировать отечность мягких тканей.

Пострадавшему необходимо по возможности обеспечить нахождение в полном покое. Какие-либо нагрузки на травмированную конечность следует исключить.

Желательно обратиться в травмпункт как можно быстрее. Эта мера поможет начать своевременное лечение и избавить пострадавшего от вероятных проблем в будущем.

Степени тяжести уплотнений под кожей

Для начала нужно ясно понимать механизм развития подобных явлений. Выделяют три степени тяжести для последствий ушибов:

• уплотнение образуется в течение дня и почти не болезненное (только при прикосновении);
• ушибленное место немного опухает, появляется постоянная боль, которая нарушает общее самочувствие;
• обширная разлитая гематома, уплотнение в тканях после ушиба резко болезненно, особенно при прикосновении, может повыситься температура тела.

На любой из вышеперечисленных стадий необходимо проконсультироваться у врача. Но если при первых двух можно проходить лечение амбулаторно, то третья – абсолютное показание для стационара.

Также есть ряд тревожных симптомов, которые требуют более детального осмотра в условиях стационара:

• если долго не проходит уплотнение, необходимо подробно его обследовать, даже при отсутствии болевых ощущений. Желательно сделать это максимально быстро, но оптимальный срок – до 6 месяцев.
• резкая боль, усиливающаяся при пальпации;
• яркое выраженное покраснение кожи над уплотнением;
• повышение температуры тела;
• снижение или потеря чувствительности в ушибленной области.

Лечение

Способы и методы терапии при шишке на ноге должен выбирать врач в зависимости от степени тяжести случая, возраста пациента, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, прочих факторов. Узнаем, чем лечить шишки на ногах при ушибах.

Итак, применяются обычно следующие методы терапии:

1. Медикаментозное лечение;
2. Физиотерапия;
3. Народные методы;
4. Оперативное лечение.

Далее более подробно рассмотрим все способы.

Применяется в крайних, самых тяжелых случаях. Обычно к хирургическому вмешательству прибегают, если в месте ушиба образуется абсцесс, и шишка на ноге от удара не проходит. В ходе операции врач шишку вскрывает, удаляет гной из раны, затем зашивает.

Подобное вмешательство проходит обычно без осложнений, а пациент после операции быстро идет на поправку, сразу чувствуя значительное облегчение.

Эти методы используются в любом случае, независимо от степени тяжести шишки. Неплохой эффект дает наложение мази Вишневского на травмированный участок ноги. Мазь обладает хорошими рассасывающими, антимикробными и согревающими свойствами, помогает быстро купировать проблему.

Наносят также на пораженный участок и йодную сеточку. Эта мера уменьшает отечность, помогает гематоме быстрее рассосаться.

Раствор Димексида — еще один способ купировать шишку от удара на ноге. Как лечить: с этим лекарством делают компрессы, обладающие выраженным согревающим, анальгетическим и антивоспалительным воздействием.

Если боль сильная, можно использовать анальгетики:

• Ибупрофен, Анальгин, Нимесулид внутрь;
• Индометациновую мазь, гель Найз наружно;
• Диклофенак, Кеторол, Мовалис в виде инъекций.

Снять отечность, уменьшить размеры гематомы и самой шишки помогут следующие мази:

• Гепариновая;
• Фастум-гель;
• Троксевазин;
• Быструм-гель;
• Траумель-гель;
• Лиотон-гель.

Троксевазин помогает уплотнению быстрее рассасываться, а гель Траумель за счет ускорения вывода лишней жидкости устраняет отечность. Последнее средство, кроме того, еще и укрепляет кровеносные сосуды. Гель Лиотон способствует быстрому рассасыванию уплотнений, а Гепариновая мазь незаменима для создания разогревающего эффекта.

Если образовался синяк с шишкой на ноге, можно использовать порошок Бадяги: средство поможет быстрее устранить последствия кровоизлияния. Однако, для получения стойкого результата, необходимо провести несколько процедур, прикладывая компресс из Бадяги.

Полезен и бальзам Спасатель. Это средство используется для регенерации мягких тканей, который были повреждены. В составе его компоненты, ускоряющие отток лимфы, благодаря чему бальзам эффективно купирует отечность, устраняет уплотнения.

Грамотно подобранные физиотерапевтические методы лечения помогают:

1. Нормализовать кровообращение в пораженном участке;
2. Уменьшить отечность;
3. Устранить болезненные ощущения;
4. Улучшить обменные процессы;
5. Уменьшить размеры шишки;
6. Восстановить поврежденные капилляры.

Физиотерапия может помочь справиться даже с крупными уплотнениями, в том числе и с застарелыми, очень плотными.

Полезны будут при ушибах и образовании шишки на ноге следующие процедуры:

• УВЧ;
• Коагуляция инфракрасными лучами (отлично прогревает);
• Ультразвук;
• Электрофорез;
• Магнитотерапия.

УВЧ поможет избавиться от серьезных и крупных уплотнений. Электрофорез помогает медикаментам достигать более глубоких слоев пораженных тканей. А инфракрасное облучение способно справиться даже с очень крупными шишками, убрать которые не смогло медикаментозное лечение.

Кроме того, может помочь и массаж ног — но выполнять эту процедуру должен только опытный специалист, способный не навредить. Грамотный массаж способствует устранению отечности, активизации кровоснабжения пострадавшей конечности, избавлению от последствий подкожного кровоизлияния.

Методы нетрадиционной медицины могут помочь только как дополнительный способ лечения, но не как основной. Эффективны они при шишках первой степени: купировать более сложные случаи им не под силу. Несколько вариантов народных методов рассмотрим далее.

Банановый компресс Если после ушиба осталась шишка на ноге, к пораженному месту следует прикладывать сырую банановую кожуру изнаночной стороной. Компресс нужно зафиксировать бинтом, оставить на 10-15 минут.

Капустный компресс Свежий лист белокочанной капусты запаривается кипятком, обмазывается медом, накладывается на участок ноги с уплотнением. Нужно зафиксировать компресс полиэтиленовым пакетом и бинтом, оставить на полтора часа.

Компресс с алоэ Листья алоэ измельчают в блендере, накладывают на пораженный участок, фиксируют бинтом. Средство поможет снять воспаление, уменьшить размеры шишки.

Клюквенный компресс Возьмите 100 граммов ягод клюквы, разомните их в кашицу и приложите затем к уплотнению. В клюкве много органических кислот, которые помогут шишке быстрее размягчиться.

Итак, шишка на ноге после ушиба — вещь неприятная, часто болезненная, иногда требующая оперативного вмешательства. Важно показаться врачу после получения травмы ноги — в этом случае меры будут приняты грамотные и своевременные.

Методов лечения подобных шишек несколько, в комплексе они дадут наиболее выраженный и быстрый эффект.

Как избавиться от шишки в области колена

Если после удара на колене образовалась шишка, чаще внизу колена, требуется, не медля, приступать к лечению, способен повредиться весь коленный сустав. Возможны серьезные повреждения: травмы мягких тканей, возникает спазм мышц, разрыв связок или повреждаются хрящи.

Двигаться при разрушении больному человеку просто опасно, иначе нарушается целостность конечности. Лечение проводит врач. Малейшая ошибка позже приводит к артриту или деформирующему артрозу, необратимым разрушениям колена. Легкомысленными оставаться не стоит, советуем без промедления вызывать неотложную помощь.

Чем Опасен для Организма Обычный Ушиб? Последствия Травм и Ушибов. Говорит ЭКСПЕРТ: Видео

Часто после того, как человек ушиб ногу, он замечает в поврежденном месте уплотнение или, как говорят в народе, шишку. Образуется уплотнение из-за того, что травмированные ткани отекли, наполнились кровью, а при абсцессе и гноем. Шишка может быть разных размеров, часто вызывает дискомфорт, болезненные ощущения.

И конечно, закономерен вопрос — как избавиться от этого уплотнения. Эту проблему и рассмотрим в статье: выясним, почему образуется шишка на ноге после ушиба, ее симптомы, познакомимся с методами лечения новообразования.

В результате удара на его месте может образоваться шишка. Так дает о себе знать подкожная гематома, которая образуется в результате плотного скопления крови под кожей. Шишка появляется мгновенно и с течением времени даже увеличивается, выглядит мягкой и подвижной, на ощупь напоминает желе. В первые дни довольно болезненна, любое прикосновение ощущается острой болью. Это уплотнение обычно рассасывается в течение недели-двух, но в некоторых случаях шишка не проходит, и для ее удаления приходится прибегать к хирургическому лечению.

Фото 1. Чаще всего шишки "вырастают" на коже у детей. Источник: Flickr (Sharon).

Причины появления шишки

Причиной возникновения уплотнений служит:

• сильное внутреннее повреждение, при котором происходит деформирование сосудов и близлежащих тканей, в результате чего возникает гематома – скопление крови.
• в некоторый случаях появление шишки после удара происходит не сразу, и является следствием инфицирования места ушиба.

В первом случае, образование шишки после удара происходит в тех местах, где практически отсутствует слой жировой клетчатки, который в таких случаях служил бы своеобразной губкой и впитывал бы излившуюся кровь.

Во втором, шишка появляется в месте травмы уже спустя какое-то время, при этом ее появление сопровождается дополнительными признаками воспаления: жар и сильная пульсирующая боль.

Виды ушибов

При отсутствии жирового слоя кровь скапливается под кожей. Например, шишки могут появляться на голове или ноге.

Часто появляется у маленьких детей, которые получают травмы в результате падения на твердую поверхность или резкого столкновения с чем-то твердым и крепким. По цвету мало отличается от поверхности кожи, но может иметь красноватый оттенок. Размер, как правило, соответствует количеству вытекшей крови. Шишка через какое-то время приобретает синюшный или фиолетовый оттенок.

Такая травма может привести к сотрясению мозга, поэтому важно обращать внимание на дополнительные симптомы. Если после удара отмечается рвота, тошнота, болит голова, в некоторых случаях появляются судороги и возникает спутанность сознания, кожные покровы становятся бледными, а губы синими, то необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Если после удара шишка появилась мгновенно, причина ее появления также связана с разрывом сосудов и образованием подкожной гематомы. Но даже в этом случае сильная боль при подобных травмах также может быть и следствием перелома, поэтому важно сделать рентген, чтобы исключить перелом.

После травмы ноги уплотнение может образоваться не сразу, а спустя время, особенно, если при травме образовалась ссадина или рана. Возможное инфицирование может привести к образованию уплотнения с гнойным содержанием. Появление таких симптомов нельзя игнорировать. Единственно правильное решение - немедленно обратиться к врачу.

Что нужно делать при образовании шишки после ушиба

Первая помощь при ушибе заключается в том, чтобы приложить холодный компресс к месту повреждения, где образовалось уплотнение, это поможет облегчить боль от удара. Держать не больше четверти часа, чтобы не вызвать обморожения.

Травмированную ногу нужно расположить так, чтобы она находилась в слегка приподнятом положении.

При наличии ссадин важно провести антисептическую обработку.

Когда пациенты пытаются самостоятельно вскрыть шишку, это почти всегда приводит к печальным последствиям: происходит инфицирование, которое может привести к серьезным последствиям, особенно, если инфекция поражает близлежащие лимфоузлы. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Обратите внимание! Если попытаться вскрыть подкожную гематому самостоятельно, это может привести к заражению крови, гангрене, и даже к ампутации конечности.

Если уплотнение достигло не очень больших размеров и не вызвало других тревожных симптомов, то терапию проводят в домашних условиях.

На первом этапе - это холодные примочки и обезболивающая терапия. Например, Анальгин или Ибупрофен или внутримышечные инъекции (Мовалис, Диклофенак).

Далее используют различные мази, обладающие обезболивающим и рассасывающим эффектом, например, гепариновую мазь.

На второй-третий день после травмы назначают прогревания: с помощью спиртовых компрессов или грелки.

Фото 2. Прогревать гематомы начинают спустя двое суток, чтобы ускорить рассасывание запекшейся крови. Источник: Flickr (luismanuelpb).

В медицинском учреждении сначала проводят медикаментозную терапию, а потом назначают физиопроцедуры: ультразвук, магнитотерапия, электрофорез.

Допустимы народные методы в качестве дополнительного лечения: к шишке прикладывают капустный лист,

Что делать, если шишка не проходит

Если при комплексной терапии уплотнение не проходит, гематома не рассасывается, то врач назначает дополнительные лабораторные исследования – пункцию. Этот метод поможет выявить причины такого анамнеза, а затем принять решения для назначения дальнейшего лечения.

Если шишка на ноге не проходит, ее вскрывают хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство поможет ликвидировать уплотнение и его последствия. Для этого необходима госпитализация пациента, а также проведение операции. Период восстановления занимает 2-3 месяца, не вызывает последствий.

Среди разнообразия травм, нередко можно наблюдать перелом скуловой кости с которыми ежедневно сталкивается множество людей. Такую травму можно получить в самых разных ситуациях: в бытовых условиях, в процессе работы на производстве и во время спортивных занятий. Этот вид повреждений занимает вторую позицию после перелома носа по частоте возникновения. Скуловая кость является парной лицевой костью, состоящей из губкообразных пластин. Переломы этой кости возникают в быту, в спорте и на производствах, и бывают как со смещением, так и без него. Наиболее часто причиной перелома становится сильный удар по лицу.

При переломах скуловой кости со смещением, фрагменты сдвигаются в зависимости от того, в каком направлении было внешнее механическое воздействие, которое привело к травме. Также иногда происходит и перелом скуловой дуги, когда сама кость скулы и ее отростки не подвергаются поражению. Переломы лица могут иметь весомые последствия, поэтому если после несчастного случая возникли первые симптомы такой травмы, стоит незамедлительно обратиться в больницу.

Классификация

Исходя из того, какой промежуток времени прошел с того момента, как произошел перелом, повреждение классифицируют:

1. Свежий перелом — меньше десяти дней;
2. Застаревший — когда пострадавший обращается за помощью спустя десять — тридцать дней;
3. Неправильно сросшийся или несросшийся вообще — если человек нуждается в медицинской помощи через месяц и более после несчастного случая.

Также перелом лицевой кости бывает:

• одиночным;
• односторонним;
• двухсторонним;
• линейным;
• оскольчатым.

Нередко такие переломы, особенно если они оскольчатые, проходят параллельно с другими черепными повреждениями, что может значительно усугубить ситуацию. Если после несчастного случая у пострадавшего наблюдаются симптомы, говорящие об этой травме, рекомендуется немедленно доставить его в больницу для дальнейшей диагностики и лечения. Своевременно не начатое лечение может привести к серьезным осложнениям.

Симптомы

Разделяют ряд основных признаков, которые указывают на перелом скулоорбитального комплекса:

• выраженные болезненные ощущения при попытке открыть рот;
• ограниченная подвижность рта;
• полное исчезновение или снижение чувствительности кожного покрова в области глаза, скулы, щеки или крыла носа;
• видимая деформация лица;
• иногда возникает гематома в область десен;
• истечение крови в район конъюнктивы, либо нижнего века;
• назальное кровотечение (если травма пришлась на верхнечелюстную пазуху);
• в ходе постукивания по премолярам возникает глухой звук с травмированного бока;
• резкое снижение зрения у пострадавшего по причине нарушений сетчатки, либо травмы глазного нерва (образуется спустя несколько дней после получения повреждения);
• отечность глаз.

Если перелом уже застарелый, все функциональные, а также косметические изменения травмированного участка буду зависеть от определенных факторов:

1. Локализации повреждения;
2. Степени смещения фрагментов кости;
3. Изменения объема костного элемента;
4. Давности повреждения;
5. Наличия осложнений.

Лечение перелома скулоорбитального комплекса необходимо начинать в кратчайшие сроки после получения повреждения, поэтому, когда человек получил удар по лицу и возникли первые симптомы, указывающие на эту травму, нужно немедленно обратиться в больницу.

Диагностика

Обычно при переломе скулы доктор проводит внешний осмотр потерпевшего и пальпацию. Чтобы диагноз был точным, проводится рентгенография. На снимках можно точно увидеть нарушение целостности скуловой кости и других возможных повреждений.

Перелом скулы воздействует на объем орбиты, расположение глазного яблока, зрение, работоспособность нижней челюсти и может деформировать лицо пострадавшего. На щеках могут образовываться гематомы и отеки мягких тканей. При отеке мягких тканей или смещении кости скулы ограничена возможность нормально двигать нижней челюстью, в частности венечным отростком. В таком случае пострадавший даже не в состоянии открыть рот.

У пострадавшего возможно нарушение взора вверх, если прямая мышца защемляется в линии перелома. Возможно смещение вниз латеральной связки, прикрепленной к лобному отростку кости скулы. Если проводить пальпацию нижнего края орбиты, можно определить вдавления или ступеньчатую деформацию.

Лечение

Способы лечения выбираются доктором исходя из типа повреждения, его особенностей и того, какой промежуток времени прошел после несчастного случая. Свежие переломы скулы обычно легко поддаются ручному вправлению и лечатся консервативными способами.

Консервативное лечение заключается в полном покое и использовании противовоспалительных нестероидных лекарств с обезболивающим эффектом. Если у пострадавшего переломы характеризуются сильными болями, препараты вводятся внутримышечно.

Иногда врач может назначить пострадавшему использование витаминных препаратов содержащих магний, витамин D3 и кальций. Также рекомендовано прикладывать к травмированной области что-либо холодное, чаще это лед в мешочках. Такую процедуру можно выполнять в острый период, длящийся два дня, по шесть раз за день с продолжительностью по пятнадцать минут. На третий день от момента получения повреждения можно приступать к физиотерапевтическим процедурам.

Оперативное лечение

Когда после травмы лицевого скелета фрагменты кости смещаются, а с момента получения повреждения прошло больше чем десять дней, необходимо применение хирургических мероприятий.

• Метод Маларчука-Хадаровича — может применяться как для только что возникших, так и для старых травм. В ходе операции специальный крючок проводят под костью скулы и делают репозицию. С помощью своеобразного рычага, опорой которому является череп, кость скулы вместе с обломками выдвигают в наружную сторону.
• Метод Кина — предназначен для более серьезных травм, например, когда скуловая кость отрывается от основания верхней челюсти, либо других костей. В процессе операции за скулоальвелярным гребнем рассекают слизистую оболочку, после чего под кость, которая смещается, вставляется специальный инструмент. Доктор двигает этим инструментом вверх и наружу, в процессе чего отломок становится в правильную позицию.
• Метод Дубова — применяется, когда во время перелома в верхней челюсти повреждаются пазухи. В ходе операции слизистая оболочка рассекается от верхнего первого резца до второго и обнажается верхнечелюстная пазуха. Отломки фиксируются с помощью искусственного соединения. Носовые пазухи надежно тампонируются вставленной марлей, которую предварительно пропитывают йодофором. После рана во рту зашивается, а сам тампон извлекают спустя четырнадцать дней.
• Метод Казаньяна — применяется для особо сложных ситуаций, когда обломки не в состоянии самостоятельно держаться или их сложно собрать. Рассечение проводится под верхним веком, в ходе чего обнажается часть подглазничного края кости. В кости делаются специальные каналы для проведения тонкой проволоки из нержавеющей стали, которая в дальнейшем будет ее фиксировать.
• Метод Либерга — к этой методике прибегают, если стенки пазух челюсти или переломы скулы имеют не серьезный характер. В процессе хирургического вмешательства пострадавший должен лежать на ровной поверхности, голова при этом поворачивается на противоположный повреждению бок. Через прокол в коже в горизонтальном положении вводиться однозубый крючок под смещенную часть скулы. После этого его нужно повернуть на девяносто градусов, таким образом, острый конец переместится на внутреннюю сторону скуловой кости. Доктор совершает противоположное от стороны смещения движение, и отломанный фрагмент ставится на место, пока не послышится щелчок.
• Метод Дюшанта — предназначен для очень легких травм. Кость вправляется специальными щипцами. После прокалывания кожи, этими щипцами захватывается смещенная часть кости и вставляется на место.

Скорость заживления зависит от того, насколько быстро пострадавший обратился за медицинской помощью, и когда возникли первые симптомы.

Последствия

Если у пострадавшего диагностировали данную травму, часто возникают тяжелые последствия, устранить которые можно только с помощью хирургического вмешательства. Если после того как произошел удар, ставший причиной такой травмы, не начать своевременное лечение, то в дальнейшем восстановление может потребовать даже несколько операций.

Различают такие возможные последствия, если своевременно не доставить пострадавшего в травматологический пункт:

• искривление кости скулы;
• воспалительные процессы в скуле;
• хроническое воспаление синусовых пазух;
• патологическая подвижность нижней челюсти.

Если случилось происшествие, в ходе чего произошел удар по лицу, стоит обратить внимание на симптоматику. Даже если это просто ушиб, лучше провести точную диагностику чтобы наверняка исключить возможность перелома.