Стоматит и боль в суставах

Большинство афтозных язв (симптомы так называемого афтозного стоматита) быстро заживают. Боль может быть снята примерно через семь-десять дней, а полное выздоровление занимает от одной до трех недель. Чаще всего язвы не требуют дополнительного лечения. Однако если они появляются постоянно или слишком болезненны, необходимо обратиться к стоматологу.

Так выглядит афтозный стоматит у взрослых

Причины афтозного стоматита

Хотя ученые не до конца определили, что действительно вызывает появление болезненных язв во рту, они обнаружили, что причиной их развития могут быть различные факторы и медицинские условия. Увеличить риск появления афтозных язв могут определенные события или характеристики окружающей среды, эмоциональные или диетические изменения. А также:

• травмирование ротовой полости вследствие проводимых стоматологом процедур, грубая чистка зубов, связанные со спортом травмы и ненамеренное прикусывание щек;
• продукты для ухода за зубами, в состав которых входит лаурилсульфат натрия;
• пищевая сенситивность или аллергические реакции на шоколад, кофе, клубнику, яйца, орехи, сыр, пряную или кислую пищу;
• дефицит витамина B12, цинка, железа, фолата или фолиевой кислоты;
• аллергия на микроорганизмы, размножающиеся в ротовой полости;
• Helicobacter pylori — бактерии, приводящие к появлению язв;
• гормональные изменения во время менструаций;
• эмоциональный стресс.

Заболевания, увеличивающие склонность к появлению афтозного стоматита:

1. Целиакия. Это серьезное кишечное расстройство, которое провоцируется непереносимостью глютена — одного из протеинов, присутствующего в зернах. Афтозные язвы являются известной отличительной чертой этого заболевания.
2. Недуги, связанные с воспалением кишечника, — болезнь Крона и язвенный колит. Примите к сведению, что язвы являются распространенными симптомами подобных недугов, особенно болезни Крона. Вы можете заметить, что их развитие часто совпадает с периодами обострения, однако язвы, как правило, заживают, как только состояние пациента берется под контроль.
3. Болезни Бехчета. Люди с этим редким расстройством сталкиваются с воспалением кровеносных сосудов по всему телу, включая рот, и язвами в полости рта, которые иногда являются основным признаком этого заболевания. Сначала они выглядят как выпуклые круглые волдыри, но постепенно превращаются в гнойники. Заживление часто занимает от одной до трех недель, а вспышки появления язв могут носить рецидивирующий характер.
4. Неправильная работа иммунной системы. Если ваша иммунная система ослаблена, здоровые клетки во рту могут подвергнуться атаке антител вместо вредных болезнетворных организмов, вирусов и бактерий. Хотя достоверная связь между афтозными язвами и слабой иммунной системой еще не была полностью доказана, известно, что у иммунокомпромитированных пациентов период восстановления от них длится гораздо дольше, чем у лиц с крепким иммунитетом.
5. ВИЧ/СПИД. Эта болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), атакует иммунную систему и приводит, в числе прочего, к стоматологическим проблемам. В частности, у пациентов развиваются афтозные язвы и другие симптомы, такие как кариес, сухость во рту и заболевания десен (пародонтит).

Использование лекарств для лечения афтозного стоматита

Узнайте, от каких распространенных лекарств, назначаемых для избавления от афтозных язв, лучше всего держаться подальше.

Вот несколько лекарственных средств, часто рекомендуемых при этом заболевании. Однако будьте осторожны, так как их прием связан с потенциальными рисками для здоровья.

1. Жидкости для полоскания рта, содержащие кортикостероид дексаметазон. Кортикостероиды вызывают различные побочные эффекты, и дексаметазон не является исключением. В список негативных последствий его приема входят:

• проблемы со зрением;
• отеки;
• увеличение веса;
• проблемы со сном, такие как бессонница;
• изменения в настроении;
• угри;
• сухая и истонченная кожа;
• синяки и обесцвечивание кожи;
• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• боли в животе.

2. Актуальные безрецептурные и рецептурные препараты, такие как пасты, кремы, гели или жидкости, в качестве активных ингредиентов которых выступают бензокаин (местный анестетик) и флуоцинонид (другой стероид). Ознакомьтесь с перечнем возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть в результате их применения.

Бензокаин:

• аллергические реакции, такие как жжение, зуд, шелушение и появление сухих белых чешуек на поверхности кожи;
• проблемы с дыханием;
• головокружение;
• быстрое сердцебиение;
• головная боль;
• беспокойство, нервозность или тревожность;
• слабость.

Флуоцинонид:

• сухая или потрескавшаяся кожа;
• зуд и жжение;
• изменения цвета кожи;
• головная боль;
• сильные высыпания или покраснения, мокнущая и отечная кожа;
• чрезмерный рост волос;
• тошнота или рвота;
• воспаленные луковиц волос;
• хриплый голос.

Также в этих препаратах может присутствовать ингредиент под названием перекись водорода. Это известный антисептик, эффективный против бактерий. Перекись водорода разрушает мембраны клеток бактерий путем присоединения их электронов. Энзим притягивает каталазу, находящуюся внутри бактерий, после чего между ними происходит реакция, сопровождающаяся шипением и высвобождением молекулы кислорода. Однако главной проблемой перекиси водорода является то, что она не различает здоровые клетки и патогенные бактерии в ране. Это означает, что она может забрать электроны и у мембран здоровых клеток, разрушив их и вступив в реакцию с каталазой.

Применение слишком большого количества перекиси водорода может привести к чрезмерному окислительному повреждению клеток, замедлению заживления ран и повышению риска образования рубцов. Это вещество уместно использовать лишь в том случае, если вам нужен мощный и эффективный антисептик.

3. Пероральные лекарственные средства. Их обычно назначают при тяжелых язвах, которые не поддаются актуальным методам лечения. Эти принимаемые внутрь лекарства часто наносят огромный вред организму, хотя бы потому, что они вообще не предназначены для такого употребления. Два примера:

• Сукральфат, также называемый Карафатом, разработан для лечения кишечных язв. Как правило, используется при подагре, но может вызвать тошноту, рвоту, боли в желудке, головные боли или головокружение.
• оральные стероидные средства, назначаемые при тяжелых афтозных язвах, игнорирующих других методы лечения, считаются крайней мерой из-за риска тяжелых побочных эффектов.

4. Прижигание болячек. Это процедура, при которой инструмент или химикат используется с целью сжечь, опалить или уничтожить пораженные ткани. Прижигание часто рекомендуется потому, что химическое удаление язвы уменьшает время ее полного заживления примерно до недели. Во время этой процедуры обычно используется дебактерол. Это вещество помогает лечить язвы и другие заболевания десен. В некоторых случаях при прижигании применяется нитрат серебра, но он лишь снимает сильную боль и не ускоряет процесс заживления. Азотнокислое серебро высоко токсично и опасно при проглатывании.

Если болевые ощущения при афтозном стоматите невозможно терпеть, вот несколько наиболее часто применяемых природных средств:

• обычное полоскание рта. Промывайте язвы соленой водой или раствором соды, смешивая 1 ч. л. соды с половиной стакана теплой воды;
• гидроксид магния. Наносите немного средства на больное место несколько раз в день;
• лед. Прикладывание к язвам льда помогает быстро унять боль;
• кокосовое масло. Оно обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами. С помощью ватного тампона или чистых рук наносите небольшое его количество на больные места два или три раза в день;
• мед. Сырой органический мед славится своими потенциальными антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Исследование 2017 года показало, что он уменьшает симптомы одного из осложнений химио- и лучевой терапии — индуцированного мукозита полости рта.
• яблочный уксус. Соедините в равных частях яблочный уксус и теплю воду. Полоскайте рот этой смесью, после чего выплевывайте ее.

Вы также можете попробовать альтернативные или натуропатические методы лечения афтозных язв, однако перед этим нужно посоветоваться со стоматологом. Вот некоторые из потенциально эффективных натуропатических средств:

• родиола розовая;
• солодка гладкая;
• корень магонии падуболистной;
• цветы спилантеса;
• листья манжетки обыкновенной;
• листья мирта.

Так как язвы могут развиваться из-за дефицита питательных веществ, таких как цинк, витамины В6 и В12, фолиевая кислота или фолат, чтобы повысить их уровень, врач может порекомендовать прием пищевых добавок.

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Здравствуйте! Ребенку 2,4 года. Рост 91 см, вес 12,6.
07.10.16 забрала ребенка из сада по звонку врача: высокая температура 38,4; общая слабость; покраснение горла. Приняли нурофен однократно и начали ставить свечи виферон 150000; обильное питье; отвар ромашки; промывание носа; мирамистин в зев и нос 3р/день. Температура упала до 37,2 и больше не повышалась. 08.10.16 врач на дому подтвердил ОРВИ.
Еще ребенок жаловался за день-два до появления температуры на боли в ножках без видимых повреждений. Связала это с ушибом, так как говорил, что упал.
Однако 09.10.16 у сына появился сильный отек и покраснение в зоне большого пальца левой ноги, испытывал боль при ходьбе. Отвезли к хирургу, даже рентген сделали. Заключение, к сожалению, не выдал. Если память не изменяет, говорил что-то о воспалении капсулы в суставе (могу ошибаться в формулировке), отеке и давлении этого отека на нерв. Рекомендации: теплые ванночки, ходьба только в обуви и покой.
Отек быстро спал, но если надавливать пальцем на подушечку под большим пальцем (в области плюсны), сын продолжал жаловаться на боль и иногда при ходьбе и во время сна.
Еще в этот день я поняла, что у него режется зуб (нижняя пятерка слева).
10.10.16 утром заглянула в рот и поняла, что у сына развился стоматит без налета: большая язвочка на языке в зоне прорезающегося зуба, две - в области миндалин и одна на внутренней поверхности щеки.
Надо сказать, что еще весной у него нашли герпесвирусные инфекции 1,2 типов и цитомегаловирус. В июле нашли 6 тип. Всю эту диагностику провели уже поздно и то только потому, что постоянно болеем. После отлучения от груди в 1,5 года болеет ОРВИ каждый месяц!
В поликлинике по поводу наших жалоб сказали, что стоматит - это результат вирусной инфекции и ослабленного иммунитета. Назначения: продолжить лечение по схеме+полоскание полости рта ромашкой и обработка фукорцином 2р/дн.(. ).
От фукорцина у сына развилась ужасная аллергическая реакция с волдырями на ручках и сыпью по всему телу. Естественно, мы его убрали. Потом только полоскали.
11.10.16 ребенку стало больно принимать пищу, ввели очень щадящую диету. В этот же день появился отек и боли в области большого пальца правой ноги!
12.10.16 попали к своему участковому педиатру. Боли в ногах списала на новую обувь. От стоматита прописала гель холисал. В течение первых же суток он помог. Ребенок смог есть, язвочки начали заживать.

С вечера 11.10.16 я начала замечать у себя боли в шее, плечах, на следующий день боли распространились по всей спине. Ощущение, как будто простудила мышцы. Дальше-больше: стали болеть кисти рук, колени, почти все тело, язык(шевелить болезненно). Когда некоторое время не двигаешься, сложнее пошевелиться, после сна трудно даже встать. Не связала с болезнью сына.

13.10.16 попали к другому детскому хирургу. Она сказала, что стоматит и боли в суставах имеют одну причину. Дала направления на ОАК и (с бланка) с-реактивный белок сиал.кислоты, ревмат фактор .
Результаты частной лаборатории прилагаю. ОАК будет готов только 17.10.16.

Вид биоматериала: Сыворотка крови.
Сортировка: 14.10.2016 15:10.
Завершение: 14.10.2016 18:41.

Параметр СРБ, мг/л; Значение 0,33; Референтные пределы 0.1 - 0.9

Вид биоматериала: Сыворотка крови.
Сортировка: 14.10.2016 15:10.
Завершение: 14.10.2016 18:05.

Параметр Антистрептолизин О (ASL-0) , МЕ/мл; Значение 1; Референтные пределы 0.0 - 137.0

13.10.16 вечером муж взял больничный в связи с сильными мышечными болями, которые возникли днем на работе, и повышением температуры до 38,3, ощущением "кома в горле"!

14.10.16 у меня кроме болей в мышцах и суставах появился стоматит: болезненный белесые пятна по бокам языка. Тоже мажу холисал.

Ребенок продолжает жаловаться на боли в ножках, мы с мужем ужасно разбиты.

Уважаемые специалисты, с чем могла столкнуться наша семья? Какие вопросы задавать очным врачам и к каким именно врачам обращаться. какие исследования просить? Я вообще не понимаю, с какого конца подходить к проблеме, боюсь, что инфа в интернете только собьет с толку.
Благодарю за внимание!

Одним из наиболее распространенных заболеваний, с которым хотя бы раз сталкивался каждый человек, является стоматит. Это воспалительный процесс слизистых оболочек, возникающий во рту на фоне различных причин: от аллергической реакции до опасных вирусов. Болезненное состояние мешает принимать пищу, ухудшает самочувствие, снижает иммунитет, отражается на отношении к работе. Чтобы быстро остановить распространение высыпаний, необходимо правильно подобрать препараты и тактику лечения.

Содержание

• Причины развития стоматита
• Виды и симптомы стоматита
• Лечение стоматита
• Как лечить стоматит народными средствами
• Стоматит при беременности и особенности лечения
• Профилактика стоматита
• Осложнения

Причины развития стоматита

При проявлении воспаление затрагивает верхний слой эпителия, покрывающий внутреннюю сторону щек и губ, десны, небо. На нем образуются язвочки, наполненные прозрачным экссудатом. Высыпания превращаются в болезненные эрозии с кровоточивостью, сильно зудят.

Во рту любого человека постоянно присутствуют различные микроорганизмы, составляющие часть микрофлоры. Некоторые из них обладают патогенным воздействием, могут спровоцировать заболевание: грибки, стафилококки, синегнойная палочка и аденовирусы. Причины стоматита всегда скрываются в сочетании нескольких факторов, усиливающих негативные проявления таких возбудителей:

• Травмы слизистых оболочек в ротовой полости (ожоги горячей пищей, проколы зубочисткой, прикусывание внутренней стороны губы краем зуба).
• Аллергическая реакция на продукты питания, лекарственные препараты, напитки с красителями.
• Стрессовые ситуации на работе, тяжелый физический труд, ослабляющие защитные силы.
• Ношение некачественного или сломанного протеза, натирающего десну. В незаживающие раны проникают бактерии, начинается нагноение.
• Отсутствие полноценной гигиены зубов, нежелание очищать ротовую полость дважды в сутки. Нередко к стоматиту приводит использование не качественной зубной пасты и средств для полоскания полости рта. Они могут обжигать и пересушивать эпителий.
• Употребление продуктов без предварительного мытья, привычка грызть колпачки или карандаши.
• Гормональный дисбаланс у женщин в период беременности, климакса, длительного приема противозачаточных средств.
• Стоматологические патологии (пародонтоз, кариес, гингивит, скопление зубного камня).
• Болезни пищеварительной системы, проблемы с микрофлорой кишечника, негативно сказывающиеся на состоянии иммунитета и здоровье человека.

В группе риска находятся курящие пациенты. Научно доказано, что никотиновый дым содержит огромное количество токсинов, попадает на слизистые под высокой температурой. Он обжигает оболочки, оставляет микротрещины и создает идеальные условия для развития инфекции. Добавляет проблем злоупотребление спиртными напитками, наркотиками, сладкими энергетиками. Частые стоматиты наблюдаются при следующих патологиях:

• бронхиальная астма (при использовании ингалятора);
• гастрит;
• кишечные паразиты;
• ВИЧ;
• сахарный диабет;
• анемия.

Часто развивается стоматит и после химиотерапии. Для лечения онкологических заболеваний применяются специальные препараты, содержащие большой процент отравляющих ядов. После попадания в организм происходит резкое падение иммунитета: от интоксикации погибают полезные и вредные микроорганизмы. Поражение слизистых во рту – одно из первых осложнений, которое в такой ситуации сложно поддается устранению.

Для взрослых людей характерна ситуация, когда начинается стоматит после антибиотиков. Они необходимы для лечения многих заболеваний, но сильно бьют по иммунитету, снижают его до минимума, делают больного уязвимым для микробов. В этот период могут обостряться грибковые и вирусные инфекции, активируется герпес во рту.

Можно ли заразиться стоматитом во многом зависит от типа возбудителя. Заполучить неприятное заболевание можно при использовании общих зубных щеток, посуды, через поцелуй от партнера. Поэтому врачи не устают напоминать о необходимости соблюдать гигиену в семье, тщательно ухаживать за личными предметами быта.

Виды и симптомы стоматита

К стоматиту не вырабатывается иммунитет, поэтому в течение жизни человек может несколько раз переболеть этим заболеванием. Но протекание воспалительного процесса будет зависеть от типа возбудителя и причины, спровоцировавшей недомогание. В медицинской практике встречаются разные виды болезни, которые отличаются симптоматикой, возможными осложнениями и методами лечения.

У взрослых пациентов аллергический стоматит диагностируется на фоне гиперчувствительности к различным аллергенам: цветочной пыльце, шерсти животных, лекарствам. Он часто возникает после перенесенной простуды или гриппа, которые сильно ослабляют организм. Основными причинами специалисты называют:

• аллергию на пищевые продукты, средства гигиены;
• некачественный уход за протезами;
• установка коронок на основе никеля, хрома.

Аллергическая форма зачастую становится последствием тяжелых заболеваний, длительного лечения антибиотиками, перенесенного курса химиотерапии или гипотиреоза. Его диагностика отличается сложностью из-за необходимости проводить многочисленные пробы, иммунограммы, без которых невозможно выявить причину. К стандартным симптомам часто присоединяются неврозы, раздражительность, нарушается сон. При отсутствии правильного лечения заболевание переходит в лимфаденит, поражает гортань, грозит некрозом мягких тканей.

Многие пациенты ошибочно полагают, что болезнь диагностируется только у малышей первого года жизни. На деле стоматит на десне появляется при попадании грибка рода Candida на слизистые оболочки в любом возрасте. Он часто возникает в период беременности, беспокоит людей старше 55 лет. Основная причина – повышенная сухость во рту, которая появляется в следующих ситуациях:

• изменение гормонального фона;
• использование препаратов с мочегонным эффектом;
• плохой уход за зубами или съемными мостами;
• курение.

Грибковый стоматит на небе затрагивает внутреннюю сторону щек, поражает эпителий под языком. Нередко ситуация перерастает в тяжелую форму, при которой налет и язвы формируются на слизистых оболочках внутренних органов: печени, селезенки, бронхов. Тяжело поддается лечению, легко переходит в хроническое течение с частыми рецидивами.

Свое название заболевание получило из-за появления во рту большого количества болезненных язвочек белого цвета – атф. Возникает афтозный стоматит на языке или внутренней стороне губы. Пузырьки мешают жевать и разговаривать, сильно зудят, плохо реагируют на терапию. Его чаще диагностируют у пациентов старше 45–50 лет с заболеваниями:

• сахарный диабет;
• пародонтоз;
• разрушенных кариесом моляров;
• гальванизм;
• регулярные повреждения десен или языка.

Афты развиваются при нарушении выделения слюны из желез, становятся симптомом серьезных патологий внутренних органов. Поэтому лечение симптоматическое, зависит от основного заболевания. Часто напоминает о себе повторными воспалениями.

По медицинской статистике вирус герпеса один из наиболее распространенных. По разным данным им заражено более 80% всех жителей планеты. Он легко передается через кровь, предметы гигиены, половым путем, длительное время остается в спящем состоянии. Устойчивость к инфекции зависит от иммунитета. Рецидив возникает на фоне различных проблем:

• стресс личного характера;
• эмоциональные перегрузки;
• переохлаждение;
• нерациональное питание.

Часто возникает герпетический стоматит под языком, одновременно встречается высыпание вокруг губ и на коже лица. При острой форме у пациента может возникнуть воспаление внутренних органов, высокая температура и другие опасные симптомы. При этом виде инфекции страдает нервная система, мозг, сердце.

При несоблюдении гигиены ротовой полости у взрослого возникает катаральный стоматит. Заболевание сопровождается сильнейшей отечностью неба, которое переходит в гортань, затрагивает гланды. Характерная особенность – появление сыпи только через несколько дней после температуры, поэтому врачу иногда сложно распознать проблему на начальном этапе.

Причины катаральной формы:

• постоянное употребление слишком горячей пищи;
• случайное попадание бытовой химии, кислоты;
• царапины от шелухи или сухарей.

Болезнь иногда формируется как осложнение после кори или гриппа, красного лишая, стрептодермии. Характеризуется сильными болями, невыносимым жжением. При появлении таких язвочек рекомендуется провести полное обследование желудочно-кишечного тракта, проверить состояние щитовидной железы, сдать анализы на специфические болезни (туберкулез, красная волчанка, сифилис).

Для пациентов старше 55 лет наиболее диагностируемой формой становится травматический стоматит. В этом возрасте у большинства людей установлены протезы и мосты, которые при ношении могут натирать слизистые, внутреннюю сторону щек. Если в такую рану попадает бактерия, возникает заражение, появляются гнойники. Ситуация часто ухудшается курением, употреблением алкоголя.

При травматическом виде лечение невозможно без удаления поврежденных коронок. Нередко ситуация обостряется до воспаления лимфатических узлов, нагноения мягких тканей неба или задней стенки горла. Основная опасность – незаживающие эрозии при постоянном раздражении иногда превращаются в злокачественные новообразования.

Вне зависимости от вида заболевания признаки стоматита имеют схожие черты:

• на слизистых оболочках в ротовой полости появляются высыпания;
• язвочки имеют округлую форму, белесый оттенок;
• на начальной стадии сыпь содержит полупрозрачный экссудат;
• высокая температура;
• озноб;
• гипертермия десен;
• припухлость;
• жжение.

При обострении человеку больно дотрагиваться до афт языком, проглатывать пищу, чистить зубы. При вирусной природе возникает покраснение, отек мягких тканей. Бактериальные возбудители при заражении уже на первые сутки провоцируют формирование крупных высыпаний, покрытых белой пленкой. При кандидозной форме красные пятна скрываются под маслянистым налетом серого цвета.

При любом виде одним из симптомов является неприятный запах изо рта. Он не исчезает после чистки зубов, полоскания ароматическими составами. Повышается интенсивность выделения слюны, беспокоят боли в горле, воспаляются миндалины. Неприятные признаки нарушают привычный ритм жизни, человек становится раздражительным, не может сосредоточиться на работе.

Лечение стоматита

На начальной стадии заболевания лечение стоматита проводится в домашних условиях. В среднем, на полное исцеление уходит от 7 до 14 дней при соблюдении всех требований специалиста. В зависимости от вида возбудителя необходимо обращаться к стоматологу, терапевту или отоларингологу. В некоторых случаях требуется помощь вирусолога, миколога или венеролога.

Прежде чем лечить стоматит у взрослого, специалист рекомендует исключить любые факторы, способные спровоцировать дополнительное раздражение: специи, жареную или соленую еду, газированные напитки, горячий чай, кофе. На 2–3 недели следует забыть про жирные блюда, острые соусы, сухарики, соленые маринады. Для удаления токсинов из организма человек должен пить больше чистой воды.

Основная терапия приходится на антисептическое полоскание при стоматите, состав для которого зависит от вида болезни и вируса. Не менее важно принимать препараты для уничтожения вируса, устранить источник травмы: сломанную коронку, протез, кариозный зуб с острым краем. Обязательно рекомендуется поднимать иммунитет с помощью витаминных добавок, употребления свежевыжатых соков, фруктов, салатов из овощей и зелени. Во время воспаления гигиена проводится не менее 2 раз в сутки, а зубную щетку следует окатывать кипятком после каждой чистки.

Лечить стоматит у взрослых пациентов необходимо только после проведения комплексных анализов на тип грибка или бактерии, спровоцировавших опасное обострение. Наиболее эффективный способ быстро остановить распространение инфекции и снизить болезненные симптомы – применение жидких растворов с антисептическим эффектом:

• Мирамистин при стоматите оказывает противомикробное действие, тормозит развитие грамположительных бактерий. Лекарство не только останавливает воспалительный процесс, но и поднимает иммунитет в носоглотке. Его необходимо использовать при гнойных язвах, орошать им миндалины для профилактики. Хорошо сочетается со многими антибиотиками.
• Не менее эффективен Хлоргексидин при стоматите и любых проблемах инфекционного характера. Его наносят перед применением основной мази или крема. При длительном использовании более 10 дней сильно подсушивает слизистые, что может привести к рецидиву.
• Помогает удалить нагноения Фурацилин при стоматите любого вида. Основное действующее вещество нитрофурал вымывает из ран экссудат, обеззараживает эрозии, ускоряет затягивание.
• При активности кандидозных грибков наилучший вариант – Йодинол при стоматите. Жидкий антисептик нейтрализует действие патогенной микрофлоры, подсушивает сочащиеся афты. Он защищает от дальнейшего распространения инфекции на лимфоузлы и горло.

• Виды заболевания
• Причины афтозного стоматита
• Симптомы афтозного стоматита
• Особенности диагностики
• Особенности лечения
• Особенности лечения у детей

Афтозный стоматит — очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором образуются круглые язвы (афты или эрозии). Афты поражают внутреннюю поверхность щек, небо, язык, покрываются серым или желтоватым налетом, доставляют болезненные ощущения и дискомфорт. Обычно заболевание протекает хронически, время от времени обостряется, через 7–10 дней переходит в стадию ремиссии.

Виды заболевания

По форме протекания выделяют острый и хронический афтозный стоматит. Первый характеризуется появлением язвочек и сильной гиперемией — отеком, краснотой слизистых. Возникает сильная боль, особенно во время приема пищи или при разговоре. Могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы, повышаться температура тела.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может быть следствием неправильного или несвоевременного лечения, а также неспособности иммунных сил справиться с болезнью. Он отличается периодическими обострениями. Вне обострения симптомы могут быть стертыми, отсутствовать полностью.

Болезнь классифицируется на три формы в зависимости от степени выраженности:

• легкая. От 1 до 2 афт размером до 10 мм. Умеренная болезненность при механическом воздействии, рецидивы возникают не чаще 2 раз в год;
• средняя. До 5 афт, курс лечения занимает до 3 недель. Болезненность довольно выраженная, имеет место увеличение лимфатических узлов, рецидивы до 2 раз в год;
• тяжелая. Появляются множественные афты, сильная болезненность. Возникает повышение температуры, появляются симптомы общей интоксикации. Лечение занимает до месяца, рецидивы возникают до 6 раз в год.

Также по форме протекания выделяют следующие виды воспалительного заболевания:

• фиброзная: нарушается микроциркуляция крови в верхнем слое слизистой, появляются афты, покрытые фиброзной пленкой (налетом). Такие язвочки полностью заживают в срок до 14 дней. Болезнь поражает слизистую губ, боковые поверхности языка, переходные складки. Рецидивирует такой стоматит до 3 раз в год;
• некротическая. Эпителий разрушается, участок слизистой отмирает. Замена тканей на нормальный эпителий занимает от 14 до 30 дней. Такой афтозный стоматит не сопровождается острой болью, обычно он наблюдается у пациентов с тяжелыми заболеваниями, в том числе патологиями крови;
• грандулярная. Возникает поражение протоков малых слюнных желез. В связи с этим афты формируются вблизи к железам, возникает иссушение слизистых оболочек полости рта в связи со снижением выработки слюны. Изъязвления болезненны, заживление происходит в течение 1–3 недель;
• рубцующаяся. Поражение полости слюнных желез приводит к вовлечению в воспаление соединительной ткани. Афты наблюдаются и в месте расположения желез, и на слизистых зева, неба. Заболевание переходит в крупные болезненные язвы (до 1.5 см). Заживление занимает до 12 недель, после острого процесса остаются выраженные рубцы;
• деформирующая. Самая тяжелая форма заболевания, которая провоцирует изменения соединительной ткани. Афты заживают крайне медленно, что сопровождается деформацией неба, губ, иногда встречается сужение ротовой щели (если афты наблюдались в уголках рта).

Причины афтозного стоматита

Не все причины афтозного стоматита изучены до конца. Механизм образования афт зачастую связан с активацией местной иммунной системы – клетки иммунитета начинают разрушать эпителий слизистых оболочек, что приводит к язвам.

К местным причинам относят следующие:

• аллергические реакции;
• патогенные микроорганизмы;
• механические повреждения (прикусывание слизистых, травмирование острыми краями пломб или ортопедических, ортодонтических конструкций);
• температурные или химические воздействия.

Системные причины появления афтозного стоматита:

• менструация, беременность у женщин;
• резкий отказ от курения;
• энтеропатии, целиакия, мальабсорбция;
• заболевания крови;
• заболевания иммунной системы;
• нехватка витаминов;
• другие системные заболевания (красная волчанка, болезнь Крона, ВИЧ-инфекция и пр.).

Симптомы афтозного стоматита

Обычно за 1–2 дня до появления афт обнаруживаются участки слизистой с повышенной чувствительностью, может возникать жжение. Сами афты круглые, имеют четкие границы, покрыты серым или желтоватым налетом. Их размеры, как правило, не превышают 1 см, слизистые вокруг краснеют.

Такие участки эрозии заживают в срок до 2 недель без рубцевания. Но в 1 случае из 10 диаметр язв больше 1 см, они поражают более глубокие участки тканей, границы патологического участка могут выглядеть приподнятыми. Заживление в этом случае протекает до 6 недель, после образуется рубец.

Для афтозного стоматита характерно поражение слизистых щек, внутренней стороны губ, мягкого неба, миндалин, боковых поверхностей языка. Это связано с отсутствием ороговения эпителия на этих участках. Гораздо реже афты появляются на твердом небе, спинке языка, деснах.

Особенности диагностики

На первичном приеме стоматолог осматривает полость рта и анализирует жалобы. Чтобы поставить точный диагноз, нужно отличить эту форму заболевания от других, а также дифференцировать ее с прочими патологиями, имеющими похожие симптомы. При обширных поражениях могут быть задействованы разные методы диагностики:

• клинические анализы крови;
• мазок на микрофлору;
• кровь на ПЦР для определения возбудителя болезни;
• биопсия (по показаниям).

Они необходимы и при рецидивирующих формах недуга. В простых случаях лабораторной диагностики не требуется, афты определяются визуально опытным специалистом.

С помощью комплексного обследования врач определит, какой микроорганизм вызвал воспаление с последующим изъязвлением слизистой. Также он дифференцирует заболевание с герпетическим стоматитом, онкологической патологией.

Особенности лечения

Главной задачей лечения афтозного стоматита является полное избавление от заболевания или, по крайней мере, снижение частоты рецидивов до минимума. Терапия направлена на снятие воспаления, купирование неприятных симптомов, ускорение восстановительных процессов слизистой.

Для каждого конкретного случая врач разработает комплекс мер. К основным из них относят местное и системное медикаментозное лечение.

Полоскания антисептиками может осуществляться с помощью медикаментозных средств или ополаскивателей для полости рта, в состав которых входят антибактериальные компоненты. Альтернативой полосканию может выступать применение спрея. Обычно схема лечения включает 2–3 сеанса полоскания по 1 минуте сразу после чистки зубов.

К методам местного лечения относят нанесение гелей с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Окклюзионные средства позволяют снизить боль и ускорить заживление слизистых. Они образуют нерастворимую пленку на язве, защищают пораженную область от воздействия неблагоприятных факторов.

Местная глюкокортикоидная терапия используется на фоне иммунных заболеваний, а также при неэффективности стандартных мер. Они позволяют устранить боль и быстро снять воспаление, сократить период заживления. Такие средства используются только по показаниям, отпускаются по рецепту. В некоторых случаях целесообразно выполнить инъекции препарата под основание язвы, этим занимается врач.

Препараты для эпителизации применяются после снятия острого воспаления. Специалист назначит гель с обезболивающим и заживляющим действием, обычно это происходит на 5–6 сутки после начала комплексной терапии.

Местная лазерная терапия позволяет снять боль, ускорить процесс выздоровления, свести риск рецидива к минимуму.

Системное лечение афтозного стоматита у взрослых предусматривает прием следующих препаратов:

• антигистаминные (противоаллергическое, противоотечное действие);
• глюкокортикоиды (противовоспалительное, болеутоляющее действие);
• иммуномодуляторы (с целью стимуляции защитных сил, ускорения выздоровления).

И если противоаллергические препараты могут быть рекомендованы любому пациенту даже при отсутствии информации о точных причинах стоматита, то остальные средства назначаются только по показаниям: при остром тяжелом протекании болезни, частых рецидивах, наличии тяжелых системных патологий. Дополнительным методом лечения служит витаминотерапия – прием витаминов С, группы В.

В дополнение к основному курсу лечения всем без исключения пациентам рекомендовано придерживаться гипоаллергенной диеты, отказаться от приема слишком горячих напитков и блюд, острой, раздражающей слизистую пищи. Лучше отдать предпочтение зубной пасте без лаурилсульфата натрия, этот компонент может провоцировать заболевание.

Важно продолжать гигиену полости рта, даже если это затруднительно. Чтобы облегчить процедуру чистки зубов, выберите мягкую зубную щетку. Если заболевание рецидивирует часто, необходимо обратить внимание на общее состояние здоровья, своевременно лечить зубы и десна, заменять пломбы и зубные конструкции.

Особенности лечения у детей

Врач-стоматолог расскажет, как лечить афтозный стоматит у ребенка. Вы можете обратиться к нему по направлению педиатра или самостоятельно, обнаружив характерные язвочки в полости рта. Схема лечения совпадает с той, что применяют в терапии взрослых пациентов, однако есть некоторые отличия: дети до определенного возраста не могут полоскать полость рта, поэтому предпочтение отдается препаратам для нанесения на язвы слизистой. В остальном схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести, симптомов болезни, частоты рецидивов, наличия или отсутствия сопутствующих недугов у ребенка. Может применяться симптоматическая терапия для быстрого облегчения состояния малыша.