Сухая слизистая при каких инфекциях

При хроническом насморке наблюдается снижение обоняния и сильный отек слизистой оболочки носа.

Сухость в носу может сопровождаться жжением, периодическими кровотечениями и головной болью.

Для сезонного аллергического ринита характерны следующие симптомы:

• отек слизистой носа;
• нарушение носового дыхания;
• чихание;
• обильное выделение слизи из носа;
• зуд и жжение в носовой полости.

Что делать, если появился сезонный ринит?

Свободное дыхание носом является неотъемлемой частью правильного функционирования всего организма.

Промывание носа у ребенка может помочь очистить слизистую оболочку от скопившегося воспалительного секрета и микроорганизмов, а также уменьшить ее отечность.

Назальный спрей на основе натуральной морской воды может стать хорошим решением для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа.

При заболевании ринитом рекомендуется промывать нос средствами, в том числе на основе натуральной морской воды.

Сухость и жжение в носу зачастую возникают при аллергии.

Спрей Риностоп ® способствует сужению кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, восстановлению проходимости носовых ходов и облегчению носового дыхания.

Узнать цену.

Риностоп ® Аква — серия средств на основе натуральной морской воды для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа, профилактики и лечения заболеваний носа и носовой полости.

Узнать стоимость.

Мы редко задумываемся о том, что вдыхаемый нами воздух, прежде чем попасть в легкие, нагревается и очищается от пыли и других микрочастиц. Причем выполняет эти функции в первую очередь слизистая оболочка носа. Нарушения в ее работе могут сказаться на состоянии всего организма.

Такие неприятные ощущения, как распирание из-за заложенности при насморке, а также выраженная сухость в носу, знакомы всем. Эти патологические состояния осложняют дыхание и вызывают общее недомогание. Но почему это происходит и как с этим бороться?

Роль слизистой оболочки в обеспечении функций носа

Нос устроен довольно просто: он состоит из наружного отдела, внутри которого есть полость. Наружный отдел формируется из костей и хрящей. Вход в носовую полость защищен волосками, которые служат первичным фильтром воздуха. Также защитную функцию выполняет слизь, выделяемая в полость носа бокаловидными клетками эпителия. При отсутствии патологий слизь имеет антисептические свойства и уничтожает большую часть болезнетворных бактерий, попадающих в полость носа из воздуха [1] .

Защитная функция слизи обеспечивается входящими в ее состав белками:

• лизоцим разрушает клеточные стенки бактерий;
• интерферон запускает в организме противовирусные реакции;
• лактоферрин обеспечивает иммунный ответ клеток.

Содержание этих белков в слизи увеличивается во время болезни

Еще один важный компонент назальных выделений — сложный углевод муцин. Молекулы этого вещества способны захватывать чужеродные компоненты, содержащиеся в воздухе. Чем их больше, тем более вязкой будет слизь. Ее необходимо удалять, поскольку застаиваясь, она уже сама становится благоприятной средой обитания микроорганизмов [2] , а также вызывает ощущение распирания. Кроме того, при постоянном насморке вырабатывается вредная привычка дышать ртом, в результате чего повышается риск простудных заболеваний. У детей при устоявшейся привычке ротового дыхания могут:

• образоваться аденоиды;
• сузится носовые ходы;
• недостаточно развиться гайморовы пазухи [3] .

Бокаловидные клетки способны накапливать гранулы муциногена, который может абсорбировать (впитывать) воду. Клетки постепенно набухают, а муциноген преобразуется в муцин. Набухшие клетки в разрезе напоминают бокал: в узкой части находится клеточное ядро, а в расширенной — слизь. Когда слизи становится слишком много, оболочка бокаловидной клетки разрушается, и слизь выходит в носовую полость. Это нормальный процесс, обеспечивающий естественную влажность полости носа. Если же слизи становится слишком много или слишком мало, это свидетельствует о наличии патологических процессов.

При гиперфункции бокаловидных клеток появляются обильные слизистые выделения из носа. При этом если слизь будет стекать в носоглотку, может начаться рефлекторный влажный кашель [4] . При гипофункции (снижении уровня выделений) возникает ощущение сухости в носу.

Несмотря на то, что при легких респираторных заболеваниях эти проявления могут пройти самопроизвольно, следует уделить им внимание и предпринять меры по восстановлению работы слизистой, чтобы избежать осложнений. Следует помнить о защитной функции слизистой оболочки: если она снижена, организм становится более восприимчив к инфекциям.

Главное в процессе восстановления слизистой оболочки носа — начать его как можно раньше. Для этого существуют простые и недорогие средства.

Может быть вызван воздействием аллергенов, инфекцией, в частности ОРВИ, травмой носовой области. Бокаловидные клетки резко активизируются, разбухают, расширяются кровеносные сосуды, что и приводит к отеку. Отек в общем случае может сопровождаться выделениями из носа, а при аллергии — першением в горле и кожным зудом.

При возникновении отека, необходимо в первую очередь определить основное заболевание и заняться его лечением: при аллергии принимать антигистаминные средства, при бактериальных инфекциях — антибиотики, и т.д., при насморке на фоне ОРВИ — спреи и капли от насморка.

Местные средства для снятия отеков могут применяться дополнительно или в качестве основной терапии (например, при ОРВИ).

Распространенный тип препаратов — сосудосужающие и противоотечные капли (спреи) от заложенности носа, например, на основе ксилометазолина, оксиметазолина или нафазолина. Однако ими нельзя пользоваться более 5–7 дней, поскольку длительное применение и особенно передозировка может вызвать реактивную гиперемию (переполнение кровью) слизистой оболочки носа. В результате может возникнуть обратный эффект — затрудненное носовое дыхание, приводящее к тому, что пациент уже не может обойтись без капель. Это в свою очередь при длительном применении сосудосуживающих средств может закончиться уже медикаментозным ринитом (хронической отечностью), или, что еще хуже, атрофией слизистой оболочки носа. Поэтому в легких случаях для улучшения состояния пациента рекомендуется применение сосудосуживающих средств не более 5–7 дней или вначале следует прекратить введение препарата в одну ноздрю, а после уменьшения жалоб продолжить вводить его в другую ноздрю, чтобы, хотя бы частично, обеспечить носовое дыхание и обеспечить плавную отмену сосудосуживающих препаратов [5] .

Самой распространенной причиной гипофункции бокаловидных клеток является сухой воздух в помещениях. Особенно часто это бывает в отопительный сезон, поэтому в профилактических целях рекомендуется применение специальных увлажнителей воздуха. Еще одна причина — слишком длительное применение противоаллергических и сосудосуживающих средств. В пересохшей слизистой могут образовываться корки и трещины, она перестает выполнять свою защитную функцию. Для того чтобы не допустить инфицирования и обеспечить нормальную влажность в полости носа, используются ингаляции или орошение носа изотоническими солевыми растворами (концентрация соли 0,9%). Они воздействуют на слизистую предельно мягко, сохраняя антисептические свойства. Такой раствор достаточно сложно приготовить в домашних условиях, поэтому лучше купить спрей в аптеке, особенно если вы хотите использовать натуральную морскую воду, а не восстановленную.

Несмотря на то, что многие считают заложенность носа, насморк и сухость слизистой если не пустяком, то обычным явлением, эти патологические состояния часто ведут к общей слабости и головным болям, затрудняют дыхание. Особенно утомительно это для детей. Без лечения насморк может перейти в хроническую форму, давая осложнения на все ЛОР-органы и снижая иммунитет. Поэтому разумно всегда иметь в домашней аптечке средства для промывания и орошения носа.

Спреи на основе натуральной морской воды можно использовать как взрослым, так и детям для профилактики и лечения насморка в составе комплексной терапии, снижения отека слизистой носа, сухости слизистой. Одним из средств, которые могут выручить в описанных ситуациях может быть продуктовая линейка РИНОСТОП ® АКВА, которая включает целую серию препаратов на основе натуральной морской воды.

Детям с шести месяцев и взрослым предназначен РИНОСТОП ® АКВА СОФТ, который подойдет как средство от сухости слизистой носа, а также в качестве очищения полости носа при аллергическом рините, ведь регулярное смывание аллергенов с поверхности слизистой уменьшает их поступление в нижерасположенные отделы дыхательной системы и тем самым снижает аллергизацию организма. Препарат можно использовать также для ежедневной гигиены носовой полости.

Для промывания носа, особенно с целью профилактики сезонных ОРВИ, показан РИНОСТОП ® АКВА НОРМ с подачей морской воды в виде струи. Его применяют у взрослых и детей старше 3 лет.

Сильная заложенность носа потребует применения РИНОСТОП ® АКВА ФОРТЕ с высокой концентрацией морской соли. Он пригоден для применения детям старше шести месяцев и взрослым.

Сухость слизистых оболочек организма – неприятное явление, которое чаще всего остается без внимания, а напрасно. Данный симптом – сигнал вашего организма о возникновении определенной проблемы, требующей устранения. Однако справедливости ради, стоит сказать, что сухость может возникать и по причине неблагоприятных климатических условий и других неправильных действий самого же человека.

Но что бы это ни было, данное явление может значительно усложнить жизнь человека, вызывая постоянный дискомфорт. Далее поговорим о сухости слизистых оболочек организма, причин ее возникновения и способов лечения.

Причины сухости слизистых оболочек

Пожалуй, практически каждый из нас встречался с этим явлением — сухость слизистых оболочек. Ко всему прочему, это еще и наиболее распространенная жалоба, которую приходится слышать врачам.

Чаще всего данное состояние возникает при простудных болезнях, ОРВИ, ОРЗ и др.

Только вспомните, как к боли в горле и заложенности в носу добавляется эта жуткая сухость, как будто внутри образовалась целая пустыня.

Однако это не единственная причина развития такого явления. Поскольку в нашем организме все взаимосвязано, то причина может быть совсем неожиданной, как кажется нам, но вполне логичной по мнению нашего организма.

Далее рассмотрим, почему возникает пересыхание слизистых оболочек в полости рта и носа.

Медицинское название данного отклонения – ксеростомия, которая определяется как сухость слизистой оболочки полости рта в результате снижения либо остановки функционирования желез, вырабатывающих слюну.

Справка. Если явление имеет хронический характер, то больному затруднительно разговаривать, кушать, ощущать вкус, что превращает обычные повседневные дела в каторгу.

Сухая слизистая рта характеризуется следующими отличительными признаками:

На слизистой оболочке рта в первую очередь отражаются развитие разнообразных патологий и сбои в функционировании многих систем.

Поэтому далее схематично приведен перечень причин, провоцирующих появление данного явления. Из-за особенностей организма они могут быть связаны как с недугами, так и являться следствием действий самого человека.

Факторы пересыхания не связанные с болезнями	Патологии, симптомом которых может быть данное явление
Потребление воды в малом количестве, в особенности в жаркое время года, а также при употреблении сильносолёной еды	Недуги слюнных желез (паротит, болезнь Микулича, сиалолитиаз), характеризующиеся нарушением образования слюны, даже до полного прекращения
Применение препаратов, побочным эффектом которых является пересыхание во рту	Инфекционные патологии (грипп, ларингит, ангина, фарингит и пр.) – данное явление развивается из-за нехватки воды в организме по причине высокой температуры, повышенного потоотделения
Дыхание ртом (из-за невозможности дышать носом из-за полипов, искривления перегородки носа т.д.)	Системные заболевания (болезнь Шегрена, муковисцидоз, системная склеродермия)
Полоскания ротовой полости без причины	Опухолевые образования в ротовой полости – зачастую поражаются слюнные железы (околоушные и подчелюстные)
Курение	Эндокринные болезни (тиреотоксикоз, сахарный диабет)
Алкогольная интоксикация	Анемии (нехватка железа вызывает не только сухость во рту, но шум в ушах, головокружение, бледность кожи)
Климактерический период	Обезвоживание организма вследствие кровотечений, ожогов, повышенной температуры тела, рвоты, диареи

Помимо вышеперечисленных факторов, также можно выделить и такие состояния, вызывающие развитие подобного состояния:

1. Нехватка витамина А.
2. Травмирование слюнных желез.
3. Повреждения различного характера нервов (лицевой и языкоглоточный).
4. Сильные психоэмоциональные нагрузки (волнение, стресс).

Справка. Ощущение постоянной сухости во рту может вызвать развитие разнообразных патологий десен (пародонтит, пародонтоз, гингивит).

Сухость слизистых стенок носа затрудняют дыхание, и мешает им выполнять их основное предназначение: фильтровать, согревать и увлажнять вдыхаемый воздух, прежде чем он попадет в легкие.

Пересыхание в носу характеризуется следующими симптомами:

• затрудненность дыхания;
• потрескавшаяся кожа на ноздрях;
• ощущение жжения и образование сухих корочек в носу;
• чихание;
• ухудшение обоняния;
• головная боль;
• носовые кровотечения.

Что же касается факторов развития сухости в полости носа, то они могут быть абсолютно разнообразными. Часто встречающимися являются следующие:

1. Климат – зимние морозы и слишком жаркое лето с низкой влажностью – настоящие испытания для органов дыхания.
2. Несоответствующий климат в помещения – данную проблему может спровоцировать сухой воздух в жилище, в особенности при наличии в нем кондиционера.
3. Вредные условия труда – химические вещества, строительные материалы либо постоянное присутствие пыли оказывают негативное воздействие на слизистую носа и органов дыхания. Поэтому респиратор в этой ситуации – это обязательное условие.
4. Длительное использование медикаментов – чрезмерное применение назальных сосудосуживающих капель, в особенности при превышении дозировки обуславливает образование пересыхания в носу. Кроме местных препаратов данное явление могут вызвать и медикаменты системного воздействия: гормональные и антигистаминные.
5. Патологические состояния — атрофический и гипертрофический ринит, риносклерома, кератоконъюктивит, болезнь Шегрена и сахарный диабет.
6. Стрессовые ситуации и слабые защитные функции организма – на фоне частых или постоянных эмоциональных перегрузок может развиться данное состояние.
7. Повреждение стенок носовых ходов – механическое воздействие, ожоги, тепловые воздействия.

Кроме этого спровоцировать отклонения могут аллергические реакции на разного рода раздражители (пыльца, пыль, шерсть животных) и чрезмерное увлечение чистотой полости носа (бесконечные сморкания и промывания без видимой на то причины).

Справка. Пересыхание может появляться у людей преклонного возраста (истончение слизистой оболочки) и у будущих мам (гормональная перестройка).

Лечение сухости слизистых оболочек

Прежде всего, в такой ситуации лечение должно начинаться с нейтрализации основной причины данного отклонения.

Справка. При патологиях дыхательных путей, ЖКТ, сахарном диабете необходимо обратиться за соответствующей медицинской помощью.

Поскольку данное явление может быть симптомом многих системных патологий, а может быть и следствием воздействия внешних факторов, самостоятельно человек определить это не в состоянии.

Таким образом, по возможности, в кратчайшие сроки лучше обратиться к доктору, где будет получена полная консультация и схема действий в каждом конкретном случае.

Лечение возникшей сухости во рту всегда проводится комплексно, под руководством врача и включает в себя такие пункты, являющиеся обязательными для выполнения пациентом:

• терапия основного заболевания (если таковая имеется);
• полный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
• если причина в приеме определенных препаратов, то врач может либо уменьшить дозу, либо подобрать другое средство;
• уменьшить потребление сильносоленой пищи;
• потреблять достаточное количество жидкости;
• избегать средств на основе спирта для полоскания рта;
• уменьшить раздражение слизистой помогут персиковое, абрикосовое, подсолнечное масло и медовые аппликации;
• употреблять препараты, которые заменяют слюну (по усмотрению специалиста).

Кроме этого необходимо поддерживать определенные климатические условия в доме: температурный режим и влажность. Для этого нужно часто выполнять влажную уборку и проветривания жилого помещения. Также с увлажнением комнаты помогут специальные аппараты.

Справка. Приправа пищи острым перцем также способствует активизации слюноотделения, но здесь главное не переусердствовать, чтобы не возникло проблем с пищеварительной системой.

Выбор лечебных мер в большинстве своем зависит от факторов развития сухости. Подобрать комплекс из эффективных препаратов сможет только врач.

Однако основа лечения данной проблемы всегда будет состоять из местного симптоматического лечения для увлажнения слизистой, уменьшения отечности и восстановления дыхания.

Для устранения подобного состояния следует выполнять такие мероприятия:

Вышеперечисленные меры помогут облегчить состояние человека, пока будет устанавливаться и лечиться основной фактор (в том случае, если сухость – это симптом заболевания).

Данная проблема может, как возникнуть, так и исчезнуть сама собой. Однако если сухость мучает вас постоянно или возникает с системной периодичностью, то все же стоит обратить на это внимание.

Много времени посещение врача, и лечение самой проблемы может не занять, зато вы избавитесь от неприятного ощущения, значительно повысив качество своей жизни.

Время на чтение: 7 минут

Сухость слизистых во рту, носу, глотке значительно ухудшает качество жизни, способствует развитию воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Состояние сухости сопровождается не только желанием пить, но и искажением вкусовых ощущений, образованием корок в носу, жжением языка, нарушением слюноотделения.

Содержание статьи:

Причины тотальной сухости слизистых рта, языка, носа и носоглотки — пустяк или болезнь?

В большинстве случаев, сухость слизистых рта, языка носа или гортани вызвана негативным воздействием внешних факторов, погодными условиями, атмосферой в жилых, офисных помещениях.

• Климатические условия — холод, зной, жара, сухой климат.
• Повышенная сухость в помещении — горячие батареи, обогреватели воздуха, электрические радиаторы.
• Вредные производства — угольные шахты, химические комбинаты, фармацевтические заводы.
• Неадекватное или продолжительное применение сосудосуживающих препаратов при насморке, гормональных или антигистаминных средств.
• Постоянное очищение носа — обычно возникает обратная реакция.

В большинстве случаев, сухость слизистых возникает закономерно существующей обстановке, образу жизни. Пересыхание в носу или носоглотке, вызванное влиянием внешних факторов, легко устранить, следуя простым рекомендациям.

• Аллергические реакции. Влияние раздражителей возбуждает нервные и гистаминовые рецепторы, приводя к отечности, слезотечению, зуду. При хронической аллергии ресурсы организма истощаются, слизистые истончаются, гипертрофируются, иссыхают.
• Длительные стрессы на фоне психоэмоциональной нестабильности, психических заболеваний. Тревожность, постоянные волнения, эпизоды возбуждения нередко сопровождаются повышенной сухостью в носоглотке, во рту.
• Аномалии развития органов дыхания. Некоторые анатомические нарушения способствуют вынужденному вдыханию воздуха ртом, например, искривление носовой перегородки, резкое сужение дыхательных путей. Нарушать нормальное носовое дыхание могут новообразования, полипы.
• Системные патологии — синдром Шегрена, склеродермия, муковисцидоз. Помимо разрушения соединительной ткани внутренних органов, в патологический процесс вовлекаются слюнные, потовые железы.
• Заболевания слюнных желез. Среди известных патологий слюнных желез выделяют синдром Микулича, сиалолитиаз, паротит. Симптомы заболеваний связаны с нарушением секреции слюны, вплоть до полного прекращения ее образования и выделения.
• Опухоли. Доброкачественные и онкогенные опухоли поражают, преимущественно, подчелюстные или околоушные слюнные железы.
• Патологии щитовидной железы — например, на фоне гиперпаратиреоза, гипотиреоза, тиреотоксикоза, сахарного диабета любого типа.
• Патологии почек. Постоянная жажда из-за сухости слизистых полости рта и носоглотки является следствием почечной недостаточности, сочетанной со стойким нарушением метаболизма, плазменного состава крови, водно-солевого баланса.

Среди патологических причин выделяют обезвоживание любой природы, железодефицитную анемию, инфекционные заболевания органов респираторного тракта, нижних и верхних дыхательных путей (ангина, грипп, ОРВИ, ринофарингит, синуситы любой природы).

Сухость слизистых оболочек нередко встречается в период гормональных всплесков: пубертат, половое созревание, беременность, климакс.

Тревожные симптомы-спутники ксеростомии — когда необходимо обратиться к врачу немедленно?

Сухость в носоглотке, полости рта является следствием множественных факторов, обычно сопровождается зудом, образованием корочек в носовых ходах и кровотечением, першением в горле, заложенностью, частым чиханием, жжением.

При появлении дискомфорта необходимо обратиться к терапевту, врачу-отоларингологу, стоматологу.

При необходимости привлекаются специалисты из области нефрологии, кардиологии, эндокринологии, хирургии.

Ксеростомия — нарушение функции слюнных желез, снижение или полное прекращение саливации. Несмотря на то, что ксеростомия всегда носит вторичный характер, лечение направлено на устранение самой ксеростомии и основного заболевания.

Диагноз всегда серьезный, приводит к хроническим инфекциям, в том числе и грибковой природы, полости рта, языка, вкусовым извращениям, неприятному привкусу во рту, снижением чувствительности нервных окончаний языка.

Симптомы зависят от стадии патологического процесса:

• I стадия. Пересушивание слизистой рта возникает после разговоров или молчания, на фоне стресса, переутомления. При осмотре слюна немного пенная, оболочки зева увлажнены.
• II стадия — декомпенсация. Сухость наблюдается все чаще, прием пищи и речь затрудняются. Многие больные жалуются на сухость во время приема пищи, вплоть до полного нарушения аппетита и отказа от пищи. При осмотре зев увлажнен слабо, слизистые бледные, едва блестят.
• III стадия. Симптомы выражаются в резкой сухости слизистых, болезненности при разговоре, приеме пищи. Функция слюнных желез угнетена значительно или полностью. К патологическому процессу присоединяются стоматиты с обширными язвенными очагами, глосситы, эрозии. Поражение слизистых зева купируется сложно, после симптоматического лечения состояние вновь ухудшается. При осмотре полости рта явно отмечаются очаги поражения слизистых, генерализованный кариес, трещины языка. Губы шелушатся, кровоточат.

Кроме основных симптомов по стадии развития патологического процесса, ксеростомия сопровождается зловонным запахом изо рта, затруднениями с глотанием пищи, хрипотой, осиплостью, значительным искажением речи, повышенной сухостью носовых ходов в стадии декомпенсации.

Если больные носят протезы, то возникают трудности с их обработкой, гигиеной полости рта.

Обратите внимание!

Диагностические мероприятия направлены на уточнение истинной причины сухости, включают изучение клинического и жизненного анамнеза, опрос больного по поводу текущей медикаментозной терапии.

Обязательно назначают УЗИ слюнных желез, сиалографию — рентген-исследование слюнных желез на предмет новообразований, анатомических нарушений, поражения.

Как избавиться от тотальной сухости слизистых оболочек рта и носа, если это не заболевание — самые эффективные средства и способы

Постоянная сухость слизистых рта, носа и ротоглотки требует обязательной коррекции во избежание инфекций, интоксикации, хронизации заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Внимание!

Самостоятельное назначение медикаментов недопустимо! Любая терапия должна быть обоснована, назначаться врачом после консультации и проведенных обследований.

Лечение назначается в соответствии с основной патологией, сопутствующими симптомами, тяжестью клинической ситуации.

• Масляный раствор витамина А для снижения сухости, заживления ранок, микротрещин.
• Раствор Новокаина в подчелюстные и околоушные слюнные железы для купирования острых болей.
• Растворы на основе калия йодида, галантамина, пилокарпина для улучшения общего состояния слизистых.
• Назальные спреи, капли, аэрозоли для увлажнения оболочек носа.
• Паровые и ингаляции с эфирными маслами.

Эффективность медикаментозной терапии значительно повышается при назначении гальванотерапии, электрофореза с йодидом калия, вибромассажем, УВЧ-прогреванием.

Если это не заболевание, а результат внешнего негативного воздействия, достаточно обработки масляными растворами, спреями на основе морской соли.

Улучшить дыхание и общее состояние слизистых оболочек при сухости помогут рецепты из домашней аптечки:

• Смазывание носа маслом облепихи, оливы, вазелином.
• Регулярные промывания масляным раствором витамина А, слабым содо-солевым раствором.
• Обработка носа теплым растительным маслом.
• Ингаляции с минеральной водой.
• Полоскания отварами трав, жевание жевательной резинки с растительным составом.

Дополнительно рекомендуется изменить рацион — исключить агрессивные продукты, алкоголь, сухую пищу, ввести жидкие и полужидкие блюда, которые не травмируют слизистые.

Обязательно соблюдать обильный питьевой режим при отсутствии противопоказаний.

Сухость слизистых может быть спровоцирована различными причинами.

В основе профилактики — увлажнение воздуха в жилом и рабочем помещении, ношение защитных респираторов при особых условиях труда, орошение носовых ходов и обработка перед сморканием, удалением корок.