Синдром шегрена лечение гомеопатией

Болезнь Шегрена

Светлана , 37, Тула

Вопрос: Здравствуйте, Сергей Вадимович! Во время беременности у меня повысилось СОЭ до 45-65 мм/час и держится так пятый год, диагностирована болезнь Шегрена.

В настоящее время сильно беспокоит постоянная сухость глаз и кожи. Сухость в глазах усиливается к 19-20 часам вечера, увлажняющие капли приходится капать каждый час. Ночью при открывании глаз ощущается сильная резь в глазах. Из конъюктивитов просто не вылезаю.

За последний год вес упал на пять килограмм (с 53 до 48 при росте 165), гемоглобин 95. При этом питание как всегда, диетами не увлекаюсь.

Имеется хронический фарингит, в холодное время года он всегда присутствует, частые простуды. Бывает ощущение, будто что-то мешает в правом подреберье, иногда легкое покалывание. Постоянно мерзну, конечности холодные, босиком никогда не хожу, так как холодно.

Кишечник работает нестабильно, бывают спазмы в кишечнике, похожие на схватки. На венах рук и ног выпуклости, похожие на узелки – кроме вешнего вида никак не беспокоят. Периодически болят тазобедренные суставы, боль несильная, в основном после длительного сидения.

Два года назад делала полное обследование организма – УЗИ и магнитно-резонансная томография (МРТ)
всего тела с контрастом, кроме средостения, колоноскопия и гастроскопия, стернальная пункция, иммунохимическое исследование белков сыворотки крови и мочи.

В результате обследования выявлена поликлональная гипергаммаглобулинемия с повышением циркулирующих иммунных комплексов, гемангиома печени, дискинезия желчевыводящих путей, сокращенный желчный пузырь, застой желчи, проявления хронического панкреатита, киста правой почки, киста правой гайморовой пазухи, деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов, поверхностный дуоденит, единичные увеличенные подмышечные лимфоузлы, гиперплазия лимфоидной ткани ротоглотки, функциональная киста левого яичника, склероз суставных поверхностей фаланг пальцев ног и начальные явления полиартрита кистей рук.

На основании проведенных исследований, анализа крови на антитела и синдрома сухого глаза был поставлен диагноз болезнь Шегрена .

В анамнезе миопия с 12 лет, выпадение волос, заброс желчи в желудок, была рвота желчью по вечерам 18 лет назад, прошло как-то само. После пребывания на холоде появляется шершавость и трещины кожи кистей рук, сейчас нормально. Периодами был цистит, вагинит с жжением и покраснением.

Несколько лет назад появились крупные пигментные пятна на лбу и щеках. Был герпесный кератит.

Антибиотики принимала часто, до четырёх раз за год во время кормления ребёнка в связи с воспалением груди. Кашель был сильный, чуть ли не до рвоты в течение полугода, при этом рентген легких в норме и ОРЗ в тот момент не было. Имеется сколиоз. Зубы испортились уже в 16 лет, ни одного зуба без пломбы нет.

По натуре я очень нервная и вредная, последнее слово должно остаться за мной, мне нужно быть в курсе и все контролировать. Терпеть не могу несправедливости в свой адрес – начинаю нервничать и гневаться, пока не добьюсь своего. Очень переживаю, если близкие болеют, начинаю сразу поиск решения.

Не смотря на вредность я не мстительна, но отхожу всё равно долго. Если человек умнее меня или выше по статусу, могу пойти на уступки, но в душе останусь при своём. Если меня просят, то не могу отказать – если надо, то мне не сложно, но при этом сочувствия и соболезнования не испытываю – так бывает.

Когда волнуюсь или злюсь, сердце просто вылетает и я его слышу и чувствую. Если о чём волнуюсь, то просто зацикливаюсь на на этом и не могу ни о чем другом думать, пока вопрос не решится. От волнения сон плохой, могу просыпаться по три раза за ночь и думать о том, что беспокоит, или проснуться рано утром и не уснуть больше.

Ужасно бесит шум, громкие звуки, громкая музыка. На работе морально отдыхаю, домашние заботы угнетают, хочется уйти и прогуляться некоторое время, чтобы никто ничего не спрашивал и не грузил мозг.

Не могли бы Вы мне порекомендовать какую-то схему лечения гомеопатией чтобы повлиять на болезнь Шегрена и привести мой организм более-менее в норму.

С уважением им благодарностью к Вам.

Спасибо заранее за рекомендации.

23 ноября 2019, 16:59

Ответ: Здравствуйте, Светлана! Болезнь Шегрена относится к аутоиммунным болезням, это усложняет лечение и говорит о необходимости выбора гомеопатического лекарства (монопрепарата)
из группы лантаноидов.

Кроме того по вашем описанию становится ясно, что лекарство может подходить из животного или насекомого. Некоторые животные и насекомые, особенно яркие насекомые, обладают свойствами присущими лантаноидам. Например препарат из обычного осьминога
Octopus vulgaris 12С. Принимать его для лечения можно по три гранулы под язык вне еды ежедневно на ночь.

В качестве дополнительного лекарства ещё желательно принимать гомеопатический препарат Алюмина 6С по три гранулы под язык вне еды ежедневно утром и вечером. При лечении методом гомеопатии болезни Шегрена принимать два дополняющих друг друга лекарства можно.

Учитывая то, что монопрепарат Octopus vulgaris довольно редкое средство для наших гомеопатических аптек, то чтобы лечить болезнь Шегрена можно его заменить на Холмиум сульфурикум 12С или, хотя бы, на Кальциум сульфурикум 12С.

Вопрос: Здравствуйте, Сергей Вадимович! Спасибо за подробный ответ. Если можно, хотела бы уточнить по поводу дозировки Alumina 6С. У меня есть в наличии монопрепарат Алюмина 30С, то можно ли его принимать до того, как я куплю потенцию Алюмина 6С, или это не будет оказывать нужного эффекта?

С уважением, Светлана.

24 ноября 2019, 22:21

Ответ: Здравствуйте, Светлана! Пожалуйста.

Гомеопатический препарат Алюмина 30С принимать можно, но появляется риск обострения. Если принимать, то с частотой один раз в три дня по три гранулы.

Лечение болезни Шегрена гомеопатическими препаратами

№ 895 Гомеопат 24.02.2012

Здравствуйте. Подскажите возможно ли полное излечение болезни Шегрена гомеопатическими препаратами или только даст облегчение состояния. Спасибо.

ОТВЕТИЛ: 24.02.2012
Щеникова Елена Юрьевна Санкт-Петербург 0.0 Детский врач гомеопат

Излечение любого хронического заболевания, в т.ч. и Вашего, невозможно, можно только добиться длительной ремиссии заболевания, что пациентами часто воспринимается как излечение. В Вашем случае лучше самостоятельно не принимать гомеопатические препараты, а обратиться к классическому врачу-гомеопату за назначением лечения, адекватного Вашему состоянию. Гомеопатия при этой болезни является вспомогательным методом, который можно и нужно применять для снижения побочных эффектов принимаемых препаратов, предотвращения прогрессирования заболевания и повышения качества жизни.

ОТВЕТИЛ: 26.05.2014
Якунина Наталья Валериевна Самара 0.0 Гомеопат (семейный врач)

Аутоиммунные заболевания лечатся только профессиональных гомеопатов.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Мою маму (56 лет) вот уже месяц как беспокоят сильные боли в верхней части живота, которые отдаются в пояснице. Боли такие, что спать по ночам она просто не может. Врач на основании результатов анализов и ФГДС поставил диагноз язва 12перстной кишки и назначил лечение Омез, Амоксицилин, Кларитросин + Денол и Фалютидин. После 9-дневного курса приема этих препаратов появилась сильная сыпь в виде красных пятен по всему телу. Скорая увезла маму в больницу. Там врач.

Здравствуйте!Мне22 года,меня беспокоят боли в животе.Боль вседа разная,бывает ноющая внизу живота,бывает болит правый бок,а могут быть рези,похожие на схваткообразные,чаще утром кратковременные,приносит облегчение дефикация.
Боли могут какое то время(неделя-месяц)не беспокоить.Но затем повторяются вновь.Могут день быть день не быть.Прошла обследование :УЗИ вн.органов все в норме,кроме желчного пузыря(д/з:деформация желчного пузыря).Так же сделала УЗИ желчного с желчегонным завтраком.(д/з:гиперм.

Здравствуйте!Мне 22 года,в 2011году были роды,после которых спустя 5-6 месяцев стали беспокоить боли в икрах и бёдрах.При долгой хотьбе или поднятии тяжестей было ощющение,что ноги отнимаются.В последнее время боли в основном в икрах,массаж приносит облегчение.Сделала дуплекс вен и артерий ниж.конечностей,результат ничего не показал,всё в норме.Скажите пожалуйста,может ли дуплекс не показать венозную недостаточность или это что то другое?

Добрый день. Мой супруг работает на стройке. Физическая нагрузка каждый день, избежать нельзя. Недавно предположительно "сорвал спину". Мажу спину фастумгелем, на утро есть легкое облегчение, но во время работы начинается все снова. Посоветовали колоть мовалис (не врачи), но меня пугает побочные действия относительно ЖКТ. Так как у мужа периодически в желудок попадает желчь, как сказал врач, от стрессов и неправильного питания (острое, газировки и т.д.). Есть ли более щадящие препараты, чем мова.

• РЕЙТИНГ ВРАЧЕЙ
• КАТАЛОГ МЕДЦЕНТРОВ

• О проекте
• Пациентам
• Врачам
• Блог проекта
• Реклама
• Техподдержка

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Основным симптомом синдрома Шегрена является выраженная сухость слизистых оболочек глаз и ротовой полости. Часто к ним присоединяется выраженная слабость и усталость, хроническая боль в суставах. У некоторых пациентов развивается поражение нервов – нейропатии, и опухоли - лимфомы. Заболевания также может вызывать нарушение работы внутренних органов: почек, желудочно-кишечного тракта, сосудов, легких, печени, поджелудочной железы и центральной нервной системы.

Синдром Шегрена - одно из самых распространенных аутоиммунных заболеваний в мире. Девять из десяти пациентов - женщины.

Примерно в половине случаев синдром Шегрена развивается как первичное заболевание, тогда как вторая половина случаев - на фоне другого аутоиммунного заболевания соединительной ткани, например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки или склеродермии.

Ирина Жегулина, врач-генетик, руководитель Центра геномной медицины:

Синдром Шегрена - системное заболевание, затрагивающее все тело. Симптомы могут оставаться стабильными, ухудшаться или в редких случаях вступать в ремиссию. В то время как одни пациенты испытывают лишь незначительный дискомфорт, другие страдают от изнурительных симптомов, которые значительно ухудшают их качество жизни. Большое значение в этих случаях имеют ранний диагноз и правильное лечение - они могут предотвратить серьезные осложнения и значительно улучшить повседневную жизнь пациента.

Диагностика синдрома Шегрена может занимать длительное время. Симптомы болезни Шегрена маскируют другие заболевания или схожи с ними, поэтому синдром часто трудно диагностируется. В среднем, на постановку окончательного диагноза требуется около 3 лет.

Согласно европейским критериям постановки диагноза, выделяются основные симптомы, требующие визита к врачу:

I. Офтальмологические симптомы (хотя бы один)

Сухость глаз на протяжении как минимум 3-х месяцев

Постоянное ощущение инородного тела в глазах

Использование искусственной слезы более 3-х раз в день

II. Симптомы поражения ротовой полости (хотя бы один)

Сухость во рту на протяжении как минимум 3-х месяцев

Периодическое или постоянное набухание слюнных желез

Необходимость запивать еду водой для комфортного проглатывания

В случае наличия хотя бы одного симптома из каждой категории врач может назначить обследование, благодаря которому можно будет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Юрий Халиулин, аллерголог-иммунолог, дерматовенеролог, к.м.н.:

В отделении ревматологии ЕМС врачи имеют большой опыт лечения пациентов с синдромом Шегрена.

«Так называемый сухой синдром может проявляется у людей по-разному. Так, у одного пациента сухость глаз может быть единственной жалобой, а другой буквально не может говорить без глотка воды. По этой причине в каждом случае объем необходимого обследования и план лечения разрабатывается врачом индивидуально.

В лечении хронических заболеваний крайне важно динамическое наблюдение, поэтому после постановки диагноза и начала лечения, назначаются плановые визиты с целью контроля эффективности терапии и наблюдения за состоянием здоровья пациента.

Для успешного лечения синдрома Шегрена необходима командная работа врачей разных специальностей: офтальмологов, стоматологов, ревматологов, гастроэнтерологов. В ЕМС эти специальности представлены врачами самого высокого уровня, работающими в слаженной команде. Если Вы подозреваете заболевание у себя или своих близких, запишитесь к врачу и пройдите обследование.

Особенностью синдрома Шегрена, в отличие от одноимённой болезни (Шегрена) считают его сочетание с типичными аутоиммунными патологиями человека, такими как системная красная волчанка, системный склероз. Синдром Шегрена диагностируют также при ревматоидном артрите, тиреоидите аутоиммунной природы, хроническом гепатите и циррозе печени.

Болезнь Шегрена, как и одноимённый синдром, в десять раз чаще диагностируется у женщин.

Болезнь Шегрена и ее причины недостаточно изучены. Установлена некоторая связь заболевания с дефектами в иммунной системе, являющимися наследственно обусловленными или приобретёнными. Способствуют болезни Шегрена вирусные патогены и другие возбудители, которые вызывают аутоиммунизацию организма. В результате такие экзокринные органы, как слюнные, слезные, пищеварительные железы (желудочные, поджелудочная), оказываются под воздействием аутоантигенов.

При этом в слюнных железах при сухом синдроме развивается воспаление, количество и характер секрета меняется. Слюна становится вязкой, отделяется с трудом, постепенно её количество уменьшается, что и обусловливает сухой синдром и типичные жалобы больного. При болезни (или синдроме) Шегрена, в большинстве случаев, выявляются специфические изменения в околоушных, поднижнечелюстных железах полости рта.

При вовлечении в процесс воспаления слёзных желёз, количество слёзной жидкости при синдроме (болезни) Шегрена постепенно снижается, что вызывает значительную сухость (сухой кератит и конъюнктивит). Как правило, наблюдаются сочетанные изменения слюнных и слёзных желёз.

Формы и стадии заболевания

Выделяют следующие формы синдрома Шегрена:

• 1. Хроническая
  . Такая форма отличается медленным течением. У пациента отсутствует яркая симптоматика,поражаются в основном экзокринные железы, нарушается их функция.
• 2. Подострая
  . Синдром Шегрена возникает неожиданно и сопровождается симптомами воспаления, повышением температуры, поражаются не только железы, но и внутренние органы. По степени выраженности признаков выделяют раннюю, выраженную и позднюю стадию синдрома Шегрена. Различают следующие степени активности патологии:
• 3. При высокой
  степени активности синдрома Шегрена у человека появляются признаки воспаления конъюнктивиты, роговицы и десен, паротита, увеличения лимфоузлов,печени и селезенке.
• 4. При умеренном
  течение патологии наблюдается частичное разрушение железистой ткани.
• 5. При минимальной
  активности синдрома Шегрена в патологический процесс вовлекаются слюнные железы, что становится причиной нарушения их функции и появления ксеростомии. Также может начаться гастрит и кератоконъюнктивит.

Профилактика

На сегодняшний день не существует какая-либо специфическая профилактика синдрома Шегрена. Единственное, можно предотвратить частое обострение болезни и замедлить ее прогрессию следующими способами:

1. Постоянное употребление лекарственных препаратов, которые прописал лечащий врач.
2. Проведение мероприятий по профилактике развития вторичных инфекций.
3. Ограничение воздействия внешних факторов, способствующих усилению симптоматики.
4. Исключение стрессовых ситуаций.
5. Пребывание вдали от источников вредного облучения организма.
6. Ежедневное достаточное увлажнение воздуха в жилом помещении.

Синдром Шегрена характеризуется частой сменой периодов ремиссии и обострения. Регулярный упадок сил, мышечная слабость, боль в суставах – все это снижает качество жизни человека, больного данным хроническим заболеванием. Высокая смертность наблюдается в тех случаях, если болезнь дополняется острой пневмонией, почечной недостаточностью, онкопатологией.

Патогенез

Патогенез синдрома Шегрена до конца неизвестен. Выяснено только что при данном заболевании активируется иммунитет, нарушается регуляция В-клеток в крови. Из-за синдрома Шегрена воспаляются и разрушаются железы внешней секреции, нарушается их функция. Происходит замещение железистой ткани на соединительную, уменьшается количество слезной жидкости, слюны, пересыхает поверхность глаза, во рту и в носу.

По мере прогрессирования патологии лимфоидные инфильтраты появляются не только в экзокринных железах, но и во внутренних органах, мышечной ткани, суставах, в результате возникает соответствующая симптоматика.

Причины развития

Причины патогенеза остаются не полностью исследованными, поэтому исходя из многолетних сведений, было отмечено, что заболевание обусловлено факторами внешней среды, которые негативно влияют на организм человека, имеющего предрасположенность к недугу. Болезнь Шегрена провоцируется за счёт активации иммунной системы. При этом главная роль уделяется нарушению регулирования В-лимфоцитов в крови и наличие гиперчувствительности.

Поражение экзокринных желез приводит к возникновению дегенеративных процессов, некрозу и атрофии ацинарных желез, а также снижается функциональность слюнных и слезных секретов. Помимо этого, возникает патология в нервных волокнах желез, что объясняется наличием сухости или пересыхания полостей.

Если говорить простыми словами, то причины недомогания следующие:

1. Наличие в жизни женщины физических стрессовых процессов, таких как переохлаждение и перегревы организма.
2. Частые передозировки медикаментозных препаратов, что вызывает своего рода химические стрессы.
3. Эмоциональные стрессы: переживания, депрессия, частые перепады настроения.
4. Не исключается появление синдрома Шегрена и во время прогрессирования аутоиммунных заболеваний.
5. Реакция иммунной системы при встрече с новым для неё веществом (признак гиперчувствительности).
6. Генетическая предрасположенность.

Причина, из-за которой происходит распространение аутоиммунных процессов, заключается в отсутствии компенсирования основных потребностей организма.

Причина в генах является отчасти правомерной, так как имеется способность генов к кодированию и определению нормы реакции в определённых условиях. Таким образом, предрасположенность к заболеванию предков может отразиться на их потомках.

Это заболевание распространено чаще всего у женщин, а у мужчин проявляется только в 5–10% от силы. Это связано с наличием в организме женщин гормональных фонов во время менопауз.

Не исключается поражение организма за счёт воздействия различных вирусов, гепатитов, герпеса и ротавирусов. Это утверждение является необоснованным научно, поэтому в его достоверности нет уверенности.

Таким образом, женщина, переживающая частые психические, физические или химические расстройства, является первым контингентом на прогрессирование заболевания. Помимо желез человека могут быть поражены следующие органы (при обострении):

• Щитовидная железа;
• Печень;
• Почки;
• Кожа;
• Нервы;
• Суставы;
• Лёгкие.

За счёт этого заболевание относится к тяжёлым и требует незамедлительного проведения лечебно-диагностических мероприятий.

Симптомы синдрома Шегрена

При развитии синдрома Шегрена могут появиться следующие симптомы:

1. Ксерофтальмия или сухой глаз

. Пациента беспокоит жжение, дискомфорт в глазах, фотофобия, резь появляется если смотреть на светящиеся вещи. При прогрессировании синдрома Шегрена ухудшается зрение. Острая боль в глазах усиливается при работе за компьютером. Пациента мучает жажда.Веки чешутся и краснеют. В уголках глаз собирается белый секрет. Можно заменить покраснение конъюнктивы, появление на ней точечных инфильтратов.Глазная щель сужается. Сильная сухость роговицы становится причиной ее помутнения и появления на ней изъязвлений. Неприятные симптомы облегчаются, если пациент лежит с закрытыми глазами.

2. Ксеростомия или сухость в ротовой полости

. Она появляется из-за уменьшения слюноотделения. Человека могут беспокоит хейлит, трудности с глотанием и при разговоре, осиплость голоса. По краям губ можно заметить шелушение и язвочки. Из-за сухости языка пациент не может глотать слюну. Из-за синдрома Шенгена повреждается эмаль, появляются кариозные полости,зубы расшатываются и теряются.

3. Воспаление околоушной слюнной железы

4. Сухость слизистой носоглотки и образование на ней корки

. У пациента нередко бывают кровотечения из носа, развивается хронический насморк, воспаления ушей и околоносовых пазух. Со временем пропадает голос,ухудшается обоняние и вкусовые ощущения. Из-за воспаления ушей человека беспокоит боль, развивается тугоухость со стороны поражения.

5. Сухость кожных покровов

. Она появляется из-за уменьшения количество пота или отсутствия потоотделения. Кожные покровы начинивают зудеть и шелушиться, на них появляются язвочки. На ногах и животе можно заменить гиперпигментацию и мелкие кровоизлияния.

6. Поражение ЖКТ

. Могут появиться симптомы воспаления поджелудочной железы, цирроза печени, гипотонической дискинезии желчевыводящих протоков,атрофического гастрита. Пациента беспокоит отрыжка, изжога, горечь в ротовой полости, боли в желудке и в районе печени, тошнота и рвота. Из-за болей при приеме пищи человек отказывается от еды.
Кроме этого, из-за патологии появляются поражения внутренних органов, которые могут наблюдаться не только при синдроме Шегрена:

Если синдром Шегрена диагностирован поздно и не было адекватного лечения, то возможна гибель пациента из-за развития следующих патологий:

• злокачественные опухоли кожи и желудка;
• лимфома;
• ангиит;
• дисфункция почек;
• расстройство церебрального кровообращения;
• уменьшения количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;
• гайморит, трахеит, бронхопневмония.

Диагностика синдрома Шегрена

В постановке диагноза врачу помогают следующие методы:
1.

Клинический анализ крови, в котором будет обнаружено снижение количества лейкоцитов и гемоглобина, ускорение СОЭ.

Биохимия крови позволяет обнаружить повышенный уровень гамма-глобулина, общего фибрина, серогликоидов, сиаловых кислот. С помощью анализа удается выявить криоглобулина.

Иммунологические реакции позволяют обнаружить повышенное содержание иммуноглобулинов lgMи lgG, В-клеток и уменьшение числа Т-клеток.

Осмотр глаз лампой Гринчелы-Синчелы или как ее называют щелевой. Она позволяет обнаружить сухость поверхности глаз.

Проба Ширмера помогает оценить количество вырабатывающихся слез. Суть ее в следующем полоску фильтровальной бумаги закладывают за нижнее веко и оставляют на 5 минут. По прошествии этого времени измеряют длину полоски, смоченную слезой, если она меньше 5 мм, то возможно у человека синдром Шегрена. Но уменьшение слезоотделения может быть и при других патологиях, также количество слез становится меньше с возрастом.

С помощью специальных красителей удается обнаружить эрозии роговицы и конъюнктивы глаз, увидеть дистрофические очаги эпителия.

ANA-профиль, который позволяет выявить аутоиммунные состояния. Обнаруживают SSA/Ro and SSB/La. SSA/Ro часто может быть не только при синдроме Шегрена, но и других патологиях. SSB/La является более специфичным маркером.

Сиалометрия, которая может проводится 2 способами. Если при стимуляции витамином С за 5 минут выделяется от 2,5 до 6 мл слюны, то это считается нормой. Пациент может собирать слюну в пробирку без стимуляции аскорбиновой кислотой в течение 15 минут. Если по прошествии этого времени ее выделится меньше 1,5 мл, то говорят о наличии синдрома Шегрена.

Сиалография — это рентгеноконтрастное исследование. Контрастное вещество вводят в проток околоушной слюнной железы и выполняют рентгенографию этого участка. У пациентов с синдром Шегрена проток местами будет расширен и разрушен.

Биопсия губы позволяет выявить инфильтрацию слюнных желез лимфоцитами.

УЗИ слюнных железы помогает обнаружить камни в их протоках, выявить гипоэхогенные участки.

Магнитно-резонансная томография слезных и слюнных желез.
Чтобы выявить осложнения со стороны других органов назначают:

• рентген легких;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• УЗИ сердца.

Лечение синдрома Шегрена

В настоящее время нет специфического лечения синдрома Шегрена, поэтому прописывают симптоматическую и поддерживающую терапию:

Для устранения сухости глаз назначаются медикаменты, которые содержат в своем составе гипромеллозу, которая защищает и увлажняет роговицу. Это такие препараты, как Дефислез, Гипромелоза-П, Искусственная слеза.Они противопоказаны при индивидуальной непереносимости их состава, в этом случае они могут стать причиной аллергии. Капли Дефислез и Гипромелоза-П запрещены женщинам в положении и кормящим грудью. Препарат Искусственная слеза можно использовать этим категориям пациенток с осторожностью. Лечение медикаментами, содержащими гипромеллозу может вызвать ощущения слипания век, временный дискомфорт после их закапывания. Их нельзя использовать в комплексе с глазными каплями, в составе которых есть соли металлов. После инстилляции препаратов, содержащих гипромеллозу окружающие предметы могут казаться размытыми, поэтому перед тем как сесть за руль или начать работу с потенциально опасными механизмами нужно выждать в течение четверти часа.

Возможно понадобиться ношение мягких контактных линз.

Для купирования воспаления слезных желез прописывают циклоспорин.

Для устранения сухости ротовой полости назначают медикаменты, который стимулирует отток слюны, к примеру, пилокарпин. Пищу рекомендуется запивать водой.

При синдроме Шегрена большая вероятность развития кариеса, поэтому надо тщательно ухаживать за зубами.

При появлении мышечно-скелетных симптомов используют нестероидные противовоспалительные средства.

Чтобы нормализовать слюноотделение делают новокаиновые блокады, прописывают кальцийсодержащие медикаменты.

Для купирования воспаления околоушных желез применяют аппликации с Димексидом, назначают антибиотикотерапию, противогрибковые средства.

Если наблюдается поражение слизистой ротовой полости, то чтобы ускорить заживление поврежденных тканей используют аппликации с маслом шиповника или облепихи. Их можно обрабатывать мазью Солкосерил, Метилурацил.

Для улучшения пищеварения при недостаточности поджелудочной железы назначают ферментные препараты.

При секреторной недостаточной желудка прописывают заместительное лечение соляной кислоты, пепсином.

Для устранения сухости слизистой носовой полости используют препараты на основе морской воды, такие как Аквамарис, Аквалор.

При тяжелых осложнениях прописывают кортикостероиды, иммунодепрессанты, иммуноглобулины, такие как метотрексат, преднизолон, хлорбутин, циклофосфан.

При развитии язвенно-некротического ангиита, гломерулонефрита, воспалительного полиневропатия, цереброваскулярной болезни проводят экстракорпоральную гемокоррекцию: гемосорбцию, плазмофорез, каскадную плазмофильтрацию.

Прогноз и осложнения

Синдром Шегрена может поражать жизненно важные органы. Аутоиммунная патология может постепенно прогрессировать или наоборот переходить в стадию длительной ремиссии.

У одних пациентов признаки болезни выражены слабо, их могут беспокоить только сухость глаз и слизистой полости рта, у других больных развиваются тяжелые осложнения, в том числе:

• ухудшение зрения;
• дискомфорт в глазах;
• частные инфекции полости рта;
• отек околоушной слюнной железы;
• синуситы, трахеиты, бронхопневмония;
• проблемы с жеванием и глотанием;
• артралгия;
• слабость;
• патологии почек, в том числе гломерулонефрит, почечная недостаточность;
• проблемы с кровообращением головного и спинного мозга;
• неходжкинская и другие виды лимфомы.

У детей, рожденных от женщин больных в период вынашивания плода синдромом Шегрена большая вероятность неонатальной красной волчанки с врожденной блокадой сердца.

Если терапия синдрома Шегрена начата своевременно, то прогноз благоприятным.

Общие сведения

Этот синдром первым описал в подробностях в 1933 году офтальмолог Шегрен из Швеции. Позже, в 1965 году, из общего синдрома была выделена отдельная болезнь Шегрена.