Скачки температуры у детей при инфекции

Многим мамам знакома такая ситуация, когда у ребенка в течение суток меняется температура тела. Скачки могут быть в пределах одного-двух, а то и трех градусов. Заметить изменения в организме ребенка очень легко. С утра малыш активный и веселый, а спустя всего несколько часов становится вялым и апатичным. Почему скачет температура у ребенка?

Общая информация

Температура является своеобразным индикатором работы организма. В норме ее показатели не должны превышать отметки в 37 градусов. На протяжении всего дня они могут отклоняться в большую или меньшую сторону. Минимальные значения обычно приходятся на раннее утро, а своего пика они достигают примерно в 17 часов.

Изменения показателей температуры могут быть следствием как физиологических процессов в теле ребенка, так и патологических. Именно эти два критерия обуславливают причины резких скачков. Рассмотрим каждый из случаев более подробно.

Физиологические состояния

Изменение температуры тела в течение дня чаще всего связано с физиологическим состоянием органов. Активация их работы вызывает увеличение показателей. Во время сна, когда организм пребывает в состоянии покоя, наблюдается снижение температурных значений. Поэтому скачки от 36 до 37 градусов в течение дня следует расценивать как вариант нормы.

Помимо сна и периода бодрствования, колебания температуры могут быть обусловлены другими процессами. К их числу специалисты относят:

• активную физическую нагрузку;
• перегрев;
• активное пищеварение;
• психоэмоциональное перевозбуждение.

Во всех перечисленных случаях у ребенка наблюдается подъем температуры до субфебрильных отметок. Специфического лечения или изменения образа жизни не требуется, поскольку повышение связано с физиологическим состоянием организма.

Термоневроз

Одним из распространенных нарушений у детей дошкольного возраста является термоневроз. При этом состоянии у ребенка появляется лихорадка, но температура не превышает отметки в 37,5 градуса. Результаты анализов крови и мочи не показывают серьезных отклонений в работе организма.

Подросткам также приходится сталкиваться с явлением термоневроза. Подтвердить данную патологию можно только путем исключения более серьезных причин для скачков температуры. В сомнительных случаях детям подросткового возраста показано проведение аспиринового теста. Он подразумевает под собой прием жаропонижающих средств с последующим наблюдением за состоянием пациента. При стабильных показателях спустя примерно 40 минут можно говорить о наличии термоневроза. Лечение в данном случае включает в себя прием успокоительных препаратов, назначение общеукрепляющих процедур.

Индивидуальные особенности организма

Патологические причины скачущей температуры

Если скачет температура у ребенка в течение дня, при этом максимальная отметка составляет 37,5 градуса или более, стоит насторожиться. Причинами такого расстройства могут быть:

1. Воспалительные процессы в организме.
2. Вирусные инфекции. К их числу относятся бактериальные инфекции, ангина, ОРВИ и пр.
3. Заболевания иммунной системы, а также нарушения в работе ЖКТ.
4. Рецидивы хронических недугов.

Вирусные инфекции характеризуются определенной клинической картиной. Поэтому не заметить их очень трудно. Обычно у ребенка скачет температура и насморк, в редких случаях возможно нарушение стула. Если ОРВИ и ангина быстро лечатся, то другие патологии из списка выше требуют более серьезной терапии. В любом случае ребенка следует показать педиатру. После полного обследования маленького пациента доктор сможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Почему скачет температура у грудничка?

Приблизительно через шесть месяцев после рождения малыша у него начинают резаться молочные зубки. Этот естественный процесс обычно сопровождается рядом симптомов, в число которых входят скачки температуры. У некоторых детей она может достигать отметки в 38,5 градуса, что отражается на общем самочувствии и настроении. В момент прорезывания зубов десны воспаляются, как следствие, температура повышается.

Что делать родителям? Педиатры не рекомендуют сбивать температуру, пока она не достигнет критических отметок (более 38 градусов). Для борьбы с воспалительной реакцией можно смазывать десны специальными успокаивающими и охлаждающими мазями. Также медики советуют чаще прикладывать кроху к груди.

Низкая температура у ребенка до года является нормой, если ее показатели меняются в пределах 1-1,5 градуса. Организм новорожденного только начинает приспосабливаться к условиям внешней среды, а механизмы терморегуляции еще не успели окончательно закрепиться. Поэтому они рискуют получить переохлаждение при низких температурах на улице, которые для взрослых не являются существенными.

Другие причины бессимптомных скачков температуры

Простуда, ветрянка, грипп, пневмония — все эти заболевания характеризуются повышением температуры. Также их появление не проходит без нарушения стула, сыпи, тошноты и рвоты.

Если у ребенка скачет температура без симптомов, определить причину колебаний достаточно трудно. В таком случае без помощи квалифицированного специалиста не обойтись. Рассмотрим наиболее распространенные случаи.

1. Наличие инородного тела в организме. Чаще всего в его роли выступает обычная заноза. Чем скорее родители ликвидируют проблему, тем быстрее пройдет недомогание.
2. Низкая температура у ребенка часто свидетельствует об авитаминозе.
3. Аллергия. Многие привыкли к тому, что своеобразная реакция организма на определенный продукт проявляется в виде сыпи или чихания. Однако так происходит не всегда. Часто при аллергии наблюдается повышение температуры. В основном подобная реакция проявляется на медикаменты. Поэтому перед началом их применения следует ознакомиться с инструкцией.
4. Плановые прививки. У одних детей адаптация к уколам проходит незаметно, у других — скачет температура. У ребенка при этом других симптомов недомогания возникнуть не должно. Данный пример еще раз доказывает, что абсолютно идентичных друг другу организмов не существует.

Перечисленные причины резких скачков температуры у детей являются наиболее распространенными, но не единственными. Точно определить этиологию расстройства может только доктор.

Как помочь крохе?

В первую очередь родители должны постараться понять, почему скачет температура у ребенка. 3 года ему или уже 13 лет — разницы практически нет. Если причины носят физиологический характер, бороться с ними не нужно. В редких случаях требуется корректировка образа жизни ребенка, смена обстановки или его окружения. Если скачки температуры обусловлены аллергией, необходимо исключить провоцирующий фактор.

При подозрении на патологический характер расстройства требуется квалифицированная помощь. В таком случае родители должны незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников. Врач на дом приехал, что дальше?

Основные принципы лечения

После этого ребенка обычно госпитализируют или назначают прием у участкового педиатра. Для выяснения причины резких скачков температуры потребуется пройти полное обследование. Обычно оно включает в себя анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ органов. После получения полной клинической картины состояния маленького пациента педиатр назначает терапию и дает рекомендации по уходу. В зависимости от ситуации специалист прописывает антибиотики, гормональные препараты, антигистаминные или противовоспалительные средства.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский, к советам которого прислушиваются многие родители, не рекомендует раньше времени сбивать температуру у детей. По его мнению, в этом вопросе следует руководствоваться состоянием маленького пациента. Нормальная реакция на скачки температуры свидетельствует о том, что организм крохи вырабатывает иммунитет. Таким образом он старается бороться с вирусами. При появлении судорог и других симптомов, указывающих на патологическое течение процесса, нужно срочно начинать бороться с проблемой.

Как правильно сбивать температуру? В первую очередь следует понизить теплопродукцию в детском теле. Запрещается давать ребенку горячую пищу и чай. Любая жидкость, которая поступает в организм, должна быть теплой или чуть охлажденной. Если малыш проявляет небывалую активность, важно постараться его успокоить. Своими действиями он только усугубляет состояние.

Также необходимо увеличить теплоотдачу. Для этого комнату ребенка нужно периодически проветривать. Если у него сильный жар, необходимо снять всю лишнюю одежду. Когда ребенок борется с ознобом, можно его укутать и дать морс. Теплое или прохладное обильное питье — это наилучший вариант сбивания температуры.

Заключение

Повышение температуры тела является для детского организма одновременно способом борьбы с болезнью и условием, при соблюдении которого эта борьба становится максимально эффективной.

Очевидно, что высокая температура вызывает беспокойство у родителей, однако ее не стоит бояться и обязательно наблюдать за состоянием малыша.

О том, как правильно реагировать на высокую температуру у ребёнка, а также о советах доктора Комаровского, расскажем в статье.

Какая является нормой

Как только температура поднимается до 37 градусов, большая часть возбудителей инфекций теряют возможность размножаться. А после 38 градусов в организме начинает усиливаться выработка гамма-интерферона — вещества, играющего ключевую роль в защите клеток. Кроме того, увеличивается активность лимфоцитов, благодаря чему в организме в ускоренных темпах начинают вырабатываться противомикробные и противовирусные антитела.

Одновременно с этим изменение температуры у ребёнка на протяжении дня является важным признаком для постановки диагноза врачом. Например, при вирусах ОРВИ температура имеет свойство к вечеру повышаться по сравнению с утренними показателями, тогда как при других заболеваниях она ведёт себя по-другому.

Сколько дней длится

Всё это не означает, что высокая температура не может нанести вреда здоровью, и что за ней не нужно следить. Врачи разделяют высокую температуру по трём категориям:

• субфебрильная,от 37.1 до 38,
• фебрильная, от 38 до 39,
• пиретическая, от 39 до 40 и выше.

Сколько держится температура при ОРВИ у ребёнка? Считается, что наиболее характерна для заболеваний ОРВИ субфебрильная температура. В среднем она может держаться у детей 5 дней (в том случае, если всё это время осуществляется правильное лечение). Врачи не рекомендуют торопиться сбивать такую температуру, потому что вреда она не приносит, а её искусственное понижение мешает организму бороться с инфекцией.

Исключение составляют особые ситуации:

1. Малышу меньше трёх месяцев,
2. Температура вызывает существенный дискомфорт: болевые ощущения, сильный озноб, заторможенность,
3. Если выявлено, что при такой температуре у ребёнка начинаются судороги,
4. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний,
5. Наследственные проблемы с обменом веществ.

По ходу развития болезни температура может подниматься и выше субфебрильной. Наряду с температурой 38 у ребёнка, как правило, наблюдаются:

• головные боли,
• усиленное потоотделение,
• ощущение ломоты.

Фебрильная температура и сопровождающее её состояние по наблюдениям врачей в среднем держится 3-4 дня. Если по прошествии этого срока, состояние ребёнка не начинает улучшаться, следует обратиться к доктору (если это не было сделано раньше).

Если высокая температура не начинает спадать сама, это один из признаков начинающегося осложнения.

Температура 40 – это серьёзная угроза обезвоживания и судорог. При такой температуре может начаться понос, возможна рвота. К тому же очень сильно возрастает нагрузка на сердце. Поэтому, если у малыша температура 39 градусов и выше, стоит начать давать жаропонижающие средства. Если этого не сделать риск возникновения этих и других осложнений возрастает многократно.

На фоне интоксикации организма у ребёнка может возникнуть рвота. Этого не стоит пугаться, поскольку это явление довольно распространённое и является одним из способов, которым организм пытается очистить себя от токсинов.

В отдельных случаях рвота может возникнуть, как реакция на резкое повышение температуры. Определить так ли это может только врач, поэтому, если у ребёнка наблюдаются оба этих признака (и рост температуры и рвоту), стоит сразу обратиться к педиатру.

Повторное повышение

Бывают ситуации, когда высокая температура возвращается после того, как болезнь начала отступать. Это означает только одно – инфекция не была побеждена окончательно.

Поэтому с самого начала болезни при лечении нужно использовать капли для носа, например, Називин или АкваМарис (у малышей использовать назальный аспиратор для отсасывания слизи из носа). А также особое внимание уделять отхаркиванию мокроты. Если малыш ленится откашливаться, стоит легко стимулировать отхождение мокроты: ребёнка укладывают на живот и слегка постукивают по спине (между лопатками) подушечками пальцев, добиваясь того, чтобы мокрота выходила естественным путём.

Первое, что нужно сделать, если случился повторный подъем, не паниковать и действовать по симптоматике. Для начала стоит убедиться, что ОРВИ не переросла в одно из возможных осложнений. Определить это может только врач. Поэтому повторная высокая температура — повод обратиться за медпомощью (даже срочной).

Скачет

Иногда при ОРВИ температура начинает скакать то вверх, то вниз. Такое поведение является весьма тревожным признаком, потому что это может быть просто остаточным явлением, но чаще служит сигналом начала осложнения.

Температура может прыгать, если:

• к уже имеющейся инфекции присоединился грипп. В этом случае лихорадка может мучить малыша неделю;
• начался аденоидит. Если разовьётся эта болезнь, от 5 до 8 дней температура будет доходить до 39;
• начинает развиваться парагрипп. Эта инфекция поражает гортань и слизистую носа. При ней жар может не спадать до двух недель;
• у ребёнка пневмония. Один из самых худших вариантов, потому что его очень непросто диагностировать.

Не всегда эти болезни подаются лечению в домашних условиях, и в любом случае ставить диагноз и определять условия лечения может только врач.

Без температуры

В отдельных случая заболевания ОРВИ могут протекать без температуры. Обычно это нехорошо, потому что чаще всего указывает на неспособность иммунной системы к сопротивлению. Такое может случиться, если, например, инфекция поражает организм сразу после другой тяжёлой болезни. Организм ещё не успевает восстановиться и у него просто не хватает сил для борьбы с новой угрозой.

Реже это случается при нарушении функций гипоталамуса. Именно гипоталамус отвечает за терморегуляцию организма. Эта часть мозга сильно подвержена поражению токсичными веществами, а интоксикация является неотъемлемой частью острых респираторных вирусных инфекций.

Что говорит Комаровский

По мнению доктора Комаровского, одна из самых главных задач взрослых при повышенной температуре во время ОРВИ обеспечить ребёнку возможность отдавать тепло. Для этого доктор рекомендует использовать два основных способа:

1. обильное питьё,
2. прохладный воздух в комнате.

Первое нужно для того, чтобы было, чем потеть. Если ребёнок капризничает и не хочет пить, лучше предлагать ему то, что он любит. В такие моменты важнее, чтобы малыш получал какую-нибудь жидкость. В противном случае организм просто не сможет вырабатывать пот и таким образом регулировать температуру тела.

Второй способ обеспечивает организму возможность согревать воздух и таким образом отдавать излишек своего собственного тепла. Оптимальная температура воздуха для этого 18-20 градусов.

При этом одежда малыша должна быть тёплой, чтобы не возникло такое опасное явление, как спазм сосудов кожи. Проблема этого явления в том, что температура кожи начинает опускаться, а температура внутренних органов наоборот расти.

Использовать жаропонижающие средства для того, чтобы сбивать температуру, по мнению доктора Комаровского стоит в трёх случаях:

1. Если малыш плохо переносит высокую температуру (его тошнит, начинаются судороги и т.д.).
2. Если имеются заболевания нервной системы.
3. Если первых двух проблем у ребёнка нет, но температура поднялась выше 39 градусов.

Температурный хвост

Нередко после ОРВИ возникает такое явление, как температурный хвост или субфебрилитет. Это означает, что уже после выздоровления у ребёнка держится температура 37, и доходить она может до 38 градусов.

Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу, чтобы исключить возможность осложнений.

При условии, что причиной высокой температуры не является какая-либо бактериальная инфекция, по поводу субфебрилитета не стоит сильно беспокоиться. Причин его возникновения довольно много, и далеко не каждая из них способна причинить серьёзный ущерб здоровью.

Более того удерживание температуры в повышенном состоянии является страховкой от возможного повторного заражения. Такое состояние может поддерживаться организмом до двух недель.

Длительный субфебрилитет может быть также связан с нарушением функций центральной нервной системы (термоневроз). Причинами тому могут быть:

• недавно перенесённая болезнь (в т.ч. ОРВИ),
• травма (физическая, психологическая),
• переутомление, перенапряжение,
• нарушение обмена веществ, работы надпочечников.

Однако понятие длительности и постановка диагноза возможна только при одновременном наличии нескольких условий:

• температура от 37 до 37 градусов,
• держится от 2-х недель,
• наряду с нормальными показателями общего анализа крови (а также белковые фракции, туберкулиновая проба) имеются соответствующие симптомы:
  • потеря в весе,
  • врачебное обследование не выявило прочих заболеваний,
  • изменение пульса не связано с повышением,
  • лекарства (в т.ч. антибиотики, жаропонижающие) не влияют на уровень температуры.

Когда сбивать обязательно

Существуют ситуации, когда высокую температуру сбивать просто необходимо. Во-первых, потому что при повышении до 39-40 градусов вреда от неё будет не меньше, чем пользы. Во-вторых, потому что дальнейшее её повышение может привести к серьёзным осложнениям и даже к смерти.

Судороги – это одно из неприятнейших последствий повышения температуры, которого необходимо избегать. Мнения врачей сходятся на том, что температуру выше до 38,5 сбивать не желательно. И если ваш ребёнок нормально переносит такие показатели, к их мнению стоит прислушаться.

Если нет, то сбивать её нужно раньше. Главное в этом процессе придерживаться здравого смысла: с одной стороны необходимо избежать судорог и прочих неприятных последствий, а с другой – дать организму возможность бороться.

Если возникла необходимость сбить температуру, можно воспользоваться одним из следующих средств:

• Ибуфен. Этот сироп является жаропонижающим, но обладает так же обезболивающим эффектом. Подойдёт для малышей от 6 месяцев;
• Панадол. В виде сиропа подойдёт для детей старше трёх месяцев. В виде свечей подойдёт грудничкам, которым меньше 3 месяцев;
• Парацетамол. В виде сиропа подойдёт детям до года, но не рекомендован малышам, которым меньше месяца. В виде глотательных капсул можно давать детям от 5-6 лет (если ребёнок умеет хорошо глотает – можно давать);
• Эффералган. Свечи подойдут малышам от 3 месяцев. В виде суспензии он рекомендован детям постарше;
• Цефекон. Подойдут для грудничков от 3 месяцев.

Каждое из этих средств имеет противопоказания, поэтому прежде чем выбирать то или иное средство лучше посоветоваться с врачом.

Есть ещё один важный момент, который нужно знать о жаропонижающих средствах: те из них, которые имеют в составе парацетамол, эффективны только при заболеваниях ОРВИ. Если вы даёте ребёнку жаропонижающее, но оно не действует, или эффект слабый и кратковременный, это является сигналом того, что начало развиваться осложнение, и к ОРВИ присоединяется бактериальная инфекция.

Бывает и такое, что у ребенка непереносимость действующего вещества лекарства, тогда стоит заблаговременно позаботиться о том, чтобы иметь в запасе два средства с разными действующими веществами.

ОРВИ — острая респираторно-вирусная инфекция, характерными симптомами которой являются кашель, заложенность носа, покраснение горла и температура. Это заболевание проходит одинаково у взрослых и детей. ОРВИ вызываются различными пневмотропными вирусами, передающимися воздушно-капельным путем. Начальный этап заболевания характеризуется появлением насморка, болей в горле, сухим кашлем.

При дальнейшем распространении вируса в организме появляются головные боли, озноб, ломота и жар. Температура является ответом организма на действия полученной инфекции. При ее повышении активизируются лейкоциты, которые противодействуют вирусному заболеванию.

Какая обычно температура при ОРВИ?

ОРВИ сопровождается незначительным повышением температуры, редкими случаями является повышение до 38,5. Врачи утверждают, что температуру порядка 37,5 и 38 градусов сбивать не стоит, так как это нарушает активность иммунитета.

Если начало болезни сопровождается резким повышением температуры, которая сохраняется 3-4 дня, то скорее всего это ГРИПП. Обратите внимание на дополнительные симптомы для установления точного диагноза.

Может ли ОРВИ протекать только с температурой?

ОРВИ может протекать без характерных ей симптомов. В этом случае выявление и точная поставка диагноза является проблематичной. Человек, зараженный вирусом, может и не подозревать о его наличии, что может привести к серьезным осложнениям.

Чем раньше и точнее врач поставит диагноз и назначит необходимое лечение, тем меньше шансов столкнуться с серьезными осложнениями.

Бессимптомное течение болезни говорит о слабой активности иммунитета, а также о наличии острого воспалительного процесса. Такое протекание болезни возможно спутать с рядом таких заболеваний, как туберкулез легких, клещевой энцефалит, гепатит, пневмония, скарлатина. Это является огромной опасностью не только для человека, зараженного инфекцией, но и для людей, находящихся в близости с ним. При бессимптомном протекании болезни необходимо быть намного серьезнее и ответственнее, так как за обычным недомоганием может скрываться ряд серьезных осложнений.

Cкачет температура и почему она поднимается к вечеру?

Изменение температуры в течение дня является нормой. Например, утром температура тела 36,6 градусов, к обеду повышается, становится субфебрильной, к вечеру повышается до 38,5. Меняющаяся температура признак борьбы с вирусом и движение к выздоровлению.

Подъем температуры к вечеру также является нормой. Все симптомы болезни усиливаются именно к вечеру. Ночью организм спит, копит энергию, которая расходуется на борьбу с болезнью.

У здорового человека температура утром и вечером отличны.

При какой температуре погибают вирусы?

Вирусы боятся температуры, поэтому первой реакцией организма на присутствие инфекции является увеличение температуры. Губительной считается температура 38 и выше, особенно если она держится несколько часов. Поэтому главным советом врачей на первом этапе заболевания стараться позже сбивать жар.

ОРВИ с температурой 39 градусов

Обычно температура составляет чуть выше 37 градусов. Желательно ее не сбивать, температура вернется к нормальной на 5 день. Но существуют исключительные, когда температура повышается до 38 и 39 градусов. Это зависит от состояния иммунитета больного, самого вируса и возраста. Высокая температура имеет положительный эффект при борьбе с недугом, но только не выше 39 градусов. Далее существует возможность обезвоживания организма, возникновения головных болей и нарушения работы внутренних органов.

Эта температура наиболее характерна для ГРИППА. Несмотря на схожесть симптомов обеих болезней, гриппу свойственен резкий скачок до 39-40 градусов (за 1-2 часа). Все жаропонижающие средства не оказывают должного и длительного эффекта. А если температура и снизилась, то через пару часов она снова начнет подниматься.

Температура 40 градусов

Чаще всего этот симптом можно наблюдать у маленьких детей, чья иммунная система только формируется, сталкивается с новыми инфекциями и учится бороться с ними, активизируя все возможности и силы. Снижение столь высокой температуры обязательно! При таком развитии событий страдает работа сердечно-сосудистой системы.

Когда начать сбивать температуру?

Сбивать жар, не превышающий 38 градусов, не стоит. Это замедляет обменные процессы, подавляет активность иммунной системы человека. Все это может привести к осложнениям. При нормальном течении заболевания температура держится порядка 2-3 дней, максимально — 5. Температуру можно и нужно сбивать, когда состояние человека ухудшается ввиду появления новых симптомов ( головная боль, тошнота, рвота, судороги и т.д.)

Что принимать и как сбить температуру?

Существуют различные методы снижения температуры тела. К одному из них относятся медикаменты, другой предполагает физическое воздействие на организм.

Чаще всего взрослые и дети принимают лекарства, такие как:

Соблюдайте дозировки, в случае ухудшения состояния обязательно обращаться к врачу.

К физическим методам воздействия относятся:

• Обтирание тела уксусом, водкой или спиртом (для детей это противопоказано!). Необходимо тщательно растереть тело, стопы, локтевые и коленные сгибы, подмышки. Полежать без одеяла несколько минут (чувство холода является нормой).
• Прохладные ванны или охлаждающие компрессы. Необходимо взять полотенце и смочить его в прохладной воде с добавлением отвара тысячелистника. Прикладывать компрессы ко лбу, запястьям и вискам.

Любой выбранный метод будет эффективнее при соблюдении следующих простых правил:

• Проветривание помещения, влажная уборка.
• Обильное питье — лучше с добавлением лимонного сока, сиропа шиповника, меда и имбиря.
• Удобная, легкая одежда, которая не должна перегревать тело.
• Употребление горячих жидкостей (например, супы и чай с добавлением смородины, малины или меда). Они увеличивают потоотделение, с которым уходит и жар.
• Частое мытье рук.
• Правильное питание. Потеря аппетита — защитная реакция организма при температуре. Ослабевший организм плохо справляется с тяжелой пищей. Поэтому необходимо употреблять легко усваиваемую пищу, стимулирующую иммунитет (молочные продукты, фрукты, яйца).

На сегодняшний день ОРВИ — самое распространенное вирусное заболевание. Протекание болезни индивидуально для всех, в зависимости от организма. Но каждый из них ощущал на себе главный симптом — повышение температуры.

Важно знать, что температура — это не болезнь, а ее следствие, сигнал организма об атаке на его иммунную систему. Можно воздействовать на этот симптом, но лучше дать организму самостоятельно победить вирус. Зная это и соблюдая простейшие правила, Вы намного быстрее окажитесь на пути к выздоровлению, при этом не навредив своему организму.

Если сравнить, сколько держится температура у ребёнка при бактериальной и вирусной инфекциях, можно увидеть отличия. Но показания термометра не могут быть решающими при постановке диагноза. Одно и то же заболевание, вызванное потомками одной и той же бактерии, у двух детей может протекать различно. Это зависит от возраста, иммунного статуса, правильности лечения и ухода за больным ребёнком.

Важными для определения болезни признаками считают сопутствующие симптомы, которые показывают, где именно гнездится микроб. Не надо быть медиком, чтобы понять, где респираторная, то есть дыхательная, а где кишечная инфекция. А вот возбудителя заболевания определить сложнее.

Температура при бактериальной и вирусной инфекции: в чём разница?

По мнению доктора Комаровского, бактериальную инфекцию у детей можно отличить от вирусной по таким признакам.

• При бактериальной кожа бледная, а не розовая, даже при высокой температуре. Это из-за действия бактериальных токсинов, которые вызывают спазмы мелких сосудиков кожи. Большая вероятность проявления опасной бледной лихорадки.
• В начале болезни действие микроба сосредоточено в одном месте, мало проявляются общетоксические "гриппозные" симптомы: ломота в суставах, головная боль, одновременное воспаление носа, горла и слизистой глаз. Например, в начале ангины, в отличие от вирусного фарингита, только болит горло, но при этом нет насморка.

Периоды заболевания при детской бактериальной инфекции те же, что и при вирусной, но возможны отличия:

• Инкубационный, или скрытый обычно длится больше, потому что бактерии размножаются медленнее вирусов.
• Этап первичных признаков, или продромальный, чаще короче, потому что токсины действуют сильнее. Сопровождается более резким повышением температуры. Ребёнок внезапно становится вялый, слабый. Стремительно нарастают специфические для этой инфекции симптомы.
• Разгар заболевания тянется дольше, особенно если не назначены антибиотики. Температура держится 5 дней и больше, а не 3, как при классической вирусной инфекции.
• Выздоровление, или реконвалесценция, протекает быстрее, если нет осложнений, так как перестают действовать токсины. Но это только в случае правильного выбора антибиотика и если ребёнок много пьёт.

Как мы видим, различия достаточно неопределённые. Поэтому даже опытный педиатр не всегда может определить природу простуды – бактериальная она или вирусная. И тогда для перестраховки назначает антибиотики "на всякий случай". Врача Комаровского это очень огорчает. Благодаря неоправданному использованию сильных препаратов, воспитываются устойчивые к ним бактерии, для которых потом приходится изобретать новые лекарства.

Есть ещё один способ помочь появлению на свет нового вида микробов, нечувствительного к антибиотикам – прекратить их приём сразу после облегчения. Два дня пропили, температура упала с 39℃ до 37℃ - и достаточно. Для полноценного лечения курс должен длиться не меньше назначенного доктором срока, обычно 5 дней. Самовольное сокращение времени терапии - это ещё и путь к осложнениям. А их у недолеченной ангины или коклюша может быть множество.

Достоверно определяют бактериальную инфекцию не по показаниям термометра, а в лаборатории по анализу крови и бакпосеву. Если болезнь не запущена и время позволяет, лучше сделать анализы и получить их результаты до начала приёма антибиотиков. Чтобы ребёнок не пил эти препараты с множеством побочных эффектов напрасно.

Температура у детей при бактериальных болезнях: какая и сколько держится?

Возбудитель инфекции и само заболевание – это разные вещи. Есть болезни, которые вызываются всегда одним видом бактерий - например ангина только стрептококком. Для других, таких как ОРЗ, бронхит, пневмония, пиелонефрит, виновниками могут быть разные микроорганизмы.

Сколько температура и сколько держится?

Возбудитель	Заболевания	Какая температура и как долго держится?
Кишечная палочка	Кишечная инфекция, цистит, пиелонефрит	37-38℃, 2-4 дня для кишечной, при инфекциях мочевыводящих путей до их излечения
Сальмонеллы	Гастроэнтерит, колит	37,5-40℃, 1-7 дней в зависимости от формы и степени тяжести
Клостридия ботулизма	Ботулизм	37-37,6℃, после начала интенсивной терапии снижается
Иерсения энтероколитика	Иерсениоз, гастроэнтерит, энтероколит, аппендицит, лимфаденит	37-38℃, реже 39-41, держится 5-14 дней
Шигеллы	Дизентерия	36-39℃ и 2-7 дней в зависимости от степени тяжести
Коклюшная палочка Борде-Жангу	Коклюш	не больше 37,7 на первой-второй неделе болезни, потом снижается
Дифтерийная палочка	Дифтерия	38-40℃, от 2 дней
Гемофильные палочки	Чаще у детей от 6 месяцев до 4 лет: менингит, бронхит, пневмония, воспаление среднего уха (отит), целлюлит (воспаление подкожной клетчатки), эпиглоттит (воспаление надгортанника), синусит, конъюктивит,	от 37,8 до 40℃, в разгаре до 41℃, держится 3-20 суток в зависимости от локализации бактерии
Гемолитический стрептококк	ОРЗ, тонзиллит, скарлатина, ангина, фарингит	38-40℃, 3-5 дней
Стрептококк пневмони (пневмококк)	ОРЗ, менингит, отит, гайморит, пневмония	38-41℃, от 5 дней
Стафиллококк	ОРЗ, пищевое отравление, фурункулёз, стоматит, конъюктивит, сепсис(заражение крови)	от 38℃, держится до начала стадии выздоровления

Особенности температуры

Кишечная инфекция у детей обычно характеризуется:

• повышением температуры не больше 38℃;
• значение не меняется в течение всего разгара болезни, до 4 дней;
• если повысилась до 38,5℃ и больше - это признак развития осложнения, нужно повторно вызывать врача.

При простудных заболеваниях рекомендуют сбивать температуру от 38,5, при кишечных инфекциях – от 37,5. Это связано с большей опасностью обезвоживания. Но, конечно, главным борцом с жаром должны стать не жаропонижающие, а обильное питьё. В идеале - регидратирующие растворы Регидрон, Нормогидрон и др.

Если в случае простуды доктор Комаровский разрешает любую "газированную дрянь", лишь бы ребёнок побольше пил, то в случае кишечной инфекции кока-кола не подойдет. Питьё должно быть щадящим, не раздражающим слизистую кишечника. Благотворно действуют в таких случаях компоты из черники или чёрной смородины. Вареньем из этих ягод лечили кишечные хвори деревенских детей наши прабабушки.

Что ещё нужно знать?

Прежде всего, помните, что плановые прививки могут защитить вас от возбудителей:

• коклюша;
• дифтерии;
• пневмококковой и гемофильной инфекции.

Иногда ребёнок заболевает и после прививки, но в этом случае он переносит инфекцию легче, чем непривитый. Выработка иммунитета при вакцинации от бактериальных инфекций, как правило, сопровождается повышением температуры до 37-38℃, которая может держаться от 1 до 5 дней.

Некоторые из упомянутых в таблице микробов, например, кишечная палочка и стафиллококки – наши постоянные спутники, живущие в кишечнике, на коже, слизистых. В норме они находятся во взаимно выгодном симбиозе с организмом человека. При переохлаждении могут вызвать лёгкое ОРЗ с температурой 37,5℃, которое переносится легче, чем вирусная простуда.

Такие недомогания взрослые часто переносят на ногах без больничного, спасаясь лимонами, малиновым вареньем, чаем с коньяком и ударными дозами аптечной аскорбинки. Ребёнку же необходимо наблюдение педиатра и назначенное им лечение, так как запущенное или недолеченное ОРЗ может аукнуться тяжёлыми хроническими заболеваниями.

При ослабленном иммунитете у детей микробы нормальной микрофлоры вызывают бактериальные инфекции, при которых держится температура до 40℃ и поражаются мозговые оболочки, легкие, почки и другие жизненно важные внутренние органы. Это ещё одно подтверждение того, как важно укреплять иммунитет ребёнка.