Стандарт медико-санитарной помощи при коксартрозе
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1132н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ
КОКСАРТРОЗЕ, РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ, ПОДАГРЕ С ПОРАЖЕНИЕМ
ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ, ОСТЕОНЕКРОЗЕ И КИСТАХ ГОЛОВКИ
БЕДРЕННОЙ КОСТИ
Категория возрастная: взрослые
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M06 Другие ревматоидные артриты
M16.0 Первичный коксартроз двусторонний
M16.1 Другой первичный коксартроз
M16.3 Другие диспластические коксартрозы
M16.7 Другие вторичные коксартрозы
M16.9 Коксартроз неуточненный
M85.4 Единичная киста кости
M87.0 Идиопатический асептический некроз кости
M87.1 Лекарственный остеонекроз
M87.2 Остеонекроз, обусловленный перенесенной травмой
M87.3 Другой вторичный остеонекроз
M87.8 Другой остеонекроз
M87.9 Остеонекроз неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код
медицинской
услуги
Наименование медицинской
услуги
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Усредненный
показатель
кратности
применения
Прием (осмотр,
консультация) врача-
травматолога-ортопеда
первичный
Осмотр (консультация)
врача-физиотерапевта
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код
медицинской
услуги
Наименование медицинской
услуги
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Усредненный
показатель
кратности
применения
Исследование уровня общего
кальция в крови
Исследование уровня
неорганического фосфора в
крови
Общий (клинический) анализ
крови
Анализ крови биохимический
общетерапевтический
Анализ мочи общий
Инструментальные методы исследования
Код
медицинской
услуги
Наименование медицинской
услуги
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Усредненный
показатель
кратности
применения
Рентгенография всего таза
Диагностическая аспирация
сустава
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код
медицинской
услуги
Наименование медицинской
услуги
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Усредненный
показатель
кратности
применения
Прием (осмотр,
консультация) врача по
лечебной физкультуре
Прием (осмотр,
консультация) врача-
травматолога-ортопеда
повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним
(начальным) профессиональным образованием
Код
медицинской
услуги
Наименование медицинской
услуги
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Усредненный
показатель
кратности
применения
Внутримышечное введение
лекарственных препаратов
Инструментальные методы исследования
Код
медицинской
услуги
Наименование медицинской
услуги
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Усредненный
показатель
кратности
применения
Ультразвуковое
исследование мягких тканей
(одна анатомическая зона)
Ультразвуковое
исследование сустава
Электродиагностика
(определение
электровозбудимости
(функциональных свойств)
периферических
двигательных нервов и
скелетных мышц)
Магнитно-резонансная
томография суставов (один
сустав)
Рентгенография головки и
шейки бедренной кости
Рентгеноденситометрия
поясничного отдела
позвоночника
Рентгеноденситометрия
проксимального отдела
бедренной кости
Компьютерная томография
сустава
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код
медицинской
услуги
Наименование медицинской
услуги
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Усредненный
показатель
кратности
применения
Терапевтическая аспирация
содержимого сустава
Электрофорез лекарственных
препаратов при костной
патологии
Воздействие магнитными
полями при костной
патологии
Лечебная физкультура при
заболеваниях и травмах
суставов
Индивидуальное занятие
лечебной физкультурой при
заболеваниях и травмах
суставов
Групповое занятие лечебной
физкультурой при
заболеваниях и травмах
суставов
Механотерапия при
заболеваниях и травмах
суставов
Роботизированная
механотерапия при
заболеваниях и травмах
суставов
Механотерапия на
простейших
механотерапевтических
аппаратах при заболеваниях
и травмах суставов
Массаж при переломе костей
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация
Наименование
лекарственного
препарата
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Производные
уксусной кислоты
и родственные
соединения
Анальгетики со
смешанным
механизмом
действия
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
Средняя суточная доза.
Средняя курсовая доза.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 11.08.2005 г. N 516
Стандарт медицинской помощи больным коксартрозом
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Коксартроз в результате дисплазии двусторонний, другие диспластические коксартрозы
Код по МКБ-10: M16.2-M16.3
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы | 1 | 1 |
| A01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 |
| A01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 |
| A01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 1 |
| A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 |
| A01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 |
| A01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 1 |
| A02.03.001 | Линейные измерения костей | 1 | 1 |
| A02.04.001 | Линейные измерения сустава | 1 | 1 |
| A02.04.002 | Измерения объема сустава | 1 | 1 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | 1 | 1 |
| A02.04.004 | Аускультация сустава | 0,5 | 1 |
| A06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 1 | 1 |
| A06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава | 1 | 1 |
| A06.03.030 | Рентгенография всего таза | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 19 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| B01.050.04 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный | 1 | 19 |
| A06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 1 | 1 |
| A06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава | 1 | 1 |
| A06.03.030 | Рентгенография всего таза | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| A08.05.015 | Определение размеров эритроцитов | 1 | 3 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
| A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 3 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 3 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 |
| A09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 3 |
| A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 3 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 3 |
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 3 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме | 1 | 3 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 |
| A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 3 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 3 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 3 |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 3 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,3 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1,5 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 10 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 46 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 1 | 1 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 56 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 |
| A02.057.01 | Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции | 1 | 1 |
| A06.12.029 | Флебография нижней конечности | 0,2 | 1 |
| A04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 1 | 2 |
| A05.02.001 | Электромиография | 0,05 | 1 |
| A04.04.001 | Ультразвуковое исследование суставов | 0,1 | 0,5 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,3 | 0,5 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,3 | 0,5 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,3 | 0,5 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 0,5 |
| A05.03.001 | Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани | 0,05 | 1 |
| A06.20.004 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин | 0,1 | 1 |
| A06.21.003 | Компьютерная томография органов малого таза у мужчин | 0,1 | 1 |
| B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| B01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-реаниматолога | 1 | 1 |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 2 |
| B02.003.01 | Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным | 1 | 2 |
| B02.003.02 | Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких | 1 | 1 |
| B02.003.03 | Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным | 1 | 4 |
| B02.007.01 | Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста | 0,4 | 17 |
| B01.051.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный | 1 | 1 |
| B01.051.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный | 1 | 0,6 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 1 | 1,6 |
| A18.05.013 | Реинфузия крови | 1 | 1 |
| A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 14 |
| A15.03.007 | Шинирование при переломах костей | 1 | 1 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 19 |
| A15.04.002 | Иммобилизация при вывихах (подвывихах) суставов | 0,03 | 1 |
| A15.04.001 | Перевязки при вывихах (подвывихах) суставов | 0,03 | 5 |
| A15.03.001 | Перевязки при переломах костей | 0,2 | 7 |
| A15.03.002 | Иммобилизация при переломах костей | 0,2 | 4 |
| A15.03.003 | Гипсование при переломах костей | 0,2 | 1 |
| A26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 1,3 |
| A26.02.003 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы | 0,5 | 1,3 |
| A26.03.001 | Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
| A11.03.001 | Биопсия кости | 0,5 | 1 |
| A26.03.002 | Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,1 | 2 |
| A09.04.003 | Цитологическое исследование синовиальной жидкости | 1 | 1 |
| A08.05.002 | Гистологическое исследование препарата костного мозга | 1 | 1 |
| B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 0,4 | 1 |
| B01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный | 0,2 | 1 |
| B01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 | 1 |
| B01.047.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,7 | 3 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| A25.31.009 | Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде | 1 | 17 |
| A25.31.010 | Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде | 1 | 17 |
| A25.31.011 | Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде | 1 | 17 |
| B01.039.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический | 1 | 4 |
| A25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы | 0,3 | 17 |
| A25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы | 0,3 | 17 |
| A25.03.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы | 0,3 | 17 |
| B01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры | 1 | 2 |
| B01.054.01 | Прием (консультация) врача-физиотерапевта | 0,4 | 2 |
| A19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 17 |
| A25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 2 |
| A21.03.001 | Массаж при переломе костей | 0,1 | 7 |
| A17.13.001 | Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции | 0,2 | 7 |
| A17.02.001 | Миоэлектростимуляция | 0,2 | 7 |
| A16.04.020 | Эндопротезирование сустава | 1 | 1 |
| A16.12.026 | Установка венозного фильтра (кавафильтр) | 0,02 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 1 | 10 мг | 50 мг | ||
| Трамадол | 1 | 100 мг | 500 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Диклофенак | 1 | 50 мг | 2100 мг | ||
| Кетопрофен | 1 | 100 мг | 1200 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Пентоксифиллин | 0,5 | 100 мг | 2000 мг | ||
| Ацетилсалицило- вая кислота | 0,5 | 100 мг | 2100 мг | ||
| Клопидогрел | 0,1 | 75 мг | 1350 мг | ||
| Антикоагулянты | 1 | ||||
| Эноксапарин натрия | 0,25 | 40 мг | 400 мг | ||
| Надропарин кальция | 0,25 | 0,3 мг | 3 мг | ||
| Гепарин натрия | 0,5 | 5000 ЕД | 50000 ЕД | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Прокаин | 1 | 25 мг | 1000 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Пефлоксацин | 0,3 | 400 мг | 4000 мг | ||
| Левофлоксацин | 0,3 | 500 мг | 5000 мг | ||
| Оксациллин | 0,3 | 500 мг | 5000 мг | ||
| Цефуроксим | 0,3 | 250 мг | 2500 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,3 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | 1 | 40 мг | 200 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,6 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 0,3 | 20 мг | 100 мг | ||
| Ацетазоламид | 0,7 | 250 мг | 1000 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поли- компонентные | 1 | 500 мл | 1500 мл | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,7 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Хлоропирамин | 1 | 20 мг | 200 мг | ||
| Антисептики и средства для дезинфекции | 1 | ||||
| Средства для дезинфекции | 1 | ||||
| Этанол | 1 | 10,0 мл | 400,0 мл | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,7 | ||||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | 1 | 0,5 мг | 10 мг | ||
| Витамины и минералы | 0,7 | ||||
| Витамины | 1 | ||||
| Поливитамин | 1 | 2 мг | 20 мг | ||
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.
Документ предоставлен КонсультантПлюс
www. consultant. ru
Дата сохранения: 17.02.2017
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 20 декабря 2012 г. N 1258н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСПЛАСТИЧЕСКОМ
КОКСАРТРОЗЕ НА ФОНЕ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА И ДРУГИХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при диспластическом коксартрозе на фоне врожденного вывиха бедра и других диспластических коксартрозах согласно приложению.
к приказу Министерства здравоохранения
от 20 декабря 2012 г. N 1258н
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСПЛАСТИЧЕСКОМ
КОКСАРТРОЗЕ НА ФОНЕ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА И ДРУГИХ
Категория возрастная: взрослые
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
M16.2 Коксартроз в результате дисплазии
M16.3 Другие диспластические коксартрозы
M16.6 Другие вторичные коксартрозы
M16.7 Другие вторичные коксартрозы
M16.9 Коксартроз неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Инструментальные методы исследования
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
консультация) врача по
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним
Лабораторные методы исследования
фосфора в крови
соматомедина C в
Инструментальные методы исследования
томография суставов (один
Рентгенография головки и
шейки бедренной кости
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
при заболеваниях и
при заболеваниях и
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
Средняя суточная доза.
Средняя курсовая доза.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.2001 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, ), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.2001 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, 7), от 01.01.2001 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, 4), от 01.01.2001 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, 7), от 01.01.2001 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, 5) и от 01.01.2001 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, 8).
Читайте также: