Сколько дней держится температура при инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются очень распространенным явлением. Они могут быть болезненными и дискомфортными, но, обычно проходят в течение нескольких дней или могут легко лечится непродолжительным курсом антибиотиков.

ИМП чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Как минимум, один раз в жизни у половины всех женщин возникает ИМП, и у 1 из 2000 здоровых мужчин будет развиваться это болезненное состояние раз в году.

Дети также могут иметь ИМП, хотя у них это менее распространено. Узнайте больше об инфекциях мочевыводящих путей у детей.

Что такое мочевыводящие пути

Мочевыделительная система – это система, отвечающая за образование мочи и вывод ее из организма. В нее входят следующие органы:

• Почки – два бобовидных органа, размером с ваши кулаки, которые вырабатывают мочу из отходов крови.
• Мочеточники – соединительнотканные трубки, отходящие от почек в мочевой пузырь.
• Мочевой пузырь – непарный полый орган, служащий для хранения мочи.
• Уретра – трубка, отходящая от мочевого пузыря, посредством которой моча выходит из организма.

Причины

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями, обитающими в пищеварительной системе.

Если эти бактерии попадают в уретру, они могут вызвать инфекцию.

Считается, что бактерии могут распространяться на уретру через анус. Например, если туалетная бумага касается вашего ануса, а затем касается ваших гениталий, бактерии могут размножаться и продвигаться по мочевыводящим путям, вызывая инфекции:

• Уретры (уретрит)
• Мочевого пузыря (цистит)
• Мочеточников (уретрит)
• Почек (пиелонефрит)

Группа риска

Женщины чаще чем мужчины страдают ИМП. Это связано с тем, что у женщин, уретра располагается к анусу ближе, чем у мужчин. Кроме того, мочеиспускательный канал женщины намного короче, что облегчает бактериям доступ к мочевому пузырю.

Вы также можете быть более склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей если у вас есть:

• Заболевания, при которых существует препятствие или блокировка мочевых путей, такие как мочекаменная болезнь или гидронефроз.
• Заболевание, мешающее полному опорожнению мочевого пузыря (при застое мочи, бактериям проще размножаться).
• Ослабленная иммунная система, например, во время химиотерапии.
• Если вам по какой-то причине вставляли в мочеиспускательный канал катетер – трубка, вставляемая в мочевой пузырь для сливания мочи.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин могут также возникнуть если:

• Они сексуально активны – во время полового акта, уретра может раздражаться, что позволяет бактериям попадать в мочевой пузырь через нее гораздо легче.
• Они используют влагалищную диафрагму для контрацепции – диафрагма может давить на мочевой пузырь и препятствовать его нормальному опорожнению.
• Используются презервативы, покрытые спермицидом – спермициды могут вызывать раздражение влагалища, что делает его более уязвимым к инфекциям.

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин могут также возникнуть если их простата увеличена – это может оказать давление на мочевой пузырь и уретру и препятствовать его нормальному опорожнению.

Бессимптомная бактериурия

Наличие бактерий в моче не обязательно означает, что у вас разовьется инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

У некоторых людей, бактерии, присутствующие в моче не приводят к каким-либо негативным последствиям. Это бессимптомное инфекционное заболевание известно под названием – бессимптомная бактериурия. Оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы

Симптомы инфекции верхнего отдела мочевыводящих путей (почки и мочеточники) отличаются от симптомов инфекции нижнего отдела мочевыводящих путей (мочевой пузырь и уретра).

Тем не менее, в некоторых случаях вы можете заметить симптомы обоих отделов, так как инфекция может распространиться с одного отдела на другой.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть аналогичными симптомам многих других заболеваний, и не обязательно означают, что у вас инфекция.

К симптомам нижних отделов мочевыводящих путей относятся:

• Уретральный синдром – частые позывы к мочеиспусканию, постоянная, тупая боль в лобковой области и боль при мочеиспускании (дизурия).
• Мутная моча или кровь в моче (гематурия).
• Крайне неприятный запах мочи.
• Боль в спине.
• Общее недомогание.

К симптомам верхних отделов мочевыводящих путей относятся:

• Высокая температура (лихорадка) 38°C или выше
• Неконтролируемая дрожь
• Тошнота (плохое самочувствие)
• Рвота
• Диарея

При инфекции верхних отделов мочевыводящих путей вы можете также ощутить боль в боку, спине или в паху. По своей силе, боль может варьироваться от умеренной до сильной, и часто ухудшается при мочеиспускании.

Когда обратиться к врачу

Существует повышенный риск осложнений при ИМП верхнего отдела, так что, если вы заметили какие-либо симптомы инфекции мочевыводящих путей верхнего отдела, обратитесь к врачу как можно скорее.

Хотя большинство симптомов ИМП нижнего отдела незначительны и улучшение наступает в течение нескольких дней, обратитесь к врачу, если ваши симптомы слишком болезненны и вызывают сильный дискомфорт, а также если они длятся более пяти дней.

Повышенный риск осложнений

Есть некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения более серьезных ИМП. К ним относятся:

• Болезни почек
• Сахарный диабет 1 или 2 типа
• Ослабленная иммунная система в следствие химиотерапии
• Затор в мочевыводящих путях, например, камни в почках или катетер (тонкая трубка, вставленная в мочеиспускательный канал медицинским работником для опустошения мочевого пузыря)
• Беременность
• Люди в возрасте старше 65 лет

Обратитесь к врачу в том случае, если вы заметили симптомы ИМП и любое из вышеназванных состояний относятся к вам.

ИМП и слабоумие

Если у пожилого человека с деменцией или болезнью Альцгеймера развивается ИМП, это может привести к заметному изменению их поведения в течение нескольких дней, известному как делирий.

Признаками делирия являются:

• Возбуждение или беспокойство
• Трудности с концентрацией внимания
• Галлюцинации или бред
• Необычная сонливость
• Уход в себя

В связи с тем, что человек с деменцией может быть не в состоянии обсудить проблему, члены семьи или опекуны должны быть в курсе этих признаков ИМП. Если вы заметили эти признаки, обратитесь за медицинской помощью, чтобы больного можно было осмотреть и лечить как можно скорее.

Диагностика

Диагностика инфекции мочевыводящих путей (ИМП) проводится с помощью анализа мочи, который может обнаружить бактерии и кровь в моче.

Однако, если вы женщина и у вас есть типичные симптомы инфекции мочевыводящих путей нижних отделов, врач, вероятно, будет в состоянии поставить диагноз, просто расспросив о симптомах.

Обычно, дополнительные анализы и исследования организма не нужны, но, если ваши симптомы не улучшаются во время лечения, или если ИМП может быть вызвано аномалиями в мочевыводящих путях, рекомендуются дальнейшее обследование организма. Вам могут порекомендовать дополнительно обследоваться, если:

• Существуют подозрения на ИМП верхнего отдела – это связано с тем, что риск осложнений более высок, нежели при ИМП нижнего отдела.
• Присутствует кровь в моче – это может быть симптомом других заболеваний.
• Вы мужчина – ИМП являются редкостью у мужчин, поэтому очень важно исключить другие возможные причины симптомов.
• Вы беременны – у беременных женщин риск возникновения осложнений повышен.
• У вас ослаблена иммунная система – риск возникновения осложнений повышен.

Вначале, вам необходимо будет сдать на анализ образец мочи, который проверят на наличие бактерий. Он подтвердит диагноз и покажет, какие из антибиотиков вам лучше подходят для лечения.

Также, могут быть необходимы и другие методы обследования:

• КТ сканирование мочевых путей (урограмма)
• Цистоскопия
• Ультразвуковое исследование

Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений внутри организма. Сканирование является безболезненным и, как правило, занимает от 5 до 10 минут.

Во время цистоскопии осматривается внутренняя поверхность мочевого пузыря с помощью специального инструмента – цистоскопа (тонкого, гибкого эндоскопа).

В отверстие уретры вводится особое желе, содержащее местный анестетик, вызывающий онемение и помогающий цистоскопу более легко попасть в уретру.

Цистоскопия обычно занимает от 5 до 10 минут. Уролог будет изучать слизистую вашего мочевого пузыря и уретры для выявления каких-либо отклонений.

Ультразвуковое исследование может быть показано, чтобы исключить такие состояния, как:

• Камни в мочевом пузыре
• Камни в почках
• Блокировка в мочевыводящих путях

Ультразвуковое сканирование – это безболезненная процедура, при которой используются звуковые волны высокой частоты, чтобы создать образ части внутри организма. Это обследование обычно занимает от 15 до 45 минут.

Лечение

Методы лечения инфекций мочевыводящих путей зависят прежде всего от места локализации инфекции (инфекции верхнего или нижнего отдела). Оба типа ИМП обычно можно лечить в домашних условиях с помощью антибиотиков.

Если ИМП верхнего отдела более серьезная или вы находитесь в группе повышенного риска осложнений, вам будет показано стационарное лечение.

Если боль слишком сильна, вы также можете использовать болеутоляющие средства. Тем не менее, если у вас присутствует инфекция в верхнем отделе мочевыводящих путей, вам не стоит использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Эти виды лекарств могут увеличить риск развития осложнений в почках.

Убедитесь, что вы пьете достаточно много жидкости, так как это поможет снять симптомы лихорадки, и предотвратить обезвоживание.

Вам, возможно придется лечь в больницу, чтобы лечиться от инфекции верхних мочевых путей, если вы:

• Беременны
• Вам более 60 лет
• У вас сильная рвота
• Сильная боль
• Ваш организм обезвожен
• Вы не может помочиться или количество мочи заметно меньше, чем обычно
• У вас камни почках
• Диабет
• Вы проходите химиотерапию или радиотерапию
• У вас были заболевания почек
• Если это не первый случай ИМП верхнего отдела
• Серповидно-клеточная анемия
• Рак

Капельница при инфекциях мочевыводящих путей

Если вас положили в больницу с верхней ИМП, вам, вероятно будут делать капельницы, чтобы избавить от обезвоживания. Также с помощью капельницы вам будут вводить антибиотики.

Вы будете регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы врачи могли контролировать ваше состояние и могли увидеть, насколько хорошо антибиотики борются с инфекцией.

Большинство людей с ИМП верхнего отдела, хорошо поддаются лечению и могут покинуть больницу в течение трех - семи дней.

К сожалению, у некоторых людей происходят рецидивы ИМП. Рецидив ИМП может случиться, в связи с тем, что уретра раздражается после полового акта. Если вы подозреваете, что это может быть причиной повторяющегося ИМП, вам могут назначить прием антибиотика каждый раз после полового акта.

Использование влагалищной диафрагмы для контрацепции или презервативов, покрытых спермицидом, могут увеличить риск возникновения ИМП.

Если вы думаете, что половые акты не являются причиной инфекции мочевыводящих путей, вам могут быть показан ежедневный прием антибиотиков в незначительных дозировках.

Побочные эффекты уротропина достаточно редки. Тем не менее, они могут присутствовать в виде:

Уротропин не так эффективен, как антибиотики в предотвращении рецидивов инфекции, в связи с чем его используют только в случаях невозможности применения антибиотиков.

Осложнения

Осложнения инфекции мочевыводящих путей – это не частое явление, но они могут быть достаточно серьезными. Осложнения, как правило, развиваются у людей, страдающих некоторыми заболеваниями, такими как диабет или при ослабленной иммунной системе.

Повышенный риск возникновения осложнений ИМП возникает при беременности, поэтому важно указать врачу на какие-либо из присутствующих симптомов ИМП, если вы беременны.

При инфекции мочевыводящих путей могут развиваться следующие осложнения.

Мужчины, испытывающие рецидив ИМП находятся в опасности осложнений, таких как простатит.

Простатит – это воспаление (отек) предстательной железы, способное привести к боли при мочеиспускании или эякуляции, и общему дискомфорту в области малого таза.

Четырехнедельный курс антибиотиков может быть показан для лечения простатита и симптомы обычно проходят в течение двух недель.

Узнайте подробно о простатите.

Инфекция почек (пиелонефрит) может развиться, когда бактерии распространяются от мочевого пузыря к почкам. Инфекция почек обычно не представляет собой серьезную угрозу для вашего здоровья, если лечить своевременно, но во время этого, вы можете себя чувствовать очень плохо. Если почечная инфекция не лечится, это может привести к значительным ухудшениям, вплоть до необратимого повреждения почек.

Зачастую, симптомы появляются очень быстро, часто в течение нескольких часов. Вы можете чувствовать симптомы лихорадки, дрожь, недомогание и боль в спине или боку.

Почечная недостаточность является состоянием, при котором почки перестают работать должным образом. Если у человека почечная недостаточность, возможно ему будет показан диализ.

Заражение крови (сепсис) является редким, но угрожающим жизни осложнением инфекции почек. Это происходит, когда бактерии распространяются от почек в кровоток.

После того, как бактерии попали в кровь, инфекция может распространиться в любую часть вашего тела, в том числе в жизненно важные органы.

При заражении крови нельзя медлить – необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью, и как правило, такого больного госпитализируют в стационар реанимации, где используют антибиотики для борьбы с инфекцией.

Профилактика

Не все инфекции мочевыводящих путей (ИМП), можно предотвратить, но есть некоторые шаги, предприняв которые, можно снизить риск развития инфекции.

Употребление клюквенного сока может помочь предотвратить инфекции мочевых путей. Если у вас были рецидивы инфекции мочевых путей, рекомендуется прием клюквенного концентрата в капсулах. Они доступны в большинстве аптек и магазинов здоровья.

Не пейте клюквенный сок и не принимайте капсулы с клюквой, если вы принимаете варфарин (препарат, используемый для предотвращения образования тромбов).

Запор может увеличить риск возникновения ИМП. Рекомендуемые процедуры для лечения запора включают в себя:

• Увеличьте в рационе количество продуктов, богатых клетчаткой (от 20 г до 30 г клетчатки в день)
• Используйте мягкое слабительное (недолго)
• Пейте много жидкости

Использование женщинами диафрагмы для контрацепции может увеличить риск возникновения ИМП. Это связано с тем, что диафрагма может давить на мочевой пузырь и препятствовать его полному опорожнению при мочеиспускании.

Если вы используете диафрагму и инфекции мочевыводящих путей возникают время от времени, вам необходимо рассмотреть вопрос об изменении метода контрацепции. Существует 15 различных методов контрацепции – выбор достаточно большой.

Если инфекций мочевых путей беспокоят вас в связи с тем, что вы используете презервативы, попробуйте использовать презервативы, без спермицидной смазки на них. Спермицидная смазка может вызвать раздражение, что повышает риск возникновения ИМП.

Следующие советы помогут вам избежать попадание бактерий в ваш мочевой пузырь и уретру и предотвратить их размножение:

• Пейте много воды, во избежание обезвоживания и для вымывания бактерий из мочевыводящих путей
• Ходите в туалет, как только вы чувствуете в этом потребность и не давайте моче задерживаться в мочевом пузыре
• Мойте половые органы каждый день и перед половым актом
• Опорожняйте мочевой пузырь после полового акта

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

[youtube.player]

Это заболевание представляет собой мочевую инфекцию, способную вызвать воспалительные процессы внутренних стенок мочевого пузыря, понизить его функциональность, изменить урину.

Чаще всего подобная болезнь встречается у женщин, но своим вниманием она не обходит стороной и мужскую половину с маленькими детьми.

Резкие болевые ощущения по окончанию каждого процесса испускания мочи считаются основным патологическим признаком, тогда как температура тела при цистите способна подниматься не в каждом случае. Данная избирательность может проявляться по причине состояния здоровья пациента и стадии болезненного процесса.

Причины заболевания

Главная из них – бактериальная инфекция. Наиболее частым ее возбудителем считают кишечную палочку, способную вызвать до семидесяти процентов случаев заболеваний. Функции инфекций, способных передаваться половыми путями, до сих пор еще исследуются.

Но уже установлено, что беспорядочные интимные связи и пренебрежение защитными средствами существенно повышают шансы занесения инфекции в нижние мочеточные пути и возможно развитие цистита. Для любящих анальные совокупления риск заражения болезнью возрастает в разы – данный способ контакта благоприятствует для попадания кишечной инфекции с анусной области и промежности на уретру.

Для инфекционного воспаления, предшествующего циститу, необходимы некоторые предрасполагающие обстоятельства. К ним следует отнести:

1. 
   Переохлаждения. Они не считаются непосредственной причиной появления заболевания, но представляют собой один из основных факторов. Поэтому рекомендуется не сидеть на прохладной поверхности, носить одежду по погодным условиям.
2. Нарушения обращения крови в зоне малого таза. Воспалительный процесс в мочевом пузыре, способен появиться из-за нарушений кровообращения, причиной которым служит длительное пребывание в малоудобной позе. Если у вас сидячая работа, рекомендуется один раз в течение часа выполнять разминку.
3. Отклонения гормонального характера. Наблюдается понижение женских гормонов.
4. Застои мочи, нарушения в мочеиспускании. Не стоит на долгое время переносить походы в туалет. Жидкость, долго находящаяся в пузыре, представляет собой отличное место для инфекций, предшествующих циститу, и факторов появления камней.
5. Невыполнение гигиенических требований. Женщинам следует выполнять все движения гигиенического характера спереди назад, что поможет избегать проникновений кишечных бактерий в уретру и далее – в мочевой пузырь. Рекомендуется постоянно придерживаться несложных требований – мыть руки перед посещением туалета и после этого, своевременно заменять (через каждые два часа) гигиенические средства в менструальные дни.

Клинические проявления

Чаще всего к симптомам цистита относятся:

• 
  многочисленные, ощутимые позывы к испусканию мочи, рпи этом жидкость выделяется в незначительных объемах;
• ощущение жжения в уретре при выделении мочи;
• дискомфорт, болевые признаки в области таза, лобка, низа живота, половых органов (для мужчин);
• гипертермия разных стадий (зависит от остроты заболевания), недомогания общего характера, признаки интоксикации организма.

Меняется оттенок мочи, она становится более темной. Зрительно в ней обнаруживаются помутнения, осадок, гнойные накопления. Во время тяжелых стадий может быть отмечена гематурия, нахождение кровяных частичек в моче.

Почему появляется температура?

При этом заболевании повышение температуры может появиться и являться не только болезненным симптомом. Так организм начинает реагировать в ответ на возникновение инфекции. Вирусные бактерии для него представляют собой чужеродные белки, требующие уничтожения.

И сделать это лучше всего (разрушить белок) воздействием высокой температуры. И если количество микроорганизмов относительно мало, то иммунитет справится за счет активизирования Т-лимфоцитов. Но если обсеменения большие, понадобится мобилизовать все системы защитного характера, в число которых входит и повышенная температура.

Чаще всего подобное случается, если заболевание приобретает одну из перечисленных форм:

1. Острый цистит. Он характерен значительными болями внизу живота и поясницы. Во время испускания мочи в урине проявляются кровяные капли, аморфные осадки. Организм начинает бороться с помощью гипертермии с возбудителями патогенного характера.
2. Гангренозные или флегмозные циститы. Долгое отсутствие терапевтического лечения может стать причиной образования многочисленных очагов воспаления. Симптомами являются боли при мочеиспускании, появление неприятного запаха из урины, ее потемнение, разрушение слизистой мочевого пузыря, деформация его более глубоких слоев.
3. Пиелонефрит в острой стадии. Воспаления затрагивают чашечки, лоханки и почечную паренхиму. Повышенная интоксикация организма может стать причиной подъема температуры до сорока градусов и выше. Наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечной системы, в животе ощущаются вздутия, появляются признаки рвоты.

Обычно без изменения температуры тела протекает цистит в его хронических формах. Небольшие подъемы могут наблюдаться во время рецидивов, но человек такого может даже не замечать. Чаще всего это происходит в момент сезонных вирусных болезней, но незначительные признаки постоянно списывают на ОРВИ, ОРЗ либо обычную простуду.

Если в течение года несколько раз были замечены нарушения испускания мочи, которые сопровождались сильными болевыми ощущениями, то можно смело полагать, что цистит принял одну из хронических форм.

Что делать при жаре?

Чаще всего рост температуры считается безобидным явлением, которое исчезнет вместе с болезнью. Определить порядок своих действий можно по некоторым признакам:

Среднее значение, как правило, не переваливает за отметку 37,5 С. Если температура при цистите повысилась до 37 градусов, не нужно ее сбивать, жар рекомендуется сбивать тогда, когда она будет выше отметки 38 С. Но все же рекомендуется при проявлении первых признаков цистита посетить врача.

Когда отметка на градуснике не превысила 38 С, нет причин для волнений – организм предпринимает попытки справляться с заболеванием своими силами. Но и отпускать ситуацию не следует. Необходимо в обязательном порядке посетить врача, в случае необходимости принять курс антибиотиков и фитотерапии.

Отдельно необходимо рассмотреть ситуацию, когда температура повышается не сразу. К примеру, пациент страдал учащенными позывами к испусканию мочи, резями, дискомфортными ощущениями в малом тазу. Больной не посещал врача, старался или перетерпеть симптомы, или лечился самостоятельно. Спустя некоторое время признаки болезни прошли, но их сменило повышение температуры тела.

Если скачки до 37,9 С происходили на фоне протекания цистита, то следует полагать, что заболевание перешло в одну из хронических форм. Не исключается вероятность того, что инфекция начнет распространяться и поражать остальные органы. Необходимо срочно выполнить полное обследование, обратив больше всего внимания на мочеполовые органы.

Если температура поднялась до 38 С и выше, то велика вероятность, что у пациента образовалась одна из приведенных ниже проблем:

1. 
   Пиелонефрит в острой форме. Почки и мочевой пузырь могут передавать друг другу инфекцию. Признаками считаются болевые ощущения в спине, тошнота, скверное самочувствие. Все это может сопровождатьсявысокой температурой.
2. Воспалительный процесс мочевого пузыря в тяжелой стадии. Порой болезнь может перейти в осложненные формы – геморрагические, гангренозные, флегмонозные. Чаще всего в момент переохлаждения при ослабленной иммунной системе воспаление сразу начинается с тяжелых форм, сильно поражая мочевой пузырь. Такие паталогические изменения происходят при повышенной температуре тела, сопровождаясь накоплением в урине гнойных накоплений, кровяных частиц, хлопьев белесого оттенка.
3. Парацистит. Паталогия может затрагивать околопузырные клетчатки мочевого пузыря. Пациент может наблюдать не только высокую температуру, но и слабую припухлость внизу живота, потливость, боли во время выделения мочи.

В любом из перечисленных случаев высокая температура является наименьшей бедой. Любая патология требует повышенного внимания со стороны медиков, стараться излечиться от заболевания собственными силами крайне нежелательно. Проблемы действительно серьезные, и организм заявляет о них повышенной температурой.

Наиболее эффективным и безопасным считается Парацетомол. Второе действенное средство – Ибупрофен. Препарат относят к жаропонижающим средствам второго поколения. Его можно использовать даже в тех случаях, если вместе с повышением температуры ощущаются спазмы в голове и мышцах.

Данные лекарства можно без проблем приобрести в любой аптеке без медицинского рецепта.

Заключение

Избавиться от высокой температуры при цистите можно довольно просто – окончательно и своевременно излечить воспалительные признаки в мочевом пузыре. Начинать терапевтическое вмешательство следует оперативно, ведь от этого будет зависеть простота и быстрота лечебного курса.

[youtube.player]

В первых двух частях (https://www.stranamam.ru/article/3369309) мы с вами обсудили причины и механизмы развития инфекций мочевыводящих путей. Необходимо разобрать еще и виды, особенности течения и деления клинических форм ИМВП.

- бессимптомной бактериурии (если в моче есть одни только бактерии),
- скрытой инфекции мочевыделительной системы (когда есть микробы и лейкоциты, но нет жалоб).
- латентного течения пиелонефрита,
- а также это могут давать вульвиты, баланиты или фимозы (это проблемы на уровне половых органов девочек и мальчиков).

Ко второму варианту относят инфекции мочевой системы с клиническими проявлениями в виде нарушения мочеиспускания и его болезненности, выделения мочи малыми порциями, вплоть до капелек, с проявлениями недержания мочи днем или ночью, подпускания в трусики. Параллельно с этим отмечаются боли в области лобка и признаки дискомфорта в животе, особенно при мочеиспускании. При этом в анализах мочи проявляются признаки бактериальной лейкоцитрурии. В моче много нейтрофилов вплоть до гноя в моче), может быть кровь в моче от единичных эритроцитов до видимой на глаз, реже бывает не бактериальная лейкоцитурия (за счет раздражения солями или камушками). Обычно при таких описаниях выставляются диагнозы цистита, уретрита или простатита (у мальчиков).

К третьему варианту относятся симптомы у детей в виде приступов повышения температуры (38-39°С и выше) или постоянной субфебрильной лихорадки (37-37.5 °С), проявляются симптомы интоксикации организма в виде вялости, слабости, отказа от еды, капризности. Кроме того, проявляются боли в животе, в области боков или поясницы, они могут отдавать болями в область паха или внутренней поверхности бедра. При этом в анализах мочи будет отмечаться микробная лейкоцитурия с нейтрофилами или немикробная лимфоцитурия, реже бывают небольшое количество эритроцитов и цилиндры. Характерен и анализ крови в нем наблюдается повышение лейкоцитов, нейтрофилов и ускорение СОЭ. Обычно при такой клинической картине выставляется диагноз пиелонефрита или пиелонефрита с циститом (если при этом есть нарушения в мочеиспускании).

Подробнее о каждом виде мочевых инфекций (пиелонефрит, цистит и другие) я буду подробно говорить в отдельных статьях. А пока хотелось бы отметить особенности в течение некоторых почечных инфекций у детей в раннем возрасте, чтобы родители были насторожены в плане проявлений.

Течение пиелонефрита у малышей в первые три года жизни может быть не столь характерным, как у более старших детей. В клинической картине пиелонефрита будут преобладать симптомы токсикоза за счет нарушения выведения продуктов обмена. Могут обнаруживаться проявления нейротоксикоза с судорожной готовностью, менингеальными симптомами, усилением срыгиваний и даже рвотой при сильном токсикозе. Часто дети почти полностью отказываются от еды на фоне пиелонефрита, что приводит к потере в весе. Дети бледные, с сероватым оттенком кожи, вокруг глаз обнаруживается синева, может быть отечность век.

Зачастую пиелонефрит у детей в раннем возрасте маскируется за кишечные инфекции или расстройства пищеварения, симптомы острого живота или аппендицита, приступ кишечных колик или другие проблемы, так как одним из симптомов является боль в животе и от нее расстройство стула. При подозрении на боли в животе всегда необходимы анализы мочи и снятие диагноза пиелонефрита.

В старшем возрасте симптомы из разряда общеинфекционных проявляются уже не так резко, самыми основными из них являются подъемы температуры на фоне нормального самочувствия и полного здоровья. Это обычно бывают резкие скачки температуры с проявлением озноба, интоксикацией, на высоте приступа отмечаются боли в животе или пояснице под ребрами, при постукивании по краю нижних ребер малышу больно. Однако, пиелонефрит коварен и может быть похож на грипп или аппендицит.

Что особенного может быть у детей в течение цистита?

В сравнении с взрослыми и детьми постарше, у которых цистит – это местные проявления без температуры и токсикоза, у детей раннего возраста затрагивается, так или иначе, весь организм. Это, прежде всего, гематурия, то есть наличие в моче крови, причем иногда вплоть до видимой на глаз. Зачастую при цистите повышается температура, и наблюдаются рвота и срыгивания, отказ от еды и бледность. Очень часто на фоне болезненности в области мочевого пузыря у детей случается задержка мочи – это называют странгурией.

Мочекаменная болезнь в области почек и мочевого тракта у детей развивается гораздо реже, чем у взрослых, но исключать ее полностью нельзя. обычно камушки образуются из кристаллизованных в моче солей, которые в обычных условиях должны быть растворимы и выводиться с мочой наружу. Камни могут образоваться в ткани самой почки, в чашечках или лоханке, а также в мочевом пузыре. Образуются камни пи нарушении минерального обмена, несоблюдения диеты при мочекаменной болезни, при затруднении оттока мочи по мочеточникам при наличии врожденных пороков развития.

Зачастую на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит, так как камушки создают условия для развития и поддержания инфекции, болезнь обычно проявляется приступами болей острого характера в пояснице, которые отдают в пах и низ живота. Приступы почечной колики обычно дают рвоту, повышение температуры, нарушается мочеиспускание. Могут быть вздутие живота и задержка стула. В анализе мочи обнаруживаются эритроциты за счет травмирования мочевых путей краями камня, либо воспалением на фоне наличия камней. В большинстве случаев лечат такое состояние оперативно или дроблением и растворением камней при помощи медикаментов.

Как проводят диагностику?

Зачастую, как мы уже с вами выяснили. Проблемы в мочевыделительной системе возникают плавно и не всегда можно сразу выявить симптомы болезни. Поэтому, родители должны быть насторожены в плане ИМВП у своего малыша и тщательно следить за самочувствием ребенка. При появлении любых необычных симптомов, которые проявляются у малыша, необходимо обратиться к врачу и провести анализы.

Требуют пристального внимания следующие признаки:

- повышение температуры без признаков инфекции – скачками или постоянное субфебрильное.
- жалобы ребенка на периодически возникающие боли в области живота или поясницы, в паху или по ходу мочевых путей.
- если днем ребенок подпускает в штанишки.
- если у ребенка старше трех лет отмечается дневной и ночной энурез.
- если у него частое мочеиспускание с беспокойством.
- если у него очень редкое мочеиспускание.

При наличии подобных жалоб врач направит вас первоначально к врачу нефрологу или урологу, а тот проведет исследование мочи и многие другие мероприятия, как лабораторные, так и на особых приборах.

Для выявления активного воспаления и его степени. А также локализации процесса проводятся ряд обязательных и дополнительных методов диагностики:

- общий анализ крови и мочи.
- кровь на биохимию с изучением общего белка, белковых фракций, креатинина, мочевины и СРБ, фибриногена.
- анализы мочи по Нечипоренко с определением степени лейкоцитурии и эритроцитурии.
- посевы мочи и крови на флору с оценкой степени обсеменения.
- определение чувствительности обнаруженных микробов к антибиотикам.
- биохимию мочи с определением суточного выделения белка, солей, кальция и особых показателей для мочекаменной болезни.

Иногда для уточнения диагноза требуются и другие особые методы обследования – моча по Амбурже или Аддис-Каковскому, исследование морфологии мочевого осадка. Посевы и ПЦР мочи к хламидиям, микоплазмам и уреаплазмам, исключение грибкового или туберкулезного поражения мочевых путей, вирусных инфекций.
Если ребенок имеет постоянные обострения ИМВП – необходимо консультирование его и иммунологом и определение иммунного статуса, уровня иммуноглобулина А и системы фагоцитоза.

Обычно подобные исследования проводят на дневном стационаре или в рамках поликлиники, если же ребенок имеет выраженные клинические проявления инфекции мочевыводящих путей – его госпитализируют в нефрологическое или соматическое отделение больницы. ИМВП не заразна для других детей и ребенок не для кого не представляет опасности.

В заключительной части мы закончим разговор об обследованиях детей при ИМВП и поговорим о вопросах и основных принципах лечения подобных заболеваний.

[youtube.player]