Школа доктора комаровского менингококковая инфекция

Среди многочисленных человеческих болезней менингит - одна из самых опасных. Можно перенести "на ногах" воспаление легких, можно годами ходить с туберкулезом, можно с помощью "целителей" в течение длительного времени пытаться вылечиться от венерических болезней. С менингитом подобные "номера" не проходят - или в больницу, или.
Менингит - болезнь известная. По крайней мере, средний человек, без какого-либо специального медицинского образования, слово "менингит" знает и, хотя особенности самой болезни не очень понятны, менингита боятся все. Врач скорой помощи может сказать: "У вас ангина (грипп, пневмония, энтероколит, гайморит и т. д.). Быстренько собирайтесь в больницу". В ответ он обязательно услышит: "Доктор, а дома полечиться никак нельзя?". Но если будет произнесено слово "менингит", пусть даже не категорично: "У вас менингит!", а с сомнением: "Похоже на менингит", - можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется.
Такое отношение к менингиту в целом понятно - с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 50-ти лет. Но если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите - лишь в 2 раза.
Так что же это за болезнь такая, менингит?
Прежде всего, следует отметить, что менингит - болезнь инфекционная. Т. е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя. Сифилис - бледная спирохета, скарлатина - стрептококк, сальмонеллез - сальмонелла, туберкулез - палочка Коха, СПИД - вирус иммунодефицита и т. п. В то же время конкретной связи "менингит - возбудитель менингита" нет.
Под самим словом "менингит" подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов - бактерий, вирусов, грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными - разными и по быстроте развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно - реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений.
Для возникновения менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга - при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его "заноса" и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.
Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающий к возникновению менингита. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом - хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой. Но если роль иммунитета в целом понятна, то до настоящего времени не удается найти убедительного объяснения тому факту, что мальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще, чем девочки.
В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.
Развитие вирусного менингита ожет сопровождать течение широко известных инфекций - ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки), поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).
Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме - пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т. п. - может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т. д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных являются менингит туберкулезный - почти забытый, он сейчас встречается все чаще и чаще.
В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется - менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние, очень сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией - небольшой насморк, покраснение горла - менингококковый назофарингит. Я не зря употребил словосочетание "может вызвать" - дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни - ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете. Легко объяснимы, в этой связи, два факта: первый - опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000 и второй - частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями).
Неспособность организма к тому, чтобы локализовать микроб в носоглотке, сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита.
Иногда менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис, или менингококкемия - самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет яды (токсины), под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.
Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, - т. е. если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку - то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемиейне болеют почти никогда. Страшность менингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!
Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугивание читателей. Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.
Очевидно, что вышеупомянутые "сроки начала адекватной терапии" зависят от того, когда люди-человеки обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом не было мучительно больно.
Суть конкретных знаний касательно менингита состоит в том, что появление определенных признаков, указывающих на возможность этой болезни, требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными - т. е. их (симптомов) возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.
Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.

Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.
Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра - береженого бог бережет.
Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или "диатез". Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой - следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.
Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае - когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.
Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость - ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный) часто меняется - он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит - бактериальный (гнойный) или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.
К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы - прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного - частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится особый вариант стрептомицина.
С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов - использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии и от того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость. При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.
С вирусными менингитами ситуация принципиально иная - противовирусных препаратов практически нет, исключение - ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа - один из вариантов герпеса). К счастью, вирусные менингиты имеют более благоприятное течение в сравнении с бактериальными.
Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.
Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий.
Еще раз подчеркиваю: своевременно начатое лечение.

В медицине под менингитом понимается воспалительный процесс, возникающий в оболочках головного мозга. Также заболевание поражает и спинной мозг человека. Менингит относится к наиболее серьезной патологии, при отсутствии лечения которой возможно развитие у больного глухоты и эпилепсии. У детей заболевание способно спровоцировать задержку умственного развития и привести к летальному исходу.

Что собой представляет болезнь?

Менингит — это инфекционная патология, часто протекающая в тяжелых формах. При заболевании происходит поражение мозговых оболочек. Также менингит способен развиваться в спинном мозге. Возбудителями заболевания могут являться как бактерии, так и вирусы. Не исключено развитие болезни на фоне поражения мозга грибками.

Основным возбудителем менингита у большинства людей являются менингококки. На втором месте по числу выявленных случаев находятся вторичные гнойные формы менингита, спровоцированные уже имеющимися инфекциями в организме. Реже отмечаются случаи развития вирусного типа болезни. Грибковый менингит чаще возникает на фоне общего снижения иммунитета.

Разновидности заболевания

Известны различные формы менингита, каждая из которых классифицируется с учетом причин появления, характера протекания, возбудителя и симптоматики.

Критерий, по которому болезнь разделяется на виды	Формы заболевания согласно критерию	Краткое описание
В зависимости от характера воспаления	Гнойный	Возбудителями являются менингококки, заболевание сопровождается появлением в мозговых оболочках гноя
В зависимости от характера воспаления	Серозный	Провокаторами заболевания выступают вирусы, в месте воспаления у больного не отмечается наличие гноя
С учетом происхождения	Первичный	Проявляется в качестве самостоятельного заболевания, не связанного с другими инфекциями
С учетом происхождения	Вторичный	Возникает на фоне уже имеющейся в организме человека инфекции
По причинам развития	Бактериальный	Болезнь провоцируют бактерии (менингококки, клебсиеллы, стрептококки, стафилококки)
	Вирусный	Возбудителями выступают вирусы (герпес, эпидемический паротит)
	Грибковый	Заболевание развивается из-за деятельности грибков (Кандиды, криптококки)
	Протозойный	Провокаторами болезни являются простейшие микроорганизмы (токсоплазмы, амебы)
	Смешанного типа	Сочетает в себе сразу несколько возбудителей
По характеру протекания	Развивающийся молниеносно	Развивается стремительно и характеризуется высокой смертностью уже в первые дни с момента начала проявления патологии
	Протекающий остро	Пик заболевания наступает на 3-й день с высоким риском летального исхода
	Длящийся продолжительное время (хронический)	Симптоматика имеет нарастающий характер, болезнь развивается длительное время
С учетом локализации воспаления	Конвекситальный	Воспаление присутствует в переднем участке мозга
	Базальный	Процесс охватывает нижний отдел мозга
	Спинальный	Воспалительный процесс охватывает спинной мозг
	Тотальный	Процесс затрагивает полностью всю мозговую оболочку

Пути заражения менингитом

Носителем данной инфекции выступает только человек. Чаще всего заболевание передается воздушно-капельным путем. Менингит способен приводить к эпидемиям. Пик заболеваемости чаще наступает в зимний период.

Возможен контактно-бытовой путь заражения. Бактерии и вирусы могут содержать различные предметы, которым пользовался инфицированный. Распространен также орально-фекальный путь. При употреблении человеком недостаточно обработанных пищевых продуктов возможно проникновение в его организм возбудителей менингита.

Высокий риск заражения менингитом присутствует при купании в закрытых водоемах. Бактерии и вирусы в них могут попасть в человеческий организм при заглатывании грязной воды. Несколько реже отмечаются случаи инфицирования людей менингитом через кровь и лимфу.

Причины заболевания

Спровоцировать менингит инфекционный у человека могут как бактерии (менингококки, стафилококки, пневмококки, стафилококки, туберкулезные микобактерии и другие), так и вирусы (краснуха, герпес, корь, энтеровирусы, эпидемический паротит, аденовирусы). Причиной развития патологии также могут служить грибковые инфекции (чаще из рода Кандида) и простейшие (токсоплазмы, гельминты, спирохеты, малярийный плазмодий).

Основными провоцирующими факторами появления у человека менингита являются:

снижение иммунитета на фоне хронических болезней, длительного употребления лекарств;
постоянное недоедание;
патологии плода (гипоксия, недоношенность, поражение инфекциями);
имеющиеся заболевания (отит, фурункулы, тонзиллит, фарингит, остеомиелит, синусит, эндокардит, ОРВИ);
патологии зубов верхней челюсти, из-за которых развивается менингит одонтогенный;
стрессовые ситуации;
врожденный иммунодефицит;
смена климатических условий;
избыточные физические нагрузки;
ВИЧ-инфекция;
сахарный диабет;
язва желудка и 12-перстной кишки.

Высокая вероятность появления менингита имеется при наличии у человека черепно-мозговых травм. Также спровоцировать болезнь могут перенесенные кишечные инфекции и гастроэнтероколит.

Симптоматика при болезни

Инкубационный период при заболевании составляет порядка 5 дней. В редких случаях болезнь может развиваться в течение полутора недель. Как быстро развивается менингит, зависит от формы его протекания и возраста больного. Наиболее тяжело болезнь развивается у маленьких детей.

Течение болезни у ребенка сопровождается как общеинфекционными, так и конкретно менингеальными признаками. Основной симптом менингита — резкое повышение температуры. Также у всех детей отмечается озноб и снижение аппетита.

Общая интоксикация дополняется другими признаками в виде:

учащенного дыхания;
тахикардии;
бледности;
появления сыпи на коже.

Если провокатором инфекции стал менингококк, то у ребенка возможно развитие надпочечниковой недостаточности. При попадании в организм энтеровирусов общая симптоматика дополняется кишечным расстройством. Пневмококки при менингите способны спровоцировать дыхательную недостаточность.

Симптомы менингита у детей также включают в себя развитие общемозгового синдрома. При нем характерны боли в голове. Их интенсивность и локализация связана с конкретным участком мозга, который был подвержен инфекции. Из-за сильного раздражения рецепторов, которые присутствуют в рвотном мозговом центре, у больного появляется рвота независимо от приема пищи. Состояние ребенка вялое, возможны судороги и глазодвигательные расстройства. Высока вероятность погружения больного в кому.

У всех детей также развивается менингеальный синдром в виде:

особой чувствительности к раздражителям (свету, звуку, шуму);
сильного напряжения мышц на затылке;
проявления венозной сети на голове.

Справка. Гнойный менингит у детей часто сопровождается пневмонией, перикардитом, остеомиелитом, артритом и заражением крови. Для болезни характерны более поздние осложнения, проявляющиеся в виде нарушения интеллекта, развития эпилепсии, косоглазия, асимметрии лица, тугоухости, параличей.

Первые признаки менингита у взрослых также характеризуются общей интоксикацией в виде повышения температуры, головных болей и чувства распирания внутри черепа. При этом симптоматика зависит от формы заболевания.

Форма менингита	Клинические проявления
Менингококковая инфекция или менингит церебральный	Высокая температура, частая рвота, головные боли, кореподобная сыпь на теле, гиперемия глотки (как при респираторных инфекциях), бред, мышечные судороги, кожный некроз, развитие бактериального шока с судорогами, частым пульсом и высокой температурой
Серозный менингит	Длительно сохраняющееся общее недомогание и температура до 38°С, после чего развиваются рвота, головные боли, отмечается дальнейшее повышение температуры до высоких показателей. Признаки серозного менингита во многом схожи с симптомами менингококковой инфекции.
Вторичная гнойная форма	Резкое повышение температуры и озноб, судороги, рвота, тахикардия, обмороки, симптоматика, схожая с признаками при заражении крови
Вирусный тип	Сильная лихорадка и интоксикация, на вторые сутки возникает менингеальный синдром, характерна высокая чувствительность на раздражители
Протозойная форма	Волнообразная лихорадка, боли в голове, увеличение лимфоузлов, пятнистая сыпь, боли в мышцах и суставах, рвота
Менингоэнцефалит (клещевой энцефалит)	Сильная головная боль, постоянное головокружение, тошнота со рвотой, температура до 40°С и выше, заторможенное состояние, светобоязнь, резь в глазах

Особенность. При менингите все больные находятся в характерной позе. У них запрокинута назад голова, мышцы на затылке отличаются напряженностью, спина находится в выгнутом положении, ноги максимально подведены ко втянутому животу.

Терапия при заболевании

Основным диагностическим методом является пункция на менингит. При ней делается забор спинномозговой жидкости при помощи специальной иглы. Состав жидкости в дальнейшем исследуется на наличие болезнетворных бактерий, вирусов и грибков. Характер лечения зависит от вида возбудителя, возраста пациента и имеющихся у него осложнений.

Находятся во взаимосвязи причины и лечение заболевания. Менингит у взрослых лечится антибактериальными препаратами. Данные средства составляют основу терапии. Преимущественно антибиотики вводятся внутривенно. Терапия ими длится порядка 17 дней (10 дней в острый период плюс 7 суток после нормализации состояния).

У взрослых больных проводится дезинтоксикационная терапия. В ее рамках назначаются внутривенные вливания:

Терапия у ребенка проводится исключительно в условиях стационара. Домашнее лечение при менингите не допускается. С учетом высокой вероятности развития эпидемии устанавливаются единые требования относительно того, сколько дней карантин по менингиту. При менингококковой инфекции он длится минимум 10 суток, при вирусной — неделю.

Лечение у детей подразумевает следующие меры:

Для предотвращения развития мозговой ишемии используются ноотропные медикаменты. При тяжелом течении менингита детям проводится ультрафиолетовое облучение крови и кислородотерапия.

Профилактические мероприятия

Неспецифические методы профилактики включают в себя:

избегание контактов с больными;
частое мытье рук с мылом;
соблюдение гигиенических мер при путешествиях;
избегание купаний в незнакомых открытых водоемах.

В профилактических целях разработано сразу несколько вакцин от менингита. Одной из них является менингококковая вакцина. Также вакцинация против пневмококков, вируса кори и оспы позволяет защитить организм ребенка и взрослого от возможного появления инфекции.

Заключение

Менингит относится к наиболее опасным для жизни заболеваниям. С разработкой антибиотиков и вакцин от возбудителей инфекции удалось значительно снизить число смертельных исходов при болезни. Наименьшую опасность представляет вирусный менингит.

Наиболее опасен туберкулезный тип патологии. При всех формах менингита своевременно начатая терапия способствует успешному выздоровлению больных. Длительность терапии при этом может колебаться от одной недели до нескольких месяцев.

Детский врач Евгений Комаровский рассказал о том, какие дети больше подвержены менингиту, а также о том, как выявить это опасное для здоровья заболевание, от которого в Украине скончалось несколько детей.

По его словам, существует две формы заболевания: вирусная и бактериальная.

Бактериальный менингит (его могут вызывать несколько типов бактерий) часто оказывается очень серьезным заболеванием. Он фиксируется редко в развитых странах (благодаря успеху вакцинации), но когда это происходит, дети в возрасте до двух лет подвергаются наибольшему риску.

Бактерии, которые часто вызывают менингит, можно обнаружить во рту и горле здоровых детей. Однако носительство не обязательно означает, что эти дети заболеют. Заражение происходит, если бактерии попадают в кровоток.

Медики по-прежнему не знают, почему некоторые дети более склонны к развитию менингита, а другие им не болеют никогда.

Просто четко известно, что определенные группы детей заболевают чаще.

К группам высокого риска относятся:

- младенцы, особенно в возрасте до двух месяцев (поскольку их иммунная система недостаточно развита, бактерии легко могут попасть в кровоток);

- дети с рецидивирующими инфекциями лор-органов (ухо, горло, нос);

- дети после недавно перенесенных серьезных травм головы;

- дети, у которых только что была операция на мозге.

Комаровский отмечает, что при своевременной диагностике и лечении 7 из 10 детей, которые заболевают бактериальным менингитом, восстанавливаются без каких-либо осложнений.

"Однако имейте в виду, что менингит — это потенциально смертельное заболевание, поэтому помните, что примерно в 2 из 10 случаев он может привести к серьезным проблемам с нервной системой, глухоте, судорогам, параличу рук или ног или трудностям в обучении. Поскольку течение менингита стремительное, то он должен быть обнаружен на ранней стадии и пациент сразу же должен получить соответствующую массированную терапию определенными лекарствами", - говорит он.

Немедленно связывайтесь со своим педиатром, если у вашего ребенка наблюдается любой из следующих признаков:

- если вашему ребенку менее двух месяцев, то любая лихорадка, нетипичное снижение аппетита, вялость, сильный плач или раздражительность требуют обращения к врачу. В этом возрасте признаки менингита могут быть невыраженными и их трудно диагностировать. Лучше обратиться к врачу рано и ошибиться, чем позвонить слишком поздно;

- если вашему ребенку от двух месяцев до двух лет, то вам еще рано расслабляться, — в этом возрасте дети чаще всего болеют менингитом. Поэтому лихорадка, рвота, снижение аппетита, чрезмерная капризность и/или чрезмерная сонливость (эпизоды капризов и истерик могут быть экстремальными, а сон может быть таким глубоким, что ребенка сложно разбудить), судороги (хотя короткие генерализованные, так называемые тонико-клонические, судороги могут быть простыми фебрильными судорогами, а не менингитом), любая сыпь должны вас насторожить и закончиться обращением к врачу или вызовом "скорой";

- если вашему ребенку от двух до пяти лет, то дополнительно к вышеуказанным симптомам малыш с менингитом может жаловаться на головную боль, боль в спине, проблемы с шеей (из-за ригидности мышц затылка ее очень сложно наклонить к груди). Ребенок также может жаловаться на то, что ему больно смотреть на яркий свет.

Если после осмотра ребенка педиатр подозревает менингит, то он обязательно назначит анализ крови, чтобы проверить наличие или отсутствие в организме бактериальной инфекции. Для точной диагностики менингита понадобится сделать исследование спинномозговой жидкости, которую получают, выполнив люмбальную пункцию.

Эта простая процедура включает в себя введение специальной иглы в нижнюю часть спины, чтобы получить жидкость из оболочки, окружающей спинной мозг. Сейчас это делают безопасно и технично. Признаки инфекции в этой жидкости подтвердят или опровергнут предположение о том, что у вашего ребенка бактериальный менингит. Если диагноз подтвердится, то ребенка нужно будет госпитализировать для внутривенного введения антибиотиков и других лекарств и для тщательного наблюдения, чтобы вовремя предотвратить развитие осложнений.

Профилактика

Родители должны знать, что некоторые виды бактериального менингита можно предотвратить путем вакцинации.

Спросите своего педиатра о следующих вакцинах:

Hib вакцина (Haemophilus influenzae типа b)

Эта вакцина уменьшит вероятность инфицирования детей бактериями Haemophilus influenzae типа b (Hib), которые были основной причиной развития бактериального менингита среди маленьких детей до того, как эта вакцина стала доступной. Вакцинацию младенцев проводят в два месяца, четыре месяца и шесть месяцев, а затем снова в возрасте от двенадцати до пятнадцати месяцев. (Учтите, что в состав некоторых комбинированных вакцин уже может входить Hib, тогда схема несколько меняется и последняя инъекция может опускаться.)

Пневмококковая вакцина

Эта вакцина эффективна для предотвращения многих серьезных инфекций, вызванных пневмококковыми бактериями, включая менингит, а также бактериемию (инфекцию кровотока) и пневмонию. Вакцинацию рекомендуется начинать с двухмесячного возраста, с дополнительными дозами в четыре и шесть месяцев, а также в возрасте от двенадцати до пятнадцати месяцев. Некоторые дети, у которых имеется повышенная восприимчивость к серьезным инфекциям (в число лиц с высоким риском включают детей с аномально функционирующей иммунной системой, серповидно-клеточной анемией, некоторыми проблемами с почками и другими хроническими состояниями), могут получить дополнительную пневмококковую вакцинацию в возрасте от двух до пяти лет.

Менингококковая вакцина

Существует два вида менингококковых вакцин, но предпочтительнее для детей менингококковая конъюгированная вакцина (MCV4). Данная вакцина может предотвратить четыре типа менингококковой инфекции.

Как ранее сообщал "Обозреватель", во Львовскую областную инфекционную больницу госпитализировали пятерых детей с подозрением на менингит (воспаление мозга).

Не надоедаем! Только самое важное - подписывайся на наш Telegram-канал

Читайте все новости по теме "Жить здорово" на OBOZREVATEL.

Читайте также: