Справочник по инфекционным болезням у детей под ред ю в лобзина

под ред. Ю. В. Лобзина
Справочник по инфекционным болезням у детей

АВТОРЫ

Алексеева Лидия Аркадьевна – доктор биологических наук, руководитель отдела клинической лабораторной диагностики НИИДИ, ведущий научный сотрудник;

Бабаченко Ирина Владимировна – доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела респираторных (капельных) инфекций НИИДИ, ведущий научный сотрудник;

Бехтерева Мария Константиновна – кандидат медицинских наук, и. о. руководителя отдела кишечных инфекций НИИДИ;

Васильев Валерий Викторович – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела врожденной инфекционной патологии НИИДИ, ведущий научный сотрудник;

Васильева Юлия Петровна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела функциональных и лучевых методов диагностики НИИДИ;

Вильниц Алла Ароновна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы НИИДИ;

Волжанин Валерий Михайлович – кандидат медицинских наук, доцент, заслуженный врач РФ, ученый секретарь НИИДИ;

Горелик Евгений Юрьевич – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы НИИДИ;

Горячева Лариса Георгиевна – доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени НИИДИ, ведущий научный сотрудник;

Егорова Екатерина Сергеевна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела интенсивной терапии неотложных состояний НИИДИ;

Иванова Вера Васильевна – член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела интенсивной терапии неотложных состояний НИИДИ;

Иванова Галина Петровна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, научный сотрудник отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы НИИДИ;

Иванова Марина Витальевна – кандидат медицинских наук, и. о. руководителя отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы НИИДИ, старший научный сотрудник;

Кветная Ася Степановна – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела микроэкологии человека НИИДИ, ведущий научный сотрудник;

Команцев Владимир Николаевич – доктор медицинских наук, руководитель отдела функциональных и лучевых методов диагностики НИИДИ, ведущий научный сотрудник;

Климко Николай Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования;

Левина Анастасия Сергеевна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела респираторных (капельных) инфекций НИИДИ;

Лобзин Юрий Владимирович – заслуженный деятель науки РФ, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, директор НИИДИ;

Мурина Елена Александровна – доктор биологических наук, руководитель отдела вирусологии и молекулярно-биологических методов исследования НИИДИ, ведущий научный сотрудник;

Ныркова Ольга Ивановна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела кишечных инфекций НИИДИ;

Самойлова Ирина Геннадьевна – кандидат медицинских наук, доцент, главный врач клиники НИИДИ;

Скрипченко Наталья Викторовна – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заместитель директора по научной работе НИИДИ;

Усков Александр Николаевич – доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела организации медицинской помощи НИИДИ;

Фомин Юрий Алексеевич – кандидат медицинских наук, доцент, заместитель главного врача по медицинской части Республиканской клинической инфекционной больницы Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей;

Харит Сусанна Михайловна – доктор медицинских наук, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИДИ, ведущий научный сотрудник

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

АГ – аутоиммунный гепатит

АД – артериальное давление

АД-анатоксин – адсорбированный дифтерийный анатоксин

АД-М – анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий

АДС – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин

АЕ – антитоксическая единица

АКДС – адсорбированная коклюшная дифтерийно-столбнячная вакцина

алло-ТГСК – трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток

АПДС – антитоксическая противодифтерийная сыворотка

АРТ – антиретровирусная терапия

АС – столбнячный анатоксин

БАЛ – бронхоальвеолярный лаваж

БГМ – бактериальный гнойный менингит

БКЦ – болезнь кошачьей царапины

БОС – бронхообструктивный синдром

БЦЖ – Бацилла Кальметта – Герена (Bacillus Calmette – Guérin, BCG) – вакцина против туберкулёза

БЦЖ-М – вакцина туберкулезная сухая для щадящей первичной иммунизации

ВГ – вирусный гепатит

ВГD – вирусный гепатит D

ВГG – вирусный гепатит G

ВГА – вирусный гепатит А

ВГВ – вирусный гепатит В

ВГЕ – вирусный гепатит Е

ВГС – вирусный гепатит С

ВГЧ – вирус герпеса человека

ВДП – верхние дыхательные пути

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВИЭФ – встречный иммуноэлектрофорез

ВКИ – врожденная краснушная инфекция

ВМ – вирусный менингит

ВПГ – вирус простого герпеса

ВПЧ – вирус папилломы человека

ВУИ – внутриутробная инфекция

ВЧГ – внутричерепная гипертензия

ВЭБ – вирус Эпштейна – Барр

ГАМК – гамма – аминомасляная кислота

ГАЧ – гранулоцитарный анаплазмоз человека

ГБО – гипербарическая оксигенация

ГГИ – генерализованная герпетическая инфекция

ГИ – герпетическая инфекция

ГЛ – геморрагическая лихорадка

ГЛПС – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

ГТФМИ – гипертоксическая форма менингококковой инфекции

ГУС – гемолитико-уремический синдром

ГЭ – герпетический энцефалит

ГЭБ – гематоэнцефалический барьер

ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота

ДНТ – дермонекротизирующий токсин

ДТ – дифтерийный токсин

ДЭ – диареегенные эшерихии

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ИКБ – иксодовый клещевой боррелиоз

ИКК – иммунокомпетентные клетки

ИМ – инфекционный мононуклеоз

ИНП – инфекционная невропатия

ИП – ингибитор протеазы

ИПП – ингибиторы протонной помпы

ИТШ – инфекционно-токсический шок

ИФА – иммуноферментный анализ

КИП – комплексный иммуноглобулиновый препарат

КОЕ – количество колониеобразующих единиц

КТ – компьютерная томография

КЭ – клещевой энцефалит

ЛД – ликворное давление

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение

ЛС – лекарственное средство

МД – миллионная доля

МИ – менингококковая инфекция

мРНК – матричная рибонуклеиновая кислота

мРСК – модифицированная реакция связывания комплемента

МРТ – магнитно-резонансная томография

МФА – метод флюоресцирующих антител

МЭ – мигрирующая эритема

МЭЧ – моноцитарный эрлихиоз человека

НИИДИ – Научно-исследовательский институт детских инфекций

НИОТ – нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

НЛН – невропатия лицевого нерва

ННИОТ – ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы

НПВС – нестероидное противовоспалительное средство

НСТ – нейросенсорная тугоухость

ОВП – острые вялые параличи

ОГМ – отек головного мозга

ОДК – острый диссеминированный кандидоз

ОДН – острая дыхательная недостаточность

ОИМ – острая инфекционная миелопатия

ОКИ – острая кишечная инфекция

ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина

ОПЧ – острая почечная недостаточность

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция

ОРЗ – острое респираторное заболевание

ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии

ОСЛ – острый стенозирующий ларингит

ОСЛТ – острый стенозирующий ларинготрахеит

ОСЛТБ – острый стенозирующий ларинготрахеобронхит

ОСН – острая сердечная недостаточность

ОССН – острая сердечно-сосудистая недостаточность

ОЦК – объем циркулирующей крови

ПВТ – противовирусная терапия

ПДЕ – потенциал двигательной единицы

ПНС – периферическая нервная система

ПОН – полиорганная недостаточность

ПСПЭ – подострый склерозирующий панэнцефалит

ПСС – сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая

ПЦР – полимеразная цепная реакция

РА – реакция агглютинации

РИА – реакция иммунной адгезии

РИФ – реакция иммунофлюоресценции

РКА – реакция ко-агглютинации

РКИ – рандомизированное клиническое исследование

РЛА – реакция латекс-агглютинации

РМА – реакция микроагглютинации

РН – реакция нейтрализации

РНГА – реакция непрямой гемагглютинации

РНИФ – реакция непрямой иммунофлюоресценции

РНК – рибонуклеиновая кислота

РПГА – реакция пассивной гемагглютинации

РСВ – респираторно-синцитиальный вирус

РСВИ – респираторно-синцитиальная вирусная инфекция

РСК – реакция связывания комплемента

РТГА – реакция торможения гемагглютинации

СВК – синдром врожденной краснухи

СГБ – синдром Гийена – Барре

СДВ – субдуральный выпот

СДН – сердечно-дыхательная недостаточность

СМ – серозный менингит

СМФ – система макрофагов

СНСАДГ – синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СП – санитарные правила

СПИ – скорость проведения импульса

СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита

СРБ – С-реактивный белок

ССВО – синдром системного воспалительного ответа

СШ – септический шок

ТГСК – трансплантация гемопоэтических стволовых клеток

ТОРС – тяжелый острый респираторный синдром

ТЦТ – трахеальный цитотоксин

УЗДГ – ультразвуковая допплерография

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФГА – филаментозный гемагглютинин

ФНО-α – фактор некроза опухоли α

ХАГ – хронический активный гепатит

ХВЗЛ – хроническое воспалительное заболевание легких

ХГ – хронический гепатит

ХГБ – хроническая гранулематозная болезнь

ХИБ — Haemophilus influenzae тип b

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких

ХПГ – хронический персистирующий гепатит

ХПН – хроническая почечная недостаточность

цАМФ – циклический аденозинмонофосфат

ЦВК – центральный венозный катетер

цГМФ – циклический гуанозинмонофосфат

ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы

ЦМВИ – цитомегаловирусная инфекция

ЦМК – цитомегалические клетки

ЦНС – центральная нервная система

ЦП – цирроз печени

ЦСЖ – цереброспинальная жидкость

ЩФ – щелочная фосфатаза

ЭАЭ – энтероаггрегативные эшерихии

ЭВИ – энтеровирусная инфекция

ЭГЭ – энтерогеморрагические эшерихии

ЭИЭ – энтероинвазивные эшерихии

ЭП – эпидемический паротит

ЭПЭ – энтеропатогенные эшерихии

ЭТЭ – энтеротоксигенные эшерихии

APACHE II (acute phisiology and chronic health evaluation) – система для оценки тяжести состояния и прогноза больных, находящихся в отделениях интенсивной терапии

CD – молекулы Т-лимфоцитов

CNF – цитотоксический некротизирующий фактор

DAEC (diffusely adhering Escherichia coli) – диффузно-адгезивные эшерихии

EA (early antigen) – ранний антиген

EBNA (Epstein – Barr nuclear antigen) – ядерный антиген вируса Эпштейна – Барр

ESPGHAN – Европейское педиатрическое общество гастроэнтерологов и нутрициологов

FLAIR (fluid attenuation inversion recovery) – вариант импульсной последовательности

GBV-C – вирус гепатита G

HBcAg – ядерный антиген вируса гепатита В

HBeAg – антиген инфекциозности вируса гепатита В

HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В

HBV – вирус гепатита В

HCV – вирус гепатита C

HDAg – антиген вируса гепатита D

HDV – вирус гепатита D

HEV – вирус гепатита Е

HGA – гранулоцитарный анаплазмоз человека

HGV – вирус гепатита G

Hib – гемофильная инфекция

HLA (human leukocyte antigens) – антиген главного комплекса гистосовместимости человека

Hp – водородный показатель

HАV – вирус гепатита А

IgA – иммуноглобулины класса А

IgG – иммуноглобулины класса G

IgM – иммуноглобулины класса M

IgЕ – иммуноглобулины класса Е

JCV – вирус Джона Каннингема

LE – клетки красной волчанки

LMP (latent membrane protein) – латентный мембранный белок

LT – термолабильный энтеротоксин

MALT (mucosal associated lymphoid tissue) – лимфоидная ткань слизистых

NASPGHAN – Северо-американское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов

NK (natural killer) – естественные киллеры

RT-PCR – метод полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией

SARS (severe acute respiratory syndrome) – тяжёлый острый респираторный синдром (ТОРС)

SENV – вирус гепатита

SEN spp. – виды, штаммы микроорганизмов

ST – термостабильный токсин

Tir (toll-interleukin receptor) – Toll-интерлейкин рецептор

TORCH (toxoplasma, rubella, cytomegalovirus, herpes) – токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес

TTV (transfusion transmitted virus) – вирус, передающийся при переливании крови

VCA (viral capsid antigen) – капсидный антиген

VZV (varicella-zoster virus) – вирус Варицелла-Зостер

YPM (yersinia pseudotuberculosis mitogen) – суперантиген иерсиний

Yор (yersinia outer membrane protein) – белки внешних мембран иерсиний Т₁– , Т ₂– ВИ – Т₁-, Т₂ – взвешенные изображения

[youtube.player]

Заказ только по телефону

• График работы
• Адрес и контакты

В справочнике представлены современные сведения по эпидемиологии, этиологии и особенностям клинических проявлений основных инфекционных заболеваний у детей разного возраста. Приведены новые данные о патогенезе заболеваний. Описаны современные подходы к лабораторной диагностике с учетом периода развития инфекционного процесса. Изложены сведения об особенностях профилактики и лечения заболеваний у детей, мероприятиях, проводимых в очаге.Особую значимость имеют представленные технологии прогноза течения и исхода заболевания, а также Приложения, в которых содержатся сведения по вакцинопрофилактике, необходимые для практической работы врача. В подготовке справочника принимали участие сотрудники ФГБУ "НИИ детских инфекций ФМБА России" и сотрудники кафедры инфекционных болезней у детей факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки СПбГПМУ.Справочник предназначен для врачей-инфекционистов, педиатров, неврологов, эпидемиологов, терапевтов, семейных врачей.

Аденовирусная инфекция (Бехтерева М. К.)

Альвеококкоз (Бехтерева М. К.)

Амебиаз (Ныркова О. И., Волжанин В. М.)

Анкилостомидозы (Бехтерева М. К.)

Аскаридоз (Бехтерева М. К.)

Аспергиллез (Климко Н. Н.)

Астровирусная инфекция (Бехтерева М. К.)

Бабезиоз (Усков А. Н.)

Бактериальные гнойные менингиты (Вилъниц А. А., Лобзин Ю. В., Алексеева Л. А., Кветная А. С.)

Балантидиаз (Бехтерева М. К.)

Бешенство (Иванова М. В.)

Бластоцистоз (Бехтерева М. К.)

Болезнь Кавасаки (Бехтерева М. К.)

Болезнь кошачьей царапины (Бабагенко И. В.)

Болезнь Уиппла (Бехтерева М. К.)

Ботулизм (Иванова М. В.)

Бруцеллез (Горелик Е. Ю.)

Брюшной тиф (Бехтерева М. К., Волжанин В. М.)

Ветряная оспа, опоясывающий лишай (Бабагенко И. В.)

Вирусные гепатиты (Лобзин Ю. В., Горягева Л. Т.)

Вирусные менингиты (Горелик Е. Ю.)

ВИЧ-инфекция (Фомин Ю. А.)

Врожденные инфекции (Лобзин Ю. В., Васильев В. В.)

Геморрагические лихорадки (Левина А. С.)

Герпесвирусная инфекция (Бабагенко И. В.)

Гименолепидоз (Бехтерева М. К.)

Гранулоцигарный анаплазмоз человека (Усков А. Н.)

Дифиллоботриоз (Бехтерева М. К.)

Дифтерия (Иванова В. В., Бехтерева М. К.)

Иерсиниоз (Бехтерева М. К, Иванова В. В.)

Изоспороз (Бехтерева М. К.)

Иксодовые клещевые боррелиозы (Усков А. Н.)

Инфекционный мононуклеоз (Бабагенко И. В.)

Инфекционные невропатии (Скрипгенко Н. В., Команцев В. Н.)

Инфекция, вызванная Bacillus cereus (Бехтерева М. К.)

Калицивирусная инфекция (Бехтерева М. К.)

Кампилобактериоз (Бехтерева М. К, Кветная А. С.)

Кандидоз (Климко Н. Н.)

Кандидемия, острый диссеминированный кандидоз

Клещевой энцефалит (Иванова Г. П.)

Клещевой сыпной тиф Северной Азии (Усков А. И.)

Клонорхоз (Бехтерева М. К.)

Клостридиозы (Бехтерева М. К.)

Клостридиоз диффициле (Кветная А. С.)

Кожная форма синдрома Larva migrans (Бехтерева М. К.)

Коклюш (Бабагенко И. В.)

Корь (Бабагенко И. В.)

Краснуха (Бабагенко И. В.)

Криптококкоз (Климко Н. Н.)

Криптоспоридиоз (Бехтерева М. К.)

Крупы (Бабагенко И. В.)

Легионеллез (Бехтерева М. К., Кветная А. С.)

Лейшманиоз (Бабагенко И. В., Левина А. С.)

Лептоспироз (Горягева Л. Г.)

Лимфоцитарный хориоменингит (Егорова Е. С.)

Листериоз (Бехтерева М. К.)

Лямблиоз (Бехтерева М. К.)

Малярия (Усков А. Н.)

Менингококковая инфекция (Скрипгенко Н. В., Лобзин Ю. В., Самойлова И. Г.)

Метагонимоз (Бехтерева М. К.)

Микоплазменная инфекция (Бабагенко И. В.)

Моноцитарный эрлихиоз человека (Усков А. Н.)

Описторхоз (Бехтерева М. К.)

Опоясывающий лишай (см. Ветряная оспа) (Бабагенко И. В.)

Острые вялые параличи (Скрипгенко Н. В.)

Острые респираторные вирусные инфекции (Бабагенко И. В., Левина А. С.)

Парагонимоз (Бехтерева М. К.)

Паракоклюш (Бабагенко И. В.)

Паратифы (Ныркова О. И., Кветная А. С.)

Парвовирусная В19 инфекция (Бехтерева М. К.)

Пастереллез (Бехтерева М. К.)

Пневмонии у детей (Бабагенко И. В.)

Пневмоцистоз (Бехтерева М. К.)

Поксвирусные болезни (Левина А. С.)

Полиневропатия (Скрипгенко Н. В., Команцев В. Н.)

Полиомиелит острый эпидемический (Скрипгенко Н. В., Команцев В. Н.)

Псевдотуберкулез (Бехтерева М. К., Иванова В. В.)

Ротавирусная инфекция (Бехтерева М. К.)

Сальмонеллез (Бехтерева М. К., Кветная А. С.)

Сепсис (Бабагенко И. В.)

Сибирская язва (Бабагенко И. В.)

Скарлатина (Бабагенко И. В.)

Стафилококковые кишечные инфекции (Бехтерева М. К.)

Столбняк (Иванова М. В.)

Стрептококковые инфекции (Бабагенко И. В.)

Стронгилоидоз (Бехтерева М. К.)

Тениаринхоз (Бехтерева М. К.)

Тениоз (Бехтерева М. К.)

Токсокароз (Бехтерева М. К.)

Трипаносомозы (Левина А. С.)

Трихостронгилидоз (Бехтерева М. К.)

Трихоцефалез (Бехтерева М. К.)

Тропические вирусные болезни (Левина А. С.)

Тропическая спру (Левина А. С.)

Туляремия (Ныркова О. И.)

Фасциолез (Бехтерева М. К.)

Фасциолопсидоз (Бехтерева М. К.)

Хеликобактериоз (Бехтерева М. К.)

Хламидийная инфекция (Бабагенко И. В.)

Холера (Бехтерева М. К.)

Циклоспориаз (Бехтерева М. К.)

Цистицеркоз (Бехтерева М. К.)

Цитомегаловирусная инфекция (Бабагенко И. В.)

Чума (Бабагенко И. В.)

Шигеллез (Бехтерева М. К., Кветная А, С.)

Энтеробиоз (Бехтерева М. К.)

Энтеровирусные инфекции (Скрипгенко Н. В., Лобзин Ю. В., Мурина Е. А.)

Энтерококковые инфекции (Бехтерева М. К.)

Энцефалиты (Лобзин Ю. В., Иванова Г. П.)

Эпидемический паротит (Бабагенко И. В.)

Эхинококкоз (Бехтерева М. К.)

Эшерихиозы (Бехтерева М. К.)

Вакцинопрофилактика (Харит С. М.)

1. Вакцинация в рамках Национального календаря прививок

2. Вакцинация против некоторых инфекций, не включенных в Национальный календарь прививок

3. Вакцинация по эпидемическим показаниям

4. Противопоказания к вакцинации вакцинами Национального календаря прививок

5. Принципы вакцинации детей и взрослых с хроническими заболеваниями

[youtube.player]

Лечение, как и распознавание болезни, должно проводиться при участии инфекциониста и одновременно, больного и его полового партнера. Применение препаратов пенициллина и цефалоспоринов не дает результатов и способствует затяжному и хроническому течению болезни.

Предупреждение болезни. Иметь одного надежного полового партнера или пользоваться презервативом при случайном сексуальном контакте. Начинать половое воспитание с детства.

Ветряная оспа - острое высокозаразное инфекционное заболевание преимущественно детского возраста, характеризующееся доброкачественным течением, умеренной общей интоксикацией и пузырьковой сыпью.

Причина. Возбудитель - вирус из семейства герпесвирусов, во внешней среде нестоек и погибает через несколько минут.

Источник инфекции - больной человек. Заразным он становится за 2 сут до появления сыпи и сохраняет эту способность до подсыхания корочек. Ветряной оспой можно заразиться от больного опоясывающим лишаем, так как возбудитель этих заболеваний один и тот же.

Передается заболевание воздушно-капельным путем. Заражение через третьих лиц и предметы, бывшие в употреблении у больного, практически исключается ввиду малой стойкости вируса во внешней среде.

Восприимчивость к ветряной оспе высокая. Заболевание переносится в основном в детском возрасте.

Процесс развития болезни. Вирус, попав на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, проникает в них, размножается и попадает в кровь, которой разносится по всему организму, но преимущественно оседает в коже. Здесь происходит его дальнейшее размножение и повреждение кожи с образованием пузырьков.

Заболевание ветряной оспой беременной женщины на ранних сроках беременности приводит к развитию порока развития плода, незадолго до окончания беременности - к заболеванию новорожденного.

После заболевания развивается стойкая невосприимчивость. Повторных заболеваний ветряной оспой не бывает.

Признаки. Инкубационный период продолжается от 10 до 23 дней.

Начало заболевания острое. Появляется слабость, повышается температура тела до 38 о С и на коже любого участка тела, в том числе и волосистой части головы, обнаруживается сыпь. Вначале это пятнышки, которые вскоре начинают несколько возвышаться над уровнем кожи, розового или красного цвета с четкими контурам округлой формы. Через несколько часов на них образуются прозрачные блестящие пузырьки от 1 до 5 мм диаметре, похожие на капли воды и окруженные узким розово-красным ободком. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и дают плоские поверхностные желтые или светло-коричневые корочки, которые спустя 6-8 дней отпадают, как правило, не оставляя после себя рубцов.

Ежедневно появляются новые элементы сыпи между старыми, которые претерпевают те же изменения. Общее число их увеличивается. В результате на теле больного одновременно имеются пятнышки, пузырьки, корочки.

У трети больных на небе и других участках полости рта, слизистых оболочках половых органов также появляется сыпь в виде пятнышек, затем пузырьков, которые вскрываются и на их месте остаются поверхностные язвочки, покрытые беловатым или светло-желтым налетом. При этом больной испытывает затруднение при жевании и глотании пищи, беспокоит усиленное слюноотделение.

Лихорадка, высыпание на коже и слизистых оболочках продолжается в течение 5-10 дней. Отпадение корочек и полное очищение кожи от остатков сыпи затягивается еще на несколько дней.

Лечение большинства больных проводится на дому и направлено на предотвращение развития осложнений за счет попадания в повреждения кожи вторичной инфекции. Оно ограничивается постельным режимом на 6-7 дней, молочно-растительной пищей, обильным питьем и гигиеническим уходом. Особое внимание уделяется чистоте постельного и нательного белья. С целью ускорения подсыхания пузырьков рекомендуется смазывать их 10% раствором марганцевокислого калия. Для ослабления зуда кожи применяется обтирание кипяченой водой с уксусом с последующим припудриванием тальком. Для предотвращения расчесов кожи необходимо следить за регулярной короткой стрижкой ногтей. После подсыхания всех пузырьков показаны теплые гигиенические ванны.

Предупреждение болезни. Беременным женщинам, заболевшим ветряной оспой за 5 дней до родов или через 48 ч после родов, вводится иммуноглобулин, содержащий антитела против вируса ветряной оспы.

Изоляция выздоравливающих прекращается через 5 дней после появления последнего элемента сыпи.

Дети в возрасте до 7 лет, бывшие в контакте с больным ветряной оспой и не болевшие ею, разобщаются до 21-го дня с момента контакта.

1. Барановский А. Ю., Трухин Ю. А., Руднев Д. А. Новый лечебник: Руководство по домашеней медицине. - СПб.: Наука, Комета, 1993. 624 с. 2. Беляков В. Д., Яфаев Р. Х. Эпидемиология: Учебник. - М.: Медицина, 1989. - 416 с. 3. Бочоришвили В. Г. (ред.) Сепсисология с основами инфекционной патологии. - Тбилиси: Мецниереба, 1988. - 808 с. 4. Виноградов В. М., Беляев А. А., Мартынов В. К. Домашний травник. СПб: Интмед, 1993. - 448 с. 5. Внутренние болезни. Книга 3. Пер. с англ./Под ред. Е. Браунвальда и др. - М.: Медицина, 1993. - 480 с. 6. Внутренние болезни. Книга 4. Пер. с англ./Под ред. Е. Браунвальда и др. - М.: Медицина, 1994. - 496 с. 7. Зубик Т. М. Острые инфекционные заболевания и их профилактика. - Изд. ВММ МО СССР, - Л., 1979, 23 с. 8. Иванов А. И. Уход за инфекционными больными. - Л.: Медицина, 1997. 200 с. 9. Лобзин Ю. В., Казанцев А. П. (Ред.) Руководство по инфекционным болезням. - СПб.: Комета, 1996. - 720 с. 10. Попов П. А. Советы доктора Попова. - М.: Ника-пресс, 1988. - 190 с. 11. Рахманова А.Г., Пригожина В.К. Справочник по инфекционным болезням для медицинских сестер. - СПб.: "ССЗ", 1998. - 345 с. 12. Соринсон С. Н. Вирусные гепатиты. - СПб.: Теза, 1997. - 306 с. 13. Соринсон С. Н. Инфекционные болезни в поликлинической практике: Руководство для врачей. - СПб: Гиппократ, 1993. - 320 с. 14. Цыркунов В. М., Комар В. И., Васильев В. С. Немедикаментозное лечение инфекционных больных: Справочное пособие. Минск: Вышэйшая школа, 1996. 388 с. 15. Черкасский Б.Л. Справочник по особо опасным инфекциям. - М.: Медицина, 1996. - 160 с. 16. Шабалов Н. П., Иванов Н. А., Староверов Ю. И. Профилактические прививки у детей в условиях гарнизона. СПб.: ВМА, 1997. - 24

[youtube.player]

Фолиант:

В руководстве, написанном акушерами-гинекологами и неонатологом, представлены современные данные по проблеме преждевременных родов и недоношенного ребенка при сроках беременности 22-27 недель, основанные на многолетнем опыте работы авторов. Даны критерии диагностики и маркеры преждевременных родов. Большое внимание уделено токолитической терапии при угрозе прерывания беременности, тактике ведения преждевременных родов, тактике ведения женщин с преждевременным излитием околоплодных вод при недоношенной беременности: борьбе с инфекционными осложнениями, истмико-цервикальной недостаточностью, тромбофилическими нарушениями, с плацентарной недостаточностью. В книге представлены особенности течения неонатального периода недоношенных новорожденных и тактики их ведения. Приведены современные методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Книга предназначена для акушеров-гинекологов и неонатологов.

В монографии рассматриваются наиболее частые причины изменений системы крови в общеклинической практике. Обсуждаются частота, этиология и патогенез, клиническая картина, изменения лабораторных и инструментальных данных, дифференциальная диагностика и принципы лечения выявленных изменений. Книга предназначена для студентов старших курсов медицинских вузов, клинических ординаторов и врачей различных специальностей.

Практикум, созданный на кафедре патофизиологии с курсами иммунопатологии и медицинской информатики Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, является пособием для практических занятий по патологической физиологии. Каждая глава практикума, помимо подробного описания методики опыта, перечня необходимых реактивов, оборудования и т. д., включает также достаточно обширный теоретический материал по теме, необходимый для понимания сути практических работ. Четкое выполнение студентами методических приемов обеспечивает получение надежных результатов и позволяет создать правильное и обоснованное представление о патологическом процессе или болезни. Даже многократно повторенные многими поколениями предшественников, классические экспериментальные модели сулят студентам много персональных открытий и являются основой для широких и порой неожиданных обобщений. Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов, но может быть также использовано в ходе дополнительного и послевузовского образования врачей различных специальностей.

В справочнике представлены современные данные об этиологии и патогенезе, методах экстренной диагностики, клинической симптоматике и способах медикаментозного и хирургического лечения наиболее опасных для жизни клинических форм острых нарушений мозгового кровообращения — кровоизлияния в головной мозг и субарахноидального кровоизлияния. Справочник рассчитан на врачей первого контакта и специалистов, оказывающих помощь в стационарах — неврологов, терапевтов и реаниматологов.

В справочнике представлены современные данные об этиологии, методах экстренной диагностики и терапии ишемического инсульта — наиболее частой формы острых поражений головного мозга. Справочник рассчитан на врачей первого контакта и специалистов, оказывающих помощь больным в стационарах, — неврологов, терапевтов и реаниматологов.

В книге представлены современные данные о принципах диагностики и терапии остро возникающих и тяжело протекающих поражений нервной системы. Охарактеризованы особенности экстренной помощи на догоспитальном этапе и в стационарах при острых нарушениях мозгового кровообращения, посттравматических внутричерепных гематомах, острых нейроинфекциях, экзогенных и эндогенных интоксикациях с поражением нервной системы, остро возникающих состояниях обездвиженности, злокачественном нейролептическом синдроме, ботулизме, столбняке, бешенстве, мигренозном статусе, синдроме Мюнхаузена и острых поражениях спинного мозга. Уделено внимание методам предупреждения диагностических, тактических и терапевтических ошибок, допускаемых на догоспитальном этапе и в стационарах. Книга рассчитана на неврологов, нейрохирургов, реаниматологов, терапевтов, врачей скорой помощи и студентов высших медицинских учебных заведений.

В справочнике представлены современные данные об этиологии и патогенезе, клинических проявлениях, методах экстренной диагностики и лечения крайне опасных для жизни форм нейроинфекционных поражений центральной нервной системы — менингитов, менингоэнцефалитов, эпидурального и субдурального абсцессов, остро манифестирующего абсцесса головного мозга. Справочник рассчитан на врачей первого контакта и специалистов, оказывающих помощь в стационарах,— неврологов, инфекционистов, врачей-лаборантов.

В монографии проанализированы опубликованные за последние годы в России и за рубежом сведения относительно различных аспектов проблемы инсульта. Оценена значимость негативных эндогенных и экзогенных процессов, предрасполагающих к развитию инсульта, а также непосредственных причин возникновения острых нарушений мозгового кровообращения. Охарактеризованы методы первичной и вторичной профилактики инсульта. Рассмотрены различные подходы к организации помощи больным инсультом, а также сведения о новых диагностических, терапевтических и реабилитационных технологиях, используемых при ишемическом инсульте, кровоизлиянии в мозг и субарахно-идальном кровоизлиянии. Специальное внимание уделено нейрохирургическим методам лечения больных с геморрагическими формами инсульта. Книга преследует цель повысить с учетом мирового опыта уровень помощи больным инсультом в России и улучшить качество жизни пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения. Книга рассчитана на неврологов, нейрохирургов, терапевтов, врачей службы скорой помощи и аспирантов-неврологов.

В справочнике представлены современные методы экстренной помощи и ведения пациентов при 75 остро возникающих поражениях нервной системы. Охарактеризованы особенности экстренной помощи на догоспитальном этапе и в стационарах при острых нарушениях мозгового кровообращения, посттравматических внутримозговых гематомах, острых нейроинфекциях, экзогенных и эндогенных интоксикациях с поражением нервной системы, остро возникающих состояниях обездвиженности, злокачественном нейролептическом синдроме, ботулизме, столбняке, бешенстве, мигренозном статусе, эпилептическом статусе, синдроме Мюнхгаузена. Справочник рассчитан на неврологов, нейрохирургов, психиатров, реаниматологов, терапевтов, врачей службы скорой медицинской помощи и врачей общей практики.

Работа отражает многолетний опыт авторов по диагностике и лечению пациентов с заболеваниями и травматическими поражениями позвоночника и спинного мозга. Значительное внимание уделено нейроанатомии, гистохимии и физиологии спинного мозга. Приводятся и разбираются около 80 случаев различных поражений спинного мозга. Каждое наблюдение сопровождается обсуждением, в котором приведены современные представления об этиологии и патогенезе данного заболевания, рекомендуемые методы обследования и принципы лечения. На основе клинических и патофизиологических соответствий разбираются механизмы формирования спинального шока. Большое внимание уделено нейромышечным заболеваниям. Для широкого круга врачей - неврологов, нейрохирургов, неонатологов, анестезиологов, функциональных диагностов, терапевтов, травматологов и врачей других специальностей. Она будет полезна также студентам и научным работникам.

[youtube.player]