Синовит лучезапястного сустава к какому врачу обратиться

Синовит – острое или хроническое воспаление выстилающей полость сустава синовиальной оболочки. Данный процесс сопровождается болью, набуханием пораженного сустава, существенным нарушением его функции и, помимо всего прочего, грозит развитием осложнений. Так как же избавиться от этого недуга? И какой врач лечит синовит?

Немного о самом заболевании

В зависимости от причин развития воспаления, выделяют инфекционной и асептический синовит. Инфекционный синовит возникает вследствие попадания патогенов микроорганизмов в синовиальную оболочку по лимфатической системе, через кровь или рану. Асептический синовит может быть спровоцирован травмой, длительным воздействием аллергенов, стрессом, неврологическими заболеваниями, эндокринными нарушениями.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Характерными проявлениями для всех видов синовита являются отек сустава, вызванный накоплением жидкости (выпота), скованность, боль при нагрузке, повышение температуры в области больного сустава или всего тела, ухудшение общего самочувствия.

При отсутствии своевременного лечения синовит может вызвать такие осложнения, как снижение подвижности сустава вследствие патологических изменений синовиальной мембраны, связок и сустава, распространение воспалительного процесса на околосуставные ткани, а также заражение крови.

Какой врач лечит синовит?

При подозрении на воспаление в области сустава необходимо обратиться к ортопеду.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие синовита, специалист этого профиля соберет полный анамнез, проведен внешний осмотр, пальпацию, оценит проявления болевого синдрома в движении и покое, а также при необходимости назначит лабораторные анализы, УЗИ, МРТ или рентгенографию.

Получив точные данные о состоянии сустава, врач сможет принять решение о применении тех или иных консервативных методов лечения или о необходимости проведения операции.

• Опытные врачи
  (в т. ч. практикующие в США и Европе)
• Цены доступные каждому
• Диагностика экспертного уровня
  (МРТ, УЗИ, анализы)
• Ежедневно 8:00 - 22:00

Кто и как лечит синовит в клинике МАРТ?

Лечение синовита в клинике МАРТ осуществляет ортопед-травматолог совместно со специалистами по разным методам консервативной терапии. Вместе они подбирают оптимальный курс лечения, направленный на устранение причины воспаления, купирование симптомов и предотвращение развития хронического формы синовита.

Наиболее часто для лечения синовита в нашей клинике применяется физиотерапевтическое лечение, которое способствует снятию болевого синдрома, устраняет воспаление и улучшает лимфо- и кровообращение. В ряде случаев может быть назначено медикаментозное лечение, а также иммобилизация пораженного синовитом сустава с помощью гипсовой повязки или тугого бинтования.

Обычно курс лечения синовита занимает две недели. Примерно столько же требуется на восстановительные и профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива заболевания.

Своевременная и грамотная терапия синовита, проводимая под руководством квалифицированных специалистов, позволяет большинству пациентов достичь полного выздоровления с сохранением функции сустава.

• Специалисты
• Невролог
• Терапевт
• Ортопед
• Флеболог
• Гинеколог
• Оториноларинголог
• Эндокринолог
• Нейрохирург
• Реабилитолог
• Травматолог
• Направления
• Амбулаторная хирургия
• Лечение боли
• Неврология
• Гинекология

• Диагностика
• МРТ
  • - МРТ мозга
  • - МРТ позвоночника
  • - МРТ суставов
  • - МРТ сосудов
  • - МРТ таза
• УЗИ
  • - УЗИ малого таза
  • - УЗИ брюшной полости
  • - УЗИ молочных желез
  • - УЗИ щитовидной железы
• ЭКГ
• Анализы
• 
  

• О Клинике
• Новости
• Услуги
• Специалисты
• Цены
• Акции
• Оборудование
• Справочник
• Карта симптомов
• Отзывы
• Вакансии
• Видео
• Контакты
• МРТ по ОМС
• Помощь по ДМС

Мы в соц. сетях:

Мы принимаем к оплате:

г. Санкт-Петербург
Малый пр. В.О., д. 54, к. 3

Лучезапястный сустав играет важную роль, поскольку именно от его функций зависит мелкая моторика человека. Описано несколько видов патологий этой области, среди которых нередко встречается синовит. Это воспаление синовиальной оболочки, которая ответственна за питание и защиту сустава. По мере развития синовита появляется боль, отечность и существенно снижается работоспособность. Отсутствие лечения приводит к появлению сложных осложнений, среди которых самым опасным является сепсис. Для борьбы с этой коварной болезнью применяют как медикаментозные, так и хирургические методы. Об этом и пойдет речь в статье.

Описание заболевания

Синовит запястья является воспалением внутренней оболочки сустава. Заболевание приносит дискомфорт человеку, мешая выполнять привычные действия. В пораженной области образуется припухлость, которая связана с появлением выпота. Отечность является одним из отличительных симптомов данной болезни. Синовит может протекать остро или хронически. При длительном вялотекущем течении возникают фиброзные изменения синовиальной оболочки, а при острой форме внутренняя оболочка не изменяется. Симптомы заболевания не всегда появляются сразу, что крайне опасно, ведь болезнь постепенно прогрессирует, приводят к серьезным осложнениям.

Причины развития

Изучено несколько основных причин появления синовита лучезапястного сустава, среди которых выделяют:

• травмы запястья;
• эндокринные сбои;
• аллергию;
• инфекции, занесенные в синовиальную оболочку;
• стресс;
• ежедневные тяжелые повторяющиеся движения.

Синовит чаще появляется у профессиональных спортсменов и людей, которые ежедневно подвергаются нагрузке. Помимо этого имеются болезни, которые могут способствовать появлению воспаления синовиальной оболочки. Среди них выделяют:

• гемофилию;
• острый ревматизм;
• инфекционные болезни.

Стафилококковые и стрептококковые инфекции чаще всего становятся причиной появления бактериального синовита. Необходимо избавляться от всех инфекционных заболеваний в организме, чтобы снизить шанс возникновения воспаления синовиальной оболочки.

Люди, которые находятся в зоне риска, должны выполнять регулярные профилактические действия. При первых болезни необходимо обращаться к врачу.

Про минимальный синовит локтевого сустава можно узнать в данном материале.

• внешний осмотр, пальпация;
• рентгенография или МРТ;
• анализ крови и синовиальной жидкости.

В некоторых случаях диагноз может быть поставлен только на основе очного осмотра. Определение вида воспаления позволяет подобрать правильную схему лечения. После того как удастся достичь ремиссии, потребуется использовать восстановительные процедуры для полного излечения от поражения сустава. Если не удается достичь результатов, требуется повторно пройти обследование и подобрать новую схему лечения. В крайнем случае, используется хирургическое вмешательство.

Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Вялотекущее воспаление встречается гораздо существенно реже. Острый синовит может развиваться за считанные часы. Его отличительной особенностью является сильная и резкая, вплоть до вспышек боль. Требуется незамедлительная помощь врача.

Хронический вид заболевания может развиваться от нескольких недель до лет. Все симптомы менее выражены, при этом человек испытывает небольшой дискомфорт постоянно. При отсутствии правильного лечения оба вида болезни осложняются. Врач должен правильно определить причину появления и вид воспаления, чтобы избавиться от него и предотвратить рецидивы в будущем.

Наиболее опасным считается инфекционный синовит, который перешел в хроническую форму. В таком случае имеется высокий риск осложнений, заражения внутренних органов.

Наиболее опасный вид синовита — инфекционный. Различные патогенные организмы проникают во внутреннюю оболочку лучезапястного сустава на фоне травмы или системной инфекции организма. В большинстве случаев причиной воспалительной реакции становятся микробы, а именно стрептококки и гонококки. Для их лечения используются антибиотики. Важно правильно подобрать лекарство, чтобы оно демонстрировало высокую эффективность против той бактерии, которая привела к появлению заболевания. Инфекционный вид синовита практически всегда протекает остро вместе с высокой температурой и общим недомоганием.

Наиболее редко встречается синовит, образованный в результате продолжительного течения сифилиса и туберкулеза.

Симптомы

• боль в области поражения;
• образование припухлости;
• покраснение;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание.

Человек сталкивается с тем, что запястье опухает и перестает нормально функционировать, чаще всего данную болезнь путают с бурситом запястья. Если одновременно поражено несколько суставов, то шевелить кистью становится практически невозможно. Возникают сильные боли, рука фиксируется в одном положении. При первых признаках острого синовита желательно наложить фиксирующую повязку и уберечь сустав от нагрузок вплоть до обращения к врачу и назначения лечения.

Лечение

Лечение воспаления синовиальной оболочки заключается в устранении первопричины появления болезни и купировании симптоматики. При невозможности использовать консервативную терапию применяют хирургическое лечение. Синовит могут лечить разные врачи. В зависимости от вида заболевания, подбирать и корректировать схему лечения могут:

• травматолог;
• хирург;
• терапевт;
• эндокринолог.

В первую очередь, необходимо обратиться к терапевту. Он в свою очередь примет решения о том, нужно ли человеку обращаться к профильному специалисту.

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• кортикостероиды;
• иммуномодулирующие;
• анальгетики.

Консервативная схема лечения обязательно включает в себя физиопроцедуры. Наиболее эффективные из них:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• УВЧ;
• озокерит.

Медикаменты используются как местно, так и внутрь. В некоторых случаях лекарственные средства вводятся во время электрофореза. Таким образом, удается достичь большего эффекта.

Оперативное лечение используют, когда консервативное не приносит результатов или при наличии большого количества гноя. При инфекционном синовите требуется осуществлять пункцию для откачивания гнойного содержимого. Полноценное хирургическое вмешательство проводится, если возникли необратимые изменения оболочки или требуется установить дренаж. В крайнем случае проводится операция по полному иссечению синовиальной сумки. После оперативного лечения требуется пройти правильную реабилитацию. Определенный период человек находится в стационаре, а затем разрабатывается индивидуальная схема.

В лечении синовита могут помочь и народные методы. Многие средства можно использовать на постоянной основе в качестве профилактики. Применяются компрессы, повязки и настои внутрь:

1. Мазь из окопника — 4 столовые ложки травы смешивают с 200 г свиного сала, которое предварительно было прокручено через мясорубку. После этого мазь настаивают неделю. Пользоваться ею нужно 2 раза в день, смазывая воспаленное место. Мазь обладает регенерирующими свойствами.
2. Настой лаврового листа — 10 г листьев положить в 300 мл воды и прокипятить в течение 5 минут. После этого дать жидкости настояться 3 часа. Настой процедить и выпить. Каждый день нужно готовить 1 порцию. Курс лечения — 3 дня. Лавровый лист обладает противомикробным и противовоспалительным действием.
3. Медовый компресс — чистую ткань необходимо смазать свежим медом и нанести повязку на воспаленное место. Мед поможет незначительно снять воспаление и боль. Компресс можно использовать каждый день.

Народные средства должны правильно совмещаться с основной терапией. Перед нанесением медикаментов необходимо, чтобы область воспаления была максимально очищена.

Народные методы не заменят медикаментозную терапию. Однако они смогут дополнить ее, особенно в период ремиссии.

Как снять воспаление синовита лучезапястного сустава можно узнать в данной статье.

Прогноз на полное выздоровление

В большинстве случаев прогноз благоприятный. После излечения острой формы болезни удается достичь полного восстановления работы лучезапястного сустава. Проблемы возникают, если появляются необратимые изменения в синовиальной сумке. Тяжело протекающий гнойный синовит приводит к появлению рубцов, усиливает шансы на развития сепсиса при разрыве капсулы в ткани. Вялотекущее воспаление вызывает нарушение кровообращения и фиброзные изменения тканей. После хирургического вмешательства возможны рецидивы заболевания. Если игнорировать симптомы синовита запястья, есть вероятность полной потери функционала этой части тела.

Профилактика

Для профилактики синовита лучезапястного сустава нужно придерживаться простых правил:

• вовремя избавляться от инфекционных болезней;
• избегать травм;
• при занятиях спортом защищать запястье;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• скорректировать питание.

Спортсмены и лица, чья деятельность связана с активной работой кистей, должны обязательно защищать эту часть тела, используя напульсники и бинты. Избегая травмирования и последующего занесения бактериальных инфекций, удается существенно снизить риск появления воспаления синовиальной оболочки.

После перенесенного синовита необходимо придерживаться профилактических мер на постоянной основе, поскольку есть риск рецидивов.

Видео

В этом видео показывают, как можно быстро восстановить работу лучезапястного сустава после синовита.

Выводы

1. Синовит – серьезное заболевание, вызванное воспалением синовиальной оболочки внутри сустава.
2. Длительное отсутствие лечения приводит к фиброзным изменениям в тканях синовиальной оболочки, в результате есть риск полной потери двигательных функций сустава.
3. Лечение синовита должно быть направлено на устранение первопричины появления синовита, а только затем на борьбу с симптоматикой.
4. Медикаментозное лечение можно усилить с помощью физиопроцедур и народных методов.
5. Простые профилактические меры позволяют снизить риск синовита до минимума.

6 разновидностей синовита коленного сустава

Тактика лечения синовита голеностопного сустава

Синовит в плечевом суставе – что это такое

Лечение и симптомы синовита коленного сустава

Синовит локтевого сустава – что это такое? Это заболевание вызвано воспалительным процессом синовиальной оболочки и сопровождается скоплением суставной жидкости. Болезнь проявляется в ограничении движений в суставе и увеличении его размера.

Человек испытывает боль, связанную со сгибанием или разгибанием одной руки, реже встречаются случаи, когда страдают обе конечности. Синовит локтевого сустава имеет код по МКБ10-М65 (международная классификация болезней).

Причины

Синовит локтевого сустава возникает и развивается из-за воспаления синовиальной оболочки, которая покрывает сустав изнутри.

Воспаление оболочки может быть первичным (самостоятельным, как симптом основной болезни) или вторичным (как результат реакции на основное заболевания или травму).

Таким образом, причины развития недуга – это результат воздействия различных факторов:

1. Ранее полученная травма.
2. Повышенная нагрузка.
3. Низкая двигательная активность (гиподинамия).
4. Наличие прочих заболеваний (инфекционные заболевания, остеоартроз, бронхиальная астма и другие).
5. Неправильное питание.
6. Стресс, депрессия.
7. Возрастные изменения.

Классификация

Виды синовита:

1. Инфекционный.
2. Асептический.
3. Аллергический.

Развивается в результате проникновения в полость локтевого сустава патогенных агентов (инфекции и вирусы). Они попадают в полость из окружающей среды при контакте с открытой травмой или из очага инфекции внутри организма вместе с циркулирующей кровью и лимфой.

Внутри сустава может скапливаться гной. Больной ощущает все симптомы острого воспаления – высокая температура, увеличение лимфатических узлов, чувство слабости и озноб.

В сравнении с остальными формами заболевания эта является достаточно редкой. Наиболее подверженными этой форме заболевания являются люди склонные к аллергиям. Толчком к развитию заболевания является непосредственный контакт с аллергеном. В качестве аллергенов могут выступать: шерсть животных, пыльца растений, пух и т.д.

Синовит локтевого сустава по характеру появления и течения подразделяют также на острый и хронический. Острый синовит появляется внезапно, сопровождается резкой болью и отеком синовиальной оболочки. В полости начинает скапливаться жидкость. Хронический синовит развивается постепенно, дискомфорт может ощущаться на протяжении достаточно долгого времени.

Симптомы синовита локтевого и лучезапястного сустава

Синовит локтевого и лучезапястного сустава имеет общие симптомы для всех форм заболевания:

• боль, усиливающаяся при надавливании, ощупывании и движении,
• мышечные спазмы,
• воспаление и отечность, переходящие на соседние области,
• деформация,
• гиперемия (покраснение кожи),
• местное или общее повышение температуры тела.

Визуально болезнь можно определить по увеличенному размеру сустава. Например, на фото синовита локтевого сустава (см. выше) можно увидеть, что локоть приобретает форму сферы, имеет шарообразное утолщение в области воспаления и гладкие контуры. Причина этого связана с чрезмерным количеством патологического выпота (внутрисуставной жидкости).

При синовите лучезапястного сустава пораженный сустав увеличивается в объеме, отекает и имеет сглаженную форму.

Если в патологическом выпоте присутствуют вирусные агенты и бактерии, то имеет место наличие гнойного синовита. Заболевание будет иметь специфический набор симптомов, характерный для любого острого воспалительного процесса (высокая температура, слабость, озноб).

Менее выраженную симптоматику имеет хронический синовит – боль незначительна, при совершении однообразных движений рука быстро устает, дискомфорт может длиться достаточно долгое время без усиления болевых ощущений.

Подобные внешние и внутренние проявления имеет синовит височно-нижнечелюстного сустава, синовит коленного и плечевого сустава.

Диагностика

Диагностика синовита начинается с осмотра врача, чтобы определить наличие жидкости, необходимо аккуратно сжать увеличенную выпирающую область. Если в результате этого врач ощущает толчок, значит, в суставе имеется жидкость.

Для установления полной клинической картины врач проверяет возможность пациента выполнять движения и определенные манипуляции больной рукой.

Для уточнения диагноза врач, как правило, назначает дополнительные диагностические процедуры:

1. Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография – методы позволяют подтвердить наличие заболевания, оценить степень деформации сустава, выраженность отека синовиальной оболочки и наличие выпота.
2. Пункция – из внутрисуставной полости происходит забор жидкости, анализ ее состава позволяет определить точную форму синовита и правильно подобрать антибиотики, если это потребуется.
3. Артрография (рентгенография с введением в полость сустава контрастного вещества) – метод позволяет оценить состояние связок и суставной капсулы после травмы.
4. Анализы крови и мочи – исследование дает информацию о непосредственной причине или основном заболевании, вызвавшем развитие синовита локтевого сустава.

Лечение

Симптомы и лечение синовита локтевого сустава зависят от характера течения заболевания. В остром периоде обязательна медикаментозная терапия в стационаре. Люди с хронической формой заболевания могут лечиться в дома.

Процедура производится при помощи специальной трубки (канюли), которая позволяет удалить излишки синовиальной жидкости из полости сустава. Это важно для устранения перерастяжения капсулы и уменьшения отека.

При хроническом синовите в полость сустава вводят гормональные препараты, прерывающие развитие процесса воспаления.

Как лечить синовит локтевого сустава медикаментозно зависит от степени тяжести заболевания и характера воспалительного процесса.

Выделяют следующие группы препаратов для ускорения процесса выздоровления:

• антибиотики для устранения инфекций (при гнойном синовите) ,
• препараты для подавления активности аллергических процессов,
• нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения отечности, покраснения и болевых ощущений,
• стероидные гормоны для остановки процесса размножения клеточных элементов в очаге воспаления,
• хондропротекторы для укрепления хрящевой ткани,
• ингибиторы протеолитических ферментов для ликвидации процесса разрушения локтевого сустава.

По мере снижения болевой симптоматики и при условии отсутствия воспалительного процесса, врач назначает курс физиотерапевтических процедур:

• электрофорез,
• магнитотерапия,
• фонофорез,
• парафин-озокеритовые аппликации,
• ультравысокочастотная терапия,
• тепловые процедуры.

Для лечения синовита локтевого сустава в хронической форме рекомендуют использовать средства народной медицины, как для наружного, так и для внутреннего применения.

Наибольшую эффективность от боли, воспаления и отеков среди лекарств приготовленных дома имеют:

• мазь на свином сале и травы окопника,
• мазь из лаврового листа и растительного масла,
• сбор из эхинацеи, душицы, зверобоя, валерианы и др.
• отвары и настои из травы окопника, барбариса и меда,
• настойка из ржаных зерен.

Возможные осложнения

Наиболее сложной для лечения формой недуга является инфекционный синовит. Зачастую для спасения пациента требуется оперативное вмешательство. Это относится и к другим видам синовита, например, лечение синовита лучезапястного сустава инфекционного характера также невозможно без операции.

Для того чтобы избежать разрушения гнойным процессом сустава, хрящей, связок и кости, хирург выполняет вскрытие суставной сумки и промывает от скопления гноя и отмерших тканей синовиальной оболочки.

Если же эта операция не выполняется в кратчайшие сроки, то гнойный процесс затрагивает прилегающие области и вызывает такие серьезные заболевания как: гнойный артрит, флегмона, периартрит, диартроз.

Профилактические меры

Для восстановления привычной амплитуды движений в локте, необходимо регулярно делать комплекс упражнений лечебной гимнастики. Упражнения должны быть направлены на восстановление кровообращения не только в локтевом суставе, но и во всех остальных конечностях. Для дополнительной помощи можно использовать эспандер.

Профилактические меры предупреждения синовита локтевого сустава заключаются в своевременном лечении полученных травм и хронических заболеваний, а также постоянной физической активности.

Заключение

Прогноз при синовите определяется формой заболевания и его запущенностью. При своевременном обращении в больницу даже острые формы заболевания полностью излечимы. Помните, что синовит инфекционного характера – опасное заболевание, требующее немедленной госпитализации, поэтому при любых характерных симптомах следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Своевременное, комплексное лечение – основа быстрого выздоровления.

О причинах развития болезни

Синовиальная оболочка никогда не воспаляется без причины. Толчком к развитию патологии обычно становится механическое раздражение или проникновение в суставную полость болезнетворных микроорганизмов. Бактерии могут попадать туда с кровью, лимфой или контактным путем при ранениях.

Таблица 1. Возможные причины недуга.

Провоцирующий фактор	Его действие
Травмы	Человек может травмировать запястье при случайном падении, избыточной нагрузке, несчастном случае. Ушиб, вывих или подвывих вскоре приводят к воспалению внутрисуставной оболочки.
Инфекция	Патогенные бактерии заносятся из очагов хронической инфекции в организме. Специфическое воспаление лучезапястного сустава может развиваться у людей с туберкулезом, сифилисом и инфекциями, передающимися половым путем.
Суставные болезни	Хронический синовит чаще возникает у лиц с ревматоидным артритом, деформирующим остеоартрозом или другими дегенеративно-деструктивными заболеваниями суставов. В этом случае синовиальная оболочка воспаляется из-за постоянного трения о разрушенные хрящи.
Аллергия	У людей, склонных к аллергическим реакциям, синовит может развиваться после контакта с аллергеном. К счастью, подобное случается редко.
Эндокринные заболевания	Сахарный диабет и болезни щитовидной железы приводят к нарушению обменных процессов в организме. Лица с этими заболеваниями страдают от синовита чаще здоровых людей.
Обменные нарушения	При подагре в синовиальной полости откладываются соли мочевой кислоты, которые оказывают травмирующее и раздражающее действие на внутреннюю поверхность оболочки сустава. В итоге синовиальная оболочка воспаляется. Чаще страдает большой палец ноги, но может поражаться и запястье.
Гемофилия	Это редкое наследственное заболевание сопровождается повышенной кровоточивостью. У людей с гемофилией часто случаются кровоизлияния в суставные полости. Это, в свою очередь, приводит к воспалению.

Виды синовита

В зависимости от характера воспаления синовит бывает инфекционным (специфическим или неспецифическим), асептическим и аллергическим. Инфекционный развивается вследствие проникновения в полость сустава стафилококков, стрептококков, бледной трепонемы, микобактерий туберкулеза или других микробов. Чаще всего он сопровождается скоплением гноя в синовиальной полости.

При ассептическом и аллергическом синовите врачи не находят микроорганизмов внутри лучезапястного сустава. Гноя в суставной полости также нет. Благодаря этому данные две формы болезни имеют менее агрессивное течение.

Классификация в зависимости от характера выпота:

1. Серозный выпот – состоит из транссудата;
2. Гнойный – содержит бактерии и разрушенные нейтрофилы;
3. Серозно-фибринозный – имеет в составе нити фибрина;
4. Геморрагический – состоит из крови.

Отдельно выделяют посттравматический синовит. Он относится к наиболее частым формам болезни. Развивается у спортсменов и людей, ведущих очень активный образ жизни. Толчком к развитию недуга служит травма, сопровождающаяся вывихом или подвывихом.

Как проявляется болезнь

Типичный признак синовита – это боль в запястье. Она может быть острой или ноющей, возникать внезапно или постепенно. Болезненные ощущения усиливаются при движениях и мешают человеку выполнять ежедневную работу. Помимо этого, у больного возникают и другие характерные симптомы.

Признаки, которые указывают на синовит:

• увеличение объема лучезапястного сустава;
• отек и сглаживание формы запястья;
• боль и затруднения при выполнении движений кистью руки;
• гиперемия (покраснение) кожи в области запястья;
• повышение температуры тела;
• беспричинная слабость и апатия.

Жар, озноб, сильная боль появляются только при гнойном синовите. Эта форма заболевания весьма опасна, поэтому при возникновении таких признаков необходимо сразу же идти в поликлинику. Несвоевременное обращение к врачу в этом случае может привести к опасным осложнениям. Пострадать могут расположенные рядом с воспаленным суставом мышцы, связки, кости. В худшем случае у больного может возникнуть сепсис.

Как отличить синовит от похожих болезней?

Многие люди путают синовит с другими недугами, которые также сопровождаются болью в запястье. Будучи достаточно наблюдательным, их можно различить без особого труда. Для этого нужно проанализировать симптомы, время и порядок их появления.

Однако не думайте, что вы можете самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Делать это крайне опасно для здоровья.

Таблица 2. Дифференциальная диагностика.

Заболевания	Отличия
Артриты и артрозы	Не сопровождаются отеком, в то время как при синовите появляется флюктуация* и запястье сильно отекает. При дегенеративно-деструктивных заболеваниях наблюдаются некоторые характерные симптомы (хруст, ревматоидные узелки, утренняя скованность и т. д.).
Стилоидит	Стилоидитом называют воспаление сухожилий, расположенных в области лучезапястного сустава. Недуг возникает у теннисистов, гольфистов, гребцов, машиностроителей. Отличить стилоидит можно по типичному для него симптому – хрусту во время движения больной рукой.
Растяжение или разрыв связок	При повреждении связочного аппарата кисти не бывает флюктуации.
Туннельный синдром	Возникает у людей, которые целыми днями работают за компьютером. Проявляется болью, слабостью и онемением правой руки. Отека, покраснения кожи и флюктуации при этом нет.
Болезни соединительной ткани	Боли в лучезапястном суставе могут появляться при системной красной волчанке, болезни Бехтерева и т.д. В этом случае у человека будут поражены и другие органы.

*Отсутствие флюктуации не говорит о том, что у пациента нет синовита. Этот симптом появляется не всегда.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза и определения характера воспалительного процесса выполняют диагностическую пункцию сустава. С помощью специальной иглы из синовиальной полости берут выпот, который отправляют на анализ. Полученные результаты помогают врачу выяснить причину болезни и определить тактику лечения.

Возможные изменения в выпоте:

1. Высокое содержание белка и уменьшение количества гиалуроновой кислоты указывает на асептический травматический синовит лучезапястного сустава.
2. Повышенная активность гиалуронидазы, лизоцима и хондропротеинов говорит о наличии хронического воспалительного процесса. Эти ферменты ускоряют разрушение внутрисуставных хрящей.
3. Наличие гноя и патогенных микроорганизмов является признаком острого инфекционного воспаления. Исследование пунктата в этом случае позволяет выявить возбудителя инфекции и подобрать подходящий антибиотик.

При травмах больного отправляют на рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ. Эти методы позволяют выявить переломы, разрывы связок и другие повреждения. При необходимости человеку выполняют артроскопию, делают анализы крови, проводят аллергологические пробы или другие нужные исследования.

Пациентов с гнойным синовитом лучезапястного сустава госпитализируют в хирургический стационар. В случае асептического воспаления амбулаторным лечением больного занимается травматолог. Для уточнения диагноза специалист может направить человека на консультацию к ревматологу, аллергологу, инфекционисту или другому врачу.

Принципы лечения

Лечебная тактика зависит от характера и интенсивности воспаления. При остром синовите больному запястью требуется полный покой и иммобилизация. Вместе с этим врачи назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. Если это не помогает – выполняют лечебную пункцию сустава.

В восстановительном периоде пациенту рекомендуют лечебную физкультуру. Специальные упражнения помогают восстановить функции лучезапястного сустава. Выполнять их лучше по предписанию специалиста. Врач должен подобрать комплекс подходящих упражнений и рассказать, как лучше заниматься.

При хроническом синовите важно снять воспаление и замедлить деструктивные процессы. С этой целью больному назначают фармпрепараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Для борьбы с недугом используют и народные методы лечения. Целебные настойки и отвары принимают внутрь либо используют для приготовления компрессов, примочек и т.д.

Медикаментозная терапия

При легком течении синовит лечат консервативным путем, то есть с помощью лекарственных препаратов и физиопроцедур. Всем больным назначают нестероидные и стероидные противовоспалительные средства. Они облегчают боль, снимают отек. Их применение позволяет с успехом купировать воспалительный процесс.

При наличии гноя в схему лечения включают антибиотики. Эти препараты уничтожают патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие инфекции. Антибактериальные средства и путь их введения подбирают индивидуально.

Чтобы ускорить выздоровление, пациенту могут назначать препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ в синовиальной оболочке (рутин, аскорбиновую кислоту, витамины группы В). Людям с хроническим синовитом, вызванном ревматоидным артритом или другим заболеванием лучезапястного сустава, могут потребоваться хондропротекторы, цитостатики и т.д.

Таблица 3. Особенности применения разных препаратов.

Группы препаратов	Представители	Формы выпуска и особенности приема
Антибиотики	Амоксиклав, Цефуроксим, Ампициллин, Цефтриаксон. Азитромицин.	Антибиотики могут назначаться в таблетках или растворе для парентерального введения. Последние вводятся внутримышечно или непосредственно в синовиальную полость (интрасиновиально).
Перейти к статье на эту тему (нестероидные противовоспалительные средства)	Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Вольтарен.	Лекарства наносятся на область лучезапястного сустава в виде мазей или гелей. Также назначаются таблетки или инъекции НПВС.
Стероидные гормоны	Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон.	Наносятся на кожные покровы в виде мази. При тяжелом воспалении вводятся интрасиновиально. Поскольку при приеме внутрь стероиды вызывают массу побочных эффектов, в виде таблеток их назначают редко (при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, системных аутоиммунных заболеваниях).
Хондропротекторы	Хондроитин, Терафлекс, Артра, Хондроитин комплекс, Артрон Комплекс.	Принимают внутрь в виде таблеток или вводят в суставную полость. Интрасиновиальное введение хондропротекторов гораздо эффективней перорального приема.

Зачем нужна физиотерапия?

Физиотерапевтические процедуры улучшают микроциркуляцию и обмен веществ в пораженных тканях. Они снимают боль и уменьшают отек, тем самым улучшая самочувствие человека. Физиотерапия особенно полезна в восстановительном периоде. Однако некоторые процедуры категорически противопоказаны при остром гнойном воспалении.

Методы физиотерапии, которые используют при синовите:

• лекарственный электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• гальванические токи;
• терапия синусоидально-модулированными токами.

После затихания острого воспалительного процесса возникает необходимость восстановить подвижность лучезапястного сустава. Сделать это можно с помощью лечебной физкультуры. Упражнения помогают вернуть запястью его способность нормально сгибаться и разгибаться. Чтобы добиться нужных результатов, заниматься нужно несколько недель или даже месяцев.

Когда и зачем делают пункцию?

Пункцию лучезапястного сустава выполняют с диагностической или лечебной целью. Диагностическая пункция нужна для забора на анализ внутрисуставной жидкости.

Лечебная пункция проводится при гнойном синовите или скоплении большого количества негнойного выпота. Процедура малотравматична и практически безболезненна. Ее выполняют под местной анестезией. Во время манипуляции врач удаляет из синовиальной полости ненужную жидкость и промывает сустав растворами антисептиков и антибиотиков.

После удаления гноя, транссудата или крови специалист вводит в полость сустава нужные лекарства. Это могут быть антибиотики, стероидные или нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы. При травмах, сопровождающихся обильным кровоизлиянием, могут вводиться кровоостанавливающие препараты (Дицинон, аминокапроновая кислота).

При неэффективности пункции возникает необходимость в хирургическом лечении. Больному может потребоваться полное или частичное иссечение синовиальной оболочки (синовэктомия). В послеоперационном периоде пациент проходит курс антибактериальной и иммуностимулирующей терапии.

Народные методы

Методы народной медицины можно использовать в комплексном лечении недуга. Это значит, что ими можно дополнить схему лечения, подобранную врачом. Заменять лекарственные препараты народными средствами категорически запрещено.

При синовите в суставной полости часто собирается транссудат или гной. Удалить жидкость можно лишь с помощью пункции. Никакие отвары, примочки и компрессы не в состоянии сделать этого. Злоупотребление народными средствами и отказ от медицинской помощи могут иметь ужасные последствия. К примеру, при отсутствии лечения острый гнойный синовит может привести к образованию абсцесса, флегмоны и даже к развитию сепсиса.

По этой причине методы народной медицины лучше использовать в восстановительном периоде или при хроническом течении болезни. Применять их нужно осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Очень важно тщательно соблюдать дозировки и режим приема лекарств.
Таблица 4. Средства народной медицины.

Средство	Описание
Окопник	Используется для приготовления настойки и отвара, которые принимают внутрь. Окопниковой мазью смазывают кожу в области больного запястья.
Лавровый лист	Из него готовят лавровое масло для местного применения. Примочки из лекарства убирают воспаление, отек, боль и другие неприятные ощущения. Рецепт смотрите в статье — лечение суставов лавровым листом.
Травяной сбор	В состав сбора входят календула, зверобой, валериана, чабрец, омела, эвкалипт, солодка, толокнянка и другие растения. Смесь трав заливают кипятком, настаивают и пьют 4 раза в день на протяжении 1 месяца.
Соль	Гипертонический солевой раствор способен эффективно снимать отеки. Его используют для приготовления компрессов. Подробней смотрите в статье — лечение суставов солью.
Водка	Подогретая до 38 градусов водка оказывает согревающее и обезболивающее действие. Ею нужно намочить чистую марлю и приложить к больному запястью. Сверху руку нужно обмотать чистой тканью. Компресс лучше оставить на ночь.
Керосин	Полезен при ревматоидном артрите, сопровождающемся синовитом. Керосин используют для приготовления компрессов.
Одуванчик	Оказывает хондропротекторное действие, что важно при хронических заболеваниях суставов. Его листья можно кушать или использовать для приготовления отвара, мази, спиртовой настойки.

Прогноз и возможные осложнения

Острый неосложненный синовит хорошо поддается терапии и полностью излечивается. Чтобы навсегда избавиться от недуга, нужно лишь вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. После стихания воспалительных явлений необходимо выполнять комплекс лечебных упражнений, которые помогают вернуть лучезапястному суставу нормальную подвижность.

Несвоевременное или неправильное лечение болезни может привести к развитию флегмоны, абсцесса, периартрита или других гнойных осложнений. В худшем случае у пациента развивается сепсис – заражение крови. Это состояние крайне опасно, поскольку в 25-30% приводит к гибели человека.

Хроническое воспаление, возникшее на фоне ревматоидного артрита или остеоартроза, вылечить полностью невозможно. Адекватная терапия помогает лишь приостановить воспалительные процессы, снять боль и замедлить разрушение сустава. При отсутствии лечения патология может приводить к деформации и полному обездвиживанию кисти.