Швы костей свода черепа
С троение и функции головы занимают одну из ключевых позиций в изучении медицины, и небезосновательно: именно в черепе заключены основные органы, благодаря которым человек способен воспринимать и понимать окружающий мир, поддерживать большинство физиологических функций и формировать сознание. Важнейшую роль здесь играет головной мозг – именно его так усиленно защищают кости черепа, стараясь предотвратить малейшую травму, которая может быть чревата серьёзными последствиями. В полостях черепа располагаются органы слуха и зрения, вкуса и обоняния, а также сосуды и нервы, соединяющие головной мозг с остальными частями тела. Сочленяясь, кости головы образуют верхние дыхательные пути и начальный отдел пищеварительного тракта (ротовую полость), в котором осуществляется подготовительный этап – измельчение и смягчение пищи.
Изучение костей черепа анатомией не ограничивается – строение головы интересует и других учёных, включая антропологов и историков. По малейшим нюансам черепа специалисты могут определить пол, возраст и расу, воссоздать тонкости силуэта и предугадать имеющиеся особенности организма. Давайте рассмотрим, от чего зависят те или иные нюансы анатомии головы человека, какую роль играют кости черепа и каким образом выполняют возложенные на них функции.
Строение черепа человека: анатомия костных, хрящевых и мышечных структур
Принято считать, что основную роль в строении головы играют костные образования: они плотным каркасом окружают ткани мозга, выступают в роли защитных полостей для глазниц, органов слуха, полости носа, служат местом прикрепления мышц и образуют отверстия для прохождения кровеносных сосудов и нервных волокон. Хрящевые структуры формируют наружную часть носа и ушные раковины, а в младенческом возрасте ещё и замещают некоторые части костей, обеспечивая подвижность и предотвращая тем самым детский травматизм во время родов.
Мышцы головы окружают череп сравнительно тонким покровом. От их строения и степени развития зависят некоторые черты лица, особенности мимики и возможность свободного передвижения нижней челюсти, благодаря чему осуществляется процесс жевания. Как правило, мышечные волокна плотно прикрепляются к костям и на всём протяжении повторяют форму черепа.
Функции черепа
Особое строение позволяет черепу справляться с возложенными на него функциями, среди которых основное место занимают:
- защита мозговых тканей от травм вследствие интенсивного внешнего воздействия;
- формирование физиогномических особенностей выражения лица и мимики;
- тщательное измельчение и смягчение пищи перед её поступлением в пищеварительный тракт;
- речевая функция.
В черепе человека выделяют следующие функциональные области:
- внутреннее основание, на котором располагаются задняя, передняя и средняя черепные ямки;
- наружное основание;
- височная и подвисочная ямки;
- полость носа;
- глазницы;
- твёрдое нёбо;
- крылонёбная ямка.
Все эти образования формируются благодаря различным костным структурам и их плотным сочленениям. В анатомии черепа человека насчитывают 23 отдельные косточки, из которых 7 непарных и 16 парных (8 пар соответственно). Кроме того, в черепной коробке присутствуют 3 пары слуховых костных образований – молоточек, наковальня и стремечко в правой и левой полостях среднего уха. К костям черепа иногда также относят зубной ряд, расположенный на верхней и нижней челюсти. Количество зубов может варьироваться в зависимости от возраста и стоматологической картины.
Мозговой отдел черепа является вместилищем и главной защитой головного мозга. Эта область включает:
- свод, образованный плоскими костями;
- наружное и внутреннее основание, состоящее из смешанных костей, часть из которых относят к пневматическим (т.е. содержащим воздухоносные пазухи).
Свод и основание формируется благодаря плотному неподвижному сочленению 8 костных образований – 4 парных и 4 непарных:
- Правая и левая теменные кости образуют латеральные стенки черепа. Они соединяются по средней сагиттальной линии и прилегают к лобной кости, формируя венечный шов;
- Правая и левая височные косточки располагаются немного ниже теменных. На их поверхности находятся 3 отростка – скуловой, шиловидный и сосцевидный. Скуловой отросток выглядит как тоненькая перемычка и соединяется со скуловой костью чуть выше нижней челюсти. Шиловидный выступ служит местом прикрепления большинства мышечных волокон шеи. А сосцевидный отросток располагается непосредственно за ушной раковиной;
- Лобная кость легко прощупывается с лицевой стороны. Она образует поверхность лба, бровные дуги и верхнюю часть глазниц;
- Клиновидной костью представлена нижняя часть глазниц и латеральная поверхность черепа. Имея форму бабочки, эта косточка охватывает череп по ширине и поддерживает основание черепной полости;
- Решётчатая косточка находится немного ниже лобной и образует костную часть носовых раковин и перегородки;
- Затылочная кость – заключительная часть черепа. Она находится ниже остальных костей и примыкает к первому шейному позвонку в местах затылочных мыщелков у большого отверстия, через которое проходит спинной мозг.
Лицевой скелет образован парными и непарными смешанными костями. Они служат основой жевательного аппарата и опорой для большинства мимических мышц, отвечающих за формирование индивидуальных черт лица. Каждая из лицевых костей выполняет определённую функцию:
- Две носовые косточки составляют переносицу и частично обеспечивают проходимость носовых ходов;
- Нижние носовые раковины выглядят как тоненькие изогнутые пластинки. Они разделяют нижний и средний носовые ходы и формируют слёзный, верхнечелюстной и решётчатый отростки;
- Правая и левая скулы замещают боковые стенки глазниц;
- Маленькие слёзные косточки располагаются спереди медиальной части глазных орбит. Они выступают местом соединения глазниц с носовыми пазухами;
- Две верхнечелюстные кости, соединяясь по срединной линии, образуют верхнюю челюсть, которая удерживает зубной ряд и участвует в акте жевания;
- Нёбные кости находятся в задней области носовых ходов, они образуют часть твёрдого нёба;
- Нижняя челюсть – одна из самых мощных костей лицевого отдела черепа. Она прилегает к правой и левой височным костям по обе стороны лица, образуя подвижный сустав, благодаря которому осуществляется активная часть жевания. Кроме того, нижняя челюсть служит опорой зубному ряду и формирует видимый овал лица (скулы, подбородок, частично щёки);
- Сошник – это основная часть перегородки носа. Он имеет плоскую трапециевидную форму и занимает центральное место в носовой полости, разделяя её на два хода – правый и левый;
- Подъязычная косточка имеет форму небольшой подковки и залегает под языком. Она является одной из немногих костей, которые не соединяются с другими, располагаясь непосредственно в толще мышечных волокон.
Строение черепа: анатомия костных сочленений и суставов
Абсолютное большинство костей черепа соединяются при помощи неподвижных швов. Прилегающие друг к другу лицевые костные образования формируют плоские сочленения, незаметные под тонким покровом мышечного полотна. А височная кость, соединяясь с теменной, дает начало чешуйчатому шву.
Зубчатых швов в анатомии черепа всего 3:
- венечный, образованный теменной и лобной костью;
- сагиттальный, расположенный между двумя теменными костями;
- ламбдовидный, находящийся между затылочной и теменной косточками.
Единственным подвижным суставом черепа является нижнечелюстной. Нижняя челюсть может выполнять движения в различных плоскостях: подниматься и опускаться, сдвигаться вправо/влево и вперёд/назад. Благодаря такой подвижности человек может не только тщательно пережёвывать пищу, но и поддерживать членораздельную речь.
С возрастом форма и структура черепа меняется. Так, у новорождённых малышей лицевой отдел почти в 8 раз меньше мозгового, поэтому головка может выглядеть непропорциональной и крупной. Челюсти крохи обычно недоразвиты и не имеют зубов, ведь у него ещё нет необходимости пережёвывать твёрдую пищу.
Кости черепа младенцев сочленяются неплотно, благодаря чему голова может незначительно менять форму, сжиматься при прохождении через родовые пути. Такая особенность защищает новорождённых от родовых травм и позволяет поддержать нормальное внутричерепное давление. На межкостных швах у них находятся заметные перепончатые участки – роднички. Самый большой – передний родничок – занимает центральное положение на стыке стреловидного и венечного швов. Обычно он зарастает к двум годам. Другие роднички менее объёмные: затылочная, две клиновидные и сосцевидная перепонки не прощупываются уже к 2–3 месяцам.
Анатомия черепа изменяется не только в младенчестве – формирование обычно проходит в 3 этапа:
- Преимущественный рост в высоту, укрепление костей и затвердевание швов – с рождения до 7 лет;
- Период относительного покоя – с 7 до 14 лет;
- Рост лицевого отдела черепа – с 14 до 20–25 лет, в зависимости от полового созревания.
Небольшой экскурс в анатомию черепа позволяет наглядно убедиться, что голова – это крайне сложная структура, от состояния которой напрямую зависит здоровье головного мозга, а значит, и большинство жизненно важных функций. При малейших травмах большую часть повреждений берут на себя кости, но и их прочность не безгранична – при сильном воздействии не исключены переломы и ушибы, последствия которых могут быть необратимыми. Поэтому при любых обстоятельствах следует обеспечивать черепу должную защиту, беречь его от травм и иных повреждений.
Билет 1
1. Части лобковой кости (3 пункта)
Лобковая кость, os pubis, состоит из 3 частей: тела, corpus ossis pubis, и двух ветвей – верхней ветви лобковой кости, ramus superior ossis pubis, и нижней ветви лобковой кости, ramus inferior ossis pubis.
2. Нижняя стенка полости носа (cavitas nasi) (2 пункта)
В состав нижней стенки, или дна, входит небный отросток верхней челюсти, processus palatinus maxillae, и горизонтальная пластинка небной кости, lamina horizontalis os palatinum, составляющие костное небо, palatum osseum.
Швы и роднички свода черепа (7)
Венечный шов, sutura coronalis, - между лобной и теменными костями
Сагиттальный шов, sutura sagittalis, - между теменными костями
Ламбдовидный шов, sutura lambdoidea, - между затылочной и теменными костями
Передний родничок, fonticulus anterior, расположен у места схождения швов – сагиттального, венечного и метопического (sutura metopica). Сохраняется до 2 лет, затем окостеневает.
Задний родничок, fonticulus posterior, располагается у места соединения сагиттального шва с ламбдовидным. Окостеневает в начале первого года жизни.
Клиновидный родничок, fonticulus sphenoidalis, парный, расположен между лобной и теменной костями сверху и большим крылом клиновидной кости и чешуйчатой частью височной кости снизу. Закрывается вскоре после рождения, а иногда даже к концу внутриутробного периода.
Сосцевидный родничок, fonticulus mastoideus, парный, расположен у места соединения затылочной чешуи, теменной кости и сосцевидного отростка височной кости.
4. Предплюсно-плюсневые суставы (сустав Лисфранка), art.tarsometatarsallis
Билет 2
1. Анатомические образования внутренней поверхности крыла подвздошной кости
Внутренняя поверхность крыла подвздошной кости, os ilium, носит название подвздошной ямки, fossa iliaca. Крыло подвздошной кости, ala ossis ilii, передняя верхняя и нижняя ость, spina iliaca anterior superior et inferior; дугообразная линия, linae arcuata; задняя верхняя и нижняя ость, spina iliaca posterior superior et inferior.
Крестцово-тазовая поверхность, facies sacropelvica: бугристость подвздошной кости, tuberositas iliaca, ушковидная суставная поверхность, facies auricularis.
Кости, образующие переднюю черепную ямку, и её отверстия (5)
Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior: глазничная часть, pars orbitalis, лобной кости; малые крылья, alae minors, клиновидной кости и решетчатая пластинка, lamina cribrosa, решетчатой кости. Сзади она ограничена краем малых крыльев и бугорком седла, tuberculum sellae, спереди – чешуей лобной кости.
Слепое отверстие, foramen caecum.
Края пирамиды височной кости
Пирамида (каменистая часть) височной кости, pars petrosa os temporalе, имеет 3 края:
верхний край, margo superior partis petrosae, отделяет переднюю поверхность от задней. Вдоль края проходит борозда верхнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi superioris;
задний край, margo posterior partis petrosae, отделяет заднюю поверхность от нижней. Вдоль него проходит борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petros inferioris.
передний край, margo anterior partis petrosae(располагается отверстие мышечно-трубного канала)
Билет 3
1. Части и анатомические образования грудины (7)
Грудина, sternum. Части: рукоятка грудины, manubrium sterni, тело, corpus sterni, и мечевидный отросток, processus xiphoideus. Образования: яремная вырезка, incisura jagularis, ключичные вырезки, incisura clavicularis, угол грудины, angulus sterni, и реберные вырезки, incisurae costales.
Части затылочной кости (3)
Затылочная кость, os occipitalе, непарная. В ней различают 4 части, окружающие большое отверстие, foramen magnum: базилярная часть, pars basilaris, парные латеральные части, partes laterales, и затылочную чешую, squama occipitalis.
Билет 4
1. Части и анатомические образования седалищной кости (6)
Седалищная кость, os ischii, состоит из 2х частей: тела, corpus ossis ischii, и ветви седалищной кости, ramus ossis ischii.
Тело седалищной кости: седалищная ость, spina ischiadica; большая и малая седалищная вырезка, incisura ischiadica major et minor.
Ветвь седалищной кости: задний запирательный бугорок, tuberculum obturatorium posterius; седалищный бугор, tuber ischiadicum.
Билет 5
Билет 6
1. Анатомические образования костной части ребра (6)
Костная часть ребра, os costale:
1.Головка ребра, caput costae
2.Гребень головки ребра, crista capitis costae
3.Шейка ребра, collum costae
4.Гребень шейки ребра, crista colli costae(1 и 11 не имеют)
5.Бугорок ребра, tuberculum costae
6.Тело ребра, corpus costae
7.Угол ребра, angulus costae (кроме 12 ребра)
8.Борозда ребра, sulcus costae
Лобная кость и ее части (3)
Лобная кость, os frontale, состоит из 4 частей:
1.лобная чешуя, squama frontalis
наружная поверхность (facies externa)
внутренняя поверхность (faciies interna)
височная поверхность (facies temporales)
2.две глазничные части, pars orbitalis
3.носовая часть, pars nasalis
Билет 7
Связки плечевого сустава
Плечевой сустав, art.humeri
Клюво-плечевая связка, lig.coracohumerale
Билет 8
Каналец барабанной струны
Canaliculi chorda tympani
Начало: шило-сосцевидное отверстие, foramen stylomastoideum
направляется вперед и открывается в барабанную полость
Конец: каменисто-барабанная щель (на дне нижнечелюстной ямки), fissurа petro-tympanica
Содержимое: нерв-барабанная струна, chorda tympani
Билет 9
Билет 10
Части ключицы (3)
Ключица, clavicula, имеет тело, corpus claviculae, и 2 конца: грудинный, extremitas sternalis, и акромиальный, extremitas acromialis.
Билет 11
Fossa cranii posterior
· Затылочная, кость, os occipitalis
· Задние поверхности пирамид, facies posterior piramidis
· Задние части тела клиновидной кости, pars posterior corpus ossis sphenoidale
· Нижнезадний угол теменной кости, angulus inferiorposterior ossis parietale
От верхнего края пирамиды височной кости до борозды поперечного синуса затылочной кости.
Билет 12
Билет 13
Лопатка, её края и углы (6)
Лопатка, scapula
Имеет 3 края:
Медиальный край (margo medialis)
Латеральный край (margo lateralis)
Верхний край (margo superior)
Имеет 3 угла:
Нижний угол (angulus inferior)
Латеральный угол (angulus lateralis)
Верхний угол (angulus superior)
Билет 14
1.Анатомические образования дистального эпифиза локтевой кости (3)
головка локтевой кости (caput ulna)
суставная окружность головки (circumferentia articularis)
шиловидный отросток (processus stuloideus)
Mandibula
Тело (corpus mandibulae)
Угол (angulus mandibulae)
2 ветви (ramus mandibulae)
Венечный отросток(processus coronoideus)
Мыщелковый (суставной) отросток (processus condylaris)
Билет 15
Сонно-барабанный каналец
Сонно-барабанный каналец, canaliculi caroticotympani
Начало: стенка сонного канала (на препарате не показываем)
Окончание: барабанная полость, cavum tympani
Содержимое: сонно-барабанные артерии
Билет 16
ВАРИАНТ 17
Билет 18
1. Анатомические образования проксимального эпифиза лучевой кости (4)
Головка лучевой кости (caput radii)
Суставная окружность(cicrumferentia articularis)
Шейка лучевой кости(collum radii)
Бугристость лучевой кости(tuberositas radii)
Билет 19
Билет 1
1. Части лобковой кости (3 пункта)
Лобковая кость, os pubis, состоит из 3 частей: тела, corpus ossis pubis, и двух ветвей – верхней ветви лобковой кости, ramus superior ossis pubis, и нижней ветви лобковой кости, ramus inferior ossis pubis.
2. Нижняя стенка полости носа (cavitas nasi) (2 пункта)
В состав нижней стенки, или дна, входит небный отросток верхней челюсти, processus palatinus maxillae, и горизонтальная пластинка небной кости, lamina horizontalis os palatinum, составляющие костное небо, palatum osseum.
Швы и роднички свода черепа (7)
Венечный шов, sutura coronalis, - между лобной и теменными костями
Сагиттальный шов, sutura sagittalis, - между теменными костями
Ламбдовидный шов, sutura lambdoidea, - между затылочной и теменными костями
Передний родничок, fonticulus anterior, расположен у места схождения швов – сагиттального, венечного и метопического (sutura metopica). Сохраняется до 2 лет, затем окостеневает.
Задний родничок, fonticulus posterior, располагается у места соединения сагиттального шва с ламбдовидным. Окостеневает в начале первого года жизни.
Клиновидный родничок, fonticulus sphenoidalis, парный, расположен между лобной и теменной костями сверху и большим крылом клиновидной кости и чешуйчатой частью височной кости снизу. Закрывается вскоре после рождения, а иногда даже к концу внутриутробного периода.
Сосцевидный родничок, fonticulus mastoideus, парный, расположен у места соединения затылочной чешуи, теменной кости и сосцевидного отростка височной кости.
4. Предплюсно-плюсневые суставы (сустав Лисфранка), art.tarsometatarsallis
Билет 2
1. Анатомические образования внутренней поверхности крыла подвздошной кости
Внутренняя поверхность крыла подвздошной кости, os ilium, носит название подвздошной ямки, fossa iliaca. Крыло подвздошной кости, ala ossis ilii, передняя верхняя и нижняя ость, spina iliaca anterior superior et inferior; дугообразная линия, linae arcuata; задняя верхняя и нижняя ость, spina iliaca posterior superior et inferior.
Крестцово-тазовая поверхность, facies sacropelvica: бугристость подвздошной кости, tuberositas iliaca, ушковидная суставная поверхность, facies auricularis.
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Кости черепа соединяются между собой преимущественно с помощью непрерывных соединений: синдесмозов (связки, роднички, швы, вколачивания), и в меньшей степени – синхондрозов. Хрящевые соединения – синхондрозы, характерны для костей основания черепа. Они представлены волокнистым хрящом. У детей отчетливо выражен временный синхондроз – клиновидно-затылочный, synchondrosis sphenooccipitalis. Также имеются постоянные синхондрозы: каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis, клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa.
Прерывным соединением является только височно-нижнечелюстной сустав.
У новорожденных синдесмозы представлены соединительнотканными перепонками, называемыми родничками, fonticuli - это неокостеневшие участки перепончатого черепа (desmocranium), которые располагаются в местах формирования будущих швов (рис. 4.19 А, Б).
В участках, где сходятся несколько костей, имеется 6 родничков. Самый большой из них передний (лобный) родничок, fonticulus anterior (frontalis), находится между двумя частями лобной кости и теменными костями. Имеет ромбовидную форму, и зарастает на 2-м году жизни. Задний (затылочный) родничок, fonticulus posterior (occipitalis), находится между двумя теменными костями и затылочной, имеет треугольную форму, зарастает на 2-м месяце жизни. Передний и задний роднички – непарные. Помимо них существуют парные роднички.
Клиновидный, fonticulus sphenoidalis, парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями. Они окостеневают практически сразу после рождения. Сосцевидный родничок, fonticulus mastoideus, парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной, теменной и височной костей. Зарастает на 2-3 месяце жизни. Благодаря наличию родничков череп новорожденного очень эластичен, его форма может изменяться во время прохождения головки плода через родовые пути в процессе родов.
У взрослого человека синдесмозы черепа представлены швами, suturae, – соединениями краев костей мозгового и лицевого черепа прослойками соединительной ткани. Между костями крыши существуют зубчатые и чешуйчатые швы. Зубчатый шов, sutura serrata, имеется между теменными костями (сагиттальный шов, sutura sagittalis); между теменными и лобной (венечный шов, sutura coronalis); между теменными и затылочной (ламбдовидный шов, sutura lambdoidea). С помощью чешуйчатого шва, sutura squamosa, соединяются чешуя височной кости с теменной костью и большим крылом клиновидной кости. Кости лицевого черепа соединяются посредством плоских (гармонических) швов, sutura plana. Конкретные названия швов складываются из названий соединяющихся костей, например, sutura frontozygomatica, sutura frontoethmoidalis и др.
Синхондрозы – хрящевые соединения, характерны для костей основания черепа. Они представлены волокнистым хрящом.
Рис. 4.19. Череп новорожденного.
А – вид сбоку: 1 – fonticulus anterior; 3 – fonticulus sphenoidalis; 2 – fonticulus posterior; 4 – fonticulus masoideus; Б – вид сверху: 1 – sutura frontalis; 2 – tuber frontalis; 3 – fonticulus posterior; 4 – os occipitale; 5 – sutura lambdoidea; 6 – tuber temporale; 7 – sutura sagittalis; 8 – os temporale; 9 – sutura coronalis; 10 – os frontale; 11 – fonticulus anterior.
1. Временный синхондроз между телом клиновидной кости и основной частью затылочной кости – клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis sphenooccipitalis (отчетливо выражен у детей).
2. Постоянные синхондрозы:
– между пирамидой височной кости и основной частью затылочной кости – каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis;
– между большим крылом клиновидной кости и пирамидой височной кости клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa;
– хрящ, закрывающий рваное отверстие, foramen lacerum.
С возрастом у человека наблюдается замещение хряща костной костью. Примером синостозов могут служить у взрослого человека соединение между телами затылочной и клиновидной костей, между крестцовыми позвонками, половинами нижней челюсти.
Синовиальные суставы черепа, artt. synoviales cranii – височно-нижнечелюстной сустав, правый и левый, artt. temporomandibulares dexter et sinister (рис. 4.20, 4.21).
1. Височно-нижнечелюстной сустав, правый и левый, artt. temporomandibulares dexter et sinister
2. Кости, образующие сустав: височная кость,os temporale; нижняя челюсть, mandibula; суставные поверхности: нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis и суставной бугорок височной кости tuberculum artuculare ossis temporalis; головка нижней челюсти caput mandibulae.
3. Капсула сустава прикрепляется:
– на височной кости: спереди – по tuberculum articulare; сзади – по fissurа petrotympanica;
– на нижней челюсти: по collum mandibulae.
Cпереди она тонкая, а сзади – плотная, поэтому вывихи челюсти возможны только кпереди.
4. По виду – простой, art. simplex, комплексный, art. composita, комбинированный, art. combinatoria, с одноименным суставом противоположной стороны.
5. По форме суставных поверхностей – мыщелковый, art. bicondylaris.
6. По количеству осей вращения – двуосный.
7. Движения:
– вокруг фронтальной оси: поднимание и опускание нижней челюсти;
– перемещение фронтальной оси: движение челюсти вперед-назад;
– вокруг вертикальной оси: вращение, rotatio (движение челюсти вправо и влево); при вращении челюсть смещается в сторону: на своей стороне осуществляется вращение в ямке; на противоположной - смещение челюсти на бугорок.
8. Фиксирующий аппарат: латеральная связка, lig. laterale; шило-нижнечелюстная связка, lig. stylomandibulare; клиновидно-нижнечелюстная связка, lig. sphenomandibulare.
9. Вспомогательным элементом сустава является суставной диск, discus articularis.Подвешивающий аппарат нижней челюсти - клино-и шило-нижнечелюстные связки (ligg. sphenomandibulare et stylomandibulare), являются внекапсульными связками.
10. Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация:
Кровоснабжение | Венозный и лимфатический отток | Иннервация |
– a. auricularis profunda из a. maxillaris. | 1. Rete articulare mandibulare plexus venosus pterygoideus ’ v. jugularis interna. 2. Oтток лимфы осуществляется в nodi lymphatici parotidei et cervicales profundi. | – n. auriculotemporalis (ветвь n. mandibularis из n. trigeminus) |
Морфо-функциональные особенности сустава:
– наличие суставного диска, discus articularis, – вспомогательный элемент сустава;
– сустав инконгруэнтен (суставные поверхности не соответствуют друг другу);
– полость сустава разобщена на верхний, нижний изолированные этажи;
– несоответствие формы сустава (мыщелковый) и объема движений (три оси движения: вокруг фронтальной оси – опускание и поднимание нижней челюсти; перемещение фронтальной оси вперед – выдвижение нижней челюсти вперед и возвращение назад; вокруг вертикальной оси – вращение);
– наличие внесуставных связок ( клино- и шило-нижнечелюстные)
Соединения костей черепа. Кости черепа соединяются при помощи швов. Кости лица, прилегая друг к другу ровными краями, образуют плоские швы, чешуйчатая часть височной кости соединяется с теменной костью чешуйчатым швом; все остальные кости крыши черепа соединяются посредством зубчатых швов. К зубчатым швам относятся венечный шов (между лобной и теменными костями), сагиттальный (по средней линии между двумя теменными костями) и ламбдовидной (между затылочной и теменными костями). У взрослых и особенно у стариков большинство швов окостеневает.[1988 Воробьева Е А Губарь А В Сафьянникова Е Б - Анатомия и физиология: Учебник]
Череп в целом. Внутренняя поверхность костей черепа, прилежащая к головному мозгу, называется мозговой поверхностью. На ней заметны вдавления и возвышения, отражающие рельеф головного мозга. Здесь также хорошо выражены более крупные костные борозды, образовавшиеся в результате прилегания венозных синусов твёрдой мозговой оболочки, и артериальные борозды - следы прохождения артерий.
На мозговой поверхности отдельных костей видны отверстия венозных выпускников, через них венозные синусы твёрдой оболочки головного мозга и диплоэтические вены сообщаются с наружными венами головы. Наиболее постоянные венозные выпускники находятся в затылочной и теменных костях, а также в области сосцевидного отростка височных костей.
В мозговом черепе различают верхнюю часть - свод, или крышу, и нижнюю часть - основание.
Крышу черепа составляют теменные кости, лобная и затылочная чешуя, чешуйчатые части височных костей, и часть больших крыльев клиновидной кости. Кости и части костей, образующие свод черепа, относятся к плоским костям своеобразного строения. Они состоят из двух пластинок компактного костного вещества, между которыми располагается небольшой слой губчатого вещества (диплоэ). Внутренняя, обращенная к головному мозгу пластинка вследствие хрупкости называется стекловидной. При ушибах головы могут наблюдаться оскольчатые переломы только этой пластинки, без нарушения наружной.
Основание черепа имеет внутреннюю и наружную поверхности. Если горизонтальным распилом вскрыть полость черепа, то будет видна внутренняя, или мозговая, поверхность. На ней различают переднюю, заднюю и среднюю черепные ямки. В направлении спереди назад видны горизонтальная (продырявленная) пластинка решётчатой кости, отверстие канала зрительного нерва, верхняя глазничная щель, турецкое седло, с углублением для гипофиза, круглое, овальное, остистое и рваное отверстия, отверстие внутреннего слухового прохода на задней поверхности пирамиды височной кости, яремное и большое затылочное отверстия, канал подъязычного нерва и другие образования.
Внутренняя поверхность основания черепа. 1 - передняя черепная ямка; 2 - петушиный гребень; 3 - решетчатая пластинка; 4 - зрительный канал; 5 - турецкое седло; 6 - круглое отверстие; 7 - спинка турецкого седла; 8 - овальное отверстие; 9 - внутреннее слуховое отверстие; 10 - яремное отверстие; 11 - канал подъязычного нерва; 12 - борозда сигмовидной пазухи; 13 - скат; 14 - борозда поперечной пазухи; 15 - внутреннее затылочное возвышение; 16 - внутренний затылочный гребень; 17 - большое затылочное отверстие; 18 - задняя черепная ямка; 19 - средняя черепная ямка; 20 - малое крыло; 21 - рваное отверстие [1988 Воробьева Е А Губарь А В Сафьянникова Е Б - Анатомия и физиология: Учебник]
Наружная поверхность основания черепа. 1 - горизонтальная пластинка нёбной кости; 2 - небный отросток верхней челюсти; 3 - рваное отверстие; 4 - овальное отверстие; 5 - остистое отверстие; 6 - нижнечелюстная ямка; 7 - наружное слуховое отверстие; 8 - наружное отверстие канала сонной артерии; 9 - шилососцевидное отверстие; 10 - яремное отверстие; 11 - большое затылочное отверстие; 12 - затылочный мыщелок; 13 - глоточный бугорок; 14 - шиловидный отросток; 15 - сошник [1988 Воробьева Е А Губарь А В Сафьянникова Е Б - Анатомия и физиология: Учебник]
На наружной поверхности основания черепа находятся хоаны (отверстия, ведущие в носовую полость), крыловидные отростки клиновидной кости, наружное отверстие сонного канала, шиловидный отросток и шилососцевидное отверстие, сосцевидный отросток, мыщелки затылочной кости и другие образования.
При рассмотрении черепа спереди видны полости двух глазниц, а между ними - вход в полость носа (грушевидная апертура).[1988 Воробьева Е А Губарь А В Сафьянникова Е Б - Анатомия и физиология: Учебник]
Возрастные особенности черепа. Кости крыши черепа и все кости лицевого черепа, кроме нижней раковины, в своём развитии проходят две стадии: перепончатую и костную. Остальные кости черепа проходят три стадии: перепончатую, хрящевую и костную.
Особенности черепа новорожденного:
- В крыше черепа новорожденного имеются неокостеневшие остатки перепончатого черепа, носящие названия родничков (fonticuli). Всего родников шесть: передний, задний, два клиновидных и два сосцевидных. Самый большой - передний, затем - задний. Передний родничок находится в месте схождения стреловидного шва с венечным и имеет форму ромба. Этот родничок окостеневает к полутора годам. Задний родничок находится у заднего конца стреловидного шва, значительно меньше лобного и окостеневает к 2 месяцам. Остальные роднички окостеневают вскоре после рождения.
- Лицевой отдел черепа новорожденного по сравнению с мозговым развит меньше, чем у взрослого.
- Воздухоносные пазухи костей черепа не развиты.
- Зубы ещё отсутствуют.
- Лобная часть и нижняя челюсть состоят из двух половинок.
В старости происходит окостенение швов и уменьшается слой губчатого вещества костей черепа. Женский череп относительно меньше мужского. Бугры и другие выступы на костях черепа у женщины выражены меньше, чем у мужчины.[1967 Татаринов В Г - Анатомия и физиология]
Читайте также: