Синусит это какая инфекция

Синуситы — общее название воспалительных процессов, развивающихся в придаточных пазухах носа. Синусит сопровождается насморком, выделением слизи и гноя, высокой температурой, головной болью, отечностью лица в проекции носовых пазух.

Синус — латинское слово, которым в медицине называют придаточную пазуху носа — пустую полость в лицевой кости черепа. Синусы расположены попарно с обеих сторон лица, они соединены узкими каналами с носоглоткой. Диаметр каналов — от 1 до 2 мм.

Различают 4 пары синусов:

• верхнечелюстные (гайморовы);
• лобные;
• клиновидные;
• решетчатые.

Придаточные пазухи носа выполняют несколько важных функций:

Изнутри синусы выстланы оболочкой, которая выделяет слизь — защитную жидкость, стекающую в носоглотку через каналы. Воспаление слизистой оболочки в одной из пазух вызывает синусит.

Виды и классификация синуситов

В зависимости от того, какие именно пазухи поражены воспалительным процессом, различают такие виды синуситов:

Гайморит — наиболее распространенный вид воспаления, который образуется в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах носа. При фронтите возбудители заболеваний поражают слизистую оболочную лобных пазух, сфеноидит — название воспаления оболочки клиновидного синуса, этмоидитом называют воспалительный процесс, развивающийся в решетчатой кости носа.

По характеру течения заболевания синуситы делятся на острые и хронические: острое заболевание возникает внезапно, имеет ярко выраженные симптомы и может длиться не более 6-8 недель, хронические синуситы имеют менее яркие проявления, их лечение занимает более продолжительное время. Кроме того, хронические заболевания отмечаются частыми рецидивами.

Синусит — заболевание, которому подвержены как взрослые, так и дети. Детские синуситы отмечаются более острыми формами течения болезни и более сложной диагностикой.

По своей форме синуситы бывают:

• экссудативными (с выделениями слизи, гноя);
• продуктивными (с образованием наростов, тканей).

В первую группу входят:

• пристеночно-гиперпластические;
• полипозные синуситы.

Катаральный и серозный синуситы характеризуются воспалением слизистых оболочек синусов с выделением большого количества прозрачной слизи без образования гноя. При гнойном заболевании в носоглотку выделяется гной зеленого или зелено-желтого оттенка, иногда со сгустками крови.

При развитии гиперпластического синусита в синусе разрастается ткань слизистой оболочки носовой пазухи. Даже если воспалительный процесс стихает, то канал, по которому слизь должна выходить в носоглотку, все равно остается сузившимся или полностью перекрытым. Полипозный синусит характеризуется разрастанием тканей слизистой оболочки в виде полипов, которые также затрудняют отток слизи из пазухи носа.

Существует классификация синуситов в зависимости от причины возникновения заболевания:

• травматический — причиной воспаления является травма костей лица;
• бактериальный — возбудителем воспалительного процесса стали бактерии (стафилококки, стрептококки);
• вирусный — возбудители — вирусы (ОРВИ, грипп);
• грибковый;
• аллергический — воспаление произошло в результате аллергической реакции;
• медикаментозный.

При инфекционной природе синусита имеет значение путь проникновения инфекции. Возбудитель заболевания может проникнуть в синусы с вдыхаемым воздухом, через кровь или корни больных зубов, если речь идет о гайморите.

Воспалительный процесс может одновременно развиваться на слизистых оболочках носовых пазух и в носовой полости — такое воспаление называют риносинуситом. Если поражена группа носовых пазух с одной стороны лица — развивается гемисинусит, в случае, когда воспаление затронуло все синусы — пансинусит, опасное заболевание, характеризующееся тяжелым, нередко осложненным течением.

Причины возникновения синусита

Основной причиной заболевания является проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов — вирусов и бактерий. Когда они попадают в организм, железы на слизистой оболочке в носовых пазухах начинают усиленно вырабатывать слизь. Слизистые выделения скапливаются в синусах и постепенно забивают каналы, по которым они выводятся в носоглотку. Скопившаяся в носовых пазухах слизь является отличной питательной средой для размножения болезнетворных бактерий.

Аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель тоже может спровоцировать синусит: при вазомоторном рините вместе со слизистой оболочкой носа отекает слизистая придаточных пазух, это приводит к закупорке каналов и скоплению слизи в придаточных пазухах.

Травмы лица тоже могут привести к воспалению: искривленная перегородка носа, травмы костей лица провоцируют воспаления слизистых оболочек носовых пазух. Также синуситы могут возникать при врожденной деформации костных структур.

Зачастую причиной возникновения гайморита является инфекция, которая попала в гайморову пазуху из корня пораженного зуба — например, при хроническом пародонтите или пульпите, если корень зуба пророс в придаточную пазуху. После удаления корня канал пломбируют, при этом пломбировочный материал попадает в гайморову пазуху, с высокой долей вероятности вызывая воспаление слизистой оболочки.

Симптомы синусита

Основные симптомы синусита — заложенность носа и появление обильных выделений, как правило, слизисто-гнойного характера.

• повышение температуры тела свыше 38 С;
• выделение из носа сначала прозрачной слизи, а с развитием болезни — зеленого и желто-зеленого цвета;
• головные боли разной степени интенсивности;
• заложенность носа;
• гнусавый оттенок голоса;
• боль в области верхнечелюстных пазух, в висках и скуле с пораженной стороны;
• слезотечение.

• резкое повышение температуры до 38 С и выше;
• сильная головная боль в области лба, особенно по утрам;
• озноб;
• невозможно дышать носом с пораженной стороны;
• из носа со стороны больной пазухи выделяется слизь, иногда с примесью гноя;
• развивается светобоязнь — человеку становится больно смотреть на яркий свет;
• если одновременно развивается грипп — отекает кожа над бровями и веки.

Фронтит — самая тяжелая форма синуситов, тяжело переносимая больным человеком. Запущенное заболевание чревато разрастанием полипов, образованием свищей, тяжелыми осложнениями (воспалением мозговых оболочек и др.).

Человек, заболевший этмоидитом, ощущает:

• нарушение носового дыхания с частичной потерей обоняния;
• боль в области основания носа и переносицы;
• покраснение и отек верхнего и нижнего века;
• повышение температуры тела.

Чаще всего этмоидит сопровождается развитием других видов синусита: если он развивается в переднем отделе решетчатой кости носа, то скорее всего, попутно развивается гайморит или фронтит, заднем — сфеноидит.

Признаки, сопровождающие развитие сфеноидита:

• боли в области глаза, затылка;
• при хроническом сфеноидите возможно ухудшение зрения, так как воспаление может затронуть зрительный нерв;
• болезненные ощущения внутри головы.

Диагностика синусита

Диагностику синусита может выполнить любой квалифицированный врач, основываясь на опросе больного и наружном осмотре, в любом случае при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

При синуситах назначается ряд лабораторных исследований:

• общий анализ крови;
• бакпосев отделяемого из носа с определением флоры и чувствительности к антибиотикам.

Инструментальные методы применяют для уточнения диагноза и выявления общей картины заболевания:

• рентгенограмма придаточных пазух в трех проекциях;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование околоносовых пазух;
• биопсия;
• пункция;
• фиброоптическая эндоскопия;
• диафаноскопия.

При проведении пункции, содержимое пораженной пазухи забирается при помощи иглы, которой врач прокалывает стенку пораженного синуса — эта процедура позволяет не только произвести отбор содержимого для исследования, но и произвести очистку пазухи от гноя.

В зависимости от причины возникновения заболевания может понадобиться помощь других профильных специалистов:

Лечение синусита

Успех лечения напрямую зависит от действий самого пациента после появления первых признаков синусита: чем раньше человек обратиться за помощью, тем быстрее будет процесс выздоровления и меньше риск возможных осложнений. Попытки вылечиться самостоятельно дома или перенести болезнь на ногах, принимая болеутоляющие лекарства — прямой путь к хроническим синуситам и тяжелым осложнениям заболевания.

Лечение проводят методами консервативного лечения и хирургического вмешательства.

Основная задача при лечении синусита — избавиться от причин, которые его вызвали: инфекционные заболевания, аллергическая реакция, болезни зубов, травмы, аденоидит. В качестве медикаментозного лечения назначаются, антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные и обезболивающие препараты.

Параллельно с применением системных препаратов, назначается местное лечение. Непроходимость каналов и соустий, соединяющих носоглотку и пораженные синусы ликвидируется путем назначения сосудосуживающих лекарств (сроком не более 5 дней). Носовые пазухи промывают антибактериальными растворами.

Для выздоравливающих пациентов применяют физиотерапевтические методы лечения — КУФ-терапию, электрофорез, ультразвуковое воздействие и др.

В крайних случаях, если лечение терапевтическими методами положительного результата не принесло, используют хирургическое вмешательство. Операция обязательном порядке проводится при полипозном гайморите, т.к. это заболевание не поддается лечению консервативным путем.

Самый простой метод — пункция (прокол) придаточной пазухи. Она проводится при помощи специальной иглы для диагностики и очистки синуса от гноя.

В более тяжелых случаях применяют гайротомию — операцию по вскрытию придаточной пазухи для ее очистки, удаления инородных тел или создания дополнительного канала для отвода гноя.

Для профилактики синуситов нужно придерживаться нескольких несложных правил:

• по возможности избегать переохлаждений;
• своевременно лечить кариозные зубы;
• укреплять иммунитет;
• при подозрении на аллергии проконсультироваться с аллергологом: если полностью избежать контакта с раздражающим фактором не получается, принимать назначенные антигистаминные препараты;
• своевременное устранение дефектов носовой перегородки: искривленные кости и хрящи затрудняют отток слизи из придаточных пазух, вызывая ее скопление;
• адекватно и до конца лечить ОРВИ, ОРЗ, простудные заболевания.

Насморк или по-научному ринит не считается опасным состоянием и, как правило, проходит через несколько дней. Если спустя неделю нос все еще заложен, речь может идти о синусите – воспалительном процессе, развивающемся в околоносовых структурах. Это опасное заболевание, которое может перейти в хроническую форму или вызвать серьезные осложнения. Единственный способ избежать последствий синусита – не допустить его развития или начать своевременное лечение.

Подробно рассмотрим, что это такое, правосторонний или левосторонний синусит пазух носа, чем опасен недуг у взрослых и детей, что делать при лечении заболевания в домашних условиях, а так же можно ли ходить в баню при таком диагнозе.

Что это такое

Верхние дыхательные пути имеют сложное строение – носовая полость связана с семью пазухами: клиновидная, по две решетчатых, верхнечелюстных и лобных. Их соединяют узкие ходы, через которые осуществляется постоянное очищение пазух. Если по какой-то причине этот процесс нарушается, в пазухах застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития воспалительных болезней.

Синусит – заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистую оболочку и носовые пазухи, вследствие чего нарушается деятельность верхних дыхательных путей. Согласно по международной классификации болезней МКБ-10, синуситам, в зависимости от особенностей клинического течения у взрослых и детей, присвоены коды от J00 до J06.

Причины и факторы риска

Синусит поражает как взрослых, так и детей, и может развиваться по разным причинам. В число наиболее распространенных из них входят:

• острые респираторные инфекции, сопровождающиеся заложенностью носа;
• действие патогенных микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибков;
• частые простудные заболевания;
• аллергические реакции;
• врожденные особенности или искривление носовых перегородок;
• разрастания в носовых проходах (полипы, кисты, аденоиды и т.д.);
• гипертрофия слизистых оболочек, нарушение функций мерцательного эпителия;
• механические травмы носа и околоносовых структур;
• постоянное вдыхание химических веществ и испарений;
• болезни зубов, расположенных недалеко от носовых пазух (чаще всего это 5-е, 6-е и 7-е моляры верхней челюсти).

СПРАВКА! У детей синусит чаще всего развивается на фоне кори, аденоидов или аллергии, и чаще перетекает в хроническую форму.

Психосоматика заболевания

Психосоматика (наука о связи физического состояния человека и его психоэмоциональных проблем) рассматривает нос не только как часть дыхательной системы, но и как орган, который позволяет человеку воспринимать окружающий мир через запахи.

Если верить специалистам, синусит – это слезы и эмоции, которые человек не может выплеснуть наружу. Плач является нормальной реакцией организма на внешние раздражители – он снимает внутреннее напряжение, а еще способствует очистке пазух носа и ходов.

У человека, который постоянно сдерживает слезы, происходит накопление секрета и создается благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов и воспалительного процесса.

Причиной подобного состояния могут быть обиды и злость на окружающих, низкая самооценка, нерешительность и другие факторы. Особенно часто синусит развивается у детей, которые страдают от недостатка внимания, или, наоборот, гиперопеки родителей. Чтобы избавиться от заболевания, специалисты по психосоматике советуют выявить эмоциональную проблему и устранить ее, после чего состояние значительно улучшится.

ВАЖНО! Психосоматика не считается полноценной наукой и не признается многими врачами, но после избавления от внутренних конфликтов и противоречий лечение синусита у больных протекает гораздо эффективнее.

Стадии болезни

Синусит протекает в несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенными особенностями воспалительного процесса и симптомами. На первой стадии, которую называют отечно-катаральной, болезнь затрагивает только слизистую оболочку параназальных пазух носа. Она сопровождается выделением серозной жидкости или прозрачной слизи, заложенностью носа и ухудшением носового дыхания.

Вторая стадия – гнойный синусит – характеризуется распространением воспаления на глубокие слои тканей пазух. Отделяемое становится гнойным, иногда с прожилками крови, а у больного поднимается температура и ухудшается общее самочувствие.

Проще всего вылечить заболевание на первой стадии – терапия, как правило, осуществляется с помощью капель, антибиотиков или противогрибковых средств. При переходе синусита во вторую стадию консервативная терапия может быть неэффективной, а больному потребуется хирургическое вмешательство. Кроме того, гнойный синусит может вызвать серьезные осложнения – воспаление костных тканей, менингит, энцефалит и т.д.

Клинические особенности

В зависимости от клинических особенностей течения (локализация патологического процесса и т.д.), синусит делится на несколько разновидностей и форм.

1. Гайморит (верхнечелюстной синусит). При гайморите воспалительный процесс поражает верхнечелюстные пазухи.
2. Этмоидит. Локализация патологии – решетчатые пазухи (так называемый лабиринт).
3. Фронтит. Очаг воспаления находится в лобной пазухе.
4. Сфеноидит. Воспаление развивается в клиновидной пазухе.

Заболевание бывает правосторонним или левосторонним (охватывает носовые пазухи с правой или левой стороны) и двусторонним, а если в патологический процесс вовлекаются все околоносовые структуры, его называют пансинуситом. Если воспаление было вызвано деятельностью бактерий, его называют бактериальным синуситом, а при поражении тканей спорами грибков – грибковым.

Клиническое течение болезни может быть острым, подострым или хроническим. Острая форма развивается на фоне инфекционных заболеваний, подострая возникает вследствие неправильного лечения, о хроническом синусите говорят в тех случаях, когда он протекает на протяжении 12 и более недель.

СПРАВКА! Из всех форм синуситов самой распространенной считается гайморит, далее следует этмоидит и фронтит, а сфеноидит встречается реже всего. В последние годы широкое распространение получили заболевания, вызванные грибками, что связано с неконтролируемым приемом антибиотиков и снижением иммунитета.

Как проявляется

Синусит бывает сложно отличить от обычного насморка, особенно на первых стадиях. В число симптомов, свидетельствующих о развитии заболевания, входят:

• обильные выделения из носа, которые могут иметь разный характер – прозрачные, желтоватые, зеленоватые и т.д.;
• болевые ощущения, локализующиеся в области верхней челюсти, лба или переносицы;
• неприятные ощущения, возникающие при нажатии на переносицу и точки у крыльев носа;
• слабость, быстрая утомляемость, лихорадка и ухудшение общего самочувствия.

При наличии подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу – своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных осложнений.

СПРАВКА! Чтобы определить синусит, можно провести небольшой тест – наклонить голову вперед на несколько минут. Если в области лба, верхней челюсти или носа ощущается тяжесть, вероятность воспаления пазух очень высока, но точный диагноз может поставить только врач.

Диагностика

Диагноз при синусите ставится на основе комплексного обследования, куда входят инструментальные и клинические методы.

Сбор анамнеза и жалоб. Постановкой диагноза при подозрении на синусит занимается врач-отоларинголог. Он проводит сбор анамнеза и жалоб – определяет заболевания, которые предшествовали неприятным симптомам, сопутствующие проявления и т.д.

Внешний осмотр. Врач прощупывает поврежденные пазухи для выявления отека и дефектов строения носовой полости, оценивает их внутреннее состояние с помощью специальных инструментов.

Рентгенологическое исследование. Рентгенография проводится в нескольких проекциях – носолобная позволяет определить воспаление в гайморовых пазухах, носоподбородочная и боковая используются для оценки состояния лобных и клиновидных пазух. На рентгеновском снимке можно увидеть затемнения в разных частях носовой полости, которые свидетельствуют о воспалительном процессе и заполнении их жидкостью.

Риноманометрия. Метод инструментальной диагностики, позволяющий оценить степень нарушения функций верхних респираторных путей. В нос пациенту помещают специальный прибор и измеряют его дыхание, что дает возможность определить патологию.

КТ и МРТ. Рентген не всегда способен дать полноценную картину состояния носовых пазух из-за их естественных искривлений. КТ и МРТ в этом случае более информативны – они позволяют определить даже незначительные изменения и признаки воспалительного процесса на первых стадиях.

В качестве дополнительных методов исследования используются клинические анализы. Для выявления воспалительного процесса в организме проводится общий анализ крови, а определить возбудителя болезни можно с помощью исследования мазков и отделяемого из носовой полости.

Как лечить

Основными средствами для лечения синусита являются местные препараты – капли и спреи с противовоспалительным, сосудосуживающим и антисептическим воздействием. Они снижают проявления заболевания, способствуют как очищению околоносовых пазух так и уменьшению дискомфорта.

Для снятия отека и облегчения носового дыхания используются антигистаминные средства и ингаляции.

Устранить причину патологического процесса можно с помощью антибактериальных или противогрибковых препаратов (в зависимости от его возбудителя).

Если синусит сопровождается повышением температуры и неприятными ощущениями, больным показаны жаропонижающие и обезболивающие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства. Для повышения эффективности консервативного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры – УФО, УВЧ, ультразвук и т.д.

Одна из распространенных процедур при синусите – пункция, или прокол. Ее проводят как в лечебных, так и в диагностических целях – для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.

ВАЖНО! Лечить синусит народными средствами категорически не рекомендуется. Это серьезное заболевание носа, способное привести к осложнениям, поэтому терапия должна проходить под медицинским контролем.

Рекомендации

Пить лучше негазированную минеральную воду и теплый чай с лимоном – напитки, которые способствуют снижению интоксикации. От кофе, крепкого чая и алкоголя лучше отказаться – они способствуют обезвоживанию организма, что может усугубить состояние больного. Для повышения иммунитета и сопротивляемости организма можно принимать витаминные комплексы и иммуномодулирующие средства.

Воздух в помещении, где находится больной, должен быть прохладным, но достаточно влажным – в сухой, теплой атмосфере создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Околоносовые пазухи ни в коем случае нельзя подвергать воздействию высоких температур – греть, посещать баню или сауну, так как это способствует распространению воспалительного процесса.

Для устранения неприятных ощущений, ускорения оттока секрета и облегчения дыхания в домашних условиях можно промывать носовую полость солевыми растворами и делать ингаляции с эфирными маслами (ментол, эвкалипт, пихта и т.д.). Кроме того, можно делать легкий массаж околоносовых пазух и дыхательную гимнастику, что положительно влияет на процесс выздоровления при синусите.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео о синусите:

Синусит – серьезное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в околоносовых пазухах. Опасность заключается в том, что многие из них находятся в непосредственной близости от мозговых оболочек, поэтому последствиями может стать энцефалит или менингит. Как и любые другие болезни, синусит легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно серьезно относиться к терапии насморка, следить за состоянием верхних дыхательных путей, а при появлении тревожных симптомов немедленно обращаться к врачу.

Воспаление придаточных носовых пазух, или синусит, связано с нарушением оттока их содержимого и нормальной аэрации, вследствие чего в полостях пазух развиваются болезнетворные микроорганизмы. Основные причины такого состояния – переохлаждение, аллергические заболевания, анатомические дефекты строения носоглотки, затрудняющие поток воздуха в ней. В 90 – 98% случаев острый синусит вызывают вирусы, но большинство тяжелых форм вызвано бактериальной микрофлорой.

Причины

Симптомы синусита возникают под действием разнообразных причин. Среди основных отмечаются такие:

• бактериальные (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла и стафилококк), грибковые (аспергиллез на фоне диабета, болезней крови или ВИЧ-инфекции) или вирусные инфекции;
• полипы, аденоиды или опухоли носоглотки;
• искривление носовой перегородки;
• аллергический ринит;
• запыленность и сухость воздуха, контакт с вредными химическими веществами, курение.

Факторы риска заболевания:

• детский (старше 9 лет) и пожилой возраст;
• астма, особенно в сочетании с гиперчувствительностью к аспирину и полипами носоглотки (триада Самтера);
• госпитализация по поводу травм головы, с применением назальной катетеризации, искусственной вентиляции легких, а также при иммунодефицитах;
• сопутствующие состояния: диабет, гастроэзофагеальный рефлюкс, ВИЧ-инфекция, лечение стероидными гормонами, гипотиреоз, муковисцидоз, синдром Картагенера, кариес зубов;
• частые перепады внешнего давления при воздушных перелетах, подъеме на значительную высоту или подводном плавании.

В результате воздействия дыма, недостатка влажности, вирусной инфекции реснички эпителия, помогающие слизи выделяться из полости носа, повреждаются. В результате возникает застой содержимого носоглотки. Он усиливается на фоне затруднения носового дыхания. Отек слизистой оболочки приводит к сужению ходов, соединяющих носовые пазухи с носоглоткой. В них создаются условия для размножения и жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Симптомы синусита

Общие симптомы синусита включают головную боль, чувство давления и распирания в лицевой области, чувствительность при прикосновении. У больного может появиться припухлость вокруг глаз, покраснение носовых ходов, гнойные выделения из носа. Выраженность и локализация симптомов зависят от типа синусита, расположения пораженной пазухи, причины заболевания.

Первые признаки заболевания:

• заложенность носа и потеря обоняния;
• выделения из носовых ходов слизистого характера;
• болезненность в области лба или под глазами, головная боль.

В дальнейшем у больного повышается температура тела, развивается слабость, появляется неприятный запах изо рта. У некоторых пациентов отмечается кашель и зубная боль в области верхней челюсти. Выделения из носа становятся густыми, приобретают желтый или зеленоватый оттенок.

Особенности симптомов в зависимости от локализации воспаления:

• При инфицировании гайморовой пазухи боль и чувство распирания ощущаются в зоне под глазами, на скуле, с одной или двух сторон. Болезненность усиливается при наклоне головы вперед.
• При воспалении лобных пазух (фронтите) боль ощущается в области лба, над переносицей, и усиливается в горизонтальном положении больного, при наклонах.
• Острый этмоидит (воспаление пазухи, лежащей в глубине между носовой полостью и глазницами) может вызвать боль в висках или вокруг глаз, заложенность и выделения из носа. Боль усиливается в положении полулежа, а также при кашле и физической нагрузке.
• Воспаление клиновидной пазухи, расположенной в глубине под глазницами, сопровождается болью под глазами и в области лба. Она усиливается в положении лежа и при наклонах головы вперед.

Для острого бактериального синусита характерна длительность болезни более 10 дней, лихорадка и выделения из носа зеленого цвета на протяжении более 3 – 4 дней от начала болезни. При этом необходимо назначение антибиотиков.

Заболевание характеризуется чередованием обострений и периодов ремиссии. Обострение может продолжаться до 2 месяцев. Основные симптомы:

• заложенность носа;
• носовые выделения желто-зеленого цвета;
• головная боль, слабость, лихорадка;
• покраснение и отечность мягких тканей лица;
• неприятный запах изо рта.

При поражении верхнечелюстных пазух отмечаются боли и давление в области под глазами, периодические зубные боли и ночной кашель. Симптомы появляются после переохлаждения или аллергической реакции.

При хроническом фронтите появляются постоянные выделения из носа и головная боль в области лба. Воспаление клиновидной пазухи сопровождается головной болью. Признаки хронического этмоидита – выделения из носа головная боль, дискомфорт в области глаз, першение в горле. Боль усиливается в утренние часы.

Синуситы могут быть классифицированы по разным признакам, таким как расположение пазух, особенности возбудителя, длительность течения и другие.

Виды синусита в зависимости от длительности течения:

• острый, для которого характерно внезапное появление симптомов, сохраняющихся до 10 дней;
• подострый, длящийся от 4 до 8 недель;
• хронический, возникающий 4 – 5 раз в год в виде обострения всех симптомов болезни.

Если причиной воспаления является бактерия или вирус, это инфекционный синусит. У трети пациентов патогенных возбудителей в околоносовых пазухах нет, и тогда речь идет о неинфекционной форме заболевания. В этом случае патология может быть спровоцирована аллергическим ринитом или затруднением носового дыхания.

В зависимости от локализации различают гайморит, фронтит, этмоидит и воспаление клиновидной пазухи.

Диагностика

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Специалист проводит общий и специальный осмотр больного, изучает его историю болезни.

Для диагностики синусита используются дополнительные методы исследования:

• назальная эндоскопия – осмотр носоглотки с помощью гибкого инструмента, снабженного видеокамерой;
• рентгенологическое исследование придаточных пазух;
• компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование пазух носа.

Для диагностики бактериального синусита необходима пункция пазухи и определение вида возбудителя. Это исследование выполняется только в случае вероятности тяжелых осложнений, при сопутствующих заболеваниях и неэффективности антибиотиков. Пункция делается под местной анестезией с помощью специальной иглы.

Лечение синусита

Симптомы и лечение синусита требуют медицинской помощи. Терапия направлена на уменьшение воспаления стенки пазухи, устранение инфекции и восстановление дренажа. Для этого используются сосудосуживающие средства, антибиотики, антигистаминные препараты. Тип и длительность лечения зависят от вида патологии и тяжести симптомов. Некоторые пациенты нуждаются в хирургическом лечении.

Использование средств народной медицины в сочетании с медикаментозным лечением поможет быстрее устранить признаки синусита. Самые популярные народные средства при воспалении пазух:

• добавить в стакан теплой воды 2 чайные ложки яблочного уксуса, можно положить и чайную ложку меда, и выпить, повторять трижды в день; средство уменьшает количество выделений и увлажняет слизистую оболочку носоглотки;
• сделать паровую ингаляцию, смешав полстакана воды и такое же количество яблочного уксуса; во время ингаляции нужно закрывать глаза и рот;
• сделать паровую ингаляцию, используя измельченные зубчики чеснока в смеси с водой, повторить 2 – 3 раза в день;
• сделать водный отвар чеснока, держа его на малом огне в течение часа, пить в течение дня, можно с добавлением соли;
• сделать паровую ингаляцию с эфирным маслом эвкалипта, повторять 2 – 3 раза в день;
• смешать эвкалиптовое и оливковое масло, наносить на область пораженной пазухи несколько раз в день;
• смешать 2 столовых ложки куркумы, измельченный лимон, щепотку красного перца, столовую ложку меда и развести водой до жидкого состояния, для улучшения вкуса можно добавить банановое пюре; принимать такой коктейль 2 – 3 раза в день;
• добавлять в пищу красный или черный перец – стимуляторы очищения носовых ходов;
• делать промывание носа 2 – 3 раза в день теплой водой с добавлением соли и соды;
• добавлять в чай экстракт эхинацеи, обладающий хорошим иммуностимулирующим эффектом.

В дополнение к медикаментозной терапии пациент может использовать такие меры самопомощи в домашних условиях:

• избегать контакта с больными респираторными заболеваниями;
• пройти вакцинацию против гриппа;
• пить больше воды и других жидкостей, например, горячего чая с травами, чтобы избежать пересушивания слизистой;
• при появлении заложенности носа отказаться от авиаперелетов или использовать перед полетом спрей-деконгестант;
• избегать аллергенов, таких как дым, пыльца или пыль;
• при развитии инфекции дыхательных путей на время отказаться от таких продуктов, как молоко, сыр и мороженое;
• при появлении симптомов синусита несколько раз в день делать теплые компрессы, чтобы снять чувство распирания (предварительно посоветоваться с врачом);
• избегать переохлаждения или пребывания на жаре.

Медикаментозное лечение синусита зависит от его вида и продолжительности течения. Основные группы лекарственных средств при синуситах:

Проблемой становится развитие устойчивости микроорганизмов к антибактериальным средствам. Препаратом выбора при остром синусите является амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. При непереносимости пенициллинов назначается доксициклин, а детям – левофлоксацин или моксифлоксацин. Макролиды и сульфаниламидные препараты стали неэффективными в лечении синуситов и не рекомендуются.

Назальные спреи с этими гормонами применяются, если синусит имеет аллергическую природу. Используется триамцинолон, мометазон, будесонид, флутиказон, беклометазон.

В последние годы деконгестанты все реже назначаются при синуситах, поскольку их эффективность при такой патологии не была доказана. Однако они используются в качестве симптоматического средства для облегчения носового дыхания. Это ксилометазолин, оксиметазолин и другие.

Хирургические методы лечения могут разблокировать пазухи при неэффективности лекарств или структурных аномалиях носоглотки. Основные методы:

• введение дренажной трубки в пазуху с последующим промыванием стерильными растворами;
• функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух – стандартная процедура при хроническом синусите, позволяющая убрать препятствия для свободного дыхания через нос и оттока содержимого пазухи;
• баллонная синопластика – введение в устье пазухи небольшого раздуваемого баллона для восстановления нормального дренажа;
• вскрытие пазухи выполняется только при остром этмоидите и прорыве гноя в глазницу, тяжелом фронтите, грибковом поражении или злокачественной опухоли носоглотки.

Возможные осложнения

Синусит довольно редко вызывает осложнения. Среди них можно выделить такие состояния:

• остеомиелит лобной и других лицевых костей;
• инфекция глазницы как осложнение этмоидита, способная привести к потере зрения;
• тромбоз сосудов глазницы, лицевой части, мозга;
• абсцесс мозга или менингит – опасное осложнение фронтита и воспаления клиновидной пазухи, вызывающее нарушение сознания, зрения, интенсивную головную боль; возможен летальный исход.

Профилактика

Лучший способ профилактики синусита – предупреждение простудных заболеваний и гриппа, а также их эффективное лечение.

В холодное время года рекомендуется мыть руки с мылом перед едой и после возвращения с улицы домой. Все поверхности в квартире желательно подвергать влажной уборке с добавлением дезинфицирующих средств.

Практически всем людям в возрасте старше 6 месяцев рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа в октябре или ноябре.

Введение пневмококковой вакцины защищает от наиболее частых бактериальных возбудителей и рекомендуется всем детям и людям старше 65 лет, а также лицам с астмой и курильщикам.

Эффективность этих мер профилактики была доказана научными исследованиями. Остальные способы (промывания носа, чесночные ингаляции, поливитамины) могут иметь лишь вспомогательное значение.