Синдром диффузной мышечной гипотонии что это
Что представляет собой мышечная гипотония?
Гипотонус мышц представляет собой патологию, при которой снижается тонус мышечных тканей. В результате этого нарушается нервная регуляция мышц. В большинстве случае заболевание не возникает самостоятельно, а проявляется на фоне иных патологических процессов в организме.
Но все же доктора предпочитают определять мышечную гипотонию у новорожденных или взрослых людей как отдельную болезнь. Это объясняется тем, что она вызывает ряд симптомов, которые требуется лечить.
Гипотонус – это ослаблением мышечного каркаса, чаще наблюдается у новорожденных
Нормы и возможные нарушения
В первые недели жизни у новорожденного наблюдается повышенный тонус. Это объясняется тем фактом, что во время пребывания в утробе матери его движения были ограничены: конечности и подбородок прижимались к туловищу, а мускулы постоянно напрягались.
По мере роста нервная система ребенка приспосабливается к новым условиям. Он учится контролировать свои движения, и тонус мышц постепенно нормализуется. Основные этапы моторного развития:
В норме тонус мышц у грудничка снижается к 3-4 месяцам, а к 5-6 он должен стать физиологическим и равномерным. Если этого не происходит, стоит обязательного проконсультироваться с доктором.
Выделяют три вида нарушений:
- гипертонус – избыточное напряжение мышц, которое диагностируется практически у 50% детей;
- гипотонус – вялость и слабость скелетных мускулов, которая встречается относительно редко;
- дистонию – сочетание гипо- и гипер- и нормального тонуса на различных частях тела, чаще всего напряженными оказываются мышцы ног, а расслабленными – рук.
Разновидности патологии
Мышечная гипотония бывает нескольких типов. Классификация патологии основывается на разных критериях. В зависимости от происхождения имеются такие типы как:
- Врожденный. Его развитие связано с тем, что происходят нарушения на генном уровне.
- Приобретенный. При такой форме мышечный гипотонус возникает под влиянием провоцирующих факторов.
По уровням заболевание делится на такие разновидности:
- Мышечная гипотония центрального уровня.
- Гипотонус периферического уровня.
Также разделяется болезнь по степени поражения. Есть следующие виды:
- Локальный. Поражает только конкретную группу мышечных тканей.
- Диффузный. В этом случае страдают сразу все группы мышц.
При обследовании врач определяет разновидность гипотонуса, так как это необходимо для правильного проведения терапии.
Причины появления
Гипотонус мышц у детей и взрослых различается. У ребенка заболевание появляется вследствие следующих причин:
- Синдром Дауна, при котором наблюдается отставание в развитии.
- Синдром Марфана, при котором поражается соединительная ткань.
- Заболевание Менкеса, провоцирующее замедленный рост тела.
- Болезнь Ниманна-Пика, сопровождающаяся сбоем обмена липидов в организме.
- Синдром Айкарди, при котором ребенок отстает в развитии и мучается от приступов эпилепсии.
- Рахит, возникающий вследствие недостатка кальция и витамина Д.
- Синдром Лея, проявляющийся поражением ЦНС.
- Отравление плода при внутриутробном развитии.
- Гипоксия плода.
- Чрезмерное количество витамина Д в организме.
- Инфекционные поражения.
- Получение травмы черепа при родовой деятельности.
- Менингит.
- Энцефалит.
- Полиомиелит.
- Грыжа пищевода.
- Спинальная атрофия мышц.
Также спровоцировать развитие заболевания может чрезмерное количество витаминов, интоксикация ртутью, отрицательная реакция организма на введенную сыворотку, предназначенную для предотвращения некоторых болезней.
Симптомы у новорожденных и детей
Синдром мышечной гипотонии у новорожденных и детей проявляется следующими признаками:
- Общая мышечная слабость.
- Медленное сокращение тканей.
- Чрезмерная мягкость мышц, их дряблость.
- Нарушенная моторика.
- Недержание спины у грудничков, неспособность принимать определенные позы.
- Плохая реакция.
- Регулярные вывихи суставов.
- Сбой некоторых рефлексов, к примеру, хватательного, опорного.
- Дыхательная недостаточность, прерывистость дыхания.
- Судорожные состояния.
- Выпадение языка.
- Провисание нижней челюсти.
- Нарушение чувствительности.
Необязательно все указанные проявления должны наблюдаться у больного. Комплекс симптомов и их выраженность зависят от причины возникновения мышечной гипотонии у грудничка, степени развития патологии, места поражения и иных факторов.
Прогноз от Комаровского
Евгений Олегович Комаросвкий утверждает, что гипотонус могут выявить и сами заботливые родители. Это не фатальный диагноз. Восстановление мышц малыша зависит от сил и желания родителей.
Как правило, при своевременном лечении, регулярных занятиях с ребенком, прогноз течения патологии благоприятный, то есть тонус мышц постепенно восстанавливается. Если же терапия отсутствует, велик риск развития неприятных последствий и осложнений.
Когда проходит физиологическая желтуха у новорожденного? Читайте об этом тут.
Симптомы заболевания у взрослых
Признаки гипотонуса у пациентов взрослого возраста отмечают следующие:
- Общая слабость.
- Чрезмерная потливость.
- Головная боль.
- Учащенное биение сердца.
- Загрудинные боли.
- Онемение ног и рук.
- Увеличение амплитуды движений в суставах.
У взрослых симптоматика менее разнообразная. Также проявления могут указывать на многие другие заболевания, поэтому часто люди не обращают внимания на них вовремя.
Массаж при гипотонусе
Массаж мышц для ребенка является очень хорошей физической нагрузкой. Соотношение площади кожных покровов и массы тела грудничка позволяет во время сеанса стимулировать работу каждого органа. Массаж мышц и рук, и ног, и всего тельца сильно влияет на центральную нервную систему. Обязательна смена положения крохи во время проведения, чтобы были задействованы все доступные места. Малыш должен лежать и на спине, и на животике. Движения массажиста должны быть направлены от периферии к центру.
Курс массажа должен составлять не менее 10 процедур, но при необходимости можно увеличивать их количество. Очень важно наблюдать и за настроением новорожденного во время его проведения. Если ему это доставляет крайне неприятные ощущения и вызывает негативное настроение, то попробуйте перенести данные упражнения на другой период времени.
Из самых распространенных гимнастических упражнений мамочки могут самостоятельно выполнять с младенцами следующие:
- разводить в стороны и сводить ручки вместе
- осуществлять ручками боксирующие движения
- делать ножками велосипед, поочередно поднимая и опуская их
- подтягивать за ручки верхнюю часть туловища
Не только массаж и гимнастика, но и курсы физиотерапевтических процедур, а также лекарственные препараты могут быть назначены врачом-неврологом. Такие младенцы на некоторое время освобождаются от прививок.
Правильный массаж, гимнастика и другие предписания врача способствуют укреплению мышц. Если лечение регулярное, то результаты проделанных занятий будут заметны уже через несколько месяцев. Это будет проявляться в двигательной и мозговой активности, шевеления рук и ног станут более энергичными и динамичными, малыш начнет осваивать новые возможности своего тела более легко и быстро. Еще одно важное и имеющее лечебный эффект условие для полной победы над гипотонусом новорожденных – это ваше нескончаемое внимание и безмерная забота.
Диагностика
При подозрении на гипотонус у ребенка или взрослого необходимо как можно быстрее посетить доктора. Для выявления патологии проводят комплексное обследование. Существуют специальные тесты, позволяющие оценить состояние мышц. К ним относится:
- Проба Поемного. Врач просит пациента достать пяткой до кости бедра. Если тонус в норме, он не сможет этого сделать.
- Проба Опенгейма. Доктор просит больного в сидячем положении тянуться нижней челюстью к большому пальцу ноги, а также попробовать забросить нижнюю конечность за голову. Такие действия возможны только при гипотонии тканей.
Для постановки диагноза также используют такие мероприятия как УЗИ, МРТ, КТ, электромиография, нейросонография, анализы крови и мочи.
Другие виды гипотонии
Если с общей мышечной гипотонией все понятно, то что делать, если вашему малышу выставили гипотонию желчного пузыря или дискинезию по гипотоническому типу?
Дискинезии являются функциональным заболеванием желчевыводящей системы, они не связаны с анатомическим нарушением в желчном пузыре и его протоках. Дискинезия приводит к нарушению пищеварения, так как происходит плохое расщепление веществ на составляющие для нормального всасывания и усвоения организмом.
Выделяют три варианта дискинезии желчевыводящих путей: гипотоническая, гипертоническая и смешанная.
Причины гипотонии желчного пузыря у детей различные.
Пищевые, или алиментарные причины.
Нарушен контроль деятельности желчевыводящих путей нервной системой. В данном случае у ребенка неправильная регуляция периодичности сокращения мышечных волокон самого желчного пузыря и главного сфинктера Одди. Кроме кишечных проявлений, можно отметить нарушение тонуса сосудов и сниженное артериальное давление, нарушение дыхательных актов.
Паразиты. Лямблии – простейшие, которыми дети заражаются через загрязнённые цистами предметы (игрушки, ложки, кружки, карандаши), плохо очищенные продукты питания и грязную некипячёную воду. Психологические причины.
К специфичным будем относить:
Дети не могут точно объяснить, что их беспокоить. Они могут компенсировать горечь во рту частым питьем и поеданием сладкой пищи, а также частыми перекусами.
Дополнительные симптомы выражаются:
- частыми головными болями;
- болезненностью при касаниях в области живота;
- нарушением ритма дыхания (оно чаще поверхностное, исключающее участие живота во время вдоха).
Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка похожие симптомы. Это необходимо для того, чтобы исключить экстренную хирургическую патологию!
Принцип лечения
Для устранения синдрома мышечной гипотонии у ребенка или взрослого проводят комплексную терапию. Рекомендуют следующие методики:
- Массаж.
- Лечебная физкультура.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Прием медикаментов.
Гипотонус у грудничка лечится преимущественно с помощью массажа. Более большим детям назначают физиотерапию, упражнения. Также маленькие пациенты принимают витамины. Взрослые больные лечатся в основном медикаментозным путем, но в дополнение также проходят курсы физиопроцедур, массажа, ЛФК.
Из лекарственных препаратов при мышечной гипотонии у взрослых применяют ноотропы, средства для восстановления тонуса сосудов, нейрометаболические таблетки, антибактериальные медикаменты и витаминные комплексы.
Корректировка мышечной слабости у ребенка с помощью массажа
При установлении у грудничка гипотонуса рекомендуется проведение массажа специалистом. Профессиональный массаж даст наилучшие результаты, к тому же детский специалист сможет провести его безопасно. Кожные покровы малыша очень нежные, а движения должны быть достаточно резкими и интенсивными.
Массажист, слегка надавливая на отдельные участки мышц, также проводит точечный массаж биоактивных точек. Для достижения положительного результата необходимо не менее 10 сеансов.
Массаж при гипотонусе можно проводить и в домашних условиях. Основными приемами служат общеукрепляющие упражнения и отдельные упражнения для конечностей. К общеукрепляющим упражнениям можно отнести:
Просмотрев видео массажа при гипотонусе у младенцев, не старайтесь научиться делать упражнения не хуже профессионального детского массажиста. В домашних условиях рекомендуется проводить только общеукрепляющий массаж:
Доктор Комаровский считает, что мышечную дистонию у грудничка нужно устранять с помощью хорошего врача-массажиста. Но некоторые специальные гимнастические упражнения для конечностей также можно выполнять в домашних условиях самой мамочкой.
Комаровский рекомендует регулярно повторять эти упражнения при гипотонусе у грудничка. В серию упражнений входят:
- поочередное разведение и сведение ручек и ножек;
- имитация ручками младенца движений боксера;
- движение как при езде на велосипеде обеими ногами;
- вытягивание ручек вверх над туловищем как можно выше.
Эффективны также упражнения с большим резиновым мячом (фитболом):
- Положить ребенка спиной на мяч и придерживая за живот делать движения вверх-вниз.
- Посадить младенца на мяч, крепко удерживая, совершать подпрыгивающие движения.
- Положить животом ребенка на мяч и катать. Упражнение повторяется, пока он не научится подтягивать ножки при касании пола.
Хорошим способом борьбы с болезнью является аквагимнастика. Занятия в бассейне, которые очень нравятся младенцам, проводит врач. Дома, в ванночке можно повторить самые простые упражнения. Полезно также развивать мелкую моторику у грудничка с помощью игрушек.
Профилактические меры
Синдром диффузной и иной мышечной гипотонии можно предотвратить, если соблюдать некоторые рекомендации. К ним относится следующее:
- Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Особенно это касается беременных женщин во избежание развития патологии у детей.
- Регулярно проходить обследование при беременности.
- Выполнять массаж тела.
- Заниматься спортом.
- Разрабатывать мышцы младенца с помощью упражнений.
- Правильно питаться.
При появлении признаков мышечной гипотонии следует своевременно обратиться к доктору. В противном случае заболевание приведет к нарушению функционирования важнейших систем организма.
Как влияет алкоголь на давление — повышает или понижает?
Дневник контроля АД: образец, правила заполнения
Злокачественная артериальная гипертензия
Витамины при гипертонии
Артериальная гипертензия 2 степени
Как выявляется гипотонус
На приеме у специалиста пониженный мышечный тонус легко диагностируется путем совершения нескольких манипуляций с ребенком. Производимые действия невролога направлены на выявления отклонения в совершении врожденных физиологических рефлексов:
Родители могут выявить признаки синдрома и самостоятельно, внимательно наблюдая за своим малышом дома:
Не следует преждевременно делать выводы о заболевании, но если вы обнаружили некие симптомы, то можете обратиться с вопросами к участковому педиатру. Получение консультации и исключение какой-либо серьезной патологии успокоит родителей и позволит своевременно предпринять меры по улучшению состояния.
Мышечная гипотония (мышечный гипотонус, синдром мышечной гипотонии) – это состояние пониженного мышечного тонуса, которое часто сочетается с парезом (снижением мышечной силы). Мышечная гипотония является симптомом множества различных заболеваний, связанных с поражением мотонейронов, поэтому считается неспецифическим мышечным расстройством.
| МКБ-10 | P94.2 |
|---|---|
| МКБ-9 | 358,781.3 |
| DiseasesDB | 21417 |
| MedlinePlus | 003298 |
| MeSH | D009123 |
Содержание
- Общие сведения
- Формы
- Причины развития
- Патогенез
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Общие сведения
Мышечная гипотония является симптомом около 100 различных заболеваний, но, несмотря на этиологию заболевания, проявляется гипотония достаточно стереотипно.
Формы
Поскольку мышечная гипотония у детей входит в симптомокомплекс различных заболеваний, выделяются:
- в зависимости от степени поражения генерализованная (диффузная) и локальная (изолированная) гипотония;
- в зависимости от начала – острая и постепенно развивающаяся;
- по характеру течения – эпизодическая, интермиттирующая (с периодами подъема и спада), рецидивирующая и прогрессирующая гипотония.
В зависимости от причин, провоцирующих развитие гипотонии, выделяют:
- Врожденную гипотонию. Развивается при наличии генетических заболеваний и является частью общей клинической картины.
- Приобретенную гипотонию. Может быть связана с неврологическими заболеваниями (ДЦП, акушерская травма и др.), воздействием токсинов (отравление ртутью), инфекционными заболеваниями в раннем возрасте (перенесенный менингит, энцефалит, сепсис и т.д.), нарушением обмена веществ (наблюдается при рахите, гипервитаминозе витамина Д, вторичном гипотериозе), аутоиммунными заболеваниями (наблюдается при миастении и поствакцинальных осложнениях).
По уровню происхождения мышечную гипотонию разделяют на гипотонию:
- Центрального уровня (подразделяется на церебральный и спинальный уровень).
- Периферического уровня (поражаются двигательные единицы). Возникает при болезнях периферического нейрона (нейрональный и невральный уровень), болезнях нейромышечной трансмиссии (синаптический уровень), врожденных структурных миопатиях, миотонии, миодистрофии и миоплегии, метаболических и воспалительных миопатиях (мышечный уровень).
Причины развития
Только всестороннее медицинское обследование позволяет установить точную причину развития гипотонии у ребенка. Чаще всего синдром мышечной гипотонии у новорожденного свидетельствует о наличии врожденных заболеваний, которые могут проявиться на протяжении первого полугодия жизни. Наиболее часто причиной гипотонии являются генетические заболевания:
- Синдром Дауна — геномная патология, при которой в большинстве случаев вместо нормальных 46 хромосом в кариотипе представлено 47 благодаря лишней копии хромосомы 21-й пары.
- Синдром Айкарди — редкое врожденное заболевание невыясненной этиологии, для которого характерны эпилептические приступы по типу инфантильных спазмов, частичное или полное отсутствие мозолистого тела, хориоретинальные лакунарные очаги и умственная отсталость.
- Синдром Робинова – редкое заболевание, которое наследуется по аутосомно-доминантному и аутосомно-рецессивному типу. Больные рождаются с пренатальной гипоплазией и отличаются наличием макроцефалии, выступающим лбом, широкой переносицей и др. клиническими признаками.
- Синдром Опица — Каведжия (синдром FG) – редко встречающееся рецессивное Х-сцепленное заболевание, для которого характерна значительная вариабельность клинических признаков (костно-лицевые аномалии, выраженная гипотония мышц и т.д.).
- Синдром Мартина – Белл, который вызывается мутацией в Х-хромосоме гена FMR1. В результате подавления транскрипции белка FMR1 нарушается нормальное развитие нервной системы (наблюдается умственная отсталость, дискоординация движений, незначительная гипотония).
- Синдром Грисцелли (1 тип) — аутосомно-рецессивное заболевание, для которого характерен комбинированный иммунодефицит и частичный альбинизм.
- Синдром Марфана — наследственная патология соединительной ткани, которая наследуется по аутосомно-доминантному типу. Для данного синдрома характерны удлиненные трубчатые кости скелета, суставы гипермобильны, присутствует патология сердечно-сосудистой системы и органов зрения.
- Синдром Патау — хромосомное заболевание, связанное с наличием в клетках дополнительной хромосомы 13 и сопровождающееся тяжелыми пороками развития.
- Синдром Лея — редко встречающийся наследственный нейрометаболический синдром, для которого характерны поражения ЦНС.
- Синдром Прадера – Вили – редкое заболевание, вызванное утратой отцовской копии участка хромосомы 15q11-13.
- Синдром Вильямса — заболевание, вызванное перестройкой хромосом. Больные отличаются специфической внешностью и общей задержкой умственного развития в сочетании с развитостью некоторых областей интеллекта.
- Синдром Ретта – психоневрологическое заболевание, которое наблюдается в основном у девочек и проявляется тяжелой умственной отсталостью.
- Синдром де Морсиера (септооптическая дисплазия) – гетерогенное заболевание, при котором наблюдается гипоплазия зрительного нерва, гипофиза и аномалии срединных структур головного мозга.
- Синдром Райли – Дея (семейная дизавтономия), которая вызывается мутациями Q319 и передается по аутосомно-рецессивному типу. Для синдрома характерны сенсорные нарушения и нарушения вегетативной нервной системы.
- Синдром делеции 22q13 (утрата части хромосомы), для которого характерна неонатальная гипотония, умственная отсталость и неярко выраженные дисморфические особенности.
- Синдром Элерса-Данло — гетерогенное заболевание, при котором поражаются суставы и кожа.
- Болезнь Кэнэвэн, для которой характерно прогрессирующее поражение нервных клеток мозга.
- Болезнь Дежерина – Сотта — наследующееся по аутосомно-рецессивному типу заболевание, при котором наблюдаются гипертрофические изменения шванновской оболочки нервных волокон, сдавление и дегенерация аксонов, медленное нарастание периферических парезов и мышечных атрофий.
- Болезнь Крабе — редкое аутосомно-рецессивное заболевание, для которого свойственно поражение миелиновой оболочки нервных волокон и прогрессирующее снижение интеллекта и зрения.
- Болезнь Ниманна – Пика, при которой нарушается липидный метаболизм. Симптоматика заболевания зависит от его типа.
- Болезнь Тея – Сакса, которая проявляется прогрессирующим поражением центральной нервной системы.
- Центронуклеарная миопатия, для которой характерна генерализованная мышечная слабость и офтальмоплегии, респираторный дистресс-синдром и др. признаки.
- Ахондроплазия, которая проявляется наличием врожденных аномалий (стеноз позвоночного канала и др.) и недоразвитием длинных костей.
- Болезнь центрального стержня, для которой характерна задержка двигательного развития и наблюдаются нарушения опорно-двигательного аппарата.
- Гипофизарный нанизм, проявляющийся значительным отставанием в росте и физическом развитии.
- Болезнь Менкеса, признаками которой являются замедленный рост, патологии нервной системы и характерно закрученные волосы.
- Спинальная мышечная атрофия, при которой произвольные движения нарушаются (патологические процессы затрагивают в основном поперечнополосатую мускулатуру ног, голову и шею), а умственное развитие не отклоняется от нормы.
- Дефицит 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы, при которой ребенок быстро утомляется, мышечный тонус ослаблен, часто наблюдается диарея, рвота и нарушение питания.
- Метилмалоновая ацидемия, при которой наблюдается задержка умственного и физического развития, а в моче присутствует метилмалоновая кислота.
- Некетотическая гиперглицинемия, которая при классическом течении заболевания развивается стремительно и проявляется летаргией, миоклоническими приступами, эпизодами апноэ. У выживших детей наблюдается грубая задержка психомоторного развития и судороги.
- Миотоническая дистрофия, для которой характерна вариабельность клинических проявлений. Отличается наличием миотонии, прогрессирующей мышечной слабостью, поражениями сердца, зндокринно-вегетативными расстройствами, наличием катаракты и снижением интеллекта. При миодистрофии Бекера часто проявляется мышечная гипотония у взрослых, поскольку данная форма заболевания протекает более доброкачественно и манифестирует в возрасте 10-20 лет, а иногда и позже.
Мышечная гипотония у грудничка может быть следствием пороков развития:
Мышечный гипотонус может быть следствием заболеваний, которые дебютировали на протяжении жизни. К таким заболеваниям относят:
- мышечную дистрофию (наблюдается наиболее часто);
- метахроматическую лейкодистрофию;
- спинальную мышечную атрофию;
- энцефалит, менингит, полиомиелит, синдром Гийена – Баре, сепсис;
- ботулизм детского возраста, который развивается под воздействием ботулотоксина, продуцируемого спорообразующей палочкой Clostridium botulinum;
- миастению;
- патологические реакции на вакцинацию;
- целиакию;
- гипервитаминоз;
- ядерную желтуху;
- рахит;
- синдром Сандифера, для которого свойственна триада симптомов: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит и кривошея.
Мышечный гипотонус у детей развивается также при асфиксии при родах, отравлении ртутью, черепно-мозговых травмах, поражениях нижних или верхних мотонейронов, дисфункции ЦНС (поражение мозжечка, ДЦП и др.) и гипотиреозе.
Патогенез
Мышечная гипотония при любой ее этиологии развивается под воздействием общих патофизиологических механизмов. Мышечный тонус регулируется структурами ствола головного мозга, стриопаллидарной системой и мозжечком, а реализация тонических реакций зависит от деятельности образований сегментарного рефлекторного аппарата, который включает:
- альфа — и гамма-нейроны передних рогов спинного мозга;
- двигательные и чувствительные волокна нервных стволов;
- афференты нервно-мышечных веретен.
Диффузная мышечная гипотония может возникать в результате:
- нарушений супрасегментарной регуляции мотонейронов (альфа и гамма);
- гипофункции спинальных альфа-мотонейронов;
- денервации, которая возникает при повреждении волокон нервных стволов;
- повышения активности медиаторных ингибиторных механизмов;
- патологии ионных каналов;
- нарушения цитоскелета мышц;
- снижения энергообеспечения мышечной ткани.
Симптомы
Синдром диффузной мышечной гипотонии проявляется:
- В выраженной в различной степени мышечной гипотонии (от легкой вялости до полной атонии). Мышцы на ощупь мягкие, дряблые, наблюдается переразгибание в суставах (коленные, локтевые, лучезапястные), сопротивление пассивным движениям снижается.
- Снижением или полным отсутствием безусловных рефлексов и активных движений, повышением сухожильных рефлексов. Ребенок не в состоянии поддерживать позу, ползать, стоять в результате мышечной рассогласованности.
- Затруднениями при кормлении и в некоторых случаях гастроэзофагеальным рефлюксом, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод.
- Нарушениями дыхания при церебральной гипотонии.
Синдром диффузной мышечной гипотонии у детей может сопровождаться судорогами, задержкой развития ребенка, дисморфическими признаками, клонусами (быстрыми и ритмическими движениями) стоп, вовлечением в патологический процесс внутренних органов.
На выраженность симптомов влияет возраст пациента, тяжесть гипотонии, локализация поражения и причина гипотонии.
Диагностика
Мышечная гипотония диагностируется на основании данных:
- семейного анамнеза;
- физикального осмотра, который включает исследование рефлексов, силы и тонуса мышц;
- КТ и МРТ, ЭЭГ, электромиографии;
- общих и биохимических анализов крови;
- исследования ликвора;
- генетического анализа;
- биопсии мышечной ткани или нерва.
Лечение
Синдром мышечной гипотонии у грудничка лечится в первую очередь при помощи массажа, который включает рефлекторные и дыхательные упражнения. Рекомендуется также специальная лечебная гимнастика, тонизирующие ванны, аквагимнастика, упражнения на мяче и физиотерапия.
Диффузная мышечная гипотония у детей лечится также при помощи упражнений для координации мелкой моторики (включает лепку, занятия с мозаикой, пальчиковые игры и др.) и занятий с логопедом, если ребенок нуждается в правильной постановке речи.
Применяется также коррекция походки и осанки, рекомендуется рациональное питание.
Медикаментозное лечение назначается врачом в зависимости от причины гипотонии (включает ноотропы, сосудистые препараты, нейрометаболические препараты, витамины и т.д.)
В настоящее время при отсутствии результатов консервативного лечения качество жизни больного с нарушениями мышечного тонуса можно улучшить при помощи функциональной нейростимуляции, которая активизирует разные отделы НС при помощи электрических или фармакологических воздействий, осуществляемых благодаря имплантируемому устройству.
Гипотонус мышечных тканей – сильное ослабление мышц с последующим нарушением их реакции. Заболевание способно поражать, как взрослого, так и ребенка. Но чаще всего его обнаруживают именно у маленьких детей.
Что представляет собой мышечная гипотония?
Гипотонус мышц представляет собой патологию, при которой снижается тонус мышечных тканей. В результате этого нарушается нервная регуляция мышц. В большинстве случае заболевание не возникает самостоятельно, а проявляется на фоне иных патологических процессов в организме.
Но все же доктора предпочитают определять мышечную гипотонию у новорожденных или взрослых людей как отдельную болезнь. Это объясняется тем, что она вызывает ряд симптомов, которые требуется лечить.
Гипотонус – это ослаблением мышечного каркаса, чаще наблюдается у новорожденных
Разновидности патологии
Мышечная гипотония бывает нескольких типов. Классификация патологии основывается на разных критериях. В зависимости от происхождения имеются такие типы как:
- Врожденный. Его развитие связано с тем, что происходят нарушения на генном уровне.
- Приобретенный. При такой форме мышечный гипотонус возникает под влиянием провоцирующих факторов.
По уровням заболевание делится на такие разновидности:
- Мышечная гипотония центрального уровня.
- Гипотонус периферического уровня.
Также разделяется болезнь по степени поражения. Есть следующие виды:
- Локальный. Поражает только конкретную группу мышечных тканей.
- Диффузный. В этом случае страдают сразу все группы мышц.
Причины появления
Гипотонус мышц у детей и взрослых различается. У ребенка заболевание появляется вследствие следующих причин:
- Синдром Дауна, при котором наблюдается отставание в развитии.
- Синдром Марфана, при котором поражается соединительная ткань.
- Заболевание Менкеса, провоцирующее замедленный рост тела.
- Болезнь Ниманна-Пика, сопровождающаяся сбоем обмена липидов в организме.
- Синдром Айкарди, при котором ребенок отстает в развитии и мучается от приступов эпилепсии.
- Рахит, возникающий вследствие недостатка кальция и витамина Д.
- Синдром Лея, проявляющийся поражением ЦНС.
- Отравление плода при внутриутробном развитии.
- Гипоксия плода.
- Чрезмерное количество витамина Д в организме.
- Инфекционные поражения.
- Получение травмы черепа при родовой деятельности.
Превышение нормы витамина Д может привезти к гипотонусу мышц
Гипотонус мышц у взрослых возникает при наличии следующих патологий:
- Менингит.
- Энцефалит.
- Полиомиелит.
- Грыжа пищевода.
- Спинальная атрофия мышц.
Также спровоцировать развитие заболевания может чрезмерное количество витаминов, интоксикация ртутью, отрицательная реакция организма на введенную сыворотку, предназначенную для предотвращения некоторых болезней.
Симптомы у новорожденных и детей
Синдром мышечной гипотонии у новорожденных и детей проявляется следующими признаками:
- Общая мышечная слабость.
- Медленное сокращение тканей.
- Чрезмерная мягкость мышц, их дряблость.
- Нарушенная моторика.
- Недержание спины у грудничков, неспособность принимать определенные позы.
- Плохая реакция.
- Регулярные вывихи суставов.
- Сбой некоторых рефлексов, к примеру, хватательного, опорного.
- Дыхательная недостаточность, прерывистость дыхания.
- Судорожные состояния.
- Выпадение языка.
- Провисание нижней челюсти.
- Нарушение чувствительности.
Необязательно все указанные проявления должны наблюдаться у больного. Комплекс симптомов и их выраженность зависят от причины возникновения мышечной гипотонии у грудничка, степени развития патологии, места поражения и иных факторов.
Симптомы заболевания у взрослых
Признаки гипотонуса у пациентов взрослого возраста отмечают следующие:
- Общая слабость.
- Чрезмерная потливость.
- Головная боль.
- Учащенное биение сердца.
- Загрудинные боли.
- Онемение ног и рук.
- Увеличение амплитуды движений в суставах.
У взрослых симптоматика менее разнообразная. Также проявления могут указывать на многие другие заболевания, поэтому часто люди не обращают внимания на них вовремя.
Визуально гипотонус мышц у взрослых выглядит как ослабление мышц и снижение активности
Диагностика
При подозрении на гипотонус у ребенка или взрослого необходимо как можно быстрее посетить доктора. Для выявления патологии проводят комплексное обследование. Существуют специальные тесты, позволяющие оценить состояние мышц. К ним относится:
- Проба Поемного. Врач просит пациента достать пяткой до кости бедра. Если тонус в норме, он не сможет этого сделать.
- Проба Опенгейма. Доктор просит больного в сидячем положении тянуться нижней челюстью к большому пальцу ноги, а также попробовать забросить нижнюю конечность за голову. Такие действия возможны только при гипотонии тканей.
Для постановки диагноза также используют такие мероприятия как УЗИ, МРТ, КТ, электромиография, нейросонография, анализы крови и мочи.
Тщательная диагностика необходима для постановки правильного диагноза
Принцип лечения
Для устранения синдрома мышечной гипотонии у ребенка или взрослого проводят комплексную терапию. Рекомендуют следующие методики:
- Массаж.
- Лечебная физкультура.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Прием медикаментов.
Гипотонус у грудничка лечится преимущественно с помощью массажа. Более большим детям назначают физиотерапию, упражнения. Также маленькие пациенты принимают витамины. Взрослые больные лечатся в основном медикаментозным путем, но в дополнение также проходят курсы физиопроцедур, массажа, ЛФК.
Из лекарственных препаратов при мышечной гипотонии у взрослых применяют ноотропы, средства для восстановления тонуса сосудов, нейрометаболические таблетки, антибактериальные медикаменты и витаминные комплексы.
Массаж и ЛФК – самые распространенные методы лечения гипотонуса
Профилактические меры
Синдром диффузной и иной мышечной гипотонии можно предотвратить, если соблюдать некоторые рекомендации. К ним относится следующее:
- Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Особенно это касается беременных женщин во избежание развития патологии у детей.
- Регулярно проходить обследование при беременности.
- Выполнять массаж тела.
- Заниматься спортом.
- Разрабатывать мышцы младенца с помощью упражнений.
- Правильно питаться.
При появлении признаков мышечной гипотонии следует своевременно обратиться к доктору. В противном случае заболевание приведет к нарушению функционирования важнейших систем организма.
Читайте также: