Спазм затылочных мышц у ребенка

Ригидность мышц – болезненное состояние, характеризующееся повышенным тонусом мышц и их стабильным сопротивлением при пассивных движениях, с невозможностью полного расслабления. Эта скованность и натяжение мышц в большинстве случаев вызваны нарушениями деятельности нервной системы. Оценка состояния мышечного тонуса имеет немаловажное значение для определения заболеваний, спровоцировавших данную патологию.

Причины ригидности мышц шеи и затылка

Ригидность мышц может быть вызвана не только поражением нервной системы, но и особенностями профессиональной деятельности. К таким негативным факторам относятся монотонные нагрузки, требующие постоянного сохранения заданного положения – длительного нахождения перед компьютером, за рулем и других. Продолжительное состояние напряженности и ограничение подвижности приводят к возникновению спазмов мышц шеи и плеч, ноющей боли в области затылка. Для восстановления нарушенного кровообращения, инициирующего повышенный тонус мышц, в этих случаях достаточно выполнения физических упражнений, помогающих снять напряжение. Стойкая ригидность мышц затылка и шеи свидетельствует о развитии серьезных недугов.

Заболевания, вызывающие ригидность затылочных мышц и шеи

К болезням, приводящим к возникновению ригидности, относятся:

• Поражения периферической нервной системы – шейный радикулит (воспаление нервного корешка). Проявляется спазмом мышц и болевыми ощущениями в затылочной области, усиливающимися во время поворотов головы;
• Остеохондроз шейного отдела. Болезнь возникает вследствие дефектов межпозвонковых дисков и вызывает нарушение иннервации мускулатуры шеи. Сопровождается периодической головной болью, ригидностью затылочных мышц,болевыми ощущениями в верхних конечностях и плечах, отзывающимися в области грудной клетки. При остеохондрозе также могут наблюдаться сильные головокружения, ухудшения зрения и слуха;
• Кривошея. Ригидность мышц шеи в этом случае наиболее часто вызвана врожденной формой патологии – односторонним поражением грудино-ключично-сосцевидной мышцы, проявляющимся в повороте головы в одну сторону. При вывихах шейных позвонков или аномальном положении головы, являющимся следствием дефектов слуха и зрения, может возникнуть приобретенная кривошея, в свою очередь приводящая к спазмам мышц;
• Менингит, энцефалит, кровоизлияние в мозг. Присущие этим заболеваниям нарушения кровообращения и воспалительные процессы головного мозга, на различных стадиях своего развития, приводят к стойкому напряжению мышц. Также как и повышенный тонус мышц затылка,сопутствующими симптомами этих болезней могут быть головокружение, вялость, тошнота, отказ от пищи, высокая температура тела, сыпь на кожных покровах. Ригидность затылочных мышц при этом является ранним признаком развития менингита и проявляется в невозможности прикоснуться подбородком до груди при попытке наклона головы;
• Паркинсонизм. К характерной черте неврологического синдрома относится ригидность мышц ног, рук, лица, шеи, дрожь всего тела, изменения движений и речи человека. Поражение возникает вследствие токсического отравления или нарушения работы мозга.

Кроме того мышечное напряжение может появляться при растяжениях или травмах мышц шеи.

Проявления ригидности мышц у детей

Повышение мышечного тонуса наблюдается часто у новорожденных. Это связано с несформированной периферической нервной системой, обычно по истечении первых нескольких месяцев жизни ригидность мышц у детей исчезает. При нарушениях мышечной активности у малышей наблюдается:

• Напряженность и зажатость, не проходящая даже во время сна;
• Нарушение рефлексов;
• Согнутые ноги, поджатые к туловищу;
• Постоянно сжатые кулачки и скрещенные руки;
• Ригидность мышц ног.

Также о нарушениях свидетельствует возможность малыша самостоятельно хорошо держать голову сразу после рождения (в норме это происходит через 6-8 недель), что является признаком гипертонуса затылочных мышц. Если при осмотре врача не отмечается позитивных изменений, для улучшения функций нервной системы необходимо назначение терапии, обеспечивающей дальнейшее нормальное физическое и неврологическое развитие ребенка.

Для лечения ригидности мышц малышам обычно прописывается курс лечебного массажа, физиотерапевтические процедуры, при необходимости – лекарственные средства.

Лечение ригидности мышц

При лечении ригидности врачами назначаются индивидуальные курсы терапии, направленные на борьбу с основным заболеванием, спровоцировавшим повышенный тонус мышц. При остеохондрозе показано медикаментозное лечение для купирования боли и воспаления в суставах, являющихся причиной обострения. Для расслабления мышц затылка также прописывается массаж и физиотерапия на фоне приема медикаментов, улучшающих кровообращение.

При лечении ригидности мышц, являющейся симптомом кривошеи, возможно хирургическое вмешательство (при врожденной форме), очень хороший эффект дает мануальная терапия. При паркинсонизме проводится поддерживающее лечение. Проявления напряженности мышц затылка, свидетельствующие о протекании энцефалита, инсульта или менингита требуют оказания срочной медицинской помощи с проведением интенсивной терапии для лечения этих патологий. При менингите назначается курс антибиотиков, экстренные меры при лечении инсульта включают тромболитическую терапию, диуретики, сердечные гликозиды, антигипертензивные средства.

Для профилактики ригидности мышц требуется приступать к лечению основного заболевания на ранних стадиях, не допуская осложнений, и стараться не перенапрягать мышцы в процессе трудовой деятельности и занятий спортом.

Детки страдают судорожными синдромами гораздо чаще, чем взрослые. Виной тому множество различных факторов. Разберемся, что способно спровоцировать судороги у ребенка, и как быстро справиться с проблемой.

Причины недомогания

Предпосылок к недомоганию много, и разобраться в них может лишь лечащий врач. Ведь диапазон синдромов достаточно широк – от сокращений мышц при засыпании и во сне до эпилептических припадков. Ночные судороги у детей далеко не всегда относят к патологиям, ведь импульсы к нервным окончаниям могут поступить вследствие яркого сна либо неудобной позы.

Судороги у детей до года также объясняются быстрой возбудимостью центральной нервной системы (ЦНС) вследствие ее незрелости.

Подобные реакции у малышей разделяют на эпилептические и неэпилептические. К факторам риска последних относится:

• Наследственная расположенность;
• Психоэмоциональные расстройства;
• Дисфункции ЦНС;
• Черепно-мозговые травмы;
• Нарушение обмена веществ;
• Высокая температура;
• Реакция на прививку;
• Интоксикация организма;
• Внутренние кровоизлияния.

Причиной судорог у ребенка в ногах может стать дефицит кальция, железа и магния.
У новорожденного приступы могут возникать из-за асфиксии, родовых травм, проблем с сердцем и сосудами, перинатальной энцефалопатии.

Что такое респираторно-аффективные судорожные приступы? Это непроизвольные сокращения мышц из-за избытка эмоций. Они обычно проявляются у крох от полугода до трех лет и считаются самыми безвредными.

Определить причину судорог может только врач. Если они сопровождаются другими болезненными симптомами и часто повторяются, медицинская помощь необходима.

Виды судорожных проявлений

От того, как проявляются приступы, их можно разделить на несколько разновидностей:

Характер сокращения мышц: длительный. Из-за этого конечности как бы застывают в процессе сгибания либо разгибания. Тельце крохи вытягивается, а головка запрокидывается или опускается на грудную клетку. Тонические судороги длятся долго. Их появление говорит о перевозбужденном состоянии мозговых структур. Чаще происходят в области конечностей, например, когда у ребенка сводит судорогой ноги. Но могут захватывать и живот, шею, лицо.

Характер сокращения мышц: быстрый. Периоды сокращения мышц у детей и расслабления происходят динамически и визуально напоминают подергивания. Начинаются при возникновении патологического разряда в мозговых центрах либо в мышцах. Если не устранить их причину, но приступы учащаются.

Клонико-тонические приступы характеризуются чередованием мышечных сокращений и повышенным их тонусом. Финалом может стать потеря сознания или даже кома. Часто проявляются судороги такого типа из-за заболевания эпилепсией.

Существуют еще и миоклонические судороги. Их отличие в том, что они проходят совершенно без боли. Чаще всего миоклонические судороги возникают во сне. К таким относят судороги в ногах ночью, от которых ребенок просыпается. Но могут быть вызваны испугом или перееданием (например, икота). У новорожденного миоклонические судороги часто связаны с недугами, передавшимися по наследству.Также по охвату скелетной мускулатуры врачи подразделяют все судорожные припадки на два типа: парциальные (местные) и генерализованные (общие).

Приступы обычно бывают одиночными. При повторении можно говорить о возникновении вторичного миоклонуса. Причинами здесь могут быть различные неврологические болезни.

Фебрильные судороги у детей

Так именуют судороги при температуре у ребенка. К подобным проявлениям склонны дошколята. Фебрильные судороги у детей при лихорадке развиваются из-за того, что мозг крохи недостаточно сформирован и чувствителен к различным раздражителям. Они наблюдаются у ребенка при высокой температуре: 38-39 градусов и выше. Причем приступы возможны, даже если раньше не проявлялись.

Как выглядят судороги при температуре? Эта разновидность проявляется следующим образом:

• Отстраненностью вплоть до потери ориентации;
• Побледнением и задержкой дыхания;
• Подергиванием мышц и застыванием.

Судороги у ребенка при температуре не считаются нормой, но в единичных случаях не опасны. Причинами фебрильных судорог являются различные инфекции бактериальной и вирусной природы. К подобной реакции дети могут быть предрасположены генетически.

Важно отметить: чем быстрее развивается гипертермия, тем выше вероятность судорожных состояний. Однако существуют и субфебрильные судороги. Такие судороги возникают после высокой температуры у ребенка, когда столбик термометра опускается до 37 градусов. Обычно они являются повторными, при осложнениях заболевания. Однако могут проявляться такие судороги на фоне прививки.

Судороги от температуры часто бывают у ребенка при заболевании, которое вызывает вирус Эпштейна-Барра. Такой недуг носит название инфекционный мононуклеоз. Его часто путают с ангиной, но вирус Эпштейна-Барра относится к герпетическим. Носителями инфекционных агентов Эпштейна-Барра является большинство населения земли. Но у дошколят из-за недоразвитой защитной системы вирус Эпштейна-Барра активизируется и провоцирует полноценное заболевание. К счастью, после болезни вырабатывается иммунитет. Даже тем, кто легко перенес недомогание, вирус Эпштейна-Барра больше не страшен. А болезненное состояние, которое провоцирует вирус Эпштейна-Барра, легко снимается современными медикаментами.

Симптомы и диагностика

Симптоматика судорожных припадков зависит от характера сокращения мышц. Но в целом можно говорить о следующих общих признаках:

• Различные тики и подергивания;
• Неконтролируемые движения ручек или ножек;
• Искажение черт лица;
• Закатывание глаз;
• Сжатие челюстей;
• Бледность кожи и синеватый оттенок губ;
• Избыточное слюноотделение;
• Застывание в неестественной позе;
• Тошнота и даже рвота.

Ребёнок может описаться, упасть в обморок. После приступа, скорее всего, станет капризничать, но при этом будет сонным и вялым.

Как распознать эпилептические припадки? Во время них малыш падает на пол и начинает биться в конвульсиях. Его глазки закатываются, на губах появляется пена, челюсти сжимаются. Дитя теряет сознание. Больной способен обмочиться или совершить непроизвольную дефекацию. Выход из приступа сопровождается дезориентацией и утратой памяти о случившемся. По завершению эпилептических судорог у ребенка происходит мышечное расслабление, и он засыпает.

Точно определить, почему начались судороги, может только врач. Он же решает, какой терапевтический курс выбрать.

Но перед этим доктор собирает анамнез, анализирует, с чего начался припадок, и назначает исследования. В них обычно входит анализ крови, электроэнцефалография. Иногда требуется компьютерная томография, пневмоэнцефалография, ангиография, спинномозговая пункция.

Опасны судороги тем, что последствия их непредсказуемы. У ребенка во время приступа функции мозга ослабляются, кислород практически не поступает. Из-за этого начинается некроз мозговых клеток, что приводит к проблемам с нервно-психической системой, отставанию в развитии.

Наиболее серьезны генеральные судорожные синдромы, поскольку малыш совершенно не владеет телом и находится без сознания. При неконтролируемом со стороны припадке у эпилептиков есть риск задохнуться слюной и рвотными массами, откусить язык.

Чем опасны ночные приступы? Кроха оказывается один на один с недугом, без помощи взрослых. Такое состояние может даже привести к летальному исходу.

Первая помощь при судорогах у детей

Что делать, если у ребенка припадок? Вызывать скорую помощь. Но поскольку борется со спазмом ребенок от 2 секунд до 10 минут, медики могут не успеть прибыть. Родителям нужно оказать крохе определенную помощь, используя следующий алгоритм:

1. Снимите тесную обувь и одежду, а также откройте форточку для притока свежего воздуха.
2. Уложите кроху на бочок на ровную, не мягкую поверхность. Или, хотя бы, поверните на бок голову.
3. Пока длятся конвульсии, очищайте рот от слизи, при этом проложив рулон из ткани между зубками. Это поможет избежать прикусывания либо западания языка. Твердые предметы использовать нельзя, чтобы не повредить зубы.
4. Если кроха упал в обморок, постарайтесь привести его в чувство и продержаться до приезда медиков. Обморочный синдром помогает снять ватка с нашатырным спиртом, ласковые разговоры, прикосновения.

Особенно сложно и страшно в такой ситуации родителям младенцев. Грудничок не только не понимает, что с ним происходит, но и не может ничего сказать. Важно не впадать в панику, действовать четко и планомерно.

Когда кроха сильно плачет, у него тоже могут случиться спазмы. Его нужно успокоить. Уже начавшийся приступ останавливают, сбрызнув малютку прохладной водой или похлопав по щечкам. Затем дают седативное средство, например, валерьянку в пропорции: 1 капля на 1 год жизни. Успокоительное поможет справиться и с приступами, вызванными яркими сновидениями. А судороги икроножных мышц, когда у крохи свело ножку, устраняются легким массажем.

Врач может назначить инъекции Но-шпы в пропорции 1 мг на один килограмм веса. Ребенку постарше можно дать таблетку этого препарата – Но-шпа хорошо переносится детьми. И обязательно должна быть вызвана неотложная помощь.

Лечение судорог у детей и профилактика приступов

При судорогах у ребенка, не связанных с возрастными переменами или излишним эмоциональным возбуждением, требуется незамедлительное лечение. Терапевтическая тактика выбирается врачом в зависимости от причин мышечного спазма.

Доктор может прописать противосудорожные фармпрепараты, седативные и симптоматические средства, а также лекарства для нормализации обмена веществ.

Дополнительно назначают массаж, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, другие физиопроцедуры. При серьезных нарушениях работы мозга возможно хирургическое вмешательство.

Чтобы судороги обошли вашего кроху стороной, позаботиться об этом нужно до его рождения. За месяц до планируемой беременности принимайте препараты с фолиевой кислотой. Во время вынашивания не допускайте влияния любых неблагоприятных воздействий, инфекционных заболеваний, пропейте витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом. Новорожденного обязательно должен осмотреть детский невролог. Малютке в возрасте одного месяца надо пройти процедуру нейросоннографии.

Детям нужна физическая активность на свежем воздухе – чаще гуляйте с малышом. При засыпании крохи и во время сна обстановка должна быть спокойной и умиротворяющей. Важно составлять для детей сбалансированное меню, поскольку недостаток ценных элементов тоже может спровоцировать у ребенка судороги.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Любую маму способны напугать судороги у ребенка. Первой реакцией будет страх, растерянность, ужас. Покажется, что время течет мучительно долго, приступ длится несколько часов, хотя на самом деле вряд ли с момента его начала прошло более 15 минут.

Мысли наполнятся воспоминаниями о страшных картинах конвульсий больных эпилепсией. Но стресс пройдет, все встанет на свои места. Как только малышу станет легче, можно будет спокойно разобраться в причинах произошедшего.

Механизм возникновения и причины

Судороги представляют собой непроизвольные сокращения мышц, возникающие под влиянием слишком сильного возбуждения нейронов моторного отдела головного мозга. В основном они появляются у детей в возрасте до 3 лет. С возрастом их частота снижается. Судорожная активность остается только у 2-3% ребятишек с диагнозом эпилепсия или органическим поражением ЦНС.

Благоприятным условием для возникновения спазмов является несформированная центральная нервная система малышей. Неготовность к полноценному функционированию после рождения свойственна всем младенцам. Однако гипоксия во время внутриутробного развития, интоксикации и инфекционные заболевания будущей мамы приводят к тому, что несформированность структуры мозга и его функций у новорожденного будет более заметна. Асфиксия, повреждения ЦНС, кровоизлияния, возникшие во время родов, также оказывают негативное влияние на готовность младенца к самостоятельной жизни. Большинство проблем корректируется в первый год жизни под влиянием лекарственной терапии, физиопроцедур.

Основными причинами возникновения непроизвольных спазмов мышц являются:

1. Черепно-мозговые травмы.
2. Интоксикации различного типа.
3. Вакцинация.
4. Эпилепсия. Заболевание в основном носит наследственный характер. Считается, что оно передается через поколение детям того же пола.
5. Воспалительные инфекционные заболевания головного мозга, например, менингит, энцефалит.
6. Новообразования.
7. Врожденные и приобретенные патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
8. Высокая температура. Порог реагирования на гипертермию у разных детей различный и зависит, в том числе, от сформированности ЦНС.
9. Дисбаланс витаминов и минеральных веществ.

Судороги у детей классифицируют по нескольким критериям:

• область распространения;
• характер напряжения;
• особенности протекания;
• причины возникновения.

В зависимости от области распространения говорят о парциальных и генерализованных судорогах. Парциальные (локальные) возникают при повышении электрической активности определенной области коры головного мозга. Проявляются как подергивание отдельных мышц стопы, рук, языка, в том числе во сне.

Генерализованные конвульсии захватывают все тело. Характерным признаком является натяжение туловища в струнку. При этом голова откинута назад, ноги разогнуты, руки согнуты к груди, зубы сжаты, зрачки не реагируют на свет, кожа бледнеет, синеет. В большинстве случаев происходит потеря сознания. Это свойственно эпилептическим припадкам, истерии, столбняку, острой интоксикации или инфекции, нарушениям кровообращения мозга.

Перед приступом возможно появление галлюцинаций, непосредственно судорогам предшествует нечленораздельный крик. При эпилепсии возникают несколько приступов подряд. Одна атака длится до 20 секунд.

В зависимости от характера проявления говорят о клонических, тонических и атонических судорогах. Клонический спазм носит пульсирующий характер, мышцы сокращаются, а потом расслабляются. Свойственно хаотическое движение конечностей. Малыш может проснуться и заплакать. Для тонических судорог характерно сильное, продолжительное мускульное напряжение. Конечности как бы застывают на неопределенное время. Появляются медленно. Малыш не произносит ни звука. Выделяют также тонико-клонические конвульсии.

К этой же группе судорог можно отнести атонические. Они характеризуются отсутствием напряжения. Происходит быстрое расслабление всех мышц. Возможна непроизвольная дефекация или мочеиспускание. Часто причиной атонических спазмов является синдром Леннокса-Гасто, проявляющийся у детей в возрасте от 1 года до 8 лет.

В зависимости от особенностей развития судорог говорят о миоклонических, флексорных, инфантильных спазмах и абсансе.

Миоклонические судороги возникают у грудных детей и мгновенно захватывают одну или несколько мышц. Не вызывают боли. Со стороны напоминают тики или подергивания. Основные причины – нарушение обмена веществ, патологии головного мозга. Приступ длится в течение 10-15 секунд.

Инфантильные судороги во время сна у ребенка в возрасте 6-12 месяцев. Возникают во сне или после пробуждения из-за резких движений и при кормлении. Проявляются криком, как гримаса, закатывание глаз, увеличение размера зрачков. Считается, что судороги у детей этого типа являются свидетельством задержки психического развития. Они также могут быть начальным симптомом паралича, микроцефалии или косоглазия.

Флексорные судороги характерны для детей до 4 лет. Происходит ни с чем не связанное сгибание или разгибание тела, шеи, конечностей, повторяющееся несколько раз. Длительность – от нескольких секунд до половины часа. На короткое время возможна потеря сознания. Причины возникновения неизвестны.

Судороги у ребенка. Что делать?

Если у ребенка начался приступ и судороги многие не знают как себя вести в этой ситуации. Рекомендации что делать при судорогах ребенка.

Если ребенок упал на землю.
Отодвиньте любые твердые предметы, о которые он может удариться, когда мечется.
Прикройте ему голову руками или предплечьями, но не пытайтесь помешать двигаться. Сдерживайте его движения, стараясь по возможности защитить ребенка.

Не надо ничего вставлять ему в зубы. Раньше так поступали, однако теперь это считается опасным — ребенок может откусить или отломать то, что вы вставите, и вдохнуть отломленную частицу. К тому же он может сломать себе зубы.

Не надо пытаться перемещать ребенка во время приступа при условии, что не существует какой-либо опасности и для него, и для других людей.

Как только приступ завершится, поверните ребенка в лежачее, полусогнутое состояние на боку. Убедитесь, что его воздухоносные пути открыты и что ему легко дышать.

Ребенок может обмочиться или испачкаться испражнениями и расстроится по этому поводу больше всего, когда очнется. Уверьте его, что все в порядке, и постарайтесь не слишком суетиться. Расскажите, что вы собираетесь делать, потом как можно тщательнее все уберите. Если ребенок уже большой, сделайте минимум того, что необходимо, а затем дайте ему самому убрать за собой, если он предпочитает обходиться без помощников. Вероятно, вам следует обсудить это с ребенком на определенном этапе. Он сам подскажет, какие действия ждет от вас в подобных ситуациях. Ему нужно твердо знать, что он — не один, что вы рядом и всегда готовы помочь.

Приласкайте и успокойте ребенка. На этой стадии он может то засыпать, то просыпаться и плохо себя чувствовать, но звук вашего голоса окажет благотворное влияние. Если он захочет — обнимите его, если нет — найдите его любимого мишку или игрушку: пока ребенок не почувствует себя лучше, ему поможет все, что он знает и любит.

Оставайтесь с ним, или рядом с ним, до тех пор, пока он полностью не очнется, но не слишком стимулируйте его. Если вам хочется поиграть с ребенком в тихие игры или почитать ему книгу — пожалуйста, но если он придет в себя слишком быстро, есть опасность, что у него снова может начаться приступ.

Повышенная склонность к судорогам у детей грудного возраста объясняется незрелостью центральной нервной системы. Судороги у детей наблюдаются при инфекционных заболеваниях, при ушибах, высоком внутричерепном давлении, других состояниях. Часто - при очень высокой температуре (порядка 39 град.) Если ваш ребенок заболел, и у него случились судороги, попробуйте следующие рецепты народной медицины. # 1,5 столовой ложки мелко нарезанных цветков липы мелколистной заварите 1 стаканом кипятка, настаивайте в течение 20 минут, затем процедите. Дайте выпить больному ребенку, в том числе при ревматизме, крупе, болях в животе, кори, свинке, наличии песка в моче.

# Всыпьте 1/2 чайной ложки корня копытня европейского в 1 стакан молока. Давайте больному ребенку по 1 столовой ложке 1 раз в день. Очень эффективное средство.

# Залейте 2 чайные ложки измельченных корней валерианы 1 стаканом воды, нагрейте на кипящей водяной бане, затем охладите и процедите. Давайте больному ребенку по 1 чайной ложке 2 - 3 раза в день.

# Возьмите очищенные, истолченные в муку желуди - 3 части, толченые зерна ячменя - 2 части, толченые зерна ржи - 1 часть, толченые зерна овса - 1 часть, корень цикория - 2 части, измельченные корни одуванчика - 1 часть.
Желуди и зерна каждого из злаков поджарьте до покраснения, цикорий поджарьте не на огне, а в духовке (так как он легко воспламеняется). Затем все смешайте.
Хранить этот желудево-злаковый кофе в стеклянной, хорошо закрываемой посуде, давайте его пить ребенку при судорогах различного происхождения, а также при золотухе.

# Залейте 1 столовую ложку полыни стаканом кипятка, настаивайте в течение получаса, процедите. Давайте ребенку по 1/4 стакана 4 раза в день.

Судороги у детей.
Судороги при гипопаратиреозе .

Гипопаратиреоз может быть врожденным (очень редко). При этой форме судороги возникают на фоне нормального уровня кальция и фосфора и не всегда снимаются введением паратгормона. Гипопаратиреоз может быть приобретенным: после оперативного вмешательства на щитовидной железе, после инфекционных заболеваний (грипп, корь, малярия), кровоизлияний в паращитовидные железы, которые вызывают их атрофию и изменяют обмен кальция и фосфора.

Симптомы судороги при гипопаратиреозе.

Судороги приводят к появлению характерного статуса: руки прижаты к туловищу, полусогнуты в локтевых суставах, три пальца полусогнуты, ноги вытянуты, стопы ротированы внутрь в виде подошвенного сгибания; судорожные сокращения мышц живота, диафрагмы и "мускулатуры лица; может возникнуть спазм гортани и развиться приступ удушья.
Госпитализация обязательна в соматическое или, при затянувшихся судорогах, в реанимационное отделение.

Судороги у детей. Судороги при менингитах и менинго-энцефалитах.

Развиваются в стадии выраженных клинических проявлений заболевания на фоне высокой температуры, головной боли, неоднократной рвоты, заторможенности или, наоборот, возбуждения.

Симптомы судорог при менингитах и менинго-энцефалитах

Выбухание родничка, напряжение (ригидность) затылочных мышц, кожная гиперстезия (ребенок плачет, когда до него дотрагиваются, берут на руки), у детей старшего возраста - положительные симптомы Кернига и Брудзинского.
Судороги при менингоэнцефалитах длительные, обычно повторяются, могут появиться признаки поражения черепно-мозговых нервов: косоглазие, птоз, парез лицевого нерва, нарушение глотания, гемипарезы, параличи, патологические рефлексы.
Госпитализация срочная в инфекционную детскую больницу.

Судороги у детей. Судороги при нейротоксикозе

Нейротоксикоз осложняет респираторно-вирусную инфекцию. Наиболее тяжелые формы встречаются при смешанных вирусно-бактериальиых инфекциях. Страдают преимущественно нервная и сердечнососудистая системы. Нейротоксикоз развивается чаще у детей, травмированных в родах, при наличии в родах акушерских пособий, асфиксии, нарушения мозгового кровообращения; на фоне гидроцефалии, тяжелого рахита, гипертензионного синдрома. К группе детей с повышенным риском по нейротоксикозу относятся также дети с аллергической настроенностью, часто болеющие кишечными заболеваниями и ОРВИ, уже перенесшие в прошлом нейротоксикоз и т. д.

Симптомы судорог при нейротоксикозе

Токсикоз развивается внезапно или на 2-3-й день от начала заболевания. Температура повышается до 38,5-40°, ребенок становится беспокойным, отмечается тремор подбородка, рук, выбухание и напряжение родничка, ригидность затылочных мышц, иногда рвота. Кожа лица в начале заболевания чаща гиперемирована. В тяжелых случаях появляется подергивание лицевой мускулатуры, клонические судороги, при прогрессировании процесса - клонико-тоническиа судороги, свидетельствующие о поражении глубоких отделов мозга. Сердечные тоны резко учащены, вначале громкие, отчетливые, АД повышено, пульс частый, напряженный. Одышка, частота дыхания 60 и более в минуту, но дыхание ритмичное. Аускультативно: дыхание жесткое, единичные сухие хрипы, иногда небольшое количество влажных хрипов. Если состояние продолжает ухудшаться, то возбуждение сменяется угнетением. Ребенок бледнеет, кожные покровы имеют мраморный рисунок, с сероватым оттенком, губы цианотичны, акроцианоз; конечности холодные, АД падает. Ребенок становится вялым, адинамичным, сознание затемненное. Сердечные тоны глухие, в тяжелых случаях - брадикардия (прогностически неблагоприятно), пульс нитевидный. Дыхание поверхностное, аритмичное (периодические остановки), пена у рта, в легких - обилие влажных хрипов. Живот вздут (парез), часто бывает рвота кофейной гущей, жидкий стул, непереваренный, иногда с прожилками крови. Возможно развитие острой почечной недостаточности, когда ребенок не мочится в течение суток и дольше. Крайне опасно развитие острой надпочечниковой недостаточности: на теле появляется геморрагическая сыпь (от мелкоточечной до крупнопятнистой), резко падает АД, прогрессирует угнетение сознания, вплоть до его полной потери; сердечные тоны глухие, брадикардия, аритмия, поверхностное неэффективное дыхание. Смертность при этом осложнении очень высока.

Неотложная помощь при судорогах при нейротоксикозе.

1. Борьба с гипертермией. Раскрыть ребенка, обернуть его в пеленки, смоченные водой комнатной температуры, приложить бутылочки с холодной водой к области крупных сосудов (шея, паховые области, подмышечные ямки), укрепить пузырь со льдом над головой, растереть тело спиртом, чередуя его с эфиром (до гиперемии кожи). Госпитализация обязательна.

Судороги у детей. Судороги у новорожденных

Связаны с повреждениями и пороками развития ЦНС (перинатальная гипоксия, родовая травма); гипокальцемией и гипогликемией, врожденно-наследственными заболеваниями (фенилкетонурия, галактоземия и т. д. врожденным сифилисом, токсоплазмозом, цитомегалией, менингоэнцефалитом, столбняком, нейротоксикозом различного происхождения: гипербилирубинемией вследствие резус-или АВО-конфликта, ранним началом эпилепсии и другими заболеваниями.

Симптомы судорог у новорожденных.

Судороги появляются преимущественно в первые 24-48 часов постнатальной жизни, иногда позже (на 4 - 7-й день). При повреждении ЦНС судорожный синдром наблюдается с момента рождения или па 2-3-й день жизни. Начало внезапное с двигательного возбуждения, беспорядочных мышечных подергиваний, мелкого тремора, кратковременных задержек дыхания, закатывания глазных яблок, нистагма автоматических жевательных движений. В некоторых случаях возможны судороги в одной половине тела или общая ригидность всего тела, опистотонус или тонические судороги в одной руке или ноге, общие вздрагивания с напряжением туловища и сведением ручек кнутри. По характеру судорог установить их этиологию в первые дни жизни ребенка чрезвычайно трудно.
Госпитализация обязательна.

Судороги у детей. Судороги при спазмофилии

Связаны с нарушением кальциевого и фосфорного обмена, недостаточностью гормонов паращитовидных желез. Заболевание встречается обычно у детей с рахитом, в возрасте от 4 месяцев до 1 года, реже до 2 лет в зимне-весенний период.

Симптомы судорог при спазмофилии.

1. Ларингоспазм (судорога голосовой щели) - при плаче, испуге, возбуждении у детей вырывается стонущий громкий звук или появляется спастический кашель, затрудненное, с кряхтением дыхание; при попытке сделать глубокий вдох может наступить остановка дыхания. Дети резко бледнеют, губы и носогубный треугольник становятся цианотичными, мышцы всего тела напряжены, большой родничок выбухает, наблюдаются подергивания лицевой мускулатуры. Затем ребенок делает несколько поверхностных хрипящих вдохов, и дыхание восстанавливается. Приступы могут быть как единичными, так и повторяться много раз в сутки.
2. Карпопедальный спазм - сведение кистей в виде - "руки акушера". Нередко карпопедальный спазм сочетается с ларингоспазмом.
3. Эклампсические судороги - приступ может начаться с ларингоспазма или карпопедального спазма, с подергивания отдельных мышц лица у угла рта и век. Затем развиваются клоникотонические судороги, охватывающие все тело. Сознание отсутствует. Длительность приступа от нескольких сек до 20-30 мин. Приступ начинается при нормальной температуре, но если судороги продолжаются длительно, то температура, как правило, повышается.
Госпитализация показана.

Судороги у детей. Судороги при эпилепсии

Симптомы судорог при эпилепсии у детей
Характеризуются разнообразием клинических форм. Чаще встречаются большие судорожные припадки. Иногда припадку предшествуют предвестники (аура), затем ребенок мгновенно теряет сознание, падает, начинаются тонические или клоникотонические судороги, выделяется розоватая пена изо рта, возможен прикус языка, непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Длительность припадка 3-4 мин. После приступа ребенок засыпает, просыпаясь, ничего не помнит. Иногда развивается эпилептический статус: припадки следуют почти беспрерывно один за другим, в некоторых случаях несколько десятков припадков в сутки. Ребенок между припадками в сознание не приходит, прогрессирует тяжесть общего состояния, нарастают нарушения мозгового кровообращения, усиливаются сердечнососудистые и дыхательные расстройства, углубляется коматозное состояние, может наступить смерть. Летальность от эпилептического статуса велика даже в реанимационных отделениях.

Неотложная помощь при судорогах при эпилепсии у детей.

1. Доступ свежего воздуха. 2. Поддерживать голову для профилактики травмы, положить ее набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, в рот между зубами вложить шпатель или черенок ложки, обернутой чем-нибудь мягким (для предупреждения прикуса языка). 3. При серийных эпилептических припадках (эпилептический статус) противосудорожная терапия.
Госпитализация при тяжелых судорогах обязательна.