Стероиды при ревматоидном артрите

Много людей, особенно спортсменов, страдают от проблем со связками. Стероиды для связок и суставов помогают справиться с нарушением, когда медикаментозное лечение не принесло нужного результата.

Механизм действия

Практически все заболевания суставов влекут за собой воспалительный процесс не только самого элемента, но и рядом находящихся связок. Такое состояние вызывает сильные болевые ощущения у человека.

Стероидные препараты выписывает только лечащий врач. При их правильном применении воспаление в суставах и связках проходит.

Препараты такого вида мешают лейкоцитарным кровеносным тельцам перемещаться к пораженному месту. Патология опорно-двигательной системы человека заключается в том, что при самостоятельной борьбе с болезнью организм уничтожает и здоровые хрящевые соединения. Такие изменения можно наблюдать у людей, страдающих ревматизмом и артритом. Когда у человека в организме наблюдается инфекция бактериального или вирусного характера, стероиды уменьшают проходимость клеток и провоцируют остановку саморазрушения хрящевой ткани.

Такое действие стероидов приводит к быстрому завершению воспалительного процесса. Стероиды — это гормоны, происходит достаточно много изменений на фоне их влияния, но все направлено на устранение воспалительного процесса в организме.

Показания к назначению

Для лечения суставов стероидные препараты назначаются на длительное время, это позволяет избежать развития осложнений заболевания. При назначении препаратов в качестве противовоспалительных средств курс терапии непродолжительный и используется в крайних случаях.

Существует ряд состояний, когда назначение стероидов крайне необходимо. Это:

• сильно выраженный воспалительный процесс;
• лекарственная терапия, которая не оказала положительного действия на воспаление;
• побочные действия при приеме нестероидных препаратов;
• хронические формы заболевания;
• индивидуальная непереносимость других лекарственных средств.

Врачи–специалисты прописывают гормональные лекарственные средства для устранения следующих патологий, связанных с поражениями тканей костей или хрящей:

• артриты (в т.ч. ревматоидный и ювенильный);
• идиопатическая подагра;
• артрозы (в т.ч. неуточненной этиологии);
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• неуточненный спондилез;
• неуточненные синовит и теносиновит;
• бусопатия;
• адгезивный капсулит плеча и т. п.

Противопоказания

При назначении стероидов, как и любых других гормональных средств, врач должен с особой тщательностью наблюдать за протеканием лечения больного. Пациент должен регулярно сдавать анализы на уровень кальция и сахара, контролировать показатели артериального давления. При необходимости проводится гастроскопия.

Если человек страдает артериальной гипертензией, то назначение стероидных препаратов категорически запрещено. С большой осторожностью терапия гормональными средствами выписывается людям, у которых наблюдаются такие состояния, как:

• слабая работа почек;
• катаракта;
• герпесвирусная инфекция;
• язва желудка;
• диабет;
• проблемы с мышечной тканью;
• период кормления грудью и беременность.

Схемы лечения

Схема лечения напрямую зависит от заболевания и степени его тяжести. Дозировка рассчитывается индивидуально и назначается только лечащим врачом. При остеохондрозе чаще всего используются такие препараты, как Метипред, Дельтазон или Дексаметазон.

Применение препарата внутрь продолжается короткий срок — не более 2 недель. Самая большая дозировка медикамента в лечении принимается в первые сутки. Например, в первый день нужно выпить 7 таблеток препарата, во второй — уже 6. Так снижение происходит до 1 таблетки в сутки, и в данной дозе прием продолжается до конца курса лечения.

Повторный курс стероидов для восстановления суставов отличается от предыдущего. Чаще всего к нему прибегают профессиональные спортсмены. Классической схемой лечения является 16-недельная терапия, предусматривающая прием следующих препаратов:

• Нандролона деканоат;
• Сустанон 250 или Сустамед;
• Анастрозол, который является ингибитором ароматазы;
• Каберголин или Достинекс, который уменьшает выделение пролактина;
• Гонадотропин — применяется для того, чтобы избежать атрофии яичек;
• Кломифен — необходим для восстановления оси гипоталамус-гипофиз-яички.

В первую неделю выпивается 400 мг Нандролона деканоата и 500 мг Сустанона 250. Со 2 по 10 неделю принимается 200 мг Нандролона деканоата и 500 мг Сустамеда в неделю. Также со 2 по 12 неделю включительно вводится 0,5 мг Анастрозола через день и 0,25 мг Каберголина каждый 4 день. С 8 по 12 неделю включительно вводится Гонадоприн по 250 МЕ 2 раза в неделю. 13 неделя — перерыв от приема всех препаратов. Затем на 14 неделе принимается 100 мг в день Кломифена, а в 15 и 16 неделю Кломифен принимается в дозировке 50 мг в сутки.

При наличии грыжи позвоночника стероиды чаще всего применяются в виде инъекций, которые вводятся между позвонками. Данная лекарственная форма помогает при сильном защемлении нервных окончаний снять болевой синдром.

Анаболики (или анаболические стероиды) были созданы для борьбы со многими заболеваниями. В основном их назначают:

• при артрите и артрозе;
• при сильных ожогах;
• при травмах;
• при дефиците тестостерона у мужчин;
• при остеохондрозе и остеопорозе;
• при проблемах с потенцией;
• при бесплодии у мужчины.

Побочные эффекты

Назначение и прием стероидов должны осуществляться под контролем лечащего врача, т.к. употребление медикаментов данной группы может вызвать ряд побочных действий.

Самой распространенной реакцией организма на средства для суставов и связок данного типа является повышение сахара в крови, поэтому людям с диабетом категорически запрещено использовать такие медикаменты для лечения во избежание негативных последствий.

Может наблюдаться высокое артериальное давление. Как результат приема стероидов, не исключено развитие синдрома Кушинга, который заключается в выделении большого количества кортизона надпочечниками, что приводит к образованию различных опухолей.

В ряд побочных явлений входит развитие остеопороза, поэтому нужно постоянно следить за уровнем кальция в крови. Могут развиваться различные осложнения в работе почек и надпочечников. Характерным побочным действием считается гайморит в острой форме. Реже возникают глазные патологии, например катаракта.

Список часто применяемых препаратов

Фармацевтические компании предлагают обширный ассортимент стероидных препаратов. Самые востребованные:

1. Гидрокортизон. Активный компонент — гидрокортизон ацетат. Является средством, которое оказывает эффективное противовоспалительное действие. При применении мази происходит уменьшение проникновения лейкоцитов в поврежденный участок сустава.
2. Дипроспан. Выпускается в виде суспензии для инъекций. Основными компонентами являются бетаметазон дипропионат и бетаметазон натрия фосфат. Часто используется для восстановления хрящевой ткани.
3. Метипред. Средство на основе метилпреднизолона. Препарат влияет на синтез белка и фермента в суставных соединениях. Наиболее эффективно проявляет себя в противовоспалительной терапии. Данный препарат обладает более мощным действием, чем Гидрокортизон.
4. Дексаметазон. Основным компонентом лекарственного средства является дексаметазон натрия фосфат. Выпускается медикамент в форме раствора для инъекций, который обладает мощным противовоспалительным и антитоксическим действием. Эффективно лекарство при позвоночной грыже. При данном диагнозе инъекции проводятся рядом с грыжей, что позволяет восстановить нормальное состояние позвонков и уменьшить степень защемления.
5. Преднизолон. Наиболее часто используемый среди медикаментов данной группы. Выпускается многими фармацевтическими компаниями, в т.ч. Био–фарма (Украина), в нескольких лекарственных формах: в виде таблеток, раствора для инъекций и мази для наружного применения. Основным компонентом лекарственного средства является одноименное вещество — преднизолон.

Заключение

В фармакологии анаболические стероиды, в отличие от глюкокортикостероидов, нередко применяются не только в лечебных целях при повреждении тканей суставов и хрящей. Также они используются профессиональными спортсменами для увеличения мышечной массы и выносливости, для сжигания подкожного жира.

Стероиды (кортикостероиды) – это синтетические лекарства, близкие по свойствам к кортизолу – гормону, вырабатывающемуся в организме. Действие стероидов заключается в уменьшении воспаления и подавлении гиперфункции иммунной системы. Они используются при лечении различных заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом.

Кортикостероиды отличаются от анаболических стероидов, используемых спортсменами для наращивания мышечной массы. В числе кортикостероидов такие препараты, как кортизон, преднизон и метилпреднизолон.

Каким образом применяются стероиды?

Стероиды принимаются, как правило, перорально, а также в виде инъекций. Инъекции выполняются внутривенно, внутримышечно, непосредственно в пораженный сустав или синовиальную сумку (смягчающая поверхность между определенными сухожилиями и костьми), а также в область сухожилий и других мягких околосуставных тканей.

Как действуют стероиды?

Стероиды устраняют воспалительный процесс и уменьшают активность иммунной системы. Воспаление – это процесс, при котором лейкоциты и другие ферменты активизируют защиту организма от инфекций и чужеродных веществ, таких как бактерии и вирусы.

Однако при некоторых заболеваниях происходит нарушение работы иммунной системы организма, и развивается ее сверхактивность. При этом воспаление охватывает суставные ткани, производя на них разрушающее действие. Воспаление сопровождается покраснением пораженного участка, его нагревом, опухлостью и болью.

Стероидные препараты уменьшают выработку воспалительных ферментов, предотвращая дальнейшую эрозию тканей. Стероиды также уменьшают активность иммунной системы, подавляя функцию лейкоцитов.

При каких состояниях используются стероиды?

Стероиды используются при различных состояниях, характеризующихся нарушением роботы защитной системы организма, разрушающей суставные ткани. Стероиды используются как основа лечения определенных состояний, сопровождающихся воспалением, таких как системный васкулит (воспаление кровеносных сосудов) и миозит (воспаление мышцы). Они также могут использоваться выборочно для лечения таких воспалительных процессов, как ревматоидный артрит, волчанка, синдром Сёргена и подагра.

В чем заключаются преимущества стероидных препаратов?

Если воспаление охватывает жизненно важные органы, стероиды могут защитить орган от разрушения, и, во многих случаях, спасти жизнь. Например, они могут предотвратить прогрессирование воспаления почек, которое может привести к почечной дисфункции у людей, болеющих васкулитом. Лечение при помощи стероидов может уменьшить необходимость диализа и трансплантации.

Стероиды в малых дозах могут обеспечить существенное ослабление боли и скованности у людей, страдающих заболеваниями наподобие ревматоидного артрита. Временное применение больших доз стероидов может быть эффективно при острых проявлениях артрита.

Как действуют инъекции стероидов?

Инъекции стероидов в одну или несколько воспаленных областей позволяют ввести большую дозу лекарства непосредственно в пораженный участок. Когда врачи назначают прием стероидов перорально или внутривенно, они не могут быть уверенны в том, что необходимое количество лекарства достигнет пораженной области.

При каких состояниях используются инъекции стероидов?

Стероиды в основном вводятся внутрисуставно для лечения таких заболеваний, как ревматоидный артрит, подагра и других состояний, сопровождающихся воспалительным процессом. Инъекции стероидов также могут вводиться в воспаленную синовиальную сумку или в область сухожилий практически всех суставов.

У некоторых людей наблюдается смягчение симптомов остеоартрита после введения стероидов непосредственно в опухший и болезненный сустав.

Перспективы применения инъекций стероидов

Инъекции в определенную область в основном хорошо переносимы и обладают меньшим риском возникновения серьезных побочных эффектов по сравнению с остальными формами применения стероидных препаратов. При этом инъекции могут способствовать уменьшению потребности в пероральных стероидах, которые могут вызывать более серьезные побочные реакции.

Какую роль играют инъекции стероидов в общей программе лечения?

Инъекции стероидов могут выступать дополнением к общей программе лечения, компонентами которой являются нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП), физиотерапия, трудовая терапия и адаптивные приспособления, такие как трости и шины. Выбор одного или нескольких методов лечения зависит от характера заболевания.

Например, при отсутствии других заболеваний тендинит поддается лечению только при помощи инъекций стероидов в пораженную область. Тем не менее, при ревматоидном артрите инъекции составляют лишь малую часть многоаспектной программы лечения.

В каких случаях инъекции стероидов противопоказаны?

Стероиды не следует вводить в область, пораженную инфекцией, или при наличии инфекции в организме, поскольку они подавляют естественную сопротивляемость иммунной системы инфекционным заболеваниям. Также инъекции не эффективны при обширной эрозии сустава.

При потенциальной вероятности кровотечений или приеме антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь), стероидные инъекции могут вызвать кровотечение в области ввода. В таких случаях, инъекции выполняются с большой осторожностью.

Рекомендуется выполнять не более трех инъекций стероидов в месяц из-за повышенного риска ослабления тканей области, подвергаемой инъекцированию.

Стероиды или кортикостероиды помогают ослаблять воспаление. Поскольку ревматоидный артрит — это воспалительное аутоиммунное расстройство, для управления его симптомами врачи часто назначают препараты из этой группы.

Существуют различные виды стероидов, причём каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Кроме того, следует понимать, что кортикостероиды, помогающие лечить ревматоидный артрит (РА) — это не те стероиды, при помощи которых спортсмены наращивают мышечную массу.

Обычно врачи выписывают стероиды для краткосрочного использования. Таким образом они стараются снизить степень проявления вспышек РА до того момента, когда на организм начинают оказывать воздействие другие лекарственные средства.

В текущей статье мы подробно расскажем о лечении ревматоидного артрита стероидами. В частности, мы приведём их виды, перечислим потенциальные побочные эффекты, а также обсудим вопросы, которые при использовании стероидов людям следует задавать врачу.

Современный рынок предлагает стероиды в разных лекарственных формах

Стероиды — это лекарства, которые мимикрируют активность гормонов в организме.

Надпочечники — это железы, которые расположены в районе почек и ответственны за производство натуральных стероидов.

Производители фармацевтической продукции выпускают стероиды, которые по своему действию напоминают натуральные стероиды. Они могут подавлять иммунную систему организма и таким образом приносить пользу пациентам с ревматоидным артритом — медицинским состоянием, при котором иммунитет ошибочно атакует здоровые синовиальные суставы.

К числу стероидов, которые врачи обычно выписывают для лечения ревматоидного артрита, относится следующее:

• дексаметазон;
• метилпреднизолон;
• преднизолон;
• преднизон.

Некоторые из перечисленных стероидов действуют дольше и обладают более сильным лечебным потенциалом по сравнению с другими видами стероидных препаратов. При определении наиболее подходящего стероида врачи принимают во внимание характер наблюдаемых у пациента симптомов.

Современная медицина предлагает несколько вариантов введения стероидов в организм, например:

• внутрисуставные инъекции, то есть инъекции, при помощи которых лекарственные вещества вводятся непосредственно в сустав;
• внутримышечные инъекции, при которых лекарства вводятся в мышцы;
• внутривенные инъекции, предусматривающие введение препаратов непосредственно в вены;
• оральные средства, например таблетки или капсулы.

Выбор способа введения кортикостероидов в организм зависит от характера симптомов, их давности и медицинской истории пациента.

Применение

Обычно врачи выписывают стероиды для достижения следующих целей:

• ослабления симптомов ревматоидного артрита в тот период времени, когда на организм ещё не начали воздействовать болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
• снижения степени дискомфорта и боли, когда у пациентов наблюдаются вспышки РА;
• облегчения симптомов, когда другие лекарственные средства не дают нужного результата;
• снижения степени вреда, который ревматоидный артрит наносит сердцу и кровеносным сосудам.

Дозировка

Выбор дозировки зависит от ожидаемого эффекта и общего состояния здоровья человека. Увеличенные порции стероидов обычно дают более быстрый результат.

Стандартные ежедневные дозы преднизона в большинстве случаев составляют от 5 до 10 миллиграммов (мг), хотя некоторые люди могут принимать более объёмные порции.

Изначально стероиды ослабляют симптомы и маскируют эффекты ревматоидного артрита, однако при их продолжительном приёме не следует рассчитывать на то, что прогрессирование данного заболевания остановится.

Поэтому врачи обычно назначают или краткосрочный приём повышенных доз стероидов, чтобы добиться немедленного результата, или использование таких препаратов продолжительное время с целью минимизации побочных эффектов.

Побочные эффекты

К числу побочных эффектов стероидов относится утомляемость

Обычно врачи обсуждают с пациентами потенциальные побочные эффекты стероидов, когда приступают к лечению ревматоидного артрита.

К числу возможных побочных эффектов относится следующее:

• легко повреждаемая кожа;
• повышенный риск развития инфекций;
• высокое кровяное давление;
• повышенный уровень сахара в крови;
• утомляемость;
• повышенный риск развития катаракты;
• отёчность ног;
• перепады настроения;
• проблемы со сном;
• слабость;
• набор лишнего веса.

Не каждый человек сталкивается со всеми симптомами из перечисленного списка, а у некоторых людей не возникает ни одна из приведённых проблем. Обычно вероятность развития побочных эффектов выше у тех пациентов, которые принимают стероиды дольше.

К числу эффектов, которые могут возникать при длительном приёме стероидов, относится следующее:

• диабет;
• проблемы с сердцем;
• ожирение.

Следует отметить, что такие проблемы с меньшей вероятностью могут тревожить людей, которые получают стероиды в форме внутрисуставных инъекций.

Врач может порекомендовать постепенное повышение дозировки на начальном этапе приёма кортикостероидов и её планомерное понижение через какой-то промежуток времени.

Если человек регулярно принимал кортикостероиды, а затем внезапно прекратил их использовать, то он может столкнуться с головокружением и гипотензией, то есть низким кровяным давлением.

Другие методы лечения ревматоидного артрита

Стероиды — это не единственное средство лечения ревматоидного артрита. Людям, страдающим данным медицинским состоянием, врачи могут выписывать и другие препараты. Ниже приведены главные из них.

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти лекарственные средства бывают безрецептурными (ибупрофен или напроксен) и более сильными рецептурными. НПВС ослабляют воспаление и минимизируют боль в суставах.
• БМАРП. Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты хорошо подавляют иммунную систему, однако от начала их приёма до проявления терапевтического эффекта может пройти несколько недель и даже месяцев. К числу таких препаратов относятся метотрексат (Трексалл) и гидроксихлорохин (Плаквенил).
• Биологические агенты.Биологические агенты модифицируют иммунную реакцию организма на воспаление и снижают риск повреждения тканей. К числу таких препаратов относятся абатацепт (Оренсия) и этанерцепт (Энбрел).

Помимо приёма лекарственных средств, врачи рекомендуют пациентам и другие терапевтические стратегии, например физиотерапию или трудотерапию, для поддержания гибкости суставов.

Если ревматоидный артрит вызывает тяжёлые повреждения суставов, то врач может предложить пациенту хирургические процедуры для удаления повреждённых участков суставов и минимизации боли в затронутой области.

Что нужно обсуждать с врачом?

Пациенту следует узнать у врача о том, какие побочные эффекты могут возникнуть при приёме стероидов

Перед началом приёма любых лекарственных средств людям следует обсуждать их потенциальные побочные эффекты с лечащим врачом или квалифицированным фармацевтом.

В настоящее время рынок предлагает несколько видов стероидов, поэтому если у человека возникают трудности, связанные с побочными эффектами, то он может попросить врача не только пересмотреть дозировку, но и выписать альтернативный препарат.

Кроме того, при назначении рецептурных стероидов врачу можно задать следующие вопросы:

• На какие улучшения я могу рассчитывать после начала приёма стероидов?
• В течение какого периода, по вашему предположению, мне придётся принимать стероиды?
• Я буду принимать наименьшую дозу из возможных или нет?
• Какие меры я могу принимать для снижения риска проявления побочных эффектов?

Заключение

Стероиды — востребованная и эффективная группа лекарств, применяемая для лечения пациентов с ревматоидным артритом.

В большинстве случаев у людей, которые живут с ревматоидным артритом, рано или поздно возникает необходимость в приёме таких препаратов.

Пациенты, которые осознают потенциальные побочные эффекты стероидов, могут избегать некоторых проблем со здоровьем и поддерживать общее самочувствие на более высоком уровне.

Людям, принимающим стероиды, следует рассказывать врачу о тех побочных реакциях, которые у них возникают. Кроме того, специалисту необходимо сообщать о том, что лечение стероидами не даёт результата.

Стероиды (сокращение от кортикостероидов) - это синтетические препараты, которые очень похожи на кортизол, гормон, который вырабатывается организмом естественным путем. Стероиды работают, уменьшая воспаление и снижая активность иммунной системы. Они используются для лечения различных воспалительных заболеваний и состояний.

Кортикостероиды отличаются от анаболических стероидов, которые некоторые спортсмены используют для наращивания мышц. Примеры кортикостероидных препаратов включают триамцинолон, кортизон, преднизон и метилпреднизолон.

Как стероиды даны?

Стероиды можно вводить местно (крем или мазь), перорально (перорально) или инъекцией. При инъекции их можно вводить в вену или мышцу, непосредственно в сустав или бурсу (смазывающий мешок между определенными сухожилиями и костями под ними) или вокруг сухожилий и других областей мягких тканей.

Как работают стероиды?

Стероиды уменьшают воспаление и снижают активность иммунной системы. Воспаление - это процесс, посредством которого лейкоциты и химические вещества организма защищают организм от инфекции и чужеродных организмов, таких как бактерии и вирусы.

Однако при некоторых заболеваниях защитная система организма (иммунная система) не функционирует должным образом и является сверхактивной. Это может привести к тому, что воспаление воздействует на собственные ткани организма и может привести к повреждению тканей. Воспаление характеризуется покраснением, теплом, отеком и болью.

Стероиды уменьшают производство воспалительных химикатов, чтобы минимизировать повреждение тканей. Стероиды также снижают активность иммунной системы, влияя на функцию лейкоцитов.

Какие условия лечатся стероидами?

Стероиды используются для лечения различных состояний, при которых защитная система организма работает со сбоями и вызывает повреждение тканей. Стероиды используются в качестве основного лечения некоторых воспалительных состояний, таких как системный васкулит (воспаление кровеносных сосудов) и миозит (воспаление мышц). Они также могут использоваться выборочно для лечения воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит, волчанка, синдром Шегрена или подагра.

Каковы преимущества стероидов?

Когда воспаление может повредить важные органы тела, стероиды могут спасти органы и, во многих случаях, спасти жизнь. Например, они могут помочь предотвратить прогрессирование воспаления почек, которое может привести к почечной недостаточности у людей, страдающих волчанкой или васкулитом. Для этих людей стероидная терапия может устранить необходимость в почечном диализе или трансплантации.

Низкие дозы стероидов могут значительно облегчить боль и скованность для людей с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит. Временное использование более высоких доз стероидов может помочь человеку оправиться от серьезного обострения артрита.

продолжение

Почему вводят стероиды?

Введение стероидов в одну или две области воспаления позволяет врачам доставлять высокую дозу препарата непосредственно в проблемную область. Когда врачи дают стероиды перорально или внутривенно, они не могут быть уверены, что достаточное количество в конечном итоге попадет в проблемную зону. Кроме того, риск побочных эффектов намного выше при приеме пероральных или в / в стероидов.

Какие условия лечатся инъекциями стероидов?

Стероиды часто вводят непосредственно в суставы для лечения таких состояний, как ревматоидный артрит, подагра или другие воспалительные заболевания. Они также могут быть введены в воспаленную бурсу или вокруг сухожилий вблизи большинства суставов в организме.

Некоторые люди сообщают об облегчении остеоартрита, когда стероиды вводят непосредственно в опухшие или болезненные суставы.

Каковы ожидаемые преимущества стероидных инъекций?

Инъекции стероидов в определенную область, как правило, хорошо переносятся и с меньшей вероятностью, чем другие формы стероидных препаратов, вызывают серьезные побочные эффекты. Кроме того, инъекции могут помочь избежать необходимости пероральных стероидов или повышенных доз пероральных стероидов, которые могут иметь более сильные побочные эффекты.

Какую роль играют инъекции стероидов в общей программе лечения?

Инъекции стероидов могут быть добавлены в программу лечения, которая уже может включать противовоспалительные обезболивающие препараты (НПВП), физиотерапию, трудотерапию или поддерживающие устройства, такие как трости и подтяжки. Используется ли один или несколько из этих методов лечения, зависит от характера проблемы.

Например, у здорового человека тендинит можно адекватно лечить только инъекцией стероида в воспаленную область. Однако у человека с ревматоидным артритом инъекции, как правило, являются небольшой частью многогранного подхода к лечению.

Когда не следует использовать стероидные инъекции?

Стероиды не следует вводить при наличии инфекции в поражаемой области или даже в другом месте тела, поскольку они могут ингибировать естественный иммунный ответ, борющийся с инфекцией. Кроме того, если сустав уже серьезно разрушен, инъекции вряд ли принесут какую-либо пользу.

Если у кого-то есть потенциальная проблема с кровотечением или он принимает антикоагулянты (часто называемые разбавителями крови), инъекции стероидов могут вызвать кровотечение на месте. Для этих людей инъекции делаются с осторожностью.

Частые инъекции стероидов чаще, чем каждые три или четыре месяца, не рекомендуются из-за повышенного риска ослабления тканей в обработанной области.

продолжение

Каковы побочные эффекты стероидных инъекций?

Инъекции стероидов являются одним из наиболее эффективных способов уменьшить боль и улучшить функцию, но они, как правило, не излечивают болезнь.

В редких случаях могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Инфекционное заболевание
• Аллергические реакции
• Кровотечение в сустав
• Разрыв сухожилия
• Изменение цвета кожи
• Ослабление кости, связок и сухожилий (от частых повторных инъекций в одну и ту же область)

Не у всех будут развиваться побочные эффекты, и побочные эффекты варьируются от человека к человеку. Если инъекции стероидов нечасты (реже, чем каждые три-четыре месяца), возможно, что ни один из перечисленных побочных эффектов не произойдет.

Каковы возможные побочные эффекты пероральных стероидов?

Побочные эффекты чаще встречаются при более высокой дозе и более длительном лечении. Побочные эффекты гораздо чаще встречаются при приеме пероральных препаратов. Некоторые побочные эффекты более серьезны, чем другие. Общие побочные эффекты пероральных стероидов включают в себя:

• Прыщи
• Затуманенное зрение
• Катаракта или глаукома
• Легко синяки
• Трудность сна
• Высокое кровяное давление
• Повышенный аппетит, прибавка в весе
• Увеличение роста волос на теле
• Бессонница
• Более низкая устойчивость к инфекции
• Мышечная слабость
• Нервозность, беспокойство
• Остеопороз
• Раздражение желудка или кровотечение
• Внезапные перепады настроения
• Опухшее опухшее лицо
• Задержка воды, отек
• Ухудшение диабета

Пожалуйста, обратите внимание: Перечисленные побочные эффекты являются наиболее распространенными побочными эффектами. Все возможные побочные эффекты не включены. Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть вопросы по поводу вашей личной ситуации.

Все ли развивают побочные эффекты стероидов?

Нет. Как часто возникает побочный эффект, зависит от человека. Если использование стероидов является коротким (от нескольких дней до нескольких недель), возможно, что ни один из перечисленных побочных эффектов не произойдет. Перечисленные побочные эффекты, как правило, не возникают, когда иногда вводят стероидные инъекции при артрите, тендините или бурсите.

Однако, если использование стероидов связано с высокими дозами и длительно (от нескольких месяцев до нескольких лет), может произойти увеличение количества побочных эффектов.

Как можно минимизировать побочные эффекты стероидов?

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты стероидов, врачи следуют этим рекомендациям:

• Используйте стероиды только при необходимости.
• Мониторинг внимательно, чтобы обнаружить развитие серьезных побочных эффектов.
• Если возможно, используйте инъекции стероидов для проблем в определенной области.
• Используйте минимальную дозу, необходимую для контроля над заболеванием.
• Уменьшите дозу постепенно, если болезнь остается под контролем.
• Часто контролируйте артериальное давление и лечите, если необходимо.
• Рекомендовать добавки кальция, витамин D и рецептурные препараты для наращивания костей, чтобы помочь поддержать прочность костей (это делается, особенно, если стероиды будут приниматься в течение длительного периода времени).
• Проверяйте плотность костной ткани каждые два года.

продолжение

Кто не должен принимать стероиды?

Стероиды, как и другие препараты, рекомендуются не всем. Как правило, люди со следующими условиями не должны принимать стероиды:

• Инфекционное заболевание
• Неконтролируемый диабет
• Неконтролируемое высокое кровяное давление или застойная сердечная недостаточность
• Язвенная болезнь желудка
• Остеопороз (истончение кости)
• глаукома

Как я узнаю, подходит ли мне лечение стероидами?

Решение о назначении стероидов всегда принимается в индивидуальном порядке. Ваш врач рассмотрит ваш возраст, ваше общее состояние здоровья и другие лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач также позаботится о том, чтобы вы поняли потенциальные преимущества и риски стероидов, прежде чем начать их принимать.