Статистика инфекционных и паразитарных заболеваний

Ежегодно инфекционные заболевания уносят сотни тысяч жизней, а многие переболевшие получают неизлечимые осложнения на всю оставшуюся жизнь.

По статистике, именно инфекционные заболевания становятся причиной 26% всех смертей на планете (по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) за 2008 год).

В 2012 году число смертей от инфекционных заболеваний снизилось. Неинфекционные заболевания стали причиной 68% всех случаев смерти, на инфекционные, материнские , неонатальные болезни и расстройства пищевого происхождения (вместе взятые) пришлось 23% смертей в мире, а травмы стали причиной 9% всех случаев летального исхода.

В мире регистрируются тысячи, сотни тысяч и даже миллионы случаев инфекционных заболеваний, которые поражают детей и взрослых не только в слаборазвитых или развивающихся странах, но и в странах с высоким уровнем жизни. Так, дифтерией заболевают 4880 человек в мире. Корь поражает 354820 человек, из них умерло – 139 300 (при охвате прививками 84%).

Паротитом болеют 726 169 человек, коклюш в среднем охватывает 162 047 человек, краснуха – 114449, столбняка зарегистрировано 14272 случаев.

Пальму первенства среди инфекционных заболеваний держит туберкулез – 5 772 224 случаев. В то же время, можно отметить, что благодаря вакцинации с лица планеты постепенно исчезает такая страшная болезнь как полиомиелит – всего в мире зарегистрировано 285 случаев.

И все же такие показатели стали возможными благодаря консолидированным усилиям по борьбе с инфекционными заболеваниями.

Смертность и заболеваемость инфекционными заболеваниями в России

В 2013 г. в Российской Федерации зарегистрированы более 33 млн 225 тыс. инфекционных заболеваний (в 2012 г. – 31 млн 477 тыс.). В 2013 г. в России умерло 1,9 млн человек, от инфекционных болезней – 31 808 (1,7%), зарегистрировано 33 млн 255 тыс. случаев инфекционных болезней, летальный исход составил – 0,096%.

В 2013 году наибольшее число смертей в России было вызвано болезнями системы кровообращения. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни погубили в 2013 году 22,2 из 100 тыс. человек.

Некоторые инфекционные заболевания в 2013 году стали причиной смерти 31808 человек . Это 1,7% от всех смертей.

С 1998 года наибольший пик инфекционных заболеваний в России был отмечен в 2001 году – 53 млн, а наименьший – в 2005 году – 27 млн случаев. После 2005 года в нашей стране вновь наметился рост числа инфекционных заболеваний: с 29 млн в 2006 году до 35 млн в 2010-м и 38 млн в 2011 году.

Сегодня в России по целому ряду инфекционных заболеваний наблюдается незначительное снижение числа зарегистрированных случаев.

Наименование заболевания	Число зарегистрированных случаев (январь-декабрь 2014 г)	Число зарегистрированных случаев (январь-декабрь 2013 г)
Острый паралитический полиомиелит	3	5
Острый вирусный гепатит В	1667	1722
Хронический вирусный гепатит В (впервые установленный)	14693	15177
Носительство возбудителя вирусного гепатита В	20963	23876
Дифтерия	2	2
Коклюш	4223	4035
Корь	4653	1637
Краснуха	50	166
Паротит эпидемический	237	264
Менингококковая инфекция	909	1196
Ветряная оспа	859764	720180
Туберкулез (впервые выявленный) активные формы	70522	74182
Грипп	12257	100360
Поствакцинальные осложнения	192	263

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Вакцина "Менюгейт" зарегистрирована в России? С какого возраста разрешена к применению?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, зарегистрирована, вакцина – от менингококка С, сейчас также есть вакцина конъюгированная, но уже против 4 типов менингококков – А, С, Y, W135 – Менактра. Прививки проводят с 9 мес.жизни.

Муж транспортировал вакцину РотаТек в другой город.Покупая ее в аптеке мужу посоветовали купить охлаждающий контейнер,и перед поездкой его заморозить в морозильной камере,потом привязать вакцину и так ее транспортировать. Время в пути заняло 5 часов. Можно ли вводить такую вакцину ребенку? Мне кажется,что если привязать вакцину к замороженному контейнеру, то вакцина замерзнет!

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы абсолютно правы, если в контейнере был лед. Но если там была смесь воды и льда- вакцина не должна замерзать. Однако живые вакцины, к которым относится ротавирусная, не увеличивают реактогенность при температуре менее 0, в отличие от неживых, а, например, для живой полиомиелитной допускается замораживание до -20 град С.

Моему сыну сейчас 7 месяцев.

В 3 месяца у него случился отек Квинке на молочную смесь Малютка.

Прививку от гепатита сделали в роддоме, вторую в два месяца и третью вчера в семь месяцев. Реакция нормальная, даже без температуры.

Но вот на прививку АКДС нам устно дали медотвод.

Я за прививки!! И хочу сделать прививку АКДС. Но хочу сделать ИНФАНРИКС ГЕКСА. Живем в Крыму. В крыму ее нигде нет. Посоветуйте как поступить в такой ситуации. Может есть зарубежный аналог? Бесплатную делать категорически не хочу. Хочу качественную очищеную, что бы как монжно меньше риска.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В Инфанрикс Гекса содержится компонент против гепатита В. Ребенок полностью привит против гепатита. Поэтому в качестве зарубежного аналога АКДС можно сделать вакцину Пентаксим. Кроме того, следует сказать, что отек Квинке на молочную смесь не является противопоказанием к вакцине АКДС.

Подскажите, пожалуйста, на ком и как тестируют вакцины?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Как и все лекарственные препараты вакцины проходят доклинические исследования (в лаборатории, на животных), а затем клинические на добровольцах (на взрослых, а далее на подростках, детях с разрешения и согласия их родителей). Прежде чем разрешить применение в национальном календаре прививок исследования проводят на большом числе добровольцев, например вакцина против ротавирусной инфекции испытывалась почти на 70 000 в разных странах мира.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Состав вакцин изложен в инструкциях к препаратам.

Ребёнку 1 год и 8 месяцев, все прививки ставились в соответствии с календарем прививок. В том числе 3 пентаксима и ревакцинация в полтора года тоже пентаксим. В 20 месяцев надо ставить от полиомиелита. Очень всегда переживаю и отношусь тщательно к выбору нужных прививок, вот и сейчас перерыла весь интернет, но так и не могу решить. Мы ставили всегда инъекцию (в пентаксиме). А теперь говорят капли. Но капли-живая вакцина, я боюсь различных побочек и считаю, что лучше перестраховаться. Но вот читала, что капли от полиомиелита вырабатывают больше антител, в том числе и в желудке, то есть более эффективные, чем инъекция. Я запуталась. Поясните, инъекция менее эффективна (имовакс-полио, например)? Отчего ведутся такие разговоры? У каплей боюсь хоть и минимальный, но риск осложнения в виде болезни.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В настоящее время Национальный календарь прививок России предполагает комбинированную схему вакцинации против полиомиелита, т.е. только 2 первых введения инактивированной вакциной и остальные – оральной полиовакциной. Это связано с тем, чтобы полностью исключить риск развития вакциноассоциированного полиомиелита, который возможен только на первое и в минимальном проценте случаев на второе введение. Соответственно, при наличии 2-х и более прививок от полиомиелита инактивированной вакциной, осложнения на живую полиовакцину исключены. Действительно, считалось и признается некоторыми специалистами, что оральная вакцина имеет преимущества, так как формирует местный иммунитет на слизистых кишечника в отличие от ИПВ. Однако сейчас стало известно, что инактивированная вакцина в меньшей степени, но также формирует местный иммунитет. Кроме того, 5 введений вакцины против полиомиелита как оральной живой, так и инактивированной вне зависимости от уровня местного иммунитета на слизистых оболочках кишечника, полностью защищают ребенка от паралитических форм полиомиелита. В связи с вышесказанным вашему ребенку необходимо сделать пятую прививку ОПВ или ИПВ.

Следует также сказать, что на сегодняшний день идет реализация глобального плана Всемирной организации здравоохранения по ликвидации полиомиелита в мире, которая предполагает полный переход всех стран к 2019 году на инактивированную вакцину.

В нашей стране уже очень долгая история использования многих вакцин – ведутся ли долгосрочные исследования их безопасности и можно ли ознакомиться с результатами воздействия вакцин на поколения людей?

Отвечает Шамшева Ольга Васильевна

За прошлый век продолжительность жизни людей возросла на 30 лет, из них 25 дополнительных лет жизни люди получили за счет вакцинации. Больше людей выживают, они живут дольше и качественнее за счет того, что снизилось инвалидность из-за инфекционных заболеваний. Это общий ответ на то, как влияют вакцины на поколения людей.

На сайте Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) есть обширный фактический материал о благотворном влиянии вакцинации на здоровье отдельных людей и человечества в целом. Отмечу, что вакцинация –это не система верований, это - область деятельности, опирающаяся на систему научных фактов и данных.

На основании чего мы можем судить о безопасности вакцинации? Во-первых, ведется учет и регистрация побочных действий и нежелательных явлений и выяснение их причинно-следственной связи с применением вакцин (фармаконадзор). Во-вторых, важную роль в отслеживании нежелательных реакций играют постмаркетинговые исследования (возможного отсроченного неблагоприятного действия вакцин на организм), которые проводят компании — владельцы регистрационных свидетельств. И, наконец, проводится оценка эпидемиологической, клинической и социально-экономической эффективности вакцинации в ходе эпидемиологических исследований.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Сергиев Владимир Петрович, Кузнецова К.Ю.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Сергиев Владимир Петрович, Кузнецова К.Ю.

Parasitic deseases: сurrent theraputic and other problems

Distribution and prevalence of parasitic diseases are discussed. Main clinical features and attempts to radical therapy are discussed. Why this pathology named neglected diseases is debated.

Современные проблемы в сфере паразитарных болезней и их терапии

НИИ медицинской паразитологии и тропической медицины К. Ю. Кузнецова им. Е.И. Марциновского ГБОУ ВПО «Первый Московский

Parasitic deseases: current theraputic and other problems

V. P. Sergiyev, K. Yu. Kuznetsova E.I. Martsinovsky Institute of Medical Parasitology and Tropical Medicine, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University &

Distribution and prevalence of parasitic diseases are discussed. Main clinical features and attempts to radical Key wordS: therapy are discussed. Why this pathology named neglected diseases is debated. parasitic

prevalence, causal treatment

До настоящего времени паразитарные болезни остаются одними из самых частых причин заболевания людей в мире. По данным ВОЗ, по числу больных инфекционными и паразитарными патологиями кишечные гельминтозы стоят на втором месте после диареи - более 3,5 млрд случаев в год (см. таблицу). На четвертом месте находится малярия - более 500 млн новых больных [3, 4].

Паразитами, т.е. организмами, которые постоянно или временно используют организмы других видов в качестве среды обитания или источника пищи, являются все без исключения возбудители болезней человека, животных и растений. Немногие непаразитические виды, включая человека, являются хозяевами паразитов. Однако многие паразитические виды также сами в свою очередь служат хозяевами для других паразитов. В связи с этим возникли и существуют многочисленные паразитические пирамиды, когда каждый последующий уровень такой пирамиды питается за счет предыдущего уровня.

Существование за счет организма хозяина характерно для прионов, вироидов, вирусов, риккетсий, бактерий, паразитических грибков, простейших, гельминтов и многих видов членистоногих. Однако, по сложившейся практике, болезни, вызываемые вирусами, риккетсиями и бактериями, называют инфекционными. Микозами называют болезни, возбудителями которых выступают патогенные грибы. К собственно паразитарным болезням по существующей терминологии относят только прото-зоозы, вызываемые патогенными одноклеточными организмами - простейшими, и гельминтозы, возбудители которых - паразитические черви (глисты), поэтому последние болезни еще называют глистными инвазиями. Иногда в группу паразитарных болезней также включают нозоформы, вызываемые членистоногими, - вшивость, чесотку и т.п. [1].

По данным английских исследователей, в настоящее время известно 1415 возбудителей инфекционных и паразитарных болезней. Наиболее обширную группу составляют болезни, вызываемые бактериями и риккетсия-

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ: новости, мнения, обучение №1 2014

В.П. Сергиев, К.Ю. Кузнецова СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ В СФЕРЕ ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ИХ ТЕРАПИИ

ми (538 нозологий). На втором месте стоят паразитарные болезни - 353 нозологии, а наименьшую группу составляют вирусные инфекции - 217 нозологий [2].

Значимость паразитарной патологии, озвученная генеральным директором ВОЗ, полностью совпадает с оценкой экспертов Всемирного банка. Согласно их расчетам, среди ведущих причин ущерба, наносимого человечеству всеми болезнями и травмами, на четвертом месте стоят кишечные гельминтозы, из-за которых ежегодно теряется 24 млн лет человеческой жизни [4]. По числу заболевающих людей паразитарные болезни обгоняют все другие болезни, уступая только самой массовой патологии - грыжам.

Паразитарные болезни вызывают задержку физического и психического развития детей, снижают трудоспособность взрослого населения. У больных детей снижена успеваемость в школе. У женщин на фоне паразитарных болезней наблюдаются осложнения течения беременности, а у мужчин могут развиться импотенция и бесплодие. В современном мире паразитарные болезни выступают

самым массовым фактором, вызывающим иммуносупрес-сию. В связи с этим, помимо непосредственного ущерба, паразитарная патология опосредованно способствует массовому появлению и распространению любых инфекционных и неинфекционных болезней. Наиболее часто встречающиеся виды гельминтозов снижают эффективность плановой вакцинопрофилактики [3, 5].

Какова же ситуация по паразитарным болезням в Российской Федерации?

Регистрируемое число больных паразитарными болезнями практически равно числу больных всеми инфекциями без гриппа и ОРЗ. Однако статистика лукавит. Больные паразитозами значительно хуже выявляются, чем инфекционные больные. Этому имеется несколько причин. Главная из них то, что врачи плохо знакомы с клиникой и диагностикой паразитарных болезней. Как правило, хуже осуществляется диагностика паразитарных болезней в лабораториях учреждений Роспотребнадзора и в клинико-диагностических лабораториях.

Реальное число больных паразитарными болезнями в России превышает 20 млн [6]. Справедливость этого утверждения подтверждается результатами специальных обследований на разных территориях, показавших, что реальная заболеваемость детей паразитарными болезнями значительно превосходит данные официальной статистики [7].

Сравнительно небольшое число паразитарных болезней способно вызывать острое заболевание с выраженными характерными клиническими проявлениями: малярия, сонная болезнь, лейшманиозы, амебиаз и трихинеллез.

Наиболее распространенными формами гинекологической патологии у девочек и девушек, по данным профилактических осмотров, являются воспалительные заболевания половых органов. В структуре гинекологической заболеваемости на долю воспалительных заболеваний приходится 58,9%. У девочек дошкольного возраста

Ежегодное число больных, умерших и получивших инвалидность от паразитарных болезней в мире

Болезни_\_Количество больных_| Количество умерших | Количество инвалидов

1 380 000 000 100 000 0

1 250 000 000 65 000 0

1 000 000 000 10 000 0

500 000 000 0 0

500 000 000 2 700 000 0

400 000 000 70 000 0

350 000 000 0 0

236 000 000 0 0

Шистосомозы 200 000 000 200 000 120 000 000

Филяриозы лимфатической системы 120 000 000 0 43 000 000

Онхоцеркоз 17 600 000 47 000 360 000

Лейшманиозы кожные 9 500 000 0 0

Лейшманиозы висцеральные 2 500 000 80 000 0

Американский трипаносомоз 18 000 000 45 000 0

Африканская сонная болезнь 400 000 100 000 200 000

Журнал для непрерывного медицинского образования врачей

Аскаридоз Анкилостомозы Трихоцефалез Энтеробиоз

Малярия Амебиаз Лямблиоз Трихомоноз

встречаются в основном вульвиты. В группе девушек 1517 лет частота воспалительных заболеваний достигает 185,5 на 1000 осмотренных, в том числе 58% составляют вульвовагиниты [8].

До 80% клинически диагностированных случаев вульвитов и вульвовагинитов у девочек, не живших половой жизнью, связаны с паразитированием остриц, которые попадают в гениталии в процессе миграции. При обследовании девочек в нефрологическом отделении Мурманской больницы вульвовагинит был выявлен у 20 из 40 детей с энтеробиозом и только у 5 девочек из 48 стационарных больных без энтеробиоза. Обычно такую патологию лечат неспецифическими дезинфицирующими теплыми ванночками, которые не оказывают воздействия на гельминтов и не приводят к улучшению состояния больных. Излечение таких больных наступает только после проведения курса специфической терапии противогельминтными препаратами [9].

Особенностью большинства паразитарных болезней является хроническое течение заболевания, связанное с длительным, часто многолетним присутствием возбудителя в организме больного (при отсутствии специфического лечения), что определяется продолжительностью жизни паразита или частыми повторными заражениями (реинва-зиями). При этом на организм больного оказывается постоянное патогенное воздействие метаболитов паразита, наиболее часто проявляющееся в аллергизации, иммуно-супрессии, авитаминозах, поражениях пищеварительного тракта и других органов. Высокая сенсибилизация организма больного антигенами паразита в значительной мере определяется сложными путями миграции личинок многих гельминтов в тканях и органах заболевших.

Даже длительное присутствие многих паразитов в организме больного может не приводить к выраженным острым клиническим проявлениям. Многолетнее течение многих паразитарных болезней сопровождается различными неспецифическими клиническими проявлениями: утомляемостью, слабостью, снижением аппетита и др.

Клинические проявления паразитарных болезней:

■ ОСТРАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА - малярия, лейш-маниозы, сонная болезнь, трихинеллез.

■ ХРОНИЧЕСКОЕ, часто бессимптомное течение, при котором развиваются:

снижение аппетита; тошнота;

боли в эпигастрии; раздражительность; нарушение сна; утомляемость; плохая успеваемость; ослабление памяти;

задержка психического и физического развития детей;

снижение трудоспособности взрослых; анемия;

Эти признаки астенизации организма, как правило, не ассоциируются в глазах врачей общей практики с присутствием паразитов, что, в свою очередь, приводит к поздней диагностике, а часто и к неправильно поставленным диагнозам. Также не ассоциируется с паразитарной патологией анемия, особенно часто наблюдаемая в тропиках. Как правило, для решения проблем анемии приглашаются эксперты по гигиене питания. В то же время причинная связь кишечных гельминтозов с анемией хорошо прослеживается. Наиболее активно развивается анемия на фоне анкилостомозов. Показано, что при пара-зитировании всего 8 гельминтов в организме беременной женщины с массой тела 50 кг за 4 мес полностью исчерпывается депо железа в организме и состояние женщины становится критическим. Из-за анкилостом в организме происходит ежедневная кровопотеря (2-5 г) и, соответственно, потеря железа (0,75 мг) [3, 5].

Сотрудниками НИИ медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского был создан необходимый спектр отечественных противогельминтных препаратов, что обеспечивает импортнезависимость России по этой группе лекарств. Использование отечественных антигельминтных средств, которые по параметрам качества не уступают зарубежным аналогам, дает экономию в 3-8 раз. Применение этих лекарств для массового лечения пораженного населения, в том числе детей, как свидетельствуют материалы ВОЗ, по экономической эффективности превосходит иммунопрофилактику кори [3]. Однако в последние годы выпуск российских препаратов был прекращен из-за отсутствия заявок со стороны лечебно-профилактических учреждений и лоббирования импортных лекарств [1].

Огромной проблемой стал безудержный рост численности домашних и бродячих собак в городах, а это

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ: новости, мнения, обучение №1 2014

не только опасность заражения бешенством и недавно завезенным собачим бруцеллезом, но и фактор риска передачи человеку яиц собачьих глистов токсокаров, которые могут привести к развитию детской слепоты, а также выраженной легочной патологии и аллергии [10].

Лечение трансмиссивного гельминтоза - дирофиля-риоза в России возможно только хирургическим путем. От этого паразита гибнут собаки и страдают люди [11].

Заболеваемость токсокрозом и дирофиляриозом в последние годы имеет выраженную тенденцию к росту. В то же время хотелось бы отметить плохое знание врачами этой патологии и неготовность клинико-диагностических лабораторий к диагностике данных заболеваний. Одновременно регистрируется достоверное расширение ареалов данных болезней на территории России [12, 13].

Реальной угрозой биологической безопасности России стало появление новых переносчиков заболеваний [14]. Это не только и не столько паразитарная проблема. В последние 5 лет на юге России вновь после 50-летнего отсутствия появился эффективный переносчик арбовирусов, в том числе возбудителя желтой лихорадки, лихорадок денге, чикунгу-нья и других - комар Aedes aegypti [13]. Недавно в районе г. Туапсе впервые за всю историю наблюдений были обнаружены комары Aedes albopictus [15, 18]. Этот так называемый

В.П. Сергиев, К.Ю. Кузнецова СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ В СФЕРЕ ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ИХ ТЕРАПИИ

азиатский тигровый комар проник из Юго-Восточной Азии в США, оттуда - в Западную Европу, где вызвал эпидемию лихорадки чикунгунья в Италии и на юге Франции. В настоящее время с этим комаром связана эпидемия лихорадки денге на территории бывшей Югославии [16].

К сожалению, полностью забыты постулаты корифея отечественной науки и медицины, академика АН СССР, АМН СССР и ВСХА К.И. Скрябина, что по заболеваемости паразитарными болезнями можно судить об уровне культуры и здоровья нации [17]. Отсутствие в России в настоящее время политической воли делает нас не готовыми ни к старым, ни к новым вызовам со стороны опасных инфекционных и паразитарных болезней.

По этой причине страны СНГ уже пережили возврат эпидемий малярии в конце ХХ - начале XXI в. Высокий уровень заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями должен способствовать сохранению врачебной настороженности по отношению к возможному развитию новых эпидемий.

СВЕДЕНИЯ О ВЕДУШЕМ АВТОРЕ

1. Сергиев В.П. Проблемы медицинской паразитологии // Журн. микробиол. - 2013. - № 1. - С. 102-105.

2. Taylor L.H., Latham S.M., Woolhiuse M.E. J. Risk factor for human disease emergence // Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. - 2001. - Vol. 356. - P. 983-989.

3. Сергиев В.П., Филатов Н.Н. Инфекционные болезни на рубеже веков. Осознание биологической угрозы. - М.: Наука, 2006. - 572 с.

4. Investing in health. World Developing Report. Washington. The International Bank for Reconstruction and Development / World Bank, 1993. - 329 p.

5. Сергиев В.П., Филатов Н.Н. Человека и его паразиты. Соперничество геномов и молекулярное взаимодействие. - М.: Наука, 2010. - 398 с.

6. Онищенко Г.Г. Эпидемиологическое благополучие населения России // Журн. микробиол. - 2013. - № 1. -С. 42-51.

7. Гузеева Т.М., Сергиев В.П. Состояние диагностики паразитарных заболеваний в Российской Федерации // Мед. паразитол. - 2011. - № 4. - С. 43-45.

8. Агаркова Л.А., Жикке Г. Б., Благовещенская Л. К., Якунина Т.Н. Репродуктивный потенциал девочек и деву-

шек и оценка влияния на него экологических факторов // Гигиеническая наука и практика в решении вопросов обеспечения санэпидблагополучия населения в Центральных регионах России. - Липецк, 2003. - С. 33-38.

9. Макарова М.Г. Влияние Enterobius vermivularis на состояние здоровья детей и опттимизация профилактики эн-теробиоза: Дис. . канд. мед. наук. - М., 1992. - 154 с.

10. Гузеева М.В. Современная характеристика токсока-роза в Москве // Мед. паразитол. - 2009. - № 1. - С. 49-52.

11. Сергиев В. П., Супряга В. Г., Морозов Е.Н., Жукова Л.А. Дирофиляриоз человека: диагностика и характер взаимоотношений возбудителя и хозяина // Мед. паразитол. - 2009. - № 3. - С. 3-7.

12. Дарченкова Н.Н., Супряга В.Г., Гузеева Т.М. и др. Распространение дирофиляриоза человека в России // Мед. паразитол. - 2009. - № 2. - С. 3-7.

13. Супряга В.Г., Цыбина Т.Н., Денисова Т.Н. и др. Первый случай диагностики дирофиляриоза по микрофиля-риям, обнаруженным в пунктате подкожной опухоли человека // Мед. паразитол. - 2004. - № 4. - С. 6.

14. Ганушкина Л.А., Бежжонова О. В., Патраман И. В. и др. Распространение комаров Aedes (Stegomyia) aegypti

Журнал для непрерывного медицинского образования врачей

L. и Aedes albopictus Skus. на Черноморском побережье Кавказа // Мед. паразитол. - 2013. - № 1. - С. 45-46.

15. Ганушкина Л.А., Таныгина Е.Ю., Бежжонова О. В., Сергиев В.П. Об обнаружении комаров Aedes albopictus Skus. на территории Российской Федерации // Мед. паразитол. - 2012. - № 1. - С. 1-4.

16. ГанушкинаЛ.А., Дремова В.П. Комары Aedes aegyp-ti L. и Aedes albopictus Skus. на территории Российской Федерации // Мед. паразитол. - 2012. - № 3. - С. 49-54.

17. Сергиев В. П., Баранова А.М., Ганушкина Л.А., Рабинович С.А. Корифеи отечественной паразитологии // Мед. паразитол. - 2013. - № 2. - С. 50-54.

18. Юничева Ю.В., Рябова Т.Е., Маркович Н.Я. и др. Первые данные о наличии размножающейся популяции комаров Aedes aegypti L. в районе Большого Сочи и отдельных городах Абхазии // Мед. паразитол. - 2008. -№ 3. - С. 40-44.

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ: новости, мнения, обучение №1 2014

Симптомы и возбудители паразитарных заболеваний

К основным возбудителям паразитарных патологий относят червей, приводящих к заражению гельминтозами. Гельминтозы в зависимости от вида гельминта классифицируются следующим образом:

• Трематодозы. Эта группа болезней подразумевает заражение сосальщиками. Например, поражение внутренних органов легочным сосальщиком, печеночным сосальщиком, кошачьей двуусткой и др.;
• Нематодозы – паразитарная инфекция, вызванная круглыми гельминтами. Источником инфекции выступает больной человек. К возбудителям относят аскарид, остриц, токсокар, трихинелл, власоглава;
• Цестодозы развиваются вследствие паразитирования ленточных червей. Среди них к наиболее распространенным гельминтам относят бычьего и свиного цепня, карликового цепня, широкого лентеца, альвеококков и эхинококков.

Помимо гельминтозов паразитарные заболевания бывают протозойные – заражение простейшими паразитами – лямблии, возбудитель малярии, токсоплазмы, трихомонады. Также эктопаразиты – к ним относят вшей (платяная, головная и лобковая), клопов и клещей. Дерматозы возникают из-за паразитарной активности некоторых насекомых.

К сведению, клиническая картина на фоне заражения паразитами часто смазанная – симптоматика в большинстве случае отсутствует, либо проявляется остро и бурно, что говорит о сильной интоксикации.

Паразитарные болезни человека имеют следующие признаки:

1. Аллергические проявления обусловлены размножением паразитов в организме, в ходе которого в кровеносную систему человека поступают их продукты жизнедеятельности и токсичные вещества, что ведет к интоксикации. Симптомы: красные пятна на кожном покрове, крапивница, зуд, сыпь, бляшки по типу лишая и пр.
2. Увеличение температурного режима тела. У некоторых пациентов на фоне сильнейшей глистной инвазии наблюдается лихорадочное состояние. Обычно температура варьируется от 38 до 40 градусов, иногда длительное время держится в пределах субфебрильных значений. Рост температуры свидетельствует об острой фазе болезнит.

1. Лимфаденит – распространенный симптом паразитарных заболеваний человека. Это состояние проявляется увеличением и воспалением лимфоузлов. Они могут воспаляться по одному, либо сразу все вместе. Дополнительно у пациента отмечается головная боль, снижение аппетита, общее недомогание. В большинстве картин воспаляются те лимфатические узлы, которые ближе всего располагаются к очагу инвазии.
2. Болевой синдром в мышцах и суставах – отголосок иммунологических реакций в человеческом организме. Иммунитет воспринимает личинки гельминтов, как чужеродные объекты, начинает их атаковать. Мышечная и суставная боль развивается вследствие повреждения тканей присосками гельминтов.
3. Легочный синдром проявляется непродуктивным кашлем. Больной жалуется на одышку на фоне отсутствия физической активности, болевые ощущения в области грудной клетки. Аскаридоз нередко протекает с выделением мокроты с примесью крови.
4. Отечность бывает локализованная либо распространяется по всему телу. Особенную опасность представляет ангионевротический отек. При отсутствии медицинской помощи высока вероятность летального исхода.
5. При заражении гельминтами часто выявляется абдоминальный синдром. Этот признак подразумевает чередование запора и поноса, наблюдается повышенное газообразование, вздутие живота, нарушение работы пищеварительного тракта.
6. Болезненные ощущения в животе разного характера. Некоторые пациенты жалуются на постоянные боли, другие на периодические. У кого-то боль выражена и интенсивна, другие описывают как тупой болевой синдром.
7. При хроническом течении гельминтоза проявляется интоксикация, сопровождающаяся сильной слабостью, значительным ухудшением общего самочувствия, частыми респираторными и простудными болезнями, резким снижением веса.

Клиническая картина паразитарного заболевания всегда отличается. Симптоматика базируется на локализации гельминтов, конкретном виде возбудителя, возрасте пациента. А также на состоянии иммунной системы, степени нарушения функциональности внутренних органов и др. аспектах.

Список паразитарных заболеваний

Паразитарные болезни делятся на протозоозы – малярия, лямблиоз, токсоплазмоз, амебиаз, балантидиаз – наиболее распространенные; на гельминтозы, акарозы (чесотка) и дерматозы. В медицинской практике чаще всего встречаются именно глистные инвазии.

Стоит знать: патологии, провоцируемые эктопаразитами – педикулез, чесотка, кохлиомиаз, демодекоз и др.

В действительности, список паразитарных болезней можно продолжать очень долго, так как существует много паразитов, способных поражать человеческий организм. В качестве примера были приведены наиболее распространенные заболевания.

Почему опасны паразиты?

Наиболее опасные паразиты:

1. Филярии приводят к закупорке кровеносных сосудов, вследствие чего нарушается координация движений, могу отказаться внутренние органы.
2. Шистосомы – особый вид гельминтов, обитающий в крови человека. Приводят к тяжелому нарушению функциональности печени, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря.

Эти паразиты встречаются в странах с тропическим климатом, в наших реалиях патологии диагностируются относительно редко. Науке известно больше 200 видов паразитов, способных привести к развитию острых и хронических патологий:

• Хронический лямблиоз приводит к нарушению работы печени, развивается цирроз;
• Трихомонады могут спровоцировать онкологические болезни, инфаркт миокарда, сахарный диабет, рассеянную форму склероза;
• Аскариды при длительном паразитировании значительно ухудшают состояние желудочно-кишечного тракта, поражают легкие;
• Трихинеллы. Развитие паразитов приводит к сильному болевому синдрому, судорогам;
• Токсоплазмы во время беременности нарушают внутриутробное развитие ребенка вплоть до умственной отсталости.

Важно: заразиться может любой человек без исключения, сотни тысяч личинок гельминтов подстерегают каждого человека: в воде, почве, на листьях деревьев, в общественном транспорте, поликлинике, магазине, на продуктах и т.д. Поэтому необходимо соблюдать все гигиенические мероприятия и как можно раньше рассказывать детям о важности соблюдения элементарных правил гигиены.

Проникновение личинок паразитов в организм происходит незаметно. На ранней стадии заражения симптомы отсутствуют, когда болезнь переходит в хроническую форму, клиника более выраженная. Если выявляются характерные признаки, нужно лечиться – иначе высока вероятность серьезных осложнений, с которыми придется бороться в течение всей жизни.