Степ аэробика при артрозе можно или нет

Сегодня мы с вами разберем, как заниматься в тренажерном зале, если вам поставлен диагноз артроза коленного сустава, первая его степень. Рассмотрим, как использовать тренажерный зал для профилактики прогрессирования артроза и для улучшения состояния сустава.

Для понимания того, как заниматься при артрозе, нужно знать, что такое артроз и какой он бывает.

Артроз – дегенеративно - дистрофическое заболевание суставов, при котором происходят изменения суставного хряща, деформация суставов, снижение суставной щели, ограничение амплитуды движения в суставах. Артроз – не воспалительное заболевание и отличается от артрита отсутствием процессов воспаления в суставе.

Рис 1. Здоровый и пораженный артрозом коленный сустав

В зависимости от выраженности нарушений выделяют три клинико-рентгенологические стадии артроза:

1 стадия характеризуется незначительным ограничением движений, небольшим сужением суставной щели, начальными остеофитами;

2 стадия характеризуется ограничением подвижности в суставе, грубым хрустом при движениях, атрофией мышц, значительным сужением суставной щели, значительными остеофитами;

3 стадия характеризуется деформацией сустава, ограничением его подвижности, полным отсутствием суставной щели, обширными остеофитами.

На 1 и 2 стадии достаточно эффективны консервативные методы лечения: в виде массажа, физиотерапии, упражнений лечебной гимнастики, тренажерного зала. На третьей стадии реабилитационные мероприятия тоже применяются, но часто делается выбор в пользу эндопротезирования сустава.

Артроз может поражать практически любые суставы. Наиболее распространенными являются артроз тазобедренного сустава (коксартроз) и артроз коленного сустава (гонартроз). В нашей статье речь пойдет о гонартрозе.

Теперь, когда мы знаем что такое артроз, какие бывают его стадии и виды, ознакомимся с методами его диагностики. Основным методом диагностики, с которым работают врачи травматологи-ортопеды, является МРТ. По МРТ видно хрящевую ткань, степень ее изношенности. МРТ является методом номер один для выявления артроза. По рентгену можно предположить наличие артроза, видя сужение суставной щели, увидеть остеофиты, но на нем не видно хрящевой ткани, которая поражается при артрозе в первую очередь.

Таким образом, алгоритм действий такой: врач травматолог-ортопед, МРТ, рекомендации врача. После этого необходимо найти тренера, который умеет работать с данной проблемой. Такой тренер должен иметь физкультурное образование по лечебной физической культуре или физической реабилитации плюс курсы повышения квалификации до персонального тренера по бодибилдингу и фитнесу, а также семинары по работе с людьми, имеющими проблемы опорно-двигательного аппарата. Ко всему этому естественно должен добавиться его опыт работы с клиентами с артрозом.

Помимо этого желательно, чтобы вы сами понимали в общих чертах, как строится программа тренировок при вашей проблеме. Материал, изложенный в этой статье, поможет вам как лучше понимать действия вашего тренера, так и самостоятельно организовать тренировки, если тренера найти не удалось.

Методика силовой тренировки при артрозе коленного сустава первой степени

Итак, вы столкнулись со стандартной ситуацией: у вас были жалобы на коленный сустав, вы сходили к ортопеду, сделали МРТ. Вам поставлен диагноз артроза коленного сустава первой степени (стадии). От врача даны рекомендации использовать массаж, физиотерапию и заниматься лечебной гимнастикой в поликлинике, запрещены тренировки в зале. И вам такая перспектива никак не нравится. Существует ли альтернативный способ решения проблемы? Существует! Если вы прообследованы, подтверждена именно первая степень артроза, подвижность вашего коленного сустава ограничена незначительно, то в вашем случае будут эффективны тренировки в условиях фитнес клуба, включая в себя занятия с отягощениями, стретчинг, аэробные нагрузки, упражнения стабилизационного тренинга. Тренировки будут решать задачи профилактики ухудшения состояния, стирания хряща, уменьшения амплитуды движения в суставе, мышечной атрофии, а также профилактики нарушения функции ходьбы. Для лучшего понимания методики мы разберем отдельно силовую нагрузку, аэробную нагрузку и стретчинг.

Силовая тренировка. При первой степени артроза тренировки в зале допустимы, но с определенными ограничениями.

Правила занятий следующие:

1. Убрать осевую нагрузку на сустав (исключить приседания со штангой).
2. Убрать ударные нагрузки на сустав.
3. При выполнении упражнений не выключать сустав, в конечной точке упражнения оставлять сустав чуть согнутым.
4. Перед тренировкой обязательна хорошая разминка в виде велотренажера и суставной гимнастики.
5. Перед тренировкой не использовать обезболивающие мази, так как они расширяют границы боли и можно, не чувствуя боли, еще больше травмировать сустав.
6. Обязательно давать симметричную нагрузку на суставы, то есть делать упражнения двумя конечностями.
7. Исключить систему Сплит, так как ассиметричная нагрузка на заднюю поверхность бедра и на переднюю поверхность бедра приводит к дисбалансу мышечной тяги и перегрузке коленного сустава.
8. Работать в диапазоне 12-15 повторений. Допустима работа в диапазоне 8-10 повторений при условии прохождения вводного цикла тренировок и отсутствии жалоб на сустав.
9. В отказ не работать.

Аэробная тренировка. Ключевое правило в аэробной тренировке: избегать ударной нагрузки. Отсюда делаем вывод, что можно выполнять ходьбу по дорожке под наклоном в амортизирующей обуви, степпер, эллипсоид, велотренажер, ходьбу на улице по грунту. Исключить бег по дорожке и на улице, а также групповые программы, в которых есть ударная нагрузка на суставы. Например, это может быть степ аэробика. Дозировки аэробной тренировки выбираются согласно общим правилам дозирования нагрузки, принятым в теории и методике фитнес тренировки.

Стретчинг. Упражнения на гибкость помогут выровнять мышечный дисбаланс и снимут излишнюю нагрузку на сустав, нормализуют нормальную биомеханику движения в суставе. При выборе исходных положений и упражнений избегать таких, которые способствуют переразгибанию сустава.

Пример программы. Тренировочная программа для клиента новичка с артрозом коленного сустава первой степени может выглядеть следующим образом. Программа рассчитана на 2 месяца. Потом ее необходимо менять.

Она будет состоять из двух тренировок с отягощениями и двух тренировок аэробного характера.

1. Разминка (велосипед 5 минут, разминка как на уроках физкультуры).
2. Сведение рук в тренажере Бабочка 2*12.
3. Тяга верхнего блока к груди хватом на ширине плеч, спину держать ровно, в пояснице сильно не прогибаться 2*12.
4. Разводка с гантелями лежа на наклонной скамье 45 градусов лежа на животе для дельтовидных мышц 2*12.
5. Бицепс с гантелями лежа на наклонной скамье 2*12.
6. Жим лежа на наклонной скамье 45 градусов узким хватом с грифом 10 кг 2*12.
   Упражнение на стабилизацию коленного сустава, 8 повторений для каждой ноги. Упражнение формирует стабилизацию коленного сустава. Упражнение заключается в катании ногой гимнастического мяча малого диаметра. Цель - минимум колебательных движений.
7. Разгибание ног сидя, сесть на тренажер так, чтобы тренажер заканчивался в районе коленного сустава, и ось вращения была в районе коленного сустава 2*12.
8. Сгибание ног лежа на угловом тренажере, ось вращения в районе коленного сустава 2*12.
9. Пресс, скручивания лежа на полу, движение в тазобедренном суставе отсутствует, движение только прямой мышцей живота, 2*12.
10. Лодочка лежа на животе, под живот подложить полотенце, 1 подход 15 секунд.
    Упражнения на гибкость всех мышечных групп, по 1 упражнению на мышечную группу, статические растягивания с задержкой в позиции на 30 с. При растягивании должен ощущаться легкий дискомфорт, боли быть не должно!

Примечания к комплексу:

1. Упражнения выполняем без натуживания и задержки дыхания.
2. Упражнения выполняем в ритме нормального неучащенного дыхания.
3. Паузы между подходами до нормализации пульса.
4. Веса прибавлять при ощущении, что есть запас по силе и выносливости и нет переутомления, сначала уделить внимание освоению правильной техники выполнения упражнений.
5. Упражнения на ноги выполнять по нижней границе боли. В связи с тем, что есть артроз, могут возникнуть болевые ощущения во время тренировки ног, поэтому амплитуда движения - до появления легкой боли. Постепенно она плавно будет расширяться.
6. Перед занятиями не применять обезболивающие мази и таблетки.

Рекомендации по выполнению аэробной работы:

Аэробная тренировка будет выполняться в среду и пятницу.

1 неделя велосипед 20 минут при пульсе 90 ударов в минуту (используйте кардиодатчик, выставьте зону 85-95).

2 неделя 25 минут велосипеда при пульсе 90.

3 неделя 30 минут велосипеда при пульсе 95.

4 неделя 35 минут при пульсе 95.

5 неделя 35 минут при пульсе 95.

Занимаясь таким образом и периодически меняя программу, вы замедлите прогрессию развития артроза, избежите болей, нарушения функции ходьбы и нарушения подвижности сустава.

Но этот недуг не является приговором, вам даже необязательно отказываться от обычного образа жизни, давайте рассмотрим, можно ли при артрозе заниматься спортом, а также разберём наиболее популярные виды физических нагрузок. Упомянем, что рассматриваться будет именно гонартроз, то есть артроз коленного сустава, ведь именно он часто становится преградой к занятиям спортом, ведь тот же артроз пальцев рук никак не может помешать вам бегать, а при ограничении подвижности колена всё может произойти.

Разрешён ли спорт при наличии артроза

Специалисты, отвечая на этот вопрос, рекомендуют оставить только умеренные физические нагрузки, они не смогут как-либо навредить человеку и помогут облегчить его состояние. Таким спортом является плавание, ведь в воде практически нагрузки на сустав практически нет, но при этом прорабатываются почти все мышцы.

Так сможете не только избавиться от боли, но и частично устранить скованность в суставе и восстановить хрящевую ткань, что возможно только при комплексном лечении, которое вам назначит специалист. Еще раз отметим, что некоторые виды спорта всё же не запрещаются врачами, но их мы подробно разберём немного позже. Что же касается запрещенных видов спорта, то сюда принято относить те варианты, которые подразумевают наличие серьезных нагрузок на сустав.

Практически все специалисты придерживаться одного мнения, его суть заключается в положительном мнении о ходьбе, как о физическом упражнении при артрозе коленного и тазобедренного суставов (при других разновидностях недуга ходить также разрешается, но лучше проконсультироваться со специалистом, потому что в редких случаях рекомендуется поберечь сустав).

Вот основные положительные изменения, которые можно заметить, если вы начнете постоянно ходить:

1. Процесс кровообращения будет значительно улучшен, так как вы будете стимулировать работу сердечно-сосудистой системы;
2. Тонус мышц будет установлен, и вы всегда будете чувствовать себя хорошо;
3. Скованность движений удастся частично устранить, следовательно, вы сможете повысить их объем;
4. Связочный аппарат будет укреплен, что снизит риск возникновения травм и поможет в борьбе с самим артрозом.

Всё необходимо делать по мере своих возможностей, например, если у вас артроз 3 степени, и проблемы возникают даже при походе в магазин, то длительные прогулки, только навредят вам. Дело в том, что состав ни в коем случае не должен перезагружаться, иначе заболевание будет только сильнее прогрессировать.

Велотренажер является достаточным неоднозначным физического упражнения. Большей части пациентов заниматься на велотренажере не рекомендуется, так как нагрузка на сустав всё же достаточно велика, но каждая ситуация индивидуальна, поэтому некоторым людям подобное упражнение пойдёт только на пользу. Конечно, о возможности проведения занятий на велотренажере необходимо узнавать у врача, а при получении разрешения важно постоянно посещать консультации с целью отслеживания динамики (это важно хотя бы на протяжении первых нескольких месяцев занятий на велотренажере).

Польза от занятий такого рода есть, ведь сустав должен нагружаться, иначе он не будет функционировать полноценно. Любые физические упражнения помогают замедлить разрушение хряща, да и подвижность в колене будет значительно улучшена. При выборе спорта важно просто соотносить пользу и возможный вред, на что врачи всегда и обращают внимание.

В любом случае занятия должны проводиться с минимальными нагрузками, которые только возможно у тренажера.

А по поводу бега специалисты
придерживаются единого мнения, в отличие от ранее упомянутых вариантов упражнений. Его практически всегда строго запрещают, причём это распространяется даже на начальные стадии артроза. Дело в том, что при беге возникает очень сильная ударная нагрузка, провоцирующая процесс разрушения хряща.

Вот основные виды спорта, которыми врачи запрещают заниматься по той же причине, что и обычным бегом (соответственно, любые другие физические нагрузки, предполагающие необходимость бега, также запрещаются):

• Футбол;
• Горнолыжный спорт;
• Волейбол;
• Хоккей;
• Бадминтон;
• Теннис;
• Регби.

Если возможность лёгких пробежек при первой стадии артроза врач ещё может рассмотреть, то при наличии второй стадии заболевания ответ только один — нельзя.

Как уже упоминалось ранее, плавание является одним из лучших видов спорта при наличии проблем, связанных с суставами. Нагрузка на них значительно уменьшается при нахождении в воде, но в то же время удаётся проработать многие группы мышц, приведёт их в тонус. Благодаря плаванию, вы сможете стабилизировать состояние икроножной мышцы, а также крестообразной связки и четырехглавой мышцы, что позволит избавиться от сильных болей в коленях.

Некоторые специалисты также могут проконсультировать вас по поводу стилей плавания, ведь от них зависит очень многое. Не забывайте и про наличие в бассейнах специальных занятий в группах для людей, имеющих проблемы с опорно-двигательным аппаратом. При наличии возможности плавать в морской воде, а не в бассейне, то воспользуйтесь ей, ведь в ней ещё сильнее снижается нагрузка на суставы, да и солёная вода оказывает положительный эффект. Дело, что в ней содержатся некоторые важные природные компоненты, способные усиливать кровообращение.

Плавание позволит вам выздороветь максимально быстро, а также защититься от артроза коленного сустава в будущем. Если же у вас нет возможности посещения бассейна, например, из-за проживания в отдалённом регионе, где нет таких спортивных центров, то всё равно не нужно отказываться от спорта, занимаетесь той же ходьбой, но только по согласованию с вашим лечащим врачом.

Выполняя различные физические упражнения, помогающие улучшить свое состояние, не стоит забывать и про медикаментозную терапию, которую точно назначит вам врач. Да, спорт — это очень важно, но победить артроз можно только посредством качественной комплексной терапии. Отсутствие физических нагрузок влечёт ослабление мышечного каркаса, а также связочного аппарата, что негативно скажется на суставах.