Спастическая кривошея при беременности

• Все
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• Ф
• Х
• Ц
• Э

Цервикальная дистония это достаточно редко встречающееся заболевание, которое может развиться в любом возрасте, даже в младенчестве, но, чаще всего, возникает у людей среднего возраста, у женщин больше, чем у мужчин. Симптоматика, как правило, развивается постепенно, а затем достигают пика, когда они наиболее выражены.

К сожалению, методов лечения, позволяющих полностью избавиться от этого заболевания, нет. Заболевание иногда проходит без лечения, но устойчивые ремиссии бывают редко. Инъекции ботулинотоксина в пораженные мышцы часто уменьшают симптомы спастической кривошеи. В некоторых случаях может быть эффективно хирургическое лечение.

Симптомы

Мышечные сокращения, при цервикальной дистонии могут привести к вращению головы в различных направлениях, в том числе:

• Подбородок наклоняется к плечу
• Ухо к плечу
• Подбородок поднимается вверх
• Подбородок опускается прямо вниз

Наиболее часто при цервикальной дистонии встречается тип скручивания, когда подбородок притянут к плечу. У некоторых людей отмечается комбинация неправильных поз головы. Могут иметь место и рывковые движения головы.

Большинство пациентов с цервикальной дистонией также могут испытывать боль в шее, которая может иррадиировать в плечо. Заболевание также может вызывать головную боль. У некоторых пациентов со спастической кривошеей боль может быть интенсивной и изнурительной.

Причины

В большинстве случаев врачи не могут выяснить, почему у одних людей развивается цервикальная дистония, а у других нет. В некоторых случаях, однако, отмечается связь развития спастической кривошеи с травмами головы шеи или плеча. Некоторые медикаментозные препараты, например, определенные психотропные или противорвотные, могут привести к развитию цервикальной дистонии у некоторых людей.

Факторы риска развития цервикальной дистонии включают в себя:

• Возраст. В то время как заболевание может развиться у людей любого возраста, даже у детей, наиболее часто это заболевание начинается в возрасте от 40 до 70 лет.
• Пол. Женщины более склонны к развитию спастической кривошеи, чем мужчины.
• Семейный анамнез. Если у близкого члена семьи есть цервикальная дистония или какой-либо другой тип дистонии, то пациент имеет более высокий риск развития заболевания.
• Осложнения: у некоторых людей, у которых сначала развивается цервикальная дистония, в дальнейшем начинают появляться аналогичные симптомы в соседних регионах, таких как плечо или лицо. Кроме того, потеря трудоспособности и боли, которые могут быть вызваны цервикальной дистонией, могут привести к депрессии.

Диагностика

Диагноз цервикальной дистонии (спастической кривошеи) ставится на основании характерных симптомов данных осмотра и результатов инструментальных исследований.

Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:

• Когда начались симптомы?
• Было ли усиление симптомов в течение времени?
• Что облегчает симптомы?
• Какие лекарства принимает пациент?
• Были ли в прошлом инсульт или травмы головы?

Данные осмотра и истории заболевания помогают поставить предварительный диагноз цервикальной дистонии. Но для точного диагноза необходимо исключить другие состояния, при которых могут быть аналогичные симптомы и использовать дополнительные методы исследования. Тесты могут включать в себя:

• Анализы крови или мочи. Они могут выявить наличие интоксикации.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот вид медицинской визуализации может быть назначен для идентификации и визуализации опухолей или констатации инсульта.
• Электромиография (ЭМГ). Этот метод диагностики позволяет проводимость электрического импульса в мышцах. ЭМГ помогает оценить и диагностировать нарушения проводимости по нервам и мышцам и помогает подтвердить наличие цервикальной дистонии или другого заболевания.

Лечение

Спастическая кривошея не излечивается. У некоторых пациентов симптомы заболевания могут исчезнуть без лечения, но часто симптоматика рецидивирует. Лечение фокусируется на уменьшении симптоматики.

Пациентам со спастической кривошеей часто необходима комбинация лекарств для снижения интенсивности симптомов.

• Ботулинический токсин. Этот препарат, который часто используется для сглаживания морщин на лице, может быть введен непосредственно в мышцах шеи, которые задействованы при цервикальной дистонии. Ботулинический токсин входит в состав таких лекарственных средств, как Ботокс, Диспорт, Ксеомин и Миоблок. У большинства пациентов с цервикальной дистонией после использования токсина отмечается значительное улучшение, но эффект держится недолго и инъекции токсина приходится повторять каждые 3-4 месяца.
• Препараты для лечения болезни Паркинсона. Лекарства, используемые для борьбы с тремором, связанным с болезнью Паркинсона, могут быть использованы в сочетании с инъекциями ботулотоксина. Частые побочные эффекты применения этих препаратов включают: сухость во рту, запор, проблемы с памятью, нарушения мочеиспускания или нарушения зрения.
• Миорелаксанты. Эти препараты часто не очень эффективны, и имеют побочные эффекты, наиболее выражен седативный эффект, нарушение координации движений и умеренные когнитивные нарушения. Это такие препараты как диазепам (Валиум, Diastat), лоразепам (Ativan), клоназепам (Клонопин) и баклофен (Lioresal, Gablofen).
• Обезболивающие. Боль при цервикальной дистонии может быть достаточно интенсивной и может потребоваться использование анальгетиков как безрецептурных, так и рецептурных.
• ЛФК. Аккуратная подобранная программу упражнений может улучшить гибкость шеи, уменьшить спазм мышц.

В тех случаях, когда консервативные методы (в том числе и применение ботулинотоксина) не дают эффекта, то могут быть применены хирургические методы лечения.

• Может быть проведено рассечение мышц или нервов. Селективная денервация проводится не очень часто.
• Глубокая стимуляция мозга (ГСМ). При этой хирургической процедуре, в мозг вводится тонкий электрод. Кончик электрода помещают в той части мозга, которая контролирует движение. Электрические импульсы посылаются по проводу для того, чтобы прервать сигналы нервных клеток, которые заставляют голову поворачиваться. ГСМ используется только в самых сложных цервикальной дистонии.

Цервикальной дистония - неизлечимое заболевание, но выполняя определенные рекомендации можно свести к минимуму последствия этого заболевания:

• Уменьшение стресса. Необходимо избегать ситуаций, которые приводят к развитию стресса или беспокойства.
• Достаточный сон и отдых. Симптомы часто исчезают во время сна, так что важно достаточно отдыхать. Даже короткие перерывы в течение рабочего дня,в течение которых надо лечь на спину и расслабиться, могут значительно улучшить самочувствие.
• Использование тепла. Тепловые пакеты могут помочь ослабить уплотненные мышцы шеи и облегчить боли.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Кривошея — это общий термин, описывающий различные аномальные состояния головы и шеи. Состояние вызывается дистонией и выражается в конкретных изменениях нормального положения головы по отношению к телу.

Что такое кривошея. Признаки и виды кривошеи

Кривошея проявляется в таких изменениях положения шеи:

• динамическом (поворот, сгибание);
• фиксированном.

Присутствуют спазмы кивательных, трапециевидных и прочих мышц. Обычно искривление более заметно на одной стороне из-за специфического положения головы.

Другим примером является вращательная кривошея, при которой голова частично скручивается вдоль продольной оси. При anterocollis голова и шея удерживаются в согнутом вперед положении с повышением тонуса передних шейных мышц; при retrocollis голова и шея подвергаются переразгибанию с повышением тонуса задних шейных мышц.

Кривошея сама по себе – это не окончательный диагноз, а состояние, которое подлежит коррекции.

Различают такие виды кривошеи:

• острая;
• хроническая;
• врожденная;
• приобретенная;
• вторичная;
• идиопатическая.

Вторичная кривошея связана со структурными изменениями, то есть, травматическими или разрушающими изменениями костей и тканей, кроме того, большое влияние на возникновение этого состояния оказывают различные инфекции, как приобретенные, так и переданные от матери к ребенку еще в утробе (например, туберкулез, сифилис, артриты, артрозы).

Причины спастической кривошеи, факторы риска, диагностика

Одним из таких химических веществ является ацетилхолин. Медиаторы или химические агенты, секретируемые в базальных ганглиях, проходят через нервные пути к определенным мышцам, например, мышцам шеи. Слишком частые нервные импульсы заставляют мышцы сокращаться аномально сильно, вследствие чего развивается спастическая кривошея.

Другие причины спастической кривошеи это:

• травмы;
• сильный стресс;
• неврологические нарушения, вызванные болезнями или различными внешними факторами.

Примерно 50% пациентов со спастической кривошеей страдают от семейной истории тяжелых травм головы или конечностей.

Факторы риска

Факторы риска развития спастической кривошеи это:

• возраст; наиболее распространено возникновение данного заболевания у людей в возрасте 40-70 лет;
• пол; женщины более склонны к развитию этого состояния;
• семейная история; близкий родственник со спастической кривошеей — это дополнительная вероятность того, что склонность к заболеванию может передаться по наследству другому члену семьи.

Диагностика

Физический осмотр может подтвердить наличие дистонии и кривошеи, однако при необходимости врач может назначить ряд тестов, определяющих, действительно ли присутствуют мозговые нарушения.

Основные типы тестов это:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• МРТ;
• ЭМГ (электромиография).

ЭМГ помогает оценить и диагностировать мышечные и нервные расстройства, а также может помочь подтвердить, есть ли у пациента цервикальная дистония (спастическая кривошея) или другие патологические состояния.

Типы и симптомы спастической кривошеи

Существует несколько типов кривошеи, в том числе:

1. Врожденная

Редкое состояние, которое диагностируется менее чем у 2% больных. Вызывается местной травмой мягких тканей шеи непосредственно во время родов или перед родами. Наиболее распространенный путь повреждения — родовая травма кивательной мышцы, приводящая к фиброзу и внутриматочной спастичности. Также может иметь место образование гематомы с последующей результирующей мышечной контрактурой. Подобные повреждения дети получают в процессе извлечения из родовых путей щипцами. В развитых странах мира подобные виды родового вспоможения применяются крайне редко.

Основные причины врожденной кривошеи это:

• фиброз мышц;
• синдром внутриутробного или перинатального отделения;
• крыловидная шея (аномалия развития мышц);
• цисты;
• одонтоидная гиперплазия;
• позвоночные аномалии;
• расщепление позвоночника;
• гипертрофия мышц;
• отсутствие шейной мускулатуры;
• переломы ключиц;
• синдром Арнольда-Киари.

Примерно 20% детей с врожденной дисплазией тазобедренных суставов страдают от спастической кривошеи.

1. Приобретенная

Патогенез приобретенной кривошеи зависит от процесса основного заболевания. Мышечные спазмы, приводящие к скручиванию мышц, могут быть следствием травмы или воспаления шейных мышц, а также результатом повреждения черепно-мозговых нервов вследствие различных процессов.

1. Острая кривошея

Острая кривошея — результат закрытой травмы головы и шеи. Другие возможные причины: сон в неудобном положении, острое воспаление мышц вследствие растяжения или переохлаждения и интенсивной нагрузки. Такое состояние может самопроизвольно исчезать в течение нескольких дней или недель. Не исключено развитие кривошеи вследствие приема некоторых лекарственных препаратов (например, традиционных блокаторов рецепторов дофамина, метоклопрамида, фенитоина или карбамазепина). После прекращения приема лекарств состояние больного нормализуется без каких-либо сторонних вмешательств или манипуляций. Острая кривошея иногда возникает перед хронической, или же переходит в хроническую форму при неблагоприятных внешних воздействиях. Подвывих атланта (подвывих 4-го шейного позвонка) — еще одна причина кривошеи. Он преобладает у детей и проявляется после незначительной травмы, глоточных хирургических манипуляций, а также воспалительного процесса или инфекции верхних дыхательных путей. Кроме того, он может быть спровоцирован заглоточным отеком, приводящим к вялости связок и деформации мышц шеи.

1. Идиопатическая

Идиопатическая спастическая кривошея — это хроническая прогрессивная форма кривошеи, классифицируемая в качестве координационного центра дистонии. Её этиология неясна, хотя вероятной причиной считается таламическое поражение мозга. Она имеет приобретенный, нетравматический характер и проявляется в эпизодических тонических или клонических непроизвольных сокращениях мышц шеи. Симптомы этого вида кривошеи длятся более 6 месяцев и приводят к серьезной соматической и психологической инвалидности.

Общие симптомы спастической кривошеи

Основные симптомы это:

• неестественная поза тела;
• перекос головы на одну из сторон;
• явный поворот головы влево или вправо;
• наклон подбородка к плечу;
• наклон уха к плечу;
• боли в шее;
• боли в плечах;
• головная боль;
• перенапряжение мышц лица (мимическая маска);
• бессонница.

Начало появления симптомов кривошеи обычно приходится на возраст от 30 до 50 лет, но не исключено и раннее или более позднее проявление заболевания. Развитие кривошеи может быть внезапным или постепенным. Непроизвольные сокращения мышц бывают болезненными, потому голова больного находится в неестественном положении постоянно. При правильном терапевтическом подходе спастичные мышцы подлежат коррекции, и голова выпрямляется до нормального положения.

Во время сна у многих больных данное состояние проходит, при пробуждении появляется снова.

Лечение спастической кривошеи

Какие лекарства рекомендованы при спастической кривошее?

Больным рекомендованы следующие препараты, снимающие остроту симптомов:

• Ботулинотоксин

Более известен как ботокс в косметическом омоложении. Препарат может быть введен в наиболее спазмированные мышцы, чтобы вызвать временный паралич. Продолжительность действия препарата составляет примерно 4 месяца.

• Препараты от болезни Паркинсона

Данные препараты помогают уменьшить тремор и могут сочетаться с ботулиническими инъекциями.

• Мышечные релаксанты

Когда стресс является фактором, который увеличивает частоту и силу спазмов, применяют такие лекарственные препараты, как валиум, ативан и клоназепам.

Хирургическое вмешательство
Если перечисленные выше препараты не в состоянии обеспечить снятие симптомов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

1. Стимуляция мозга

Небольшой электрод проводится в головной мозг, данный электрод соединяется с подкожным источником питания малой мощности в области грудной клетки. Такая манипуляция может помочь изменить сигналы, которые мышцы шеи получают от мозга, такое воздействие позволяет уменьшить непроизвольные сокращения.

1. Денервация

Влияние на нервы и мышечные волокна с целью срыва сигналов и устранения мышечной реакции на импульс. Подобным образом снимаются интенсивные спазмы.

Вспомогательные методы лечения спастической кривошеи

Упражнения и различные комплексы на расслабление мышц оказывают положительное влияние на состояние нервной системы и мышц, кроме того, физиотерапия усиливает действие лекарственных препаратов.

Стресс и беспокойство могут усугубить симптомы, так что больным необходимо научиться самостоятельно справляться со стрессом.

Также рекомендованы:

• активный и пассивный отдых;
• хороший сон;
• качественное питание;
• органолептические методы лечения;
• иглотерапия;
• массаж;
• медитация;
• использование специальной мебели;
• использование специальной одежды (воротники, скобы).

Простой способ продлить жизнь, который многие игнорируют

Всё самое интересное и полезное здесь

• 
  

Ответы на все вопросы о коронавирусе.

У новорожденных часто встречается ортопедический дефект — спастическая кривошея. Если она имеет легкую степень, то доставляет небольшой дискомфорт. Ребенку трудно вертеть головой и смотреть вверх. Если кривошея развита достаточно сильно, то у малыша может деформироваться лицо. Патология быстро прогрессирует. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы и приступить к лечению.

Врачи выделяют несколько видов этого заболевания. Из всего многообразия форм кривошеи чаще встречается врожденная. По своему происхождению она обычно бывает мышечная.

Врожденная кривошея имеет следующее причины:

• хронические болезни роженицы;

• специфическое положение ребенка в процессе вынашивания.

Приобретенная кривошея возникает в следующих случаях:

• болезни нервной системы;

• если головка постоянно занимает одно и то же положение.

Главной причиной спастической кривошеи врачи считают повреждение мышц или шейных позвонков ребенка во время родов. Очень часто бывает, что во время рождения у малышей возникают мышечные спазмы, а также нарушается кровообращение в области головы. Следствием этого является кривошея. Поэтому своевременное и адекватное лечение имеет приоритетное значение.

Если пустить ситуацию на самотек, то у ребенка могут произойти изменения в шейных позвонках. Это приводит к асимметрии черепа и лица, дистонии, нарушению зрительной функции, сколиозу, кифозу.

• голова наклонена к шее в пораженную сторону;

• подбородок направлен в противоположную сторону;

• деформация грудной клетки и черепа;

• небольшое увеличение мышц груди;

• на рентгенограмме заметны костные изменения;

• подвижность шеи снижена;

• заметна асимметрия лица и черепа;

• ушные раковины могут иметь разную форму и расположение.

Следует учесть, что с возрастом спастическая кривошея не исчезает. Ее симптомы только усиливаются. К 4 годам у ребенка они будут выражены очень сильно. Шея становится асимметричной. У некоторых новорожденных бывает двусторонняя кривошея. Ее признак — непроизвольное периодическое запрокидывание головы назад.

Лучшее время для начала лечения кривошеи — возраст до 7 месяцев. В этот период позвонки малыша очень нежные. Поэтому на них легко воздействовать.

Спастическую кривошею надо устранить еще до начала периода развития зрения и речи. Не нужно ждать чуда. Этот недуг не проходит сам по себе. Родителям не следует упускать ценное время. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет для ребенка. Если мышцы шеи потеряют свою эластичность, то выход останется только один — оперативное вмешательство.

Сразу после постановки диагноза врачи назначают различные процедуры. Обычно это курс физиотерапии. Малышу проводят электрофорез. Оптимальное количество сеансов равно 20. При необходимости курс повторяют через некоторое время.

Одновременно назначается специальная гимнастика. Ее смысл в том, что ребенок должен тренировать мышцы шеи. Для этого надо чаще менять положение его головы. Кроху выкладывают на животик, часто перекладывают на разные бока во время сна, предлагают ему игрушки с разных сторон. Все эти манипуляции позволяют разработать шейный отдел.

Важное значение, при лечении спастической кривошеи, имеет массаж поврежденной области. При этом нельзя растягивать больные мышцы. Если болезнь запущена, то специалисты рекомендуют провести операцию. Ее можно сделать после трех лет.

В последнее время врачи применяют щадящие процедуры лечения кривошеи. Это рефлексотерапия, кинезиология, гирудотерапия. Эти методики прекрасно переносятся даже очень маленькими детьми.

Нетипичное отклонение шеи и головы, вызванное врожденными или приобретенными деформациями шейных позвонков, называется спастической кривошеей. Голова может быть отклонена в левую или правую сторону, а также вперед или назад.

Болезнь протекает приступообразно и сопровождается неприятными ощущениями. Для облегчения самочувствия назначаются специальные лекарственные средства, массажи, иногда используются рецепты народной медицины. В сложных случаях требуется оперативное вмешательство.

• 1 Особенность заболевания
• 2 Классификация и формы
• 3 Причины появления патологии
• 4 Клинические проявление кривошеи
  • 4.1 Особенности симптоматики у взрослых
  • 4.2 Признаки патологии у детей и грудничков
• 5 Терапевтический курс лечения
  • 5.1 Медикаментозная терапия
  • 5.2 Лечебная физическая культура
  • 5.3 Физиотерапевтические процедуры
  • 5.4 Народные методы лечения
  • 5.5 Хирургические методы лечения
• 6 Прогноз

Особенность заболевания

При спастической кривошее наибольшее напряжение испытывают 1-2 мышцы шейного отдела позвоночника. По мере прогрессирования болезни вовлекаются и другие мышцы. В результате голова больного отклонена в нескольких плоскостях.

Довольно редко напряжение одновременно возникает в противоположных направлениях с одинаковой силой. В такой ситуации голова сохраняет правильное положение, но физически человек испытывает сильный дискомфорт.

Частота диагностирования спастической кривошеи небольшая, всего 1 случай на 10 000 человек. Женщины подвержены заболеванию чаще мужчин.

Все пациенты принадлежат возрастной группе 25-40 лет. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Причем в первом случае оно занимает 3-е место по популярности среди прочих патологий. В таком возрасте ему чаще подвержены мальчики.

В международной классификации болезни присвоен код G24.3.

Классификация и формы

Кривошея может быть нескольких видов:

1. Артрогенная (повреждены суставы шейного отдела)
2. Десмогенная (вызвана воспалением шейного отдела позвоночника)
3. Кожная (диагностируется при поражении кожи и ее клетчатки)
4. Миогенная (поражены мышцы)
5. Остеогенная (характерно образование ложных ребер, имеются заболевания костей и хрящей)
6. Нейрогенная (болезнь вызвана поражением нервно-мышечного аппарата)

Любая из форм болезни предполагает сложный курс лечения.

Также выделяются еще одну форму спастической кривошеи – цервикальная дистония. В этом случае происходит непроизвольное сокращение шейных мышц, вызывающее повороты головы. Встречается она очень редко, и в основном у людей преклонного возраста.

В зависимости от стороны поворота головы выделяют следующие виды кривошеи: латероколлис (наклон к плечу), ретроколлис (наклон назад), тортиколлис (наклон в сторону) и антеколлис (наклон или выдвижение вперед). Самым распространенным случаем является смешанная форма при одновременном отклонении в нескольких направлениях. В 90% случаев это наклон к плечу в сочетании с наклоном в сторону. Остальные разновидности встречаются довольно редко. По характеру проявления заболевание классифицируется следующим образом:

• Тоническое – голова имеет постоянное положение, так как мышцы находятся в спазмированном состоянии.
• Клоническое – спазмы возникают периодически, сопровождаясь непроизвольными подергиваниями головой.

Заболевание может проявлять себя менее активно в утренние часы. Усиление происходит при раздражении нервной системы, особенно в стрессовых ситуациях. В положении лежа больной чувствует себя лучше, так как мышцы при этом расслабляются.

Причины появления патологии

Так как спастическая кривошея может быть врожденной или приобретенной, то и способствующие ей факторы условно делятся на эти же категории.

Во взрослом возрасте спровоцировать спазм мышц шейного отдела позвоночника могут:

1. Остеохондроз шейного отдела
2. Интоксикация
3. Присутствующий в нервной системе очаг воспаления
4. Атеросклероз
5. Стресс
6. Травмирование головы или шеи
7. Опухоли в области головного мозга
8. Гипертиреоз
9. Церебральный паралич
10. Хорея Гентингтона

При врожденной патологии имеют место нарушения внутриутробного развития плода. В группе риска находятся те, чьи родственники страдали от данного заболевания. Имеют место случаи, когда точная причина спастической кривошеи не была установлена. Называется такая форма идиопатической.

Клинические проявление кривошеи

Признаки кривошеи одинаково проявляются как у взрослых, так и у детей. Основными проявлениями заболевания являются:

• Выраженное наклоненное положение головы в сторону с выкручиванием подбородка в противоположном направлении
• Изменение скелета черепа и груди
• Увеличение размеров мускулатуры грудины
• Различимые на рентгене деформации костных тканей
• Сниженная двигательная активность головы
• Асимметричное расположение ушных раковин

Возникающие в мышцах спазмы невозможно подавить волевым усилием. Возникающее напряжение может вызывать боль, тремор головы. В четверти случаев больной может зажмуривать глаза, наблюдается непроизвольный спазм лица, конечностей или мышц всего тела.

Клинические проявления кривошеи

Кроме общим признаков заболевания при прощупывании области шеи у взрослого человека можно обнаружить уплотнение. Оно напоминает булаву и располагается в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Повороты головы сопровождаются появлением резкой боли, плечо на пораженной стороне начинает подниматься выше.

При кривошее у больного развивается остеохондроз и возрастает риск появления грыж. Вернуть голову в нормальное положение больной может только руками. Течение болезни сопровождается головными болями и скачкообразным изменением давления.

У новорожденных детей кривошея диагностируется при недоразвитии кивательной мышцы мягких тканей. Спровоцировать его может присутствие сильного токсикоза у беременной женщины.

Также это могут быть внутриутробные поражения, появление которых обусловлено воздействием вибрации или переохлаждения.

У грудничков болезнь возникает при неправильном положении тела в утробе матери.

Проблемы могут возникнуть и во время родовой деятельности: травмы при естественных родах или кесарево сечение.

Первые симптомы спастической кривошеи проявляются у ребенка примерно через 20 дней после рождения. Обычно они малозаметны и определить их присутствие способен только опытный детский ортопед.

В шейном отделе можно обнаружить утолщение и уплотнение мышц. Если до ни дотрагиваться, ребенок начинает плакать, так как испытывает боль. В это же время может проявляться внешнее отклонение головы и поворот лица в сторону нормальной мышцы. Другими признаками являются:

Терапевтический курс лечения

Курс лечения при спастической кривошеи достаточно долгий и сложный. Существующие медикаменты способны облегчить самочувствие больного лишь на непродолжительное время и имеют минимальный лечебный эффект. При отсутствии положительной динамики медикаментозного курса может быть назначено оперативное вмешательство. Стандартная продолжительность лечения заболевания занимает около полугода.

Лечение кривошеи с помощью лекарств представляет собой поэтапное применение нехирургических методов терапии. Из медикаментов больному могут быть назначены:

• Баклофен
• Клоназепам
• Финлепсин

А также антидепрессанты и холинолитики. Внутримышечно вводится ботулотоксин. Это может быть Ботокс или Диспорт. На непродолжительное время они способны блокировать нервно-мышечные импульсы.

Терапия может продолжаться годами. Разовый курс введения дает облегчение на 4-6 месяцев, после курс повторяется.

При спастической кривошеи назначается лечебная гимнастика. Ее применение направлено на улучшение подвижности мышц и возврат головы в нормальное положение. Выполнять упражнения надо 2 раза в день: с утра и вечером. Больному следует делать повороты головы в каждую сторону по 5-6 раз. В положении лежа можно выполнять ее наклоны поочередно из стороны в сторону. Наклон делается, пока ухо не коснется плеча. 8-10 повторений будет достаточно.

Следует не забывать про боковую растяжку мышц. Пациенту следует лечь на здоровый бок и приподнять голову на 5 секунд с последующим ее опущением. Повторить упражнение надо до 8 раз.

Наиболее подходящий курс упражнений должен назначать лечащий врач. При этом важное значение отводится тяжести кривошеи, наличию сопутствующих заболеваний и возрасту пациента.

На фото упражнения ЛФК для лечения кривошеи

Для расслабления мышц больному назначают электрофорез с применением йода. Кроме облегчения самочувствия достигается антисептический эффект, и снижается риск бактериального инфицирования. Преимущества электрофореза при спастической кривошее сводятся к:

• Одновременное применение нескольких видов препаратов
• Отсутствие отрицательного воздействия на работу желудка
• Обезболивание участка перед манипуляцией

При кривошее также назначают парафиновые обертывания. С их помощью прогревают пораженный участок. Тепло способствует улучшению кровообращения. Противопоказанием к процедуре является инфильтративное изменение мышц.

Довольно популярным направлением при лечении спастической кривошеи является нетрадиционная медицина. Некоторые из ее рецептов способны успокоить нервную систему и расслабить мышцы. Растянуть мышцы и снять спазм поможет мешочек с крупой. Его следует закрепить на одежде со стороны пораженного участка. Можно приготовить мазь из сирени:

1. 100 гр. почек сирени 0,5 кг свиного жира (или коровьего масла) перемешивают и готовят на водяной бане 60 минут.
2. После охлаждения составом натирают пораженный участок 4 раза в день.

При спазмах мышц полезно кушать можжевеловые ягоды. Есть их надо сырыми натощак. Начинать следует с одной ягоды, увеличивая каждый день объем потребления на 1 штуку. Дойдя до 12 ягод, следует сделать перерыв на 2 месяца и повторить курс. В виде компресса на больной участок можно прикладывать листья герани.

Когда консервативная терапия не дает видимых улучшений, требуется проведение операции. В классическом варианте делается перерезание ножки мышцы в месте пересечения с ключицей.

Купировать отправление патологических импульсов можно посредством воздействия высокочастотным током на участки мозга, отвечающие за деятельность мышц. Электроды проникают к центру мозга через небольшие отверстия в черепе. Возрастных ограничений такое вмешательство не имеет.

После операции требуется зафиксировать голову в правильном положении. С этой целью применяется петля Глиссона. Через 2 недели вместо нее применяется гипсовый воротник, который пациенту нельзя снимать в течение месяца. После того, как его все же убирают, начинается реабилитационный период с массажами, физиопроцедурами и лечебной гимнастикой.

Отзывы и результат лечения в нашем видео:

Прогноз

Наибольшая вероятность излечения приходится на раннюю стадию кривошеи. Положительной динамики в лечении следует ожидать молодым людям, у которых полностью устранены предрасполагающие к рецидиву кривошеи факторы.

Выздоровление происходит у каждого шестого пациента. Наибольшая активность прогрессирования болезни приходится на первые 2-5 лет.

В последующем течение заболевания замедляется и остается до конца жизни на прежнем уровне. На позвоночник оказывается дополнительное давление, усугубляется течение сколиоза, появляются психические расстройства.