Сколько времени может длится приступ подагр

Что провоцирует приступ

При приступе подагры основную роль играет кристаллизация солей мочевой кислоты, находящихся внутри суставной сумки. Эти вещества, пребывая в растворенном состоянии, быстро приобретают форму кристаллов, вызывая раздражение окружающих тканей.

До сих пор механизм данного явления остается до конца неизученным. Считается, что кристаллизация уратов происходит под воздействием иммунных клеток организма. Они воспринимают соли мочевой кислоты как инородные вещества и пытаются бороться с ними.

Таким образом, симптомы подагры появляются в результате стойкого повышения уровня уратов в крови. Это происходит по одной из двух причин:

• здоровые почки не могут вывести чрезмерное количество мочевой кислоты;
• больные почки не справляются с обычным уровнем уратов, которые из-за этого остаются в организме.

Провоцирующим фактором может стать питание. Употребление большого количества жирного мяса и рыбы, злоупотребление кофе и алкоголем способствуют появлению подагрических приступов. Обострения заболевания характеризуются болями и отеками в месте пораженных суставов. Сколько длится приступ? Обычно все проявления болезни обостряются вечером, к утру понемногу стихая.

Теперь поговорим о том, чем снять боль при подагре на ногах и не только.

Первая помощь

Как снять приступ подагры на ноге? Основным средством, которое поможет быстро облегчить боль, является колхицин. Болеутоляющие при этом практически не дают никакого эффекта.

Лечение колхицином направлено на снижение иммунного ответа организма. Соли мочевой кислоты из кристаллов переходят обратно в жидкое состояние, что приводит к облегчению болевых ощущений. Также спадет отек и сустав вернется к своим прежним размерам. Пропадет и возникшее на месте воспаления покраснение.

Неотложная помощь при остром приступе подагры – компрессы с мазью Вишневского. Делать это лучше всего после охлаждения сустава льдом. Это повысит эффективность лечения колхицином и будет способствовать быстрейшему снятию симптомов.

Первая помощь при подагре помогает временно облегчить состояние пациентов. Однако эта болезнь требует более длительного и комплексного лечения. Так что делать, если приступы случаются не так уж редко?

Медикаментозные методы

Эффективными препаратами, которые очень часто применяются для лечения подагры, являются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Обычно курсы их применения длятся две недели, к ним прибегают при частых острых приступах.

Вы уже знаете, как снять острый приступ подагры. А какие же медикаменты помогут снизить количество уратов в организме? К таким препаратам относятся:

Лечить подагру можно не только таблетками. Огромную роль играет также диета. От питания пациента во многом зависит, насколько часто он будет сталкиваться с проявлениями болезни.

Диета при подагре направлена на снижение поступления продуктов с высоким содержанием пуринов. Мясо и жирная рыба относятся к нежелательным продуктам. К соблюдению диеты следует отнестись серьезно, ведь то, сколько длится приступ подагры, зависит от уровня уратов, а он, в свою очередь, напрямую связан с режимом питания.

Кроме диеты и медикаментов, существуют также специальные процедуры, снимающие боль и помогающие улучшить состояние суставов. Симптомы подагры снимут:

• УВЧ-терапия;
• электрофорез с применением новокаина и бишофита;
• лазеротерапия и т. д.

Эти методы лечения способствуют скорому снятию симптомов заболевания, а также восстановлению поврежденных суставов.

Народные средства

Как снять приступ подагры в домашних условиях при помощи народных методов? Стоит сказать, что чаще всего такие средства, как и диета, и физиотерапия, должны выступать лишь дополнением к медикаментозному лечению.

При таком сложном заболевании, как подагра, как снять острую боль при помощи простых трав и компрессов? Очень часто одних этих средств недостаточно, однако и они пользуются некоторой популярностью. В народе чаще всего применяются следующие:

• чай липовый, а также из цветов боярышника и плодов шиповника;
• ножные ванны из цветов ромашки, календулы;
• компрессы из пихтового масла, пшеничной муки и дрожжей;
• растирание суставов настойкой цветов коровяка;
• мазь на основе цветов и коры каштана.

Помните: народные средства дают эффект в комплексе с диетой и медикаментами. Лечить подагру необходимо только под бдительным присмотром врача, ведь это заболевание грозит многими осложнениями, среди которых камни и опухоли почек, разрушение хрящевой и костной ткани в местах воспаления.

Избежать таких последствий можно, только если пациент понимает всю серьезность ситуации и будет придерживаться данных ему рекомендаций.

В этом видео специалист расскажет о том, какие симптомы бывают при подагре и как ее лечить.

Из этой статьи вы узнаете о приступе подагры: какие факторы его провоцируют, характерные симптомы, на ноге. Сколько длится приступ, как его лечат, чем снять боль, что делать в домашних условиях.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах приводит к развитию подагрических приступов с интенсивным болевым синдромом.

Накопление и отложение мочевой кислоты в суставе при подагре. Нажмите на фото для увеличения

Подагрический приступ связан с:

• повреждением мягких тканей и хрящей сустава;
• развитием острого воспаления (например, при артрите);
• ограничением движения в суставе.

Подагрическими приступами чаще страдают мужчины в возрасте после 40 лет при погрешностях в диете – переедании мясной пищи, злоупотреблении алкоголем.

Подагра – хроническое заболевание, частые приступы ведут к потере трудоспособности вследствие нарушения функции суставов и развития его неподвижности (анкилоза).

Наблюдением и лечением болезни занимается ревматолог. При первичном возникновении приступа необходимо обратиться к терапевту для уточнения диагноза и направления на консультацию узкого специалиста, который посоветует, как снять приступ подагры.

Причины приступа

Чаще всего обострение появляется ночью. Оно может возникать без видимой причины.

Однако риск его развития повышается после употребления:

• алкоголя;
• большого количества пищи, содержащей много пуринов, – красного мяса, шоколада, какао, чая, кофе;
• продуктов, в составе которых избыток щавелевой кислоты, – щавеля, шпината, ревеня, редиса, баклажан, спаржи, зеленого лука, свеклы.

В зависимости от того, как часто возникают приступы, выделяют несколько степеней тяжести подагры:

1 или 2 сустава

1 раз в 3–4 месяца

От 2 до 4 суставов

1 раз в 3 месяца и чаще

4 сустава – серьезные патологические изменения даже вне обострений

Характерные симптомы

Преимущественно от заболевания страдает плюснефаланговый сустав большого пальца на ноге. Первый приступ будет именно с поражением этого сустава.

Нажмите на фото для увеличения

Однако со временем патология может распространиться и на другие суставы (подтаранные, межфаланговые, голеностопные, коленные).

Обострение возникает внезапно, часто это происходит ночью. Оно проявляется такими признаками в области больного сустава:

1. Резкая невыносимая боль.
2. Припухлость.
3. Отечность.
4. Краснота кожи.

Острый приступ может продолжаться до 10 дней без лечения. При правильной терапии он длится меньше 3–7 дней.

Диагностика

Если приступ развился впервые, то человек может еще не знать, в чем дело.

При обращении к врачу нужно будет подробно описать свои симптомы, а также пройти обследование:

• общий анализ крови – вследствие развития воспаления идет повышение уровня лейкоцитов;
• биохимический анализ крови – при подагрической болезни повышается уровень фибрина, мочевой кислоты, сиаловых кислот, гамма- и альфа-2-глобулинов);
• рентгенографию – поможет обнаружить патологические процессы в суставе;
• пункцию сустава с последующим микроскопическим анализом синовиальной жидкости – позволяет выявить в ней кристаллы урата натрия.

Рентген здоровой ступни (слева на фото) и пораженной подагрой (справа)

Как можно снять приступ подагры

Что делать, если сустав на ноге опух, как снять боль при подагре? Первая помощь заключается в немедленном обращении к врачу.

В связи с тем, что обострение чаще всего застает человека в ночное время, лучше всего вызвать скорую.

Симптомы и лечение острой формы подагры взаимосвязаны. Терапевтические меры направлены на избавление от болевых ощущений, отека и снятие воспаления.

Комплексное лечение состоит из:

• приема препаратов;
• физиотерапии;
• диеты;
• постельного режима;
• народных средств.

Медикаментозное лечение включает:

1. Колхицин – препарат, специально предназначенный для лечения подагры. Он действенно снимает воспаление, воздействуя непосредственно на механизмы его возникновения. Средство угнетает гранулоциты – иммунные клетки, которые пытаются бороться в суставе с кристаллами уратов, провоцируя тем самым воспалительный процесс.

Нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом (НПВП) – снимают воспаление за счет блокирования циклооксигеназы – фермента, который участвует в развитии воспалительного процесса. Также обладают обезболивающим действием.

Препараты из этой группы выпускаются в таблетках и уколах. Для снятия приступа подагры используют Мелоксикам, Диклофенак.
Нажмите на фото для увеличения

НПВП, которые содержат салицилаты (Аспирин, Дифлунизал), противопоказаны, так как могут только усугубить ситуацию.

Кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием. При подагре эффективно их применение в виде мазей, кремов, гелей. (Флуцинар, Бетаметазон).
Нажмите на фото для увеличения

Инъекции внутрь сустава применяются в крайних случаях – когда другие способы не помогли снять воспаление.

Препараты для местного использования – мази с НПВП в составе (Вольтарен, Фастум-гель), Финалгон, Фулфлекс и другие. Они помогают снять болевые ощущения и отечность.

Нажмите на фото для увеличения

Из физиотерапевтических процедур применяют:

• УВЧ – воздействие на организм высокочастотного магнитного поля для усиления кровотока и лимфотока, активизации иммунной системы, снятия воспаления;
• ультрафиолетовое облучение – применение ультрафиолетовых лучей для усиления тока крови, нормализации обмена веществ в клетках, стимуляции иммунитета;
• электрофорез с калием и литием – введение лекарственных веществ с помощью электрического тока для улучшения питания тканей;
• импульсные токи – лечение импульсами тока для устранения боли, воспаления, улучшения кровотока;
• компрессы с димексидом – препарат помещают в сложенную в 4 раза марлю, компресс накладывают на больной сустав на 20–30 минут ежедневно в течение 10–15 дней.

Курс лечения длится до выздоровления, и еще процедуры продолжатся 2 дня после.

Процедура электрофореза

Чтобы поскорее снять воспаление, нужно пить много воды (1,5–2 л в сутки, если нет почечной или сердечной недостаточности). Желательно пить минеральную щелочную воду, так как она поможет нормализовать в организме кислотно-щелочной баланс (Боржоми, Ессентуки № 4 и 17, Лужанская). Также можно пить и любые другие напитки, кроме кофе, чая и какао.

Овощи: свежие, тушеные, отварные

Алкоголь (в особенности красное вино) категорически противопоказан

Эта же диета рекомендована и в периоды ремиссии.

Больному рекомендован покой. Больную ногу (чаще всего сустав воспаляется на ноге) нельзя сильно нагружать. Желательно во время лежания подложить под нее подушку или валик, чтобы она была на возвышенности. Это поспособствует снятию отека.

Подагрический приступ лечить самостоятельно в домашних условиях лучше не пытаться – обострение пройдет, но само заболевание останется.

Домашние средства используются как дополнение к традиционным методам. Для снятия болей и отека эффективны:

1. Компрессы из прополиса. Измельчите 50 г прополиса, поместите в термос и залейте 0,5 л кипятка. Оставьте настояться на сутки. Смочите сложенную в несколько раз марлю в приготовленной настойке и наложите на больной сустав. Держите компресс 15–20 минут. Делайте 2 раза в день. Прополис помогает снимать воспаление, отечность и боль.
2. Ванночки из ромашки. Залейте 50 г растения 5 л горячей воды. Подождите, пока заварится. Дождитесь, когда вода будет комнатной температуры, так как греть больной сустав категорически запрещено. Поместите ногу в ванночку и подержите там 20 минут. Ромашка оказывает противовоспалительное действие.
3. Отвар из череды. Залейте 20 г растительного сырья 1 стаканом воды. Поставьте на огонь, доведите до кипения и держите еще 15 минут. Пейте по 1 ст. л. 3 раза в день после еды. Череда снимает воспаление и способствует нормализации обмена веществ.

Перед применением любого народного средства проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прополис и настойка из него

Профилактика дальнейших обострений

Чтобы избежать приступов, соблюдайте такие правила:

• придерживайтесь диеты;
• полностью откажитесь от алкоголя;
• не забывайте принимать препараты, которые выписал врач для постоянного лечения подагры.

Прогноз

Чем чаще обострения – тем хуже прогноз.

Тяжелая подагра может оказаться летальной, так как воспаленность суставов на ее фоне – лишь одно из проявлений. Производные мочевой кислоты в виде кристаллов откладываются и на внутренних органах, что приводит к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Из-за подагры способна развиться острая недостаточность левого желудочка, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность. Все перечисленные патологии могут стать фатальными.

Чтобы не допускать настолько тяжелой, опасной для жизни стадии подагры, нужно вовремя лечить приступы, а также строго соблюдать все правила, рекомендованные врачом, в периоды ремиссии.

Подагра в легкой форме имеет более благоприятный прогноз. Если начать лечение при первом же приступе, то можно добиться стойкой ремиссии на годы.

Приступ подагры с воспалением суставов является единственным клиническим проявлением острой формы заболевания. Длительность и интенсивность атаки помогают установить стадию и тяжесть поражения.

Чаще наблюдается поражение одного сочленения нижней конечности, причем у половины пациентов это оказывается большой палец стопы. Реже в патологический процесс вовлекаются локти и лучезапястные кости с кистями рук. Разрушения и деформации хрящевой ткани после приступа не возникает.

Причины обострения подагры

Увеличение уровня мочевой кислоты в плазме выше 0,42–0,50 ммоль/л у мужчин и 0,36 ммоль/л у женщин считается патологией. С подобным явлением чаще сталкиваются представители сильного пола хорошего сложения и излишнего питания, но телесно недеятельные. Острый подагрический артрит может обнаружиться и у прекрасной половины человечества, но только в климактерический период.

Непосредственной причиной острого приступа становится накопление уратов в области сустава. Кристаллизуясь, игловидные соединения быстро формируют микротофусы и оседают на поверхности хряща и в синовии.

Под влиянием резких колебаний мочевой кислоты в крови подагрические узелки разрушаются и высвобождают кристаллы, которые проникают в полость сочленения и вызывают воспаление. Провокатором подобных нарушений чаще всего становится уменьшение концентрации уратов.

Острый приступ подагры редко возникает у людей молодого возраста и подростков. Болезнь может много лет прогрессировать незамеченной, и активизироваться лишь к 40 годам.

Симптомы приступа

Первое описание недуга сделал английский врач Томас Сиденхем еще в конце XVII века. За прошедшие годы симптомы болезни ничуть не изменились. Правда, в последнее время заметно пополнились знания о биохимии подагры, причинах, симптомах и лечении, пересмотрены предельные значения, выше которых происходит кристаллизация уратов.

Классическая картина подагрической атаки имеет следующие типичные черты:

Подобная клиническая картина может возникать и при других патологиях сустава, однако наличие таких признаков, как резкая болезненность вкупе с опухолью и эритемой заставляет подозревать именно острый артрит.

Неотложная помощь при приступе

Первое воспаление подагры требует обязательного обращения к доктору. А можно ли помочь себе до прихода врача?

При остром приступе подагры необходимо соблюдать постельный режим.

Первое, что следует сделать пациенту — лечь в постель и максимально ограничить движения, причиняющие дискомфорт. Больную конечность необходимо положить на возвышенность (подушку или свернутое одеяло). Ни в коем случае не следует пытаться шевелить суставом или преодолевать неподвижность.

При резких болях можно приложить к воспаленному месту лед на 10–15 минут. Прогревать сочленение нежелательно — тепло способно усилить отек и дискомфорт. Именно поэтому в первые часы атаки нельзя делать спиртовые компрессы или укутывать конечность в шерстяные вещи.

Для быстрого купирования острого артрита рекомендуется принять НПВП и/или колхицин. К лечению следует приступать как можно раньше, желательно в первые минуты атаки. При этом очень важно расслабиться и не думать о плохом. Дело в том, что излишний стресс способен усилить обострение подагры.

Прием медикаментозных препаратов необходим до полного исчезновения симптомов воспаления. Отсутствие грамотной терапии или недостаточное лечение, а также самовольный выбор препаратов может привести к затяжному течению болезни.

К тому же, чем дольше недуг остается без внимания, тем чаще и сильнее он рецидивирует.

При подагрической атаке чаще всего назначают следующие противовоспалительные средства в таблетках и уколах:

• Ортофен;
• Найз;
• Кетанов;
• Кеторолак;
• Индометацин;
• Нимесулид;
• Кеторол;
• Напроксен;
• Ибупрофен.

Эти лекарства действуют недолго, поэтому принимать их рекомендуется 3 раза в сутки.

Среди препаратов длительного влияния наибольшую эффективность показали Сулиндак, Денебол, Пироксикам, Кетопрофен, Целебрекс. Эти медикаменты можно употреблять всего раз в сутки.

Особое место среди противовоспалительных средств занимает Аэртал. Препарат обладает минимум противопоказаний, хорошо всасывается в ЖКТ и быстро выводится из организма. Предназначен для длительного применения.

Одновременно с НПВП или вместо них можно принимать Колхицин. Средство отлично устраняет боль, но имеет много побочных реакций и подходит не всем. Препаратом не желательно лечить больных с серьезными поражениями сердца, сосудов, почек и ЖКТ, поскольку он увеличивает риск нежелательных эффектов.

В редких случаях колхицин назначают внутривенно. Такое введение зачастую приводит к тяжелейшим токсическим реакциям — судорогам, сердечной и почечной недостаточности, гипокальциемии.

Глюкокортикоиды используют при наличии противопоказаний к применению Колхицина и НПВС. При сильных болях практикуют внутрисуставные уколы Метилпреднизолона, Преднизолона, Бетаметазона или Триамцинолона.

Снять проявления острого приступа поможет обычная рыба. Причем народные целители гарантируют избавление от боли всего за несколько дней.

Сам процесс лечения заключается в следующем:

1. Нужно взять 1 кг филе и разделить на 10 равных частей.
2. Полученные кусочки завернуть в полиэтилен и убрать в морозильную камеру.
3. Вечером перед сном оттаять порцию рыбы и наложить на пораженный сустав. Сверху накрыть полиэтиленом и закрепить повязкой. Оставить на ночь.

Хорошо останавливают приступ подагры контрастные ванночки. Терапия заключается в поочередном опускании пораженного сустава в емкость с теплой и ледяной водой.

Справиться с острой атакой в домашних условиях поможет несоленой свиное сало. Мороженый продукт нарезают тонкими ломтиками и прикладывают к воспаленному суставу. После того как кусочек размягчится, его заменяют новым. Процедуры проводят несколько раз в день, пока не пройдет боль и отек.

Еще один эффективный способ побороть приступ — отвар лаврового листа. Снадобье хорошо выводит соли и быстро купирует болевой синдром. Для его приготовления ½ пачки пряности заливают 600 мл воды и кипятят 5 минут. Настаивают и употребляют по 1 стакану в день. Лечение продолжают до тех пор, пока сустав не приобретет нормальный вид.

Как предотвратить приступ подагры

Подагра — болезнь серьезная и коварная, но при соблюдении определенных рекомендаций можно рассчитывать на мирное сосуществование с ней. Для предотвращения острых атак следует соблюдать диету, больше пить, вести здоровый образ жизни и не забывать о базисном лечении противоподагрическими препаратами.

К сожалению, многие больные после устранения острой симптоматики прекращают прием лекарств или употребляют их нерегулярно и возвращаются к прежнему образу жизни, что только усугубляет течение недуга. Поэтому пациенту очень важно понять, что остановив острый приступ — он не вылечился, а лишь получил передышку.

Подагра часто настигает тех, кто злоупотребляет мясными и жирными блюдами, увлекается алкоголем, особенно пивом, не признает ограничений в еде. Поэтому из рациона необходимо исключить все блюда, содержащие большое количество пуринов:

• красное мясо, колбасы, сало;
• бобовые;
• студни;
• насыщенные бульоны;
• субпродукты;
• копчености;
• консервы и полуфабрикаты;
• лакомства и изделия из сдобного теста.

Людям, страдающим от подагры, противопоказана жирная, соленая и пряная рыба, соленые сыры, соусы и приправы. Следует избегать блюд из щавеля, редьки, редиса и репы. Запрещается алкоголь в любом виде.

Что же можно есть? Рекомендуется употреблять овощи и фрукты, зерновые, молочнокислые продукты, каши, вегетарианские супы, изредка рыбу и белое мясо, яйца. Из напитков следует предпочесть зеленый чай, компот без сахара, клюквенный или брусничный морс, отвар овса. Морс из клюквы нормализует pH организма и улучшает выведение уратов.

Ответы на вопросы

Что вызывает приступ подагры?

Другие предрасполагающие факторы:

• травма сустава, вызывающая внутренний отек;
• хирургическое вмешательство;
• строгая диета, голодание;
• резкое переохлаждение;
• прием диуретиков или цитостатиков.

Примерно у 30–40% больных подагрой при госпитализации развивается острый артрит. Причиной в данном случае становится стресс, назначение новых медикаментов, смена привычного образа жизни.

Острая атака может возникнуть и в начале терапии Аллопуринолом или другими противоподагрическими средствами, а также во время приема низких доз ацетилсалициловой кислоты — например, в период простуды или для борьбы с бляшками артерий.

Сколько длится приступ подагры?

Обычная продолжительность атаки — 3–4 дня, иногда больше. Затем симптоматика начинает медленно уменьшаться и приходит в норму на 8–10 сутки. Если подагру не лечить, приступ может продлиться 12–14 дней.

Выздоровление часто сопровождается зудом и шелушением кожи в области пораженного сочленения. На ногте появляется глубокая борозда, указывающая на время приступа, постепенно приходит в норму уровень уратов в крови.

Влияет ли подагра на зачатие ребенка?

Подагра и беременность — не такое уж редкое, сочетание, как принято думать. Многочисленные клинические случаи не показывают снижения плодовитости женщин, страдающих уратным расстройством, хотя оно было бы ожидаемым в отношении этой категории пациенток.

Барышни с подагрой точно так же беременеют и успешно вынашивают ребенка. Более того, будущие мамы нередко отмечают урежение атак острого артрита или полное исчезновение неприятной симптоматики.

Локализация приступа подагры не означает совершенного выздоровления. Излечиться от уратного расстройства невозможно. Грамотная терапия способна лишь облегчить течение недуга и на время устранить мучительные боли. Поэтому пациенту следует настроиться на долгую и тяжелую борьбу с недомоганием.

Приступ подагры: как бороться?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Подагра — одна из патологий, которая характеризуется нарушением обмена веществ в организме человека. Как правило, сбой происходит в выведении уратов, которые накапливаются в тканях организма и откладываются в виде кристаллов уратов или же мочевой кислоты.

Данная патология проявляется у 4-12% всего населения. Статистические данные говорят о том, что в большинстве случаев к данной патологии склонны мужчины возрастом старше 60 лет. У женщин подагра проявляется после менопаузы, так как сбои в обмене веществ влечет за собой воздействие эстрогенов. Именно снижение количества половых гормонов неблагоприятно сказывается на выведении мочевой кислоты.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Всего существует множество причин, которые могут привести к возникновению данного заболевания и боли в области копчика. Помимо систематического повышения артериального давления, ожирения, постоянного злоупотребления алкоголем существует масса других факторов развития и частых приступов недуга.

• употребление продуктов, которые в своем составе содержат большое количество пуриновых оснований. Например, мясо, молоко, кофе, шоколад, алкоголь;
• увеличение продукции пуриновых нуклеотидов организмом. Например, при развитии аутоиммунного заболевания, лучевой терапии;
• замедленное выведение мочевой кислоты вместе с мочой при заболеваниях, которые ухудшают секрецию. Например, при почечной недостаточности;
• при шоковых состояниях или злоупотреблении алкогольными напитками может возникать состояние, при котором секреция мочевой кислоты увеличивается, а ее выведение — снижается.

При повышении уровня мочевой кислоты до гранично-предельных возможно возникновение приступа подагры. При таком состоянии обостряются все сопутствующие проявления заболевания. Оно не проходит мгновенно, но определенные рекомендации помогут уменьшить период и силу неприятных ощущений, которые сопровождают весь приступ. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Главным правилом является соблюдение строгого постельного режима. Любые движения будут лишь усугублять болевые проявления данного заболевания. Для обеспечения оттока жидкости и снижения давления необходимо положить ноги на возвышенность, например, на подушку. В ситуации, когда приступ сопровождается нестерпимыми боли необходимо приложить лед к больному месту или же компресс с добавлением мази Вишневского или димексидом.

Диета при подагре – метод долгосрочного предостережения, так как в основном весь вред исходит от пищи, которая содержит большое количество пуриновых оснований. В период приступа лучше всего употреблять жидкие каши без сливочного масла, овощные бульоны. Лучшими напитками в этот период будут узвары, отвары из овса, минеральная вода с добавлением сока лимона и кисель. Необходимо употреблять много жидкости. Как правило, более трех литров.

Болеутоляющие средства зачастую не действуют при приступах. Основными медикаментозными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства. Например, анальгин, ацетилсалициловая кислота, парацетамол. Помимо этого можно ограничиться средствами, которые были выписаны лечащим врачом.

Приступы подагры зачастую осложняются воспалительным процессом в тех местах, где суставу ранее было нанесено увечье. Поэтому с поврежденными областями необходимо обращаться как можно аккуратнее. При обострении данного заболевания стоит ограничить ношение обуви на высоких каблука, узких туфель. Эти особенности связаны с преимущественной локализацией подагры, так как желвак зачастую появляется именно на большом пальце стопы. Наилучшей профилактикой является сбалансированное питание или не соблюдение особой диеты, при которой продукты с содержанием пуринов сводятся к минимуму.

Рацион не меняется кардинально, но некоторые продукты будут под запретов. Так пациентам, которые страдают от подагры и частых приступов, не рекомендуется употреблять шоколад, красное мясо, копчености, вино, да и алкоголь в целом. Все вредные привычки способствуют торможению метаболизма и как следствие — приостановление выведения уратов.

В момент, когда человеку поставили диагноз подагра, ему нужно понять, что образ жизни придется кардинально сменить, но все эти изменения сулят лишь хорошее, а именно, отсутствие приступов.

Основным принципом лечения подагры является употребление лекарственных средств, которые способствуют контролю уровня мочевой кислоты, содержащейся в организме. Для назначения самих препаратов необходимо обратиться к врачу-ревматологу, ведь лишь высококвалифицированные специалисты смогут назначить курс лечения, который избавит от проявлений данного заболевания в кратчайшие сроки.

Зачастую для устранения болевых проявления и приступов данного заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные средства: анальгин, ибупрофен, метиндол, диклофенак, напроксен. Для форсированного снижения количества мочевой кислоты в организм могут использоваться следующие препараты: оротовая кислота, милурит, аллопуринол.

В зависимости от степени поражения приступы подагры могут отличаться по длительности:

Желвак представляет собой плотное образование в области большого пальца стоп, который принято называть косточкой или же шишкой. Принято считать, что началу развития подобных изменений в суставах способствует ношение неправильной обуви. Подобный дисбаланс способствует нарушению движений и повышению давления в плюсне-фаланговом суставе.

Лечение подобных образований зачастую состоит из двух компонентов:

• Смена обуви, как правило именно неправильная колодка или слишком узкая обувь способствуют образованию желваков. На сегодняшний день достаточно распространена ортопедическая обувь или стельки;
• Слежение за уровнем уратов в организме – не лишняя предосторожность, так как именно суставы больших пальцев ног являются излюбленным местом, которое поражает подагра.
  

Приступы подагры

Подагрический артрит ранее считался болезнью пожилых людей, но среди пациентов наблюдаются люди любого возраста. Он проявляется воспалением суставов и их скованностью и имеет хроническое течение. Острый приступ подагры может возникнуть в любое время суток, вне зависимости от внешних факторов. Он представляет собой резкую боль, покраснение и отечность пораженного сустава, в результате чего он утрачивает двигательную функцию. В таком случае необходима срочная медикаментозная помощь, которую в том числе можно получить в домашних условиях. Однако на этом лечение болезни не заканчивается — пациенту следует соблюдать рекомендации относительно питания и принимать препараты для профилактики очередного обострения.

Подагра (подагрический артрит) — это воспаление суставов, которое развивается вследствие отложения уратов. Соли мочевой кислоты могут кристаллизоваться и оставаться в полости сустава и околосуставных тканях. У здорового человека обмен этих соединений проходит в достаточно быстром режиме, чтоб они успевали полностью выводиться из организма. Однако при некоторых патологиях (хронических заболеваниях почек) ураты откладываются в органах и тканях. Также приступ подагры может быть спровоцирован неправильным питанием, обилием жирной пищи в рационе либо регулярным приемом спиртных напитков.

Подагрический артрит — это хроническое заболевание, в течение которого наблюдается чередование периодов ремиссии и рецидивов. Он может не беспокоить пациента в течение нескольких месяцев, а затем обостряться.

Острый приступ длится 5—7 дней и проявляется следующими клиническими признаками:

• болью в области пораженного сустава — чаще всего страдают мелкие сочленения дистальных отделов конечностей;
• покраснением, отечностью и болезненностью кожи и подкожных тканей;
• усилением симптоматики к вечеру и в течение ночного времени суток;
• повышением общей температуры тела;
• появлением твердых наростов (тофусов) под кожей, в которых находятся белые кристаллы уратов.

ВАЖНО! Подагра представляет собой нарушение обмена мочевой кислоты. Воспалительные изменения в суставах болезненны, но более опасным осложнением может стать появление камней в почках.

При появлении первых признаков обострения подагры следует срочно начать медикаментозное лечение. Если в течение дня симптомы становятся менее выраженными, это не говорит об улучшении — они проявятся заново вечером. Подобрать подходящую схему терапии сможет лечащий врач, также он назначит безопасную дозировку препаратов. Однако существует определенный алгоритм, по которому можно быстро снять приступ подагры и не допустить развития осложнений.

Эти препараты показаны при легкой степени подагры. При приступе они уменьшают боль и отечность, восстанавливают подвижность сустава. Их можно применять в форме таблеток либо инъекций. Среди лекарств этой группы для купирования подагрического приступа используются такие средства, как Бутадион, Индометацин, Пирамидон и другие. Однако их с осторожностью назначают при хронической почечной или печеночной недостаточности. Также необходимо контролировать показатели крови: длительный прием НПВС может стать причиной нарушения свертывания крови.

Колхицин — один из основных препаратов, который назначают, чтобы снять приступ подагры. Это растительное средство, действующим веществом которого является алкалоид трополонового ряда. Вначале лекарство принимают в количестве 1,2 мг, а через 60 минут необходимо повторить прием препарата в дозировке 0,6 мг. На следующий день допускается дополнительное лечение Колхицином. Суточная доза составляет 1,2 мг, но ее нужно разделить на 2 приема. При назначении пожилым людям важно следить за самочувствием во избежание побочных реакций.

Стероидные противовоспалительные средства назначаются при недостаточной эффективности первых двух методов лечения. Среди таких препаратов выделяют Преднизолон. В зависимости от выраженности симптомов подагры, его дозировка может составлять до 30 до 60 мг. В дальнейшем ее постепенно снижают до полной отмены приема лекарства. Препарат выпускается в форме таблеток, но более выраженный эффект можно получить при его использовании в виде инъекций. Жидкость вводят внутримышечно, а если болезнь ограничивается одним либо несколькими суставами — показано внутрисуставное введение.

Для снятия острого приступа подагры могут назначаться лекарственные средства на основе кортикотропина. Это соединение представляет собой гормон передней доли гипофиза. При его внутримышечном или внутривенном введении активируется синтез стероидных противовоспалительных веществ в организме. Препарат не используется одновременно с кортикостероидами — это может значительно снизить его эффективность. Минимальный курс лечения длится неделю, а дозировка подбирается индивидуально.

Важно также знать, что делать, чтобы предотвратить очередной приступ подагры. Болезнь часто обостряется при нарушении диеты либо приеме алкоголя. Соли мочевой кислоты могут откладываться при употреблении продуктов с высоким содержанием соли либо белка в большом количестве, приеме некоторых лекарственных средств, недостатке жидкости в организме либо злоупотреблении сахаром. Причины отличаются у каждого пациента, и следует понимать, какие из них вызывают обострение в каждом отдельном случае.

Основная причина накопления солей мочевой кислоты — это пурины, которые находятся в составе некоторых продуктов питания. Так, в большом количестве они находятся в анчоусах, мясных субпродуктах, свежих и консервированных сардинах, в меньшем — в бобовых растениях, спарже и чечевице. Их не убирают из рациона полностью, но стараются максимально снизить их количество.

Также следует придерживаться нескольких основных принципов питания, благодаря которым можно сохранить здоровье и подвижность суставов даже при склонности к подагре:

• употреблять большое количество свежих овощей и фруктов — в них находится незначительное количество пуринов;
• акцентировать внимание на блюдах в высоким содержанием витамина С;
• снизить количество белка в рационе, выбирать нежирные сорта мяса или рыбы;
• употреблять жирные кислоты в достаточном количестве — они содержатся в различных видах орехов и глубоководной рыбе (лосось, тунец), а также в оливковом масле;
• ежедневно съедать любой из кисломолочных продуктов с низким содержанием жира;
• полностью исключить алкогольные напитки, с осторожностью пить растворимый кофе;
• ограничить количество сладостей и выпечки.

ВАЖНО! При хроническом подагрическом артрите важно выпивать максимальное количество чистой негазированной воды в течение дня. Именно она способствует выведению солей из организма. От этого фактора зависит, сколько длится период ремиссии, а в некоторых случаях можно полностью предотвратить его проявление.

Существуют также народные методики, которые доказали свою эффективность в лечении подагры. Они способны снижать выраженность симптомов болезни, приносить временное улучшение. Однако применять их рекомендуется в сочетании с методами традиционной терапии, иначе их эффект будет недостаточно выражен. Среди таких способов лечения выделяют продукты растительного и животного происхождения, в составе которых находятся активные вещества, снимающие воспаление и улучшающие обмен мочевой кислоты.

• Продукты пчеловодства эффективны при наружном использовании. Достаточно натирать медом воспаленные суставы, а также можно приготовить спиртовую настойку на подморе (мертвых пчелах). Следует помнить, что мед считается сильным аллергеном — его действие стоит проверить на здоровом участке кожи.
• Отвары противовоспалительных трав (ромашки, шалфея, календулы и других) также полезны при наружном применении. В средство можно добавить небольшое количество уксуса и несколько капель йода, а затем использовать в виде компрессов.
• Йод — еще одно полезное средство для лечения артритов. Он оказывает раздражающее действие и ускоряет кровообращение, тем самым стимулируя выведение солей мочевой кислоты. Этот препарат можно добавлять в растирки либо ванны, а также смешивать с аспирином и прикладывать к пораженному суставу. Однако во время острого приступа его использование противопоказано.
• Простая, но эффективная мазь для лечения подагры состоит из спирта и сливочного масла в равных пропорциях. Смесь подогревают до полного испарения спирта, после чего наносят на сустав.
• Сочетание меда, уксуса и воды — одно из наиболее популярных средств против артрита. Эту смесь готовят в большом разведении и принимают ежедневно внутрь.

Подагрические приступы очень болезненны и становятся причиной снижения двигательной функции сустава. Лечение этой болезни в домашних условиях может быть опасным, поскольку длительное накопление уратов приводит к разрушению суставов и появлению камней в почках. Принципы терапии основаны на снятии воспаления и ускорении выведения солей мочевой кислоты. Грамотно подобранная схема препаратов позволяет быстро избавиться от симптомов обострения, а постоянное соблюдение диеты предотвратит проявление очередного рецидива.