Сколько лежат в инфекционном отделении с желтухой

Мамочки, поступающие в стационар с ребенком с диагнозом "желтуха новорожденных", будьте бдительны и требовательны, поскольку на нас ТАМ просто зарабатывают деньги. Это моё ощущение. Расскажу из чего оно сложилось.

Мы поступили в отделение в возрасте 1 месяц и 2 дня. История "болезни" была такова: выписались из РД с билирубином 200. 2 недели ждали, что ребенок сам порозовеет, потом лечились по настоянию педиатра смектой и урсосаном, но билирубин за неделю лечения почему-то подпрыгнул со 162 до 214, поэтому и только поэтому я согласилась на госпитализацию (скачок билирубина мог свидетельствовать не столько о лабораторной ошибке, сколько о наличии желтухи патологической, требующей выяснения причин, читай обследования).

Пока сидели дома, я перечитала всю доступную мне информацию о желтухах и способах "изгнания" билирубина из младенцев. Уяснила, что единственный зарекомендовавший себя способ - фототерапия, т.е. облучение лампами "синего света", под воздествием которого билирубин в крови превращается из жирорастворимой субстанции в водно-растворимую, после чего успешно выводится с мочой. Остальное - смекты, урсосаны, капельницы в голову, элькары, хофитолы - средства с недоказанной эффективностью, а чаще вовсе без оной. Еще, вычитала, что значения билирубина выше 250 для здоровых доношенных детей не опасны, т.е. нет риска развития ядерной желтухи.

В общем поехали. Тем паче, педиатр настаивала - там вас быстро в одном месте обследуют, прокапают, лампой облучат, и через 7 дней домой.

Естественно, я подписала все бумаги сразу и легла.

Нас начали капать. Стакан глюкозы в день.
И давать урсосан.
Взяли кровь и мочу. Прочих, узких обследований не было. Были только в планах.
На мои вопросы про лампу мне сказали что "взрослые детки очень плохо под ними лежат. "

На третий день пребывания в больнице я взбунтовалась, потребовала график планирующихся обследований и фототерапию. Врач поразводила руками, рассказала про то что ламп свободных нет, и обследования будут в лучшем случае в конце следующей недели. На что я по совету мужа сказала, у меня нет больше денег лежать тут.

За 2 дня лежания с соседками, выяснила, что девочки с подрощенными детками (т.е. не сразу из РД) все поступают в платные палаты, и им просто капается глюкоза, и даются всякие порошочки, фототерапия даже не предлагается, а если предлагается, то не объясняется, насколько это важно и в чем суть. Лежат они там по 10-15-20 дней без всякой положительной динамики, либо с минимальной - билирубин падает на 5-10 пунктов за все время лечения, что скорее можно отнести к тому, что организм сам с ним справляется. И лапами практически никто не светится, т.к. реально тяжело заставить полуторамесячного ре лежать в жаре в очках, да ещё сидеть 2 часа рядом, следить, чтоб не снял очки.
==============
В общем, медики знают, что состояние не острое, видят, что люди готовы платить, и держат деток в больнице максимально долго фактически без лечения, просто чтобы проплаченные дни "тикали". Вот такое сложилось ощущение.

Спору нет, недоношенных деток с пневмониями, которых там очень и очень много, они лечат и спасают. А на желтушках - зарабатывают деньги.

Nattina
Ну я ж говорю - детей в остром состоянии (а билирубин выше 250 - это острое состояние, а у вас ещё и пневмония) они таки лечат.
Кстати, пришлось тут в четверг с Натальей Николаевной пообщаться (она самая - зав.неонат.отд. РД2), так она в шоке была от того как нас в нашем не остром состоянии "лечили" в больнице. Только и сказала, что ей очень больно это слышать.

Я сразу хочу сказать, что я не врач, это мое ИМХО на основе личного опыта, беседы с опытном врачом и интернета.

Я уже не раз где-то слышала, что ребенка обязаны госпитализировать вместе с мамой, поэтому тоже буду очень признательна doc_sima если она нас просвятит по этому вопросу.

Для меня лично лучше в неостром состоянии 2-3 раза съездить на такси в Мочище анализы сдать, чем там лежать. Честно. Там психологически и физически сложнее находиться, чем дома. А психическое и физическое состояние кормящей матери, ой как важно для малыша.

А так, тянули кота за хвост в долгий ящик, и потратили на "лечение" по итогам аж 13 тысяч, которые ни под один налоговый вычет не пришьешь.

Но больницы - это кошмар, я со своими лишний раз при поносе врача боялась вызвать, потому что решение одно - Мочище. И не важно, что понос завтра-послезавтра пройдет, а после стационара еще лечиться и лечиться.
И, как я вижу, за 13 лет ничего не изменилось.

Кстати, вот в теме роддома ЦКБ женщина добилась бесплатных совместных родов с мужем, на основании законов. Я так понимаю, можно и тут права покачать (желательно папе, чтоб на истерику не сбиваться), потому что не может же быть такого закона о раздельном пребывании младенца с матерью. Или здравый смысл у законодателей запахом денег отшибло?

А мы да, после больницы уже ветрянкой переболеть успели. Не особо радостно в 2 месяца-то.

Добавлено спустя 3 минуты 46 секунд:

Lesli*
В нашем случае назначений просто не было. Одна медсестра готовит бутылёчки, другая спаивает деткам. На каком этапе в ячейку с нашей фамилией бутылек попадал - хбз.

Повышенный билирубин

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Биохимический состав крови относительно постоянен. В ней присутствуют гормоны, ферменты и иные вещества, обладающие биологической активностью.

Состав крови колеблется под действием физиологических или патологических явлений. Так, иногда в ней возрастает концентрация билирубина.

Билирубин – это…
Содержание у здоровых людей
Почему возрастает билирубин
Нарушение оттока желчи
Ускоренный эритроцитолиз
Патологии обмена билирубина

Так называют пигмент, который содержится в гемоглобине. Его проникновение в кровь обуславливается растворением эритроцитов (эритроцитолиз с последующим гемолизом). Билирубин обладает токсическим действием, а значит должен обезвреживаться.

Дезинтоксикационную функцию выполняет печень, где депонируется кровь. За доставку пигмента к месту накопления отвечает альбумин. Это особый белок, транспортирующий пигмент. Доставка билирубина осуществляется кровью, поэтому его присутствие в определённом количестве является нормой.

Эритроцитолиз происходит в органах кроветворения (красном костном мозге и селезёнке) и в печени. Объём разрушенных клеток не превышает 1% от общего количества.

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Различают несколько классов билирубина:

Общий (сколько всего вещества в кровотоке);
Прямой (конъюгированный, связанный);
Непрямой (неконъюгированный, свободный).

Весь объём вещества, присутствующий в крови, называют общим. Его нормальные значения располагаются в рамках 0,5-20,5 мкмоль/л. Точное количество зависит от индивидуальных особенностей пациента, пола и возраста.

Прямой билирубин – это связанный, ведь он образует комплекс с глюкуроновой кислотой. Она снижает его токсические свойства и позволяет ему покидать организм с током желчи. Связанный билирубин растворим в воде. Его нормы содержания – от 0 до 5,1 мкмоль/л.

Непрямой билирубин – гидрофобное токсичное вещество. Он относится к липофильным соединениям. Значения непрямого билирубина располагается в рамках 16,2 мкмоль/л.

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

При гипербилирубинемии обнаруживается ярко выраженная желтушность кожи, слизистых и склер.

Это состояние проявляется при целой группе заболеваний.

Наследственные патологии:	Синдром Люси-Дрискола, болезнь Ротора, с-м Дабина-Джонсона, б-нь Жильбера, с-м Криглера-Найяра, гемолитическая анемия, СКВ (системная красная волчанка), ревматический артрит и лимфолейкоз, сопровождающийся гемолитической анемией, аутоиммунный гепатит;
Инфекционные заболевания:	Гепатит А, В, С, брюшной тиф, сепсис, малярия;
Патологии печени:	Биллиарный цирроз, опухоль;
Интоксикации:	Отравления ядами, грибами, токсический и лекарственный гепатит, отравление мышьяком, свинцом, медным купоросом, приём некоторых лекарственных веществ (левомицетин, инсулин, пенициллины, цефалоспорины).

Рост уровня билирубина происходит тремя путями:

Затруднение (вплоть до прекращения) оттока желчи;
Патологически быстрый распад эритроцитов;
Нарушение синтеза, метаболизма или эвакуации билирубина.

Каждая причина приводит к своим симптомам и последствиям.

При этом увеличивается показатель прямого билирубина, так как он успевает обезвредиться в печени, но не выходит из организма. От этого кожа пациента становится ярко-жёлтой, появляется характерный зуд. Возникают проблемы с пищеварением, во рту ощущается неприятный привкус.

Пациента периодически беспокоит боль, локализованная ниже рёбер справа. Иногда она становится резкой, появляется колика. Оттенок кала меняется на более светлый, а мочи — на тёмный.

Такой механизм возникновения гипербилирубинемии характерен для гемолитической желтухи. При этом увеличивается количество свободной фракции.

Это состояние отличается характерным оттенком кожи, слизистых и склер, похожим на лимон. Пациент жалуется на субфебрильную лихорадку, головные и суставные боли. Моча и кал меняют цвет на более тёмный.

К такому состоянию приводят наследственные болезни. При этом накапливается токсичный неконъюгированный билирубин. Заболевания часто протекают бессимптомно до момента появления желтухи. Их лечение не проводится, но больные соблюдают диету без алкоголя и ограничены в физических нагрузках.

При наличии наследственных заболеваний печени или склонности к ним необходимо периодически контролировать уровень всех фракций билирубина в крови, сдавая анализ на его содержание. Это позволит вовремя обнаружить патологию и провести её лечение.

Лежим уже 11 дней, билирубин 384 был, за неделю опустился до 330, назначили нам фототерапию по 16-18 часов в день.

Первые дней 8 было нормально, сейчас сын совсем отказывается лежать, 15 минут и дикий ор, пока не вытащишь его из под ламп, за последние 2 дня полежали часа 4 от силы и то с рёвом.

Завтра будут делать контроль билирубина в крови. Боюсь, что не будет падать.

Девочки, кто лежал с похожим недугом? Какие у вас были значения билирубина, сколько в общем часов фототерапии было? Как быстро снизился? С какими значениями выписались? Сколько в общей сложности пролежали?

Хочу уже сбежать из этой больницы, время тянется ужасно.

Наши преимущества

Сколько лежат в больнице с желтухой взрослые

как передается желтуха

Близкие люди, родственники которых столкнулись с желтухой, интересует, как передается желтуха от человека к человеку. Причем среди большинства распространено мнение, что желтуха это вирусное заболевание. Но на самом деле это всего лишь симптом. В некоторых случаях желтушность кожных покровов и белков глаз может быть физиологическим, и вовсе не говорить о каком либо заболевании.

В медицине желтухой называется явление, когда вследствие переизбытка билирубина кожные покровы окрашиваются в желтушный цвет. Билирубин образуется при распаде эритроцитов, перерабатывается печенью и выводится через желчный пузырь.

Существует несколько основных форм желтухи:

Ложная – прием некоторых лекарственных препаратов и употребление продуктов, богатых каротином, например, морковь, может вызвать пожелтение кожных покровов не связанное с билирубином.
Надпеченочная – связана с повышенным уровнем билирубина, причиной тому служит повышенное разрушение эритроцитов. Такое явление наблюдается при кровопотере, вирусах, лейкозах.
Печеночная – характеризуется нарушением работы печени. Является следствием таких заболеваний печени как цирроз, гепатит, может развиться из-за некоторых лекарств.
Подпеченочная – развивается из-за недостатка вырабатываемого билирубина, который выводится из печени и смешивается с желчью. Является следствием в нарушении работы желчного и мочевого пузыря. Такая желтуха у взрослых развивается чаще других.

Механизмы передачи

Чтобы однозначно ответить передается ли желтуха, и каким путем, необходимо подробно рассмотреть некоторые заболевания, симптомом которых она выступает.

Предпоследний тип – подпеченочная желтуха, носит также название физиологической или механической. Она возникает на фоне нарушений работы желчевыводящих путей. Такое состояние может возникать при наличии камней в мочевом или желчном пузыре, онкологических заболеваний желчевыводящих путей и т. д. Таким образом, подобное состояние не является заразным и от человека к человеку не может передаваться.

Отдельно следует рассмотреть, когда причиной заболевания печени является инфекционный случай – вирусный гепатит. Снизить риск подхватить болезнь помогут знания о способах передачи желтухи, вызванной вирусом гепатита. Существует несколько видов гепатита вирусной природы, наиболее распространенными из них являются типы А, В, С.

Вирусные гепатиты

Вирусный гепатит А заболевание с довольно высоким риском заразится. Передается фекально-оральным способом, что подразумевает следующие пути заражения: употребление не мытых овощей и фруктов, а также зараженной воды. Вопреки распространенному мнению, воздушно-капельным путем она не передается. Инкубационный период заболевания составляет 15-45 дней.

Симптомы гепатита A не всегда однозначны, бывает, что болезнь периодически затухает, а после симптоматика нарастает. Наиболее серьезные осложнения – заболевания ЦНС и печени. Иммунитет к этому типу гепатита вырабатывается на всю жизнь.

гепатит B

Гепатит B также является заразным, передается через биологические жидкости человека, чаще всего через кровь. Этот тип имеет уникальное свойство – высокая выживаемость. Для того чтобы при комнатных условиях вирус погиб необходимо 60 дней. Санитарные нормы, которые соблюдаются в больнице для дезинфекции, чаще всего рассчитаны именно на гепатит B, как одну из наиболее устойчивых инфекций. Благодаря таким свойствам, существует высокая вероятность заразиться инфекцией не только при переливании крови и при использовании шприцов наркоманов, но также у стоматолога или в маникюрном кабинете.

В отличии от гепатита С, тип B имеет еще одну особенность – он не мутирует. Это качество позволило создать вакцину от этой формы, которая при рождении ребенка делается самой первой – на 1-2 день жизни. Развивается он достаточно медленно и часто переходит в хроническую форму. Люди с такой формой вынуждены постоянно принимать противовирусные препараты.

Из трех типов гепатита А, B, C, последним наиболее сложно заразится. Однако, благодаря тому, что он постоянно мутирует – к нему нет вакцины. Передается через кровь, а вот вероятность заразится при незащищенном половом акте намного ниже, чем гепатитом В.

Существует несколько типов и подтипов заболевания. Можно даже заболеть несколькими сразу. От подтипа зависит дальнейший прогноз и терапия. Для разных частей мира характерны разные подтипы. Как и в случае с гепатитом B, гепатит C в большинстве случаев переходит в хроническую форму.

Диагностика желтухи

Причину пожелтения кожного покрова устанавливают с помощью ряда исследований:

Общего анализа мочи и крови;
Количественного определения билирубина;
Определения уровня ферментов печени;
Анализа кала;
УЗИ, МРТ, КТ желчного пузыря, печени, селезенки;
Антитела к вирусным гепатитам;
При условии положительного результата последнего анализа методом ПЦР-диагностики определяют вирусную нагрузку, с помощью которого устанавливают, заразен или нет гепатит для близких к пациенту людей.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболевания заразными видами желтухи, людям важно понимать, как можно заразиться, и какие меры профилактики необходимо соблюдать. Но порой, достаточно даже знать, как передается желтуха, чтобы значительно минимизировать шансы подхватить ее. Но все же перечислим самые основные моменты профилактики:

Вовремя проходить вакцинацию;
Пользоваться собственными средствами гигиены – бритвой, зубной щеткой;
Использовать презерватив;
Тщательно подбирать стоматолога, очень важно, чтобы в клинике работали специальные приборы для дезинфекции инструмента;
Отказаться от наркотиков, хотя бы от тех, которые вводятся внутривенно;
Не употреблять воду в открытых водоемах или из-под крана;
Мыть продукты питания после приобретения;
Отказаться от татуировок и пирсинга или же делать их только в проверенном тату-салоне.

При любом подозрении на желтуху необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Объявления на НН.РУ - Для детей

Самокат большой на ребенка 5-8 лет, а хорошем состоянии.
Цена: 1 500 руб.

Коробочка "Мамины сокровища" ручной работы для девочки. Материалы: Картон, ткань, флис, скрапбумага, цветочки ручной работы.
Цена: 3 500 руб.

Праздничное платье, на 1,5-2,5 года После 1 ребенка. Б/у 1 раз для фото. Длина по спинке - 45 см. ПОГ - 26,5 см. Померить - Автозавод.
Цена: 400 руб.

Кровать-машина со спальным местом длиною 170 см подойдёт для детей от 2 до 10 лет.Ее высота 50 см, поэтому малыш сможет самостоятельно.
Цена: 9 990 руб.

Болезнь боткина, она же вируc гепатита А поражает печень, вызывая нарушение ее нормальной работы. Ярким признаком гепатита является желтуха. Она появляется в результате того, что вырабатываемое печенью вещество билирубин под воздействием вируса начинает в большом количестве выбрасываться в кровь. Именно поэтому кожа больных гепатитом приобретает желтый оттенок. Норма содержания билирубина в крови здорового человека составляет 0,6 мг %. У больных этот показатель возрастает до 0,8 мг %. Если же воспользоваться методом Гимансван ден Берга, можно обнаружить в крови больных до 20 мг %, иногда эта цифра достигает 30 мг %.

Классификация гепатита А
1) к типичному варианту развития болезни относят все случаи, когда у больного появляется желтуха
2) при атипичном варианте кожа в желтый цвет не окрашивается, болезнь можно даже не заметить. У детей может, например, появиться только один симптом – временное расстройство стула.

Три формы течения заболевания:
1) легкая (самая распространенная);
2) среднетяжелая (ей страдают 30% больных);
3) тяжелая форма гепатита А (не более 1-3 % больных).

Гепатит обычно заканчивается полным выздоровлением, при этом печень начинает снова функционировать нормально. Реже она может все-таки остаться увеличенной пожизненно, но другие симптомы, как правило, у таких пациентов отсутствуют.

Симптомы заболевания

Симптомы проявляются обычно через месяц после инфицирования. Инкубационный период гепатита А длится в среднем 30 дней, но может составить и от 15 до 50 дней. Затем проявляются симптомы болезни: диспепсия (тяжесть в области желудка и правом подреберье, тошнота, рвота), лихорадка, слабость, изменение цвета мочи (она приобретает цвет крепко заваренного чая и становится пенистой), а затем и главный симптом – желтуха: желтый цвет приобретают склеры, кожа, кал обесцвечивается. В этот момент обычно общее состояние заразившегося улучшается. Обычно желтуха держится от трех до шести недель, но иногда сохраняется на более долгий срок. Само заболевание длится порядка 40 дней. Это зависит и от возраста больного, состояния его иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний, точного соблюдения рекомендаций врача. У 15% пациентов инфекция переходит в хроническую форму, длящуюся около 6-9 месяцев. После, как правило, наступает выздоровление. Большая часть случаев заболевания гепатитом А протекает типично и завершается полным выздоровлением, не требуя последующего специального лечения.

Дети обычно переносят гепатит относительно легко. Тяжело болезнь протекает у детей до одного года, взрослых и пожилых люди. У них инфекция характеризуется выраженной желтухой и интоксикацией, болезнь длится около 3 месяцев.

Когда нужно делать прививку от гепатита А?

Для оценки риска заболевания и необходимости вакцинации, нужно провести исследование крови, чтобы выяснить, содержатся ли в ней антитела к вирусу гепатита класса А иммуноглобулина G (anti - HAV IgG). Если такие антитела в крови есть, значит, контакт с вирусом уже произошел (либо человек уже болел гепатитом А, либо вакцинация уже проводилась). В таком случае иммунитет к вирусу есть, и вакцинация не нужна. Как правило, повторное заражение вирусом гепатита А невозможно.

Если антитела в крови отсутствуют, риск заболевания существует, следовательно, надо вакцинироваться.

Профилактика

С раннего детства приучайте ребенка к соблюдению элементарных правил гигиены, расскажите ему, что после каждого посещения туалета нужно мыть руки, предупредите в доступной форме о возможных последствиях нарушения этого обязательного правила.

Заболевшего гепатитом А ребенка сразу же изолируют, а у всех общавшихся с ним детей каждый день осматривают кожу и глаза, обязательно обращают внимание на размеры печени.

Среди детей, контактировавших с заболевшим ребенком, проводится иммунопрофилактика (вводятся антитела к вирусу гепатита А). В регионах, где уровень заболеваемости высок, профилактика проводится планово: антитела к вирусу вводят в августе или сентябре.

Для профилактики используют вакцины - препараты, содержащие ослабленный вирус. Вакцинацию начинают с 12-месячного возраста, повторно вакцину вводят по прошествии 6 месяцев после введения первой, третий этап вакцинации осуществляется через год после первого введения. Дети обычно переносят введение вакцины легко, хотя возможны болевые ощущения на месте введения препарата.

Лечение гепатита А

Больные гепатитом А выздоравливают без лечения. Противовирусное лечение не проводится. Применяемые в современной медицине препараты направлены не на уничтожение вируса, а на уменьшение концентрации и выведение из организма вредных веществ, появившихся в результате нарушений в работе печени. Обычно больным вводят дезитоксикационные растворы, витамины, глюкозу, препараты, защищающие клетки печени (гепатопротекторы). В тяжелых случаях принципы терапии не меняются, зато большим становится объем симптоматической терапии.

Обычно функции печени полностью восстанавливаются.

Детей, переносящих заболевание в легкой форме, нужно ограничить в двигательном режиме (исключить подвижные игры). В том случае, если малыш тяжело переносит болезнь, необходим постельный режим. От занятий физкультурой переболевшие гепатитом дети освобождаются на 3-6 месяцев, спортом не должны заниматься 6-12 месяцев.

Питание больных должно быть сбалансированным, полноценным и высококалорийным.

Из продуктов с большим содержанием белка употребляют молоко, творог, кефир, нежирное мясо (курятину, говядину, телятину), нежирную рыбу (треску, судака, навагу, щуку), сыр нежирных сортов, омлет. Жиры вводят в рацион в виде сливочного и растительного масла (подсолнечного, кукурузного, оливкового). Углеводы содержат различные каши: рисовая, манная, овсяная, гречневая; макаронные изделия, картофель, хлеб, сахар.

В рационе обязательно должны в достаточном количестве присутствовать сырые и отварные овощи: помидоры, огурцы, капуста, морковь, кабачки), зелень, фрукты и соки.

Нужно исключить из рациона: тугоплавкие жиры (маргарин, сало, комбижир), жирные колбасы, мясные консервы, свинину, жирную птицу, окорок, жирные виды рыбы; острую пищу, маринады, копчености; бобовые, редьку, чеснок, редис; торты, пирожные, шоколад, конфеты; грибы, орехи, хрен, продукты, содержащие экстрактивные вещества, и др.

Из сладостей разрешено есть варенье, мед, несдобное печенье, пастилу, чернослив, курагу, изюм, желе, муссы, кисели. Можно есть винегреты, салаты, заливную рыбу, вымоченную сельдь.

Если у вас была болезнь Боткина (гепатит А) напишите свой отзыв о лечении и выздоровлении.

Читайте также: