Слабость постоянное желание пить много жидкости частые инфекционные заболевания это признаки

Обзор

Если сухость во рту появляется, когда вы нервничаете или потеряли много жидкости — это нормально. Но если чувство постоянной жажды беспокоит вас без видимой причины, нужно обратиться к врачу.

Обычно с помощью чувства жажды мозг сигнализирует о том, что организм обезвожен и ему требуется восполнить потери жидкости. В норме это ощущение проходит после того, как водный баланс в организме восстанавливается. Если же жажда и сухость во рту беспокоят постоянно, без видимых на то причин — это признак болезни.

Явление, когда вы пьете много жидкости, но не можете напиться, называется в медицине полидипсия — это симптом многих болезней. Сухость во рту часто бывает при ксеростомии — так врачи называют состояние, когда во рту вырабатывается недостаточно слюны. Часто эти явления сопровождают друг друга и имеют сходные причины. Реже ксеростомия, то есть сухость во рту, существует без чувства жажды. Достаточно просто прополоскать рот и самочувствие временно улучшается.

Слюна играет большую роль в поддержании здоровья ротовой полости, поэтому при постоянной сухости во рту возникают различные проблемы:

• жжение или болезненность во рту;
• трещины и шелушение на губах;
• неприятный запах изо рта;
• снижение или искажение вкусовых ощущений;
• инфекции полости рта, например, кандидоз полости рта или другие виды стоматита;
• кариес и воспаление десен;
• трудности при глотании пищи (дисфагия);
• осиплость голоса.

Если у вас сухость во рту, важно правильно ухаживать за зубами, чтобы уменьшить риск стоматологических болезней.

Почему хочется пить?

• Обезвоживание — самая распространенная причина, по которой хочется пить. Обезвоживание развивается в тех случаях, когда вы теряете жидкости больше, чем получаете с питьем и едой. Такое возможно в жаркую погоду или при активной физической работе, когда вы сильно потеете. Иногда обезвоживание развивается на фоне болезни. Особенно часто причинами обезвоживания становятся кишечные инфекции с рвотой и поносом или другие заболевания с высокой температурой, особенно у детей. Обезвоживание может сильно ухудшать самочувствие, снижать работоспособность, быть причиной головных болей и сонливости. Тяжелое обезвоживание опасно для здоровья и жизни. Узнайте подробнее о том, как защитить себя от обезвоживания.
• Еда, особенно соленая и острая могут вызывать сильную жажду и сухость во рту. Иногда жажду вызывает простое переедание. Поэтому если все время хочется пить, вспомните, что вы ели накануне.
• Лекарства, такие как антидепрессанты, антигистаминные, мочегонные средства и некоторые растительные препараты иногда вызывают сухость во рту и жажду. Эти медикаменты могут воздействовать на работу слюнных желез, угнетая их функцию, или усиливать выделение воды организмом. Поговорите с врачом, назначившим лечение, чтобы сменить препарат, если он вызывает у вас неприятные симптомы.
• Сахарный диабет сопровождается полидипсией, а также потребностью часто мочиться, повышенной усталостью и иногда кожным зудом. Сухость во рту и жажда нередко бывают первыми симптомами диабета, когда человек еще не догадывается о своих проблемах. При диабете организм не усваивает глюкозу (сахар), которая нужна для получения энергии. Высокая концентрация глюкозы заставляет почки выделять больше мочи, что увеличивает потери жидкости и вызывает желание постоянно пить.
• Несахарный диабет — редкое заболевание, связанное с нарушением работы почек, которые начинают выделять слишком много мочи, поэтому постоянно хочется пить. Болезнь чаще развивается у детей и молодых людей и связана либо с недостатком гормона, который называется антидиуретическим, либо со снижением чувствительности почек к нему. Причиной болезни, например, может быть травма или опухоль головного мозга.
• Беременность очень часто сопровождается чувством жажды, а также учащенным мочеиспусканием. Как правило, эти симптомы связаны с нормальными изменениями в организме женщины во время вынашивания ребенка и не требуют беспокойства. Однако, в редких случаях, они могут свидетельствовать о развитии гестационного диабета. Поэтому все женщины должны несколько раз за беременность контролировать уровень сахара в крови. Для этого необходимо обратиться в женскую консультацию.

Причины сухости во рту

Причинами сухости во рту могут быть все вышеперечисленные заболевания и состояния, а также некоторые другие, которые обычно не приводят к развитию жажды, а лишь вызывают желание постоянно смачивать губы или слизистую рта.

Сухость во рту и жажда: что делать?

Как правило, чувство постоянной жажды и сухости в ротовой полости быстро уходят под влиянием лечения основного заболевания, вызывавшего эти симптомы. Однако, если избавиться от причины невозможно, или лечение требует длительного времени, вам потребуется симптоматическая терапия, то есть меры, способные облегчить самочувствие.

Например, справиться с сухостью во рту помогут следующие советы:

• увеличьте потребление жидкости — как можно чаще делайте 1-2 глотка прохладной воды или несладких напитков;
• рассасывайте конфеты без сахара или жуйте жевательную резинку — это стимулирует работу слюнных желез;
• держите во рту кубики льда — лед будет таять медленно и увлажнить слизистую оболочку;
• избегайте алкоголя (в том числе жидкости для полоскания рта на спиртовой основе), кофеина и курения — все это может усугубить ваши жалобы.

Если вышеуказанные меры не помогают, врач, чаще стоматолог, может предложить вам искусственные заменители слюны. Это средства в виде гелей, спреев или пастилок, которые увлажняют ротовую полость. Заменители слюны используются по требованию, то есть тогда, когда возникают неприятные ощущения во рту, в том числе до и во время еды.

Если сухость во рту вызвана лучевой терапией или синдрома Шегрена, врач может прописать средства, стимулирующие слюноотделение, например, пилокарпин. Как и все лекарственные средства, пилокарпин имеет свои показания и противопоказания, поэтому принимать его без назначения врача не рекомендуется.

К какому врачу обращаться при сухости во рту и жажде?

Если постоянно хочется пить и беспокоит чувство сухости во рту, обратитесь к врачу широкого профиля — терапевту. Он проведет первичную диагностику и сможет назвать наиболее вероятные причины ваших жалоб. После обследования терапевт может направить вас к узким специалистам:

• эндокринологу — при подозрении на диабет или другие гормональные проблемы;
• стоматологу — если сухость во рту вызвана проблемами во рту или заболеваниями слюнных желез; стоматолог назначает заменители слюны и средства, для увлажнения полости рта, а также занимается гигиеной полости рта и лечит сопутствующие болезни при ксеростомии.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

[youtube.player]

Необходимо выпивать достаточное количество жидкости – вещают нам с телеэкранов, Интернет-ресурсов и прочих источников информации. И это факт – вода насущно необходима для того, чтобы все системы наши организма функционировали нормально.

При этом многие забывают, что опасно не только обезвоживание, но и чрезмерное содержание воды (гипергидратация).

Состояние организма человека, употребляющего слишком много воды, называется водной интоксикацией (гипонатриемией). В результате нарушения водного баланса отмечается низкий уровень натрия в крови.

В особо серьезных случаях водная интоксикация приводит к очень серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до впадения в коматозное состояние и летальный исход.

Итак, вы пьете чересчур много воды, если…

1. Вы никогда не покидаете дом без бутылки воды

Замечали ли вы за собой, что, выходя из дому, вы всегда прихватываете бутылочку-другую воды? Да и в принципе вы не расстараетесь с водой ни перед телевизором, ни перед компьютером, ни в момент приготовления еды – вообще практически никогда. Еще один тревожный признак – в день у вас уходит несколько таких бутылочек воды.

Стоит призадуматься – скорее всего, вы действительно выпиваете слишком много жидкости в день. Как уже говорилось выше, это может привести к повышению количества натрия в нашей крови, что проявляется в набухании клеток крови. Последствия подобного поведения клеток могут быть ужасающими – особенно когда речь идет о клетках головного мозга.

По сути, гипотоническая среда становится ядовитой для нашего организма (помните, как в детстве мы спрашивали друг друга, можно ли отравиться водой?). Примечательно, что особая опасность набухания клеток для мозга обусловлена тем фактом, что данный орган может увеличиться в размерах на 8-10 процентов, пока не достигнет черепной коробки. В общем, "утопить" свой мозг в воде проще, чем в вине!

2. Вы пьете воду даже тогда, когда не ощущаете жажды

Если нам отовсюду глаголют, что необходимо постоянно поддерживать уровень жидкости в организме на достаточно высоком уровне, мы поневоле начинаем пить воду даже тогда, когда в этом не нуждаемся. Как удобно для производителей питьевой воды, не так ли?

Однако природа не придумала лучшего способа доказать нам самим, что наш организм нуждается в дополнительной жидкости, кроме ощущения жажды. Наши тела просто запрограммированы таким образом на борьбу с обезвоживанием. По сути, мы постоянно живем в животном страхе, что нам может не хватить ресурсов – еды или воды.

Иными словами, в нашем теле и в нашем мозге уже присутствуют все необходимые механизмы, которые защищают нас от голодной смерти и от смерти от обезвоживания. Жажда – это мощный и эффективный механизм любого живого организма, предупреждающий о том, что ему недостает жидкости.

И чем в большем количестве жидкости вы нуждаетесь, тем сильнее вы хотите пить – только и всего! Нет никакой необходимости постоянно (или превентивно) пополнять запасы жидкости нашего организма, если только вы не направляетесь на прогулку в пустыню. Да и в этом случае напиться впрок нам не удастся – мы же не верблюды.

3. Ваша моча практически бесцветная

Вообще, обесцвечивание мочи может говорить о различных патологических состояниях (к примеру, о гормональном сбое), особенно на фоне некоторых других симптомов. Если же говорить о цвете мочи здорового человека, выпивающего достаточное для его здоровья количество жидкости, он может меняться от соломенного до прозрачного желтого оттенка.

Несмотря на тот факт, что у многих людей не вызывает беспокойства бесцветная урина, отсутствие пигментации мочи может быть тревожным признаком водной интоксикации, вызванной чрезмерным потреблением воды. В этом случае необходимо еще раз пересмотреть количество употребляемой ежедневно жидкости.

Во многом виноваты призывы употреблять в день от восьми до десяти стаканов чистой питьевой воды. Многие начинают слепо следовать данным полумедицинским указаниям, не принимая во внимание тот факт, что количество употребляемой жидкости должно зависеть и от многих других параметров, включая наш рост, вес, возраст, состояние здоровья и многое-многое другое.

Если речь идет о здоровом взрослом мужчине высокого роста и крепкого телосложения, который активно занимается спортом (а все это происходит где-нибудь посередине жаркого лета), то десяти стаканов в день может быть недостаточно. Если же речь идет о хрупкой девушке, проводящей большую часть времени за компьютером, да еще и постоянно пьющей кофе-чаи, десять стаканов воды в день – опасная и бессмысленная доза жидкости.

4. У вас частые позывы к мочеиспусканию, в том числе и в ночной период

Не секрет, что частые позывы к мочеиспусканию (особенно в ночной период) могут указывать на некоторые проблемы с состоянием здоровья мочевыделительной системы (как у мужчин, так и у женщин). Это особенно касается людей пожилого возраста, у которых данные проблемы усугубляются наличием различных сопутствующих патологий.

Но на что могут указывать частые мочеиспускания, если ваше здоровье не вызывает опасений, вы достаточно молоды, бодры и полны жизненных сил? Скорее всего, речь идет об употреблении излишнего количества жидкости в течение суток. Судите сами: большинство людей посещает туалет, чтобы совершить мочеиспускание, от шести до восьми раз в сутки.

Если же вы замечаете, что бегаете в туалет "по малым делам" чаще (к примеру, больше десяти раз в сутки) и делаете это регулярно, обратите внимание на количество выпиваемой воды. Возможно, ситуация усугубляется также такими напитками, обладающими диуретическими свойствами, как кофе или кола.

Если вы исключили различные патологии (проконсультировавшись с врачом, естественно), измените свое поведение употребления жидкости. Пейте исключительно, когда чувствуете жажду. Пейте по чуть-чуть, небольшими глоточками. Чтобы предотвратить частые походы в туалет по ночам, выпивайте последний дневной стакан воды за пару часов до того, как пойдете спать. Это даст вашим почкам некоторую передышку.

5. Вас часто тошнит, а иногда отмечается и рвота

Что обычно мы делаем, когда нас тошнит? Правильно, начинаем пить больше жидкости, стараясь сбить данный симптом. Но это крайне опасное поведение, если тошнота вызвана водной интоксикацией. Злая ирония заключается в том, что симптомы гипергидратации (то есть отравления водой) очень похожи на симптомы обезвоживания!

Если вы употребляете чрезмерно большое количество воды, ваши почки оказываются неспособными избавиться от лишнего количества жидкости. Как результат, вода начинает накапливаться в организме. Данное явление само по себе становится причиной возникновения крайне неприятных симптомов, включающих тошноту, рвоту, диарею.

6. Вы мучаетесь пульсирующими головными болями в течение дня

Когда мы перечисляли выше симптомы гипергидратации, которые схожи с симптомами обезвоживания, не был упомянут еще один симптом, весьма характерный для обоих состояний. Речь идет о сильных пульсирующих головных болях. Дело в том, что при употреблении большого количества жидкости в нашем организме снижается уровень концентрации соли.

Это явление приводит к тому, что клетки увеличиваются в размерах (то есть разбухают). Головные боли обусловлены увеличением в размерах головного мозга, пребывающего в жестких рамках нашей весьма неэластичной черепной коробки. Не стоит недооценивать серьезность ситуации, потому что пульсирующие головные боли – это лишь цветочки! Ягодки могут выражаться в непоправимых физических повреждениях головного мозга, нарушениях дыхания, зрения и прочих проблемах.

7. Вы замечаете, как опухают и меняют свой цвет руки, ноги, губы

Во многих случаях гипергидратации люди отмечают значительное опухание и изменение цвета нижних и верхних конечностей, губ, других органов. Дело в том, что когда из-за водной интоксикации происходит набухание клеток во всем организме, наша кожа также набухает. И это вполне видно невооруженным глазом по различным признакам.

К примеру, человек, который употребил большое количество воды, может аномально быстро увеличиваться в весе. Однако это увеличение вызвано отеками, что не может не сказываться на цвете рук, ног, губ, других органов. Но именно на руки и губы мы быстрее всего обращаем наше внимание. Если изменение цвета произошло на фоне употребления большого количества воды в последние дни или недели, сократите это количество до разумного и понаблюдайте за симптомами.

8. Ваши мышцы ослабли и стали подвержены судорогам

В здоровом и физически развитом организме ничего не болит потому, что все системы этого организма пребывают в гармонии по отношению друг к другу. Иными словами, отмечается баланс всех необходимых для нашего тела веществ, включая жидкости организма. Если же вы выпиваете слишком много воды, может произойти электролитный дисбаланс в организме.

Низкий уровень таких электролитов, как калий, хлор, натрий, выражается в крайне неприятных симптомах, включающих в себя мышечные спазмы и судороги. Примечательно, что практически те же симптомы могут быть вызваны и обезвоживанием, поэтому вам следует обращать внимание и на другие признаки, а также внимательнее следить за количеством выпиваемой в день жидкости.

9. Вы чувствуете подавленность и постоянную усталость

За фильтрацию в организме любой жидкости, включая воду, несут ответственность наши почки. Нормальное функционирование почек дает нам гарантию того, что жидкости в организме находятся в сбалансированном состоянии. Если же вы пьете слишком много жидкости, почки начинают работать в более усиленном режиме.

Подобный режим ввергает наш организм в состояние стресса, что приводит к гормональным нарушениям. Это основная причина того, что мы чувствуем подавленность и усталость из-за банальной причины – из-за чрезмерного употребления чистой воды!

Итак, если вы постоянно не высыпаетесь, хотя спите положенное число часов в сутки; если вас постоянно клонит ко сну без видимых причин; если вы с трудом выполняете ежедневные обязанности из-за чрезмерной усталости, обратите внимание на то, сколько жидкости вы выпиваете в сутки. Быть может, вы просто без нужды перегружаете свои почки?

10. Вы поправляетесь, хотя делаете все, чтобы похудеть

Не секрет, что адекватное регулярное употребление жидкости крайне важно, если мы боремся с лишним весом. Это особенно необходимо в том случае, если мы сидим на каких-либо диетах, занимаемся активно спортом. Ведь вода способствует улучшению перистальтики, быстрее выводит из организма пищу, что способствует похуданию естественным образом.

Однако месяца через три вы вдруг начинаете резко набирать, несмотря на все ваши усилия. Одна из вероятных причин может заключаться в том, что вы употребляете слишком много воды. Перегруженные почки, желчный пузырь и поджелудочная железа демонстрируют снижение функциональности.

В организме начинает накапливаться желчь. И даже если вы не меняли режим питания, пищеварение начинает ухудшаться. Появляются и накапливаются шлаки, нарушается обмен веществ и гормональный фон (об этом мы уже говорили выше). Таким образом, чистая питьевая вода вполне может стать причиной лишнего веса, поэтому рекомендуется пить в меру (и не только воду!).

Данная статья - это лишь предупреждение или повод задуматься над тем, не слишком ли много вы пьете жидкости. И если вы обнаружили у себя какие-то из вышеперечисленных симптомов, настоятельно рекомендуется, прежде чем урезать количество ежедневно употребляемой жидкости, проконсульти роваться с медиком.

[youtube.player]

Постоянная жажда — это состояние, когда человеку постоянно хочется пить воду в больших количествах. Симптом зачастую сопровождается увеличением количества суточной мочи, сухостью губ и слизистых оболочек ротовой полости. Неконтролируемая жажда (полидипсия) возникает при эндокринных болезнях, патологиях печени и дыхательной системы, психических расстройствах. Для верификации причины выполняются анализы на содержание гормонов, инструментальные визуализирующие методы, неврологический осмотр. Чтобы нормализовать водный баланс, необходимо проводить терапию основного заболевания.

Причины постоянной жажды

Желание употреблять воду является следствием постоянно повышенной осмолярности крови из-за увеличения концентрации глюкозы, что раздражает рецепторы центра жажды в головном мозге. Пациенты могут выпивать по нескольку стаканов воды за раз, причем количество жидкости не зависит от температуры на улице или в помещении. Человек предъявляет жалобы на сильную сухость ротовой полости, прилипание языка к небу. Постоянное ощущение жажды беспокоит даже ночью, поэтому возле кровати обычно стоит бутылка с водой.

Сильная жажда у детей указывает на развитие сахарного диабета 1 типа, у людей среднего возраста и пожилых при аналогичной симптоматике обнаруживается диабет 2 типа. В тяжелых случаях объем потребления воды достигает 7-8 литров за сутки. Состояние сочетается с учащенным и обильным мочеиспусканием, частота посещений туалета увеличивается до 15-20 раз. Помимо сухости во рту возникают жалобы на затруднение пережевывания и глотания пищи вследствие недостатка слюны. Часто выявляются жалобы на сильный зуд кожи и обильные гнойничковые высыпания, вызванные инфекционными причинами.

Заболевания центральных и периферических желез внутренней секреции с повышением концентрации контринсулярных гормонов — частые причины постоянной патологической полидипсии. Наиболее типичен этот признак для несахарного диабета, который вызван недостаточностью антидиуретического гормона. Больные жалуются на постоянную острую тягу к питью воды, за день они могут выпить до 10-15 литров. Также наблюдается обильное мочеиспускание с выделением светлой, практически прозрачной мочи без запаха. Другие причины развития постоянной жажды:

• Акромегалия. Объем потребляемой жидкости увеличивается постепенно, достигая 3-4 литров за день, поэтому некоторое время симптом остается незамеченным. Жажда появляется на фоне изменений лицевого скелета — увеличения носа, надбровных дуг, ушных раковин.
• Гиперпаратиреоз. Ощущение сухости во рту и непреодолимое стремление употреблять воду возникает из-за резкого повышения уровня кальция в плазме. Отмечаются периодические боли в костях и суставах, мочеиспускание учащается и сопровождается болезненностью в пояснице.
• Синдром Иценко-Кушинга. Повышенный уровень кортикостероидов провоцирует начало стероидного диабета. Больные испытывают сильную жажду, жжение и сухость в ротовой полости. Возможно несоответствие между потребляемой жидкостью и количеством выделенной мочи.

Учащенное дыхание через рот вызывает повышенное выделение жидкости, что провоцирует постоянное стремление к питью. Симптом типичен для дошкольников и школьников, у которых наблюдается гипертрофия аденоидов, нарушающая нормальное носовое дыхание. Такие дети ходят с открытым ртом, из-за чего слизистые пересыхают, поэтому им хочется пить. У взрослых сильная жажда постоянно возникает при хронических болезнях — гипертрофическом рините с перекрытием носовых ходов. Патология наблюдается при длительном бронхите и ХОБЛ, которые проявляются выраженной одышкой.

Для этой патологии характерна умеренно выраженная жажда при нормальном или даже уменьшенном количестве мочи. Постоянная тяга к воде вызвана длительной интоксикацией организма эндогенными метаболитами. Пациенты испытывают жажду, дискомфорт и жжение в полости рта, что заставляет их потреблять до 4-5 л в день. Резкое снижение количества белков крови приводит к переходу воды из сосудов в ткани, поэтому возникают выраженные отеки голеней, в тяжелых ситуациях развивается асцит. Распространенными печеночными причинами постоянной жажды являются:

• Гепатиты: хронический, аутоиммунный, токсический.
• Замещение паренхимы соединительной тканью: фиброз, цирроз печени (алкогольный, первичный билиарный, постнекротический).
• Инфильтративные процессы: жировой гепатоз, амилоидоз, гликогенозы.
• Сосудистая патология: тромбоз печеночных вен, портальная гипертензия, пилефлебит.

Появление постоянной жажды зачастую наблюдается при назначении комплексных схем лечения гипертонической болезни. Неприятные ощущения сухости и повышенная потребность в жидкости становятся следствием угнетения реабсорбции в почках и увеличения суточного диуреза. Подобные проявления могут развиваться как побочный эффект при лечении инфекционных заболеваний, нервно-психической патологии. Жаждой сопровождается прием таких лекарственных средств, как:

• Диуретики: петлевые (фурасемид, этакриновая кислота), тиазидные и тиазидоподобные.
• Тетрациклиновые антибиотики.
• Психотропные препараты: нейролептики, транквилизаторы, соли лития.

• Генетические заболевания с гипергликемией: синдром Дауна, хорея Гентингтона, синдром Прадера-Вилли.
• Врожденная инсулинорезистентность: синдром Рабсона-Менденхолла, лепречаунизм, резистентность к инсулину типа А.
• Онкологическая патология: глюкагонома, феохромоцитома, паранеопластический синдром.
• Гипоальдостеронизм.
• Психические расстройства: биполярный психоз, соматоформные реакции, шизофрения.
• Поражение почек: ХПН, нефросклероз.

Диагностика

Для выяснения причины возникновения постоянной жажды и сухости во рту необходима консультация терапевта или врача общей практики. Специалист занимается первичным обследованием больного, а затем при обнаружении специфической патологии может направлять его к врачам другого профиля. Диагностический поиск предполагает проведение расширенных лабораторных анализов, стандартных визуализирующих исследований. Для диагностики наиболее информативны:

• Исследование крови на глюкозу. Измерение уровня сахара осуществляется при первом посещении врача независимо от приема пищи, в случае получения высоких показателей назначается тест толерантности к глюкозе и определяется содержание сахара натощак. Обязательно делают тест на наличие глюкозы в моче, что характерно для сахарного диабета.
• Анализ на гормоны. Исследование включает оценку уровня тироксина и трийодтиронина, кортикостероидов, паратгормона. При высокой гликемии определяют количество инсулина в крови, для дифференциальной диагностики между диабетом 1 и 2 типа выполняют анализ на С-пептид. Также исследуют концентрацию кальция, фосфора и натрия в плазме.
• Ультразвуковое обследование. Для уточнения причины постоянной полидипсии требуется УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, надпочечников, печени. При обнаружении неоднородной эхогенной структуры печеночной паренхимы рекомендована неинвазивная эластография печени для оценки степени фиброза.
• Рентгенологическое исследование. При сочетании постоянной жажды с одышкой и другими респираторными симптомами показана рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях. На снимках выявляют признаки эмфиземы, склероза и деформации бронхов. Обязательно назначается осмотр ЛОР-органов, производится бакпосев мокроты или мазка из зева.
• Неврологическое обследование. Для исключения мозгового происхождения постоянной полидипсии необходим осмотр невролога с проверкой симметричности рефлексов, оценкой функционирования вегетативной нервной системы. При наличии подозрительных признаков выполняется рентгенография турецкого седла. По показаниям назначается КТ головного мозга.

Лечение

Постоянная мучительная жажда является безусловным показанием для визита к специалисту, поскольку этот симптом развивается при различных патологических состояниях, требующих проведения дифференциальной диагностики. Медикаментозные средства до верификации диагноза не используются. При жажде с полиурией пациенту разрешается потреблять любые количества воды, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Если сильное желание пить сопровождается отеками, асцитом, количество водопотребления нужно ограничить до 2 литров в день.

При постоянном чувстве жажды с сухостью во рту назначается этиотропная и патогенетическая терапия, направленная на устранение причины симптоматики. При нарушениях гликемии подбирается диета с ограничением быстрых углеводов, животных жиров, которая предполагает частое и дробное питание. Для коррекции водно-электролитного состава крови с помощью капельницы внутривенно вводятся кристаллоидные и коллоидные растворы. Схема медикаментозного лечения может включать следующие группы лекарственных средств:

• Сахароснижающие препараты. Для коррекции гипергликемии при диабете 2 типа используют бигуаниды (метформин), производные сульфонилмочевины и их комбинации. При недостаточной эффективности рекомендованы ингибиторы ДПП-4 и агонисты ГПП-1.
• Гормональные средства. При сахарном диабете 1 типа подбирается адекватная схема инсулинотерапии с комбинацией инсулинов короткого и пролонгированного действия. При акромегалии применяется синтетический аналог соматостатина.
• Гепатопротекторы. Препараты стимулируют регенерацию паренхимы печени и препятствуют воздействию на гепатоциты повреждающих агентов. К этой группе относятся эссенциальные фосфолипиды, аминокислоты (адеметионин), растительные средства.
• Бронходилататоры. Лекарства показаны при хронических обструктивных заболеваниях легких, которые сопровождаются потерями жидкости из-за сильной одышки. Препараты комбинируют с ингаляционными глюкокортикостероидами.
• Нейролептики. Психические расстройства, при которых развивается неконтролируемое чувство постоянной жажды, требуют приема специальных психотропных медикаментов. Предпочтительны средства, избирательно влияющие на головной мозг и эффективно устраняющие симптомы.

При гормонально активных опухолях надпочечников, гипофиза, паращитовидных желез требуется их удаление. В случае аденомы гипофиза чаще прибегают к трансназальной операции, которая отличается меньшей травматичностью. При аденоидных вегетациях 2-3 степени для восстановления носового дыхания выполняют удаление образований традиционным способом или при помощи криодеструкции. Хронический гипертрофический ринит, сочетающийся с нарушениями дыхания через нос и общими проявлениями, считается показанием к проведению конхотомии.

[youtube.player]