Стерилизация значение в профилактике внутрибольничной инфекции
В настоящее время борьба с внутрибольничными инфекциями является одной из приоритетных проблем в медицинской практике.
Внутрибольничные (госпитальные) инфекции широко распространены в медицинских учреждениях различного профиля.
В структуре внутрибольничных инфекций встречаются кишечные и кровяные заболевания, инфекции дыхательных путей и наружных покровов.
Одно из ведущих мест в структуре внутрибольничных инфекций занимают гнойно – септические заболевания.
Возбудителями внутрибольничных инфекций могут быть как патогенные, так и условно – патогенные микроорганизмы.
Видовой состав микрофлоры и степень обсемененности микроорганизмами в больничной среде зависят от профиля и функциональных особенностей отделения.
Обсемененными возбудителями внутрибольничных инфекций могут быть перевязочный материал, постельное и нательно белье, медицинский инструмент и аппаратура, различные изделия медицинского назначения (зонды, катетеры, иглы, системы переливания крови и пр.), а также предметы ухода за больными, кожа рук медицинского персонала и больных, воздух помещений.
Наиболее обсемененными патогенными и условно – патогенными микроорганизмами являются поверхности раковин, унитазов, кранов, ванн и другого санитарно – технического оборудования, холодильников, тумбочек, столов, детских весов и пр.
Все эти объекты подлежат обеззараживанию.
Возникновение и распространение внутрибольничных инфекций обусловлено как объективными, так и несоблюдением правил асептики, антисептики и противоэпидемического режима в хирургических, травматологических, гинекологических, соматических, стоматологических и других отделениях стационаров.
К объективным факторам, способствующим возникновению и распространению внутрибольничных инфекций, относятся увеличение количества внутрибольничных инфекций, относятся увеличение количества оперативных вмешательств, техническое усложнение диагностических и лечебных манипуляций, снижение иммунологической защиты макроорганизма, нерациональное применение антибиотиков и дезинфектантов.
Все это способствует формированию госпитальных штаммов возбудителей Внутрибольничных инфекций эпидемичных для конкретного стационара. Для таких штаммов, как правило, присущи более повышенные вирулентность и адгезивность, у них развивается резистентность к антисептикам и дезинфектантам, полирезистентность к антибиотикам.
В комплексе неспецифических мер, направленных на предупреждение появления и распространения внутрибольничных инфекций дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация играют большую роль, так как они способствуют прерыванию путей передачи возбудителей внутрибольничных инфекций.
Сложность в проведении дезинфекционных мероприятий в лечебно – профилактических учреждениях состоит в том, что они в основном выполняются в присутствии больных и персонала. Поэтому для этих целей могут быть использованы те дезинфицирующие вещества, у которых отсутствует неприятный запах и которые не оказывают побочных действий на людей. К таким дезинфектантам относятся перекись водорода, композиционные препараты на ее основе нитран, амфолан, гибитан.
Важную роль в предупреждении внутрибольничных инфекций в лечебно – профилактических учреждениях играют меры, направленные на снижение микробного обсеменения поверхностей и воздуха в помещениях.
С этой целью целесообразно применение дезинфицирующих веществ с добавлением моющих препаратов, сочетание влажной уборки и моющих средств с последующим ультрафиолетовым облучением. Ультрафиолетовое облучение и влажная уборка не только способствуют уменьшению микробного обсеменения, но и улучшают гигиенические условия.
Различают текущую и генеральную уборку помещений.
Текущая уборка проводится ежедневно влажным способом. Особенности этой уборки зависят от функционального назначения кабинетов и отделений. В административных и вспомогательных помещениях ежедневно убирается пыль с подоконников, мебели, моется пол с использованием моющих средств.
В кабинетах терапевтов, невропатологов, аллергологов ежедневно с использованием моющих средств моется пол, протираются стены, подоконники, мебель, ручки дверей, двери.
В кабинетах хирургов, урологов, окулистов, отоларингологов, в процедурных и манипуляционных кабинетах, в центральном стерилизационном отделении, в перевязочных и инъекционных кабинетах влажная ежедневная уборка проводится с использованием дезинфицирующих средств. При выборе дезинфектанта прежде всего используются те средства, которые обладают не только дезинфицирующими свойствами, но и моющими и не обладают запахом.
Генеральная уборка помещений проводится один раз в неделю.
В гнойных отделениях профилактика проводится по регламенту инфекционных стационаров.
При внутрибольничных инфекциях, вызванных в родовспомогательных учреждениях сальмонеллами, протеем, синегнойной палочкой и другими грамотрицательными бактериями, обеззараживание постельных принадлежностей необходимо проводить камерным способом.
В соответствии с требованиями профилактики внутрибольничных инфекций медицинскому персоналу необходимо соблюдать правила обработки рук.
Различают три уровня обработки рук медперсонала:
- обычное простое мытье,
- гигиеническая обработка,
- хирургическая дезинфекция.
Обычное мытье рук проводится с целью удаления загрязнения и снижения количества микробов на коже рук. Руки необходимо мыть перед едой, перед приготовлением и раздачей еды, после посещения туалета, перед и после осмотра пациента, во всех случаях загрязнения рук. При тщательном мытье рук с использованием моющих средств, с поверхности рук удаляется более 90% транзиторной микрофлоры.
При обычном мытье рук лучше всего использовать одноразовое жидкое мыло. Руки лучше всего вытирать одноразовым бумажным или матерчатым полотенцем. Приспособления для мытья рук должны быть установлены во всех функционирующих больничных помещениях.
Гигиеническая дезинфекция рук обеспечивает прерывания контактного пути передачи возбудителей внутрибольничных инфекций через руки медицинского персонала от больного к больному и от больных к медперсоналу.
Гигиеническую обработку рук проводят до и после работы с пациентом, перед и после манипуляций с ранами, катетерами, после контакта с выделениями больного и предметами контаминированными микроорганизмами, перед инъекцией.
Для гигиенической дезинфекции руки моют антисептическим мылом 30 секунд или туалетным мылом при двухразовом намыливании с последующим смыванием пены водой.
После манипуляций, которые могут способствовать загрязнению рук патогенными микроорганизмами, даже если медперсонал работал в перчатках, руки все равно необходимо обработать антисептиками. Сначала при этом необходимо руки протереть тампоном смоченным 70% этиловым спиртом, 0,5% хлорантином, стерилиумом или другим антисептиком. После этого в течение 30 секунд какой – либо из антисептиков необходимо втирать в кожу рук.
Хирургическая дезинфекция рук проводится перед операцией и направлена на уничтожение микроорганизмов, находящихся на коже рук хирургов и медсестер. Руки последовательно тщательно моют жидким мылом. Для очищения ладоней, ногтей, подногтевых и ногтевых лож используют стерильные щетки. После этого руки в тазу в течение 1 минуты моют 2,4% смесью перекиси водорода и муравьиной кислоты (первомуром). Смесь готовится в день операции. После мытья руки вытирают стерильной салфеткой и одевают стерильные перчатки.
Для дезинфекции рук хирургов широко используются спиртовые растворы и антисептики.
В профилактике гнойно – септических осложнений в хирургических стационарах большое значение имеют фактор, к которым относятся последовательность перевязок больным – в первую очередь перевязки делают больным с наглухо зашитой раной после операции (от таких больных микрофлора не выделяется в окружающую среду). Поверхность ран должна обрабатываться антисептиками в соответствии с чувствительностью микрофлоры к применяемым препаратам.
Медперсонал после каждой перевязки, лечебной или диагностической манипуляции должен мыть руки с последующей обработкой их дезинфектантом.
Медицинский инструмент должен выдерживаться в дезинфицирующем растворе в соответствии с регламентом.
Использование стерильных изделий медицинского назначения, контактирующих с раневой поверхностью, кровью или инъекционными растворами при различных манипуляциях и хирургических операциях, повышает эффективность комплекса мер неспецифической профилактики внутрибольничных инфекций.
Дезинфекция и предстерилизационная обработка медицинских изделий является обязательной в любом лечебно – профилактическом учреждении.
Предстерилизационная очистка является обязательным первым этапом обеззараживания медицинских изделий. Для ее осуществления разработаны специальные моющие средства, не вызывающие разрушения изделий из коррозийнонестойких металлов.
Изделия медицинского назначения, инструменты, которые были использованы при гнойных операциях и манипуляциях у инфекционного больного или у пациента – носителя патогенных микроорганизмов, или загрязненные кровью дезинфицируют путем кипячения или погружения в дезинфицирующие растворы (хлорамин, перекись водорода, хлоргексидин, глутаровый альдегид и др.), а затем они подлежат предстерилизационной очистке и стерилизации.
Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью или инфекционными объектами и отдельные виды медицинских инструментов.
Стерилизацию изделий медицинского назначения осуществляют паровым, воздушным и химическим методами.
При выборе метода стерилизации учитываются особенности материалов, из которых изготовлены изделия медицинского назначения.
При проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий с целью предупреждения внутрибольничных инфекций необходимо руководствоваться данными об источнике возбудителя инфекции, путях его выделения во внешнюю среду, устойчивости к физическим и химическим факторам, продолжительности выживания возбудителя на объектах внешней среды, роли переносчиков в сохранении и передачи возбудителя.
Правильно и своевременно проведенные дезинфекция и стерилизация играют большую роль в предупреждении возникновения и распространения внутрибольничных инфекций.
[youtube.player]Лекция № 2
Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции
Внутрибольничная инфекция (больничная, госпитальная, внутригоспитальная, нозокамиальная) – любое инфекционное заболевание, полученное пациентом, находящегося на лечении в больнице или обратившегося за лечебной помощью в больницу, поликлинику, или медицинским работником лечебного учреждения.
Наиболее распространенные хирургические внутрибольничные инфекции:
· Заболевания верхних дыхательных путей
Условие для развития внутрибольничной инфекции (ВБИ) необходимо наличие трех звеньев эпидпроцесса:
· Возбудитель (бактерии, вирусы, грибы, простейшие, многоклеточные паразиты)
· Средство передачи возбудителя (путь передачи)
· Восприимчивый организм человека (ослабленный в результате болезни или операции пациент)
Путями передачи инфекции являются:
· Артифициальный (искусственный), имплантационный
Путь профилактики внутрибольничной инфекции:
· Устранение возбудителей инфекции (обследование больных и медицинского персонала, проведение профилактических осмотров, рациональное назначение антибиотиков, применение и смена антисептиков.
· Прерывание путей передачи (строгое соблюдение асептики, осуществление эффективного контроля стерилизации и дезинфекции)
· Повышение защитных сил организма человека - повышение иммунитета, путем проведения прививок от гриппа, туберкулеза (БЦЖ), дифтерии, столбняка, гепатита.
Асептика
Асептика –это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение проникновение микроорганизмов в рану и в организм пациента.
Цель асептики – защита организма и особенно послеоперационной раны пациента от контакта с инфекцией.
Виды инфекции:
Эндогенная инфекция (находится изначально в организме самого пациента).
Ее источником является кожа пациента, ЖКТ, ротовая полость, ВДП, кариозные зубы, хронические очаги инфекции.
Путь проникновения эндогенной инфекции
Экзогенная инфекция, попадает в рану из внешней среды.
Пути передачи экзогенной инфекции:
· воздушно-капельный путь (воздух с частицами пыли, выделения из носоглотки и ВДП больных, медперсонал)
· контактным (через грязные руки медперсонала, грязные инструменты, перевязочный материал)
· имплантационным путем(через шовный материал, пластические материалы, протезы, транссплантанты).
Методы стерилизации
Физический метод
Стерилизация паром под давлением (автоклавирование). Автоклавированием стерилизуются хирургические инструменты, перевязочный материал, операционное белье, одежда, резиновые полимерные медицинские изделия. Материал стерилизуют в специальных стерилизационных коробках (биксах Шиммельбуша).
Биксы изготавливают из тонколистного антикоррозийного материала Размеры бикса: малые 14-24 см, средние 28-34 см, большие 38-45 см. Состоит бикс:
· из металлического корпуса с отверстиями,
· металлического пояса с отверстиями,
Зажимное устройства,
· крышки.
· Виды бикса: с фильтром и без фильтра.
Материал укладывают в бикс.Биксы плотно закрывают крышкой, а боковые отверстия перед стерилизацией открывают и закрывают после стерилизации в ЦСО.
Виды укладок:
· Универсальная укладка, когда в бикс укладывают все, что может понадобиться в течение всего рабочего дня.
· Видовая укладка, когда в бикс кладут один вид материала или белья. В больших операционных.
· Целенаправленная укладка, когда в бикс кладут все необходимое для одной операции (холецистэктомия, аппендэктомия, перидуральная анестезия)
При укладывании материала в бикс необходимо выполнять следующее правило: материал кладут рыхло, послойно, вертикально, секторально, строго последовательно и по порядку.
Для контроля стерильности в бикс кладут 3 шт. индикатора стерильности: на дно, между материалом и сверху, на простынь.
Режимы стерилизации: ПРОВЕРИТЬ!
Закрытый бикс без фильтра сохраняет стерильность 72 часа (3 суток).
Бикс с фильтром стерилен 20 суток.
Открытый бикссохраняет стерильность до 6 часов.
Химическая стерилизация
Стерилизация растворами химических препаратов. Это холодный способ стерилизации. Стерилизуются резиновые изделия, эндоскопические части аппаратов, металлические инструменты. Применяется для этого
· 6% перекись водороды. – 3 часа при температуре 50 0 С .
и 6 часов при температуре 18-20 0 С.
· 1% дезоксон 45 мин – 18 0 С.
· 8% раствор первомура -5 мин – при температуре 20 0 С.
· 2% раствор хлоргексидина -5 мин – при температуре 20 0 С.
Для стерилизации используют стеклянную или пластмассовую посуду с плотно закрывающейся крышкой. Растворы используют однократно. После стерилизации предметы промывают двукратно изотоническим раствором с помощью стерильного корнцанга и хранятся на стерильном столе. Контроль стерилизации – бактериологический.
Лучевая стерилизация
Лучевая стерилизация– это использование ионизирующего излучения (y-лучами) ультрафиолетовыми лучами и ультразвука. Срок стерилизации в герметичной упаковке сохраняется 5 лет.
Газовая стерилизация
Газовая стерилизация осуществляется в специальных герметичных камерах. Для стерилизации применяются пары формалина. На дно камеры кладут таблетку формальдегида или окиси этилена. Стерилизуют оптические части приборов, шовный материал, пластмасса, резиновые предметы. В зависимости от компонентов газовой смеси и температуры стерилизация длиться 6-48 часов. Может быть использован в больничных условиях.
Антисептика
Под антисептикой понимают система мероприятий, направленных на уничтожение или уменьшение количества микробов в ране и во всем организме в целом.
Методы антисептики
Механическая антисептика:
· проведение ПХО раны,
Физический метод:
· применение гигроскопической повязки,
· применение гипертонических растворов ( 10% натрия хлорида, 25% раствора сернокислой магнезии,
· проведение дренирования раны (эвакуация раневого содержимого). Виды дренажа пассивный, активный, проточно-аспирационный.
· использование лазера малой мощности, УФО, УВЧ, магнитотерапии. Снимает воспаление, очищает рану от гноя, стимулирует защитные свойства организма пациента.
· применение сорбентов в ране( полипефан, СМУС -1) адсорбируют на себя токсины и микроорганизмы.
· применение ультразвука( ультрозвуковая кавитация ран)улучшает микроциркуляцию тканей, отторжение некротических тканей.
· применение рентгеновского излучения для подавления инфекции (лечение остеомиелита, перитонита)
Химический метод: Использование химических веществ, антисептиков.
Группы химических антисептиков:
1.Галлоидсодержащие вещества: Хлорсодержащие: - Хлорацид 0,5% применяется для обеззараживания рук хирурга, стерилизации перчаток, катетеров, дренажей, лечения инфицированных ран, промывание гнойных полостей.
Хлорамин Б – применяется 2% раствор для тех же целей.
Йодсодержащие вещества: Йод, спиртовая настойка -1-5-10% для обработки операционного поля. Для обработки ран.
Раствор Люголя – для наружного применения. Применяется для стерилизации кетгута, смазывания слизистых оболочек.
Йодинол 1% для обработки ран, промывания ран, полоскания зева.
Йодинол , Йодопирон 1% для обработки ран, операционного поля.
2. Окислители:
Раствор перекиси водорода 3%для промывания ран, остановки кровотечения
6%применяется как дезинфектант для уборки помещений, и химической стерилизации хирургического инструмента.
Перманганат калия 0,1%- 0,5% для промывания ран, 2-3-5% обладает прижигающим действием.
Кислоты:
Борная кислота спиртовая 2%-4%для промывания и лечения гнойных ран
Салициловая кислота, входит в состав мазей 3-5-10-30% , присыпок при лечении гной1ных ран, при некрозах.
Щелочи:
Нашатырный спирт антисептик наружного применения.
5. Спирты: этиловый спирт 70% для обработки рук, ран, операционного поля, 96% обладает дубящим действием.
6. Соли тяжелых металлов:
Нитрат серебра 0,1-2%для промывания коньюктивы, слизистых оболочек ляпис 5-20% для прижигания.
Диоцид 1:5000 для обработки рук, 1:1000 для стерилизации инструментов.
Ртути дихлорид – сулема для дезинфекции предметов ухода, перчаток 1:1000.
Проторгол1-3% при воспалении мочевого пузыря,
Колларгол0,2% для промывания гнойных ран
Оксид цинка – входит в состав мазей и паст, присыпок, оказывает противвоспалительный эффект.
Формальдегиды:
Формалин 37% раствор формальдегида, обладает дезинфицирующим действием для стерилизации оптических приборов при газовой стерилизации.
8. Фенол:
Карболовая кислота 3-5%для дезинфекции предметов ухода, стерилизации инструментов, перчаток, входит в состав тройного раствора.
Красители:
Брилиантовый зеленый 1-2% спиртовый раствор для обработкт ран, слизистых, операционного поля.
Риванол - этакридина лактат 1:500, 1:1000 для лечения гнойных ран, полостей.
Метиленовый синий – 1-3%при ожогах, гнойничковые заболевания кожи.
12. Детергенты:
Хлоргексидин биглюканат 0,1- 0,2 - 0,5% раствор водный для промывания ран , 0,5% спиртовый раствор для обработки операционного поля, обработки рук перед операцией. Входит в состав кожных антисептиков АХД- 2000, АХД- специаль.
Церигель– для обработки рук.
Дегмин –для обработки рук и операционного поля.
13. Производные нитрофурана:
Фурациллин – 1:5000 для промывания и лечения ран, полостей.
Фурадонин, фуразолидон 0,1-015 г - для внутреннего применения 3-4 раза в день.
Фурагин 0,1 % раствор - при заболеваниях бронхиального дерева.
Производные хиноксолина
Диоксидин 0,1% -1% водный раствор, для промывания гнойных ран, полостей, слизистых. При лечении сепсиса вводится в/в, капельно.
15. Сульфаниламидные средства:
Сульфазин – среднего срока действия
Сульфадиметоксин – длительного действия
Сульфален- среднедлительного действия
Бисептол (Бактрил) комбинированного действия
Биологическая антисептика:
Вещества прямого действия на микробную клетку.
Антибиотики: продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Используются для лечения и профилактики инфекции. Антибиотики применяются только по назначению врача. Соблюдается доза, кратность приема, чувствительность микрофлоры, аллергическая настроенность.
Пенициллин, ампициллин, феноксиметилпенициллин.
Цефалоспориновый ряд: цефалексин, цефазолин,
Протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин, химопсин, рибонуклиаза, террилитин, препараты животного происхождения. Вызывают лизис некротических тканей, фибрин, разжижают гнойный экссудат. Применяют для лечения гнойных ран.
Препараты специфического пассивного иммунитета: сыворотки, ПСС, ПДC, антиробические сыворотки, гамоглобулин. Они применяются с целью лечения и профилактики столбняка, дифтерии, бешенства, газовой гангрены.
Бактериофаги- антистафилакокковый, при лечении гнойных ран.
Вакцины – для профилактики заболеваний.
Лекция № 2
Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции
Внутрибольничная инфекция (больничная, госпитальная, внутригоспитальная, нозокамиальная) – любое инфекционное заболевание, полученное пациентом, находящегося на лечении в больнице или обратившегося за лечебной помощью в больницу, поликлинику, или медицинским работником лечебного учреждения.
Наиболее распространенные хирургические внутрибольничные инфекции:
· Заболевания верхних дыхательных путей
Условие для развития внутрибольничной инфекции (ВБИ) необходимо наличие трех звеньев эпидпроцесса:
· Возбудитель (бактерии, вирусы, грибы, простейшие, многоклеточные паразиты)
· Средство передачи возбудителя (путь передачи)
· Восприимчивый организм человека (ослабленный в результате болезни или операции пациент)
Путями передачи инфекции являются:
· Артифициальный (искусственный), имплантационный
Путь профилактики внутрибольничной инфекции:
· Устранение возбудителей инфекции (обследование больных и медицинского персонала, проведение профилактических осмотров, рациональное назначение антибиотиков, применение и смена антисептиков.
· Прерывание путей передачи (строгое соблюдение асептики, осуществление эффективного контроля стерилизации и дезинфекции)
· Повышение защитных сил организма человека - повышение иммунитета, путем проведения прививок от гриппа, туберкулеза (БЦЖ), дифтерии, столбняка, гепатита.
Асептика
Асептика –это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение проникновение микроорганизмов в рану и в организм пациента.
Цель асептики – защита организма и особенно послеоперационной раны пациента от контакта с инфекцией.
Виды инфекции:
Эндогенная инфекция (находится изначально в организме самого пациента).
Ее источником является кожа пациента, ЖКТ, ротовая полость, ВДП, кариозные зубы, хронические очаги инфекции.
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
[youtube.player]ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
Преподаватель: Круглова Наталья Михайловна
Структура центрального стерилизационного отделения
Задачи центрального стерилизационного отделения (ЦСО) — обеспечение лечебно-профилактического учреждения изделиями медицинского назначения и внедрение в практику современных методов предстерилизационнои очистки и стерилизации.
Принципы размещения и планирования ЦСО:
- изоляция от других помещений лечебного учреждения;
- функциональное зонирование, то есть назначение и размещение помещений соответствует рациональному проведению технологического процесса и не нарушает режим в ЦСО;
- зонирование, то есть разделение всех помещений технологического процесса на зоны: стерильную и нестерильную;
- поточность с выделением отдельных потоков обработки:
Ø белья и перевязочного материала;
Ø инструментов, шприцев, игл, термолабильных изделий;
Ø перчаток в изолированном непроходном помещении.
Стерилизация(от лат. sterilis— лат.обеспложивание) обеспечивает гибель на стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных организмов.
Стерилизации должны подвергать все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ
Стерилизация воздушным методом (сухим горячим воздухом)
Стерилизацию сухим жаром проводят в воздушных стерилизаторах, которые работают по принципу циркуляции горячего воздуха, с фиксированным температурным режимом и временем, необходимыми для выполнения процесса стерилизации.
Устройство воздушного стерилизатора:
| Режим стерилизации | Контроль качества стерилизации | Наименование объектов | Вид упаковочного материала |
| T, o C | Время | ||
| 60 мин | - Аскорбиновая кислота - Янтарная кислота - Тиомочевина - Термоиндикаторная лента ИС-180 | Изделия из металла и стекла | крафт-пакет мешочная влагопрочной бумага, Срок хранения 3 суток Двухслойная упаковка из бумаги крепированной для медицинских целей Срокхранения20 суток без упаковки Срокхранениясразу до 6 часов в асептических условиях |
| 150 мин | - Сахороза - Термоиндикаторная лента ИС-160 | Изделия из силиконовой резины |
Воздушный стерилизатор состоит из металлического корпуса (1), в котором расположены нагревательные элементы, стерилизационной (рабочей) камеры (2) с решётчатыми полками (3) для размещения на них стерилизуемых объектов, терморегулятором (4).
По форме воздушные стерилизаторы могут быть горизонтальные, вертикальные, круглые, прямоугольные. Воздушные стерилизаторы могут быть стационарные и переносные.
Правила стерилизации
1. Изделия для стерилизации укладываются в разобранном виде;
2. Большие предметы следует класть на верхнюю металлическую решетку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха;
3. Стерилизуемые изделия необходимо укладывать горизонтально поперек пазов кассет, полок, равномерно их распределяя;
4. Изделия не должны касаться друг друга
5. Обязательно в стерилизатор помещают индикатор стерильности
6. Загрузку и выгрузку из воздушных стерилизаторов желательно проводить при температуре в камере 40—50 °С.
Преимущества сухожарового метода стерилизации заключаются в том, что при его применении не наблюдается коррозии металлов и инструментов, не повреждаются стеклянные поверхности, равномерно нагреваются все объекты.
Недостаток сухожарового метода заключается в большой продолжительности цикла (2-4 часа в зависимости от объёма стерилизационной камеры, количества стерилизуемых объектов и заданной температуры).
Химическая стерилизация
Радиационный метод
Радиационный метод необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов, биологических (вакцин, сывороток) и лекарственных препаратов. Стерилизующим агентом является у (гамма)- и |3 (бета)- излучения.
ГЛОССАРИЙ ТЕРМИНОВ
Антисептика— комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, другом патологическом образовании или организме в целом.
Асептика— система мероприятий, направленных на предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану, ткани, органы, полости тела больного при хирургических операциях, перевязках, эндоскопии и других лечебных и диагностических процедур.
Бактериостатичность— свойство агентов физической, химической и биологической природы препятствовать размножению бактерий и вызывать бактериостаз.
Бактерицидность— свойство агентов физической, химической и биологической природы вызывать гибель бактерий. '
Вирулицидность— способность химического вещества или физического фактора инактивировать вирусы.
Инвазивные процедуры— манипуляции, при которых нарушается целостность тканей, сосудов, полостей.
Инфекционный контроль— система организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в стационаре, и базирующаяся на результатах эпидемиологической диагностики.
Споры— форма размножения некоторых низших организмов, например грибов; форму спор принимают некоторые бактерии, резистентные к высыханию, к высоким температурам и химическим веществам.
Стерильное поле— рабочее пространство, свободное от микроорганизмов, на котором находятся только стерильные предметы.
Стерилянты— химические вещества различного происхождения и состава, вызывающие гибель всех микроорганизмов, в том числе бактериальных спор
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-09; Нарушение авторского права страницы
[youtube.player]Читайте также: