Спортивная медицина лечение растяжения связок

Проблемы с голеностопным суставом знакомы спортсменам и обывателям. Сам сустав выдерживает нагрузку от веса во время покоя и усиленных тренировок. Схема лечения при растяжении связок голеностопа предусматривает, кроме традиционных способов (бандажей, лечебных гелей, мазей), современные методы для быстрой реабилитации.

Причины травматизма

Разные виды травм связок голеностопа (растяжение, надрывы, разрывы) появляются у спортсменов в случаях:

• большой нагрузки на мышечные ткани голени;
• подворачивания стопы во время бега или быстрой ходьбы;
• резкого движения сустава;
• неудачно подобранной спортивной обуви;
• внезапной слабости мышц (например, после недавней болезни).

Если быть точным в терминах, лечение растяжения связок голеностопного сустава – это терапия разрыва. Связки не растягиваются, при большом усилии они частично или полностью разрываются. При малом количестве травмированных волокон говорят о растяжении. В этом случае сустав двигается почти как до травмы. Если повреждено менее 50%, диагностируют надрыв. В случае более обширной травмы идет речь о разрыве – полный отрыв связок от кости.

Повреждение с разрывом возникает при резком изменении положения стопы – загиб внутрь, если человек резко упал набок (при неправильном приземлении). В этих случаях сила мышц голеностопа не удерживает вес тела, вся нагрузка приходится на волокна, соединяющие суставные кости. Движения вокруг оси сустава являются одними из травмоопасных. Чтобы исключить разрывы связок, следует перед тренировкой сделать разогревающую разминку.

Большая вероятность для повреждений связок голеностопа существует у спортсменов, занимающихся бодибилдингом, тяжелой атлетикой. При активных движениях, прыжках в высоту есть риск растяжения щиколотки. Во время поднятия в рывке большого веса нагрузка, приходящаяся на лодыжку, приводит к перегрузке и разрыву.

• болевым синдромом;
• отечностью в месте повреждения;
• кровоподтеками и гематомами;
• стесненностью движений,
• проблемами с опорой.

В случае неполного разрыва симптоматика умеренно выражена, можно опираться на конечность. При сильном разрыве область повреждения характеризуется отеком, захватывающим часть стопы, кровоподтеками, свобода движений резко ограничена. Опора практически не возможна. При растяжении связок в течение 24 часов к больному месту нужно прикладывать грелку со льдом. На 3-ий день рекомендуется сухое тепло, конечность держать выше уровня тела. При травме левого сустава нагрузку переносят при движении на здоровую ногу, рекомендуется использование костылей.

Для медикаментозного лечения нужно обратиться за назначением к специалисту.

Степени растяжения

Разделяют 3 степени тяжести растяжения связок:

1. 1 степень – волокна надорваны частично, более половины всей соединительной ткани в целом не повреждены. У пострадавшего слабовыраженные болевые ощущения во время движения и при пальпации сустава. Растяжение лодыжки сопровождается отеком тканей.
2. Во 2-ой степени травмирована и разорвана значительная часть связок, есть отечность, смещены части сустава. Пациент чувствует сильную боль, особенно при движении. Отек тканей при растяжении связок щиколотки захватывает стопу со стороны подошвы. Усиливается хромота, пальпация вызывает сильную боль.
3. 3 степень устанавливается при полном разрыве, связки оторваны от кости, имеется значительная гиперемия (отечность), болевые ощущения при покое. Двигаться и опираться на конечность невозможно, отек увеличивается и доходит до пальцев. Появляются многочисленные кровоизлияния и гематомы. Передвигаться без трости или костыля трудно.

Лечение голеностопа зависит от тяжести повреждений сустава. Специалисты рекомендуют выполнить диагностические исследования МРТ, чтобы определить объем разорвавшихся тканей. На рентгеновских снимках изменения для первых двух степеней тяжести не видны. При 3-ей видны кусочки костной ткани в месте разорвавшейся связки.

Симптомы

Для всех типов симптомы растяжения связок голеностопного сустава похожи, различают их по силе проявления. У больного с повреждением соединительной ткани при ходьбе наблюдают болезненность, припухлость и отек при осмотре. Для второй степени сохраняется возможность движения, имеется сильный болевой синдром. Симптомы и лечение голеностопа взаимосвязаны. При самой травме пациент иногда слышит характерный звук (хруст), это свидетельствует о частичном или полном разрыве. Некоторые спортсмены успевают почувствовать отрыв в суставе, при котором опора на конечность болезненна. Большая деформация сустава свидетельствует о серьезной травме. Сам отек не характеризует степень повреждения. Его возникновение и интенсивность зависят от диаметра травмированных сосудов.

Диагностика

Установить растяжение связок на лодыжке или полный разрыв, помогут следующие виды диагностики:

• тест при стрессе;
• рентген (для исключения переломов);
• в сложных случаях МРТ.

Диагноз устанавливается по клиническим показаниям. Первым проводится определение количества целых связок. Если отек и боли значительные, делают рентгенографию. В отдельных случаях признаки растяжения связок голеностопа в первые часы после травмы определить трудно (сильный спазм и отечность). После двух суток, когда уменьшится отек, проводят контрольный осмотр.

Полный отрыв связок проверяется по схеме: врач придерживает голень, другой рукой пытается сдвинуть стопу. Если имеется разрыв передних связок, стопа уходит вперед. Подвижность стопы в сторону говорит о разрыве боковых связей. Сравнивается характер движения со здоровой конечностью.

Важно! Симптомы травмированных связок голеностопа и переломов плюсневых костей стопы похожи между собой. Диагностику должен проводить только опытный травматолог.

Первая помощь

Необходимо знать, что делать при растяжении лодыжки, для оказания первой помощи пострадавшему. Остановимся на следующих правилах:

1. Нужно приложить к месту травмы лед. Эта мера устраняет распространение отека и уменьшает болевой синдром.
2. При невыносимой боли рекомендуют принять обезболивающие средства (аспирин, парацетамол, ибупрофен).
3. Стопу необходимо зафиксировать в одном положении, несильно перетянуть эластичным бинтом.
4. Пациент должен обратиться к травматологу для дальнейшего лечения.

Растяжение щиколотки можно вылечить в домашних условиях только после врачебного осмотра и рентгеновского исследования, чтобы исключить перелом сустава. Нужно быть уверенным, что повреждение коснулось только связок. Перечислим дальнейшие действия и ограничения:

1. Нельзя нагружать конечность, отек после травмы нарастает от 3 до 5 суток и уменьшается в течение 3-4 дней. Примерно неделю нужно провести дома.
2. Фиксация эластичным бинтом необходима, если на поврежденную конечность приходится нагрузка. Количество бинта – до 3 слоев. При покое бинтовать не нужно.
3. Чтобы снять отек при растяжении связок голеностопа, прикладывают к месту травмы пакет или грелку со льдом, завернутую в полотенце. Время холодного компресса – по 20 минут 3-4 раза в день. При растяжении голеностопа повреждаются сосуды, отек препятствует оттоку крови. Все это тормозит нормальное кровоснабжение и питание конечности.
4. Первая помощь при растяжении связок – это и особенное положение ноги: на подушку или валик, колено слегка согнуто. Такие меры помогают уменьшить отечность и восстановить кровоток.
5. Рекомендуется воспользоваться гелями, мазями с обезболивающим эффектом при признаках растяжения голеностопа. Если имеются порезы и ссадины, средства не применяют.
6. Для лечения растяжения голеностопа в домашних условиях применяют обезболивающие нестероидные средства. Боль терпеть нельзя, может увеличиться отек.

Пострадавший испытывает значительные последствия травмы. Неправильное восстановление голеностопа после растяжения часто приводит к патологии поясничного отдела позвоночника. Развиваются нарушения постепенно, спустя несколько лет. Если принятые меры снимают отек и боль, то это не гарантия полного излечения. Нужно обратиться к врачу за квалифицированной консультацией.

Видео о лечении растяжения связок голеностопа

Чего нельзя делать

Есть определенные действия, которые нежелательно выполнять при повреждениях голеностопа:

1. Нельзя принимать теплые ванны и любые тепловые процедуры (сауна, баня). Горячая вода провоцирует усиление притока крови к поврежденному месту, это увеличивает отечность и вызывает воспалительный процесс.
2. Специалисты единодушно не рекомендуют нагрузки во время ходьбы и дополнительных тренировок. Суставу и связкам необходим щадящий режим.
3. Снять опухоль в голеностопе не поможет лечебный массаж. Травмированному суставу не нужен дополнительный приток крови от массажа, могут появиться новые отеки и гематомы.
4. Разрыв сухожилий в суставе предусматривает соблюдение ограничения движения в течение 2-3 дней. Затем постепенно увеличивают активность, что поможет восстановлению.

В случае тяжелых травм, когда ходьбе препятствует сильная боль, нужно обращаться к лечащему врачу. Восстановление стопы возможно при соблюдении рекомендаций.

Как правильно наложить повязку

Для обеспечения фиксирующей повязки нужны определенные навыки. В правильном положении сустав голеностопа слегка согнут. При наложении эластичного бинта используют способ восьмерки. Бинтуют ногу вначале выше сустава (2-3 оборота), затем спускают повязку и аккуратными движениями фиксируют щиколотку круговыми движениями. Бинт должен закрыть всю площадь сустава, закрепляется специальными закрепками в районе голени. Повязка удерживает связки и мышечные ткани, сокращается реабилитационный период.

Лечение

Чтобы быстро вылечить растяжение связок и восстановить работу суставов, до назначения лечения нужно убедиться в отсутствии переломов и смещения костей травмированного сустава. Если есть подозрения на осложнения, требуется выполнить обследование УЗИ и компьютерную томографию (КТ). Лечение растяжение связок голеностопа после подтверждения диагноза:

• соблюдение покоя (постельного режима) в первые дни, ледяные компрессы на 20-30 минут в течение дня 4 раза;
• для устранения отека ногу бинтуют от голени до кончиков пальцев, она должна быть выше уровня тела, в осложненных случаях накладывают гипсовую повязку на 14 дней;
• лечение связок голеностопного сустава можно ускорить нанесением гелей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом (Ибупрофен, Фастум-гель);
• после исчезновения отечности и рассасывания гематом рекомендуются солевые прогревания, парафиновые аппликации, мази с согревающим эффектом (Капилар, Индовазин).

Рекомендуют включение спортивных добавок для дополнительного поступления в организм коллагена, витаминов, кальция. Лечение в домашних условиях возможно при выполнении рекомендаций специалиста. Травма осложняет тренировки и доставляет много неудобств в обычной жизни. Медикаментозная терапия включает употребление НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин). Хорошие результаты показывает ЛФК. Вращательные движения стопой, движения в обе стороны помогают лечить растяжения голеностопа.

Связки по своей природе восстанавливаются только при движении, рекомендуется делать упражнения в удобное время:

1. Для улучшения кровоснабжения в месте растяжения связок лодыжки нужно до 30 раз согнуть и разогнуть пальцы ног.
2. Выполнить то же количество круговых вращений в суставе.
3. Около 28 раз необходимо подняться и опуститься на носки.
4. Пальцы ног на опоре, пятки в воздухе (использовать скамейку или крепкую доску), нужно ниже опускать пятки, повтор упражнения до 55 раз. Таким образом обеспечивается растяжка голеностопа.
5. Босыми ногами удерживать пальцами ног мелкие предметы (шарики, ручки, ластики).

Все упражнения нужно выполнять под контролем врача для исключения осложнения травмированного сустава.

Ускорить реабилитацию в восстановительный период поможет прохождение терапевтических процедур в мед.учреждении:

1. УВЧ (ультравысокие частоты) – использование переменных токов высоких частот способствует стимуляции проходимости кровеносных сосудов. Активизирует регенерацию тканей в месте травмы.
2. Ультразвук – при микромассаже улучшается кровоток, нормализуются обменные процессы. Процедура обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
3. Парафинотерапия – аппликации из разогретого материала можно выполнять в первые несколько часов после растяжения. В результате терапии уменьшается болевой синдром, воспаление, улучшается обмен веществ.
4. Диадинамотерапия – воздействие токов разной частоты обезболивает место растяжения.
5. Магнитотерапия – улучшает кровоснабжение, снимает отечность.
6. Водные процедуры – в первую неделю занятий можно выполнять ЛФК в воде. При отсутствии боли и отека нужно начинать занятия плаванием до получаса в день.

Поможет восстановлению травмированного сустава соблюдение диеты с увеличенным содержанием белка и кальция. Рекомендуются лекарства или БАДы с глюкозаминовым и хондроитиновым комплексом для терапии связок.

Осложнения и прогноз

Осложненное течение травмы разделяют по времени возникновения: в начале заболевания и после исчезновения основных симптомов. В первом случае возможны последствия:

• вывих или подвывих голеностопа, чаще сталкиваются на 3 стадии травмы;
• большое количество крови скапливается внутри сустава (гемартроз);
• гнойное воспаление гематомы.

Спустя 3 месяца, иногда 4-5 лет возникает:

• артрит и артроз сустава;
• плоскостопие при периодических травмах связок;
• нестабильность сустава, возможны частые вывихи.

При 1 степени растяжения последствий нет. Если установлена 2, 3 степень травмы голеностопа, со временем развиваются боли при усилении нагрузки на конечности. Необходимо применять профилактические меры на силовых тренировках (использование специальных бандажей). Тренировки нужно проводить в специальной обуви, фиксирующей стопу.

При травмах связок благоприятный прогноз обусловлен тяжестью разрыва, правильным лечением и реабилитацией. При своевременной терапии поврежденный сустав восстанавливается в большинстве случаев.

• Что такое растяжение
• Причины появления растяжений
• Симптомы растяжения связок
• Осложнения
• Лечение растяжения связок
• Восстановление после растяжений связок
• Профилактика разрыва сухожилий

Многие спортсмены, а также люди, которые ограничивают свою физическую деятельность или ведут активный образ жизни, не понаслышке знают, что такое растяжение связок. Если вы испытывали сильную нагрузку в течение длительного времени или получили травму, то в последствие у вас может произойти разрыв сухожилий (растяжение). Чаще всего происходит растяжение связок голеностопа и растяжение связок коленного сустава. Нередко происходят разрывы сухожилий плечевого сустава или запястья. В таком случае вам нужно уметь оказывать первую помощь при растяжении связок, а так же знать, как правильно и самостоятельно вылечить разрыв сухожилий.

Прежде чем приступать к разбору методов лечения, необходимо понять, что же представляет собой растяжение связок. Итак, связки (сухожилия) – это скопление соединительной ткани. Она эластична, нужна для укрепления суставов и соединения мышц с костями и костей с костями. Если делать резкие движения, то возникают травмы.

Растяжение связок – это частичный или полный разрыв сухожилий. Он происходит из-за травматического воздействия на тот или иной сустав. Может также произойти растяжение сразу нескольких связок.

Причины появления растяжений

Причиной разрыва сухожилий становится чаще всего разрыв отдельных волокон. Это происходит при резких движениях, а также в том случае, если вы превысили предел ваших физических возможностей или сделали движение несвойственное определенному суставу. Например, если вы сделаете неправильное выгибание лодыжки наружу, то можете легко заработать растяжение связок лодыжки. Разрыв коленного сухожилия, например, может произойти при неправильном приземлении после прыжка.

Спортсмены – группа людей, у которых чаще всего происходить растяжение сухожилий. Основная причина – скручивающие движения в полусогнутом состоянии сустава. Часто также бодибилдеры получаются растяжения, так как поднимают тяжести и делают резкие движения. Бодибилдеры часто получаются растяжение связок из-за сильного натяжения глубоких слоев соединительной ткани суставов. Особенно начинающие бодибилдеры находятся в зоне риска, так как их суставы не подготовлены.

Особенно аккуратным нужно быть спортсмены во время выполнения следующих упражнений:

• Приседания с грузом. Так как в согнутом положении коленное сухожилие испытывает огромную нагрузку, что может привести к растяжению;
• Жим в положении лежа повышает риск получения растяжения связок плеча, локтевого сустава и кисти;
• Подтягивания на перекладине опасны, так как происходит выворачивание лучезапястного сустава;
• Становая тяга может стать причиной разрыва поясничных связок.

Симптомы растяжения связок.

Разрыв сухожилий может проявляться по-разному в зависимости от степени растяжения связок. Выделяют 3 степени разрыва связки:

1 степень – происходит разрыв нескольких волокон связок. Человек чувствуют небольшую боль, кровоизлияние отсутствует. Может проявляться незначительная отечность или припухлость в области поврежденного сустава. Лечение в таком случае следует продолжать в течение 1-2 недель.

2 степень – происходит разрыв большой части волокон связок. Может также повредиться и капсула. Характеризуется небольшим кровоподтеком, отечностью, ограничением подвижности сустава. Человек при этом чувствуют довольно сильную боль. Лечение в таком случае следует продолжать в течение 3-6 недель.

3 степень – происходит полный разрыв сухожилия. Симптомы: нестабильность сустава, сильная отечность, подкожные кровоподтеки, сильная боль. Самостоятельно лечить растяжение 3 степени нельзя, чаще всего проводится восстановительная операция. Лечение занимает больше 6 недель.

Осложнения после разрыва сухожилий.

К сожалению, не всегда удается полностью избавиться от боли после растяжения связок. Чаще всего это происходит из-за того, что образовываются узелки в сухожилии. Они возбуждают постоянное трение, из-за чего человек и чувствует боль даже после восстановления и лечения.

• Ушиб копчика: симптомы и лечение
• Расшифровка показателей ЭКГ

Так как через сухожилия проходят нервы, то при растяжении связок может произойти и разрыв нервов. В результате возникает постоянная боль, и человек может чувствовать покалывание.

В редких случаях может возникнуть дистрофия тканей как осложнение после разрыва сухожилий. Это происходит в результате болевого шока и спазма сосудов.

Л ечение растяжения связок.

Существует терапевтическое и фармакологическое лечение растяжений связок. Терапевтическое лечение заключается в проведении физиотерапии, лечебной физкультуры и инъекций. Важно накладывать специальные повязки (суппорт) или эластичный бинт, которые позволяют восстанавливаться связкам и ограничивают их подвижность. Снять отек помогают такие мази наружного применения для лечения растяжений, как Лиотон, Троксевазин, гепариновая мазь. Важно также обеспечить покой и полностью снять нагрузку с поврежденного сустава хотя бы на 48 часов. Можно постепенно увеличивать нагрузку, однако если при этом вы не испытываете сильную боль.

В качестве фармакологического лечения можно использовать различные разогревающие мази и гели, например, эфкамон, а также нестероидные противовоспалительные препараты, например, кетанов или ибупрофен. Если у вас растяжение 2 или 3 степени, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Также важно уметь оказывать первую помощь при разрыве сухожилий . Важно сразу же обеспечить покой поврежденному суставу и защитить его от нагрузки. Приложите лед на 10-15 минут, избегайте переохлаждения. Затем наложите давящую повязку. Постарайтесь поместить поврежденную часть тела на возвышенное положение.

Помните, что если вы получили растяжение связок, то хотя бы на 72 часа следует отказаться от алкоголя, движений в поврежденном суставе, массажа, а также от бани, сауны, горячей ванны и другого тепла. В противном случае увеличиться отечность, восстановление будет проходить медленней.

Восстановление после растяжений связок.

Полностью и на длительное время лишать поврежденный сустав подвижности не стоит. Через 48 часов при 1 степени и через 3-4 дня при 2 степени повреждения следует понемногу делать разминочные движения. Ваш главный ориентир – боль. Если вы чувствуете сильные болезненные ощущения, то подождите еще несколько дней и затем пробуйте снова.

Лучше всего обратиться к врачу, который назначит вам лечение в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также в зависимости от характера вашего растяжения.

Профилактика разрыва сухожилий.

В качестве профилактики используйте различные разогревающие мази и гели. Людям, которые занимаются спортом, стоит не пренебрегать выбором подходящей одежды и обуви. При ожирении также на суставы оказывается сильное давление, поэтому не забывайте о правильном питании и регулярных занятиях спортом.

Но главное – будьте аккуратны. Любой человек по неосторожности может получить разрыв сухожилий.

Прогноз и последствия растянутых связок зависят от степени поражения (растяжение, надрыв или полный разрыв связочного волокна), от того, насколько быстро и эффективно была оказана первая помощь, от объема дальнейшего лечения растяжения связок и реабилитационных мероприятий.

Лечение растяжения связок любой локализации можно разделить на три этапа:

• неотложная помощь;
• основная терапия (консервативная или хирургическая);
• реабилитация после травмы.

Рассмотрим детальнее, что именно включает каждый из этих пунктов.

От степени растяжения связок зависит лечение

Причины

Надрыв связок чаще возникает у спортсменов, а также людей, которые ведут активный образ жизни. Причиной является механическое воздействие, превышающее порог прочности связки.

Это может быть падение на вытянутую руку или ногу, неудачный поворот конечностью, подвывих. Из-за неестественного положения тела связка перенапрягается, поэтому связочная ткань растягивается или надрывается.

Предрасполагающие факторы:

• занятие травмоопасным видом спорта;
• избыточный вес;
• неудобная обувь;
• врожденные или приобретенные аномалии развития сухожилий;
• изменения в суставных сочленениях, вызванные инфекционными заболеваниями, травмой или артрозом.

Хирургическая операция при разрыве связок

Объясняется это тем, что в этот период в суставной полости скапливается большое количество жидкости и крови, которые будут мешать проведению операцию и повышать риск инфицирования.

Какой именно вид операции будет выбран и каким способом осуществлен доступ к поврежденным тканям, зависит от типа и локализации травмы. Если повреждения позволяют, связочные ткани подшиваются, в тяжелых случаях проводится ауто- или аллотрансплантация.

Для трансплантации нередко используются связки пациента из другого органа – например, надколенника. В современной хирургии на сегодняшний день почти всегда применяется такой метод, как артроскопии.

То есть, не требуется обширного вскрытия тканей, чтобы получить доступ к связкам. Период реабилитации при этом существенно сокращается.

Симптомы и степени

В результате растяжения поврежденные связки не выполняют свои функции, поэтому сустав становится нестабильным. При травмировании мелких сосудов появляются участки кровоизлияния, что проявляется гематомами и болезненностью. Повреждение нервных окончаний приводит к онемению конечности, утрате чувствительности.

Первые симптомы травмы капсульно-связочного аппарата — характерный хлопок, который сопровождается резкой болью. Далее, признаки растяжения связок проявляются в течение 3 дней. Это:

• боль, которая усиливается при движении и пальпации;
• нестабильность суставного сочленения;
• ограничение движения;
• отек;
• припухлость;
• местное повышение температуры, покраснение кожи;
• гиперемия;
• синюшность кожного покрова.

В зависимости от тяжести, существует 3 степени растяжения связок:

• Для первой характерно повреждение нескольких групп волокон. Основным признаком является боль, другие признаки могут отсутствовать.
• Вторая степень повреждения – это сильное растяжение. Симптомы частичного надрыва связок – боль, отек и утрата функций сустава. Возможно травмирование капсулы суставного сочленения.
• Третья степень – разрыв сухожильных волокон. В результате разрывов возникает острая боль, появляется отек, гематома. Из-за сильного болевого синдрома движения скованные.

При первых двух степенях растяжения связок сустава возможно самостоятельное заживление, которое наступает спустя 2-3 недели. Разрывы сухожилий редко могут пройти без оперативного вмешательства.

В зависимости от локализации повреждений существуют такие виды растяжений:

• Запястного сустава. Данный вид травмы появляется при падении или резком движении запястьем.
• Плечевого сустава. Травмируются связки при резком взмахе или рывке рукой.
• Локтевого сустава. Причиной появления являются контактные виды спорта или драки.
• Ключичного сустава. Причиной становятся чрезмерные нагрузки, поднятие тяжестей, резкая перемена положения, падения и удары.
• Коленного сустава. Сопровождается повреждением мениска. Причиной становится подвертывание голени.
• Голеностопного сустава. Возникает в результате падения или неудачного поворота. Подробнее про растяжение связок голеностопа→

Чаще всего встречаются последние два вида повреждений.

Как лечить растяжение связок медикаментами

Применяется на стационарном или поликлиническом этапе лечения. Назначают лекарства из следующих групп:

А еще советуем почитать:

Сильное растяжение связок голеностопа

1. Обезболивающие и противовоспалительные средства (диклофенак, ацеклофенак, кетопрофен, мелоксикам, ибупрофен, индометацин и др.). Это основные медикаменты, которые позволяют не только устранить боль, но и ликвидировать воспаление, уменьшить отек тканей. Их применяют как для приема внутрь, так и в виде наружных мазей. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
2. Местные анестетики (лидокаин, новокаин, бупивакаин) могут применяться при интенсивном болевом синдроме. Их можно наносить на кожу в виде спреев, или врач может ввести медикамент в мягкие ткани вокруг больного сустава, что вызовет значительное облегчение состояния пациента.
3. Мази с согревающим эффектом начинают применять только на этапе реабилитации, когда активная фаза воспаления уже закончилась. Они активируют кровоток в тканях травмированного сустава и способствуют регенерации поврежденных структур. Такие препараты изготовлены на основе змеиного или пчелиного яда, экстракта красного перца. Поэтому важно исключить возможность аллергии и индивидуальной непереносимости.
4. Препараты для рассасывания гематом. Применяются в виде гелей или мазей, например, гепариновая мазь, троксевазин и пр. Они хорошо ликвидируют скопления крови под кожей, способствуют быстрому исчезновению синяков и гематом, но использовать можно лишь в случае уверенности в том, что кровотечение прекратилось.

Важно! Каждый должен знать о признаках опасности, при появлении которых нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. К ним относятся: нарушение опорной функции конечности; потеря ее подвижности; боль, которая не проходит; нарастающий отек; повышение температуры, появление признаков воспаления сустава; если предыдущее лечение не приносит эффекта на протяжении 3-х дней.

Первая помощь

Помощь при растяжениях заключается в прикладывании льда и обездвиживании поврежденного суставного сочленения. Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Сухой лед нужно приложить на 20 мин. Для обездвиживания сустава необходимо наложить тугую повязку, но не более чем на 2 ч. Сверху можно прикладывать холод на 20 мин, это уменьшит болевые ощущения. Как только прошло 2-3 ч., холодный компресс можно повторить.

Определить степень повреждения сможет только специалист, поэтому обратиться в травмпункт нужно обязательно.

Если боль не проходит, а, наоборот, только усиливается, а отек и гематома увеличивается, то важно исключить вероятность перелома. Визуально отличить растяжение от перелома невозможно.

Правило 2. Первая помощь: покой и холод

Очень важно соблюдать правила первой помощи в течение 48 часов после травмы – поврежденная мышца должна находиться в покое, а на само место растяжения прикладываются холодные компрессы. Это позволяет уменьшить урон, а также предотвратить развитие нежелательных процессов, например, уменьшить воспаление и отек.

Покой в данном случае означает не только отсутствие нагрузок, но и отказ от любых воздействий на поврежденный участок. В первые сутки недопустимы растирания и массажи, поскольку они могут усугубить состояние поврежденной мышечной ткани. Также в это время недопустимы любые лекарства для наружного применения – кремы, мази, примочки.

Единственное допустимое воздействие на растяжение – холод. К поврежденному участку на 20-30 минут сразу же после травмы необходимо приложить лед. Для того, чтобы избежать спазма сосудов, лучше завернуть поврежденную конечность в полотенце или салфетку. В первые двое суток такие компрессы необходимо делать как можно чаще.

Диагностика

Как только появились симптомы растяжения связок, необходимо посетить травмпункт. Поскольку связки являются мягкими тканями и не видны на рентгенографии, то информативными будут МРТ и КТ. Также может потребоваться УЗИ или артроскопия.

Для дифференциальной диагностики применяется рентгенография. С помощью этого метода можно исключить перелом и вывих, которые зачастую сопровождаются растяжением связочного аппарата.

Патология ног

Проблема встречается при максимальном натяжении связок мышц или сухожилий (волокон, которые соединяют вместе кости и мышцы). В момент чрезмерной нагрузки на ногу ее ткани не выдерживают сильного давления, поэтому и происходит патология конечностей.

При растяжении ног формируется разрыв отдельных волокон, которые собраны в пучки при сохранении всех остальных целыми.

Волокна, из которых состоят сухожилия, имеют достаточно высокую прочность, однако даже они рассчитаны на определенное напряжение направления. В случае когда происходит аномальное течение их движения, они повреждаются.

Достаточно часто растяжение переходит в разрыв тканей, которое отличается от предыдущего тем, что оно представляет собой разрыв сразу всех волокон мышц, сухожилий и связок одновременно.

Травма может иметь различные степени тяжести. Чаще всего это минимальные разрывы тканей, которые квалифицируются в зависимости от места локализации и величины деформации.

Растяжение коленных суставов встречается при активных беговых и прыжковых нагрузках.

Проблемы с голеностопом начинают активизироваться в период движения, если в этот момент пятка достаточно резко подворачивается внутрь.

Как и при любом растяжении, причиной данных травм являются самые разные виды активного спорта, прыжки либо падения с высоты, а также часто встречаемые нарушения правил разминки перед началом физической активности.

Еще одним фактором, при котором необходимо лечение растяжений суставов, являются заболевания воспалительной природы, которые оказывают влияние на эластичность волокон, вследствие чего формируется растяжение (паратенонит, тендинит).

Если имеются травматические повреждения сухожилий, то они зачастую проявляются при различных механических влияниях либо при чрезмерной силовой нагрузке, чаще всего при занятиях спортом.

Когда возникает растяжение, то можно ощутить, как будто что-то разорвалось либо лопнуло в ноге. При травме всегда прослеживается сильная и резкая боль, которая может присутствовать до полутора месяца. Острая фаза в этом случае длится 5-8 дней. А также нужно отметить, что место поражения значительно опухает, формируется гематома, а в ноге прослеживаются проблемы при передвижении.

Требуется подчеркнуть, что данная боль может появиться не только из-за растяжения мышц, но и при защемлении нерва. При данной проблеме также прослеживается покраснение и отечность, которая значительно ограничивает свободу передвижения конечности. Если сравнить данные патологии, то защемление зачастую происходит без первоначальной травмы, а после тяжелого заболевания (радикулит, остеохондроз). Поэтому, чтобы не перепутать диагнозы, не стоит заниматься самолечением, а обязательно требуется показаться лечащему врачу.

Лечение

Лечение растяжения связок в среднем длится не менее 3-5 недель. Реабилитационный период занимает до 2-х месяцев.

Важно вовремя предоставить помощь при растяжении связок, тогда и заживление произойдет быстрее. Нужно зафиксировать поврежденную конечность при помощи ортопедической повязки или эластичного бинта. В некоторых случаях накладывается гипс.

Пациенты с третьей степенью растяжения подлежат госпитализации.

Первые трое суток для уменьшения отечности и боли применяется лед. При выраженном болевом синдроме и отечности следует применять такие медикаменты:

• обезболивающие препараты в форме таблеток – Кетанов или Темпалгин;
• противовоспалительные средства – Нимесулид или Ибупрофен;
• мази и гели с обезболивающим эффектом – Нимид или Диклак гель.

Спустя трое суток после травмы, используется не холод, а сухое тепло. Эффективны тепловые процедуры, аппликации парафина и озокерита, УВЧ, электрофорез с Новокаином, Гепарином и антибактериальными препаратами.

На 5-7 день лечения применяется ультразвук с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, помогают восстановить подвижность суставов, улучшают тонус и питание мышечно-связочного аппарата.

В профилактике повторного растяжения и тугоподвижности суставного сочленения важную роль играет ЛФК. Курс содержит дыхательные упражнения, тренировку для укрепления мышц и разминку для всех суставных поверхностей.

Зарядка должна проходить спокойно, без резких движений и переутомления. Не должно возникать болевых ощущений. Наиболее эффективны вращательные движения, наклоны и повороты. Полезны занятия в бассейне.

Если лечить растяжение вовремя, удается избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.

При полном разрыве связок проводится хирургическое вмешательство по сшиванию волокон.

На период лечения пациент остается нетрудоспособным.

Правило 5. Профилактика последующих растяжений

Растяжение связок и мышц может приводить к потере эластичности в месте травмы, а это повышает риск нового повреждения. Поэтому реабилитация больного обязательно должна включать в себя комплекс упражнений, которые помогут восстановить мышцы. Такая профилактика проводится под наблюдением специалиста. В случае со спортсменами она может быть частью обычных тренировок, при бытовых травмах можно заниматься в физиотерапевтическом кабинете ближайшей поликлиники.

Когда именно начинать такую терапию, определяет врач, основываясь на степени растяжения. Например, при среднем повреждении начинать можно на 10-й день, а при разрыве связок тренировки придется отложить на месяц и более.

Признаки растяжения мышц

Кроме растяжения связок можно наблюдать такую же травму, но затрагивающую мышечные волокна. Если чрезмерно их натянуть или сократить, то налицо будут уже признаки растяжения мышц:

• Болевые ощущения в мышце при движении и прощупывании.
• Мышца отекает и становится припухшей.
• Возможно образование гематом.
• В месте повреждения появляется болезненное уплотнение.
• Нарушается полностью или частично функционирование мышцы.

Если травма имеет легкую степень, то через несколько дней она перестанет беспокоить. Более серьезные повреждения требуют вмешательства доктора.

Отличить растяжение мышц от растяжения связок можно по следующим признакам:

1. Если имеет место травма связок, то болевые ощущения появляются практически сразу или через короткий промежуток времени.
2. При растяжении мышц боль обычно появляется на следующий день.

Степени тяжести растяжения

Всего степеней тяжести выделяют три:

— Первая степень – легкое растяжение. Возникает при повреждении небольшой области связок. Характеризуется умеренной болью, чувством покалывания, незначительным нарушением двигательной активности сустава. Может проходить без отека и температуры. Чаще всего требует только первой помощи. Длится от 4 до 10 дней.

— Вторая степень – средняя. Происходит частичный разрыв связок. Характеризуется сильной болью, отечностью, местным кровоизлиянием (гематомой), местной температурой.

— Третья степень – тяжелая. Происходит полный разрыв связочных волокон. Характеризуется сильнейшей болью, невозможностью двигать суставом, отечностью, покраснением сустава, лихорадкой. Иногда требует хирургического оперативного вмешательства, либо наложения гипса. Продолжительность двух последних степеней — от нескольких недель до 6 месяцев.

Средства народной медицины

Лечение в домашних условиях допускает использование не только консервативных, но и народных методов. К тому же, они, в отличие от лекарственных препаратов, не имеют никаких побочных эффектов.

Компресс из капусты помогает быстро снять отёк и болевые ощущения. Сделать его довольно просто: возьмите несколько листов овоща, выложите их на широкий бинт и обмотайте всё вокруг травмированного участка ноги.

Капусту можно оставить на всю ночь. Если компресс делается днём, листы нужно менять каждые 2 часа.

Глиняный компресс снимает отёк и воспаление. Для этого можно использовать голубую, синюю, зелёную или красную глину, предварительно разбавив её водой до консистенции густой сметаны.

Готовую смесь нанесите на ногу и оберните компрессной бумагой и пледом. Поменяйте через 2-3 часа.

Алкоголь улучшает кровообращение в тканях и помогает им быстрее восстанавливаться. Для компресса вам понадобится: водка или разбавленный спирт, небольшой кусок ткани, пищевая плёнка и плед.

Пропитайте ткань водкой, наложите на ногу, сверху оберните плёнкой и пледом. Оставьте компресс на всю ночь.

Этот овощ улучшает кровоток и обмен веществ в травмированном суставе, что способствует скорейшему выздоровлению. Для компресса достаточно одной маленькой картошки, марли, пищевой плёнки и пледа.

Натрите картофель на мелкой тёрке, выложите на марлю и наложите на ногу. Далее оберните всё плёнкой и пледом, и оставьте на всю ночь.

Прополис помогает снять боль, воспаление и усилить обмен веществ. Для лечения травмированного голеностопа можно использовать его в чистом виде. Для этого прополис предварительно нарезают на тонкие кусочки, немного прогревают на сковороде и прикладывают к больному месту, обмотав бинтом.